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骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折15例体会
自2006年1月至2007年12月,我科应用骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折15例,疗效满意.现报告如下.
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妇科急腹症216例诊断和鉴别诊断
妇科急腹症发病急、病情发展迅速,因而对其及时确诊,及时治疗相当重要.
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米非司酮联合利凡诺羊膜外注射终止妊娠12～16周的临床观察
药物流产一般应用于妊娠49d内的早孕流产,成功率达90.91%,但在临床上部分患者由于各种原因失去了终止妊娠的时机,妊娠达到12~16周,此时终止妊娠,羊膜腔穿刺成功率低.我院采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔外注射终止中期妊娠取得满意的效果,现报告如下.
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可吸收性缝合线连续缝合会阴切口的体会
会阴侧切缝合术是产科常用的手术.阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,以利于胎儿娩出,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开术,以初产妇多见.常用的切开方式有会阴斜侧切开及正中切开两种,临床上多用前者[1].
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重建钢板治疗锁骨中远端骨折32例分析
锁骨骨折在日常生活中极为常见,多可采用手术治疗获得满意疗效,但对骨折移位明显,粉碎性骨折骨折片对周围组织有影响者,骨折整复困难.我科自2003年3月至2007年5月用重建钢板治疗锁骨中远端骨折32例,取得满意的效果,现报告如下.
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结核性腹膜炎的诊断与外科治疗
目前,我国结核病流行形势十分严峻,其特点为高感染率,高患病率,高病死率,高耐药率,低递降率,农村疫情高于城市,青壮年结核病患病和死亡比例高.结核性腹膜炎是继发于肺结核及肺外结核病灶引起的腹部体征,在我国占结核发病率的15%.对我院2000年1月至2008年1月收治的结核性腹膜炎238例诊治分析如下.
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继发性闭经致不孕162例临床分析
继发性闭经指以往曾建立正常月经[1],但此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者.根据其发生原因,闭经又可分为生理性和病理性.162例患者均为病理性,经内分泌激素结果、超声子宫进行总结分析,现报告如下.
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高脂血症性急性重症胰腺炎的治疗体会
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,以及医务人员对于高脂血症性胰腺炎的认识,近年来高脂血症(主要是高甘油三酯血症)已经逐渐成为急性胰腺炎的发病原因之一,而从其发展成为的急性重症胰腺炎(SAP)也引起了医务人员的重视.笔者对20例高脂血症性重症胰腺炎(HSAP)患者行综合治疗,疗效满意.现报告如下.
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Rh(D)阴性患者的急性输血
Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型,阴性率仅占0.4%[1].故Rh(D)阴性的人在临床输血中不多见,一些临床医生和输血专业工作者误以为"Rh阴性患者需输血时,无论在什么情况下都必须输Rh阴性的血液,否则就有生命危险",造成Rh阴性危重患者急症抢救需要紧急输血却找不到Rh阴血液,贻误抢救时机,导致生命危险.
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支气管镜介导治疗支气管胸膜瘘的临床观察
肺叶切除后出现支气管胸膜瘘、难治性气胸是胸外科治疗较为棘手的并发症之一.
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活体亲属供肾肾移植3例分析
肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症佳方法之一,随着尸体供体来源的紧张,多数尿毒症患者没有机会接受肾移植术治疗,而活体亲属供肾肾移植可缓解供体来源的紧张局面.本院2004年1月至2007年4月共完成肾移植术71例,其中供体来自活体亲属3例,占同期肾移植术4%.现报告如下.
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121例阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除治疗体会
阑尾周围脓肿是常见病多发病,尤其是在基层,由于患者不及时治疗以及基层医生技术等因素导致该病发病率有上升趋势.我院自2001年1月至2006年12月采取Ⅰ期阑尾切除手术治疗阑尾周围脓肿121例,现报告如下.
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学龄前儿童乙肝疫苗预防效果分析
我国是乙肝高发区之一,人群中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率约为10.3%,学龄前儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染较为严重.为有效控制HBV在我国的传播,尤其是保护学龄前儿童免受HBV感染,我国自1992年开始对全部出生婴幼儿实行乙肝疫苗免疫接种.乙肝疫苗在桂林市儿童中广泛应用至今已超过10年,这10年来学龄前儿童群体防治效果如何?
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针刺两步法加TDP照射治疗落枕62例
落枕是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病症,又称颈部伤筋[1].本病多由睡姿不当或感受风寒以致局部经络气血阻滞所致.笔者自2003~2007年采用针刺两步法加TDP照射治疗落枕62例,疗效满意,现报告如下.
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高龄患者全髋置换术的麻醉体会
全髋置换术是老年患者的常见手术,由于老年患者本身多系统器官的退行性改变以及手术创伤大、出血多、刺激大等特点,使围术期风险性增大.笔者总结了近年56例高龄患者在连续硬膜外麻醉下行全髋置换术的麻醉体会,现报告如下.
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中药祛疣汤外洗治疗扁平疣 80例临床疗效观察
本科于2004年11月至2007年10月应用自拟中药祛疣汤外洗治疗扁平疣80例,并与同期应用重组人α-2b干扰素80例患者进行对比观察,取得满意疗效,现报道如下.
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口腔颌面部损伤1382例分析
创伤被称为发达社会病[1].随着社会不断发展,发病有逐年上升趋势.由于颌面部解剖结构特征,损伤后既影响功能又影响美观,因此在治疗上有一定难度,现将我科近10年来收治的1382例损伤的治疗体会总结如下.
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皮肌炎合并肺间质病变临床分析
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病,可累及全身各个脏器,肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是其常见且严重的并发症,可引起肺功能衰竭,病死率高.现就我院DM合并ILD患者的临床资料回顾性分析如下.
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硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察
近年来药物的缓释剂和控释剂越来越受到医师和患者的欢迎.2006年4月至2008年1月笔者采用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压120例,疗效满意,现报告如下.
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92株鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的:了解鲍曼不动杆菌对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供参考.方法:对临床标本分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为23.0%、27.2%、38.0%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,特别是青霉素类和二头孢类药物(耐药率为64.0%～94.0%).结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性有重要意义.
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345例新生儿脑室内出血发生率分析
目的:探讨早期诊断新生儿脑室内出血(IVH)的方法.方法:对产科和新生儿科的345例住院新生儿于生后2~7d进行常规床边头颅超声检查.结果:345例新生儿中总IVH发生率为28.7 %(99/345),重度IVH发生率为2.0 %(7/345),其中早产儿总IVH发生率为90 6%(58/64);足月儿总IVH发生率为14.6%(41/281),93%的患儿无明显临床症状.结论:胎龄、出生体重、母体因素均与IVH发生率密切相关,并进一步证实常规头颅超声检查对新生儿脑室内出血早期诊断的重要性.
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国产单吻合器在中低位直肠癌保肛手术的应用
目的:探讨使用国产单吻合器行低位直肠癌直肠切除术的疗效.方法:对65例低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5~31.5)行低位保肛术.结果:65例手术顺利,无手术死亡,术后吻合口瘘3例(4.6%);2例出现吻合口狭窄(3.0%),均治愈.结论:使用国产单吻合器在中低位直肠癌手术治疗中是有效、安全的,能够提高中低位直肠癌保肛手术成功率,改善患者生存质量,对预后无不良影响,减轻了患者的经济负担.
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G6PD缺陷致新生儿胆红素脑病临床分析
目的:探讨G6PD缺陷引起新生儿胆红素脑病的诊疗规律.方法:回顾2006年6月至2008年5月收治12例G6PD缺陷引起新生儿胆红素脑病临床资料.结果:男11例,女1例,均为足月儿,住院日龄为(8.0±4.7)d,＜7d3例,≥7d9例.症状以嗜睡或反应差、发热、抽搐常见.体征有手足心发黄,颈后仰或角弓反张、四肢肌张力增高及脑性尖叫.血清胆红素峰值(486.25±153.2)μmol/L,9例血清总胆红素>340μmol/L.9例G6PD活性重度缺陷(<0.3IU/L),其中3例G6PD活性为0.治愈8例,好转2例,自动出院1例,死亡1例.结论:G6PD缺陷致胆红素脑病特点为男性足月儿多见,75%入院≥7d,症状以嗜睡或反应差、发热常见,1/2有抽搐,体征以手足心发黄、颈后仰或角弓反张、四肢肌张力增高常见.9例血清总胆红素>340μmol/L,多伴有贫血和G6PD活性严重缺陷.
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窄谱中波紫外线光疗联合联苯苄唑治疗糠枇孢子菌毛囊炎疗效观察
目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合联苯苄唑治疗糠枇孢子菌毛囊炎的效果.方法:用窄谱中波紫外线光疗联合联苯苄唑治疗54例糠枇孢子菌毛囊炎,并与单用联苯苄唑治疗的对照组比较.结果:治疗组的有效率92 6%,明显高于对照组63.5%(P<0.01),有显著性差异.结论:用窄谱中波紫外线光疗联合联苯苄唑治疗糠枇孢子菌毛囊炎起效快,疗程短,疗效显著.
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不同剂量电离辐射对大肠癌HCT-8细胞凋亡的影响
目的:本研究通过检测不同剂量电离辐射对大肠癌细胞凋亡的影响,探讨逆转肿瘤多药耐药的方法.方法:采用流式细胞术检测大肠癌多药耐药HCT-8细胞凋亡的变化.结果:与假照射组相比,2Gy大剂量照射后HCT-8细胞凋亡小体百分率明显增加(P<0.01),先给予低剂量照射(50mGy,100mGy,200mGy)后,再给予大剂量照射,HCT-8细胞凋亡小体百分率进一步增加(P<0.01),其中以100mGy+2Gy组增加明显,与单纯2Gy大剂量照射组比较,无统计学意义.结论:结果表明大剂量辐射可以明显诱导大肠癌多药耐药HCT-8细胞凋亡.
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阴道镜下定点活检在宫颈病变早期诊断中的应用
目的:利用阴道镜对妇女宫颈病变进行筛查,达到了早期发现、早期诊断、早期治疗.方法:应用电子数码阴道镜结合3%冰醋酸、卢戈氏液及宫颈活组织病理检查对患有宫颈疾病而自愿接受阴道镜检查并进行活检的157例育龄妇女进行检查.结果:共检查出宫颈癌患者 7例,占4.46%;宫颈上皮内瘤样变(CIN)35例,占22.3%;慢性宫颈炎84例,占53.5%;宫颈息肉31例,占19.7%.结论:宫颈癌及癌前病变趋向年轻化,阴道镜技术是目前筛查该病的重要手段,该方法简单,价格便宜,尤其适合在无条件开展人乳头状瘤病毒(HPV)及TCT检验技术的医院进行,既保障了妇女的身体健康又减轻了患者的经济负担.
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全麻下甲亢患者麻醉恢复期的管理
目的:探讨甲亢患者外科治疗中插管全麻术后麻醉恢复期的管理方法.方法:回顾性分析我院麻醉恢复74例甲亢患者全麻下行手术治疗后麻醉恢复室内留治时间,生命征情况,麻醉拮抗剂的使用情况,并发症发生情况.结果:74例患者经恢复室处治后平安返回病房,无死亡病例.1例患者麻醉苏醒时间延迟(1.35%);23例患者出现术后并发症(31.08%):其中切口出血2例(2.7%);甲状腺危象2例(2.7%);呼吸困难2例(2.7%);躁动17例(22.97%).结论:甲亢患者在麻醉恢复期的并发症发生率较高,麻醉恢复室的管理应建立专科病种的处理规范,避免病情复杂化.
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妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的临床分析
目的:探讨妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的现象.方法:对20例妊娠糖尿病患者和20例正常妊娠妇女,测定空腹血糖(FDG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数BMI并进行分析比较.结果:GDM组的FDG、FINS均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:妊娠糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗.
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室间隔缺损合并假性膜部瘤的外科治疗
目的:探讨室间隔缺损合并假性膜部瘤外科手术治疗方法.方法:回顾性分析1992年8月至2008年4月手术治疗室间隔缺损218例,其中合并假性膜部瘤34例.结果:30例经右房切口,4例经右室流出道切口,剪开隔瓣后完全显露真正的室间隔缺损,室缺直径在0.5～1.8cm,直径>1cm用心包片或涤纶片修补.结论:术中完全显露真正室间隔缺损,才能完整修补缺损, 避免术后残余分流的发生.
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微创手术治疗高血压脑出血的临床应用
目的:探讨微创引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法:应用YL-1型血肿穿刺粉碎引流针加生物酶溶解技术对48例基底节区、皮层下、丘脑出血患者行血肿穿刺引流,并评价其预后及治疗效果.结果:术后存活47例,死亡1例,在获得随访的41例患者中,按ADL分级 I级9例(21.9%)、Ⅱ级16例(39%)、Ⅲ级10例(24.4%)、Ⅳ级4例(9.8%)、Ⅴ级2例(4.9%).结论:在出血发生12~24h内,应用YL-1型血肿穿刺粉碎引流针加生物酶溶解技术治疗临床表现较轻的高血压脑出血患者具有良好的疗效及预后.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤98例临床分析
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.方法:对晚期妊娠合并子宫肌瘤98例进行回顾性分析.结果:98例晚期妊娠合并子宫肌瘤者经阴道顺娩15例,经阴手术助产19例.剖宫产终止妊娠64例.肌瘤较大,多发性肌瘤或特殊部位的肌瘤术中挖除时出血较多.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中行肌瘤挖除是安全可行的,可降低二次手术的几率.肌瘤较大、多发性肌瘤或特殊部位的肌瘤不宜强行挖除,以免造成不良后果.
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微卡辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察
目的:评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法:将我院90例初治菌阳肺患者随机分为观察组及对照组,两组化疗方案均采用标准初治方案2HRZS(E)/4HR,观察组前两个月在此基础上采用Vaccae,对照组化疗期间不用微卡菌苗治疗.结果:经过治疗,除6个月后的痰菌阴转差异无统计学意义(P>0.05),观察组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vaccae在辅助初治菌阳肺结核患者,疗效明显,使用安全,无严重不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的免疫调节剂,可在临床推广应用.
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HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性研究
目的:探讨HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性.方法:采用时间分辨荧光定量法(TRFIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)法对360例疑似乙肝患者进行HBV-DNA和HBV-M定量检测.结果:HBeAg(+)组患者血清HBVDNA检出率为95.17%,平均拷贝数为106.53±1.45/ml,HBeAg(-)组患者血清HBV-DNA检出率为53.49%,平均拷贝数为104.52±1.60/ml,HBeAg(+)组的HBV-DNA阳性率,拷贝数明显高于HBeAg(-)组(P＜0.05, P＜0.01).HBsAg(-)组患者仍有HBV-DNA阳性者.结论:单凭血清学标志物模式难以判断HBV的复制程度及传染性强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV复制情况,对乙型肝炎的诊断及防治提供客观依据.
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EMA-CO方案与5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较
目的:研究EMA-CO方案与5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法:采用EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例与5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例.结果:EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例总完全缓解率为88.00%,耐药绒癌的完全缓解率为88.88%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%.化疗副反应主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.5-Fu+KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例总完全缓解率为80.95%.化疗副反应主要为Ⅲ~Ⅳ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡,腹泻.结论:采用EMA-CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.在患者合并肺转移,形成阻塞性肺炎,高热不退的情况下,仍可使用EMA-CO方案化疗.
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代谢综合征的基本危险因素与冠脉病变的相关性研究
目的:探讨代谢综合征不同分组与冠状动脉狭窄程度的相关关系.方法:回顾性分析行冠脉造影的患者968例,所有患者均测体重指数、非同日血压、血脂脂蛋白谱、空腹血糖和糖负荷后2h血糖;按照中华医学会糖尿病学会的标准,将代谢综合征患者的高血压、高血糖、高血脂及肥胖基本因素中3个或4个因素进行不同分组;冠状动脉病变程度采用Gensini积分.结果:男性较女性冠心病的患病率高;随着年龄的增长,冠脉病变的程度加重;4个因素组合以高血压、高血糖和脂代谢紊乱的组合冠脉病变的程度重.结论:代谢综合征合并冠心病存在病变范围广,病变程度高的特点;基本因素越多及高血压、高血糖和脂代谢紊乱的组合冠脉病变的程度较重,因此需要更积极的干预治疗.
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血清血管内皮生长因子在恶性淋巴瘤患者中的表达及临床意义
目的:探讨恶性淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与淋巴瘤的发生、分期及疗效之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对53例恶性淋巴瘤患者治疗前后及33例健康体检者(对照组)进行VEGF测定.结果:初发及复发的恶性淋巴瘤患者VEGF高于对照组水平(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.01);缓解者较治疗前明显降低(P＜0.01);B组高于A组(P＜0.01);HL与NHL的VEGF表达无差异(P＞0.05).结论:动态监测VEGF对恶性淋巴瘤患者的辅助诊断、疗效的评定及预后判断有一定的临床意义.
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家庭系统心理行为治疗儿童遗尿症临床研究
目的:探讨中药联合家庭系统心理行为治疗原发性遗尿症的有效性,以及干预后患儿心理的变化.方法:对82例7～13岁的原发性遗尿症患儿随机给予中药联合家庭系统心理行为治疗(研究组)和中药治疗(对照组).治疗12周观察疗效.在治疗前和治疗后3,6月进行EPQ测试,数据进行统计学分析.结果:研究组有效率为87.5%,对照组为73 8%,两者之间有显著性差异(P<0.05).两组在治疗前EPQ结果的四个维度的得分无显著差异(P＞0.05),但两组的P和N平均标准分均大于60,高于常模;治疗后3,6月研究组的P和N平均标准分明显低于对照组(P<0.05).结论:遗尿症患儿个性倾向于内向,情绪不稳;经治疗特别是经心理行为干预后,患儿不良的心理问题得到改善.
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妊娠期高血压疾病的预测与干预治疗
目的:探讨预测妊娠期高血压疾病及对高危人群的干预治疗方法.方法:对420例血管参数阳性的孕妇进行血液流变检测,阳性者分组进行干预治疗,以观察妊娠期高血压疾病的发生情况.结果:420例血管参数阳性孕妇发生妊娠期高血压疾病29例(6.90%);血液流变阳性195例,发生妊娠期高血压疾病24例(12.31%);干预治疗126例,发生妊娠期高血压疾病4例(3.17%).结论:血管参数联合血液流变检测能提高预测妊娠期高血压疾病的准确性,对高危人群进行管理和干预治疗可降低妊娠期高血压疾病的发病数.
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早期脑缺血非增强CT检查在预测缺血核和半暗带中的作用
目的:探讨早期脑缺血病变在非增强CT扫描的成像表现.方法:采用回顾性分析的方法,对21例发病时间小于24h,临床怀疑有早期脑缺血,经过CT灌注扫描、CT和MRI随访检查确诊为脑缺血的患者,利用Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS)评分标准分析其非增强 CT(Noncontrast CT, NCCT)的影像学表现特征,和CT灌注扫描以及CT和MRI随访结果对比,研究CT平扫在早期脑缺血诊断中的作用.结果:21例经过CTP和(或)MRI随访检查确诊为早期脑缺血患者中,缺血核区CBF和CBV均较正常脑组织明显下降(P<0.05).经NCCT扫描发现脑缺血病变的患者11例,其中8例主要表现为患侧密度降低,3例主要表现为患侧脑组织水肿、脑沟变浅,ASPECTS评分分析的26个异常区域中,有19个区域表现为密度降低,7个表现为脑组织肿胀.结论:早期脑缺血患者中,NCCT所见的低密度区大致和缺血核区域相符,脑组织肿胀区域大致和半暗带区相符.虽然平扫CT不能准确判断半暗带和缺血核区,但是对早期脑缺血性疾病能提供很多有用的信息.
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HPLC法测定白花蛇舌草中槲皮素和山奈素的含量
目的:建立高效液相色谱法测定白花蛇舌草中槲皮素和山奈素含量的方法.方法:采用伊利特-C18柱(4.6mm×250mm 5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2%磷酸(体积比10∶45∶60),流速为1 ml/min,检测波长为370 nm.结果:槲皮素在4.20～25.20μg(r=0.9999),山奈素在0.97～11.64 μg(r=0.9997) 的范围内与峰面积呈良好线性关系.平均加样回收率分别为100.48%,97.85%,RSD分别为1.01%(n=3),1.36%(n＝3).结论:本法快速、简便、准确,可用于分别测定白花蛇舌草中槲皮素和山奈素的含量,为评价白花蛇舌草的内在质量提供科学依据.
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IGF-1对大鼠局灶性脑损伤Bcl-2表达的影响
目的:研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2表达的影响及与缺血时间关系,探讨IGF-1对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:制作SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.将55只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=5)、对照组(n=25)、IGF-1治疗组(n=25),其中后两组按缺血再灌时间(6h,12h,1d,3d,7d)不同可分为5个亚组,每组5只,治疗组于缺血2h再灌注1h后经腹腔注入40μg/kg稀释为1ml 的IGF-1,假手术组及对照组同时腹腔注入生理盐水1ml.以上动物均在再灌注后规定时间点用4%多聚甲醛经心脏灌注固定,取大鼠脑组织,应用免疫组化S-P法和HE染色检测Bcl-2蛋白表达及脑组织结构病理变化.结果:与对照组相比,治疗组大鼠脑组织Bcl-2表达明显增加,其神经细胞坏死程度明显减轻.结论:IGF-1在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中起保护作用,其作用机制包括增加Bcl-2蛋白的表达,发挥其神经保护作用.
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壮族近视人群角膜中央厚度临床研究
目的:了解广西壮族近视人群角膜中央厚度、眼压、角膜曲率等特征,并与同一地区汉族近视人群进行比较,了解壮族、汉族人群眼部数据有无差异.方法:连续记录测量499例990眼壮族及772例1538眼汉族近视眼患者角膜中央厚度、眼压、角膜曲率、屈光度及年龄、性别,并进行分析.结果:壮族人群平均角膜中央厚度(CCT)为(533.23±29.63)μm,男性为(537.04±29.33)μm,女性为(529.56±29.66)μm;平均眼压值(IOP)(15.86±2.45)mmHg,男女分别为(15.94±2.67)mmHg和(15.71±2.45)mmHg;平均角膜曲率(keratometry)为(43.35±1.16)D,男、女性分别为(42 99±1.30)D和(43 91±1.38)D.男性CCT明显较女性厚,父母亲均为壮族者角膜中央厚度较父母亲一方为壮族者要薄.与汉族人群相比,壮族人群CCT较汉族人群薄约10μm(t=5.893,P=0.000).结论:壮族近视人群角膜中央厚度和眼压测量值较汉族人低,临床诊治和行角膜屈光手术时应予注意.
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绝经后阴道出血病因研究
绝经后出血(PMB)是指自然闭经12个月以上发生的阴道流血.是绝经期妇女常见症状之一,也是子宫肿瘤的危险信号.PMB阴道不规则出血,淋漓出血、血性白带、接触性出血,少数患者出血量较大,似月经量,阵发性,逐渐增多.发生时间:绝经后1～5年,占42.7%(47/110);绝经6～9年,占25.5%(28/110);10年以上,占31.8%(35/110)[1].
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肠易激综合征的病因研究
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的具有特殊病理生理基础的胃肠道平滑肌功能紊乱性疾病,其病因尚未明确.
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呼吸系统疾病的康复评定和治疗进展
呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练,建立有效的呼吸,增强呼吸肌的肌力和耐力,提高患者日常生活能力,预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生,提高生活质量,延长生存率.
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慢性阻塞性肺病的中医治疗进展
慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.患者数多,病死率高,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,在美国COPD已成为第四大死因.有关调查统计表明:我国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500～1000万,居我国疾病负担序列的第一位[1].近年来, COPD的发病率与病死率在世界上仍然呈上升趋势.
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孕妇微营养素缺乏与围产期贫血的关系
研究表明微营养素缺乏在世界范围内广泛存在,尤其在不发达国家或不发达地区[1,2].孕妇由于本身及胎儿生长发育的需要,对微营养素的需求也随之大幅度增加,若未注意补充,易发生微营养素缺乏,严重时发生贫血.由于孕妇贫血与死胎、早产、出生低体重等密切相关,又是婴幼儿贫血的重要原因,并可增加孕妇手术产及术后输血的风险,因此,有关孕妇微营养素缺乏所导致贫血的原因、贫血对产妇及新生儿影响方面的研究一直是国内外围产医学研究领域关注的热点.
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妊娠高血压急重症各种不同类型的诊治
妊娠高血压疾病急重症是妊娠高血压疾病中病情为危重的类型,其多种并发症的发生常导致孕产妇的不良结局,如处理不当或不及时,严重危及孕产妇健康,导致孕产妇死亡.
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阿片类药物预处理的心肌保护作用
自从1986年Murry[1]等首次报道多次短暂的缺血能使心脏对随后较长时间缺血产生较强的耐受力,且能明显减少心肌梗死面积,并由此提出了缺血预处理(Ischemic Precondition,IP)的概念.在以后的实验中人们发现多种预处理方法对心脏缺血再灌注损伤均具有保护作用,其中药物预处理引起人们的高度关注,特别是近几年应用药物预处理防治心肌缺血再灌注损伤成为研究热点.
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腕管综合征的诊治进展
腕管综合征(Carpal tunnel syndrome CTS)是较常见的周围神经卡压综合征,以手部麻痛、桡侧三指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征,起病缓慢,易被误诊(如颈椎病、进行性肌萎缩等)为特点的一种疾病,如不及时防治可使手致残,早期诊断和治疗十分重要.
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淋巴管新生与肿瘤淋巴结转移
淋巴结转移是早发生的肿瘤细胞播散的现象之一,肿瘤淋巴道转移机制与肿瘤新生淋巴管(淋巴管新生)研究成为继血管生成机理研究的前沿领域[1].新近研究表明许多肿瘤存在新生淋巴管机制,血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)、血管内皮细胞生长因子D(VEGF-D)及其受体VEGFR-3是重要的促淋巴管生成因子,与肿瘤淋巴管播散转移和预后密切相关.
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抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体与心力衰竭关系的研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF )是各种心脏病的严重阶段,尽管采取了许多积极的治疗措施,仍不能完全阻断 CHF 的进行性发展.心衰患者血清可检测出包括抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体(anti-cardiac myosin heavy chain antibody, AMCHA)在内的多种心脏器官特异性自身抗体,免疫吸附疗法能改善心功能,提示免疫学机制可能参与心衰和(或)心室重塑的病理生理过程.现就AMCHA和心衰的关系综述如下.
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EGb761的生物学效应及神经保护作用研究进展
EGb761为标准银杏叶提取物,是银杏叶制剂的第4代产品,主要有效成分为 2 4 %类黄酮和 6 %萜内酯[1].在临床上已被广泛应用于防治心血管疾病.随着对EGb761多种生物学活性作用的不断研究,近年来人们发现它同时具有保护神经细胞结构、代谢和功能的明显作用,在防治神经细胞变性、脑血管等疾病中具有令人欣喜的应用前景.EGb761保护神经细胞的作用机制有以下方面.
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鼻内镜术后填塞止血材料的应用
鼻内镜手术后选择何种填塞止血材料,一直是鼻科研究关注的重点.鼻腔填塞是防止鼻腔鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施.目前国内外应用的鼻腔填塞材料多种多样,哪一种材料更适合填塞鼻腔,填塞材料能在鼻腔留置多长时间,还没有一个公认的标准.
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股骨颈骨折经皮导向加压螺纹钉内固定治疗的护理
减少手术创伤是现代外科的发展方向,近两年来,我科采用自制的股骨头瞄准器,利用小切口,经皮导向加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的方法,施治患者8例,取得满意疗效,现将其护理总结如下.
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多种教学方法在《护理学基础》实践教学中的应用
<护理学基础>是一门实践性很强的综合应用型学科,如何探索一条以培养具有扎实护理专业知识,娴熟护理操作技能,具有独立分析问题、解决问题和创新能力的新型护理人才的新路,一直是广大护理教育工作者关注的热点.为提高学生的实践技能,培养学生熟练的操作技能和综合素质,笔者进行了一些实践教学的探讨和改革, 取得了较好效果,现总结如下.
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脑血管意外患者的心理特点及护理体会
脑血管意外根据其病理演变可分为出血性和缺血性两大类,其患病率和病死率都很高,大多数脑血管意外患者都会留下不同程度的后遗症,丧失生活及工作能力,甚至死亡.从1997年开始,笔者对97例脑血管意外患者进行常规护理的同时,还加强了心理护理,使其身心处于愉快松弛状态,收到了较好效果.现报告如下.
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剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策
剖宫产常用的麻醉方式为硬脊膜外麻醉,寒战是硬脊膜外麻醉后的常见并发症,剖宫产术后寒战造成机体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大,导致术中出血增加,术后切口感染率也相应增加.笔者对我院2006年1月至2007年12月的60例产妇在剖宫产术中出现寒战的发生原因进行了分析并针对病因采取了积极的护理措施,现报告如下.
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眼科老年患者的安全护理
老年人是发生跌倒等意外的高危人群,是影响老年人身心健康的重要原因.眼科患者除老年人一般特点外,还表现不同程度的视力障碍,如何为眼科老年患者提供更安全、更专业、更全面的护理,确保住院患者的安全,减少护理缺陷和防范护理纠纷具有重要意义.笔者回顾分析我科2002~2004年老年住院患者中存在的安全问题,有效回避了护理风险,现总结如下.
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浅静脉留置针在脑卒中患者急性期的临床应用
静脉留置针作为一项护理技术,已广泛应用于临床,它不仅可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦,还便于危重患者的搬运,保障了治疗的连续性和有效性,我科将静脉留置针用于脑卒中的输液、输血、抢救及血标本的采集,取得较好效果,现介绍如下.
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影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基本措施.近年来剖宫产率逐年上升,笔者在临床护理工作中发现,剖宫产术后的产妇对母乳喂养的认识存在一些问题,现将其护理对策介绍如下.
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妊娠合并重症病毒性肝炎护理体会
病毒性肝炎是影响我国人民健康主要的传染病,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后,不但对自身健康造成损坏,而且胎儿也受到一定的影响,特别是妊娠晚期,因处于特殊的生理状态,可使原有的肝病加重,容易发展为重症肝炎,现将护理体会报告如下.
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胃切除术后经液囊空肠导管行肠内营养的护理
目前临床上为延长胃癌患者生命及对胃溃疡合并穿孔和一些癌前病变患者,常用的治疗方法是首选手术治疗,而胃切除手术后的营养一直是困扰我们的问题,尤其是对术后有吻合口瘘的患者,长期肠外营养不仅增加了患者的治疗费,而且还易发生输液反应、导管热等并发症.笔者采用术后经液囊空肠导管输入肠内营养液的方法,解决了以上问题,临床效果满意.
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术前访视在手术室工作中的应用
随着医疗模式的转变,整体护理的开展日渐成熟,术前访视是手术室整体护理的重要内容.术前访视是指手术室护士术前在病房与患者进行的首次面对面沟通与交流,使患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理,减轻患者紧张、恐惧等心理,使其积极配合手术,确保手术顺利进行.我院手术室自2000年开始对手术患者实施术前访视,取得了良好的效果.现介绍如下.
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剖宫产产妇围术期的心理干预
随着围产医学的发展,对护理质量提出了更高要求.对剖宫产产妇进行围术期心理干预,在术前即开始人文关怀和心理护理,给她们以积极的心理支持,使产妇达到佳心理状态,有利于手术的进行,在一定程度上降低了产妇及围产儿的病死率[1];术后随访96%的剖宫产产妇保持健康的心态,积极配合护理,达到治疗的佳效果,保障了母婴安全.现将我院576例剖宫产产妇围术期的心理干预及护理情况报告如下.
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持续低负压吸引治疗外伤性血气胸的护理
外伤性血气胸是一种常见的急症,胸腔引流术是治疗外伤性血气胸常用的重要手段,但一部分患者需要经过较长的引流时间才能达到愈合,甚至不愈合.61%血气胸患者存在持续漏气[1].我院采用低负压吸引器持续低负压吸引治疗外伤性血气胸,取得较好的护理效果,现报告如下.
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急诊科临床护理带教存在的问题与对策
急诊科担负着院前、院内救护工作,专业性强、任务重.护生在急诊科实习时间为四周,在四周内要了解急诊科的工作环境,熟悉急救技术及较好地配合医疗救护工作等较为困难.为了确保护生圆满完成教学大纲有关急诊教学的要求,笔者对当前急诊科临床护理带教工作存在的问题进行分析如下.
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延期拔除T型管的相关因素及护理
胆总管切开引流术后14～18d已被公认为拔除T型管的常规时间[1].笔者对本科2003年1月至2007年12月,行胆道术后T型管引流＞18d的276例患者T型管延期拔除相关因素进行了分析,并制订了相应护理措施,效果满意.现报告如下.
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护理模式的改革及新要求
20世纪70年代,世界范围内的医学思想发生了巨大的变化:世界卫生组织对健康的内涵赋予了新的内容,生物-心理-社会医学模式的诞生,使得传统的以疾病为中心,躯体护理为主的功能制护理模式已经不能适应新的医学模式的要求.
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静脉肾盂造影中副反应的对比观察
静脉肾盂造影(简称IVP),又称排泄性尿路造影,是经静脉注入造影剂,由肾脏排泄至尿路而使其显影的一种方法,是泌尿系统检查不可缺少的重要诊断手段,它能显示肾脏的功能及尿路的形态,有利于病变的定位、定性及鉴别诊断,但因检查时需静脉注射造影剂及有可能发生副反应,因此,对如何合理选择造影剂,提高其使用的安全性已引起了放射领域的广泛重视,笔者特对2244例IVP检查患者进行分组对比注射造影剂并观察其副反应发生情况,现报告如下.
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鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的观察与护理
鼻出血是常见的临床症状之一,轻者涕中带血,重者可致失血性休克,患者及家属多精神紧张,伴有恐惧感,长期反复出血可导致贫血[1].传统的鼻腔填塞止血方法不仅给患者身体上带来较大痛苦,而且反复出血的精神折磨,会引起其他的并发症.2005年5月至2007年5月,笔者通过鼻内窥镜手术体会到有效的护理与健康教育是重要环节之一.现报告如下.
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国内外护理暴力的研究进展
工作场所暴力是一个全球现象,无论在发达国家还是在发展中国家,其威胁普遍存在.工作场所暴力已经成为影响各行各业的复杂问题,包括健康服务行业.
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别嘌醇致全身剥脱性皮炎的护理
高尿酸血症或痛风是由于嘌呤代谢异常引起,随着人们生活水平的提高发病率越来越高.别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物,其主要药理作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化成尿酸,从而减少尿酸合成,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物.
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脐部单孔双Trocar腹腔镜小儿阑尾切除术的手术配合
随着微创技术的不断改进,小儿阑尾切除术向更微创方向发展,腹腔镜由三孔法、二孔法向单孔法发展.本院从1997年7月开始腹腔镜手术,近采用脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术,效果满意,现将10例手术配合介绍如下.
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浅谈医学院校考试命题的改革和探索
课程考核浊高等学校教学活动重要组成部分,是人才培养过程中一极其重要的环节,是保证学校教育目标实现的重要后段.
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校企合作模式探究
校企合作,是以实现企业与学校的双方利益,达到资源优化配置、互利共赢为目的,通过理论与实践相结合方式、产学研三方合作,将企业的产业链、高校学生实习链与科研创新链统合起来,以达到校企双方互期的作用与效果,从而推动经济的发展和社会的进步.
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试论多媒体在皮肤性病学教学中应用的优缺点
皮肤性病学科是病种多的学科,约2000多种,而皮肤性病学是一门以形态学诊断为特征的学科,以往单纯板书、配合挂图的教学方式已不能满足大量信息和新课程的需要[1].而计算机多媒体技术因具有信息量大、速度快、信息传输质量高、应用范围广等优势, 已确立了其在医学辅助教育中的主导地位.将枯燥、抽象的皮肤损害制作成形象、直观的图像, 激发了学生浓厚的学习兴趣, 提高了教学效果.笔者通过近几年的教学实践, 取得了一定的经验和教训.现总结如下.
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试论新形势下的病案管理工作
病案作为医院基本的医疗信息,记载着病情发生、发展和医疗过程的重要信息资源.除传统意义上的为医疗、教学、科研、卫生统计、管理服务外,现已扩展到为公安、司法部门、保险公司、计划生育部门、企事业单位及个人等提供案件处理、理赔、残疾评审、纠纷处理及出生证明等服务,病案的功能及作用已日益广泛[1].病案管理如何适应新形势的需要,笔者认为应重点加强以下几个方面工作.
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组织学与胚胎学优质教学资源开发与建设
2007年初,深化高等院校教学改革,提高教育教学质量的"质量工程"正式启动,它将推动高校的工作重点从"规模"转向"质量",走内涵式发展道路.同样,高等医学教育承担着培养合格医学人才、推动医学科技创新、提供高水平医疗服务的重要职责,其教育质量不仅关系到学生职业生涯,关系到学校的声誉,更主要的是它还直接关系到人民群众的身体健康和生命安全.
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加强组胚学精品课程建设的探索
课程是教育事业的核心,是教育运行的手段.课程是学校实现教育理想,培养人才的载体和手段,抓好课程建设是提高教学水平的根本保证.
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高校学分制收费实施中的问题与对策
学分制是高校教学管理的一种模式,它是以学分为衡量学生学习量的指标,以读满教学计划规定的学分数为毕业标准的教学管理模式.学生可以根据自己的实际情况和自身专业选择学习内容和进度,选择提前或推迟毕业时间,学生按照所修学分的数量缴纳学费,学校根据学生个人所修学分采收取相应学费.搞好"学分制"条件下的收费工作,已成为高校财务管理面临的一个新课题.在"学分制"条件下,如何建立合理的收费模式和收费标准、选用收费手段和制定具体的收费配套措施等问题,都必须作一些探讨.
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医学硕士研究生生物信息学教育初探
人类基因组计划的成功实施使生命科学进入了信息时代.基因组学、蛋白质组学和生物芯片技术的发展,使得与生命科学相关的数据量呈线性高速增长.对这些数据全面、正确的解读,为阐明生命的本质提供了可能.连接生物数据与医学科学研究的是生物信息学(Bioinformatics).应用生物信息学研究方法分析生物数据,提出与疾病发生、发展相关的基因或基因群,再进行实验验证,是一条高效的研究途经.医学是研究生命的科学,医学研究在基础上就注定离不开对生物信息的了解.
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高等医学院校实验教学实施体系的构建
21世纪我国社会经济和科学技术高速发展,伴随现代医学模式的转变、国际医学标准的引入以及高等教育的大众化进程,社会对医疗人才的需求发生了深刻的变化.医学毕业生的实践能力、动手操作能力和创新思维能力日益受到人们的重视,医学教育必须思考重塑教育目标,构建新型实验教学实施体系和管理体系,培养适应社会发展变化,具有国际交流能力、动手操作能力和批判性思维能力的医学人才.
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高等教育大众化进程中高等院校的中心工作
高等教育大众化,按适龄青年可进入大学学习的百分比划分,如果一个国家的高等教育入学率达到或超过15%,即已进入大众化阶段,达到或超过50%即进入普及化阶段.目前发达国家远远超过大众化阶段,1995年统计便已达到40.2%;发展中国家的平均比例达14.1%,已接近大众化.
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非预防医学专业医学生以社区为导向的预防医学教学改革与实践
21世纪医学人才培养模式已被国家教委列入教育改革的重要课题,而高素质医学人才培养模式的改革已成为高等医学教育改革的关键[1].非预防医学专业医学生学习<预防医学>是以人群-环境-健康为模式的、必需掌握基本知识和技能的一门必修课程.笔者针对非预防医学专业医学人才培养的发展历程和现状,建立以社区为导向的预防医学教学培养模式进行了探索与研究.
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病案信息化管理的设计方案与应用
病案管理作为医院管理的重要组成部分,以其特有的方式参与医院管理,但由于管理手段和技术落后以及病案的逐步增多,给病案管理工作带来诸多问题,只有加速病案信息化管理的进程,才能使病案信息真正为医院未来的发展服务.
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尼美舒利致肝损害一例报告
尼美舒利是一种新型的非甾体抗炎药,具有很强的抗炎镇痛与解热作用,常见不良反应为胃灼热、恶心和胃痛,罕见有头疼,眩晕,而引起肝损害更为少见.2007年4月我院收治1例尼美舒利致肝损害的病例,现报告如下.
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右卵巢黄体破裂合并早早孕一例
1 病例介绍患者女,23岁,因下腹胀痛伴肛门坠胀2h于2007年9月15日凌晨3时20分急诊入院.该患者平素月经正常,末次月经2007年8月17日,色量正常.2h前同房后出现下腹胀痛,持续性,难以忍受,伴肛门坠胀、恶心、呕吐,为胃内容物.
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新生儿多项先天性发育异常一例报告
1 病例介绍孕妇24岁,妊娠31周时经B超检查发现胎儿唇腭裂(图1),至39周+3时,在会阴侧切下顺产一活女婴,哭声洪亮,体重3750g,头围35cm,胸围35cm,身长50cm.身体检查,多处可见先天性发育异常:
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桂林市155例狂犬病的流行病学调查分析
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病,人被带有狂犬病病毒的犬、猫等肉食动物咬伤而得病.目前缺乏特效治疗方法,病死率高达100%,对人类健康构成了严重威胁[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
