难治性十二指肠溃疡原因初探

难治性十二指肠溃疡是指经标准剂量的H2-RA正规治疗一定时间(一般为8周)后经胃镜检查确定未愈或愈合缓慢、复发频繁的溃疡[1].其病因与发病机制极其复杂,与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、十二指肠粘膜被损等有关,而以胃酸分泌过多为主要原因[2].本研究从是否规则治疗、胃粘膜壁细胞的形态、幽门螺杆菌感染等三方面以及三者的关系对难治性十二指肠溃疡的难治原因作分析.

普鲁卡因治疗胰腺炎50例临床对比观察

笔者应用普鲁卡因治疗胰腺炎并与654-2对照观察,认为普鲁卡因对急性水肿型胰腺炎、急性复发性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作均有良好的疗效.

激光治疗中央静脉阻塞74例分析

视网膜中央静脉回流受阻而出现充血、瘀滞、出血、水肿等表现.视网膜中央静脉阻塞后血循环瘀滞,毛细血管即发生闭塞,由于视网膜缺血缺氧,组织营养障碍,眼部即可出现视网膜新生血管、黄斑水肿、新生血管性青光眼等一系列严重的并发症.因此发生视网膜中央静脉阻塞,一旦证实有明显的缺血缺氧后即可作全视网膜光凝术.现将笔者对中央静脉阻塞进行激光治疗的74例资料作一总结.

蝮蛇抗栓酶治疗贝尔面瘫30例疗效对比观察

贝尔面瘫是一种原因不明的急性周围性面瘫,发病机制复杂.目前尚无理想的治疗方法,现将1994年1月至2004年1月在我院治疗的贝尔面瘫患者疗效进行探讨,报告如下.

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32例疗效对比分析

原发性呼吸暂停多见于胎龄不足34周或出生体重不足1500g的早产儿.一般发生在生后2～10d.主要是由于呼吸中枢发育不成熟引起[1].本院应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停32例,取得了明显效果,现报告如下.

480例急性有机磷农药中毒并发症救治体会

对我院1984年以来抢救急性有机磷农药中毒480例出现并发症者的临床资料分析如下.

利喜定在鼻内窥镜术麻醉苏醒期的应用

鼻内窥镜术因视野清晰、微创、病灶清除彻底而广泛应用于临床,但由于在术中为扩大鼻腔、收缩鼻粘膜而常用肾上腺素+地卡因纱布浸填鼻腔,从而导致术中及麻醉苏醒期血压升高,个别甚至导致高血压危象.药物干预是防治鼻内窥镜术麻醉苏醒期血压升高的有效方法.利喜定(盐酸乌拉地尔)为外周和中枢双重降压作用的特异性α受体阻滞剂,国内外相继用于抑制气管内插管所致的循环反应[1,2]及拔管时的心血管反应,效果肯定,但用于抑制鼻内窥镜术麻醉苏醒期血压升高及拔管时的心血管反应的报道少见.笔者近期使用国产盐酸乌拉地尔(利喜定)抑制鼻内窥镜术麻醉苏醒期血压升高及拔管时的心血管反应,现报告如下.

尼尔雌醇治疗眼干燥症临床对比观察

眼干燥症是眼科临床常见病之一.有观察发现更年期和绝经期妇女发病率有明显升高.本研究以更年期和绝经期妇女的眼干燥症患者为治疗对象,进行口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液分泌情况、泪膜破裂时间、角膜变化情况及眼部表现,现报告如下.

自制三黄接骨膏治疗胫骨下段骨不连及骨延迟愈合21例

胫骨骨折的发病率居四肢骨折之前列,不仅容易发生骨折延迟愈合或不愈合、感染、关节僵硬、静脉血栓等并发症,而且愈合时间长,疗效不尽满意.笔者自1998～2004年间用自制的三黄接骨膏外敷,并辅以适当有效的外固定及中药内服等治疗手段,治疗胫骨下段骨不连及骨延迟愈合患者21例,收到满意效果,现报告如下.

血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性脑卒中是人类三大死亡原因之一.急性缺血性脑卒中时,血糖应激性增高造成能量供给和利用障碍,使临床症状加重,影响预后;而糖尿病合并缺血性脑卒中,不仅临床表现重,而且预后也差,其病死率明显高于非糖尿病合并缺血性脑卒中者.为探讨血糖水平与急性缺血性脑卒中关系,现将我院2001年3月至2003年9月对218例急性缺血性脑卒中住院患者血糖水平研究介绍如下.

低水平PEEP机械通气救治急性重症肺水肿28例疗效分析

急性重症肺水肿是临床急症之一,常可危及生命,单纯内科药物治疗常常难以奏效,我院对28例急性重症肺水肿患者应用低水平PEEP机械通气辅助治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

老年患者腹腔镜胆囊切除术58例临床分析

随着我国老年人口的逐年增加,胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病.近年来腹腔镜胆囊切除术广泛应用于老年人,由于老年人常合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胰腺炎及肝硬化等疾病,增加了手术风险.合理地围手术期处理,可降低手术风险,提高手术安全性.我院从2000年对58例老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,效果良好,现报告如下.

鼻内窥镜手术中微型电动吸割器的应用

随着功能性鼻内窥镜手术的广泛开展,对多发鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、慢性单纯性鼻窦炎等病变,我科于1998年5月开始采用美国史赛克(Stryker)公司生产的第2代全自动微型电动吸割器(Hummer)配合鼻内窥镜施行手术取得较好效果.

微创术治疗老年人高血压小脑出血68例临床分析

我院自2001年6月至2004年12月,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、液流压粉碎、抽吸、冲洗、注尿激酶及肝素钠引流治疗老年人高血压小脑出血68例,疗效满意,现报告如下.

粘连性肠梗阻206例诊治分析

粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,也是导致机械性肠梗阻的首要病因[1,2],病情多变,处理不及时可导致严重并发症.现就我院1995年1月至2004年12月收治的粘连性肠梗阻206例进行回顾性分析,介绍如下.

青少年肺结核38例诊治探讨

自1882年发现结核病以来,人类经过长期艰苦努力,疫情得到了控制,但全球仍有约1/3人口感染了结核病菌,每年的死亡人数仍较多[1].尤其是近几年来,疫情向低龄化发展,青少年患者明显增加,应引起医务工作者的重视.现就我院1999年1月至2004年1月共5年间,收集15～20岁青少年结核患者38例分析如下.

倍他乐克联用硝酸甘油治疗心绞痛疗效对比观察

心绞痛是一种由心肌暂时缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.笔者联用倍他乐克和硝酸甘油治疗30例,疗效满意,现报告如下.

甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是指受精卵种植在子宫内腔以外的妊娠[1].它属妇科急腹症,是危及育龄妇女生命的常见疾病.近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,其在临床上有两种表现,一种是急腹症型,另一种是稳定型(流产型或未破裂型).由于异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂异位妊娠用药物治疗可取得良好效果,其中甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮(RU486)为常用的有效药物.现将我院应用甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠120例临床资料介绍如下.

川芎嗪注射液对肺心病血液流变学的影响

川芎嗪以中药川芎为主要成分,是从川芎中分离提纯的一种生物碱,具有广泛的生物学活性.本院用川芎嗪注射液治疗肺心病30例,取得了满意疗效,现报告如下.

8例心肺脑复苏成功体会

我院急诊科从1999年11月至2003年10月共收治心脏骤停(CA)患者心肺脑复苏成功8例,现报告如下.

胎盘早剥27例临床分析

胎盘早剥是产科常见且较严重并发症之一,其发病急,进展快,如果处理不当,可危及母婴生命.2002年1月至2005年1月,我院收治27例胎盘早剥患者,现报告如下.

产后出血126例临床分析

我院于2002年1月至2004年12月共收治产后出血患者126例,现将诊治结果报告如下.

重组人白细胞介素-2联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效对比观察

老年人带状疱疹往往病程长,神经痛剧烈持久,皮疹退后可遗留神经痛.笔者采用重组人白细胞介素-2(rhIL-2)联合阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹,临床观察效果好,现报告如下.

小儿脑性瘫痪20例临床分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)包括从出生前到生后1个月内各种原因引起的脑损伤所致的婴儿期发病的非进行性中枢性运动功能障碍及姿势异常,在小儿神经系统疾病中是仅次于中枢神经系统感染的常见疾病,它导致大量儿童长期或终生残疾,影响儿童身心健康,严重影响患儿的生活和学习能力,给家庭和社会带来沉重的负担,妨碍提高人口素质.现对我院住院脑瘫患儿20例进行分析,旨在对预防脑瘫提供参考.

洛赛克治疗消化性溃疡出血33例疗效对比观察

在消化系统疾病中,消化性溃疡合并出血非常多见,近几年来,我院应用洛赛克(瑞典阿斯特拉公司产品)静脉注射治疗消化性溃疡并出血效果满意,现报告如下.

小剂量肝素治疗弥散性血管内凝血患儿16例分析

肝素是治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要药物之一.目前,在肝素应用剂量和时机方面尚存在不同观点.笔者对我院1997年4月至2004年10月PICU和NICU内收治的16例伴有DIC的危重患儿采用小剂量肝素治疗,效果满意,现介绍如下.

老年脑出血并发急性肾功能衰竭34例分析

脑出血已是一种主要致死、致残的常见病因,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因[1].当脑出血患者并发急性肾功能衰竭时会使患者的病情加重,增加病死率.笔者对1996年12月至2003年12月收住我院的34例老年脑出血并发急性肾功能衰竭患者进行了分析,现报告如下.

翼状胬肉切除加结膜瓣转位术276例疗效观察

翼状胬肉是一种常见角结膜病变,轻者影响美观,重者引起复视或遮盖瞳孔影响视力.当前治疗翼状胬肉方法比较多,但单纯手术切除后复发率很高,在过去的10年中笔者采用手术切除加结膜瓣转位术联合局部用药治疗翼状胬肉276例(眼),取得良好疗效,现报告如下.

大肠癌合并消化性溃疡12例临床分析

合并消化性溃疡的大肠癌临床少见,文献报道也少,我院从1996年以来共收治了12例,现报告如下.

红枣酊浓缩过程中工艺控制的探讨

红枣为鼠李科植物枣Ziziphus Jujuba Mill的干燥成熟果实.红枣酊是红枣经乙醇浸制浓缩而成,广泛用于医药、保健品及烟草香精配制等行业.过去,在生产过程中,稀枣液的浓缩过程终点控制一直没有合理的工艺控制参数,车间工人在操作时,往往是凭经验进行操作,使得生产带有很大的盲目性.不仅直接影响产品质量,而且还使乙醇耗量增大,成本上升,同时还影响着车间的正常生产.为此,结合生产进行了试验,得到了稀枣液浓缩过程中终点控制的两个合理、方便易行的工艺参数--比重和糖度值;同时还得到红枣液的比重与其含醇量、糖度值与其含膏量的数学关系式,对于指导生产起到了较好的作用.

外伤性屈光不正21例分析

眼外伤所致视力下降有相当一部分因屈光改变引起,忽略屈光状态常影响到眼外伤的诊断和治疗.现就我院21例外伤性屈光不正分析报告如下.

健脾生津法治疗慢性萎缩性胃炎62例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃酸分泌减少,胃粘膜、胃固有腺体萎缩为主要表现特征的消化道疾病.本病发病广泛,以中老年多见,并且病史大都在10年以上,可因炎症的粘膜内渗入内源性的亚硝酸基因而发生癌变.因此,积极治疗慢性萎缩性胃炎对降低胃癌的发病率有着现实的临床意义.自1999年以来,笔者在临床实践中采用健脾生津法对62例此病患者进行中药治疗,取得了满意疗效,现介绍如下.

穴位埋线治疗荨麻疹188例

荨麻疹是西医病名,中医称为"风疹,瘾疹",俗称"鬼风疙瘩",是一种临床常见皮肤粘膜过敏性疾病,一年四季均可发病,有急、慢性之分.本科自1998年开始运用穴位埋线法治疗该病188例,效果满意,现报告如下.

布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

为观察低浓度布比卡因与芬太尼复合行患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响,笔者将其与间断肌肉注射哌替啶组比较,现报告如下.

新生儿支原体肺炎16例临床分析

我院自2002年3月至2004年10月,共收治新生儿支原体(MP)肺炎16例,现分析如下.

短P-R间期61例分析

近年来,许多分析和研究认为P-R间期缩短可以是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起,也可以是一种非传导异常引起.本院从体检的3963例当中发现了P-R间期缩短的61例,其中尤以年轻女性为主.笔者就此现象进行分析并探讨其发生原因及临床意义.

460例乙肝疫苗全程免疫健康儿童抗-HBs结果分析

乙型肝炎(乙肝)是我国主要传染病之一,儿童为社会易感群体,在我国其主要传播途径为母婴传播.20世纪90年代初,我国将乙肝疫苗列入计划免疫内,规定新生儿生后按0(出生后24h内),1,6个月方案进行免疫接种.尽管全程免疫,但部分儿童存在失保护即无乙肝表面抗体(抗-HBs)现象.我院自2002年3月至2003年3月,统计460例3～4岁乙肝疫苗全程免疫之健康儿童查体结果,对其中抗-HBs分析如下.

46例重型颅脑损伤患者死因分析

自2002年5月至2004年12月,我科共收治重型颅脑损伤患者115例,其中46例死亡,现将其死亡原因分析如下.

HPLC法测定古汉养生精片中淫羊藿苷的含量

目的:建立古汉养生精片中淫羊藿苷含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,Zorbax XDB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-水(30:70);柱温25℃;检测波长270nm.结果:淫羊藿苷在0.71～67.9mg/L范围内呈良好线性关系(γ=0.9999),平均回收率为99.1%.结论:本方法简单,准确,可作为该制剂的质量控制.

成人肺结核的早期诊断及传染性的比较分析

目的:探讨上肺野肺结核与下肺野肺结核在确诊率与传染性的差异.方法:对确诊的166例肺结核患者临床资料进行回顾性分析并做统计学处理.结果:上肺野肺结核早期确诊率(90.3%)明显高于下肺野肺结核(19.0%),而痰检阳性率(即有传染性),上肺野肺结核(24.2%)则明显低于下肺野肺结核(42.9%).结论:下肺野肺结核传染性强,早期误诊率高,对发生于下肺野的肺结核患者早期诊断、早期隔离、早期治疗对控制肺结核病传播、降低发病率有重要的临床意义.

室性早搏QRS时限与心脏病变及其预后的关系

目的:探讨室性早搏(室早)QRS时限与心脏病变及其预后的关系.方法:观察182例在我院住院的患者,经动态心电图记录有频发室早(≥720次/24h或≥30次/h),其中有基础心脏病的126例,无基础心脏病的56例,所有患者记录其室早QRS时限(5个室早QRS时限平均值),并行心脏彩超检查,其中58例患者行冠脉造影,比较两组患者QRS时限增宽与NYHA分级、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值、冠脉病变程度、室早Brugada分级、5年内病死例数等临床指标的关系.结果:有基础心脏病变与无基础心脏病变的室早QRS时限相比有极显著差异(P＜0.001),前者室早切迹亦有显著差异(P＜0.05),室早QRS时限＞150ms与≤150ms两组在心功能分级、LVDd、LVEF、E/A比值、冠脉病变程度、多形、多源室早、短阵室速、5年内病死例数等方面有极显著差异(P均＜0.01).结论:有基础心脏病变时其室早QRS时限多增宽,且室早QRS时限增宽常伴有心功能减退,心室腔扩大,舒张功能减退,左室射血分数减低,冠脉多支病变例数多,多形与多源性室早、短阵室速发生率高,5年内病死率高,因此,根据室早QRS时限可预测心脏病预后.

术中结肠灌洗加带蒂大网膜覆盖在左半结肠癌并急性肠梗阻的临床应用

目的:探讨术中结肠灌洗加带蒂大网膜覆盖在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义.方法:对28例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合加带蒂大网膜覆盖治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:28例中术后发生切口感染4例,无1例发生吻合口漏,无围手术期死亡,均痊愈出院.结论:选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,同时加带蒂大网膜包绕覆盖吻合口,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的.

复方川参通注射液治疗慢性前列腺炎967例临床观察

目的:评价复方川参通注射液治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性.方法:以自身前后对照的方法,观察967例用复方川参通注射液直接注射前列腺内治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性.结果:复方川参通单一治疗的显效率为63.1%,总有效率为91.0%.安全、无明显副作用.结论:复方川参通直接前列腺注射治疗慢性前列腺炎是一种高效、安全、值得推广的新方法.

微小剂量善宁干预治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨微小剂量(50μg/d)善宁干预治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将83例肝脏储备功能按Child分级属B、C两级的肝炎后肝硬化腹水患者随机分成两组,实验组46例,在常规治疗的基础上加善宁50μg皮下注射,1次/d,疗程为1个月;对照组37例,仅作常规治疗,疗程为1个月.分别观察两组患者腹水消退的情况.结果:实验组显效19例,显效率为41.3%(19/46),有效21例,有效率为45.7%(21/46),总有效40例,总有效率为87.0%(40/46);对照组显效9例,显效率为24.3%(9/37),有效11例,有效率为29.7%(11/37),总有效20例,总有效率为54.1%(20/37).两组患者显效率、有效率、总有效率均有极显著性差异(P均＜0.01).结论:微小剂量(50μg/d)善宁干预治疗肝硬化腹水具有良好的临床疗效.

脾切除治疗20例β-地中海贫血患儿临床分析

目的:探讨脾脏切除术治疗β-地中海贫血患者的疗效.方法:回顾性分析20例接受脾脏切除术治疗的β-地中海贫血患者的临床资料.结果:18例β-地中海贫血脾切除术后1年内输血间隔时间显著少于手术前(P＜0.05);术后2周、1个月及12个月患者血红蛋白显著高于手术前(P均＜0.05);手术前、手术后2周、1个月及12个月患者白细胞、血小板间差别均没有显著性意义.2例死于凶险感染(OPSI).结论:脾切除术可升高β-地中海贫血患者血红蛋白,减少β-地中海贫血患者输血次数,对β-地中海贫血患者具有重要治疗作用.

晚发性维生素K缺乏致颅内出血37例治疗探讨

目的:探讨晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的治疗方法,以提高疗效.方法:总结37例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患者临床资料及结合文献分析,针对其发病机理,提出治疗上应及时补充维生素K,输新鲜血或血浆以补充凝血因子,控制活动性出血,纠正贫血,维持循环稳定,及早钻颅血肿清除,冲洗蛛网膜下腔积血及通畅的硬膜下引流,早期使用钙离子拮抗剂,应用自由基清除剂及激素、高压氧治疗,积极抗癫痫治疗.结果:治愈30例(5例有不同程度的后遗症),死亡4例,放弃治疗3例.结论:晚发性维生素K缺乏致颅内出血病情危重,病死率、后遗症发生率较高,正确认识其发病机理及临床特点,及早合理治疗,可望提高疗效.

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血

目的:评估小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的意义.方法:回顾性分析利用显微镜的高分辨率和管状光源增加术野清晰度利于血肿清除及止血.结果:本组63例患者6h内手术43例死亡4例,6h后手术20例死亡5例,患者生存质量前者优于后者.结论:小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血损伤轻,操作简单,利用显微镜高分辨率和管状光源提高了血肿清除率,利于止血,6h内减压降低了病死率,提高生存质量.

沙丁胺醇雾化液吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效对比观察

目的:观察沙丁胺醇雾化液吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及不良反应.方法:将172例哮喘急性发作患儿,随机分成两组,每组86例.观察组用沙丁胺醇雾化液雾化治疗,对照组给予口服或静脉用氨茶碱.观察治疗后30min、24h、48h的平喘作用及不良反应情况.结果:观察组小儿哮喘急性发作的疗效明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,总有效率达96.5%.结论:沙丁胺醇雾化液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作具有安全、简便、副作用少等优点.

药物流产后加用雌激素缩短阴道出血时间的观察

目的:探讨药物流产后加用雌激素对缩短阴道出血时间的作用.方法:早孕行药物流产患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组从胎囊排出的第5天开始服用倍美力0.625mg/d,14～18d.了解阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况.结果:观察组药流后阴道出血时间平均10.34d,明显短于对照组15.33d,有极显著性差异(P＜0.01).药流后2周,B超检查观察组55.56%有内膜修复,而对照组只有17.78%修复,差异有显著性(x2=7.741,P＜0.05).结论:药流后加用雌激素可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间.

股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损12例分析

目的:探讨应用股前外侧皮瓣移植来修复四肢皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法:应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损12例,皮肤缺损面积大23cm×14cm,小18cm×9cm.结果:术后12例皮瓣全部成活,软组织修复效果好,随访6～24个月,局部功能完全恢复,皮肤无缺损.结论:股前外侧皮瓣血管解剖恒定,厚薄适中美观,部位隐蔽,可切取面积较大,容易切取,是修复四肢皮肤软组织缺损的有效方法.

无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭32例

目的:观察BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:在常规抗感染、祛痰、解痉治疗的同时,加用BiPAP呼吸机治疗,设置模式S/T,备用呼吸频率12～18次/min,IPAP 8～20cmH2O、EPAP 4～8cmH2O,氧浓度30%～50%,通气时间2～4h/次,1～2次/d,疗程4～7d,观察治疗前后临床症状及血气分析的改善情况.结果:经治疗临床症状改善,血气分析、pH、PCO2、PaO2、SaO2明显改善(P＜0.01).结论:BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭有效、方便,值得临床推广使用.

生殖道感染HCMV、HSV-Ⅱ96例治疗探讨

目的:探讨、比较生殖道巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)感染不同治疗方法效果,选择佳治疗方案.方法:两组均口服阿昔洛韦片、利巴韦林片、黄芪精口服液.而在试验组中加用阿昔洛韦液宫颈局部上药.结果:总有效率试验组90.0%(45/50),明显高于对照组73.9%(34/46),P＜0.05,有显著性差异.结论:治疗生殖道HCMV或HSV-Ⅱ感染以全身加局部用药效果比单纯全身用药好.提示以下生殖道为主要感染灶的病原体感染治疗中仍以局部治疗为主,必要时配合全身用药.

牵引配合中频电疗治疗腰椎间盘突出症56例对比观察

目的:探讨牵引配合中频电疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将116例腰椎间盘突出症患者分为两组,治疗组56例给予牵引加中频电疗;对照组60例只采用牵引治疗;治疗20d后,统计分析疗效.结果:治疗组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:牵引配合中频电疗治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效.

笑气吸入性分娩镇痛200例临床对比观察

目的:观察笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法:将400例产妇随机分为观察组和对照组各200例,对照组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同.观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、产后出血率和新生儿Apgar评分.结果:观察组的阵痛强度明显低于对照组,观察组的产程时间短于对照组,有极显著差异性.结论:笑气吸入性分娩镇痛效果可靠、迅速,失效也快,可缩短产程时间和减少产妇疲劳,产妇乐于接受,且对母婴均无明显不良影响,值得产科临床应用.

1994～2004年我院烧伤创面感染常见菌及药敏变化分析

目的:总结1994～2004年我院烧伤创面细菌培养和药物敏感变化,以便对烧伤创面采取有效治疗措施.方法:185例烧伤患者,分别于入院后不定期取创面分泌物或脓液标本培养,并行药物敏感试验.结果:185例患者中分离出16种细菌,2种真菌,共248株.其中革兰阳性菌占54.0%(金黄色葡萄球菌87株,占35.0%),革兰阴性菌占43.1%(绿脓杆菌45株,占18.1%).结论:①烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主,金黄色葡萄球菌感染更占优势,耐药菌株增加,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染成为不容忽视的问题.②少见菌包括真菌感染有增加的趋势.③强调合理使用抗生素的重要性.

危重患儿全身炎症反应综合征应激性高血糖临床分析

目的:了解危重患儿全身炎症反应综合征(SIRS)时血糖的变化.方法:测定SIRS组与非SIRS组血糖值,并进行统计学t检验.结果:SIRS组血糖(8.73±4.56)mmol/L,显著高于非SIRS组血糖(6.52士2.17)mmol/L(t=2.54,P＜0.05).结论:SIRS有应激性高血糖出现.血糖升高可作为SIRS应激状态和代谢紊乱的早期干预观察指标.

小儿病毒性心肌炎临床特点及治疗策略

目的:通过临床病例观察探讨小儿病毒性心肌炎的临床特点和治疗策略.方法:对56例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料进行系统研究分析.结果:56例患儿临床症状轻重不一,19例无明显心脏症状,心脏症状常被全身症状掩盖而导致延误治疗,8例起病急骤,且伴有严重的合并症,其中3例在24h内死亡.心脏听诊异常和心电图异常是常见的检查表现.结论:小儿病毒性心肌炎临床上不易被认识,应仔细作心脏体检,心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心肌酶谱检查.对重症者应及时监护和抢救,及时发现并防治并发症.

老年人戊型病毒性肝炎26例临床分析

目的:探讨老年人戊型病毒性肝炎的临床特点.方法:对26例老年人戊型病毒性肝炎患者进行临床及生化指标分析.结果:老年人戊肝发病率为24.3%,全年均可发病,乏力、尿黄及消化道症状典型,发热少见.黄疸深,淤疸型较常见.重叠乙肝病毒感染6例,2例为重型肝炎.结论:老年人戊肝不少见,呈散发,以黄疸型为主,易发生淤疸.重叠乙肝后,使病情加重,病程延长.老年人戊肝重型发病率较高,但预后良好.

经阴道子宫切除术中转开腹原因探讨

目的:探讨经阴道子宫切除术中转开腹的原因.方法:回顾性分析经阴道子宫切除术中转开腹16例患者的临床特点.结果:①经阴道子宫切除术中转开腹的发生率为1.92%.②良性疾病的经阴道子宫切除术操作困难,术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为72.7%,18.2%和9.1%.③在良性疾病经阴道子宫切除术中转开腹中,盆腔粘连为第一位因素,占43.8%.④经阴道子宫切除术中转开腹的影响因素是多方面的.结论:手术操作困难是经阴道子宫切除术转开腹的第一位原因,术前评估对经阴道子宫切除术非常重要.

腰-硬膜外联合麻醉用于腹部及下肢手术的探讨

目的:对硬腹外联合腰蛛网膜下腔麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于下腹部手术至下肢手术的麻醉效果及其并发症进行观察及比较.方法:观察相同例数,一般资料相仿,行下腹部至下肢手术病例的CSEA组效果及并发症与EA组病例进行比较.结果:两组并发症发生率相近,而CSEA组起效时间短,麻醉效果好,局麻药及互助用药剂量小.结论:CSEA是一种行下腹部至下肢手术的理想麻醉方法.

心脏瓣膜置换术后再次开胸止血原因分析

目的:探讨体外循环下行心脏直视机械瓣膜置换术后再次开胸止血的原因及预防措施.方法:507例体外循环下行心脏直视机械瓣膜置换手术患者中21例(4.1%)因术后出血行剖胸止血术.结果:1例在开胸止血过程中因失血性休克死亡,余20例经开胸止血后恢复较顺利.出血部位:左房切口出血4例,钢丝穿过胸骨处出血3例,心包粘连带出血1例,胸骨后渗血、心包返折点出血1例,主动脉根部出血、胸骨后渗血2例,胸骨后渗血5例,胸腺、胸骨上凹渗血5例.结论:由于体外循环和心脏手术本身的特点,体外循环后的出血率较其它手术高.出血原因分为3种:①外科性出血:与手术止血不彻底有关.②非外科性出血:主要是体外循环过程对正常止血机制和纤溶系统功能的影响引起.③混合性出血:既有外科性出血又有非外科性出血的原因.正确鉴别术后出血的原因并及早采取有效的治疗措施能降低病死率.

正畸固定矫正器治疗儿童髁突骨折9例分析

目的:探讨正畸固定矫正器颌间牵引复位固定治疗儿童髁突骨折的临床可行性.方法:9例儿童髁突骨折采用正畸固定矫正器作颌间牵引复位固定.结果:9例髁突骨折患者经上述治疗后张口度、咬( )关系、咀嚼功能正常,颜面外形满意.结论:利用正畸固定矫正器颌间牵引复位固定治疗儿童髁突骨折效果可靠,具有可行性.

输尿管镜直视下气压弹道碎石术280例临床分析

目的:探究输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析280例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的临床资料.结果:本组总成功率85.7%(240/280).结论:气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、疗效确切的方法,手术成功率高,无手术创口,有推广价值.

胸上段食管癌一期手术切除66例分析

目的:探讨胸上段食管癌根治切除,胃食管一期吻合的临床应用.方法:对66例胸上段食管癌患者,采用三切口,经右侧开胸切除全胸段食管,胸骨后移置隧道胃,在颈部完成胃食管吻合手术,并随访10年.结果:本术式66例全获成功,无围术期病死患者,5年生存率30.9%,10年生存率12.7%,明显优于放射治疗(5年生存率接近零).结论:胸上段食管癌一期手术切除这一术式,并发症少,生存率高,具有临床应用和推广意义.

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治措施.方法:回顾分析收治103例慢性硬膜下血肿患者行钻孔外引流术后所出现并发症处理方法.结果:一期治愈81例.继发颅内血肿5例,发生张力性气颅6例,脑脊液漏4例,血肿复发2例,癫痫发作3例,继发颅内感染1例,术后出现心衰1例.由于并发症而死亡2例,病死率约9%.结论:对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后所出现并发症,如能及早作出明确诊断和采取有效防治措施,可提高临床治疗效果,降低病死率.

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿宫内发育的影响

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿宫内发育的影响.方法:采用回顾性分析的方法,对在我院分娩的ICP患者53例进行分析,选择同一期的分娩产妇50例做对照组.结果:53例ICP患者中胎儿宫内窘迫21例,对照组9例;早产11例,对照组3例;IUGR5例,对照组2例;羊水污染27例,对照组7例;胎膜早破5例,对照组0例;新生儿窒息11例,对照组2例;妊高征6例,对照组2例.结论:ICP患者的胎儿宫内窘迫、Apgar低评分、羊水污染、早产发生率明显高于对照组.

急性血栓性脑梗死59例凝血象分析

目的:探讨凝血象在急性血栓性脑梗死患者治疗前和治疗中的表现及变化.方法:采用SySmex CA-1500型自动凝血仪对59例急性血栓性脑梗死患者治疗前和治疗中凝血象进行检测.结果:59例初诊时FIB 14例大于正常参考值,PT7例、APTT3例小于正常参考值,另有PT9例、APTT6例大于正常参考值.结论:较多患者发病1d内呈高凝状态,发病3～4d有纤溶亢进倾向,但无1例有继发性出血表现.对仅予短时降纤抗凝及一般活血化瘀治疗而非溶栓治疗的脑梗死患者而言,监测凝血象以指导安全用药预防继发性出血意义不大.

老年性单节段腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床治疗

目的:探讨椎板开窗加侧隐窝、神经根管减压治疗老年性单节段腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床疗效.方法:16例患者中L4L510例,L5S16例,术前均有不同程度的神经根受压症状.均用椎板开窗加神经根管减压治疗.结果:随访6～36个月,症状消失,神经功能均有不同程度恢复.结论:椎板开窗加侧隐窝、神经根管减压治疗老年性腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床疗效令人满意.

肿胀负压吸脂术在体形雕塑中的应用

目的:寻求进行体形雕塑安全、有效的方法.方法:应用肿胀负压吸脂术行腹部、臀部、腰部及大腿等部位吸脂塑形.结果:患者并发症少,吸脂效果好,体形满意,自信心增强.结论:肿胀负压吸脂术进行体形雕塑是一种安全、有效的方法.

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染临床及药敏分析

目的:分析嗜麦芽窄食单孢菌所致肺炎的临床特点、危险因素以及治疗措施.方法:分析嗜麦芽窄食单孢菌肺炎患者的临床资料,根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素治疗.结果:本组嗜麦芽窄食单孢菌对抗生素的敏感程度由高到低依次为替卡西林-克拉维酸、环丙沙星、复方磺胺甲(口恶)唑、头孢他啶.26例中16例治愈.结论:嗜麦芽窄食单孢菌肺炎临床表现非特异性,根据药敏试验结果选择敏感抗生素、减少其易感因素、加强基础疾病治疗是治疗成功的关键.

妈咪爱治疗婴儿腹泻50例疗效对比观察

目的:了解妈咪爱对治疗婴儿腹泻病,改善腹胀与食欲的临床疗效.方法:将98例就诊婴儿按顺序,随机分为实验组50例,对照组48例.两组在常规综合治疗(阿莫西林粉1/2包,3次/d,口服;必奇粉1/2包,3次/d,口服.饮食调整为米汤加稀粥)的基础上,实验组给予妈咪爱颗粒剂(北京韩美药品有限公司出品),1/2包,2次/d,口服.两组疗程均为3d.结果:实验组有效45例,无效5例;对照组有效20例,无效28例.经统计学处理x2=25.6155,P＜0.01,两组有极显著差异.结论:妈咪爱在治疗婴儿腹泻病,改善腹胀和食欲方面有明显的效果.

10例第一腮裂囊肿及瘘管误诊原因探讨

目的:探讨腮裂囊肿或瘘管的误诊原因.方法:10例第一腮裂囊肿或瘘管病例术前误诊,经手术及病理检查确诊为第一腮裂囊肿.结果:10例病例经手术均获成功,随访5年以上未见复发.结论:第一腮裂囊肿并非罕见,只要对其胚胎发育充分认识,并与相关多种疾病加以鉴别,就可以防止误诊.

青春期乳腺巨大纤维腺瘤的钼靶X线诊断

目的:提高对青春期乳腺巨大纤维腺瘤X线诊断的认识.方法:回顾性分析5例患者的临床资料和钼靶X线表现.结果:5例青春期乳腺巨大纤维腺瘤均为青少年女性,生长迅速,瘤体较大;X线特征:患侧乳房明显增大,乳房内有均匀致密的圆形、类圆形巨块状致密影.结论:青春期乳腺纤维腺瘤临床表现和钼靶X线表现有其特殊性,X线诊断应密切结合临床资料.

车祸致肝脏损伤60例救治分析

目的:探讨车祸致肝脏损伤的特点,手术时机与抢救成功率的关系.方法:回顾性分析因车祸所致的肝脏损伤60例的病例资料,探讨其多发伤的临床特点,比较不同手术时机与救治成功率的关系.结果:本组48例(80%),合并多脏器损伤,伤后6h内进行手术有较高的救治成功率.结论:早期诊断,及时手术是提高救治成功率的关键.

善得定治疗急性胰腺炎疗效对比观察

目的:探讨善得定治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将88例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组予常规禁食、胃肠减压、西咪替丁、654-2、5-氟尿嘧啶及抗生素等治疗,治疗组在此基础上加用善得定治疗,对照分析两组临床疗效.结果:善得定治疗组中腹痛缓解、血淀粉酶及白细胞恢复正常所需时间均较对照组明显缩短.结论:善得定治疗急性胰腺炎可减轻症状,促进痊愈.

四咪唑盐酸盐成盐母液回收新工艺

目的:提高四咪唑盐酸盐成品收率,缩短生产周期,降低生产成本.方法:改变四咪唑盐酸盐成盐工序母液回收工艺.结果:新工艺减掉母液重新制成游离碱这道工序,杜绝了此工序造成的损失,成品收率提高5.66%;同时缩短生产周期,降低生产成本.结论:此法工艺稳定,经济效益显著,可用于大规模生产.

18例复杂先天性心脏病患儿手术的麻醉探讨

目的:探讨婴幼儿复杂先天性心脏手术的麻醉特点.方法:选择不同类型的先心患儿18例,以芬太尼为主的气静复合全麻下进行先心矫正术.结果:所有18例患儿麻醉平稳,没有1例出现麻醉意外及麻醉并发症.结论:选择以芬太尼为主的气静复合全麻,做好充分的术前准备,术中加强呼吸管理,围手术期循环功能监测,积极合理应用血管活性药物是复杂先心手术麻醉成功的关键.

硝酸甘油、酚妥拉明联合治疗肺心病心衰30例对比观察

目的:观察硝酸甘油、酚妥拉明联合治疗肺心病心衰的疗效.方法:治疗组30例在内科综合治疗的基础上加用硝酸甘油、酚妥拉明;随机选择30例综合治疗患者为对照组.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:硝酸甘油、酚妥拉明联合治疗肺心病心衰具有协同作用,可改善心肺功能,疗效确切.

凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区的临床观察

目的:观察凡士林纱布作载体微粒皮回植修复中厚或厚中厚供皮区的临床疗效.方法:临床应用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复中厚或厚中厚供皮区24例,与未回植的供皮区进行疗效比较,并随访0.5～1年.结果:回植组创面愈合时间为(11.2士3.6)d,未回植组为(18.4士4.2)d,两组间差异有非常显著意义(P＜0.01);经0.5～1年随访,回植组创面愈合后瘢痕增生轻,外观平整;未回植组创面愈合后均有不同程度瘢痕增生和色素沉着,有刺痛及瘙痒症状.结论:采用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区,愈合时间快,创面愈合后瘢痕增生轻,外观平整,特别适用于基层医院异种皮、异体皮缺乏的情况.

20例恙虫病患者影像学改变及临床意义

目的:探讨恙虫病影像学改变及临床意义.方法:搜集我院经血清外裴氏凝集反应试验阳性确诊20例,且照有胸片,资料完整,复习文献作一回顾性分析.结果:①临床常见症状为高热、皮肤焦痂、溃疡、皮疹、淋巴结肿大.②影像学表现:肺门阴影增大,肺纹理增多,散在性斑点状模糊.结论:认识恙虫病影像学改变对临床诊断有重要意义.

不典型结核病21例临床分析

目的:对不典型结核的临床资料进行分析,探讨不典型结核病的临床特征,提高临床医生对本病的认识,减少误诊.方法:回顾性总结不典型结核患者21例的临床资料.结果:所有患者经正规抗结核治疗后全部治愈.结论:对可疑结核病例,应完善相关检查,必要时取活检,也可考虑诊断性治疗.

131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤临床分析

目的:评价131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤的临床疗效.方法:回顾应用131碘治疗的甲亢并发房颤患者的临床资料,进行疗效分析.结果:总有效率96%,其中治愈率66%,有效率30%,房颤转复为窦性者67%,无效4%.结论:131碘治疗甲亢并发房颤,具有治愈率高、简单、安全等特点,能克服抗甲状腺药物或手术治疗的不足,治疗后有一定的甲低发生率,在131碘治疗时,应尽可能多考虑可能影响131碘治疗剂量制定的因素,减少甲低的发生率.

2型糖尿病患者体脂状况与糖尿病性神经病变的关系

目的:观察2型糖尿病患者体脂状况对心自主神经病变和末梢神经病变的影响.方法:133例2型糖尿病患者(平均年龄58.7岁,平均病程13.1年,平均HbA1c 10.4%)根据WHO体重指数(BMI)标准分为5组(各组年龄、病程、HbA1c无显著性差异).利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定心自主神经功能和肢体末梢神经传导速度、皮肤痛温觉、振动觉,诊断心自主神经和末梢神经病变.结果:各组间心自主神经病变和末梢神经病变的患病率无明显差异(P＞0.05),各项神经功能检测指标无显著性差异.Logistic回归分析显示BMI与心自主神经病变和末梢神经病变无显著相关性.结论:2型糖尿病患者体脂状况对糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变无显著影响.

正常糖耐量与伴2型糖尿病的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗指数的观察

目的:对比研究正常糖耐量(NGT)的高血压患者及初诊2型糖尿病(T2DM)的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗参数的特点.方法:对42例NGT组(对照组)和60例T2DM组高血压患者测量血压、体重指数、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等参数,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素分泌指数(HBCI、FBCI),两组间进行统计学比较.结果:T2DM组的BMI、舒张压(DBP)、FPG、IR较NGT组患者高,ISI、HBCI、FBCI较NGT组低,有统计学意义;T2DM组的年龄、收缩压、空腹胰岛素有高于NGT组的趋势,无统计学意义.结论:T2DM组较NGT组有更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降;在临床上T2DM患者体重较重,舒张压较高.

低分子肝素、通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素、通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:将38例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,治疗组(22例)用低分子肝素钙0.4ml,脐周交替注射1次/12h,共用7d;通心络胶囊4粒,3次/d,连用7d.对照组(16例)仅给常规抗心绞痛药物治疗,共7d.分别观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心电图及血液流变学的变化.结果:治疗组UAP疗效、心电图及血液流变学的变化均比治疗前有显著改善,两组治疗后比较,治疗组全血粘度、纤维蛋白原、血细胞比容比对照组有显著改善(分别为P＜0.01、＜0.01、＜0.05).治疗组UAP疗效总有效率为95.5%,心电图疗效总有效率为90.9%;对照组UAP疗效总有效率及心电图疗效总有效率分别为68.7%及62.5%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:低分子肝素、通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,安全可靠.

2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸水平变化探讨

目的:探讨2型糖尿病患者、糖尿病合并脑梗死患者中血清尿酸水平的变化.方法:选取2型糖尿病患者69例,2型糖尿病合并脑梗死患者47例,健康对照者35例作为研究对象.测定受试者血清尿酸水平、血脂等,比较尿酸水平的改变.结果:2型糖尿病患者血清尿酸明显高于正常对照组(P＜0.001),糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸又明显高于糖尿病无脑梗死者(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者血清尿酸明显升高,2型糖尿病合并脑梗死者血清尿酸水平更高,高尿酸血症是2型糖尿病患者脑梗死的危险因素之一.

腹腔镜与开腹手术治疗恶性肿瘤的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗恶性肿瘤的可行性和疗效.方法:将各种恶性肿瘤患者251例随机分为腔镜组106例和开放手术组145例,对术前、术中及术后情况进行对比研究.结果:两组的手术范围、癌肿残留情况、术后并发症、伤口种植、术后复发及病死率差异无显著性(P＞0.05).腔镜手术出血少、疼痛轻及恢复快,住院时间短及伤口美观.结论:选择适当的病例,按肿瘤治疗原则及要求进行腹腔镜恶性肿瘤根治术是安全、有效、彻底的,近期疗效优于开腹,远期疗效满意,但有待进一步观察.

姜黄素及其联合化疗对子宫颈癌Hela细胞体外增殖的影响

目的:探讨姜黄素(curcumin,Cur)及其联合化疗对子宫颈癌Hela细胞体外生长的抑制作用.方法:将Cur单独应用或与临床上常用的宫颈癌化疗药物顺铂(cDDP)、博来霉素(BLM)、拓扑替康(TPT)联合应用,观察对Hela细胞生长抑制率的影响,药物敏感实验采用MTT法.结果:Cur抑制Hela细胞的生长,其半数抑制浓度(IC50)为22.37μmol/L,Cur与各种浓度的cDDP、BLM或TPT联用,可提高各种药物对Hela细胞的生长抑制率(P＜0.05).结论:Cur在体外对宫颈癌Hela细胞具有抑制作用,与cDDP、BLM或TPT联合应用,可提高3种药物的化疗效果.

抗原修复液pH值对淋巴组织免疫组化染色的影响

目的:研究抗原修复液pH值对免疫组化染色结果的影响.方法:选用CD3、CD5、CD10、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、CyclinD1、κ、γ为一抗,Elivision二步法免疫组化染色.染色时分别用pH5.0,6.0,7.0,8.0,9.0,10.0的抗原修复液作微波抗原修复.结果:不同条件可造成阳性细胞数量及染色强度变化.结论:本实验选用淋巴组织,抗原修复液选择pH7.0,8.0柠檬酸盐缓冲液均优于其它pH值,其中pH8.0染色效果佳.修复液pH＞8.0影响切片附着,造成脱片.

雷公藤总甙对冠状动脉支架术后再狭窄的影响

目的:探讨雷公藤总甙对减少冠状动脉支架术后再狭窄及心脏事件发生率的影响.方法:80例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤总甙6个月,所有的患者在6个月后复查冠状动脉造影,观察两组患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率.结果:两组患者在临床特征和冠状动脉造影量化分析上无明显差异(P＞0.05),6个月后两组患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率有明显的差异(P＜0.05).结论:雷公藤总甙可以减少冠心病患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率.

脉压与动态血压及靶器官损害之间的关系

目的:探讨脉压变化与动态血压的关系及对靶器官功能的影响.方法:对脉压＞8.0kPa的579例患者与1167例脉压≤8.0kPa的患者的动态血压数值、靶器官功能及一般情况进行回顾性分析.结果:观察组患者存在的危险因素较多,靶器官功能损坏较严重,动态血压指标间存在差异.结论:脉压是靶器官损坏的一个重要和独立的危险因素,说明治疗中应注意保持合理的脉压(PP)值.

在急性脑梗死溶栓治疗中F1+2、TAT和D-二聚体的应用研究

目的:探讨急性脑梗死溶栓治疗前后血中凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶-复合物(TAT)和D-二聚体(D-D)的动态变化及临床意义.方法:对42例急性脑梗死患者(均于6h内接受溶栓治疗)溶栓前及溶栓后2,4,8,24,48h血标本采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定F1+2、TAT、D-D水平.其中有效组28例,无效组14例,并与正常对照组(n=42)进行比较.结果:治疗组治疗前后与正常对照组相比F1+2、TAT、D-D差异均有显著意义(P＜0.05).溶栓后有效组2h F1+2、D-D水平达到峰值,2h后D-D水平迅速下降,但48h仍然高于治疗前水平3倍以上.无效组F1+2、TAT持续缓慢上升,D-D 4～8h低于有效组,但3项指标24h均达到峰值.结论:急性脑梗死溶栓治疗前后F1+2、TAT、D-D水平变化对判断疗效有一定指导意义.

维持性血液透析患者血清C反应蛋白与血脂的关系

目的:研究维持性血液透析患者血清CRP水平及其与血脂的关系.方法:维持性血液透析患者40例为实验组,健康人35例为对照组,检测肝肾功能、血脂、CRP,维持性血液透析患者按CRP水平分为CRP增高组及CRP正常组,分析CRP水平与肝肾功能、血脂的关系.结果:维持性血液透析患者血清CRP水平较正常人群明显增高(P＜0.05),其升高程度与血清白蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1呈负相关(r=-0.379,-0.246,-0.229),而与甘油三酯、载脂蛋白B100浓度呈正相关(r=0.213,0.341).结论:CRP与维持性血液透析患者脂质代谢紊乱密切相关,可作为其脂质代谢紊乱的指标,有可能预测患者心血管疾病的发生.

大剂量三苯氧胺逆转治疗对NP方案耐药的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察大剂量三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)逆转治疗对NP方案(去甲长春碱+顺铂)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:经NP方案化疗2个周期以上,复查均复发或进展的32例晚期NSCLC患者,加用TAM 240mg/d,第1～8天,并继续原方案化疗2个周期以上.结果:CR1例,PR12例,SD15例,PD4例,总有效率(CR+PR)40.6%%(13/32),中位生存期为10个月,半年、1年生存率分别为65.6%(21/32)、37.5%(12/32),中位肿瘤进展时间8个月.不良反应主要是恶心呕吐、白细胞减少和周围神经毒性,经对症止吐、升白细胞等处理后均恢复正常.结论:采用大剂量TAM能逆转治疗对NP方案产生耐药的晚期NSCLC,而且安全、经济,值得进一步研究.

慢性肺心病患者血浆脑钠素与内皮素含量的变化及意义

目的:测定慢性肺心病患者血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素(endothelin,ET)含量,探讨其在疾病治疗前后的变化及意义.方法:采用放射免疫分析技术(RIA),对30例肺心病患者的急性发作期和缓解期血浆分别作ET、BNP和动脉血气分析,并与30例健康对照者作比较.结果:肺心病急性发作期患者经治疗后ET、BNP有所下降,肺心病急性发作期和缓解期ET和BNP呈正相关(P＜0.01),BNP与PaO2呈负相关(P＜0.01).结论:ET和BNP在疾病的演变过程中有重要意义.

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的:评估慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)骨髓塑胶切片内的组织病理学特征.方法:应用Hemapun 865或Hemapun 959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量.结果:CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M:E比值常＞10:1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞.本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象.结论:在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用.

自酸蚀与非酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的疗效分析

目的:比较自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的效果.方法:随机抽取212颗患牙随机分为两组,治疗组112颗,采用自酸蚀底料的可乐丽菲露SE BOND及AP-X复合树脂修复牙体缺损,对照组100颗,应用Dyract复合体(非酸蚀型)充填治疗,治疗后随访观察1,3,6个月,所得结果用四格表x2检验.结果:治疗组修复体成功率达98%,而对照组则为90%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:应用自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损,可以获得较好的固位性能和边缘封闭性,值得临床推广.

医学生的心理素质及其影响因素

心理素质能影响医学生的心理活动和行为,研究医学生的心理素质现状及其影响因素,有助于促进医学生心理健康发展.

透析相关性淀粉样变的研究现状

透析相关性淀粉样变是长期维持性血液透析患者常见而严重的并发症.近年来,由于血液透析疗法的进展,延长了透析患者的寿命,但透析相关性淀粉样变的发病率亦随之升高,影响患者的生活质量,甚至导致死亡.有必要对透析相关性淀粉样变的发病机制及诊断与治疗进行探讨.

乳腺癌的现代化疗

近年来乳腺癌在化疗方面有较大进展,包括新化疗药物的陆续开发问世,化疗策略的不断完善和革新等.使乳腺癌的治疗效果明显好转,生存率进一步提高,病死率开始下降.

黄斑水肿治疗新进展

黄斑水肿是眼底病的一种常见体征,非独立眼病,因其损害中心视功能造成严重视力障碍,且目前无好的治疗方法而备受关注.近年不少研究者从药物和玻璃体手术方面进行了大量探索,取得了一些进展.

拓朴异构酶与卵巢癌耐药关系的研究进展

拓朴异构酶(Topoisomerace,TOPO)是参与DNA调整、转录、复制、修复的重要工具酶.TOPO蛋白的含量、活性、功能改变与卵巢癌耐药发生有重要的关系,其作用于相关信号传导通路的上游.TOPO-Ⅱ表达增高的卵巢癌预后较差,而TOPO-Ⅱ抑制剂可提高卵巢癌的化疗效果.

肺癌介入治疗的应用进展

肺癌的介入治疗是近年兴起的一种新的治疗方法,因其相对安全、有效、创伤小、痛苦少而日益广泛用于肺癌的治疗.现仅就各种介入治疗方法临床应用进展作一探讨.

利培酮辅助治疗难治性抑郁症

利培酮作为非典型抗精神病药物临床应用较广泛,应用利培酮辅助治疗难治性抑郁症的疗效及可能机制有必要深入探讨.

脂联素与2型糖尿病及心血管病变的研究进展

研究认为脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗、心血管病中起着特别重要的作用.脂联素与2型糖尿病及心血管病变的研究可为揭示胰岛素抵抗的病因、胰岛素抵抗的相关疾病的诊断治疗提供有价值的参考信息.

NP方案治疗晚期乳腺癌患者的临床观察及护理

乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的7%～10%.近年来乳腺癌的发病率逐渐增高.我科自2001年1月至2004年1月采用异长春花碱加顺铂治疗晚期乳腺癌38例,取得了较好治疗效果,现总结下.

重力晕厥患者的救护与心理护理

重力晕厥是由于心排出量突然降低出现的脑缺血所致的晕厥,在中学生田径比赛、冬季越野中时有发生,影响学生身体健康,甚至导致并发症发生,对中学生参加体育锻炼的积极性有负面影响,现将我校1990年以来救护的10例报告如下.

血管缺损人造真丝血管移植术的手术配合及护理

血管移植术在临床已经广泛应用,成为治疗血管损伤的主要方法之一,使患者避免了截肢的痛苦.但是,血管损伤重建以保全生命为前提,力争缩短组织的缺血时间,以挽救肢体和降低致伤程度为原则.因此,佳动脉重建手术应在6～10h内完成[1].我院于1994～2004年对25例血管缺损患者施行人造真丝血管移植术,配合医生术前、中、后护理,手术获得成功,患者肢体活动功能满意,现将护理体会总结如下.

舌癌切除血管化前臂皮瓣舌再造术的护理探讨

舌癌联合根治术是口腔颌面的大手术,可致患者面部畸形和功能障碍,生活和生存质量明显下降,我科自1999年开始应用前臂皮瓣修复舌癌切除后的组织缺损,重建舌的外形和功能取得较为满意的临床效果.现将护理体会介绍如下.

精神科护士心理素质的调查分析

笔者对58名不同层次护士进行心理素质的问卷调查分析,目的在于了解心理素质在不同毕业年限、不同学历背景,从事同一专科的护士中的情况,旨在探讨调适佳心理素质.及如何更合理、有效地培养具有良好的心理素质的精神科护士,以提高全体护理人员心理素质,提高护理质量,推动精神科护理学的发展.

护嘱卡在患者遵医行为中的应用

为了保证患者的遵医行为,提高护理质量,减少护患纠纷,我科自2004年以来根据医嘱自制护嘱卡,对住院患者实行遵医教育,取得了良好的效果,现介绍如下.

自凝刀治疗52例子宫肌瘤患者的护理

自凝刀又称BBT妇科多功能射频治疗仪,它的主要原理是利用自凝刀微创技术,在B超的动态观察引导下,将射频治疗源通过自凝刀,经阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地介入到病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,在不损伤正常组织的情况下,只使病变局部组织产生生物高热效应,使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死,使子宫内膜的病变组织得以消融,后被正常组织吸收或自动排出[1].我院2003年1月至2004年11月,对52例子宫肌瘤的患者采取自凝刀治疗效果良好,现将护理体会介绍如下.

机械通气患者的护理进展

随着急救医学事业的不断发展及新一代多功能呼吸机的引进,机械通气治疗已广泛应用于急救麻醉、ICU及呼吸治疗领域.机械通气的护理备受广大护理人员的关注.近几年来,对机械通气患者的护理有了新的研究进展,现综述如下.

经导管介入治疗动脉导管未闭患者的护理

动脉导管是在主动脉弓与肺动脉之间相连的管道.在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称之为动脉导管未闭(PDA),占先天性心脏病的5%～10%.临床上分为三型,即"窗型"、"漏斗型"、"管型",其中以"漏斗型"多见.其传统的治疗方法是以开胸后行动脉导管切断缝合与结扎为主,对机体创伤大,并发症多.

白内障患者围手术期护理

近年来,老年性白内障患者日益增多,50～60岁老年人中白内障发生率为60%～70%,70岁以上老年人发生率为80%以上[1],可严重影响患者的生活、工作、学习,且白内障可致盲,是国内外防盲治盲的重要对象.白内障囊外摘除术是眼科常做的重要复明手术,手术前后的护理在整个治疗过程中占有很重要的地位.因此,要保证手术后效果及减少并发症,做好围手术期护理至关重要.现将我院从2001年1月至2004年12月施行的542例白内障囊外摘除术并人工晶体植入术围手术期护理方法总结如下.

微量泵在气管切开术后湿化气道中的作用

气管切开术后,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失,造成管腔内分泌物粘结,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,还易导致细菌侵入.湿化气道问题一直受到医务人员的重视,但由于常规的15～30min向套管口纱布上喷洒生理盐水或向气管内滴药法存在繁琐、工作量大等问题,笔者采用微量泵湿化气道,效果良好,现介绍如下.

外伤性脾破裂68例急救护理

腹部闭合性损伤中脾破裂是常见的内脏损伤,占腹腔内实质性脏器损伤的首位,由于病情重,来势凶猛,可危及生命.因此,对内脏损伤的患者,必须迅速做好抢救工作,及时进行手术治疗,以挽救生命.现将我院收治的68例脾破裂患者的急救护理体会介绍如下.

21例关节镜下膝关节交叉韧带重建术后患者的康复护理

我院自2003年1月至2005年2月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术21例,配合早期功能锻炼,取得了良好效果,现介绍如下.

住院糖尿病患者健康教育存在的问题与护理对策

随着社会发展,人民生活水平提高,生活模式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率正在逐步上升,已成为人们关注的社会公共卫生问题.糖尿病(简称DM)是一种严重影响人类健康的代谢性疾病,由于长期代谢紊乱,可侵犯多个器官,发生各种急慢性并发症,目前尚无根治方法,对DM患者的生理和心理都造成严重伤害.因此对DM患者进行系统健康教育是很有必要的,工作中笔者发现能正确认识DM的患者不多,多数是一知半解,对血糖监测、药物治疗知晓率较低,致使他们不能长期坚持配合治疗,针对这些问题,笔者提出了加强DM教育,树立正确的治疗观,加强交流与沟通的设想,以提高DM患者生活质量.

日本医院的护理管理

笔者作为日中友好协会世川研究者制度第27期研究员自2004年4月赴日本进行为期1年的护理管理研修,其间在日本国立信州大学医学部附属医院(以下称信大附院)的护理部、病区、手术室、材料部等各护理单位研修学习.该院经过若干年的整备,现已具有一整套先进的护理管理体系和评价方法,现将该院护理管理情况介绍如下.

网络医学全文数据库ProQuest Medical Library应用体会

随着计算机技术、网络技术和多媒体技术的发展,网络电子期刊和全文数据库因具有存储信息量大、检索方便简捷、传播速度快、可读性强等优点[1],越来越受到广大用户的普遍关注.目前,国外网络版的全文数据库种类很多,我馆以集团购买方式引进了几种外文全文数据库,校园网用户可免费检索、下载全文.现仅对医学全文数据库ProQuest Medical Library的网络版进行介绍.

药理学多媒体教学课件的制作探讨

随着药理学的快速发展,使本学科的内容不断更新和增加,而教学学时数则在不断减少,加之近年来高校不断扩招,医学基础课一般都是200人左右的大班课,传统的教学方法节奏慢、容量小、教学手段单一,已不能适应新形势下的教学需要.使用多媒体课件教学势在必行.从98年级的药理学教学开始,笔者制作和应用多媒体课件教学,受到学生们的欢迎.现就药理学多媒体课件的制作和体会做一简单介绍.

医院适应医疗保险制度改革的探讨

医疗保险制度的改革必然带来国家、单位、医疗机构和患者利益关系的调整.医疗机构是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点,社会统筹与个人帐户相结合的保险机制,"以筹定支"的费用偿付原则,医疗费用总量控制和支付方式的改革等等,加强了对医患双方的制约力度.所以说,医疗保险制度的实施对医疗机构的冲击和影响是史无前例的.医院如何在市场经济的环境下,在医疗保险制度改革的形势下处于主导地位值得深入探讨.以下就医院如何适应医疗保险制度改革浅谈一些看法.

开展天天门诊工作的探讨

我院是三级甲等医院,为了适应医疗市场发展的需要,适应不同层次的患者来院就诊,我院从1998年3月开始实行天天门诊,现将7年来门诊(包括节假日)的历年工作量做一个统计分析,以探讨从管理上、人员配备上等更好的开展此项工作.

医学院校开设医学人文学课程的设想

人文教育是以培养人文精神为目标,把人类优秀的文化成果通过知识传播、环境熏陶等方式使其内化为受教育者做人的基本品质和基本态度,它能使人洞察人生、完善心智、净化灵魂、理解人生的意义与目的,找到正确的生活方式[1].自20世纪70年代开始.许多医学院校,特别是北美的医学院校逐步将人文学科引进医学本科生的课程,使人文学科成为医学中一个迅速发展的领域.从20世纪80年代以来,医学教育人性化,强化人文科学教育已成为医学教育改革的一个热门话题.

桂林医学院大学生思想政治工作调查报告

在知识信息爆炸和社会价值多元化的巨大冲击下,高校学生思想政治工作面临的问题越来越突出,压力越来越大.目前我院已有来自全国15个省、自治区的全日制在校学生5300多人,他们的思想状况如何,主流思想怎样?我院大学生思想政治教育现状如何,如何改进和加强我院大学生思想政治工作?及时掌握大学生思想状况,对进一步推进我院大学生思想政治工作有着十分重要的意义.为此,通过座谈会和抽样问卷调查的方式对我院大学生思想情况进行了有针对性地调查,现将结果报告如下.

加强学生临床技能培训提高医学实践教学质量

医学教育是一门实践性很强的科学,应坚决杜绝"高分低能"现象在医学院校历史重演.临床医生的实践技能水平对于社会的卫生需求和医生的个人发展具有极其重要的意义.随着医学教育改革的深入发展,教育要不断适应现代化医学发展和市场经济的需求,以培养具有一定临床实践能力的实用性人才为目标.而临床技能操作、诊断能力、治疗能力、临床辅助检查等各方面能力就是医学生临床技能水平高低的具体体现.

药剂学课程教学改革的设想与实践

药剂学是研究药物制剂制备的基本理论、处方设计原理、生产技术、质量控制与合理应用的综合性应用技术学科,是药学专业的主干专业课.课程内容涉及化学、物理、数学、医学基础学科、临床治疗学及高分子材料学等学科的知识,是药学从业人员必备的知识.

提高学生的学习能力增强生理学教学效果

近年来,普通医学院校生源素质不断下降已是不争的事实.对于医学生来说,生理学是一门十分重要的基础课程.在学生学习了人体组成、形态、结构和微细结构等知识的基础上,生理学从整体、器官、细胞以及分子水平较为系统地阐述正常机体的生命活动规律.生理学是学生今后学习病理学、药理学和其他临床课程必不可少的基础.生理学比较有趣,因为它注重讲道理.生理学又比较难学,因为单靠死记硬背不可能学好.

烧伤悬浮床辅助治疗特大面积烧伤一例

在传统的大面积烧伤治疗过程中,由于不能很好地保持创面干燥和洁净,加上患者需要不断翻身和反复更换敷料,从而经常导致创面裂开和感染.引进悬浮床辅助烧伤治疗,由于其能使与之接触的创面充分通气而保持创面干燥洁净,不需翻身和反复更换敷料,因而较少出现创面裂开,减少了创面感染发生率,从而减轻了多次换药给患者带来的痛苦,同时也减少了医疗护理量,并在一定程度上降低了医疗费用.笔者通过烧伤悬浮床辅助治疗特大面积烧伤中度体温下愈合1例,旨在为大面积烧伤治疗过程中选择治疗方法提供一些新思路.

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