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肾穿刺活检患者的护理体会
肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施.但这是一项创伤性检查,其安全程度与并发症是患者极为关注的.我科从1995～2000年共对69例患者进行肾活检,全部穿刺成功,无1例严重并发症发生,现将护理体会介绍如下.
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手术室的职业危害与自我防护
职业环境与人体健康有着密切关系.手术室的环境对手术室工作人员的健康有重要影响.如病菌、病毒的污染;挥发性麻醉气体、麻醉废气的吸入;臭氧及化学消毒制剂的应用等等,造成了手术室环境的不同程度的污染.如何减少手术室的环境污染,做好有效的自我防护,已成为急需解决的问题.我科针对上述因素,采取了一些有效的防范与保护措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
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再次剖腹术65例护理体会
10年来我院治疗由于各种原因,需在术后不长时间内再行剖腹处理者共65例,现将手术中的护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤并发症的护理
重型颅脑损伤可引起机体严重的高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,对细胞免疫功能有明显抑制作用,易导致伤后脑疝、消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、癫痫、褥疮等一系列并发症.护理不当会使原有损伤加重,造成严重后果.因此,密切观察病情,细致护理十分重要.
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术前访视在手术室的应用
术前访视是手术室护理的一个新课题,是手术室护理迈向科学化的具体实践;术前访视是手术室全期护理的重要组成部分,是生物、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现,是整体护理向纵深发展的标志;术前访视的过程本身是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于患者手术护理的实践过程[1].通过术前访视建立护患之间的信赖关系,提供与手术相关的知识和信息,对减轻患者预见性不安,提高患者的应对能力,帮助他们摆脱危机状态有重要意义[2].
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急性有机磷中毒的抢救与护理
1990～2000年我院共抢救有机磷中毒60例,其中口服中毒23例,喷药中毒37例.治愈58例,死亡2例.现将有机磷农药中毒抢救的护理体会介绍如下.
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重型颅脑损伤患者术后持续昏迷伴并发症的护理
重型颅脑损伤是指伤后6h以上或再次昏迷者,哥拉斯哥评分在3～8分之间,此类患者术后并发症多,病死率高,预后差[1].我院自1998～2001年收治的重型颅脑损伤患者58例,现将护理体会报告如下.
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12例烧伤并发败血症的护理
败血症是致病菌侵入血液,并在血液中生长繁殖、产生毒素,造成全身性细菌感染的一种疾病.严重烧伤的患者,败血症是常见的并发症,也是导致死亡的重要原因.我院自1990年10月至2001年10月间共收治烧伤患者121例,其中并发败血症12例,治愈11例,治愈率为90%.现将护理措施介绍如下.
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双髋关节置换术患者的护理
我院自1999年5月以来,应用双髋关节置换术治疗双侧股骨头缺血性坏死病例,着重注意术前宣教,皮肤准备,术后病情观察及针对性的康复锻炼,通过护理干预,帮助患者顺利地渡过手术关,预防了术后并发症的发生.经随访,患者已恢复了正常的生活,效果满意,现将护理体会报告如下.
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化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理
原发性肝癌是我国常见消化系统恶性肿瘤之一,早期多无明显症状,多数患者就诊时其病变已进入中晚期,失去了手术切除机会.故行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已成了中晚期原发性肝癌有效的治疗手段.此法可直接栓塞肝癌供血的主要动脉,使肿瘤血流阻断,组织缺血坏死,瘤体缩小,达到控制肝癌发展的目的,以延长患者的生命,提高生活质量.近年来,我院行TACE治疗中晚期原发性肝癌15例,现将护理体会报告如下.
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护士形象美浅析
护士--白衣天使,是拯救人类身心健康的圣洁仁爱的形象,人类对护士职业寄予了无比的赞美和崇高的期望.随着历史的进程,护士形象的内涵也在不断地充实与更新.美的服饰,美的举止,美的语言,美的品德,美的情操……,内在美与外在美的有机结合,自然美与社会美的高度统一,构成了护士美的形象,它直接影响到医护关系、护患关系,也影响护士的整体形象和社会地位.近几年来,我院通过加强护士美学素质的培养,增强了护士的身心健美,提高了审美修养,改善了护患关系,提高了护理质量,现浅谈一下护士的形象要求.
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断指再植围手术期护理
自1966年首例断指再植成功至今,我国的断指再植技术始终保持着世界先进水平[1].再植指成活的显著提高不仅依赖于显微外科手术技术的提高,亦与断指再植术后的精心护理密不可分.我院自1990年4月至1998年10月共收治断指再植手术32例38指,成活33指,现就临床护理经验总结如下.
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鼻咽癌患者放疗的护理
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,以青壮年发病率高,放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法[1].我科对鼻咽癌的治疗一般采用钴60、深部X线、直线加速器等作体外照射,有时辅以化疗取得良好的效果.因鼻咽癌照射多、疗程长,患者局部和全身反应大,护理上应密切配合,才能保证放疗过程的顺利进行,以达到预期的效果.另外,作为医护人员,要加强对患者症状的观察和护理,使治疗效果进一步提高.现将我科2000年1月至2001年10月收治的423例鼻咽癌患者放疗的临床观察和护理介绍如下.
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唱答查对医嘱防范护理差错
如何防止护理差错一直是护理管理者积极探讨的问题,要认识发生差错的原因,应先从护理工作的根源抓起.传统护理的唯一任务是执行医嘱.现代护理虽然被赋予了不少新的使命,但执行医嘱永远是护士不可推诿的重要任务[1].护士每天如何正确处理大量的医嘱,采用相应的方法、对策和有效的查对制度,是减少差错发生的关键.
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脑血管病患者多器官衰竭的观察及护理
脑血管病是目前威胁中老年人生命的主要疾病之一,也是神经内科常见的急危重疾病,现对我科38例急性脑血管并发多器官损害患者的观察及护理体会总结如下.
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66例宫外孕失血性休克的护理
我院妇科1994～2000年共收治宫外孕132例,其中失血性休克66例,均治愈出院,现将护理体会报告如下.
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支撑式吻合用于食管癌的护理
我科1996年2月至1997年5月应用自制气囊支撑器行食管胃吻合术36例,占同期食管癌手术的1/3,无吻合口瘘及狭窄发生,效果满意,现将护理体会报告如下.
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唇腭裂患儿家长的心理调查与指导
唇腭裂患者家长的心理状态是决定患者能否及时接受治疗的关键[1].唇腭裂患儿的心理、社会行为等是否能正常发展,在很大程度上取决于家长的心理状态.我科对50例唇腭裂患儿家长进行了心理调查,并实施针对性的指导,收到了良好的效果,现报告如下.
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内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理
贲门失弛缓症(Achalasia,AC)为食管动力障碍性疾病,症状顽固.药物治疗多难奏效,开放式Heller肌切开术,治愈率为70%～85%[1],但创伤大,术后复发率高.为了减轻患者痛苦,改善生活质量,近年来,我院采用内镜下引导气囊扩张治疗AC,取得了良好疗效.现将护理体会总结如下.
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锥颅碎吸术治疗脑出血的护理
脑出血是致死率很高的疾病之一,其治疗关键在于尽快清除血肿占位效应.我科于1998年7月至2001年6月,采用大连医学院附属医院陈牺光教授发明的简易定位锥颅脑内血肿碎吸术治疗脑出血72例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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输尿管镜诊疗术中并发症的观察与护理
输尿管内窥镜手术是泌尿外科诊断和治疗尿路疾患的重要手段,也是尿路结石的主要治疗手段之一.因其无创口、损伤小,术野清晰,疗效直观可靠,并发症少,术后恢复快,而为多数患者所乐意接受.我院自1992年5月至2001年5月,使用德国狼牌输尿管镜,共行输尿管镜诊疗手术430例.发生并发症12例,占2.8%,其中改开放手术5例,占41.6%,现就术中并发症的观察与护理要点介绍如下.
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胰岛素治疗褥疮的体会
褥疮是慢性疾病和长期卧床患者常见的并发症,如治疗及护理不当,极易并发感染,甚至引发骨髓炎.我院自1992～1999年共治愈Ⅲ度褥疮8例,现报告如下.
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妇科老年患者围手术期护理
随着现代手术学的进展,老龄患者的手术禁忌证日渐缩小,手术后监测的手段及条件不断改善,需要手术治疗的妇科老年患者逐渐增加.但由于老年患者各脏器功能减退,合并疾病多,增加了手术治疗的复杂性和危险性.正确的围手术期护理对预防和早期发现并发症,促进患者早日康复尤为重要.现将我科1994年8月至1999年12月对96例老年妇女手术的护理体会报告如下.
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无创性双水平气道正压呼吸机的临床应用
人工呼吸机应用于临床已有60多年的历史,成为治疗各种类型呼衰的重要手段.但常规的人工通气需要气管插管或气管切开,给患者带来一定的痛苦,还会引起多种并发症.自1989年美国伟康公司首次成功推出无创性鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗和抢救不同原因引起的呼吸功能不全,减轻了患者的痛苦,临床应用日益广泛,现将体会总结如下.
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大肠肿瘤术前肠道准备方法的改进
大肠肿瘤术前肠道准备是确保手术成功、减少并发症的关键.理想的肠道准备应安全、迅速、清洁效果好,方法简便、经济、对肿瘤刺激少.我院传统的肠道准备方法是术前3～5d清洁灌肠,进食流质,由于肛管和灌肠液的刺激,患者常出现腹痛、里急后重症状,加之术前几天连续节食,造成患者不同程度的饥饿感和体力消耗.我院从1999年1月至2000年12月,对肠道准备方法进行了改进,采用了口服10%甘露醇的方法对37例大肠肿瘤患者进行肠道准备,经临床验证,此法可避免传统法的缺点,方法简便,肠道清洁效果好,现介绍如下.
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急性心肌梗死心电监护观察护理
急性心肌梗死患者,尽早进行心电监护3～5d,通过心电监护,观察患者的心电活动,并借助监护仪的报警设置,不仅能反映心肌梗死的演变过程,而且对心肌梗死早期恶性心律失常能得到及时发现和治疗,对降低急性心肌梗死住院患者早期病死率,有着重要的临床意义.
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经尿道前列腺电切术的观察及护理
经尿道前列腺电切术因其适应证广,手术时间短,术后恢复快,疗效显著,目前在国外已逐渐替代传统的开放手术,而成为治疗前列腺增生症(BPH)的主要手段[1].但仍然有少数患者在术后的不同时期内出现并发症,现就我科2年来开展前列腺电切术82例的术前后病情观察做一临床分析,并提出相应的护理措施.
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气囊导尿管导尿致尿道损伤的原因分析及预防
由于双腔气囊导尿管操作简单,容易固定,固定牢固不易脱落;三腔气囊导尿管一腔接尿袋,一腔接冲洗装置形成密闭式冲洗引流装置,减少了污染机会,气囊导尿管在临床应用越来越广泛.但由于操作不当引起尿道损伤也时有发生,现将我院1999～2000年发生损伤的4例病例报告如下.
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重度烧伤合并吸入性呼吸道损伤护理
大面积烧伤和严重颜面烧伤常合并吸入性损伤,据国外文献报道,烧伤患者中吸入性损伤的发生率可高达20%～30%,合并有吸入性损伤的患者,休克和败血症的发生率高,而且伤势严重,呼吸系统的并发症多且发生得早.因而吸入性损伤成为当前烧伤患者的主要死亡原因之一,因此提高吸入性损伤的治疗及护理效果,是当前提高烧伤治愈率的关键.1996年1月至2001年12月,我科共收治60例重度烧伤合并吸入性损伤的患者,治疗护理效果满意.现将呼吸道护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理配合
经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年出现的治疗良性前列腺增生的新方法.TUVP具有出血少、安全、并发症少、恢复快、腹部无切口、术后膀胱冲洗时间短、操作技术简单而容易掌握等优点.我院自2000年10月至2002年6月,运用现代护理模式,采用此术式治疗前列腺增生82例,取得较满意的效果,现将手术配合体会总结如下.
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老年重型颅脑损伤术后常见并发症及护理对策
重型颅脑损伤是指GCS评分在3～8分,伤后昏迷或再次昏迷在6h以上者,具有病情变化快、并发症多的特点.老年患者因免疫功能降低、生理功能下降、反应迟缓,严重颅脑外伤后机体处于应激状态,调节功能紊乱,很容易发生严重的并发症,其发生率和病死率比同类患者多,资料报道其术后病死率为55%,其中87%死于术后并发症.因此,掌握病情变化特点,及早发现并发症,准确实施治疗方案,积极进行护理,对重型颅脑损伤的抢救十分重要.我院1999～2000年手术治疗老年重型颅脑损伤72例,死亡48例,其中36例死于并发症,现将护理体会总结如下.
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产后出血的预防及护理
产后出血是产科常见的严重并发症,也是导致产妇死亡的重要原因之一.胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500ml,称为产后出血.产后出血发生率国内60年代报道在2%～5%左右,近年随着医疗条件的改善和产科医护人员技术水平的提高,发生率明显下降约1%～2%.临床上除了做好产后出血的预防外,对一些不可避免的产后出血的护理也很重要.
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冠状动脉造影术前后的护理
冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病、判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确的方法[1].但由于该项技术为有创性检查,如处理不当,可出现严重的并发症,有一定的危险性.现将我科2000年1月至2001年12月46例施行CAG患者的术前及术后护理体会总结如下.
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无痛人流术前焦虑分析与护理
人工流产术是妇科常见的手术之一,为了减轻患者的痛苦,我院1999年5月以来开展了全无痛人工流产术,此法与传统的人工流产相比,手术时间明显缩短,扩张宫颈与宫腔内操作疼痛刺激所致面色苍白、四肢末梢发凉、血压、心率改变、恶心、呕吐等发生率明显降低,术中患者无知晓,因而受到广大妇女的好评.但大多数人在术前仍会产生比较强烈的生理及心理反应,产生焦虑情绪,现结合临床实践分析影响手术的焦虑因素及心理准备方法.
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创伤性休克的急救护理
创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群.常见于车祸、刀伤、机器绞伤、高空施工摔伤等.创伤性休克一旦发生,病情危重、复杂、来势凶猛,抢救是否及时有效关系着患者的存亡.现将我院1998年5月至2001年5月60例创伤性休克患者的急救与护理体会报告如下.
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婴幼儿重症肺炎护理体会
1995年1月至2000年12月,我院共收治婴幼儿重症肺炎患儿30例,经精心治疗与护理,27例痊愈,3例病情危重,治疗无效死亡.现将护理体会总结如下.
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经腹盆腔插管注药治疗输卵管性不孕症的护理
不孕的原因是多方面的,其中输卵管因素占女性不孕症的30%[1],多由盆腔感染引起,传统的治疗方法是静脉输入抗生素配合中药灌肠、理疗等,但对反复感染及形成粘连包块的输卵管炎症患者疗效并不理想.我院自1996年1月至1999年6月,对40例输卵管慢性粘连梗阻所致的不孕患者行盆腔插管注药治疗,效果满意,现报告如下.
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浅低温体外循环心内直视手术后监护35例体会
浅低温体外循环心内直视手术已有40多年历史,术中温度在25～28℃,并在心脏停跳中施行手术.我院自1992～2000年采用浅低温体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术35例,术后进行ICU监护,密切监测循环系统、呼吸系统,特别是术后1～4h病情变化,及时发现处理是确保手术成功的关键.
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新生儿鼻饲前洗胃的临床护理
早产儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病的新生儿,因吸吮反射低下、吸吮无力,常给鼻饲母乳或牛奶,为防止进食后呕吐、坏死性小肠炎的发生,我科对住院需鼻饲的新生儿常规鼻饲前洗胃,取得满意效果,现报告如下.
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吗啡致心脏呼吸骤停院前急救体会
近年来,大剂量注射毒品吗啡引起心脏、呼吸骤停现象时有发生.完善的院前急救体系是降低此类患者病死率的关键.现将本组病例对大剂量注射吗啡中毒引起心脏、呼吸骤停的院前急救体会总结如下.
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32例小儿肺炎合并心衰的护理
肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,由于小儿解剖生理的特点和屏障功能不足,如气管、支气管管腔狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,胸弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被粘液所阻塞发生肺炎,部分轻症肺炎可发展为重症肺炎且合并有急性心力衰竭.因此,及时发现和加强对肺炎合并心力衰竭的护理,是提高儿科住院患儿治愈率、抢救成功率的重要措施之一.现将32例小儿肺炎合并心衰的护理总结如下.
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外科术后常见不适原因探讨及护理
外科手术后由于各种原因可使患者出现不同程度的恶心、呕吐、伤口疼痛、尿潴留及腹胀等不适反应,如果不能及时处理将影响手术的疗效,增加患者痛苦和不适,延长生理功能的恢复.为此,笔者对术后常见的不适症状进行分析,采取及时有效的护理措施,现介绍如下.
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急性心肌梗死患者的护理
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的严重类型,病死率高,严重威胁患者的生命.若护理得当,能有效降低病死率,使患者早日康复.现将我科1996年至1999年7月收治的40例急性心肌梗死患者的护理体会介绍如下.
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冠心病合并室间隔穿孔和室壁瘤的抢救护理
我科于2000年6月收治了1例冠心病合并室间隔穿孔、室壁瘤、心功能Ⅳ级、糖尿病的患者,经急诊行主动脉球囊反搏术,术前充分准备,冠状动脉搭桥术,术后精心护理,康复出院.现将抢救成功经验介绍如下.
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重型颅脑损伤接诊时的急救与护理
重型颅脑损伤病情来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,病死率高[1].为及时有效救护伤员,需加强接诊时的救护工作.现将急救与护理体会介绍如下.
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正压呼吸抢救新生儿呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭是新生儿期重要的死亡原因,随着呼吸机正压呼吸在临床上的应用,新生儿呼吸衰竭的抢救成功率大大提高.我科于1998年元月至今,使用呼吸机正压呼吸抢救新生儿呼吸衰竭109例,取得了良好效果,现将护理情况报告如下.
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门静脉高压围手术期的观察与护理
门静脉高压症是门静脉血流受阻,血液瘀滞引起门静脉系压力增高的一组综合征.其主要病因是肝硬化,门静脉压力增高.主要临床表现:脾肿大,脾功能亢进,食道胃底静脉曲张破裂致大出血,腹水等.门静脉高压致食道胃底静脉破裂出血是肝硬化患者致命的并发症之一,其病死率高达63%[1],因此,控制出血是外科治疗的主要目的.目前我科常采用的手术方法是:门-奇静脉断流加脾切除术.通过临床观察,笔者认为:做好围手术期的护理,对预防及控制并发症,提高手术疗效有着重要的临床意义,现将护理体会介绍如下.
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双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用及护理
双J管具有良好的内引流和支架作用,已在临床广泛应用.我院于1998年5月至2001年12月间,在上尿路疾病中应用双J管行内引流320例,取得了满意效果,现报告如下.
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健择治疗非小细胞肺癌的观察及护理
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,是发病率持续增高的少数几种肿瘤之一.目前在我国大中城市,肺癌已经成为发病率和病死率高的恶性肿瘤.对非小细胞肺癌的治疗虽然手术有了很大的改进,但复发率仍居高不下,5年存活率仅为13%[1].近年来发展的一些新药如紫杉醇、健择等对非小细胞肺癌的疗效有了明显提高.我科于2000年6月至2002年3月,以健择为主联合化疗治疗非小细胞肺癌18例,针对护理问题采取相应措施,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
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12例肝硬化并大量腹水的护理
腹水是肝硬化患者的主要并发症.腹水的出现标志着患者的肝功能已到了失代偿阶段,如不积极治疗,将会引起肝衰竭而危及生命[1].因此,肝硬化腹水的治疗和护理与患者的预后紧密相关.1998年1月至2000年8月,我科收治肝硬化并大量腹水患者12例,加强了心理、饮食、皮肤、腹水的观察和护理,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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接受x-刀治疗的颅内肿瘤患者的共性心理表现与心理支持
接受x-刀治疗的颅内肿瘤患者由于原发病所产生的痛苦症状以及患者对x-刀治疗的神秘感,常常处于一种特殊的心理应激过程,表现出与原发病患者及x-刀治疗相关的需予以支持的心理改变.我院自1998～2000年共治疗12例,现将对患者的心理支持报告如下.
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潘生丁试验的监护与观察
潘生丁心电图试验(DET)虽为心脏无创检查手段之一,但它具有潜在的危险性,可导致严重的心律失常、晕厥或心肌梗死,甚至死亡.现将我院进行的75例潘生丁试验检查中发生的5例较严重的心脏反应病例报告如下.
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全乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察和护理
目的:探讨儿童哮喘急性发作时联合使用全乐宁的疗效及护理配合.方法:选择急性期的哮喘患儿60例,分为治疗组、对照组各30例,治疗组联合使用全乐宁雾化吸入,0.01～0.03ml*kg-1*次-1,加生理盐水至2ml,2次/d;对照组联合使用α-糜蛋白酶针剂每次5mg及庆大霉素、病毒唑,加生理盐水至10ml,采用氧射流雾化吸入,2次/d,共治疗5～7d,观察咳嗽、喘鸣、哮鸣音及痰液消失的天数.结果:治疗组喘鸣、哮鸣音及痰液消失均较对照组快(P<0.05),咳嗽消失两组无差异(P>0.05).结论:全乐宁雾化吸入能较快解除儿童哮喘时呼吸道阻塞.
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立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血疗效与死因分析及护理
目的:针对立体定向治疗高血压脑出血(HiH)的疗效与死因,以寻找佳护理对策.方法:用CT引导立体定向血肿清除术治疗HiH 68例,并对其疗效进行观察和积极做好术前准备、术后并发症的预防护理.结果:术后一月内ADL1 8.8%,ADL2 20.6%,ADL3 33.8%,病死率11.8%.术后并发症20.6%,其中术后再出血5.9%.55例随访2～36个月,ADL1 20.0%,ADL2 34.6%,ADL3 27.2%.结论:立体定向是治疗HiH的有效手术方法;高龄、血肿量大小和部位及术后并发症仍是手术死亡的主要原因;准确配合医师确定血肿部位及血肿量,做好HiH患者意识状况的分级,完成各种相关检查等手术前准备是确保手术成功的前提,积极有效地预防术后再出血、消化道出血及肺部感染等并发症,是提高手术成功率和降低死残率的重要环节.
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急性白血病医院感染原因分析及防护措施
目的:了解白血病医院感染情况,并采取相应防护措施.方法:对医院感染有关因素进行统计学分析.结果:医院感染与使用化疗药物、住院时间、白细胞计数有关.结论:有效地控制感染因素,增强患者抵抗力是降低白血病医院感染的关键.
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两种不同子宫切除术的护理比较
目的:比较经后穹窿阴式鞘内子宫切除术与腹部子宫切除术术前、术后护理.方法:将60例子宫切除患者随机分组,经后穹窿阴式鞘内切除为实验组,经腹部切除为对照组,各30例.术前比较手术准备的时间,术后比较两组的疼痛、拔尿管时间、术后排气时间、发热情况、抗生素使用情况、住院天数.结果:经统计学处理显示二组有明显差异(P<0.01).结论:实验组具有创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优点,减少了患者的痛苦和经济负担,能有效地提高手术质量及护理水平,保证术后患者生活质量.
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稀土的生物功能
稀土元素对机体细胞的一些物质代谢过程和酶的活性有促进或抑制作用.稀土元素形成配合物或与抗生素联用可增强其抗菌抑菌能力.研究稀土元素的跨膜行为,为了解稀土离子在体内的行为提供理论依据.
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中医药治疗胆石症的临床研究进展
中医药治疗胆石症的方法很多,笔者将1994～2001年中医药对本病治疗的临床研究进展,分为辩证治疗、单方验方治疗、其他治疗,作一综述.
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腰椎间盘突出症的预防及护理
腰椎间盘突出症对健康影响严重且发病率有上升趋势,纠正日常生活工作的不良姿势,加强腰背肌锻炼是预防腰椎间盘突出症的关键.应注重患者的心理疏导,对不同治疗方法采取针对性的护理措施及康复指导.
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留置尿管伴随性尿路感染相关因素研究进展
留置尿管伴随性尿路感染是一种常见院内感染,其发生、发展及归转与常见普通尿路感染不同,防止细菌性生物膜的形成,改进引流系统,加强尿道外清洁消毒对其防治有一定效果.
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下肢深静脉血栓形成的防治及护理进展
下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病,发病率有逐年上升的趋势,近年来有关下肢DVT的研究取得了可喜的成绩,在护理上也提出了一些新的观点.现将下肢DVT的发生机理、防治及护理研究进展作一介绍.
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静脉留置针的护理进展
综合报道静脉留置针的应用及进展状况,就穿刺方法、封管问题、并发症的防治等问题进行探讨、研究,并结合作者临床实践,提出留置时间以5～7d为宜;根据留置针大小、患者疾病选择封管液类型,采取正压封管;保护膜视污染状况及时更换.
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提高周围静脉穿刺技术研究进展
静脉穿刺是临床护理工作中重要、基本的技术操作之一,如何既能为抢救和治疗创造良好的条件,又能减轻患者的痛苦,笔者就近年来国内报道的文献作一综述.
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急性呼吸窘迫综合征治疗策略与现状
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种炎性介质和细胞因子介导的,ARDS的发病机制及治疗一直受到重视.笔者对近十年来有关ARDS的治疗进展作如下综述.
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小儿消化性疾病与幽门螺杆菌感染研究进展
小儿慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、再发性腹痛、功能性消化不良与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关.大部分成人HP感染患者其HP主要是在儿童期获得,笔者将国内外小儿消化性疾病与HP感染、HP诊断与治疗进展综述如下.
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患者健康教育的进展
患者健康教育是整体护理的重要组成部分,是一项系统的教育过程,有效的健康教育能帮助患者预防并发症,促进自我保健和降低再住院率.笔者重点综述患者健康教育的历史回顾,患者健康教育程序,有效的健康教育方法和步骤,国内外患者健康教育现状,以促进患者健康教育在我国的发展.
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急性心肌梗死并心衰急诊支架术后护理一例
随着社会的发展,医疗卫生保健技术水平的提高,人民寿命逐渐延长,心脑血管疾病日益增多,尤其是急危重病例.尖端医学技术为抢救此类患者提供有力的保障.我院自2000年开展急性心肌梗死急诊介入治疗以来,抢救多例有并发症的患者,现报告如下.
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急性心肌梗死患者用力排便心脏骤停一例
急性心肌梗死是心血管疾病的急症之一,治疗及时,护理得当,其严重并发症是可以避免的,生存质量可望提高.因排便用力诱发心脏骤停实属少见,现将我院1例因用力排便诱发心脏骤停的病例报告如下.
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一例急性五壁心肌梗死患者的护理
急性五壁心肌梗死亦为复合性心肌梗死.急性心肌梗死(AMI)是冠心病危重的一型.梗死面积越大(超过40%以上),越易发生休克及泵衰竭,也易于促发严重心律失常,若不及时采取正确治疗方案及有效的护理措施,存活率极低.我科于2001年12月收治1例急性五壁心肌梗死患者,全心肌近坏死,此类患者的病死率约为100%.然而经医护人员的精心治疗和护理,患者很快康复出院,现将护理体会报告如下.
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一例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救护理
重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者病死率很高,我科于2001年3月4日抢救成功1例,现介绍如下.
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一例淋必治致过敏性休克的护理
淋必治(又名壮观霉素)为氨基甙类抗生素,笔者在临床应用时,出现1例过敏性休克,经及时抢救、抗过敏治疗和护理,康复出院,现介绍如下.
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重度甲胺磷农药中毒致持续呼吸肌麻痹护理一例
急性有机磷农药中毒(AOPP)是医院急诊科常见的急危重症之一,现就我院收治的一例重度甲胺磷农药中毒致持续呼吸肌麻痹360h病例的抢救与护理进行分析如下.
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一例颈髓损伤患者的心理支持与康复护理
颈髓损伤所致的瘫痪,严重丧失生活自理能力,使患者产生剧烈的心理波动,容易对生活失去信心和勇气.因此,在康复过程中,针对年龄、性格、文化背景及社会环境影响的不同,所采取的心理支持和康复训练也不同.现将一例颈髓损伤患者实施心理支持与康复护理的体会报告如下.
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一例副鼻窦损伤并大出血患者的急救与护理
副鼻窦损伤是颅脑外伤常见的合并伤.临床上用药物治疗后多数可治愈.副鼻窦损伤后引起大出血,临床上少见,我科成功地抢救了1例脑挫伤并筛窦、蝶窦损伤的患者在住院治疗第9天突发大出血致失血性休克,现将急救与护理体会介绍如下.
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一例异基因外周血造血干细胞移植患者的护理
异基因外周血造血干细胞移植(ALLO-PBSCT)是近年发展的造血干细胞移植新技术,其基本步骤是对患者预先实施超大剂量化疗和(或)放疗,然后输注异基因外周血造血干细胞,以重建造血和免疫功能.ALLO-PBSCT是根治白血病的有效方法之一.现将2001年11月我们收治的1例行ALLO-PBSCT的急性淋巴细胞白血病患者的护理体会报告如下.
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喉乳头状瘤患儿术后的出院指导
喉乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤,多发生于小儿.患者病初出现声嘶,继之失声,重者呼吸困难,甚至可引起窒息.目前无特效疗法,以手术疗法加免疫疗法为主.若患者有呼吸困难,宜先行气管切开再行喉乳头状瘤摘除术.由于此病发病年龄低,容易复发,极易引起呼吸困难而发生生命危险,而且多数患者须带气管套管出院,因此要加强患儿及家属的出院指导,现报告如下.
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急性心肌梗死患者的出院指导
做好心肌梗死患者的出院指导,对出院后患者的康复,减少发作次数,预防并发症,提高患者的生活质量具有重要的意义,也是护理工作中的重要内容之一[1],现将28例急性心肌梗死患者的护理体会总结如下.
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香港老龄患者的精神健康服务
在二十一世纪世界人口老龄化,老年人的精神健康服务问题成为不可忽视的社会问题.笔者曾在香港联合医院、东区尤德夫人那打素医院的精神科及葵涌医院参观学习,对于香港的老龄人精神科服务体系及以人为本的护理深有感触,现介绍如下.
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鼻咽癌患者放疗后出院指导
鼻咽癌患者通过放射治疗,其5年生存率为50%,早期治疗5年生存率达80%,是目前各类癌症疾病中疗效好的一类.放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法,但其并发症多,严重影响患者生活质量.我科自1999年5月至2001年7月,对鼻咽癌放疗后患者进行出院指导,对提高生存质量起到良好效果,现将体会报告如下.
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健康教育在精神科的应用
健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人都具有自我保健能力,进而达到精神、身体、社交等方面保持健全的状态[1].并知道在必要时寻求适当帮助,尤其是精神科患者,由于其疾病的特殊性,无论是生理、心理、社会适应、人际交往、生活自理能力、自知力等均存在不同程度的障碍,为使患者达到在精神、身体、社会交往等方面保持健康状态,在精神科开展健康教育是非常必要,我科于1999年开始实施对患者进行健康教育,现将实施情况介绍如下.
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112例腹部手术患者心理护理的临床效应
腹部外科手术是临床主要的治疗手段之一,患者在术前往往出现焦虑恐惧的心理反应[1],并直接影响手术效果和患者预后.笔者对112例腹部外科择期手术患者的心理特征进行观察分析,对其有针对性的实施心理护理,使其保持佳心理状态接受手术治疗,收到了良好的临床效应,现报告如下.＃
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护士心理健康的自我维护
21世纪的护理工作逐渐走向独立化、社会化和心理化.护士面临的多元压力越来越大,护理人员的心理健康问题日益加重乃致造成身心平衡失调,而影响护理质量.笔者就如何培养护理人员之特质、如何提高个人修养以适应社会发展需要几方面探讨如下.
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口服药物中毒者的心理分析及护理对策
我科1998年1月至2000年12月共收治服药中毒患者23例,服药自杀者往往不能正确对待人生得失,悲观厌世,不愿与医护人员配合,拒绝抢救,或治愈后再次自杀,护理人员如能仔细观察分析其心理变化,实施相应的对策,可使患者身心两方面得到康复.现将23例护理体会介绍如下.
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中期妊娠引产孕妇的心理护理
中期妊娠引产术是避孕失败后的一项补救措施,尤其是近年来未婚先孕者呈上升趋势,在前来我院做引产术的孕妇中,由于各自的性格、年龄、职业、文化水平、社会地位的不同,存在不同程度的不良心理因素,所表现的不良心理状态也各不相同,这些不良的心理因素直接影响着孕妇的身心健康.
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脑出血患者的心理护理
随着医学的迅速发展,护理心理学已成为一门开拓性科学,与护理学形成相依相存的作用,患者的心理承受力已成为心理护理应探讨的问题.
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儿童骨折患者的心理及康复护理
在儿童骨折患者中,细致观察心理反应,充分掌握其心理特点,做好适宜的心理护理和康复指导,对促进骨折儿童全面恢复有着极为重要的指导意义.同时,尽量满足骨折儿童的心理需求,强化康复指导意识,也充分体现了新的医学模式.笔者将近2年的护理体会总结如下.
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ICU患者股静脉穿刺置管的效果评价
随着医疗护理学的发展,静脉输液工具不断改进,从单纯头皮针发展到静脉留置针、深静脉留置管.2000年4月至2001年7月,本院ICU护士对150例患者行股静脉穿刺置管,效果良好,现介绍如下.
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关于静脉输液无痛法拔针的探讨
随着医疗技术水平的不断提高和人们生活水平的不断提高,人们越来越多地使用静脉输液的方法达到治疗、检查、诊断的目的.静脉输液是临床治疗、抢救的主要手段之一,也是护士基础护理操作的重要内容.静脉输液完毕时进行"无痛"拔针和拔针后"无瘀血",虽然技术性不强,但却有很重要的意义,能明显地减轻患者的疼痛与皮下出血的发生,不影响下次静脉穿刺时的血管清晰度.笔者在多年的临床护理工作中,不断地总结经验,现将"无痛拔针"法总结如下.
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输液反应常见因素分析
输液反应是一组输液过程中由非原发疾病引起的全身不良反应,在治疗中时有发生,引起反应的原因复杂,笔者结合我院发生输液反应的监测情况作如下分析.
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股静脉留置双腔导管临时建立血液透析通道
血液透析救治慢性、急性肾衰、药物、毒物中毒时,需要建立临时血管通道来确保血透和血液灌流.有时因患者的水肿、休克、血管硬化等因素,给静脉穿刺带来一定的困难.在临床对急或慢性肾衰患者的救治过程中,采用了股静脉留置双腔导管,不仅减轻了患者的痛苦,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药,减轻了护理工作量.笔者对48例急诊血液透析患者采用股静脉留置双腔导管,效果满意,现报告如下.
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小儿股静脉采血两种穿刺法效果观察
长期以来,小儿股静脉穿刺采血常采用垂直穿刺法.临床中发现,垂直穿刺法一次穿刺采血成功率低,且易出现瘀斑、血肿等并发症.近来我科采用斜角穿刺法,明显提高了一次穿刺采血成功率,且并发症减少,现报告如下.
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深静脉留置管在危重患者抢救中的应用
静脉输液在危重患者抢救中有着重要作用,选择一个良好的输液途径十分重要.急性脑外伤、复合外伤并休克的患者,静脉穿刺常较困难,静脉切开不仅给患者增加痛苦,又需要医生的协助.我院在临床抢救过程中,采用深静脉插管留置,不仅减轻了患者的痛苦,又能及时持续静脉给药,改善临床症状,较快降低颅内压,避免脑疝形成的发生,快速补充血容量,升高血压,纠正休克等.我科自2000年5月至今对20例抢救患者采用深静脉留置管,收到了满意的效果,现报告如下.
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套管针操作和封管时针头退出方式的临床观察
套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,它能减轻患者反复多次穿刺的痛苦,保护血管,有利定时给药和抢救治疗,减少局部渗漏和静脉炎的发生[1].近年来,我科对重症患者、穿刺困难患者及一日需要反复多次进行静脉穿刺的患者常采用静脉留置套管针穿刺法.一般一次穿刺可保持3～7d左右.每次输液完毕,均采用生理盐水10ml进行封管,但在临床应用中发现,相同的封管液封管后,有些患者仍发生阻管现象,通过观察发现,虽以相同的封管液封管,但封管过程中针头退出方式不同其效果差异明显,现将我科近年行静脉留置针30例的操作及封管时针头退出方式进行探讨,总结如下.
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护士长的角色转变
在"以病人为中心"的整体护理中,在"患者选医生"的改革浪潮中,护士长是改革的组织者和实施者.为了更好地做好组织工作和实施工作,护士长必须转变传统的功能制的护理观念,树立新的思想观念,以病人为中心,拓展业务范围,提高管理水平,做好病人选医生工作,协调周边关系,以高素质、高服务、高效益的姿态来满足社会、患者、家属、领导的需求,以提高社会效益和经济效益.
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依法从护势在必行
随着医学模式的转变和卫生事业的发展,护理服务范围也在不断扩大,对护理服务的要求更高.医疗卫生立法日臻完善,医疗护理服务稍有失误,就会产生医疗服务纠纷[1].作为医疗服务中重要组成的护理服务与法密切相关,"法"是人们行为规范的准则,中华人民共和国卫生行政部门颁布的<护士管理法>、<医疗卫生法>、<医疗事故法>、<职业道德规范>、<宪法>以及新<刑法>等,对护理行为进行了明确的规范和相应的制约.因此,依法从护已经成为每个护理工作者不可忽视的问题,学法、懂法、守法,依法从护应成为每一位护理工作者的共识.现就如何转变护理服务观念,护理行为与法律,护理文书与法律,护理过失与法律,依法从护的措施等问题作一阐述.
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科学化管理在整体护理建设中的运用
在实施整体护理建设中,始终贯彻以患者为中心,确保整体护理业务质量,为患者、家属和社会团体提供高质量的、经济的、系统的整体护理.整体护理赋予护士多文化的角色,对护士提出了更高的要求,即拓宽知识结构和提高智力与能力.现将我院实施整体护理的管理体会总结如下.
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合同制护士的管理与培养
目前护理队伍仍然存在缺编现象,尤其是开展以病人为中心的整体护理,要求护理人员有较多时间为患者做健康教育和全方位的护理,为保证优质的护理质量,我院1999年开始聘用合同制护士10人,现将管理体会总结如下.
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护理纠纷的预防
随着人们物质文化水平的不断提高,人们的法律意识及自我保护意识不断增强.患者作为一个消费者的观念也随着法律意识的增强及各种媒体的广泛宣传,在二十世纪末有了一个转折性的更新,而服务的质量如何,服务是否到位,又是医疗纠纷的焦点所在.医疗纠纷增加的原因在于患者的防范意识同护理人员的防范意识出现了落差,落差越大,纠纷越多,落差越小,纠纷越小.如何缩小落差,减少纠纷,应该从以下几个方面抓起:
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健康教育在消化内科的管理与实施
健康和疾病是医学科学中的基本概念,随着社会与科学的发展,健康与疾病概念也发生着变化.健康教育是指导患者及其家属学习有关疾病防治知识、提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[1],几年来广泛应用于临床,得到了医生、患者及家属的肯定.我科自1998年开展整体护理,进行健康教育工作,现将我科健康教育的组织管理介绍如下.
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加强产房管理,适应专科护理发展需要
产房是产科的高危区,属医院的特殊区域之一.为了确保产房护理工作质量,必须加强对产房护理工作的管理[1],以适应专科护理发展的需要.我院按照医院特殊区域管理规范及有关规章制度,制定了产房工作质量标准,对产房护理工作实施管理,收到了一定效果,产房护理人员的思想政治素质与业务技术素质有了一定提高.2000年1月至2001年12月,在本院分娩产妇共1984例,抢救急危重产妇314例,社会效益与经济效益良好.现将管理办法介绍如下.
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手术室实施整体护理的体会
运用整体护理工作模式对患者实施全方位的护理是护理事业的发展方向.积极改善服务态度,及时了解患者的心理需求,针对性地实施心理护理是整体护理在手术室护理应用中的重要环节.我科自2000年开展整体护理以来,护理质量大大提高,现将体会总结如下.
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注重护士素质培养,促进整体护理的实施
整体护理是当今国际上普遍开展、我国护理界正在积极推行的先进护理模式,要适应这种新型的护理模式,造就一支医德高尚、作风过硬、技术精练、训练有素的护理队伍是目前护理管理工作者面临的一项重要课题.近年来,我院注重护理队伍素质培养,加强智力投资,多种形式、多途径培养护理人才,提高护理队伍的整体素质.笔者认为,主要从以下几方面进行培养.
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美学在整体护理中的应用
护理美学是研究护理实践中的美学问题与护理人员审美观的科学,是将美学的基本理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科.在生物-心理-社会医学模式转换的今天,护理学与美学的结合,是近年来护理学不断发展的标志之一.以美学原理指导护理实践,对于提高整体护理水平有着重要的意义.
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在整体护理中应用护嘱的体会
护嘱的临床运用,对促进、维持和恢复患者的身心健康非常有益.自1998年6月至2000年1月,我院应用护嘱对40例消化道大出血危重患者实施整体护理,取得满意的效果,现报告如下.
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班主任在护生素质培养中的导向作用
社会进入21世纪,需要的是全面发展的高素质人才,"高素质"是思想道德素质、专业素质、文化素质和身心素质的复合.中等卫校的护生,毕业后直接进入社会从事专业工作,他们的素质高低,直接影响到各级医疗工作质量.为此,加强护生的素质教育是社会发展的必然要求,也是医学教育的发展方向.班主任是学生管理工作的直接的承担者,直接引导学生的学习和生活,是新形势下加强学生管理的重要而关键的一环.
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病案教学法在外科护理教学中的应用
外科护理学是一门重要的临床学科,课程量大,内容较多且抽象,死记硬背成了许多护生的主要学习方式.传统教学活动是以教师为中心的灌输式教学,枯燥无味的学习方式影响了学生的学习积极性和主动性,导致学生对知识的应用机械刻板,对异常情况下的问题处理缺乏应变能力,不利于形成"以病人为中心"的整体护理观.为适应现代社会的需要,培养学生"爱学、会学、学会"的终生学习能力,笔者近年来在外科护理学的教学过程中,尝试用病案教学法,取得了较好的教学效果,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
