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华夏医学

华夏医学杂志

Acta Medicinae Sinica 화하의학

省级期刊
  • 主管单位: 桂林医学院
  • 主办单位: 桂林医学院
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-2409
  • 国内刊号: 45-1236/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 48-103
  • 曾用名: 桂林医学院学报
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《华夏医学》杂志社
  • 出版地区: 广西
  • 主编: 雷迅
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 硫酸镁佐治喘息型慢性支气管炎急性发作50例临床分析

    作者:石红梅

    近5年来我院应用硫酸镁滴注治疗喘息型慢性支气管炎急性发作50例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择93例慢支急性发作患者,随机分成两组,治疗组50例,对照组43例,两组患者的年龄、性别、急性发病天数等一般情况经统计学处理无显著性差异(P>0.05).

  • 甲基强的松龙并环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察

    作者:叶朝明

    系统性红斑狼疮(SLE)是常见的结缔组织病,临床表现为多系统损害,重症系统性红斑狼疮(SSLE)短期内可出现肾功能进行性下降、大量蛋白尿、中枢神经系统损害.我院从2000年开始用大剂量甲基强的松龙(MP)并大剂量环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗重症SLE12例,取得了较好的疗效,现总结分析如下.

  • 强的松导致颜面水肿18例误诊分析

    作者:植泉业

    颜面水肿是一种常见的临床表现,作为肾性水肿的特点之一已被广大临床医生所熟识[1],正因如此,有时极易造成误诊、漏诊.为进一步提高颜面水肿的确诊率,减轻患者的经济负担,笔者对本院2000~2004年间因服用强的松导致18例颜面水肿的误诊情况进行临床分析,结果如下.

    关键词: 水肿 误诊 强的松
  • 环状韧带重建术治疗孟氏骨折56例报告

    作者:唐刚健;靳嘉昌;黄东

    孟氏骨折即尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位.临床上治疗此类骨折的关键是如何纠正桡骨小头脱位并使之稳定,而环状韧带的修复重建成为手术治疗孟氏骨折关键步骤之一[1].我院骨科自1995年5月至2004年8月共收治孟氏骨折56例,均行环状韧带重建术,临床疗效满意,现报告如下.

  • 闭锁综合征12例临床分析

    作者:龙健中;龙彬彬

    闭锁综合征(locked-in syndrome)又称去传出状态,是一种高致残率、高病死率综合征.闭锁综合征可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起[1].我院自2000年1月至2004年12月共收治闭锁综合征患者12例,现报告如下.

  • 糖尿病合并泌尿道感染23例临床分析

    作者:吴良元

    糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢性疾病,近年来糖尿病患者日趋增多,合并尿路感染亦呈逐年增加趋势.现分析如下.

    关键词: 泌尿道 感染 糖尿病
  • 胸部闭合性外伤98例院前急救治疗体会

    作者:王庆淮

    胸部闭合性损伤在临床中较多见,多为暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所致,常为多发性损伤,病情多较严重,可以发生失血性休克,呼吸心跳骤停,病死率高.我院急诊科从 2003年12月至2004年6月共抢救严重闭合性胸部外伤患者98例,现将治疗体会总结如下.

  • 157例肺癌临床分析

    作者:张春;黄国武;蒋雷;李畅波;潘泽群

    我院自1997年6月至2000年5月共对157例原发性支气管肺癌患者进行手术治疗,现就有关手术问题进行讨论.

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术48例临床分析

    作者:秦碧琼

    笔者对2003年1~12月住院的48例子宫肌瘤要求保留子宫患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,取得满意效果.1 临床资料1.1 一般资料年龄小23岁,大45岁,平均年龄31.5岁,经产妇36例,未产妇12例,有下腹部手术史5例,有月经改变12例,术前常规行宫颈细胞学检查,月经不规则者行诊断性刮宫排除宫颈癌及子宫内膜病变.所有病例均无手术禁忌证.

  • 难治性鼻出血与介入治疗18例分析

    作者:陈国均

    顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi等(1995)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1].筛选出我科自1996年开展介入手术治疗以来收治的18例难治性鼻出血,探讨难治性鼻出血与介入治疗新的治疗方法.

  • 阴道缩窄术10例报告

    作者:陈建军

    我院门诊自2003年3月至2004年12月采用阴道缩窄术治疗阴道松弛症10例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例,为由于产伤或自觉阴道松弛的妇女,年龄28~35岁,平均31岁.

  • 外伤性脱位牙再植术临床疗效观察

    作者:吴晓林

    外伤性脱位牙在临床上比较常见,为了恢复患者的咀嚼、发音和美观等功能,保存自身牙体,笔者采用牙再植术治疗方法,经临床1~5a观察,取得良好效果,现报道如下.

    关键词: 脱位牙 再植术 外伤
  • 87例老年急性心肌梗死的临床特点及预后分析

    作者:韦应社;杨玉成

    随着我国人口平均寿命的提高和生活方式改变,老年急性心肌梗死(AMI)病例数量呈逐年递增趋势.为探讨老人AMI的发病特点、临床表现、危险因素及预后,现将我科1993年1月至2004年1月住院治疗、年龄>60岁、资料完整的87例AMI患者分析如下.

  • 癫痫样发作--小儿甲状旁腺功能减退症6例报告

    作者:商慧云

    小儿甲状旁腺功能减退症(简称小儿甲旁减)是因甲状旁腺素(PTH)产生减少而引起的钙、磷代谢异常,虽有报道,但临床上并不多见.我院小儿科从1994年1月至2004年1月共确诊为原发性小儿甲状旁腺功能减退症6例(占1.05%),现报告如下.

  • 立止血应用于扁桃体手术的临床观察

    作者:梁海烈

    自1996年5月至2004年5月,我科共收治扁桃体手术患者475例,随机分为两组治疗.治疗组240例采用立止血;对照组235例采用其他止血药物.两组除止血药物不同外,其他处理方法基本相同,本研究旨在观察立止血的疗效及不良反应.现报告如下.

  • 改良袖套状包皮环切术45例报告

    作者:何冬;马勇;梁家耀;黄献宏

    本院于1999年1月至2005年2月,对45例包皮过长及包茎患者行改良袖套状包皮环切术,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组45例患者年龄1岁8个月至42岁.成年人包皮过长28例,包茎5例.小儿包皮过长4例,包茎8例,其中2例合并慢性包皮炎.

  • 全麻下支撑喉镜声带息肉摘除术30例分析

    作者:黄光梅;李聚禧;李泽均;农光;黄伟芝

    传统的声带息肉摘除术是在局麻和表面麻醉下进行,术中患者保持清醒,痛苦大,对手术有一定的恐惧心理,且因声带保持活动术者操作困难,病灶切除不彻底,术后易复发.我科采用全麻下行手术,取得了良好的效果.现将体会报告如下.

  • 腰硬联合阻滞用于急症剖宫产手术的临床观察

    作者:晁红梅;刘清娟

    腰硬联合阻滞以其局麻药用量小,起效迅速,效果确实,阻滞时间不受限制,而且术后患者可进行硬膜外自控镇痛等优点,已较多地应用于产科剖宫产手术中.本院自2002年开始将腰硬联合阻滞应用于剖宫产手术.笔者就此麻醉方法进行了临床观察,现总结如下.

  • 羟基脲治疗中重型β地贫9例疗效观察

    作者:陈智;杨侃

    近10年来,国内外陆续有一些学者用羟基脲(hydroxyurea,Hu)治疗溶血性贫血如β地中海贫血(β地贫)、β地贫复合血红蛋白E(HbE)病、镰状细胞贫血等,取得较好疗效. Hu能调节珠蛋白基因表达的开关,激活非α珠蛋白基因的合成,从而恢复与非α珠蛋白肽链的平衡,即基因调控治疗.笔者将Hu用于治疗9例β地贫患儿,现报告如下.

    关键词: 地中海贫血 羟基脲
  • 胃食管反流性支气管哮喘的临床治疗观察

    作者:杨玉成

    激发支气管哮喘的因素很多.支气管哮喘患者中有25%的人伴有胃食管反流(GER)[1].尽管用糖皮质激素及茶碱类等药物对症治疗有效,但未能从根本上去除其诱发因素,而容易复发.近年来,笔者对常规治疗后仍有顽固性哮喘35例GER支气管哮喘患者进行抗反流治疗.现报告如下.

  • 尼莫地平合低分子肝素钙治疗脑梗死52例分析

    作者:莫建义;韦妮

    我院自2000年以来,应用尼莫地平合低分子肝素钙治疗脑梗死52例,取得了理想的效果,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料104例均为住院患者(对低分子肝素过敏或凝血功能障碍者除外),病程1~5d,平均2.2d.随机分治疗组及对照组,每组各52例,其中男69例、女35例,年龄39~85岁,平均58.6岁.

  • 10例肺血栓栓塞症的临床分析

    作者:覃祚柱;黄自桥;韦干;黄晖;黄大明

    肺血栓栓塞症(肺栓塞)是常见的肺血管疾病.现将我院2001~2003年收治的10例肺栓塞患者的情况分析如下.

    关键词: 血栓 血管
  • 参麦注射液治疗成人病毒性心肌炎60例疗效观察

    作者:唐春仕;谭利辉

    病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌肌层的局限性或弥漫性炎性病变,可累及心肌、间质、血管、心包,大多数能痊愈,但复发率较高,可达10%~25%,甚至迁延致慢性心肌炎及心力衰竭.而目前尚无有效的抗病毒药物,因此促使受损心肌细胞的恢复、痊愈尤为重要.笔者在患者常规休息、抗病毒治疗基础上使用参麦注射液治疗成人病毒性心肌炎,并与常规治疗方案进行疗效对比分析.

  • 罗红霉素治疗支气管哮喘急性发作36例临床观察

    作者:段敏超;李家萱

    罗红霉素是临床上极为常见的大环内酯类抗生素,经过长期的临床实践和深入的病理研究发现,罗红霉素及第二代大环内酯类抗生素除具有抗菌作用外,还表现出较强的抗炎活性.2004年5月至2005年12月笔者采用罗红霉素治疗支气管哮喘,疗效肯定,现报告如下.

  • 吗啡在硬膜外术后患者自控镇痛中的应用体会

    作者:韦国温;黄伟;赵建立

    吗啡与局麻药混合液在术野麻醉平面相应的硬脊膜外节段给药作为术后患者自控镇痛是常用的术后镇痛方法.我院近年来在腰段硬膜外给药同时行上、下肢的术后镇痛,效果满意,总结如下.

  • 萘普生栓在人工流产中的应用

    作者:何丽云

    目的:减轻人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:用萘普生栓1枚肛门内用药,用药20min后即手术220例(试验组),与同期不用任何药物即手术220例(对照组)作比较.结果:试验组孕妇镇痛效果明显,有效率95%,术后有效率100%,无人流综合征发生.结论:本方法简单、易行、安全,能有效地减轻人工流产的痛苦,预防人工流产并发症的发生.

  • 纤维支气管镜检查120例肺不张患者的病因分析

    作者:黄家宙;梁雨

    目的:探讨纤维支气管镜在肺不张的病因诊断及临床应用价值.方法:回顾性分析120例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果及临床资料.结果:120例经纤维支气管镜检查明确原因,其中肺癌61例(50.8%)、炎症33例(27.5%)、结核24例(20%).结论:纤维支气管镜检查是诊断肺不张病因的重要手段,肺癌、炎症、结核为肺不张的3大主要原因.

  • 慢性心衰血尿酸、尿素氮、肌酐水平及尿素氮/肌酐比值变化

    作者:刘薇薇

    目的:观察血尿酸、尿素氮、肌酐及尿素氮/肌酐比值变化与心力衰竭的关系及对其预后的影响.方法:对不同心功能状态、血尿酸<416μmol/L 和血尿酸≥416μmol/L及血尿素氮<7.0mmol/L和血尿素氮≥7.0mmol/L进行分组,检验血尿酸、尿素氮、肌酐水平及尿素氮/肌酐比值.结果:随心功能分级增加,除血尿酸水平增高外,血尿素氮、肌酐水平也增高,血尿素氮/肌酐比值增大;当血尿酸水平增高时,血尿素氮、肌酐水平和血尿素氮/肌酐比值随而增加;当血尿素氮大于≥7.0mmol/L或血尿酸≥416μmol/L时,病死率增加(P<0.05).结论:血尿酸和尿素氮均有助于评估心力衰竭患者的预后.

  • 急性肾小球肾炎并发高血压脑病32例分析

    作者:杨万清;章六秀

    目的:总结急性肾小球肾炎并发高血压脑病的诊治方法.方法:分析32例急性肾小球肾炎并发高血压脑病临床资料.结果:急性肾小球肾炎高血压脑病发病急骤,有急性脑功能障碍表现、重度高血压,降压后很快好转,硝普钠紧急降压和卡托普利维持治疗后全部治愈,无后遗症.结论:急性肾小球肾炎诊断依据急性脑功能障碍表现和有重度高血压,硝普钠是紧急降压的首选药,卡托普利可作为维持用药.

  • 思连康治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

    作者:黄沛全;杨南然;余文钦

    目的:探讨思连康治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法:按IBS罗马Ⅱ标准选择120例患者,随机分为观察组62例,对照组58例并进行比较.对照组常规给予对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加服思连康,3片/次,3次/d,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率为98%,对照组总有效率为81%,差异有显著性(P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论:思连康治疗腹泻型肠易激综合征有肯定疗效.

  • 糖尿病性眼底黄斑水肿的光凝治疗

    作者:温利辉

    目的:探讨倍频掺钕钇铝石榴石(YAG)激光,波长532nm,光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:20例(36只眼)糖尿病性视网膜病变黄斑水肿,均行眼底荧光血管造影,将其分局限性和弥漫性黄斑水肿两型:①局限性黄斑水肿:采用局限性光凝法直接光凝微血管瘤,光斑直径100μm,曝光时间100ms,能量100~200mW.②弥漫性黄斑水肿:采用栅格状光凝法,光斑直径100~200μm,曝光时间100~200ms,能量100~300mW,光斑间距200μm,共2~3排.随访6~18个月,分析其前后视力的变化与黄斑水肿的类型关系.结果:36只眼中光凝治疗黄斑水肿效果肯定,但局限性和弥漫性水肿差异非常显著(u=2.6085,P<0.01).结论:倍频YAG激光光凝治疗黄斑水肿可有效保护患者视力,早期治疗效果好.

  • 应用指动脉逆行岛状皮瓣修复外伤性指端组织缺损

    作者:肖颖锋;万圣祥;王拥军;江长青;彭艳斌;周喆刚

    目的:介绍指动脉逆行岛状皮瓣治疗外伤性手指末节软组织缺损. 方法:采用此方法治疗手指末节软组织缺损56例61指.结果:所有皮瓣均全部成活,术后随访3~6个月伤指的指端外形满意.结论:指动脉逆行岛状皮瓣是治疗外伤性手指末节软组织缺损的有效方法.

  • 同息通、麻杏石甘汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作临床观察

    作者:张放卿;陈彦;陈国和

    目的:观察同息通、麻杏石甘汤中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:将128例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分为:在常规治疗基础上加用同息通穴位封闭,麻杏石甘汤加减治疗74例为观察组;只按常规治疗54例为对照组.结果:观察组临床总有效率为91.9%;对照组临床总有效率为74.1%.结论:采用同息通穴位封闭,麻杏石甘汤加减中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎急性发作能迅速改善临床症状,缩短病程,安全无不良反应,临床效果好.

  • 楔状缺损充填术后龈炎分析

    作者:莫弼凡;钱成明

    目的:探讨楔状缺损充填可能导致龈炎的临床常见原因.方法:选取用银汞合金、复合树脂和玻璃离子水门汀充填的楔状缺损患牙172颗,以自然完整的同组或同名牙为对照,检查并记录菌斑指数、龈沟出血指数等指标,推断充填术导致龈炎的可能性和基础病因,分析临床常见原因.结果:行充填术的患牙龈沟出血指数显著升高(P<0.05),并与菌斑指数显著正相关(P<0.01);临床常见原因中技术操作因素占80.0%,材料因素占20.0%,银汞合金充填体显示出显著的质量优势(P<0.05).结论:楔状缺损充填后的菌斑堆积是诱发龈炎的一项病因.临床常见原因中技术操作因素占主要部分.

  • 表面麻醉在小梁切除术中的麻醉效果观察

    作者:刘兴标

    目的:探讨表面麻醉行小梁切除术的可行性.方法:对56例71只眼表面麻醉下行小梁切除术,观察麻醉效果及其术后并发症.结果:麻醉效果:Ⅰ级占76.1%;Ⅱ级占21.1%;Ⅲ级占2.8%.未发现严重并发症.结论:表面麻醉对于小梁切除术是一种安全有效的麻醉方法,值得推广应用.

  • 挫伤性前房积血86例临床分析

    作者:黄伯健

    目的:探讨挫伤性前房积血的治疗方法.方法:对86例挫伤性前房积血患者采取卧床、双眼包扎、止血剂、甘露醇、皮质类固醇等治疗,前房冲洗.结果:对疗效进行统计,积血完全吸收81例(94.19%),积血未完全吸收5例(5.8%).结论:挫伤性前房积血的视力恢复与出血量多少、眼球损伤的程度及有无影响视力的并发症有关.

  • 尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘的处理

    作者:银河;莫钢

    目的:探讨尿道下裂修复术后复杂性尿瘘的原因和处理方法.方法:根据瘘口的大小、位置和局部皮肤发育情况,采用不同的方法处理尿道下裂术后复杂性尿瘘52例.结果:52例随访1~5a.一次修补成功率91.8%(48/52),另4例半年后再次修补成功.结论:无论是哪种类型的尿瘘,如遵循尿瘘的修复原则,手术者在术中以及术后对每个细微环节认真处理,可提高尿瘘修补的成功率.

  • 前部缺血性视神经病变的荧光素眼底血管造影

    作者:秦程;彭燕一

    目的:观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征,探讨FFA在AION诊断和研究方面的价值.方法:18例AION患者均行FFA检查,并分析FFA图像资料.结果:FFA早期可表现视盘全部或部分荧光素充盈延缓或缺损,也可以是视盘没有明确的荧光素充盈延缓或缺损.FFA晚期视盘荧光形态多样,缺血区可表现为强荧光,也可呈弱荧光,非缺血区可表现为正常荧光或强荧光.结论:FFA可对AION诊断提供重要参考资料但缺乏特异性.诊断AION需要结合病史、临床表现、FFA、视野检查进行全面分析.

  • 糖尿病合并急性脑梗死胰岛素强化治疗疗效观察

    作者:袁全东;刘登岩;蒋建玲

    目的:观察糖尿病合并急性脑梗死患者胰岛素强化治疗的近期疗效.方法:对78例糖尿病合并急性脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组各39例,给予胰岛素强化治疗和常规治疗,观察疗效.结果:强化治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05).结论:糖尿病合并急性脑梗死患者早期胰岛素强化治疗有利于神经功能改善.

  • 胺碘酮静脉治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效观察

    作者:陈宋璋;陈荣庆

    目的:观察胺碘酮静脉应用在急性心肌梗死(AMI)伴快速房颤患者的临床疗效.方法:24例AMI伴新近发生快速房颤患者静脉应用胺碘酮,观察房颤转变、心室率控制情况及不良反应.结果:24例患者用药后15min、1h、2h、24h心室率分别为(130.1±9.3)次/min、(111.4±6.4)次/min、(94.5±7.7)次/min、(76.6±13.3)次/min,较用药前(139.3±12.1)次/min明显下降.其中19例患者在24h内均转为窦性心律,转复率为79.2%.2例出现窦缓,1例出现长间歇.结论:胺碘酮静脉治疗AMI并发快速房颤有效、安全.

  • 3种尿沉渣检查方法测定尿中红细胞和白细胞的比较

    作者:石青峰;罗云

    目的:对UF-100尿沉渣分析仪、干化学法和尿沉渣镜检测定尿中红细胞和白细胞进行比较.方法:采用日本Sysmex UF-100尿沉渣分析仪、德国Bayer CLINITEK500型尿十项干化学分析仪及普通光学显微镜,对512例尿标本同时进行红细胞和白细胞分析.结果:UF-100、干化学法在红细胞检出率方面与镜检法有显著性差异,UF-100在白细胞检出率方面与干化学法和镜检法有显著性差异.结论:UF-100、干化学法联用,辅之以必要的镜检,可使检验结果比较全面、快捷而准确,为临床提供可靠的信息.

  • 高渗盐水治疗急性胰腺炎的临床研究

    作者:郑暹雄;陈荣庆;陈志强

    目的:观察高渗盐水治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法:将41例AP患者随机分为A组(19例)和B组(22例),两组均给予经典治疗(包括禁食、抗菌、抑制胰液分泌、纠正水电解质平衡及补充必需的营养等对症综合治疗).A组在经典治疗的基础上加用高渗盐水(5%NaCl),剂量按3ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用7d.观察全部病例临床症状(腹痛、呕吐)消失、血清淀粉酶降至正常情况及平均住院天数.结果:36h内腹痛及呕吐消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P<0.05);48h内呕吐及腹痛消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P<0.05);平均留院天数A组明显优于B组(P<0.05).结论:加用高渗盐水治疗急性胰腺炎疗效优于单纯经典治疗,提示高渗盐水作为药物对急性胰腺炎的治疗有效.

  • 中枢性低钠血症的诊治分析

    作者:邱修辉;罗毅;陈勇;赵得志

    目的:探讨中枢性低钠血症的发病机理、诊断和治疗经验.方法:回顾分析中枢性低钠血症患者10例(抗利尿激素综合征患者1例,脑性盐耗综合征患者9例),通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果:全部低钠血症得以纠正.结论:低血钠、高尿钠及意识形态改变是中枢性低钠血症的诊断依据,抗利尿激素不适当分泌综合征应限水治疗,而脑性盐耗综合征则应加强补液和补盐治疗.

  • 鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

    作者:王雪梅;何晓松;柳友华;凌月福;邓铭

    目的:探讨鼻内镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法:对58例并发慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用电动吸切器行腺样体切除术,再辅以药物治疗,观察其疗效.结果:58例患儿术后无腺样体残留及并发症,慢性鼻窦炎痊愈.结论:鼻内镜下吸切器行腺样体切除术是一种微创有效的手术,对儿童慢性鼻窦炎有良好的治疗效果.

  • 老年尿毒症患者维持血液透析的临床分析

    作者:向清;尹友生;李小励;白先明;韦家智;李康慧

    目的:探讨老年患者维持性血液透析特殊性及临床特点.方法:选择100例老年血透患者和同期120例非老年血透患者,分别观察存活率、死亡原因、并发症.结果:①老年组血透患者1年、3年存活率分别为78%和68%,主要死因是心血管病,其次是感染.②透析中主要并发症是心血管并发症86%、透析低血压32%、感染48%,与非老年组有显著性差异.结论:积极防治心血管病及感染是提高老年血透患者存活率及生活质量的重要措施.

  • 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

    作者:李云菁

    目的:观察吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:把同期住院的57例老年患者分为A、B两组,A组30例采用吉西他滨联合卡铂化疗,B组27例采用长春瑞滨联合顺铂化疗,分别治疗2个周期以上,对照观察其疗效、生活质量的变化及毒副反应.结果:A组有效率为43.33%(13/30),B组有效率为40.74%(11/27),两组比较无显著性差异,生活质量的提高A组优于B组,血液毒性主要为白细胞及血小板减少,两组比较无显著性差异,非血液毒性主要是恶心呕吐、静脉炎,多发生于B组.结论:吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,患者易于接受.

    关键词: 吉西他滨 卡铂 肺癌
  • 大孔吸附树脂法与正丁醇法提取分离刺楸中皂苷成分研究

    作者:蒋小军;杨月;陈旭

    目的: 应用大孔吸附树脂法提取分离刺楸中的皂苷成分.方法:经预处理纯化后,分别采用大孔吸附树脂法与正丁醇法进行分离后,进行纯度分析,计算得率.结果:该法提取率为2.05%,产品得率、外观颜色均优于正丁醇法(得率为0.41%),且成本低、操作简便易行、具有实用性.结论:采用大孔吸附树脂法提取分离该植物的皂苷成分,用于其他应用方面的研究.

  • 静脉应用胺碘酮转复急性心房颤动的疗效观察

    作者:李彦嫦;杨淑莲

    目的:观察静脉应用胺碘酮转复急性心房颤动的有效性和安全性.方法:将28例发生于48h以内的急性心房颤动患者予胺碘酮150mg稀释后在10~15min内静脉注射,继而以1mg/min速度经微量泵静脉输入维持6h,再以0.5mg/min速度维持18h,转复窦性心律后停用.结果:25例患者均在静脉用胺碘酮后24h内转复为窦性心律,转复率为89.2%.2例合并低血压,经同时静脉滴注多巴胺后血压恢复正常.1例出现窦性心动过缓,停药后恢复正常心率.结论:静脉内使用胺碘酮可安全有效地转复新近发生的快速心房颤动.

  • 1045例小儿呼吸道感染肺炎支原体IgM检测结果分析

    作者:宋晓波;李林;周曾;丁慧;钟井美

    目的:探讨检测MP-IgM在诊断小儿呼吸道感染中的价值.方法:采用ELISA方法检测1045例呼吸道感染患儿血清MP-IgM.结果:1045份小儿呼吸道感染血清,290份MP-IgM阳性,阳性率为27.75%,其中男562例,阳性167例,阳性率为29.72%;女483例,阳性123例,阳性率为25.47%.男女儿童之间MP感染阳性率无显著性差异(P>0.05).结论:ELISA方法检测MP-IgM可作为小儿MP急性期感染的主要诊断指标.

  • Landau-Kleffner综合征诊治分析

    作者:吴学良;陈汉杰

    目的:探讨Landau-Kleffner综合征的临床表现、脑电图和影像学特点.方法:通过回顾性分析3 例获得性癫痫性失语患者临床及脑电图和影像学特点,并进行文献复习.结果:Landau-Kleffner综合征有癫痫发作,失语具特征性,脑电图改变对诊断有重要价值,影像学无异常发现.结论:获得性癫痫性失语是一种功能性疾病,有其独特少见的临床特征,对有癫痫发作、获得性失语及睡眠脑电图异常、影像学无相应结构损伤的患者,应考虑到该综合征的可能性.

  • 偏头痛患者血浆内皮素-1含量的变化研究

    作者:彭良富;杨期明;廖远高

    目的:测定偏头痛患者血浆内皮素-1含量的变化,探讨其在偏头痛发病中的作用.方法:选择偏头痛患者63例为观察组,其中发作期34例,间歇期29例;健康对照组30例;同时检测两组血浆内皮素-1的含量.结果:观察组血浆内皮素-1的含量发作期为(90.43±35.38)pg/ml,间歇期为(73.66±24.52)pg/ml;对照组血浆内皮素-1的含量为(67.58±15.69)pg/ml,两组相比有显著性差异.结论:偏头痛患者血浆内皮素-1的含量升高与偏头痛的发病有关.

  • 米索前列醇不同给药途径终止10~15周妊娠临床比较

    作者:徐利

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径对终止10~15周妊娠效果.方法:A组130例采用米非司酮口服、米索前列醇阴道给药;B组130例米非司酮及米索前列醇均口服,比较两组米索前列醇用量、胚胎排出时间、药物流产成功率、副反应、流产后1h内阴道流血量.结果:A组米索前列醇用量及给药次数较B组明显减少,胚胎排出时间缩短,副反应少,流产成功率明显增高,与B组比较有显著性差异(P<0.05).结论:口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止10~15周妊娠优于米非司酮及米索前列醇口服.

  • 新型隐球菌脑膜炎32例临床分析

    作者:樊金莲

    目的:总结新型隐球菌颅内感染的临床特点及治疗.方法:对32例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈4例,好转17例,5例死亡,4例放弃治疗,2例转神经外科手术治疗.结论:隐球菌性脑膜炎易误诊、漏诊,治疗效果差.

  • 57例周期性麻痹患者临床分析

    作者:毛健萍;苏达京;秦文军

    目的:探讨周期性麻痹的临床特点及治疗措施.方法:分析57例周期性麻痹患者的临床表现及辅助检查特点.结果:所有病例及时补钾后症状均完全消失,36.8%患者继发于甲亢,而伴甲亢者95.2%为男性.结论:周期性麻痹患者及时补钾预后良好,男性患者应常规做血清T3、T4测定.

  • 0.5%碘伏消毒对藻酸盐印模材料尺寸精度的影响

    作者:刘小嘉;赵红

    目的:研究藻酸盐印模材料经0.5%碘伏浸泡不同时间以后,其尺寸精度的变化情况.方法:用50.0mm×10.0mm×10.0mm标准金属模型制取40个印模材料的试件,根据在0.5%碘伏内浸泡时间的不同分成4组:5min组,10min组,20min组和30min组.用JXD-250B 型数显读数显微镜测量印模试件浸泡前后尺寸的变化量.结果:藻酸盐印模材料经0.5%碘伏浸泡5、10、20、30min后尺寸的线性变化量之间差异无统计学意义(P>0.05) .结论:在一定时间范围之内,用0.5%碘伏浸泡消毒不会影响藻酸盐印模材料的精度.

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤24例临床分析

    作者:佘远萍;陈正勤;史玉霞

    目的:研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:采用子宫动脉栓塞治疗24例子宫肌瘤患者.栓塞3个月后观察患者临床症状及子宫肌瘤体积变化.结果:子宫动脉栓塞治疗后,肌瘤体积显著缩小,月经恢复正常,贫血、疼痛、压迫症状改善,保留了子宫完整的生理功能.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.

  • 29例前列腺增生症并膀胱结石的治疗

    作者:蒋波;覃宝笋;莫宏辉;柳宏林;叶超平

    目的:探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的治疗方法.方法:采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合ESWL治疗BPH并膀胱结石16例,TUVP结合开放手术8例,TUVP结合气压弹道碎石术5例.结果:术中出血少,全部患者结石取尽,术后患者排尿通畅.结论:BPH并膀胱结石的治疗有多种安全、有效的方法,应根据具体情况选择合适的手术方式.

  • 心脑梗死并存32例临床分析

    作者:卢东军

    目的:探讨急性心肌梗死后发生脑梗死的危险期,减少心脑梗死并存患者的致残或致死率.方法:经病史采集,常规体格检查,心电图、心肌酶、头颅CT确定诊断.结果:32例心脑梗死患者均于急性心肌梗死后2周内发生脑梗死.急性心肌梗死后2周内是脑梗死发生的危险期.条件允许应早期做头颅CT检查,可发现无症状性脑梗死,通过积极治疗,防止其演变成症状性脑梗死,降低心肌梗死合并症状性脑梗死的发生率,减少致残或致死率.结论:心脑梗死并存与血黏度增高、高血脂、高血压有关.

  • 弥漫性脑损伤术中急性脑膨出临床分析

    作者:李国成;陈顺祥;钟云龙;高亚宏;蔡冲;苏国辉

    目的:探讨弥漫性脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对术中出现脑膨出的15例患者进行了回顾性分析,并对术中处理及预后进行评估.结果:急性脑肿胀、迟发性出血、低氧血症、脑疝压迫中脑及吸入性麻醉剂可能是开颅术中脑膨出的主要原因,术中及时的CT检查具有重要意义.完善的清除血肿配合内外减压和其他降颅压处理和尽可能避免使用吸入性麻醉剂可以有效的控制脑膨出.结论:对于不同病因采用相对应的措施可以提高患者的临床生存期.

    关键词: 脑膨出 脑损伤 手术
  • 青年急性心肌梗死18例临床分析

    作者:覃学美

    目的:探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:分析18例青年AMI的高危因素、职业特点、诱因、临床表现及预后.结果:有阳性家族史、处于高度紧张、大量吸烟、高血压为青年人AMI的高危人群.结论:青年人AMI症状明显,并发症少,预后好.

  • 前S1蛋白在乙型肝炎诊断及判断病毒复制的价值

    作者:张崇林

    目的:分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制中的作用.方法:收集慢性乙型肝炎患者血清84例,用酶联法及基因检测法检测其Pre-S1蛋白、HBV标志物与HBV-DNA. 结果:HBsAg 、 HBeAg、抗-HBc阳性者23例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率均达95.7%.HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者55例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为83.6%和72.7%;HBsAg和抗-HBc阳性者6例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率均为83.3%,以乙肝病毒HBV-DNA≥103Copies/ml为判断乙肝病毒存在的标准,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的阳性无统计学差异(P=0.059),而HBV-DNA与HBeAg的阳性率有统计学差异(P=0.000).结论:Pre-S1是诊断乙肝病毒复制的非常有价值的血清学指标.

  • 环状混合痔齿形环切术的间断与连续缝合临床观察

    作者:刘征云;牟志明

    目的:观察用同一手术方式对环状混合痔进行环切术时,采用不同方法缝合切口的临床效果.方法:46例环状混合痔患者行齿形环切术,其中23例采用间断缝合,23例采用连续缝合,其他治疗措施相同.结果:两组比较,连续组的缝合时间(27.4±6.7)min(t=5.43,P<0.01)、伤口愈合时间(12.6±1.7)d(t=7.55,P<0.01)均优于间断组;连续组的切口血性渗液7例(30.4%)和肛门分泌物6例(26.1%),分别与间断组的15例(65.2%)和17例(73.9%)比较有显著性差异(P<0.05和0.01);而住院时间、肛缘水肿、肛门疼痛和肛门皮赘与间断组比较无显著性差异(P>0.05).结论:连续缝合在痔环切术中有显而易见的优点,值得临床推广.

  • 肾性高血压致急性左心衰66例诊治分析

    作者:蓝汉江

    目的:探讨肾性高血压致急性左心衰的救治方法及肾性高血压、肾性高血压致左心衰发病机制.方法:微量输液泵持续硝普钠泵入,开始用量为0.5~1μg·kg-1·min-1,如血压未降,每隔10min增加硝普钠1次,每次增加1μg·kg-1·min-1,迅速控制血压、降低外周阻力,减轻心脏后负荷,同时使用强心剂及采用血液滤过、血液透析滤过等方法迅速超滤脱水,减少血容量和回心血量,减轻心脏前负荷.结果:66例肾性高血压发生急性左心衰264例次,抢救成功252次,成功率95.4%.抢救后患者呼吸困难明显改善,肺部湿性罗音明显减少或消失,心率减慢,血压降低.结论:肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力和控制回心血量、降低心输出量.

  • 应用逆行切除法和浆肌层下切除法行小切口阑尾切除术分析

    作者:张良清

    目的:探讨在小切口阑尾切除术中提高切除成功率的方法和减少术后并发症的措施.方法:对95例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:95例小切口阑尾切除术中,40例行逆行切除,55例行顺行切除,其中15例行浆肌层下切除阑尾或阑尾残枝,术后并发盆腔小脓肿2例,切口红肿乙级愈合5例,其中有5例需延长切口完成手术,术后住院2~8d,平均4d.均全部治愈.术后切口轻至中度疼痛93例,明显疼痛2例.结论:小切口阑尾切除术术后住院时间短、患者痛苦小、并发症少、费用低,是较好的手术方式,逆行法切除阑尾可提高小切口阑尾切除术的成功率,浆肌层下切除阑尾能避免术中遗留阑尾残枝造成术后阑尾残枝炎的发生.

  • 口服安定预防高热惊厥复发的疗效观察

    作者:卢峥俏;陈志娟

    目的:观察短期口服安定预防小儿高热惊厥复发的效果.方法:206例高热惊厥患儿随机分成治疗组及对照组,治疗组于患儿发热超过37.5℃时即予口服安定0.6~0.8mg.kg-1.d-1,分3次服(每次大量不超过5mg),热退即停药,对照组不予上述处理.随访1~5a.结果:治疗组高热惊厥复发率、复发次数、癫痫发生率均显著低于对照组.结论:口服安定预防小儿高热惊厥复发有效.

    关键词: 安定 惊厥 癫痫
  • 糖尿病患者行妇科手术的围手术期处理

    作者:李水莲

    目的:总结糖尿病患者施行妇科手术的围手术期处理经验.方法:对62例施行手术的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病患者进行对照.结果:伤口甲级愈合55例,甲级愈合率88.7%,乙级愈合7例,伤口感染率为11.3%,术中术后无1例发生糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷.同期非糖尿病患者行妇科手术共2768例,其中术后伤口感染48例,感染率为1.73%,两者差异显著(P<0.01).结论:糖尿病患者行妇科手术其危险性与伤口感染率增加,围手术期建立完善的血糖监测制度,严格控制血糖是糖尿病患者施行妇科手术安全渡过围手术期的关键.

  • 一对一全程责任制陪伴分娩552例分析

    作者:曾祥娥;王远流;曾梦艳;孔玉莲

    目的:探讨一对一全程责任制陪伴分娩的临床效果.方法:2005年1~6月实行一对一全程责任制陪伴分娩552例为观察组,2004年6~12月未采取一对一责任制陪伴分娩485例为对照组.结果:观察组第一产程、第二产程较对照组短,出血量较对照组少,剖宫产率、新生儿窒息率较对照组低,产妇满意度较对照组高.结论:一对一全程责任制陪伴分娩的服务模式可缩短产程,减少出血量,降低剖宫产率及新生儿窒息率,改善医患关系.

  • 脊柱结核的X线和CT表现

    作者:张锋玫;王成名;覃求

    目的:探讨脊柱结核的X线和CT表现.方法:对48例脊柱结核的X线和CT表现进行回顾性分析.结果:48例中46例X线和CT均有不同程度的异常表现,另有2例早期脊柱结核X线未见异常表现,CT显示轻微骨质破坏.结论:脊柱结核的诊断CT具有较高的密度分辨力,能弥补X线平片的局限和不足.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝128例观察

    作者:全绪威;梁邦强

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析128例腹股沟疝无张力修补的临床资料.结果:手术时间平均为42min,切口无明显疼痛,无紧绷感,术后6~8h下床活动,2周后恢复日常工作,术后切口积液5例,6例腹股沟区异物感,尿潴留3例,无切口感染,随访2~21个月无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补手术操作方便,损伤小,恢复快,复发率低,适用范围广,是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式.

  • 35例肺部损伤的病理生理与影像诊断

    作者:罗凤荣;李雁平

    目的:提高肺损伤的影像诊断水平.方法:回顾分析35例肺损伤的病理生理与X线及CT表现.结果:肺水肿21例,肺出血5例,肺大泡2例,肺血肿4例,肺不张2例,支气管断裂1例.结论:X线和CT检查相结合能够早期诊断肺损伤,为临床提供治疗方案有着重要意义.

  • 冠心病患者血中C反应蛋白改变的临床意义

    作者:杨群英;马孝涛

    目的:探讨冠心病发展过程中C反应蛋白(CRP)改变的临床意义. 方法:测定正常人30例、冠心病稳定型心绞痛26例、不稳定型心绞痛24例、急性心肌梗死20例患者血CRP含量. 结果:冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血CRP含量明显高于正常人,且从稳定型心绞痛到不稳定型心绞痛,后发展为急性心肌梗死的过程中,其水平有逐渐增高的趋势. 结论:冠心病患者血清CRP增高是预后不良的一个预测因子,对判断冠心病的严重程度有意义.

  • 四君子合剂治疗小儿迁延慢性腹泻的临床研究

    作者:王群;李雄;彭娟

    目的:观察四君子合剂治疗小儿迁延慢性腹泻的临床效果.方法:将127例迁延慢性腹泻的患儿随机分为两组,对照组63例单纯予西药治疗,观察组64例在用西药的基础上予口服四君子合剂治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过1个疗程治疗后,观察组有效率为92.2%,对照组有效率为76.2%,两组有效率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中成药四君子合剂联合西药治疗小儿迁延慢性腹泻可以提高临床效果.

  • 静脉注射丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染疗效观察

    作者:唐荣玲

    目的:探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗反复呼吸道感染(RRI)的疗效.方法:对36例RRI患儿静脉注射IVIG 400mg·kg-1·次-1,1次/d,3次为1个疗程.疗程结束后门诊随访其呼吸道感染情况.结果:34例(94.4%)在疗程结束后呼吸道感染的次数明显减少,病程明显缩短,广谱抗生素使用减少.结论:静脉注射IVIG治疗RRI有良好效果.

  • 经腹用吻合器手术治疗高龄贲门癌83例报告

    作者:温仕鑫;杨春畴;张伟亮;汪源

    目的:探讨高龄贲门癌经腹用吻合器手术治疗方法.方法:回顾分析1996~2003年10月收治83例70岁以上贲门癌的治疗情况.结果:本组平均年龄73.5岁,中位病程3.8月,术前并存疾病发生率为84.3%,根治性贲门癌切除率60.2%,姑息性切除率27.7%,术后并发症发生率为62.7%,无1例死亡,全组顺利出院.结论:高龄贲门癌患者通过加强术前并存疾病治疗,经腹用吻合器手术治疗,控制并发症,可降低手术风险,减少并发症,提高手术成功率.

  • 中老年2型糖尿病视网膜病变85例分析

    作者:欧小娟;卢燕琼

    目的:回顾分析中老年2型糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变情况及其防治方法.方法:分析 247例2型糖尿病患者的临床特点及代谢指标.结果:中老年2型糖尿病患者性别、吸烟对比组之间视网膜病变发生率的差异无显著性意义(P>0.05).中老年2型糖尿病患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数、血液流变学正常组和增高组视网膜病变发生率的差异有显著性差异(P<0.05).结论:中老年2型糖尿病患者的视网膜病变随病程延长及空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数、血液流变学等指标增高而发生率升高.

  • 儿童支原体肺炎50例分析

    作者:吴杏翻

    目的:通过分析儿童支原体肺炎肺部和肺外临床表现及其诊断治疗,提高对本病的认识.方法:回顾总结50例儿童支原体肺炎的临床和实验室资料并进行分析.结果:30例有发热,50例有咳嗽.听诊只有5例有干湿性罗音.胸片X线检查37例可见肺部阳性体征.30例给予红霉素治疗,20例用红霉素、阿奇霉素序贯疗法,其中5例病情迁延者同时配合利福平治疗,疗效满意.结论:该病临床症状重、体征轻、胸片表现明显.其特点是症状与体征,体征与X线胸片不一致.红霉素治疗有效,但副作用大,红霉素、阿奇霉素序贯疗法副作用小,用药依从性好,疗效满意.病情迁延者配合利福平可缩短病程.

  • 自发性膀胱破裂6例分析

    作者:韦钢山;黄向华;董彤;李强辉;覃斌

    目的:探讨自发性膀胱破裂的原因、临床特点、诊断和治疗,并提高对其的认识、诊断方法.方法:回顾分析6例自发性膀胱破裂患者的临床资料.结果:引起自发性膀胱破裂的原因:2例男性为前列腺增生症,4例女性为妊娠分娩或产后破裂,6例全部为腹膜内型,1例误诊,6例全部行膀胱修补术,2例同时行前列腺摘除术,均治愈出院.结论:膀胱造影检查是主要的检查方法,全面系统的询问病史及体格检查可减少误诊,需早期诊断,及时治疗.

  • 晚期产后出血18例临床分析

    作者:刘梅

    目的:探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法:对1990~1999年在我院分娩,其后发生晚期产后出血的18例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:我院晚期产后出血发生率0.12%.分娩方式不同,晚期产后出血发生率差别有显著性(P<0.05).结论:晚期产后出血主要原因是部分胎盘、胎膜残留和蜕膜残留.

  • 严重烧伤患者肠道菌群失调的防治

    作者:林健敏;陈燕图;刘伟源;吴岑江

    目的:研究对严重烧伤患者并发肠道菌群失调症的诊断与治疗.方法:对11例发生肠道菌群失调症的烧伤患者(烧伤面积25%~70%,平均50%;抗生素使用时间10~33d,平均使用21d)给予停止或减少抗生素使用,口服谷氨酰胺及微生态调节剂金双歧、促菌生的综合治疗.结果:经过综合治疗5~12d后症状消失,复查大便常规正常,逐渐停药,11例全部治愈.结论:对并发肠道菌群失调的烧伤患者停用抗生素、补充外源性谷氨酰胺及微生态调节剂的综合治疗,可提高机体免疫力,促进肠道黏膜修复,降低肠道黏膜通透性,有效纠正菌群失调.

    关键词: 烧伤 菌群失调 感染
  • 阵发性室上性心动过速患者心房有效不应期与右房大小的关系

    作者:潘迪华;潘迪光

    目的:探讨阵发性室上性心动过速中右房有效不应期与右房大小的关系.方法:对36例住院进行电生理检查和(或)导管射频消融术中出现自发或诱发的阵发性室上性心动过速患者,于术前行超声心动图检查,测量右房收缩末期横径(RAES)和舒张末期横径(RAED)大小;于术中对高位右心房进行S1、S2扫描,测定右心房有效不应期(ERP);对二者行相关分析.结果: 阵发性室上性心动过速患者右心房ERP与RAES、RAED呈负相关,相关系数分别是-0.654及-0.661.结论:右房大小影响右房电重构,减小右房可能改善右房电生理重构.

  • 呼吸机相关肺炎铜绿假单胞菌感染相关因素分析

    作者:梁新梅;卢翠梅;吴汉刚

    目的:研究呼吸机相关肺炎铜绿假单胞菌(PA)感染相关因素及预防对策.方法:分析近4年来我院呼吸重症监护室(RICU)呼吸机相关肺炎铜绿假单胞菌感染的临床资料,常规痰培养分离鉴定PA,采用K-B法进行药敏试验,排定临床常见因素构成比.结果:留置胃管、老年、长时间机械通气、肺部基础疾病、制酸剂和H2受体阻滞剂的应用、脑血管意外、脑外伤以及长期使用抗生素等是呼吸机相关肺炎PA感染的主要相关因素.结论:控制呼吸机相关肺炎PA感染的预防对策主要是减少PA侵袭的机会,严格无菌操作,规范机械通气气道管理,提高宿主的防御机能,合理使用抗生素,加强支持疗法,缩短机械通气时间.

  • 尿十项分析仪测定尿液的影响因素

    作者:宁东;谢林森

    目的:认识尿液尿干化学分析测定的影响因素,提高水平.方法:尿干化学法与手工法同时测定.结果:尿液干化学测定仅是尿液理学、化学和镜检中的一部分,只反映化学测定的结果,不能代表其他两部分.结论:在肾性、泌尿性疾病时,干化学全为阴性时也需镜检;在非肾性尿中,亚硝酸盐、隐血、蛋白、白细胞中有一项阳性者必须镜检.

  • 胫骨干骨折钢板固定失效的处理

    作者:韦仕战

    目的:评价胫骨干骨折钢板固定失效后,用带锁髓内钉再固定加取胫骨上端钉道区骨质植骨的疗效,探讨胫骨骨折钢板固定失效原因.方法:29例胫骨骨折钢板固定失效患者根据第一次手术的临床和随访资料,分析胫骨骨折钢板固定失效原因后,取出钢板改用带锁髓内钉固定,同时取带锁钉道区骨质植骨,保护下逐渐功能锻炼,骨折愈合后取出内固定物,全程随访24例1~5a.结果:24例都取得骨折愈合并取出内固定钉,无感染,无再骨折,无肢体缩短.结论:胫骨骨折钢板固定失效原因是固定不牢靠、骨折愈合障碍和过早负重等多种原因造成,选择带锁髓内钉固定更适合胫骨干骨折;对骨缺损不多的胫骨干骨折患者钉道骨量能达到植骨目的;充分应用钉道骨,减少了取髂骨的创伤和痛苦,值得提倡.

  • 善得定治疗急性胰腺炎36例临床疗效对比观察

    作者:禤建宁;刘达云

    目的:观察善得定治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将78例急性胰腺炎患者随机分为善得定治疗组36例,对照组42例,对照观察1周内腹痛消失、血尿淀粉酶恢复正常的情况,以及重症化、并发症的发生率,手术治疗的发生率等指标. 结果:治疗组患者的腹痛消失时间、血尿淀粉酶下降至正常的时间均明显较对照组缩短(P<0.05). 结论:用善得定治疗急性胰腺炎能明显改善临床症状,迅速降低血、尿淀粉酶,减少重症化、并发症的发生,减少手术率.

  • 35例多发性骨髓瘤首发症状观察

    作者:赵应斌;吕桂桦;丁燕玲;刘纲毅;黎华莲

    目的:了解多发性骨髓瘤的首发症状与疾病的关系,寻找早期诊断的规律.方法:对35例多发性骨髓瘤患者首发症状进行回顾总结.结果:多发性骨髓瘤首发症状出现率多的是骨痛、乏力纳差、发热、咳嗽咳痰、贫血、下肢浮肿、外伤等,IgG型感染率高.结论:中老年患者出现贫血、球蛋白增高,有多发性骨髓瘤常见症状,应作相关检查,及早作出诊断.

  • 一次性宫腔组织吸引管终止早早孕的临床观察

    作者:唐凤秀

    目的:通过对比研究,寻求终止早早孕的有效方法.方法:采用一次性宫腔组织吸引管终止早早孕,同时与药物流产、笑气人流进行比较,观察完全流产率、术中疼痛、出血量等.结果:一次性宫腔组织吸引管终止早早孕无疼痛,流血时间1~6d,平均3.8d,均少于月经量,完全流产率97.5%,无其他并发症,术后月经恢复时间25~40d,平均32.7d,在观察的各个指标上都优于药物流产、笑气人流.结论:一次性宫腔组织吸引管终止早早孕,时间可提前到妊娠35d,减少了孕妇的痛苦和紧张心情,该方法不需扩张宫颈,吸引轻,出血少,孕妇无痛苦,无并发症,恢复快,而且操作简便安全,是终止早早孕较理想的方法.

  • 250例腹腔镜微波刀阑尾切除术中阑尾残端的处理技巧

    作者:王兴强;乔铁;冯禹阳

    目的:总结250例腹腔镜微波刀阑尾切除中阑尾残端的处理技巧.方法:在腹腔镜下用微波固化处理阑尾系膜,然后用圈套器套扎阑尾根部,如果阑尾根部化脓、坏疽则再缝合结扎关闭阑尾残端腔,将剩余的阑尾系膜覆盖于阑尾残端上.结果:手术均成功完成,无并发症发生.结论:腹腔镜下用微波固化处理阑尾系膜,然后圈套器套扎阑尾根部,必要时再缝合结扎关闭阑尾残端腔,将剩余的阑尾系膜覆盖于阑尾残端上的方法效果良好,安全可靠.

  • 眶上孔(切迹)的应用解剖

    作者:夏春波;秦小云;骆耐香;周思

    目的:探讨眶上孔(切迹)的出现形式及其形态位置.方法:取完整成人头颅骨134例(268侧),总结孔(切迹)的出现形式,对孔的位置及口径大小进行观察和测量.结果:出现切迹154侧(57.46%)、单孔73侧(27.24%)、双孔18侧(6.72%)、混有孔和切迹22侧(8.21%);眶上切迹距前正中线的距离左侧大于右侧(P<0.05);眶上孔的位置及口径大小左右无明显差异(P>0.05).结论:眶上孔(切迹)的解剖复杂多样,在临床诊疗中应加以注意.

  • 五味藤的抗炎镇痛作用研究

    作者:李丽;李勇文;徐庆;王传军;苏源婷;梁雯婷;李梅;张士军

    目的:探讨单味五味藤水提取物(WWT)对炎症组织的影响.方法:用五味藤浸膏3.0g/kg、1.5g/kg、0.75g/kg 3个剂量进行试验.结果:五味藤浸膏可显著抑制醋酸诱发血管通透性增加,高、中、低剂量的抑制率分别为51.5%、28.4%和15.2%;显著抑制角叉菜所致小鼠足肿胀作用,抑制率分别为65.2%、58.1%和43.8%;显著抑制棉球肉芽组织增生,抑制率分别为55.1%和45.4%、17.9%;对醋酸诱发的小鼠扭体反应有显著的抑制作用,抑制率分别为69.2%、53.9%和35.2%.结论:五味藤水提取浸膏有显著的抗炎和镇痛作用.

  • 脑卒中继发心电图、心肌酶谱异常的临床研究

    作者:陈海;杨职;江先娣;袁莉;方玲

    目的:探讨脑心综合征的临床特点和发病机制.方法:对126例既往无心脏损害的急性脑卒中患者入院后做心电图和心肌酶谱检测,同时检测102例健康体检者与之对照分析.结果:126例急性脑卒中患者心肌酶谱水平明显高于对照组,心肌酶谱异常率46.8%,心电图异常率高达69.8%,心电图的异常主要表现为心律紊乱、S-T段及T波改变、Q-T间期延长、U波出现和心梗样图型,其中脑干及丘脑基底节区病灶发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶(P<0.01),出血性脑卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性脑卒中(P<0.01).结论:脑心综合征临床以心电图异常和心律失常常见,其次是心肌损伤,发生与脑卒中部位与类型等因素有关,发病机制可能与脑卒中导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关.

  • 产后抑郁症患者雌、孕激素及催乳素变化的研究

    作者:陆竹梅;林文秀

    目的:研究产后3d与42d雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化与产后抑郁症的关系.方法:采用Edinburgh(EPDS)抑郁量表评定152例产妇产后抑郁情况,比较产后3d及42d的抑郁症发病率,并对比其产后3d与42d的E2、P、PRL水平的差异.结果:抑郁症产后42d发病率明显低于产后3d(P<0.01);抑郁组产后3d、42d血清E2均低于正常组(P<0.05或P<0.01),产后42d血清P水平高于正常组(P<0.05);抑郁组产后3d、42d血清E2水平与EPDS量表分呈负相关性,产后42d血清P水平与EPDS量表分呈正相关性;PRL变化不恒定(P>0.05).结论:产后体内雌孕激素变化可能是产后抑郁症的诱因之一.

  • 多帕菲联合泽菲治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

    作者:朱其勇

    目的:观察多帕菲联合泽菲治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法:选择42例Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,进行多帕菲联合泽菲化疗,多帕菲30~40mg/m2、泽菲800~1000mg/m2静脉滴注,第1,8天,3~4周为1周期,至少应用2个周期.结果:全组有效率为66.7%,Ⅲb期有效率68.2%,Ⅳ期有效率65.0%;腺癌有效率68.0%;鳞癌有效率66.7%;腺鳞癌有效率50.0%.化疗副反应主要为骨髓抑制(白细胞下降),白细胞下降发生率为92.9%,其中Ⅰ度占38.1%,Ⅱ度占42.9%,Ⅲ度占9.5%,Ⅳ度占2.4%.结论:多帕菲联合泽菲治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步研究和应用.

  • 小剂量咪唑安定与曲马多在腹腔镜术后拔管期的应用

    作者:宁捷

    目的:观察小剂量咪唑安定与曲马多在全麻腹腔镜术后拔管期的应用效果.方法:40例 ASA Ⅰ~Ⅱ级在全麻下行腹腔镜手术患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组静脉注射小剂量咪唑安定0.03~0.04mg/kg, 曲马多0.5~1mg/kg,3~5min后拔管.对照组静脉注射生理盐水10ml后拔管.记录诱导前、给药后2min、拔管时、拔管后5min、10min的呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化值及术后清醒时间,观察拔管期躁动、呛咳等不良反应情况及术后随访对拔管的记忆.结果:A组用药后2min、拔管时、拔管后5min HR、BP明显低于B组(P<0.01),RR、SPO2稍有下降,A组清醒时间延长(P<0.01),不良反应发生率低于B组(P<0.05),遗忘率达100%.结论:全麻腹腔镜术后静脉注射小剂量咪唑安定和曲马多,能达到适宜的镇静镇痛作用,从而有效抑制拔管期的心血管应激反应,减少不良反应,并消除不良记忆.

  • 壮、汉族人群尿微量白蛋白的比较研究

    作者:杨艳;陈青云;廖蕴华;赖璐华;陈莹

    目的:探讨壮、汉族之间尿微量白蛋白(mAlb)排出量的差异.方法:分别测定232例壮族人群和292例汉族人群的随机尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Cr)的值,计算两者的比值(ACR)并进行比较. 结果:壮、汉族的ACR均随着年龄的增大而增大,壮族>40岁以上的两个组ACR值都比≤39岁组的大,而汉族≥55岁组的ACR值比<54岁以下的两个组大,但同年龄段壮、汉两民族之间比较无差异. 结论:尿mAlb排出量随着年龄的增大而增多,壮、汉族尿mAlb排出量存在年龄组的差别.

  • 20例围产期心肌病的诊治及随访研究

    作者:王谨;林碧英;张力

    目的:分析总结围产期心肌病的临床特点及其治疗效果.方法:回顾性分析20例围产期心肌病的产科临床和跟踪随访资料.结果:20例患者经治疗15例痊愈,5例死亡.新生儿无1例死亡.结论:围产期心肌病常发生在产后2个月内,临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主,多见于高龄妊娠和多胎生育者.治疗主要是控制心衰,首次治疗效果良好者预后较好.

  • 银杏达莫与654-2联用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:李军

    目的:观察银杏达莫、654-2联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPND)的疗效.方法:选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者56例,随机分成2组各28例.在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,治疗组用银杏达莫20ml、654-2 10mg,各加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d;对照组用复方丹参注射液16ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,疗程为2周.观察患者症状和体征、神经传导速度变化情况.结果:治疗组临床症状的总有效率78.6%,较对照组总有效率53.6%有非常显著性差异 (P<0.01).治疗组部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异均有显著性 (P<0.05).结论:银杏达莫、654-2联合应用治疗糖尿病周围神经病变可以明显改善患者的临床症状,改善神经传导速度,是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法.

  • 新生儿全身炎症反应综合征与凝血功能紊乱的探讨

    作者:汪江萍

    目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿凝血功能的变化及其临床意义.方法:将符合SIRS诊断标准的60例新生儿患者,分别以SIRS符合项数及预后分组,另选同期病房中非SIRS新生儿40例为对照组.在入院后24h内采血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)含量和血小板(PLT)计数6项与凝血功能有关的实验室指标.结果:随着SIRS符合项数的增加,PT、TT、APTT、DD也增高,具有极显著性差异(P<0.01).存活组与死亡组间PT、TT、APTT、PLT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),死亡组DD显著高于存活组(P<0.01).结论:SIRS新生儿存在凝血系统功能紊乱.符合SIRS诊断标准项数越多,凝血功能紊乱越显著.

  • 糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的对比分析

    作者:陈忠;张善春;张德铭;黄自平

    目的:了解糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的特征.方法:冠心病监护病房收治的38例空腹血糖≥7.0mmol/L的ACS患者(DM组),同期选择性别、年龄、吸烟、高血压、心脏肌钙蛋白和心肌梗死史相匹配的糖耐量正常的47例作为对照的ACS患者(NDM组),分别对两组进行冠状动脉造影分析及比较.结果: ① DM组较NDM组血纤维蛋白原、空腹血糖、甘油三酯浓度高(P均<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇DM组较NDM组低(P<0.05).② DM组较NDM组冠状动脉单支病变发生率低(23.68%比44.68%,P<0.05);而多支病变的发生率高(44.73%比19.15%,P<0.05).结论:DM并ACS患者的冠状动脉病变范围广泛,DM发生ACS是多因素协同的结果.

  • 湘西土家族、苗族、汉族指纹白线的研究

    作者:熊继群;石君

    目的:探讨湘西地区土、苗和汉族青年的指纹白线.方法:对湘西地区15~20岁的土家族、苗族和汉族男女学生共1321人的指纹白线进行了调查分析.结果:各指指纹白线出现率,土家族青年为27.59%,苗族青年为28.91%,汉族青年为28.44%,3个民族之间差异无显著性(P>0.05);各指指纹白线出现率在同一民族内为女性>男性,差异有高度显著性(P<0.001).每人指纹白线出现率,土家族青年为29.28%,苗族青年为26.04%,汉族青年为26.74%;3个民族之间差异无显著性(P>0.05).结论:指纹白线可出现在手的任何一指,按指纹白线在各指分布阳性率高低的顺序排列,土家族青年为Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ,苗族青年为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅰ,汉族青年为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ,苗族和汉族青年以环指出现率高,土家族青年以中指出现率高.

  • 大脑胶质瘤患者神经元特异性烯醇化酶的表达

    作者:赖建斌;钟惟德;曾广翘

    目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在大脑胶质瘤病患者的特异性表达及手术前后NSE水平的变化.方法:在术前2d及术后3d采用放免法检测42例大脑胶质瘤及其中27例肿瘤全切术患者手术前后NSE浓度,并与20例正常对照组浓度进行对比.结果:大脑胶质瘤病患者外周血及CSE中NSE浓度明显高于正常对照组(P<0.05),分别为(16.21±4.32)ρ·μg-1·L-1与(7.25±1.12)ρ·μg-1·L-1及(56.27±7.51)ρ·μg-1·L-1与(30.24±3.79)ρ·μg-1·L-1.27例肿瘤全切术患者术后NSE浓度迅速下降至正常.结论:NSE作为肿瘤标记物对大脑胶质瘤的诊断、疗效观察、预后判断及复发监测具有重大意义.

  • 红外光谱法分析348例尿石成分

    作者:蒋雷鸣;康彩艳;覃展偶;李勇平;曾宪华

    目的:使用红外光谱方法对尿路结石成分进行定性定量分析.方法:采用溴化钾(KBr)压片技术的红外光谱法对本科手术和ESWL获得的尿结石标本进行定性分析,并用吸光度法进行定量分析.结果:含钙结石占87.36%,草酸钙是纯结石和混合结石的普通成分,草酸钙的检出率为84.48%.结论:尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要的线索.

  • 新式剖宫产术172例分析

    作者:莫美兰

    目的:评价新式剖宫产术的优点.方法:分析172例新式剖宫产术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产组(125例)进行多项指标的对照.结果:新式剖宫产术中出血少[(146.7±36.2)ml],手术时间短[(22.9±4.56)min],术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间短,手术成本低.结论:新式剖宫产术安全、简单、快捷,值得在基层医院大力推广.

  • 抗衰老药物的使用现状及研究进展

    作者:冯艺萍;葛为公

    近年来,生命科学及现代生物技术的发展为抗衰老药物的研究提供了有力支持.限食疗法、抗氧化疗法、激素治疗已经成为现代人抗衰老的有效方法,干细胞技术的应用也必将延长人类的寿命.随着生命周期相关基因的研究进展,抗衰老进入到一个崭新的基因调控时代.但事实证明,只有抗衰老机制(如细胞凋亡、端粒酶缩短、线粒体改变、氧自由基增加等)被阐明后,才能有临床效果肯定的抗衰老药物.

  • 西咪替丁的临床应用

    作者:李莹;黄敏琪

    近年的研究显示:西咪替丁具有抗病毒、增强免疫反应的作用.因此,除用于治疗消化性溃疡及上消化道出血外,还可用于呼吸系统疾病、皮肤病和心血管系统等疾病.笔者综述了西咪替丁在临床上的应用.

    关键词: 西咪替丁 临床应用
  • 大肠癌多层螺旋CT检查及图像重建技术的应用进展

    作者:陈刚;邱维加

    多层螺旋CT是近年来开展的影像学检查新技术,对大肠癌的检查有较高的应用价值.与常规CT比较,多层螺旋CT扫描速度快、覆盖面广,可进行多种方式的图像处理.笔者对多层螺旋CT在大肠癌检查方面的应用进展作一综述.

    关键词: 大肠癌 螺旋CT 应用
  • β-肌球蛋白重链基因与心肌肥厚

    作者:张宇辉;张代富

    心肌肥厚是多种心血管病的一种病理改变.近年研究表明心肌肥厚是一种复杂的多种因素参与调节的动态过程.笔者就β-肌球蛋白重链基因与心肌肥厚的关系在分子遗传学水平做一综述.

  • HLA-B27和强直性脊柱炎

    作者:陶赞英;郑明慈

    HLA-B27与强直性脊柱炎呈强相关,但它在强直性脊柱炎中作用仍不详.近年来人群中HLA-B27基因亚型的研究和人类B27转基因动物模型的建立都有力地证实了HLA-B27分子是强直性脊柱炎原发关联成分.

  • 腹腔镜手术在输卵管妊娠中的应用

    作者:吴坚

    腹腔镜手术已广泛应用于妇产科疾病的诊治,与传统的剖腹手术相比,腹腔镜手术具有手术后恢复快、创伤小、失血少等优点,笔者综述了腹腔镜手术在输卵管妊娠中的应用.

  • FCM免疫分型在急性髓细胞白血病诊断及治疗中的应用

    作者:肖敏;彭志刚

    流式细胞术(FCM)在血液病的发病机理、诊断、分类、治疗和预后判断诸方面有着广阔的应用前景,它使血液病的诊断和治疗进入了一个更精确、更客观的水平.笔者着重对流式细胞术免疫分型在急性髓细胞白血病诊断和治疗中的应用进行了综述.

  • 关于Barton骨折的研究近况

    作者:黄东;唐刚健;靳嘉昌

    目前国内对Barton骨折命名、损伤机制、治疗方法到外固定位置上都存在着很大争议,在临床治疗中不论用何种方法,固定于何种位置,只要骨折稳定,并顺利愈合都是好的方法.对于新鲜性Barton骨折可以试行手法复位,小夹板或石膏外固定,而对于手法复位不成功或陈旧性Barton骨折应果断采用手术治疗,这样才能有效地提高治疗效果.

    关键词: Barton骨折 命名 治疗
  • 中药外用治疗老年退行性膝关节炎的研究进展

    作者:靳嘉昌;黄东

    老年退行性膝关节炎是一种病情复杂,病程较长的疾病,中药外用治疗老年退行性膝关节炎能使患处受到药物和物理的直接刺激,使药力直达患处,具有简便易行、经济适用、副作用小的特点,值得推广.今后有必要筛选确切有效的外用复方、单方、验方,进行正交实验设计,找出佳的方药对或单味药物,对疗效评定进行量化、客观化,使之更有科学性、可比性、可靠性.

    关键词: 中药 外用 膝关节炎
  • 内毒素对心血管影响的研究进展

    作者:卢晓燕;韦丹

    细菌内毒素(Endotoxin)是革兰氏阴性菌(G-)细胞壁上的一种特有结构,细菌内毒素引起的内毒素血症和内毒素休克乃是临床常见的危重病症,它可引起多脏器损害(MODS),直至休克死亡.内毒素对心脏损害逐渐引起重视,笔者将近国内外有关内毒素对心血管影响的研究作一综述.

  • 乳腺癌内分泌药物治疗的现状

    作者:卢崇亮

    由于内分泌药物的不断开发应用,及其疗效预测指标的进步,乳腺癌内分泌治疗日趋成熟,其在乳腺癌综合治疗中的地位亦日益重要.

  • 红花酒精湿敷预防药物性静脉炎效果观察

    作者:蒋笑怡

    静脉输液是治疗疾病和抢救患者的重要手段,而其主要的不良反应之一就是静脉炎,特别是输注一些强刺激性、高渗透性药物如高渗糖,对组织的刺激性大,常易导致局部静脉炎发生,既给患者造成痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度.我科自2004年1月始,对178例输注高渗糖的晚期肿瘤患者,分组采用红花酒精和50%硫酸镁外敷预防静脉炎发生,并进行比较,现报告如下.

  • 中心静脉导管引流在肝癌晚期胸腹水中的应用及护理

    作者:黄秋环

    中心静脉导管穿刺置管术不仅广泛应用于危重患者的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等,近年还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液及积气等方面[1,2].肝癌晚期会引起大量的胸腹水,大量的积液可严重影响患者的心肺功能,如治疗不及时可加速患者死亡.我科 2004年1月至2005年9月用中心静脉导管内置对18例患者进行33次穿刺引流术,抽取胸腹水,减轻患者呼吸困难和毒性症状,效果满意,现就临床疗效及护理要点进行探讨.

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎的抢救与护理

    作者:林月双;廖春容

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管急性梗阻发生的严重化脓性感染,临床表现为剧烈腹痛、寒战高热、黄疸夏科氏三联征,伴意识障碍、休克等,发病急,来势凶,病情变化快,可在短时间内死亡,因此做好患者的病情观察和护理对患者的生命安危至关重要.我院1999年1月至2005年3月共收治AOSC患者35例,成功救治32例.现将本组病例的抢救护理体会介绍如下.

  • 辨证施护在中医情志护理中的临床应用

    作者:白桂明

    中医的七种情志指的是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊.情志因素与机体的脏腑气血密切相关,它不仅可对已患疾病者产生不良影响,如加重病情、加速恶化、甚至导致死亡,而且可以直接伤及内脏,影响脏腑气机而导致其他疾病的发生.随着医学模式的转变,情志护理已成为护理工作的重要组成部分,在促进患者的康复过程中,可以起到药物所不能达到的作用.护理人员只有掌握了七情病因学说,才能用七情病因学说知识去透视患者的心意方向,根据患者具体情况采取适当的情志护理.

    关键词: 情志 护理 辨证施护
  • 浅静脉留置针在小儿烧伤中的应用与护理

    作者:王彤华

    近年来,静脉留置针(又称套管针)以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床.在血管选择方面大多认为应选择粗直,血流丰富,无静脉瓣的血管为宜.但对于小儿烧伤患者,因局部的烧伤致皮肤组织肿胀、渗液,四肢末梢及头皮浅静脉细小,选择穿刺的部位减少以及小儿的不配合,都是增加静脉穿刺难度的因素,为了解决这一问题,我科从2002年开始广泛地在小儿烧伤患者中应用静脉留置针进行输液治疗,效果满意,不仅提高了工作效率,同时极大地减少小儿的痛苦,现报告如下.

    关键词: 静脉 套管针 烧伤
  • 上尿路手术中应用双J管内引流的观察与护理

    作者:黄子丹

    泌尿外科在上尿路手术中应用双J管内引流,既起到引流尿液、缓解梗阻的作用,又切断了外源性直接感染的途径,减少了继发感染的机会,提高了手术成功率,是一种较理想的内引流支架管.我院于2004年1月至2005年2月先后为55例患者应用双J管内引流,效果良好,现总结护理体会如下.

  • 微创冠状动脉旁路移植术的手术配合

    作者:黄帼琴

    近几年来,随着手术器械的发展,心脏不停跳非体外循环--微创冠状动脉旁路移植术(OPCAB)逐渐被广泛接受和应用.与常规的冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比,OPCAB切口小、创伤少,同时避免了体外循环(CPB)带来的一系列心、肺、脑、肾和血液系统的损害,全身炎症反应明显减轻,减少了并发症,降低了病死率,术中输血少,术后恢复快,可早期下床活动,缩短了住院时间.特别对那些不能采用CPB或者采用CPB有风险的高危患者优势更佳.我院自2001年1月至2005年6月共实施OPCAB 16例,临床效果满意,现将手术配合及体会总结如下.

  • 急诊护士应具备的素质及培养

    作者:赵纯洁

    随着现代急救医学的飞速发展,对急诊科护士的救护操作能力和心理素质都有很高的要求[1].因此无论是刚走上工作岗位的护校毕业生,还是在临床工作多年的护士,都应加强学习,提高自身素质.2001年以来,我科对急诊护士岗位素质培训进行了改进,取得了良好效果,现总结如下.

    关键词: 急诊护士 素质 培养
  • 心脏瓣膜替换患者围手术期心理反应与沟通

    作者:吴巧宁

    心脏瓣膜替换是心脏外科常见手术之一,其作为一个重大生活事件可引起患者严重的心理应激反应,致使患者产生焦虑、抑郁[1].为此,笔者对本院心胸外科自1999年1月至2004年12月100例心脏瓣膜替换患者进行了围手术期心理反应观察,并进行有效沟通,取得良好效果,现总结如下.

  • 胰岛素泵应用患者的心理问题及对策

    作者:马春苏

    胰岛素泵治疗是目前治疗糖尿病的佳手段之一,它通过皮下持续输注胰岛素,使血糖控制更接近生理水平,临床上常规给予糖尿病教育、饮食调理、血糖监测等处理,但实际操作中常因患者情绪变化而导致血糖控制不良.我科自2003年开始使用胰岛素泵治疗糖尿患者34例,均取得了满意的效果,根据护理实践,发现加强心理护理可达到佳的治疗效果.笔者就临床中患者普遍存在的心理问题浅谈自身的一些体会.

  • 笑气镇痛在妇科小手术中的应用及护理体会

    作者:赵海琴;李夏珀;张桂红

    随着医学的发展和人们生活水平的提高,对医疗技术及服务质量也有着更高的要求,为适应医疗市场的发展,减轻妇女在手术中的痛苦,我科2004年1月至2005年6月将笑气吸入用于妇科各种小手术镇痛,效果良好,现报告如下.

  • 后路椎间盘镜下髓核摘除术的护理

    作者:贺立新;吴少琼;陈生英;蒋珍凤;梁丽明

    后路椎间盘镜下切除腰椎间盘髓核手术是20世纪90年代末国际脊柱外科领域的一项崭新微创技术,是继后外侧入路和椎间孔入路之后内镜技术的又一创新[1],它结合了开放手术及微创手术的优势,能够彻底切除致病椎间盘.具有出血少、损伤小、腰椎稳定性好、术后恢复快等优点,成为目前根治腰椎间盘突出症有效治疗方法之一.我院自2002年开始实施后路椎间盘镜下髓核摘除术,取得满意效果.现将护理体会总结如下.

  • 抢救断肠草中毒呼吸骤停2次一例报告

    作者:陆生军;苏欣;黄忠彪

    1 病例介绍患者女,18岁,自服断肠草致神志不清1h于 2005年3月5日入院.患者自服断肠草1h后出现神志不清,流涎四肢软弱无力,呼吸不规则.查体:呼吸24次/min,血压110/ 60mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,心率120次/min,腹部稍隆起,质软,入院10min后患者突然出现呼吸骤停,立即予经口气管插管,呼吸机通气,呼吸模式为控制呼吸,1h后患者恢复自主呼吸,呼吸机模式改为辅助呼吸,呼吸平稳,且血氧饱和度100%时停用呼吸机,拔除气管导管,插胃管洗胃,洗出5000ml液体后,患者再次呼吸骤停,瞳孔散大,对光反射消失,全身紫绀,心跳微弱、缓慢,立即气管插管,呼吸机通气,应用阿托品、新斯的明静脉滴注,12h后患者呼吸平稳,脱离呼吸机第3天后,治愈出院.

  • 浅谈组织学教学切片制作的质控问题

    作者:吴民华;谢玲

    目的: 提高组织学教学切片标本的整体质量. 方法: 对制片过程中取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和封片等步骤进行质量控制.结果: 通过实施质量控制,有效地提高了切片质量,延长使用时间. 结论: 必须实施质量控制,以提高组织学教学切片的质量.

  • 显微镜-微机-CATV实验教学系统在人体寄生虫学中的应用

    作者:莫刚;农子军

    目的:探讨显微镜-微机-CATV实验教学系统在人体寄生虫学实验教学中的应用.方法:革新实验教学手段,充实实验教学内容,增加教学信息量.结果:激发学生的学习积极性和主动性.结论:能有效提高实验教学质量和教学效果.

  • 论高等教育大众化阶段的医学精英教育理念

    作者:罗伟生;邓德灵

    精英教育是世界医学教育的主流.医学是关系到人的生命的科学,其研究和服务对象是人,医学教育具有专业化程度高、实践性强、成本昂贵、培养周期长、社会期望值高等特点,这些都使得医学教育具有精英教育的特征.在新时期的高等医学教育工作中,应构建高等教育大众化平台上的医学精英教育理念,培养和造就适应医疗市场需要的高素质医学研究型人才和应用型人才.

  • 鼻咽癌放疗后遗症拾遗

    作者:李毓

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的治疗以放疗为主.在众多的文献中,主要报道肿瘤的治疗效果,而对其后遗症则较少言及.通过多年的临床观察和笔者的体会,所见到的NPC放疗后遗症比文献报道的多.

  • 中西医结合治疗会阴部尖锐湿疣

    作者:莫年兵

    尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,目前发病率仍不断上升,部分患者临床反复发作,难以根治.我院自1999年1月至2005年10月以中西医结合的方法治疗会阴部尖锐湿疣48例,疗效满意,现介绍如下.

  • 中西药合用的配伍禁忌

    作者:龙剑

    随着世界现代医药学和我国传统医药学的深入发展,中西结合日趋广泛,中西药合用现象也越来越普遍.而目前在临床中西药合用过程中往往只注重中西药合用有利的一面,却忽视了因配伍禁忌而可能出现疗效降低、产生或增加毒副作用的不良一面,不仅造成资源的浪费,同时也增加药源性疾病的发生引起广大医药工作者及患者的高度重视.笔者参考近年来有关文献资料,就临床中西药合用的配伍禁忌问题论述如下.

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期数
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1990 01 02
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