急性白血病诱导缓解治疗效果的预测方法

在临床工作中,我们常遇到同一类型的急性白血病的不同患者对同一化疗方案的疗效反应不同,差别也很大,那么,通过哪样的方法来预测其化疗效果和如何正确指导使用个体化疗方法,提高急性白血病病人的缓解率,延长生存期,是值得进一步探讨的问题.

得宝松局部封闭治疗白癜风22例

白癜风是一种黑素细胞被破坏的皮肤病.其病因及发病机制尚不清楚.但资料表明黑素细胞的破坏与自身免疫有关[1].临床上白癜风的治疗疗效较差.我们用得宝松局部封闭治疗白癜风,疗效较好,现报告如下:

108例心肺复苏失败因素分析

目的探讨急诊室心肺复苏失败的因素.方法对2000年1月～2002年1月在我院急救中心进行心肺复苏(CPR)失败死亡的病例进行回顾性分析.结果2年中共有140人进行心肺复苏,其中108例死亡(108/140,83.0%).主要的死亡病因依此为心血管疾病(30.1%)、创伤(20.6%)、神经系统疾病(17.2%)、呼吸系统疾病(10.3%).心跳呼吸骤停到CPR间期越长,复苏成功率越低.心跳骤停时心电图显示电机械分离,直线者,复苏成功率低.结论加强急救队伍建设,缩短心跳呼吸骤停至CPR的间期,对室颤患者尽早行电击除颤,积极纠正心跳呼吸骤停的诱发因素,可提高复苏成功率.

超声波对免疫组化抗原修复的作用

免疫组化是用已知抗体或抗原检测组织细胞中相应抗原或抗体的一门技术,广泛应用于病理诊断,对耳鼻咽喉科鼻咽癌的早期诊断和后确诊有着重要作用.

环孢霉素A的血药浓度探讨

环孢霉素A(CsA)是一种高效的免疫抑制剂,广泛应用于肾脏、肝脏、心脏、骨髓移植患者及自身免疫性疾病的治疗.

放射治疗对鼻咽癌患者脑部供血的影响

目的探讨放射治疗对鼻咽癌患者脑部供血状况的影响.方法对40例鼻咽癌首程放疗后患者及健康体检患者的脑血流图进行对照分析.结果颈内动脉供血不足的部位发生率在放疗组为15%(12/80),对照组为2.5%(2/80),两组有显著差异(P＜0.05).颈内动脉供血不足的发生率随着颈上部的剂量加大而升高.(P＜0.001).结论放疗会影响鼻咽癌患者颈内动脉供血情况.并与照射剂量有关,剂量越大,颈内动脉供血不足的发生率就越高.

小儿恙虫病多器官损害--附48例临床分析

恙虫病是一种急性传染病,由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.近年发现该病临床表现多不典型,多器官损害常见,极易误诊漏诊而延误治疗.

彩色多普勒血流显像诊断胎儿单脐动脉的价值探讨

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对胎儿单脐动脉的诊断价值.方法应用CDFI产前检查孕妇胎儿脐带1 350例,观察脐动脉和脐静脉的排列走向,记录脐血管数目并测量脐动脉血流S/D值和RI值.结果产前超声诊断单脐动脉4例,全部病例产后证实3例诊断符合,另1例误诊,原因为其中一条脐动脉被血栓灌满全程.结论CDFI产前能较准确的诊断单脐动脉,但应注意与脐动脉血栓相鉴别.

登革热的多器官损害与临床表现

登革热(dengue fever简称DF)的临床特征为急起发热、全身骨与关节疼痛、皮疹及皮下出血点,部分病人有出血及休克综合征.

儿童和青少年Graves病手术治疗的疗效及预后分析

目的探讨手术治疗儿童和青少年Graves病的疗效及影响因素.方法回顾性分析1990～2002年手术并病理证实的儿童和青少年Graves病65例的临床资料,全组病例行甲状腺次全切除术,其中42例以微创方法完成手术,残留腺体3～4g.随访指标:临床症状和体征,T3,T4,BMR.结果本组无手术死亡和相关死亡,暂时性声带麻痹8例(1.25%),症状半年内消失,一过性低钙血症6例(0.91%),经处理后症状3d内消失.57例(87.70%)获得随访6个月～10年,无永久性声带麻痹和低钙血症,病人生长发育恢复正常,情绪稳定,学习成绩提高,18例突眼中15例(83.33%)症状改善,2年内7例(12.3%)有甲状腺功能低下,3年内全部甲低病例自愈;3例4年内症状复发,其中2例再手术痊愈.结论外科治疗儿童和青少年Graves病疗效肯定,迅速,持久,费用低,有利于青少年生长发育和学习,微创手术有利于改善预后.

癫痫型脑囊虫病的临床及脑电图分析

目的探讨癫痫型脑囊虫病的临床特点及脑电图特征.方法对483例癫痫型脑囊虫病患者的临床表现及脑电图资料进行统计分析.结果483例住院癫痫型脑囊虫病的发病年龄以青壮年为主(69.36%),男性多于女性,农民发病率高(67.70%);发作类型为全身强直阵挛发作296例,强直阵挛发作持续状态32例,癫痫不发作17例,单纯部分性发作97例,复杂部分性发作41例;脑电图正常102例,异常381例,在异常脑电图中有213例主要表现为弥漫性慢波波活动,168例为局限性慢波活动,53例为散在或阵发行棘、尖波或棘、尖慢综合波.结论癫痫型脑囊虫病主要以全身强直阵挛发作为主;脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主.

儿童应用β内酰胺类抗生素致腹泻的临床分析

目的了解含β-内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类抗生素相关性腹泻(AAD)的发病情况.方法将166例非腹泻的患儿随机分为应用含β内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类抗生素治疗的试验组和应用普通β内酰胺类抗生素治疗的对照组,观察两组的发病率、临床表现、实验室检查,并进行分析.结果试验组和对照组AAD的发病率.发病时间、腹泻次数均有统计学差异.结论含β内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类抗生素导致AAD比普通β内酰胺类抗生素较常见.

热带地区腐蚀性食管狭窄的35例外科治疗

目的探讨海南地区疤痕性食管狭窄的预防治疗效果.方法食管腐蚀伤早期行反复多次狭窄扩张治疗术,后期采用结肠或胃代食管,食道重建手术.结果全组病人治愈出院,其中扩张失败3例,术后颈部吻合口瘘2例.结论腐蚀性食管炎早期应尽早行狭窄扩张治疗;胃代食管、食道重建术式,是治疗晚期腐蚀性疤痕性食管狭窄主要方法.

HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察

目的观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系.方法肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B,HBV标志阴性为对照组,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度.结果抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较μ=2.619,P＜0.01;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早,ALT、AST和TBL升高程度也无差异.结论HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高,但发生时间不提早,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程,及时发现可将肝损害程度降低.

加镁极化液抑制急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常的临床探讨

目的观察加镁极化液(葡萄糖-胰岛素-氯化钾-硫酸镁)抑制急性心肌梗塞(AMI)溶栓再灌注心律失常的作用.方法对43例符合WHO制定的急性心肌梗塞诊断标准的病人,随机分为加镁极化液(GIKMg)溶栓前治疗组及不用GIKMg单纯溶栓治疗的对照组,观察两组病人溶栓后再灌注心律失常(RA)的发生情况,了解GIKMg液对急性心肌梗塞再灌注心律失常的抑制作用.结果溶栓前GIKMg治疗组RA发生率为22.7%,对照组RA发生率为63.8%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论GIKMg液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常有明显的抑制作用.

高血压脑出血破入脑室的外科治疗

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法,提高疗效及生存质量.方法根据病情选择适合的手术方法治疗高血压脑出血破入脑室病人72例.结果存活45例,随访38例6个月至1年,按ADL评价:Ⅰ级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级6例、V级2例,死亡27例.结论尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压脑出血破入脑室的关键,尽早消除血肿对邻近脑组织压迫,是提高患者生存质量的前提.

干扰素治疗慢性病毒性肝炎诱发甲状腺功能障碍2例报告

1病例介绍例1,男,33岁,因反复乏力、腹胀、肝功异常,经一般护肝治疗2年,未见明显好转,于2001年3月来本院就诊.

伯氨喹、哌喹致段缺血性视神经病变1例

急性前段缺血性视神经病变通常由颞动脉炎、高血压、糖尿病等疾病所引起.而我科曾收治1例因服用抗疟药物伯氨喹、哌喹而导致该病的患者,在各类药典及报道中皆未见有抗疟药物伯氨喹或哌喹引起眼部损害的记载,可见该病例为罕见,故为报道.

湛江市991名儿童结核菌素试验分析

目的了解湛江市儿童卡介苗接种效果,制定今后免疫策略.方法用1ml蓝芯一次性注射器吸取0.1ml(5IU)结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)的稀释液,注射于左前臂内侧皮内,于注射后72h检查注射部位反应情况.结果本次调查0～7周岁儿童991人,有卡介苗接种史950人,卡介苗接种率95.86%,卡疤率97.26%,结核菌素试验(以下简称结素试验)阳性率86.42%,未接种卡介苗或接种史不详41人,结素试验阳性率19.51%,差异有显著性(P＜0.01).男、女结素试验阳性率差异无显著性(P＞0.05).但结素试验阳性率年龄越小阳性率越高.结论卡介苗接种效果年龄越小效果越好.新生儿免疫接种制度必须继续坚持.

苯类作业人群免疫水平及乙肝疫苗接种效果分析

目的研究接触低浓度苯类(苯、甲苯、二甲苯)作业人群乙肝疫苗接种的效果;方法以接触苯类毒物作业者为接触组,以不接触毒物的机关行政工作者为对照组,进行免疫球蛋白含量测定和乙肝疫苗接种后检测抗-HBs.结果接触组免疫球蛋白IgA、IgG含量稍有降低但无统计学差异,只有IgM与对照组差异有显著性(P＜0.05);接触组与对照组乙肝疫苗接种效果差异有显著性(P＜0.01).结论接触苯类毒物作业工人免疫球蛋白的降低很可能与毒物进入体内引起自身体液免疫功能的改变有关,从而造成对乙肝疫苗应答能力的降低.

海口市美兰区2001年麻疹暴发流行的调查与分析

自推进儿童计划免疫以来,麻疹的发病率已明显下降,但症状不典型病例相对增多,易导致临床误诊[1].2001年美兰区出现麻疹流行,全年发病46例,发病率为12.92/10万,市区2级卫生防疫部门对患者和疫点进行了全面的追踪调查,结果如下:

山西省长治市地方病区与部分土壤中元素分布的分析

目的了解土壤中元素含量与各类地方病区及非病区的关系.方法对长治市土壤肥料工作站及山西省土壤肥料工作站的12个项目的果园土壤化验结果进行了初步分析.结果各类病区和非病区土壤中元素的综合分布有一定的规律.结论各类病区和非病区土壤中元素分布及环境与人健康的关系需进一步研究和探讨.

幕上自发性脑出血76例预后分析

目的对76例幕上自发性脑出血的预后进行分析.方法对幕上自发性脑出血患者就格拉斯哥预后评分(GOS)与GCS计分、出血部位、出血量的关系进行预后分析.结果幕上自发性脑出血,按GOS评定,GCS计分越高,预后越好;脑叶、单纯侧脑室出血较壳核、丘脑出血预后好;出血量与预后呈负相关.结论通过对GCS计分、出血部位和出血量,对临床治疗后判断有一定的指导意义.

深圳市宝安区小学生贫血状况调查

目的了解宝安区公立与私立学校小学生贫血状况.方法血红蛋白测定使用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法[1],蛔虫测定采用改良加腾厚涂片法[2].结果私立小学学生贫血率比公立小学学生贫血率高,年龄段小的小学生贫血率较高.结论私立小学学生贫血状况不容忽视,应加强有关的防治工作.

淄博市桶装纯净水、矿泉水生产企业卫生学调查

为让消费者喝上安全卫生的桶装饮用水,我们于2001年3～9月对全市73家桶装水生产企业进行卫生状况调查并对其成品桶装水进行卫生学指标检验.

人用精制狂犬疫苗临床使用不良反应观察

目的了解人用精制狂犬疫苗临床使用不良反应发生情况.方法对312例3岁以上全程5针注射精制狂犬疫苗的人群发生的不良反应进行调查.结果体温升高、发红、头晕、疼痛、发痒百分率依次为0.96、1.60、0.96、1.28、2.24,以前4针多见.结论人用精制狂犬疫苗临床使用不良反应少,安全、可靠.

强力消毒剂杀菌率及有效氯含量变化的分析

目的分析强力消毒剂使用与贮存过程中杀菌率及有效氯含量变化,探讨消毒剂的使用与贮存的佳方法.方法不同浓度强力消毒剂加盖不加盖贮存10d有效氯含量变化;强力消毒剂临床使用过程中下降率及杀菌率;强力消毒剂在不同温度贮存过程有效氯下降率比较.结果不加盖组或加盖组不同浓度强力消毒剂有效氯含量平均下降率差异有显著(不加盖组F=3.75 P＞0.05,加盖组F=3.55 P＞0.05;1/400稀释临床使用平均下降39.47%,对金黄色葡萄球菌、大肠肝菌、白色念株菌杀菌率均符合国家标准:使用10d和贮存10d有效氯含量平均下降率差异无显著;经t检验在13℃、28.5℃两种温度下有效氯含量平均下降率差异有显著(t=4.96 P＜0.05).结论强力消毒剂对温度较敏感,低温稳定,高温易分解失效;加盖与不加盖对其溶液中的有效氯丧失有影响;有效氯含量随使用时间延长而逐渐下降.

海南省垦区百所学校学生血红蛋白检测结果分析

目的了解海南垦区学生贫血状况,为防治提供科学依据.方法按<全国学生体质健康状况调查研究检测细则>.结果检测28 931学生,贫血学生6134人,贫血率21.21%.各单位学生贫血率在12.96%～35.42%之间,差异有极显著性(x2=749.31P＜0.005).海南不同地区学生贫血率在12.96%～23.47%之间,三个地区的农场学生贫血率明显高于海口市垦区学生,差异有极显著性(x2=280.63 P＜0.005).男女贫血率分别为19.72%和22.85%,男生与女生贫血率差异存在极显著性(x2=57.86 P＜0.005).年龄组之间贫血率差异亦有极显著性(x2=28.93 P＜0.005)以低年龄组为高,随年龄增加呈下降趋势.结论垦区学生贫血现象是严重的,要加强监测,以促进学生健康成长.

一起幼儿园毒鼠强集体中毒调查与分析

目的总结毒鼠强中毒调查经验.方法采用流行病学法对中毒进行调查,采用气质联用仪进行检验.结果国贸幼儿园67名幼儿及5名教职工进食糖水地瓜汤中毒是由毒鼠强引起的中毒.结论必须加强学校食品卫生安全意识和日常监管,严禁非法制售剧毒鼠药的行为.

歌唱者喉部疾病112例病因及治疗分析

我科门诊自1982～2001年对歌唱者职业喉病治疗观察了240例.现将病因资料较完整而又追踪观察的112例病因及治疗效果分析如下:

深圳市龙岗区龙岗镇2001年细菌性痢疾疫情分析

目的分析龙岗镇2001年痢疾暴发流行的因素,以便采取有效的防治措施.方法对龙岗镇2001年细菌性痢疾疫情和防治措施进行回顾性分析.结果病人主要是在工厂工作的青壮年(65.6%),暂住人员占95.3%;发病以四月和八月多(70.3%);病人主分布在新生、龙岗、爱联3个村(71.9%).3宗痢疾暴发疫情均为食物型.结论该镇细菌性痢疾暴发疫情主要与暂住、流动人口大量聚集、该镇工厂食堂存在着许多卫生问题有关,防治措施关键是抓好工厂食堂食品卫生管理和卫生宣教工作.

淄博市学校健康教育现状调查与分析

我市各类学校开展健康教育工作已十余年,尤其是近几年,中、小学校认真落实国家教委的规定,将健康教育纳入教学课程中,成绩斐然;大中专学校也相继开展了形式多样的健康教育活动.纵观我市,健康教育在各类学校中日益受到重视.

聚合酶链反应技术检测儿童肺结核效果初探

目的评价聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术在儿童结核中的检测效果.方法应用PCR技术同时检测106例可疑儿童肺结核胃抽出液和外周血白细胞标本中的结核杆菌DNA(TB-DNA),比较两种方法在临床上对儿童肺结核病诊断的应用价值.结果对PCR技术检测儿童肺结核胃抽出液和外周血白细胞检出率进行了比较,胃抽出液检出率为45.0%,外周血白细胞检出率为75.0%.结论用PCR技术检测外周血白细胞,可能是临床儿童肺结核的一种较好的诊断,而胃抽出液PCR检测不仅会使儿童带来痛苦,而且诊断价值有限.

日本血吸虫所致直肠癌的分子病因学分析

目的为了探讨日本血吸虫所致肝癌和直肠癌的病因学.方法用PCR-SSCR和DNA序列分析直肠癌伴有晚期血吸虫患者P53基因的突变类型,来自同一医院直肠癌不伴有晚期血吸虫患者作为对照.结果在直肠癌伴有晚期血吸虫病的22个患者中,有10个病例共发现13个突变即两个缺失和11个取代,在11个取代突变中有9个转换和2个颠换,并且11个取代突变中有7个发生在CpG核苷酸排列部位.而在22个直肠癌不患有血吸虫的病例中.它们中仅有3个发生在CpG核苷酸排列部位.结论直肠癌伴有晚期血吸虫患者,在CpG核苷酸排列部位的取代突变显著性高于直肠癌不患血吸虫病患者(P＜0.05).在晚期血吸虫直肠癌患者中,点突变频繁的发生在p53基因外显子7的248号密码子,显示了日本血吸虫是一个内源性的遗传毒性因子.

氯喹敏感与抗性株恶性疟原虫对青蒿琥酯、克林霉素及其联用的体外敏感性

目的为了解氯喹敏感和抗性株恶性疟原虫对青蒿琥酯、克林霉素及其二者联用的敏感性.方法运用Rieckmann体外微量法测定原虫对药物的敏感性.结果氯喹敏感株恶性疟原虫对青蒿琥酯、克林霉素及青/克联用的ID5o分别为2.8、3784.7及6.4/2046.6nmol/L;抗性株原虫对上述药物的ID50分别为8.1、1652.1及2.35/1409.4nmol/L.结论抗氯喹恶性疟原虫对克林霉素无交叉抗性.青蒿琥酯与克林霉素联用在体外测定中,其抗疟作用对抗性株明显优于敏感株.

海南省间日疟原虫CSP基因型虫株对氯喹敏感性和复发特征的初探

目的了解海南省间日疟原虫环子孢子蛋白(CSP)基因型虫株对氯喹的敏感性和复发特征.方法通过常规剂量氯喹治疗间日疟病例观察其临床疗效和复发情况,并用套式等位PCR技术对观察病例间日疟原虫进行CSP基因分型.结果观察22例间日疟病例,平均退热时间为(25.4±4.3)h,平均原虫转阴时间为(40.2±5.5)h,各间日疟原虫CSP基因型虫株病例间的平均退热时间和平均原虫转阴时间差异无统计学意义(P＞0.05).间日疟原虫热带族虫株病人复发率为77.6%,平均首次复发时间为(61.0±16.4)d;温带族虫株病人复发率为100%,平均首次复发时间为(278.6±214.5)d,两族虫株病例的首次复发时间差异有高度显著性(P＜0.01).结论海南省流行的间日疟原虫CSP基因型虫株均对氯喹敏感,各虫株间临床疗效无明显差异.热带族虫株病例比温带族虫株病例的首次复发时间短.

三亚市雅亮乡181例疟疾流行病学调查与分析

疟疾是严重危害人类健康的寄生虫病.三亚市雅亮乡雅亮和清法两个村委会2001年3～9月份发生疟疾大幅度回升,为弄清其流行原因,进行了流行病学调查.现将调查结果报告如下.

登革热、疟疾和丝虫病蚊媒的传播动力学比较及其与防治效应的研究

目的为进一步了解登革热、疟疾和丝虫病三种蚊传疾病在传播动力学上的差异及其与防治效应的关系.方法通过数学模型,对三种疾病的传播动力学进行定量分析和比较.结果登革热的传播速率(即媒介能量)和流行速率高,但传播潜能(即基本繁殖率)较低,维持低传播所需的叮人率(即临界叮人率)也较高,提示通过降低蚊群数量即有可能较容易地达到控制传播的目的;疟疾的传播和流行速率略低于登革热,但传播潜能比登革热高得多,临界叮人率也很低,表明疟疾不但容易引发地方性流行和暴发性流行,而且较难以控制和消灭,必须采取严密的综合性防治措施;丝虫病的传播速率和流行速率非常慢,传播潜能也非常低,提示有可能通过单一的控制传染源措施,容易地控制甚至阻断其传播.结论三种蚊传疾病在传播动力学上存在明显的差异,这是导致三种疾病不同的流行病学特征和不同的防治效应的根本原因.

云南腾冲高海拔区疟疾流行因素分析

云南省腾冲县古永区,海拔1 715～1 850m,自五十年代以来,一直被视为低、非疟疾流行区.1986年6月突然发生恶性疟与间日疟的相继流行,发病率达56.25/万.1987年后连续多年监测防治,未再发生流行,年发病率均控制在5/万以下.

珠海市艾滋病监测评价及艾滋病患者/感染者管理模式探讨

目的探索珠海市艾滋病监测及艾滋病患者/感染者管理模式,为政府决策提供科学依据.方法对近5年血清学监测和KABP调查进行评价,并对个案处理情况进行综合分析.结果多层次哨点监测方式能有效筛诊艾滋病感染者,检出率为0.4%,其中静脉吸毒者占75%KABP及行为学干预初显成效,高及格率由1996年的23.5%上升到1998年的68.89%.但对艾滋病感染者/病例的管理有待进一步完善.结论应尽快建立并完善艾滋病感染者/患者管理机制,并加强行为干预.

深圳市龙岗镇1993～1999年霍乱流行病学调查

目的探讨深圳市龙岗镇霍乱流行因素和特征,为霍乱预防控制提供依据.方法对龙岗镇1993～1999年霍乱流行疫情资料和防治措施进行回顾性分析.结果龙岗镇1993～1999年共有72例霍乱感染个案(患者43例、带菌29例),年平均发病率为5.98/10万,期间发生3宗较大规模的霍乱暴发疫情,1993～1994年及1999年为龙岗镇发病高峰年.病人和带菌者分布在该镇主干道旁的3个行政村,青壮年占91.7%,全部为外来暂住、流动人口检出菌株76株(75株小川型、1株0 139型).结论近年来龙岗镇的霍乱疫情范围扩大:主要是水型传播;今后仍有可能出现大疫情;霍乱防治的关键是领导重视、健全的疫情报告网、及时采取有效防制措施.

湖南省O139群霍乱流行病学研究

目的研究湖南省O139群霍乱流行状况和特征.方法应用描述流行病学对资料进行分析比较.结果7年间共报告O139群霍乱疫情13起,病人19例,健康带菌者17例,人口密度大、流动人口多的中心城市、城区及近邻多发,临床症状重,以成年人多见,散发疫情与暴发疫情相比隐性感染率有明显差异.外环境阳性检出率低,内环境检出菌株生物学性状与常规相同.自动物中检出的3株与常规有区别.结论湖南省O139群霍乱疫情频繁发生,但以散发为主,对环境的污染较轻,对其发生发菜规律和流行性尚需进一步研究.

影响云南元江县疟区居民露宿的因素分析

目的探讨与元江县疟区居民露宿相关的因素.方法对1 757名调查对象,逐人访问,填写居民行为调查问卷:用无条件logistic回归分析资料.结果经统计分析,在所调查的9项的因素中,7项与露宿有明显的或可能的联系;进一步分析的结果是,居住在河谷区(＜1 200m、男性和≥15岁调整后的比值比(OR)分别是88.391(26.937～290.049)、2.776(1.695～4.548)和2.608(1.502～4.548),显示海拔高度是露宿的重要影响因素,性别和年龄也是露宿的影响因素.结论元江县河谷区夏天炎热的气候是居民露宿的主要原因;为预防疟疾感染,倡导露宿时使用适当较大网孔蚊帐等防护措施.

江西省1997～2001年输入性疟疾发病特点分析

目的分析江西省1997～2001年输入性疟疾发病特点,为控制疟疾扩散和加强流动人口管理与监测提供经验.方法收集和分析各疫区市疫情报告及疟防工作年报表,局部流行和暴发的流行病学资料及有关医院的病例资料.结果1997～2001年全省共报告疟疾病人258例,其中当地感染病例117例(占45.35%)输入性病例141例(占54.65%),141例输入性病例分析在全省32个县(市、区)的85个乡(镇)的97个行政村.结论应针对全省输入性疟疾病例分布范围广的特点,加强对流动人口的疟疾管理和疟疾病例的主动和被动侦查,疫情监测,控制疫点的传播和扩散.

海南岛霍乱流行的回顾性分析

目的探索霍乱的发病规律,提供控制依据.方法选择霍乱常发地区的人群,以常规方法采样送检,并ⅱ以疫情报告为依据.结果83.69%的病人分布在湿雨季节.99.6%的病人分布在沿海地区,西北部占80.8%.显性感染与隐性感染之比为1:17外界环境污染严重,以致猪、鸭带EVC,是形成霍乱"散在发生,来源不明"的原因.食物是传播霍乱的主要途径.结论霍乱流行因素复杂,控制要采取综合措施,应经常对人群进行健康教育,尤其是中小学生.

表达序列标签分析在血吸虫基因组研究中的应用

表达序列标签分析是借助于100～400个核苷酸长度的标记引物,在随机选取cDNA克隆,进行5'端或(和)3'端进行大规模一次性测序,将得到的片段与数据本文就EST分析在血吸虫基因组研究中的应用进行综述.

寄生虫基因组计划的启动

从1993年至1994年,发展中国家及发达国家的科学家制定并启动了许多寄生虫基因组计划,并在已有的合作基础上建立了几个绘制及测序这些中等大小基因组的联合组织.资金及其它支持来自WHO/TDR,如WelcomeTrust及其它基金.因而,恶性疟原虫、曼氏血吸虫、克氏锥虫、布氏锥虫、利什曼原虫、马来丝虫及其它致病线虫的基因组已在研究之中.从初阶段网络系统的建立、作图、资源的建库(EST、GSS、噬菌体、粘粒、BAC及YAC文库的构建),测序工作以基因发现为开端,很快发展到小片段染色体,现在则是整个成熟基因组阶段.蛋白质组学,功能分析,基因操作及微阵列分析都在不同的水平上进行,由于用于全基因组测序的经费是固定的,因此除大型测序中心外大多参与此项计划的实验室,都开始定位于后基因组学.为了资料的处理、注解及深层分析,生物信息学网络在包括发展中国家扩展开采.

腹腔间隔室综合征

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(Intra-abdominal hy-per,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.ACS以腹内高压、严重腹胀为特征,其临床表现酷似肠梗阻,也可视其为肠梗阻的一种特殊类型.

岛状皮瓣修复颌面、鼻部缺损的临床应用进展

在头颈外科整复术中,患者除要求修复缺损外,还渴望保留功能及形态完美,尤其在颌面、鼻部缺损的整复手术中对专科医生的要求更高.

病原生物基因组学和蛋白质组学在抗感染疫苗研究中的应用

1抗感染疫苗的概况在发展中国家,死亡人数30%～50%死于传染性疾病.在这些国家或地区,对许多传染病都缺乏有效的化学治疗药物.

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性.方法采用VITEK-32型全自动微生物分析仪测定410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%,阿莫西林/棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%～61.5%,亚胺培南为2.1%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为31%.结论大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低,可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物.

株洲市健康人群麻疹疫苗免疫水平调查

麻诊是常见的呼吸道传染病,曾严重威胁儿童健康,由于计划免疫的持续开展,我市麻诊发病率已降至国家控制标准以下.

临床分离细菌耐药性监测及治疗对策

目的了解本院临床分离菌的耐药情况.方法采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定和药敏分析系统对2000年1月～2002年6月本院临床分离菌进行分析和鉴定.结果临床分离的G-杆菌检出数居前三位的为绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占15%和50%;临床分离的G+球菌检出数据前三位的为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45%和90%,无万古霉素耐药的葡萄球菌.肠球菌中对高浓度庆大霉素(500μg/ml)和链霉素(1000μg/ml)的耐药率分别为64%和61%,对万古霉素、氨苄西林和青霉素的耐药率分别为3%、17%和22%.结论细菌的耐药性是临床上对感染性疾病治疗的严重问题,需要临床各科室共同商讨有效对策.

面粉中过氧化苯甲酰含量检测与分析

目的了解淄博市场中面粉增白剂过氧化苯甲酰的添加状况,以便采取针对性监督管理措施.方法从淄博市场部分面粉加工企业及部分面食加工点随机采取面粉样品47份,用高效液相色谱法检测过氧化苯甲酰的含量.结果47份样品合格9份,部合格率仅为19.15%.结论淄博市市售面粉中过氧化苯甲酰超标问题相当严重.卫生监督部门应加强对面粉生产和使用企业的监督管理和指导,严格控制过氧化苯甲酰的添加量,确保食用卫生安全.

深圳市宝安区1999～2001年新生儿破伤风疫情监测情况分析

目的为及时监测新生儿破伤风(NNT)疫情,加速本区消除NNT的进程,科学制定消除NNT的防治措施.方法对1999～2001年报告的183例新生儿破伤风进行回顾性调查分析.结果1999年新生儿破伤风发病率为2.84‰活产儿,2000年新生儿破伤风发病率为2.18‰活产儿,2001年为1.94‰活产儿,均＞1‰活产儿;有新生儿破伤风病例报告的单位为100%;疑似病例调查率100%,病例调查及时率偏低为57.92%;主动监测覆盖率为100%.结论我区外来人口的新生儿破伤风疫情非常严峻;建议严格执行<全国控制和消除新生儿破伤风疫情(试行)方案>;在每年冬春季开展的脊髓灰质炎强化免疫活动和查漏补种期间,有针对性地对外来育龄期妇女开展TT接种,是当前可行、经济、有效的办法,也是现阶段消除NNT迫切的策略之一.

海南省2001年麻疹实验室监测结果分析

目的对2001年收集的疑似麻疹病便的血清标本及咽拭予标本的检测结果进行分析,从病原学和血清学探讨.方法对麻疹疑似病例的血清IgM抗体检测和麻疹病毒分离的检验结果,结合流行病学调查资料与疫苗检测结果进行分析.结果2001年全省共收集疑似麻疹病例血标本65份,麻疹IgM抗体阳性42份,阳性率为64.62%.收集咽拭予标本19份,分离出麻疹病毒5株,阳性率为26.32%,经基因序列分析,均为H1基因型.检测10份麻疹疫苗效价、平均滴度在4.151LgTCID50/l.,0ml,符合国家规定的合格指标.结论2001年我省的麻疹病例主要以14岁以下儿童为主,引起暴发的毒株为本土毒株,尚未发现有外来毒株引起的病例.建议健全麻疹监测系统,加强麻疹基础免疫.

层次分析综合指标法用于食品卫生工作质量评价

食品卫生工作在防疫站的整体工作中兼有服务与管理的职能,如何对食品卫生工作质量进行正确的评价,采用何种评价方法,是多年来大家共同探讨的问题,我们试用层次分析综合指标法对食品卫生工作质量进行评价,与大家共同探讨.

免疫透射比浊法测定血清多种蛋白成分方法学研究

目的应用透射比浊法测定11种血清蛋白成份确定佳实验条件.方法使用德灵BNP透射免疫比浊进行测定.结果抗血清稀释液:0.1MPH7.4PB;反应液:聚乙二醇42.05g(PEG6000日本进口分装)、三羟甲基氨基甲烷(Tris)1.82g、NaF2.2g、吐温-200.5ml、NaN3 1.0g.结论该方法重复性、准确性及敏感性较好,操作简单,对多种血清蛋白成份测定统一试剂配方.

HACCP系统在餐饮业的应用

探讨危害分析与关键控制点(HACCP)系统在餐饮业中的应用.对餐饮业食品加工过程中可能存在的潜在危害进行分析,确定关键控制点,控制措施和控制标准,制定HACCP运行过程中的监测方法和校正措施,使食品的危险性减少到低,从而确保食品的安全.

补肾壮骨胶囊对去势雌性大鼠生化指标的影响

目的了解补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠生化指标的影响.方法采用临床检验方法测定补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠血清钙、磷、血清碱性磷酸酶的影响.结果模型对照组的血钙、血磷显著下降,碱性磷酸酶升高.与模型对照组相比,补肾壮骨胶囊高、低剂量组血钙、血磷显著升高,碱性磷酸酶下降.结论补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠骨质疏松症有明显的防治作用.

《中国基层医药》杂志2003年征稿征订启事

Dyract复合充填材料修复前牙间隙的疗效观察

目的观察Dyract复合材料在前牙间隙修复中的应用.方法对68名患者128个前牙间隙用Duract复合材料进行修复,分别观察一年和两年后的疗效.结果一年成功率为91.6%,两年成功率为87.5%.结论 Dyract复合材料修复前牙间隙成功率高,优点多.

医院感染与洗手

医院感染,是指住院患者发生的感染.医院感染给医院和患者双方均造成巨大的损失,因而医院感染的问题受到广泛的重视,控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价.

慢性乙型肝炎合并脊髓硬膜外出血1例报告

脊髓硬膜外腔出血较少见,而慢性肝炎并发脊髓硬膜外腔出血未见有报告.现报道1例如下.

应用微机辅助中小学生健康监测资料分析系统的研究

目的应用微机对大样本学生健康监测资料进行统计分析,了解学生的健康状况和发展趋势.方法参照<中国学生体质与健康研究>标准,选用Windows98操作平台,汉化Visual FoxPr06.0语言进行编程.结果该中小学生体质与健康统计分析评价系统能按卫生学统计要求处理健康监测数据,并能让用户选择所需各种统计指标.结论本系统适合大样本学生健康监测数据的统计分析,也适合个体的综合评价.可满足各级教育、卫生机构做数据汇总使用.

一起水型痢疾爆发流行病学调查与分析

2001年9月下旬,我区西河镇李岗村李家岗发生一起细菌性痢疾爆发流行,共发病29人,经流行病学调查及病原学检测,证实为由饮水污染引起的水型爆发.

鼻内镜术鼻腔冲洗的效果分析

目的探讨影响鼻内镜手术疗效的因素、方法、术后行鼻腔冲洗与未冲洗之间进行比较.结果81例术后鼻腔冲洗者恢复的时间程度及预防鼻腔粘连,均较未行鼻腔冲洗者好,有显著差异(P＜0.05).结论成功的鼻内镜术后鼻腔正确地护理,直接影响着手术效果.

腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

腹膜平衡试验(PET)是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运特性的方法.自1997年8月至今,我们对56例腹膜透析患者进行了腹膜平衡试验,并根据试验结果,采用合理的透析方法,解决了腹透患者超滤不足或透析不充分的问题,现总结报告如下.

产后出血的预防与护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者,80%发生于产后2h内[1],是产科常见的急症重症.

新生儿蝇蛆病2例报告

病例1男,10d,旧法接生,无产时窒息史,于2000年5月23日入院.体检:T39.3℃,P140次/min,R48次/min,BW3.OKg,哭声低,反应差,皮肤中度黄染,囟门平,结膜充血,有脓性分泌物,先天性唇腭裂,心肺(一),腹平软,脐有脓性分泌物,会阴部糜烂.

手术室一次性无菌物品的管理

一次性无菌医疗用品在手术中的应用,可有效地预防和控制医院感染的发生,提高手术质量,保障医疗安全.随着科学的发展,一次性医疗用品的种类越来越多,管理好一次性医疗用品,保证手术使用,也成了手术室的重要任务.现将我们的管理方法介绍如下.

浅析市场经济条件下医疗机构的监督管理

本文浅析市场经济条件下加强医疗机构监督管理的必要性,针对人民群众医疗服务需求的提高,医疗机构规模变化、数量增加和经营范围扩大、模式多样化以及医疗市场不规范的实际问题.探索适应时代要求监督管理观念和有效时策,以期转变观念、改进作风,严格执法,不断规范净化医疗服务市场.

疫情管理工作中若干医风医德问题初探

传染病疫情报告与管理是预防医学中的重要内容和基础工程之一.疫情管理工作也是一种政府行为,含有政治性和公共性的特征.

改造23项残存钉螺环境效果评估

南通市历史上属平原水网型血吸虫病轻度流行区,1976年"基本达标"以来,全市一直未发现阳性钉螺,但钉螺面积有增无减,其中,以残存钉螺环境的复现率为高,复现钉螺面积占全市总有螺面积的61.7%.

温州市卖淫女性病感染情况分析

目的为了解性病在高危人群中的分布情况和流行规律,更好地开展性病防治工作.方法对温州市公安局收容教育所208名卖淫女进行妇科检查,分泌物涂片、培养,血清做HIV抗体、梅毒RPR和TPHA检测.结果208名卖淫女中有154人患病.其中隐性梅毒6.22%(7/209),淋病0.48%(1/209)、非淋菌性宫颈炎5.74%(12/209),尖锐湿疣3.35%(7/209)霉菌性阴道炎48.33%(101/209)、细菌引起的阴道炎35.89%(75/209).这些人中许多为双重或多重感染者.结论必须加强对该人群性病知识的宣传教育,做到防治结合,加强性病控制已刻不容缓.

淄博市城区中学生营养状况分析

目的了解淄博市城区中学生的营养状况,为探讨防治对策提供依据.方法用身高标准体重法,对1998～2001年淄博市市属11所中学进行营养状况评价.结果淄博市中学生平均营养不良率为19.98%,平均超重、肥胖发生率分别为10.9%、10.66%营养不良发生率呈下降趋势,超重、肥胖发生率呈上升趋势.不同性别、不同学习阶段学生的营养状况不同.结论淄博市中学生营养问题仍较严重,应引起有关部门的重视.

凤凰牌成长乐胶囊对儿童生长发育的影响

凤凰牌成长乐胶囊是以黄芪、山楂、枸杞子等为主要原料制成的保健食品,其功效成分主要是总黄酮、黄芪甲甙、粗多糖等.经功能试验证明,成长乐胶囊具有促进动物生长发育的作用.本研究旨在观察成长乐胶囊对儿童生长发育状况的影响,以了解其是否具有促进儿童生发育的作用.

海南省汉黎族学生营养状况

为了解我省学生营养状况,我们于2000年9～10月份,按<全国学生体质健康状况调查研究实施方案>的要求[1],对我省汉黎族大中小学学生进行体质、健康调查.

海南省部分城市7月～1岁婴儿营养状况研究

目的了解海南省城市7月～1岁婴儿辅食添加、营养不良和铁缺乏症状况.方法利用2000年海南省儿童铁缺乏征流行病学调查资料中7月～1岁婴儿130例资料,分析婴儿期的辅食添加、铁缺乏症和营养不良情况.结果7月～1岁婴儿不同月龄组奶类、豆类和蛋类添加率与同年全国城市婴儿辅食添加调查结果比较有差异(P＜0.05).体重低下、发育迟缓和消瘦患病率分别为10%、4.6%和0.7%.缺铁性贫血、铁减少和铁缺乏症患病率分别为24.62%、49.23%和73.85%.结论海南省7月～1岁婴儿存在辅食添加不足、体重低下和铁缺乏症问题.

急性胰腺炎大鼠细胞凋亡的检测及善宁对其影响

目的探讨不同类型急性胰腺炎(AP)细胞死亡方式(凋亡、坏死)及生长抑素类似物善宁对它们的影响.方法制作大鼠水肿型与坏死型AP模型,分别用善宁治疗.采用原位TUNEL及免疫组织化学等技术,观察AP时细胞凋亡、坏死,核因子kB(NF-kB)及肿瘤坏死因子(TNF-α)变化.结果水肿型AP以细胞凋亡为主、其指数(AI)为30.57±3.43,善宁治疗组凋亡减少、AI为17.56±2.78(P＜0.01);坏死型AP以细胞坏死为主,同时并存凋亡、AI为9.23±3.95,善宁治疗组细胞坏死减少,凋亡相对增加、AI为18.76±10.86(P＜0.01).善宁治疗能使血清TNF-α降低,胰腺组织内NF-kB及TNF-α表达减少.结论不同类型AP细胞死亡方式不同,善宁可通过影响NF-kB及TNF-α表达来阻止腺泡细胞向坏死方向发展,起到治疗的作用.

激光对人体细胞免疫功能的影响

目的从细胞分子水平探讨激光对免疫细胞功能的影响.方法用低功率He-Ne激光血管内照射,探讨激光的免疫效应.结果低功率He-Ne激光血管内照射对人体T淋巴细胞亚群有影响,青霉素对人体T淋巴细胞亚群无影响.结论低功率He-Ne激光血管内照射提高机体的免疫功能,随着T细胞亚群的变化,临床症状发生改变,出现了令人鼓舞的治疗效果.

旅游景区食品卫生监督工作初探

为了把三亚建设成为国际型热带滨海旅游城市,必须营造一个良好的社会和卫生环境,而卫生监督是国家依法对社会实施管理的方式和手段.搞好卫生监督对于改善投资环境,促进旅游产业的良好发展,改善三亚的对外形象有着不可忽视的作用.我们根据工作经验,提出以下做法,供与同行商榷.