药源性低血钠危象

药源性低血钠危象(Drug-induced hyponatremic Crisis.DHNC)是临床用药过程中出现的以血清Na+降低为主的一种严重药源性疾病,血Na+＜130mmol/L并伴有循环衰竭或脑水肿、心律紊乱、四肢软瘫、肾功能不全甚至惊厥、意识障碍等为其特征.临床有稀释性(假性)和失钠性(真性)两种.Kraytman根据体钠的变化分为[1]:①体钠增多性低钠血症(如氨基甙类抗生素性);②体钠减少性低钠血症(如利尿剂性);③体钠正常性低钠血钠(如脑垂体后叶素性),老年人及婴幼儿有时血Na+仅轻度下降,但因重要脏器缺钠,故仍可致DHNC.

X综合征

1概述1967年Likoff报道了一组典型的劳累性心绞痛,心电图运动试验阳性,而冠状动脉造影正常的患者[1].1985年Cannon建议将此症候群命名为微血管性心绞痛,直到1988年Reaven才将此症命名为x综合征[2].

心钠素与呼吸系疾病

ANP心纳素不仅与心、肝、肾疾病有密切关系,尚发现与呼吸系疾病有较复杂的关系.

人体铁过多与心脏损害

人体铁过多临床比较少见,此病可累及人体的主要脏器,心脏更易累及而引起死亡.心脏损害是由于铁在心脏内沉积导致,所以,早期诊断及治疗是非常重要的.

干扰素的临床应用

干扰素(IFN)是指由细胞基因控制,在特定诱生剂的作用下,产生的一类高活性、多功能诱生蛋白质.这种诱生蛋白质一IFN从细胞产生出来,又可作用于相应的其它同种细胞,使其恢复抗病毒,抗肿瘤等多种"免疫活性".由于该药的特殊作用促进了基因工程生物制品的发展和广泛的临床上应用,并取得了较大的进展.

主动脉瓣退行性钙化的瓣膜功能失调

主动脉瓣退行性钙化(AVDC)是老年人心血管系统的常见心瓣膜病,临床意义主要取决于瓣膜功能的状况.其发病率随年龄的增长而增加,本病起病隐匿,临床表现隐袭,因此,二维彩色超声心动图已成为该病诊断的主要手段.我们采用此项技术分析50岁以上AVDC的检出率,心瓣膜功能失调发生率及心脏听诊对心瓣膜功能失调的评价.

急性脑血管病的上消化道出血时脑脊液中胃泌素含量分析

作者观察了10例急性脑血管病并发上消化道出血患者脑脊液中胃泌素的含量,现分析报告于下.

糖尿病酮症酸中毒中的水电解质紊乱治疗

酮尿酸中毒是糖尿病的严重并发症,该类病人由于胰岛素的相对或绝对缺乏,组织利用葡萄糖能力下降,脂肪分解代谢及糖原异生作用的增强,肝脏生成酮体增多而造成了高血糖及酮症而诱发了一系列水、电解质及酸碱平衡的紊乱.本文结合近十年来我科收治的36例酮症酸中毒病人治疗情况,重点就酮症酸中毒的代谢紊乱的治疗谈一点体会.

肝炎后肝硬化病死原因探讨

本文收集我院自1985～1993年间63例住院死亡的肝炎后肝硬化患者死亡原因进行基本分析如下.

呼吸道霉菌感染52例临床分析

为了解呼吸道疾病并发机会性霉菌感染的情况,现将我院1983～1993年10年间住院患者确诊为呼吸道霉菌感染的52例患者进行回顾性临床分析,现报告如下.

肝炎后性肝硬化患者T淋巴细胞亚群的变化

本文对本院所收治的肝炎后性肝硬化患者进行了T淋巴细胞亚群的测定,以了解T淋巴细胞亚群的变化在肝硬化疾病的发生发展中所产生的重要影响.

失代偿肝硬化及中晚期肝癌患者的皮肤损害

失代偿肝硬化及中晚期肝癌(以下简称肝硬化及肝癌)患者大多伴有多脏器、多系统的功能或/和器质性改变,而系统地报道本类患者中的皮肤损害的报告并不多见.

急性脑梗塞外周血白细胞计数与近期预后的关系(附100例临床分析)

近年来研究发现,急性脑血管病可伴有外周血白细咆计数升高,但有关白细胞计数与脑血管病近期预后关系的报道较少.本文对50例白细胞升高及50例白细胞正常的脑梗塞患者近期预后进行研究,现报道如下.

腰穿配合可控三通管置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血46例分析

我们选择蛛网膜下腔出血(SAH)病人46例,应用腰穿配合可控三通管置换脑脊液治疗,取得明显效果,现报告如下.

糖尿病患者左室心肌重量观察

本研究应用超声心动图对25例正常人和51例糖尿病患者进行了左室心肌重量(LVmass),向心性肥厚,非向心性肥厚三项指标的对比观察,诣在早期发现糖尿病心肌病变线索,并可利用这几项指标进行随访观察.

老年Ⅱ型糖尿病并发脑卒中58例临床分析

脑血管病是糖尿病(DM)主要的诸多血管并发症之一,在老年Ⅱ型糖尿病中的发病率甚高,为老年人致残的重要疾病.现将我院收治的Ⅱ型糖尿病并发脑卒中58例分析如下.

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(附24例临床分析)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一,现将外院1991年～1994年收治24例分析如下.

不同方法检出的高血压左房扩大和房性心律失常关系

高血压时由于左室肥厚,左室顺应性减退,左房负荷加重,引起左房扩大及房性心律失常,但不同方法检出的左房扩大是否和房性心律失常相关,我们对此进行探讨.

丙谷胺与红霉素治疗胆囊结石60例疗效观察

近年研究证明,丙谷胺有促进[1]胆汁分泌作用,红霉素可促进胆囊排空[2～4].笔者应用丙谷胺与红霉素治疗胆囊结石60例,并选择58例作对照,取得满意疗效,现总结如下.

250例咯血病人纤维支气管镜下所见分析

咯血是常见临床症状之一,病因复杂,治法各异,及时明确诊断对预后影响甚为重要.1980年～1994年对250例咯血患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,以探讨纤支镜对咯血病因诊断的价值,现总结如下.

肝性胸水33例分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称为肝性胸水,大多数病例在肝性腹水之后发生.近几年来,其发生率有所增加[1].本文就我院收治的肝炎后肝硬化、肝性胸水33例,现报告如下.

老年多房高压性气胸的治疗

气胸是常见病,多发病,但若是老年患者并发多房性气胸,将严重地威胁着患者的生命.现将我院近12年收治的36例老年多房高压性气胸分析如下.

高血压患者左右心室舒张功能及相关性

多普勒超声心动图用来测定心脏舒张功能已得到肯定,是一种无创性心功能测定方法之一.本文采用多普勒超声心动图测定高血压患者左右心室舒张功能参数,以探讨高血压病对左右心室舒张功能影响和左右心室舒张功能异常的关系.

高脂血症在糖尿病肾病发病中作用的初步观察

糖尿病肾病是影响糖尿病予后的重要并发症之一,其对病人的危害在于造成血糖难以控制、高血压和严重发展至肾功能衰竭等[1].近年来注意到糖尿病肾病与高脂血症的关系,但两者间的因果关系尚不十分明确.本文以高脂血症的非胰岛素依赖型糖尿病与非高脂血症的非胰岛素依赖型糖尿病患者肾病的发生率进行比较,以观察高脂血症在糖尿病肾病发病中的作用.

远端型肾小管性酸中毒18例临床报告

远端型肾小管性酸中毒(dRTA)是由于远端肾小管泌氢减少,酸化尿液功能障碍所致低血钾高血氯性酸中毒.由于该病临床表现复杂而常被误诊,使患者得不到及时治疗而发生严重的并发症.如能提高对本病的警惕性,及时明确诊断和给予适当治疗,则预后较好.现将我院1980年～1992年收治的18例dRTA报道如下.

老年期肾活检的临床意义(附60例分析)

肾小球硬化随年龄增长而增加,其滤过功能亦随年龄老化而下降,肾脏病发生率与增龄密切相关.现收集我市1981年2月～1991年3月的456例次肾活检符合老年期的60例病人,分析其肾脏病理类型及临床特点.

喘康速治疗婴幼儿哮喘30例分析

喘康速Bricasol(特布他林气雾剂)是一种新型的选择性ββ受体激动剂.我科对婴幼儿哮喘分成喘康速治疗组30例,对照组30例.结果发现,治疗组显效7例,有效19例,无效4例.对照组显效3例,有效17例,无效10例.

不同年龄组胆道疾患异常心电图检出分析

胆道疾患可引起心电图的改变,但不同年龄组中心电图改变情况如何未见报道.本文就3个不同年龄组胆道疾患异常心电图检出结果进行了对比分析.

肌无力危象

重症肌无力患者由于抗胆碱酯酶药物用量不足、感染、手术或精神创伤等诱因而致肌无力症状加重,出现呼吸衰竭,称为肌无力危象.肌无力危象是神经内科常见的急症之一,病情凶险,病死率高.若能及早准确判断和合理治疗,抢救成功率可有较大提高.本文结合临床讨论如下:

慢性肾功能衰竭可逆因素的研究(附98例临床分析)

许多危险因素通过不同的作用机制加速慢性肾功能衰竭发展速率,而这些因素往往是可逆的,发现和纠正这些因素每可延缓肾衰发展,改善肾功能.本文就1991～1993年住院病人98例尿毒症情况,对其可逆因素分析探讨.

急性脑血管病并发呼衰解决方式的探讨

急性脑血管病,无论是出血和梗塞严重时易发生呼吸衰竭,这种呼吸衰竭涉及中枢性和周围性两个方面,且进展隐约和迅速,一旦发生治疗十分棘手,尤其是医疗器材的具备与否,保管的好坏以及医务人员操作技术的熟练与否和用不用请会诊都至关重要,我院急救科近三年来抢救急性脑血管病并发呼衰的58例.抢救比较成功者15例次,而绝对成功者只有3例,现就其解决方式提出讨论.

老年退行性心瓣膜病误诊原因分析

老年退行性心瓣膜病(SDHVD)是既往健康者,随着年龄增加,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病.SDHVD病情隐袭,进展缓慢,临床表现不典型,诊断标准不统一,鉴别诊断比较困难,易发生误诊.现将本院18例SDHVD误诊原因分析如下.

产后肺结核误诊原因探讨

肺结核的发病率近年已显著减少,随着人们对肺结核认识的提高和X光机的普及,误诊率也明显下降,但产后患肺结核的病人却相对增多,误诊情况仍较突出.自1988年以来在外院(第一就诊单位)误诊1月以上而诊断不明者28例,终在我院确诊为肺结核.

左室舒张功能不全的诊断标准(试行标准)

单味大黄的临床新用途

大黄是我国传统中药材之一,主要成分为蒽醍衍生物.性寒味苦,具有泻下攻积、清热解毒、抗菌、抗病毒、活血止血、祛瘀、利胆退黄等功效.本文对单味大黄的临床应用作一概述以供同道参考.

东莨菪碱对失眠的疗效

东莨菪碱是从中药洋金花内提取出来的生物碱,其镇静催眠及麻醉作用早已为人知,但临床上用于治疗失眠的资料极少.目前临床所用药物莨菪浸膏片,其主要成分就是东莨菪碱.本文对照观察了失眠患者服用莨菪浸膏片及安定的情况,以期对两种药物的疗效及异同作出初步研究.

食管静脉曲张出血的药物预防

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血病死率高达50～70%,反复出血发生率为80%.故预防曲张静脉出血是减少病人死亡,提高生存率的重要手段.目前,预防出血的方法有药物、注射硬化剂、手术等,本文仅对药物疗法作一介绍.

口服利多卡因治疗急性上腹疼痛30例

我科自1988年8月～1993年5月采用口服利多卡因稀释液治疗内科急性上腹痛30例,现报告如下:1对象及方法30例患者均因急性上腹疼痛入院,无急症手术指征,无利多卡因内科禁忌症及其他药物过敏史.男17例,女13例,年龄16～70岁.其中胆道蛔虫13例,胆囊炎、胆囊结石5例,急性水肿型胰腺炎2例,急性胃炎结石5例,胃溃疡2例,胃痉挛3例.分别于给药前后经B超、钡餮、胃镜等确定诊断.

多虑平的临床新用途

多虑平(Doxepin)属于三环类抗抑郁药,临床上常用于精神分裂症的抑郁状态及其它忧郁症的治疗和抗焦虑,随着对该药的药理作用的深入认识,晚近又发现其尚有许多其他新用途,本文将作概述.

假单胞菌注射液治疗恶性胸水20例观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症由于缺乏有效的治疗方法,预后极差.我院近二年来对20例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺引流后,注入假单胞菌注射液配合全身化疗进行治疗,效果满意,现报告如下:

氨茶碱治疗神经原性尿潴留10例

我院于1991年以来用氨茶碱治疗神经原性尿潴留10例,效果良好.其中男1例,女9例,年龄32～80岁,病程2天～10年.病种:糖尿病4例,急性脑血管病2例,功能性尿潴留3例,盆腔术后1例.10例均除外下尿道梗阻所致排尿困难.