中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
上皮性卵巢癌组织金属基质蛋白酶MMP2的表达
目的 探讨上皮性卵巢癌组织中MMP2蛋白的表达情况. 方法应用免疫组织化学法检测78例上皮性卵巢癌组织中MMP2蛋白的表迭. 结果 78例上皮性卵巢癌组织中MMP2蛋白阳性表达56例.MMP2蛋白的表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关(P＞0.05);与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05). 结论MMP2蛋白与上皮性卵巢瘤组织的发生、发展及转移有关,可作为判断卵巢癌预后不良的指标.
-
新疆某监狱伤寒爆发疫情分子流行病学调查
目的 利用脉冲场凝胶电泳技术,对一起伤寒爆发疫情的病原进行分子分型,为今后采取有效防控措施提供参考. 方法采用查阅临床诊疗记录、病例搜索、个案调查、病例对照调查、环境卫生学调查和病原及其分子分型等检测后进行分析. 结果 2007年8月2日～9月15日共报告伤寒病例57例,主要集中在8月下旬及9月上旬,均为在押男性犯人,分布于第14监区,罹惠率为22.30%.犯人近2～3年没有明确伤寒菌苗接种史.本起疫情主要危险因素是与病人日常接触,餐饮具等可能是重要传播媒介.病原学调查为伤寒沙门菌,脉冲场凝胶电泳分型有4种带型,其中有2种主要带型,为同一克隆系(相似系数94.43%),均为多重耐药菌. 结论日常接触传播所致,疫情报告延迟及疾病识别能力差,应加强监狱等封闭场所传染病预防与控制.
-
SPECT/CT定位肿瘤前哨淋巴结的初步临床研究
目的 评价SPECT/CT显像在SLN定位中的意义. 方法通过多功能ECT对16例口腔癌、7例乳腺癌患者进行术前同机融合淋巴显像,结合术中注射蓝染法对SLN进行检测并与平面显像比较. 结果融合显像在证实21例患者平面显像所显示SLN的基础上,更加准确地定位了2例乳腺癌SLN,纠正了1例平面显像拟诊为SLN实际为注射点散射引起的误诊.发现了1例因接近注射点而在平面显像图上未显示的SLN;融合显像比平面显像多发现6例具有多个淋巴引流区域的患者;病理检查发现,SLN转移率为21.7%(5/23),其中2例伴其它淋巴结转移,3例仅SLN转移.SLN阴性者18例.未见假阴性. 结论 SPECT/CT显像对口腔及乳腺肿瘤SLN提供了较详细的定位标志,有利于准确快速定位;能检出平面显像不易发现的SLN,提高检出率;能检出不同淋巴引流区域的SLN,对SLN的分布提供较多的信息,值得临床推广应用.
-
预见性干预措施在治疗脑囊虫病中的应用研究
目的 探讨预见性干预措施在吡喹酮、阿苯达唑治疗脑囊虫病中的作用. 方法选取2005年1月～2007年12月山东省寄生虫病防治研究所诊断脑囊虫病患者286例,随机分为两组,观察组按预见性干预措施程序护理,对照组按常规程序护理,均采用口服吡喹酮、阿苯达唑进行治疗. 结果预见性护理组,荨麻疹、肝功损害、癫痫发作、颅内压增高等杀虫反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 预见性干预措施能有效降低吡喹酮、阿苯达唑杀虫反应发生率,显著提高治疗效果.
-
婴幼儿奶粉中病原菌多重PCR检测研究
目的 建立婴幼儿奶粉中常见病原菌的多重PCR检测方法. 方法根据阪崎肠杆菌外膜蛋白A(ompA)基因和金黄色葡萄球菌耐热核酸酶(nuc)基因序列,设计两对特异性引物.对反应条件进行优化,建立针对婴幼儿奶粉中常见病原菌的多重PCR检测方法,并对奶粉进行模拟检测. 结果两对引物能特异扩出282bp和482bp的目的 条带;在优化条件下,可同时检测模拟样品中两菌DNA,灵敏度达到103CFU/ml. 结论与传统方法比较,研究建立的多重PCR方法敏感、特异,为快速检测奶粉中病原菌提供了有效手段.
-
滕州市消除淋巴丝虫病的防治对策与效果评价
目的 分析评价滕州市消除淋巴丝虫病的防治对策. 方法收集滕州市历年来淋巴丝虫病防治资料,并进行统计分析,评价不同阶段的防治措施及效果. 结果防治前(1957年)流行病学调查,人群平均微丝蚴(mf)率为25.3%,慢性丝虫病患病率为5.95%,通过普查普治、重点查治、海群生药化食盐(以下简称"药盐")防治等一系列技术措施,于1975年mf率以行政村为单位均降至1%以下,在全国率先达到了基本消灭丝虫病的标准;丝虫基本消灭后,病原、蚊媒横向监测16年,mf率为0～0.12%,蚊媒幼丝虫自然感染率为0～0.61%,mf率和蚊媒幼丝虫自然感染率自末次病原阳性次年(1985年)起至1991年7年间均降为0.病原、蚊媒及血清学纵向监测16年,mf率、蚊媒幼丝虫自然感染率,在监测第1年时分别为0.43%和0.42%.至第7年后均降至0.人群丝虫抗体阳性率由监测第8年18.42%降至第16年时的5.84%;利用各种有效治疗方法对慢性丝虫病患者进行了系统治疗与照料,丝虫性淋巴水肿、乳糜尿和鞘膜积液的患病率由防治前的5.95%下降至基本消灭后第10年后的0.97%. 结论以消灭传染源为主导的综合防治策略尤其采用全民普服海群生"药盐"措施是实现消除丝虫病的关键.
-
MMP-9和TIMP-1在不明原因不孕者子宫内膜的表达
目的 检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在不明原因不孕、正常早孕蜕膜组织和正常子宫内膜中的表达,探讨其与不明原因不孕关系. 方法应用免疫组化S-P法,检测MMP-9和TIMP-1在30例不明原因不孕症患者的种植窗期子宫内膜、20例早孕蜕膜组织和20例正常子宫内膜中的表达情况. 结果 MMP-9和TIMP-1在宫内早孕蜕膜组织表达程度高,在正常子宫内膜中表达较高,而在不明原因不孕子宫内膜表达水平显著降低,MMP-9和TIMP-1在三组之间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 MMP-9和TIMP-1在不明原因不孕子宫内膜中呈低水平表达,且无分泌期表达水平的增强,这可能会导致子宫内膜接受性的降低,使着床失败引起不孕.
-
广东省人感染猪链球菌2型10株病原学特征
目的 分析广东省2005～2006年分离的10株2型猪链球菌茵株的病原学特征,为诊断、治疗和制定今后防控措施提供科学依据. 方法对10株菌进行常规方法鉴定及PCR技术检测. 结果经血清学分型和生化鉴定,10菌株均为猪链球菌2型,其中9株菌三种基因(菌种基因(16S rRNA)、荚膜多糖编码基因(CPS2J)和溶菌酶释放相关蛋白基因(mrp))均阳性,1株菌mrp基因检测阴性. 结论广东省人感染猪链球菌病由2型猪链球菌引起.
-
病例定义改变对流感监测系统的影响
目的 评价新修订的流感样病例定义在流感监测中的适用性和灵敏性,为科学制定流感样病例定义提供参考依据. 方法通过对深圳市四区2005～2007年流感样病例暴发疫情中的流感样病例个案进行回顾性分析,重点比较各种流感样症状的频率、病例定义的范围和疫情规模,使用SPSS(11.0)和EPI INFO进行统计分析. 结果深圳市流感样病例暴发疫情资料真实可靠,1529例(83.6%)符合流感样病例定义,68例(3.7%)未符合流感样病例定义,未有详细流行病学调查个案232例(12.7%).流感样病例症状前3位顺位分别为咳嗽(70.2%),头痛(46.6%)、咽痛(41.9%).新修订的流感样病例定义与原病例定义对流感样病例的一致率为83.4%,增加"头痛"(OR=0.37,adjOR=0.29～0.48)或"流涕"(OR=0.48,adjOR=0.38～0.60)症状,能有效扩大流感样病例定义的涵盖范围.另新修订的流感样病例定义,0～4人组段的疫情规模起数明显上升(X2=10.6,P＜0.01),整体上降低了流感样病例暴发疫情规模的判断. 结论我国新修订的流感样病例定义清晰明确,易于操作,但涵盖范围缩小,降低对流感样病例暴发疫情规模的判断.在新修订的病例定义基础上增加"头痛"或"流涕"一项或两项症状,均能较大程度扩大病例定义的适用范围,提高代表性和灵敏性.
-
荧光定量RT-PCR快速检测手足口病病原研究
目的 建立荧光定量RT-PCR技术用于检测手足口病的肠道病毒. 方法利用TaqMan技术,设计一对共引物及探针,建立、优化反应体系后,构建质粒标准品,利用10倍稀释法建立相对定量标准曲线,根据TCID50倍比稀释,建立灵敏度曲线.特异性检验后利用临床标本与传统的RT-PCR法进行比较. 结果定量标准曲线的灵敏度为10/μl(R2=0.999),PCR扩增效率为94%.灵敏度曲线显示检测到的低浓度值为5.0TCID50/ml(R2=0.99),PCR扩增效率为97.6%.荧光RT-PCR检出率为80.9%,显著高于RT-PCa(检出率为62.92%). 结论研究建立的荧光定量RT-PCR方法检测肠道病毒敏感性高、特异性好、效率高,可以作为肠道病毒的快速检测方法.
-
成蚊表皮碳氢化合物用于蚊媒分龄的研究
目的 探讨成蚊表皮碳氢化合物用于蚊媒分龄的方法. 方法应用气相色谱及质谱(GC/MS)方法检测不同蚊龄的白蚊伊蚊(Ae.albopictus)成蚊雌蚊表皮碳氢化合物,观察白纹伊蚊成蚊表皮碳氢化合物的量与蚊龄的相关关系. 结果白纹伊蚊成虫表皮碳氢化合物的量与蚊龄相关关系的高相关系数为R2=0.3257. 结论白纹伊蚊成蚊表皮碳氢化合物的量与蚊龄为低度相关关系,此方法用于白纹伊蚊成蚊的分龄精确度不高.
-
结核分枝杆菌荧光定量PCR检测方法的建立与应用
目的 建立结核分枝杆菌的荧光定量PCR检测方法,探讨荧光PCR检测痰标本中结核分枝杆菌的应用价值. 方法根据结核分枝杆菌基因保守序列设计引物和探针,并构建标准品.对102例培养涂阳的结核痰液标本和45例非结核感染者的痰标本,应用荧光定量PCR法、痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌. 结果荧光定量PCR、抗酸染色法检测结核分枝杆菌的特异性分别为100%、30%. 结论荧光定量PCR是一种快速、敏感性高、特异性强的结核分枝杆茵辅助诊断方法,具有重要的应用价值.
-
宁夏汉族人群细胞色素P4501B1 SNP rs1056836分布研究
目的 研究细胞色素P450(eytochrome P 450)181基因SNP rs1056836在宁夏地区正常汉族人群中的基因型频率、等位基因频率分布特征. 方法应用等位基因特异性扩增(AS-PCR)及DNA洲序法对410名宁夏汉族正常成人CYP1B1 rs 1056836 C→G位点基因多态性的分布进行测定,并应用X2检验比较宁夏汉族人群与我国其他地区汉族人群基因频率的分布情况. 结果宁夏汉族人群CYP1B1 SNP rs 1056836的基因型频率分别为C/C 31.9%,C/G 54.9%,G/G13.2%.结论 宁夏汉族CYP1B1 SNP rs1056836分布频率与欧美及国内其他地区人群具有显著性差异(P＜0.005),并且男女之间也存在显著性差异(P＜0.005).
-
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
目的 通过检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)的水平并进行分析,以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据. 方法收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例.应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21-1含量. 结果恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组(P＜0.01),单项检测中,CYFKA21-1的阳性率(80%)高于其它两个指标(P＜0.01),三个指标联合检测阳性率(90%)均显著高于单项检测. 结论 CEA、NSE及CYFRA21-1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义.
-
PBF多普勒定量分析在慢性病毒性肝炎与炎症分级中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在慢性病毒性肝炎的静脉血流多普勒定量与肝组织炎症分级的相关性. 方法本文对120例慢性病毒性肝炎患者及50例正常人的门静脉系统进行多普勒超声检查,测量门静脉主干内径、血流速度、血流量、凝血指数的血流动力学改变,并与肝组织炎症分级进行分析对比,探讨其相关性. 结果门静脉主干直径(PD)及淤血指数(CI)与炎症坏死程度(G)呈显著正相关关系(0.55·0.56).门静脉大流速(PVx)及平均流速(PVm)则呈显著负相关关系(-0.56·-0.43),而门静脉血流量(PBF)无明显相关关系(-0.19). 结论门静脉主干,门静脉大流速,门静脉平均流速及淤血指数可用于评价慢性病毒性肝炎炎症坏死活动度,特别是在鉴别中重度(G3-4)与轻度(G1-2)炎症;正常与G2级病变等方面较重要意义.
-
广东顺德地区β-地中海贫血流行病学调查
目的 调查顺德地区婚检人群β-地中海贫血(β-地贫)基因的携带率、基因突变类型及其频率分布.方法 血液学筛查β-地贫阳性指征者,应用PCR结合反向斑点杂交法(RDB)进行β-地贫基因分析. 结果在1100例婚检对象中,初筛表型阳性样品43例,检出率3.91%.经基因分析,全部携带β-地贫基因,其中以CD41-42,IVS-Ⅱ-654、-28、CD17、BE为常见的突变位点,上述5种突变类型占所有检出突变位点的95.3%. 结论顺德地区β-地中海贫血基因携带率比广东其他地区稍高,在预防干预中应给予重视.
-
心肌靶心图定量分析病毒性心肌炎心肌微循环障碍的研究
目的 探讨心肌灌注显像中的靶心图定量分析技术,评价病毒性心肌炎心肌微循环受损情况. 方法对58例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行靶心图定量分析. 结果 58例病毒性心肌炎患者铊-201心肌灌注显像,靶心图异常有47例,呈"花斑状"特征,阳性率为81%.病毒心肌炎患者心肌缺血范围分数(ES)为(4.13±6.05),缺血严重分数(SS)是(123.07±69.03),与正常对照组的差异均有显著意义(P＜0.01). 结论病毒性心肌炎患者大部分存在心肌微循环受损,靶心图定量分析是评价心肌炎心肌受累范围和程度的有效手段.
-
83例系统性红斑狼疮患者血液学改变分析
目的 了解系统性红斑狼疮(SIE)患者骨髓像及血像特点. 方法对伴有血液学异常表现的83例SLE患者外周血像及骨髓像进行观察并结合临床资料进行分析. 结果 83例患者中,贫血61例,占73.50%,白细胞减少55例,占66.27%,血小板减少43例,占51.81%;单纯贫血6例,占7.23%,贫血合并白细胞减少28例,占33.73%,贫血合并血小板减少17例,占20.48%;单纯白细胞减少6例,占7.23%,合并血小板减少11例,占13.25%;单纯血小板减少5例,占6.02%,三系均减少10例,占12.05%.对其中48例贫血患者行骨髓细胞学检查,发现骨髓增生明显活跃和活跃42例,占87.50%;中性粒细胞出现中毒颗粒及空泡变性者10例,占20.83%,呈现感染表现;红系形态表现正常33例,占68.75%.巨核细胞系增生活跃43例占89.58%,其中伴成熟障碍28例占58.33%. 结论 SLE患者多以贫血、白细胞减少等为首发症状,骨髓各系受累较外周血轻,缺乏特异性,因此对外周血细胞减少而骨髓像未见特征性变化的患者要完善检查,防止延误SLE的诊断.
-
参麦注射液治疗农药中毒性心肌炎30例临床分析
目的 观察参麦注射液治疗农药中毒性心肌炎的疗效. 方法将58例农药中毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组参麦注射液治疗1个疗程,每个疗程14d.对照组给予丹参注射液.两组均给传统的基础治疗肌苷、二磷酸果糖(FDP),对两组患者心肌酶,EKG进行比较. 结果治疗组心肌酶、EKG恢复较对照组提高,P＜0.01. 结论参麦注射液治疗农药中毒性心肌炎可提高治愈率.
-
152例咽喉部病变患者胃镜检查及病理分析
胃镜检查除可确定消化道病变,还可对咽喉部病变进行检查和治疗.我们在临床工作中进行了咽喉部的检查并行病理检查,现总结152例以声嘶就诊患者行电子胃镜检查的结果,并分析了声嘶的病理.
-
艾滋病合并乙、丙型病毒性肝炎96例分析
目的 探讨艾滋病病毒重叠乙型肝炎病毒和或丙型肝炎病毒感染相互之间对疾病的进程的影响. 方法 对96例艾滋病合并乙、丙型病毒性肝炎的临床及实验室检查资料进行回顾性分析. 结果 96例艾滋病合并病毒性肝炎中,乙型病毒性肝炎17(17.7%)例,丙型病毒性肝炎76(79.16%)例,乙肝重叠丙肝3(3.12%)例,均为静脉共用针头吸毒患者.96例艾滋病合并乙、丙型病毒性肝炎中,大部分为轻度或肝功能正常患者,肝硬化发生率低.从有性接触或静脉共用针头吸毒开始到发病住院时间均超过6年以上. 结论艾滋病患者中,乙型肝炎病毒感染远低于丙型肝炎病毒,与丙型肝炎易慢性化有关;当人体同时感染了艾滋病痛毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒后,相互之间对痰病的进程无明显影响.
-
先天性心脏病术后心律失常的临床分析
目的 探讨先天性心脏病术后心律失常的发生与治疗. 方法回顾分析2003年1月～2008年1月,336例先天性心脏病术后转入监护室持续心电监护,了解发生心律失常的病因、类型、治疗与转归. 结果 336例患者均经体外循环下直视心脏手术,术后有87例发生心律失常,发生率22.9%(87/336).其中激动起源异常41例,以室上性心律失常多见,各型传导阻滞46例,以右束支传导阻滞多. 结论早期诊断、去除病因以及抗心律失常治疗能很好的控制心律失常的发生.
-
颈腰痛丸的制备及临床应用
目的 介绍研究颈腰痛丸的制备工艺、质量控制及应用. 方法先将方中的药粉碎呈细粉,然后蒸馏水泛制成水丸剂.在显微镜下可观察到当归、白芍的显微特征,用薄层色谱法对当归、木瓜定性分析. 结果该制备工艺简单、质量可控、患者使用方便、疗效确切. 结论颈腰痛丸是一种值得推广应用的治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的良药.
-
颈动脉粥样硬化及hs-CRP与急性脑梗塞的临床关系
目的 探讨急性前循环脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化程度,以及与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系. 方法对107例急性前循环脑梗塞病患者与95例正常对照者行颈动脉超声检查,观察指标包括颈动脉内-中膜厚度(IMT)颈动脉粥样斑块的位置及形态、大小和回声特点,并进行血清hs-DRP浓度的检测. 结果研究发现颈动脉粥样硬化及hs-CRP与前循环脑梗塞具有显著相关性;hs-CKP浓度与颈动脉粥样硬化斑块性质有显著相关性,即不稳定斑块hs-CRP浓度高. 结论颈动脉超声能显示动脉粥样斑块的相关物理特性,对脑梗塞的疗效观察与预测具有十分重要的意义;hs-CRP是反映机体炎症反应的敏感指标,与颈动脉粥样硬化、斑块性质及前循环脑梗塞有显著相关,可反映颈动脉粥样硬化严重程度、脑卒中的危险性及预后.
-
青年冠心病的临床分析
目的 讨论青年冠心病患者发病的相关问题. 方法统计分析法,采用的资料为本院自1997～2005年收治的冠心病患者1892例. 结果根据每例患者既往高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及家族史,以及患者所从事的职业,进行总结. 结论导致心血管疾病的几大主要危险因素在我国多数地区呈现明显增长态势,冠心痛目标人群转向年轻化.结论 ①有阳性家族史、处于高度精神和体力压力、大量吸烟的年轻人为年轻冠心痛的高危人群.②年轻冠心病患者如果能得到及时救治,预后较好.
-
糖尿病肾病合并顽固性高血压降压治疗方法的研究
目的 探索糖尿病肾病合并顽固性高血压联合降压的优化方案. 方法对36例糖尿病肾病合并顽固性高血压患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后降压情况、副作用和实验证据变化. 结果治疗组以卡托普利联合苯磺酸氨氯地平和螺内酯治疗4周,SBP和DBP以治疗前的162.0±15.2和92.1±8.6下降至128.8±6.8和81.2±5.9,略优于以倍他洛克联合苯磺酸氨氯地平和氢氯噻嗪的对照组,而且副作用少,耐受性好. 结论卡托普利联合苯磺酸氨氯地平和螺内酯治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广.
-
肝吸虫感染1例误诊原因分析
患者,男,43岁,壮族,库区居民.反复上腹部胀痛,食欲不振,每天排稀便2～3次,乡村卫生单位反复按慢性胃炎治疗8个月无效.2008年2月6日市级医院B超提示为肝硬化,胆囊结石,胆囊炎.住院:反复上腹部胀痛1月余.查体:体温37．5℃,呼吸20次/min,脉搏62次/min,血压16/10kpa,体重68kg;肝病面容,面部皮肤、眼巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,腹平软,腹水征阴性,无叩痛,余无著变.肝功能TBil 42μmol/L,DBil 28μmol/L,ALT 63U/L,AST 35U/L,A/G1．4:1.HBsAg阳性,抗-HBc阳性.血常规正常.诊断为乙肝肝硬化、胆囊结石、胆囊炎.给予还原型谷胱甘肽片、复方丹参片、维生素B1片等护肝、疏肝疗法,症状元明显好转,第3d出院.
-
DR双能量减影技术在气胸诊断中的应用价值
目的 探讨数字化X线摄影(Digital radiography,DR)中的双能量减影(Dual-energy subtraction,DES)在气胸诊断中的应用价值. 方法使用美国GE公司-Definium6000数字摄影系统,为临床可疑气胸的56例患者行胸部双能量减影摄片,将获得三幅图像(常规DR肺组织像、纯软组织像、纯肋骨像)进行常规DR和双能量减影胸片对比分析. 结果 DR双能量减影x线成像技术的软组织像明显提高气胸的诊断,特别是当肺压缩边与肋骨重叠时的少量气胸的诊断,经SPSS11.0校正X2处理,0.01＜P＜0,025,双能量减影DR对气胸诊断的阳性检出率较高,同时双能量的骨组织像对气胸是否伴存肋骨骨折的病例也有较大的诊断价值. 结论应用DR双能量减影技术对可疑气胸具有较高的应用价值,可提高气胸的检出率,利于指导临床的治疗.
-
针刺治疗脑卒中后肩一手综合症的临床观察
目的 观察针刺对脑卒中后肩-手综合症的临床效果. 方法将181例脑卒中合并肩-手综合症的患者随机分治疗组96例和对照组85例,治疗组在对照组康复训练的基础上进行针刺治疗,经4周治疗后,参照疗效评定标准.上肢运动功能评定日常生活活动功能评定进行疗效评价. 结果治疗组的的临床效果评分明显高于对照组的评分(P＜0.01),差异有极显著性意义. 结论针刺治疗对脑卒中肩-手综合症明显的临床康复效果.
-
肝叶切除治疗肝内胆管结石60例临床分析
目的 探讨肝叶切除对肝内胆管结石的治疗效果. 方法回顾性分析我院近年来肝切除治疗肝内胆管结石60例,其中左肝外叶切除38例,左半肝切除7例,肝方叶切除3例,右半肝切除2例,右肝后叶切除4例,左右肝部分切除6例. 结果肝内胆管结石以左肝为多见,本组45例(占75.0%),术后残石率13.3%.术后并发症11例(占18.3%);随访52例,随访率为86.7%,复发4例,优良率为93.3%. 结论肝切除是治疗肝内胆管结石有效的方法,术中配合胆道镜取石可以降低残石率.
-
急性毒鼠强中毒55例的急诊救治
目的 探讨急性毒鼠强中毒的急诊救治与护理方法. 方法通过55例病人临床治疗,包括及时、彻底清除毒物;尽早、足量、合理应用二巯基丙磺酸钠并合用大剂量维生素B6,有效控制抽搐;尽早辅以血液净化及促醒治疗;积极防治多器官功能衰竭;加强支持疗法与有效的急救护理措施. 结果本组55例病例中,49例治愈,治愈率89.1%;4例死于强直性抽搐、呼吸、循环衰竭;治疗措施中,以及时彻底清除毒物,尽早、足量、合理应用二巯基丙磺酸钠并合用大剂量维生素B6,有效控制抽搐等为重要. 结论争分夺秒采取综合救护措施,是成功救治急性毒鼠强中毒患者、降低死亡率的关键.
-
原发性甲状腺功能亢进症568例外科治疗探讨
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗. 方法对568例甲状腺功能亢进症的外科治疗进行回顾性分析. 结果本组无一例手术死亡,发生甲亢危象1例,无术后出血窒息及呼吸困难,永久性喉返神经损伤5例,呈代偿性恢复,无永久性甲状旁腺功能低下,甲状腺功能低下5例,术后甲亢复发18例. 结论口服碘溶液做术前准备,可提高手术安全性,术后不需要常规服碘.
-
脑出血并发大面积脑梗死28例临床分析
目的 探讨脑出血并发大面积脑梗死患者的临床及治疗特点. 方法对我院自1998～2007年以来收治的28例脑出血并发大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性总结. 结果 28例患者脑出血量约60～130ml,经外科血肿清除术、脑室引流术后病情均有好转,而后所有患者病情突发恶化、偏瘫加重,复查头颅CT检查确诊脑梗死.结论 脑出血并发大面积脑梗死,起病急,进展快,症状重,治疗好转率低,致残率、死亡率高,早期头颅CT或MR检查可为早期诊断、治疗提供依据.
-
胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究
目的 探讨胃镜粘膜活检和外科病理活检对胃癌的诊断价值. 方法对经胃镜活检并经外科切除的69例胃癌标本进行组织病理学对照分析,探讨活检对胃癌的确诊率及其与胃镜下粘膜形态、组织学类型的关系,比较其与外科病理诊断在肿瘤的分化程度上的差别. 结果胃镜活检确诊率80.7%,疑诊11.6%,未能诊断者占7.7%.以进展期胃癌的BorrmannⅠ型(肿块型)病变确诊率高,BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型次之,BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率低.就组织学类型而言,以腺癌检出率较高,达88.1%.对印戒细胞癌和未分化癌检出率较低. 结论内镜活检虽能在术前对上消化道恶性肿瘤快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对恶性肿瘤诊断存在一定误差.
-
透析治疗终末期糖尿病肾病30例临床观察
目的 探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效. 方法对30例(50～77岁)终末期糖尿病肾病的患者采取腹膜透析治疗,依据腹膜平衡试验,调整透析处方,同时使用皮下注射胰岛素控制血糖,重组人促红细胞生成素及降压药,对于透中出现并发症的患者进行个体化透析治疗. 结果 18例合并心力衰竭患者经腹膜透析治疗2～4d患者临床症状改善,水肿消退,高血压得到控制,心衰得到纠正,10例合并心律失常者,房宣传导阻滞及频发性室早消失,恢复正常心律,1例患者于透析17个月时因真菌性腹膜炎而停止腹膜透析,更改为血透治疗,1例患者于透析26个月时因腹膜功能减退,超滤减少而更改为血液透析治疗,病情恢复良好,2例患者分别于透析50个月、55个月时因并发重度营养不良而暂时给于停止腹透,改为血透治疗,同时加强营养支持疗法,病情好转,营养状况逐渐改善. 结论终末期糖尿病肾病以腹膜透析作为首选治疗方法,但是在治疗过程中需根据患者病情、并发症、残余肾功能、经济条件等情况进行个体化透析治疗,以达到提高患者的生存率和生活质量的目的 .
-
丙型肝炎与乙型肝炎临床比较分析
目的 分析丙型肝炎的发病情况、临床表现及预后,以进一步加强丙型肝炎的预防措施. 方法随机选择2000年1月～2005年12月收治的丙型肝炎及乙型肝炎患者各72例,统计分析比较两组患者的输血感染、临床表现和并发症. 结果丙型肝炎的输血感染占比率较乙型肝炎明显高(P＜0.05),丙型肝炎症状大多轻微或无临床症状,肝功能指标多为正常或轻度异常,肝硬化的发生率较乙型肝炎明显高(P＜0.05). 结论血液传播是引起丙型肝炎的主要原因,切断传播途径是预防丙型肝炎的预防极为重要措施.
-
胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察
目的 观察胰岛素泵治疗(CSH)对糖尿病患者强化血糖控制的效果. 方法将血糖控制差的100例糖尿病患者,随机分为CSⅡ组(60例)和常规胰岛素治疗方法(MSⅡ)组(40例),进行强化胰岛素治疗;以餐前血糖在3.5～7.0mmol/L范围作为糖尿病理想控制的指标. 结果两组均能达到目标血糖值,但CSII组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSII组(P＜0.01). 结论胰岛素泵治疗更符合人体的生理需要,可以更有效地控制血糖的波动,为糖尿病患者的临床治疗提供了一种新的有效方法.
-
多房性囊性肾细胞癌6例及临床病理分析
目的 探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断. 方法对6例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,总结其临床资料,并进行文献复习. 结果 6例患者中男性4例,女性2例,年龄31～55岁,平均年龄45.5岁,术后随访6～49月,均无复发或转移.肿瘤均有包膜,完全由大小不等、互不相通的囊腔构成.囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有透明细胞巢,肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级,免疫组化示AE1/AE3(+)、EMA(+)、CD15(-)、CD68(-). 结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变和良好的预后.术前诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别,术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下间隔内可见聚集的透明细胞巢.
-
妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离6例临床分析
目的 了解妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离的有关因素及其预防措施. 方法对4年来在我院住院分娩6100例产妇中6例视网膜脱离患者的血压、蛋白尿、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、分娩方式及产程时间等作回顾性对比分析. 结果 189例妊娠期高血压疾病患者中发生视网膜脱离6例,发生率3.2%.3例发生于轻度子痫前期,3例发生重度子痫前期;一侧视网膜脱离2例,双侧视网膜脱离4例;阴道分娩4例,剖宫产2例;产时发生视网膜脱离1例,产后发生5例;产后发生时间多在24-72h内.6例患者的产程时间、分娩方式、纤维蛋白原、凝血酶原时间与其它未发生脱离的妊娠期高血压疾病患者无明显差异;6例患者经解痉、降压、疏通微循环、脱水及营养视神经等治疗后均恢复正常视力. 结论妊娠期发生视网膜脱离主要与妊娠期高血压疾病有关,经及时对症治疗后预后均良好,适当放宽手术指征可降低发病率.
-
以餐后血糖增高为表现的糖尿病合并脑梗塞40例
目的 分析单纯以餐后血糖增高为表现的糖尿病脑梗塞的临床特点. 方法收集2003年1月～2008年3月在我院住院的所有503例脑梗塞患者临床资料,对单纯以餐后血糖增高为表现的糖尿病合并脑梗塞及非单纯餐后血糖增高的糖尿病合并脑梗塞以及非糖尿病的脑梗塞的危险因素、脑梗塞类型等进行分析,并对前两者漏诊率进行比较. 结果单纯以餐后血糖增高为表现的糖尿病合并脑梗塞及非单纯餐后血糖增高的糖尿病合并脑梗塞在脑梗塞的危险因素、脑梗塞类型无明显差异.合并糖尿病的脑梗塞患者较非糖尿病组有更多的高血压、高血脂、吸烟及家族史等危险因素(P＜0.05),其梗塞类型以腔隙性梗死为主(P＜0.05),与非糖尿病组有差别,单纯以餐后血糖增高为表现的糖尿病合并脑梗塞易对糖尿病漏诊. 结论糖尿病的梗塞患者有更多的危险因素,临床上以腔隙性梗死为主,单纯以餐后血糖增高为表现的糖尿病合并脑梗塞对糖尿病漏诊率高.
-
美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析
目的 观察美罗华联合化疗治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应. 方法 13例B细胞淋巴瘤均采用美罗华联合化疗,美罗华375 mg/m2于每周期化疗前1d静脉滴注,每3周为1个循环周期;4～6个周期后评价疗效及不良反应. 结果 10例初治患者,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)2例.3例复发或难治惠者有2例达CR,1例PR.主要的不良反应为发热等美罗华输注相关的不良反应,以及化疗相关的血液学毒性,有1例出现高热、血压下降. 结论美罗华是一种安全、有效治疗B细胞淋巴瘤的药物,其长期疗效以及不良反应仍待临床观察探讨.
-
65例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在临床工作中较为常见,是新生儿窒自后的严重合并症,病死率高,后遗症多,为临床医师所关注,有关HIE的发病情况及临床表现近年来国内报道不少,今将收集的65例资料分析如下.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 临床特点 -
射频消融术对显性预激患者心功能的影响
目的 观察经导管射频消融术(RFCA)对显性预激患者心功能的影响,探讨其变化的临床意义. 方法选择28例显性顸激射频消融患者,分别于术前1d、术后1d进行彩色组织多普勒检查,观察术前术后患者心功能的变化.并记录术中消融参数. 结果手术前后左房内径(LA)、左室舒张内径(LVDD)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、左室收缩功能(LVEF)及舒张期A峰都无显著差异(P＞0.05),但舒张期E峰显著大于术前(P＜0.05),而E/A比值显著大于术前(P＜0.05). 结论 RF-CA阻断房室旁路治疗显性预激综合症可能对局部心肌有损伤,但并没有减低患者的心功能,反而可以改善心脏的舒张功能.
-
聚肌胞疣基底注射法治疗尖锐湿疣的临床研究
目的 探讨研究聚肌胞疣基底注射治疗尖锐温疣的临床疗效. 方法将肛门尖锐温疣75例分为:聚肌胞组(即治疗组)38例,采用聚肌胞疣基底注射方法治疗;高频电烧灼组(对照组)37例. 结果总有效率治疗组为94.7%,对照组为75.6%,两组差异有显著性(P＜0.05),复发率治疗组为18%,对照组为27%(P＜0.05). 结论 聚肌胞疣基底注射治疗肛门尖锐湿疣是一个疗效满意的疗法,且临床复发率低.
-
肝癌血浆中VEGF含量检测的临床价值
目的 探讨肝癌患者血浆中VEGF含量的临床应用价值. 方法采用ELISA法定量检测20例诊断为肝癌的患者血浆中VEGF浓度,同时检测同期20例正常人血浆VEGF浓度作为对照. 结果肝癌组血浆中VEGF浓度明显高于正常对照组(P＜0.05). 结论采用血浆标本间接检测肝癌患者中的VEGF含量对肝癌的诊断和鉴别诊断有较重要临床价值.
-
急性有机磷农药中毒的临床救治分析
有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊病,抢救不及时,常危及生命.长期以来,阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用,但是,由于阿托品为非选择性抗胆碱药,疗效差,不良反应多,因此,探索可替代阿托品的新型抗胆碱药物一直是有机磷农药中毒性抢救的研究重点.本文将新型抗胆碱药长托宁用于抢救急性有机磷农药中毒,与阿托品治疗相比,取得良好的效果,结果报告如下.
-
贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效. 方法收60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予标准治疗,治疗组除标准治疗外,每日口服贝那普利1次,初始剂量为2.5mg,如能耐受逐渐增加到10mg,连服12周.两组治疗前后均进行心力竭总积分(HFC),6min步行试验(6MT)及心功能测定. 结果两组心功能均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05)治疗前后心力衰竭积分(HFC),六分钟步行试验(6MT)左心室短轴缩短率(LVFS),左心室射血分数(LVEF),每博量(SV)心脏指数(CL),均有显著差异(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论贝那普利可用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗,改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量,抑制并逆转左心室重塑.
-
电击伤致心脏损害的心电图及临床分析
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位的局部损伤,尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止.我院自1990年10月～2006年10年间共收治急性电击伤患者120例,其中50例做了完整的心电图检查,通过对50例电击伤病例的分析,探讨电击伤后心脏损害的心电图异常改变特征和心肌酶谱的变化.入院后1～48h内根据病情需要,给予复查心电图及心肌酶检测.分析如下.
-
368例新生儿先天性鼻泪管阻塞治疗体会
目的 探讨综合疗法治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞的疗效及治疗时机. 方法根据年龄将患儿分成四组,0～3月组156例189眼,4～6月组102例143眼,7～12月组87例120眼,12月～15月组23例31眼.小于6月龄首诊时先采取抗菌素滴眼加泪囊区加压按摩保守治疗,1个月无效则即采取泪道药物加压冲洗及泪道探通加透明质酸钠注入. 结果 368例483眼中,按摩治愈37眼,均为0～3月组;药物加压冲洗治愈173眼,泪道探通加透明质酸钠注入治愈256眼,总治愈率96.5%. 结论综合疗法治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞疗效显著,佳治疗时机是婴儿3月龄以前.
-
彩色多普勒超声诊断眼眶肿瘤的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断眼眶肿瘤的临床应用价值. 方法应用高频型超声及彩色多普勒技术对34例患者眼眶肿块进行检查. 结果 34例眼眶肿块患者中,良性肿块29例,恶性肿瘤5例;其中血管瘤8例,皮样囊肿5例,炎性假瘤5例,脂肪瘤3例,泪腺混合瘤3例,血肿3例,视神经胶质瘤2例,腺癌2例,转移性癌2例,恶性淋巴瘤1例.肿瘤检出率为100%,良恶性苻合率为88%,与手术病理组织符合率为64.7%. 结论彩色多普勒超声对诊断眼眶肿瘤及区别肿瘤良恶性具有重要价值.
-
急性冠脉综合征患者BNP浓度及临床意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义. 方法测定对照组49例及ACS组79例患者的血浆BNP浓度进行对比.将ACS组又分为不稳定心绞痛(UA)、非ST抬高心梗(NST-MI)、ST抬高心梗(STMI)3个亚组,对其中67例患者做冠脉照影(CAG),分为1支、2支、3支病变组,并对NSTMI组及STMI组进行心功能Killip分级,测定BNP值并比较. 结果 ACS组各亚组BNP浓度均高于对照组(P＜0.01),STMI组BNP浓度高于UA组及NSTMI组(P＜0.01).冠脉3支、2支、1支病变组BNP浓度高于对照组(P＜0.01).NSTMI组及STMI组心功能Killip4级组、Killip3级组及Killip2级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组(P＜0.01). 结论 ACS组血浆BNP浓度明显升高.3支病变或心衰越重BNP浓度越高.
-
IgM、IgG抗-E及抗-M引起配血不合1例
在临床输血工作中.为了防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,我们采用盐水、聚凝胺介质交叉配血,发现1例患者血清中同时存在多种血型抗体,现报告如下.
-
0.02%呋喃西林溶液保留灌肠防治放射性直肠炎探讨
目的 探讨0.02%呋喃西林溶液后装放射治疗前后保留灌肠防治放射性直肠炎的作用. 方法治疗组采用0.02%呋喃西林溶液在每次后装放射治疗前保留灌肠,对照组则不做任何处理. 结果后装放射治疗前用0.02%呋喃西林溶液保留灌肠有明显保护作用,与对照组比较有显著性差异. 结论后装放射治疗前用0.02%呋喃西林溶液保留灌肠,可显著减少放射性直肠炎发生.
-
来曲唑联合二甲双胍对氯米芬抵抗的PCOS促排卵疗效观察
目的 观察来曲唑与二甲双胍联用对氯米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者的内分泌改变及促排卵效果.方法 患者随机分为三组,分别接受来曲唑、二甲双胍或来曲唑和二甲双胍联合治疗.观察患者月经后INS、FSH、LH、T及E2水平,并记录排卵日子宫内膜厚度、成熟卵泡数目,及治疗后妊娠率. 结果来曲唑与二甲双胍联用显著降低血清INS、LH、T及磁水平(P＜0.01),增加子宫内膜厚度,治疗后妊娠率达到46.4%,其效果优于两药物单独使用. 结论来曲唑与二甲双呱联用治疗对氯米芬抵抗的PCOS患者,可改善机体胰岛素抵抗症状,恢复性激素的正常水平,更好的促排卵和获得妊娠效果.
-
糖尿病足患者27例临床分析
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是由糖尿病神经病变、周围血管病变及伴随的继发感染造成的足部并发症.它是糖尿病的严重并发闰之一.据统计在非创伤截肢病例中35%～50%为糖病足.海南地处亚热带地区,气候炎热,潮湿,糖尿病患者足部出汗多,感染的机会相对曾多.如何预防足部感染,促进血液循环,避免足部受伤及加强糖尿病足的治疗及护理,是预防糖尿病足发生的关键.本文结合我院糖尿病足患者的临床特点,阐述了糖尿病足近年来治疗、护理的进展情况,并及时地对已经发生糖尿病足的口才进行有效的指导.
-
160例巨大儿相关因素分析
目的 探讨巨大胎儿发生的相关因素. 方法回顾性分析2000年1月～2007年12月间在两家医院产科入院待产的160例巨大胎儿的临床资料. 结果 8年间巨大儿发生率为1.95%,特大胎儿发生率0.16%;8年间巨大儿发生率没有明显上升或下降趋势(P＞0.05);巨大儿发生率明显低于国内及省内报道,8年间巨大儿孕妇剖宫产率呈明显上升趋势(P＜0.01).巨大儿的分娩方式以剖宫产相对安全,剖宫产率为71.88%. 结论本地区巨大儿发生率低于国内及省内其他地区,加强产前检查及孕期营养指导,重视产前胎儿体重预测.对拟诊巨大儿孕妇产程中密切观察,适时剖宫产终止妊娠,减少母儿并发症.
-
小儿驱虫干糖浆治疗肠道线虫感染的效果观察
为在山东省中小学生中全面开展肠道驱虫工作,寻找、推广理想的驱虫药物.我们于2006年ll～12月在山东省济宁市任城区唐口乡,对感染肠道线虫的儿童进行了现场驱虫效果的进一步观察.
-
25例脑囊虫病的CT表现及临床分析
目的 探讨脑囊虫病临床与CT诊断价值. 方法对25例病例进行分析.CT为西门子欢星+CT机.扫描厚/距5～10mm,大部分病例平扫后行增强扫描. 结果根据CT分型,检查结果为脑实质型20例.其中急性脑炎型2例,多发、单发囊型(囊泡)单发结节型及环状强化型16例,脑室型1例,脑膜型2例. 结论典型的临床症状,CT扫描出现不规则低密度水肿影或囊泡加头节,增强扫描出现点状、结节状、环状及壁结节是诊断脑囊虫病的重要依据,CT检查对脑囊虫病的诊断具有重要的价值.
-
902例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测分析
目的 了解湛江地区呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)的感染情况,并分析其发病与季节、年龄以及性别的关系. 方法应用血清被动凝集法对呼吸道感染患儿进行MP-IgM检测. 结果 902例呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检出阳性496例,检出率为54.99%,全年均有发病,以冬春季节较多,学龄期儿童较多,学龄前儿童也逐渐增多,其他年龄段偶有发生. 结论 MP是引发儿童肺炎的主要原因,血清被动凝集法检测MP-IgM显示具有操作简便、敏感度高、能早期诊断的优点,有重要的临床应用价值.
-
奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效. 方法将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(50例),两组均常规应用川芎嗪、复方丹参、胞二磷胆碱等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠.比较两组疗效. 结果治疗组总有效率88.3%,对照组68.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后神经功能缺损评分治疗组(11.4±1.1)和对照组(15.2±0.8)比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效.
-
厄贝沙坦与呋噻米治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦与呋塞米治疗中度慢性充血性心力衰竭的疗效. 方法选择92例门诊就诊的中度慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各46例,均给予病因及诱因等治疗,观察组用厄贝沙坦联合呋塞米治疗.对照组用单硝酸异山梨脂联合呋塞米治疗. 结果观察组心衰临床好转为43例,好转率为93.5%.对照组好转为32例,好转率为69.6%.两组相比有统计学意义(P＜O.01). 结论厄贝沙坦联合呋塞米治疗中度充血性心袁疗效好,可有效干预中度心衰向重度心衰发展.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清白细胞介素8(IL-8)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值. 方法 HIE患儿36例,分别在急性期、恢复期采血,用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量,21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组. 结果 HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.01),中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IL-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-8、NSE水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组(P＜0.01). 结论 IL-8、NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.
-
苄星青霉素治疗早期梅毒的疗效分析
目的 观察苄星青霉索治疗早期梅毒临床的疗效. 方法选用108例梅毒患者,分为A组和B组.A组54例,B组54例.A组选用苄星青霉素治疗,而B组则选用阿奇霉素.两组的疗程均为14d. 结果 108例患者经过治疗后,苄星青霉素临床治疗早期梅毒的治愈率为100%,一年内血清学痊愈率为97.2%.阿奇霉素临床治疗早期梅毒治愈率为71.9%.一年内血清学痊愈率为67.2%.A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 青苄星霉素对梅毒螺旋体有明显的抑制作用,是早期梅毒治疗时的首选药物.
-
应用联合诊断评价生化及凝血指标对肝硬化的诊断价值
目的 探讨实验室指标的平行和序列联合对肝硬化的诊断价值. 方法调查了165例肝病患者(肝硬化60例,慢性乙型肝炎105例)和40例健康体检者.利用ROC曲线计算ROC曲线下面积(AUC),确定各指标的佳临界值(Cutoff)和灵敏度(Sen)、特异度(Spe),并分析多指标联合的诊断效率. 结果 AUC≥0.7的指标有:CHE(0.89)、PT(0.857)、ALT(0.831)、APTT(0.819)、Atb(0.776)、TBIL(0.775)、PA(0.731)、Fib(0.704);CHE、PA、ALT、APTT、Alb 5项指标平行联合的灵敏度(Sen)、特异度(SPe)、阴性预测值(NPV)、阴性似然比(LR-)分别为99.9933%、23.9238%、99.9800%、0.0003,序列联合的Sen、spe、PPV、LR+分别为44.2170%、99.9221%、99.6900%、567.5. 结论可以尝试利用实验室的直接或间接指标的平行和序列联合来预测慢性乙型肝炎是否已发展为肝硬化.
-
急性心肌梗塞患者合并心力衰竭与cTnI浓度关系探讨
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)浓度与急性心肌梗塞(AMI)患者引起心力衰竭的关系,以实现对心力衰竭患者的临床诊断. 方法健康对照组60人(男40,女20,年龄21～66岁,平均46岁),空腹静脉血3ml.心力衰竭组74人(男56,女18,年龄40～84岁,平均68岁).于胸痛发作后分3、6、9、12h和15h抽静脉血3ml.采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测cTnI. 结果 AMI患者cTnI于胸痛3h后随时间增加而逐步增高,于12h左右达峰值.从心力衰竭组74例患者cTnI检测结果(11.54±8.36)显示与对照组有显著差异(P＜0.01),当cTnI附浓度达到12μg/L左右时,可引起心力衰竭. 结论心肌梗死的面积越大,cTnI浓度就越高.当cTnI浓度达到12μg/L左右时,可引起心力衰竭.因而cTnI浓度的测定对AMI诊断及心梗程度有重大意义.
-
HLA-I类配型血小板输注治疗HSCT和血液病患儿效果
目的 探讨HLA-I类配型血小板输注在造血干细胞移植和血液病患儿血小板减少时提高血小板输注的疗效. 方法在5例造血干细胞移植患儿和3例急性白血病惠儿骨髓抑制期血小板输注无效时输注HLA-I类半相合/相合血小板,以24h血小板校正计数指数(CCI)、判定输注效果. 结果 8例进行HLA-I类配型血小板输注的患儿中,HLA-I类半相合或1个位点不合血小板输注者7例,共提供HLA-I类半相合血小板输注者43例次;HLA-I类全相合血小板1例,共提供HLA-I类全相合血小板2例次.4例为父母供者,共提供10例次血小板输注,24hCCI值为18.24±2.45;4例为非血缘关系供者,共提供35例次血小板输注,24h CCI值为8.78±1.47;父母供者血小板输注后24h CCI值明显高于非血缘关系供者.8例惠儿血小板配型输注前后24h CCI自身对照,差异均有显著统计学意义(P＜0.01). 结论对于血小板无效输注的造血干细胞移植和血液病患儿,输注HLA-I类半相合/相合血小板可明显增强血小板输注的疗效,尤其以直系亲属供者更明显.
-
复方土槿皮酊醋泡液治疗足癣的疗效观察
足癣是由真菌引起的皮肤病,具有较强的传染性,难以根治,夏天高温高湿的季节常常复发,患处奇痒难耐,痛苦不堪.复方土槿皮酊是一种广泛用于治疗癣疾的外用擦剂,疗效确切.我们对这一传统方剂改良成醋泡液,经过临床观察,疗效较好,现报告如下.
-
癌抗原CAl25升高在肝硬化腹水病人中的临床价值
目的 研究癌抗原125(CAl25)与肝硬化腹水的关系及其是否可以作为腹水发生的预测指标. 方法 200例肝硬化患者分腹水阳性和阴性组,分别测定血清. 结果 CA125阴性组102例,8例升高,占7.8%.平均值为(12±14)μ/ml,两组比较P＜0.001,腹水阴性组中8例CA125升高者平均41d内出现腹水. 结论 CAl25在肝硬化腹水病人中多呈阳性,与腹水量正相关,CA125升高者近期内出现腹水,说明CA125可作为肝硬化出现腹水的预测指标.
-
2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的临床分析
目的 探讨2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的相关因素及预防措施. 方法回顾性分析2007年全年住院的2型糖尿病患者发生低血糖的临床特点. 结果共有151人次发生低血糖,糖尿病患者的低血糖表现形式多样,多发于老年且合并症多者,饮食不规律、用药不规范、过度的血糖控制等都是发生低血糖的常见原因. 结论加强糖尿病教育,注意血糖监测,及时调整治疗方案,以防止低血糖的发生,饮食规律、用药规范等是避免低血糖发生的有效措施.
-
肝硬化患者胆囊壁超声改变的探讨
目的 探讨肝硬化患者胆囊壁厚度的变化及其临床意义. 方法对106例肝硬化患者B超及肝功能检查资料进行统计分析. 结果肝硬化患者有胆囊壁增厚者达78.3%,且有腹腔积液者胆囊壁增厚发生率为89.7%,高于无腹腔积液者的50.0%(P＜0.05).胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关关系(P＜0.01),与血清白蛋白呈负相关关系(P＜0.01). 结论肝硬化患者往往伴有胆囊壁增厚,且伴发腹腔积液者胆囊壁增厚发生率高于无腹腔积液者.其原因是多方面的,与门静脉高压及低蛋白血症等有关的综合因素所致.
-
纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察
我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来由于人民生活水平的提高,其发病率似有增高趋势,对中毒者一般无需特殊治疗,卧床休息,注意保暖,可自行恢复.中毒症状较重者,可予催吐,必要时用1%碳酸氢钠洗胃,预防吸入性肺炎.对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量安定.避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药.严惩中毒,可用血液透析或腹膜透析促排.静注50%葡萄糖100ml和胰岛素20单位,肌注维生素B1、维生素B6、烟酸各100mg,可加速乙醇氧化.纳络酮是阿片样物质的特异性拮抗剂,促进乙醇在体内转化,有催醒作用.近年来有效应用于酒精中毒急诊救治,本文收集近年来酒精中毒急诊救治的完整资料并进行分析,结果报告如下.
-
甲状腺功能亢进症的治疗
甲状腺功能亢进症(甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:①弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;②结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.我们主要对甲亢病的治疗进行探讨.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等进行总结、分析,取得较好治疗效果.现报告如下.
-
急性脑梗死患者血糖水平与预后关系的临床分析
目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平与预后的关系. 方法按患者入院时的空腹血糖水平分为正常血糖组和高血糖组,分别对其预后进行临床分析. 结果高血糖组的病死率(10.81%)明显高于非高血糖组(6.00%).P＜0.01;死亡组的血糖均值(7.56±1.04)mmol/L也显著高于存活组(6.09±1.35)mmol/L,P＜0.05. 结论急性脑梗死患者发病早期血糖水平对判断病情,估计预后都具有一定的参考价值.
-
山东城市居民蚊媒防制知识态度行为现状调查
目的 了解城市居民有关蚊媒防制知识、态度和行为,为今后更好的开展相关疾病健康教育及蚊媒的防治工作提供科学依据. 方法采用统一设计的调查问卷,本省内选择五个地区,每个区随机抽取300户居民家庭,每个家庭选一位18岁以上成人作为调查对象进行答卷. 结果调查结果显示,居民对蚊媒传病知识方面有67.6%的被调查者知道疟疾是由蚊子传播,63.2%的居民知道雌蚊吸血,66.2%的居民能识别适合蚊子生长的环境.居民家庭及个人所采取的防护措施方面,有90.1%的居民家庭住房装有纱门纱窗,有54.6%的人认为居室内驱杀蚊虫有效的是喷雾杀虫剂,54.8%的人愿意使用有芳香气味的杀虫剂.有19.19%的人认为悬挂蚊帐比较麻烦,夏季蚊帐内闷热,影响睡眠,超过半数(52.3%)的人不愿使用涂抹在皮肤表面的驱避剂.居民对政府部门蚊媒防治措施方面,有91.2%的居民认为当地政府有必要采取统一的灭蚊措施.66.7%的人认为在本社区内消杀工作可以通过居民集资的做法是合理的,58.9%的居民认为每年每户家庭集资5元以下可以接受. 结论城乡居民蚊媒防治知识偏低.卫生防疫部门与地方政府应重视开展蚊煤及其传播疾病的健康教育活动,在蚊媒防制工作中充分发挥群众的力量,以取得更好的成效.
-
儋州市1820名3～7岁儿童乳牙龋病调查
目的 了解儿童乳牙龋病情况及相关因素,为开展儿童龋病的防治工作提供科学依据. 方法随机抽样调查海南儋州市10所幼儿园3～7岁1820名儿童乳牙龋病情况及对其家长进行问卷调查相关因素,将调查数据采用卡方检验公式计算,进行统计分析. 结果 1820名儿童乳牙龋齿率为62.53%,龋均为2.8168,龋齿率随年龄的增长呈上升的趋势.筛选出10个与儿童乳牙患龋率有关的因素,其中每日刷牙次数、餐后漱口、喜吃甜食、睡前吃零食、使用含氟牙膏、使用钙剂情况、母乳喂养情况、母亲文化程度、家长对口腔健康态度与儿童乳牙龋齿高度相关(P＜0.01),而出生体重与儿童龋齿无关(P＞0.05). 结论儋州市儿童乳牙患龋率较高,应培养儿童形成良好的饮食及生活习惯,加强家长对口腔保健的意识等,减少相关因素对龋齿产生的影响,从而降低龋齿的患病率.
-
万宁市不同人群HIV感染调查
近年来艾滋病疫情呈快速增长趋势[1],HIV感染者主要以吸毒等特殊人群为主,为了解HIV在部分人中的感染情况,为制定防制措施提供科学依据,2004～2007年我们对不同人群进了HIV感染现状的调查.
-
海口市肺结核菌株耐药性分析
目的 分析海口市1993～2007年检出肺结核病人结核分枝杆茵的耐药性,为预防及临床治疗提供科学依据. 方法采用绝对浓度间接法对检出结核分枝杆菌作利福平(RFP/R)、异烟肼(INK/H)、乙胺丁酵(EMB/E)、链霉素(SM/S)、力克肺疾(DPC/D)、对氨基水杨酸钠(PAS/P)、利福喷汀(RFT/T)等7种药物的各2种药物浓度的耐受性试验作统计分析. 结果1993～1997、1998～2002、2003～2007年菌株的耐药率分别为55.2%、56.0%、52.7%;初治期的耐药率分别为52.4%、54.0%、49.5%;复治期的耐药率分别为70.6%、64.4%、67.2%.耐单药率以对RFP、INH、SM的耐药率较高,耐多种药率以对SR、HR、SHR、SRE、SHRE较高. 结论本市检出的肺结核分枝杆菌的耐药情况严重,对结核病的预防、临床治疗管理应引起高度的重视.
-
一起诺如病毒引起的感染性腹泻爆发调查
2007年8月15～28日.广西贵港市某监狱发生了一起感染性腹泻爆发疫情,共发病233例,经流行病学调查和实验室检测,证实为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻爆发疫情.1 材料与方法1.1病例定义按照感染性腹泻病例诊断标准[1]进行,凡腹泻每日3次以上,伴有腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲不振、全身不适等症状体征者列入调查对象范围.
-
南宁市暗娼HIV感染调查及高危行为分析
目的 了解暗娼艾滋病危险行为和感染状况. 方法采取整群随机抽样方法抽取379名暗娼,进行面对面无关联匿名问卷调查并采血作HIV和梅毒抗体的检测. 结果艾滋病基本知识总答对率为84.14%,与2005年相比有了明显的提高.第一次发生性行为年龄小于或等于20岁占70.14%,第一次发生商业性行为年龄小于或等于20岁占55.88%.性伴侣数多,平均每天性伴侣2.2个,近一次发生商业性行为安全套使用率73.1%,不用的主要原因有客人/本人不愿用占47.94%.HIV抗体阳性率0.53%.梅毒抗体阳性率3.68%. 结论暗娼人群呈现低龄化趋势,应加强对青少年性病艾滋病的宣传教育工作.
-
深圳市某区2003～2007年流动人口肺结核病流行病学分析
目的 为了解石岩街道外来人口肺结核新发病特点,分析流行因素和治疗效果,为今后的肺结核防治工作提供依据. 方法收集2003～2007年深圳市石岩街道疑似肺结核病人登记本,国家疾病控制结核病疫情网提供的资料进行统计分析. 结果石岩街道流动人口年平均发病率为23.27/万,2003～2007年发病率逐年递增.年龄别发病率x2=752.4213,P＜0.01,各年龄剐结核病发病有差异,26～35岁年龄段发病高为29.9%,即青壮年为结核病发病的主要人群,无明显的性别差异.发病职业以工人、民工为主,占总发病的71.72%.发病季节以夏秋季居多,占发病总数的58.61%. 结论石岩街道外来人口肺结核病人以青壮年工人为主,深圳市基层结核病防治工作的重点应放在广大外来劳务工上.
-
雷州市一起登革热暴发疫情的分析
目的 分析雷州市2007年一起登革热暴发疫情的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供科学依据. 方法按登革热诊断标准进行病例诊断、开展流行病学调查,用布雷图指数(BⅠ)法调查蚊媒密度. 结果 疫情流行历时38d,共发病187例,男性90例,女性97例,发病年龄小6岁,大79岁,以30～60岁发病者居多.主要传播媒介是埃及伊蚊,疫情发生时布雷图指数67.0,经采取以快速杀灭成蚊、清除伊蚊孳生地和对供水点投药杀灭蚊幼等综合防治措施后,布雷图指数降到5左右,疫情得到控制. 结论本次疫情是由Ⅰ型登革病毒引起,加强登革热病人管理和控制布雷图指数＜5,是控制疫情的有效措施.
-
三亚市吸毒人群梅毒感染监测分析
目的 了解三亚市近年来吸毒人群梅毒感染情况. 方法利用吸毒人群艾滋病哨点监测材料,进行描述性分析. 结果吸毒人群梅毒感染率为3.3%(13/395),三亚籍吸毒者感染率明显低于外来吸毒人群,并且梅毒感染率随年龄组增大而升高,差异显著;未婚者感染率明显低于已婚和离异者;有性乱史人群感染率显著高于否认有性乱史人群,但是控制注射吸毒者后无显著差异. 结论人口流动、年龄因素是吸毒人群感染梅毒的重要影响因素,应加强流动吸毒者的管理和性病防治知识宣传,这对控制吸毒人群性病传播具有重要的意义.
-
海口市大学生艾滋病知识、态度、行为的现状调查
目的 了解海口市大学生艾滋病基本知识掌握现况、艾滋病相关危险行为现况,为艾滋病的干预措施和干预效果评价提供相关信息和依据. 方法采用整群随机抽样方法,对海口市7所大学、大专院校以及职高院校注册在读的16～24岁765名青年学生,采用统一设计的匿名问卷进行现场调查,收集有关艾滋病知识、态度和行为方面资料.采用Epidata3.02软件进行数据录入,导出Excel数据表进行统计分析. 结果艾滋病基本知识总知晓率为80.69%,对蚊虫叮咬传播艾滋病病毒这一问题的正确回答率较低,只有34.38%,艾滋病相关危险行为中有性行为者占10.46%(80/765),同性恋者占0.39%(3/765),吸毒者占0.13%(1/765),80名有性行为的大学生中发生性行为时使用过安全套的是38人,占47.82%;每次都使用的14人,占17.39%.获取艾滋病知识信息的主要途径是电视(75.02%)和报刊书籍(67.41%). 结论大学生对有关艾滋病基本知识的知晓率大于75%,对艾滋病的非传播途径还缺乏正确认识,发生性行为时安全套使用率较低,有吸毒现象的出现,建议加强学校的艾滋病宣传教育工作,提高学生的自我保护意识和减少高危行为的发生.
-
耐红霉素葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药株的检测分析
目的 了解本院临床分离的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药的发生率,帮助临床医师正确选用药物. 方法采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLSL/NCCLS推荐的D-试验方法检测葡萄球菌的克林霉素诱导型耐药. 结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对红霉素及克林霉素同时耐药分别占61.53%和37.03%.D-试验阳性菌株占所检测葡萄球菌的19.16%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的52.87%.对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D-试验阳性者分别为64.28%和47.45%. 结论收集的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药株的发生率较高,应引起临床医生的高度重视.
-
五指山地区黎、汉族居民甲亢发病特征分析
目的 了解五指山地区甲亢患者的特征以及黎、汉族居民患病的分布情况.对存在于本地区的甲亢病黎族患者具有种族遗传倾向的这一说法进行验证. 方法采用化学发光免疫分析测定法测定,检测仪器为北京源德生物医学工程有限公司生产化学发光免疫分析检测仪. 结果病例组T3、T4、FT3、FT4指标多为显著升高而TSH指标明显降低. 结论发现本地区甲亢病黎族患者的与汉族患者的患病比例基本相同,没有存在种族遗传倾向.
-
医院感染者痰液不动杆菌及其药敏谱监测分析
目的 了解我院医院感染者痰液标本不动杆菌检出分布及对临床常用抗茵药物耐药谱. 方法对我院2003～2005年诊治131例不动杆菌医院感染病例的分布及其菌株的耐药谱进行统计分析. 结果检出不动杆菌的131例患者主要分布于重症监护病房(26.72%)、内科(23.66%)、外科(20.61%)和老年病房(10.69%);检出不动杆菌对13种抗菌药物耐药率为:美罗培南0.00%、亚胺培南0.78%、阿米卡星45.31%、头孢哌酮/舒巴坦46.94%、哌拉西林/三唑巴坦49.51%、头孢吡肟54.26%、头孢他啶58.14%、庆大霉素58.46%、左氧氟沙星61.07%、环丙沙星64.62%、哌拉西林66.67%、复方新诺明66.67%、氨曲南74.75%. 结论我院医院感染患者痰液标本分离的不动杆菌对临床常用抗茵药物耐药性严重,仅亚胺培南和美罗培南保持高度抗菌活性.
-
VCT门诊的设置与需求情况分析
目的 了解全省艾滋病自愿咨询检测(VCT)的现状,为进一步规范VCT工作提供依据. 方法采用普查的方法,对全省所有VCT门诊的求询者进行问卷调查. 结果全省202个VCT门诊共服务69168名求询者,平均每个VCT门诊每年服务342名求询者.除了疚控中心以外,男性求询者主要集中在综合医院,女性求询者主要集中在妇幼机构,14～34岁的求询者主要分布在妇幼机构,35岁以上的求询者主要集中综合医院.性接触和血液接触类型的求询者主要分布在疾控中心,但血液接触类型中的接受输血或血制品者主要集中在综合医院,孕产妇主要分布在妇幼机构. 结论全省VCT网络已经基本形成,并在艾滋病防治中发挥了重要作用,应加强综合医院的VCT工作,以提高VCT工作的可及性.
-
105例梅毒抗体阳性暗娼危险行为分析
2007年4～5月广西8个县区进行暗娼基线调查问卷的同时,采集暗娼静脉血样进行梅毒血清学检测,以期了解暗娼人群中梅毒感染情况及其危险行为特征,将其结果报告如下.1 对象与方法1.1调查对象调查广西8个区宾馆、酒店、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、酒吧、桑拿、洗浴中心等娱乐场所,发廊、洗脚屋,路边店、小饭店、小旅店及街头、录像厅等场所从事卖淫的服务妇女.
-
静脉吸毒者经血传播病原感染及对肝功能影响调查
目的 调查湛江市静脉吸毒者经血传播病原体感染及对肝功能损害情况,为预防控制工作提供依据. 方法 2005～2006年对湛江市1间强制戒毒所和1间戒毒劳教所的戒毒、劳教人员进行HIV、乙肝病毒、梅毒螺旋体感染情况以及毒品对肝功能影响调查. 结果 2533例静脉注射吸毒者中,HBsAg、抗-HIV、梅毒抗体阳性率分别为22.15%、1.89%、7.86%,3项指标阳性率不同年份差异无统计学意义,HbsAg和梅毒阳性率在不同性别吸毒者中差异有统计学意义,抗-HIV阳性率在不同性别吸毒者差异无统计学意义.吸毒导致肝功能异常率为9.58%,肝功能异常率在不同年份差异有统计学意义,但在不同性别差异无统计学意义,合并乙肝病毒感染对吸毒者肝功能损害无加强作用. 结论静脉吸毒导致多因素对该人群危害,应加大行为干预力度,减少危害.
-
住院登革热患者预防院内交叉感染措施及其效果
目的 探讨防止登革热患者院内感染和交叉感染效果. 方法采取加强对患者的管理,控制传染源,做好室内外环境治理,清除蚊子孳生地,杀灭媒介,切断传播途径,采取有效措施保护易感人群. 结果患者全部治愈,无DF院内感染或交叉感染. 结论医院既是登革热患者救治的场所也是重要的疲源地,因此要认真落实防止院内感染的预防措施,有效控制DF播散.
-
83例胎传梅毒的流行病学分析
目的 了解南宁市胎传梅毒流行情况,为预防和控制胎传梅毒提供科学依据. 方法对2003～2007年间报告的胎传梅毒病例进行流行病学分析. 结果共报告胎传梅毒83例,5年间胎传梅毒发病数呈明显上升趋势,以0～1月新生儿为主,城市高于农村. 结论加强婚检和产检,特别是加强对孕妇梅毒的监测和系统规范的治疗,是控制胎传梅毒的重要措施.
-
海南省网络直报肺结核病人转诊追踪效果评价
目的 了解海南省加强网络直报肺结核病人的转诊追踪工作增加病人的总体到位情况,分析干预措施效果. 方法根据各市县上报的月报表和季报表,了解网报病人的转诊到位和追踪到位情况,及追踪到位病人所占总登记病人比例,分析转诊和追踪工作在病人发现登记上的作用. 结果 2005～2007年海南省网络直报应到结防机构就诊病人22721例,转诊到位10014例,转诊到位率为44.1%;追踪率为74.7%,追踪到位病人5170例,追踪到位率为54.4%,网报病人的总体到位率为66.8%.追踪到位病人的诊断率为71.3%,追踪到位的病人占全省登记涂阳病人数的10.9%. 结论海南省通过行政干预措施,加强病人的转诊和追踪,网报病人的总体到位率得到逐年提高,并提高了全省病人的发现登记工作水平,显示转诊和追踪病人在发现结核病传染源工作上起着重要的作用.
-
宁德市结核病控制6年效果评价
目的 评价宁德市2002～2007年世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(简称卫X项目)实施6年效果情况. 方法收集2002～2007年全市结核病月报表、季报表、年报表及有关资料进行分析. 结果全市以县(市、区)为单位DOTS策略覆盖率达100%,涂阳肺结核新登记率达41.37/10万,涂阳肺结核病人治愈率迭89.9%,3个指标均达到卫生部要求的目标. 结论卫X项目实现了高发现率和高治愈率的目标,为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式.
-
农村妇女妊娠期贫血的调查
目的 了解海南省陵水县英州镇农村妇女妊娠期贫血的发病率及其相关因素. 方法选2007年1月～2008年5月在陵水县英州卫生院足月顺娩,产后42d的产妇663人,以保健手册记录进行回顾性分析,采集其未稍血进行血红蛋白的定量,将其调查的资料进行归纳分析,并进行X2检验处理. 结果妊娠期贫血257个,发病率为38.76%,妊娠中期至产后3d内是孕产妇贫血发生的高峰期. 结论加强和改善围生期保健,开辟合理化的孕期膳食结构,以降低妊娠期贫血发病率.
-
130例BCG接种后局部异常反应原因分析
自从卡介苗投入到临床使用至今.其预防结核病的发生和减轻结核病发病后的病情,特别是儿童脑结核、栗粒性肺结核的发生,显示出特有的威力,然而由于菌种,接种方法,操作技术或个体差异等原因,常发生一些异常反应,特别是近年来,BCG接种所致的异常反应屡见不鲜,且有增多之趋势,个别造成严重后果.因此分析异常反应原因,减少或防止其发生有很重要的实际意义.现将收集130例BCG接种异常反应病例资料进行分析,结果报告如下.
-
海南省2007年登革热血清学监测调查
目的 为了解海南省登革热媒介带毒和人群抗体消长现状,预测本省登革热流行态势. 方法在既往登革热高发地区儋州、临高和陵水3个地区采集健康居民静脉血697份,收集全省2007年疑似登革热发热病例278例,分别检测IgG和IgM抗体;同时采集既往登革热高发地区蚊媒标本28份进行病毒分离和核酸检测. 结果 697份健康居民静脉血中IgG抗体阳性率为0.4%,278例疑似登革热发热病例IgM抗体阳性率为5.40%,对采集的28份蚊子标本,进行病毒分离和核酸检测,结果均阴性. 结论了解海南省登革热高发地区和一般地区健康人群中登革热抗体阳性率的消长情况,揭示登革热传播媒介带毒率,以分析海南省登革热的流行趋势.
-
两种结核抗体金标试剂的应用评价
目的 评价两种结核抗体金标试剂的应用价值. 方法选取痰检阳性结核病患者50例,健康成人对照25例及接种卡介苗儿童25例,分别平行用上海奥普及新加坡MP公司生产的结核抗体金标试剂进行检测,比较两种试剂检测结果. 结果上海奥普结核抗体金标试剂检测的敏感度为96.0%(48/50),特异度为92.0%(23/25),卡介苗接种组阳性率8.0%(2/25);新加坡MP结核抗体金标试剂检测的敏感度为80.0%(40/50),特异度为88.0%(22/25),卡介苗接种组阳性率68.0%(17/25),两种试剂的敏感度及卡介苗接种后阳性率差异有显著性(P＜0.05),但两种试剂的特异性无统计学差异(P＞0.05).结论 结核抗体金标试剂操作简单,使用方便,但不同试剂的应用价值差异大,应对其评价后方可选用.
-
218例宫颈炎症与生殖道支原体和衣原体感染检测分析
目的 探讨妇科宫颈炎症患者与解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染的关系. 方法对218例宫颈炎症患者做支原体(培养加药敏)和沙眼衣原体(用检测试剂盒)检测分析. 结果1.在218例患者中,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物患者162例(74.31%);出现宫颈管内出血患者111例(50.92%);实际阳性病例138例(63.30%),UU阳性114例(52.29%),CT阳性69例(31.65%),其中有45例双重感染(20.64%).2.生殖道支原体衣原体阳性率与患者年龄、职业、文化程度、孕产次及有无计划生育手术史均有一定的关系. 结论生殖道支原体衣原体检测在妇科门诊中具有十分重要的价值,对提高妇女生殖健康水平、防止性传播疾病蔓延起到积极的作用.
-
新疆部分地区一般人群流行性感冒抗体水平监测分析
目的 了解新疆南、北疆两地区不同人群的流行性感冒(流感)流行状况,为预防和控制疫情提供依据.方法 2006年10月在南疆地区喀什市及北疆地区伊宁市共采集一般人群血清430份,应用新疆2005～2007年度流感监测所分离病毒作为抗原,以微量半致敏血凝抑制方法进行抗体检测. 结果人群对HIN1及H3N2亚型毒株的抗体阳性率明显高于B(Yamagata)及B(Victoria),其中H1N1抗体阳性率为82.79%,H3N2抗体阳性率为86.74%,B(Yamagata)为55.81%,B(Victoria)为57.91%.且H1N1、H13N2、B(Yamagata)、B(Victoria)抗体阳性率及保护率在各年龄组及地区间均有显著性差异. 结论加强流感病毒抗原变异株和人群流感抗体水平的监测.
-
健康教育在肺结核督导化疗中的作用
目的 探讨健康教育在医务人员面视下短程督导化疗(DOTS)中的作用. 方法收集南宁市2002～2005年相关资料. 结果通过将健康教育工作放在首位及加强督导管理,病人治疗依从性明显提高,新发涂阳肺结核病人2月末转阴率及治愈率分别由2004年前的73.3%、84.9%提高至2004年后的86.9%、92.5%. 结论健康教育在DOTS实施中起着积极的作用,保证了DOTS策略的有效实施,提高了治愈率.
-
广西2007年甲乙类自然疫源性和虫媒传染病分析
目的 分析2007年广西壮族自治区甲乙类自然疫源性和虫媒传染病的流行特点,为预防控制工作提供依据. 方法采用国家疾病监测系统对2007年广西传染病疫情报告数据进行统计分析. 结果 2007年广西甲乙类自然疫源性和和虫媒性传染病的发病人数为合计940例,发病率为1.9919/10万,病死率为55.43%;发病率排名前3位的疾病是:狂犬病1.0511/10万(496例)、乙脑0.5828/10万(275例)、疟疾0.1674/1075(79例). 结论广西甲乙类自然疫源性和虫媒性传染病在全国发病率较低,但是在高发季节和地区应做好监测工作;由于广西狂犬病发病率高,要重点做好防护工作.
-
我院2006～2008年抗菌药物使用情况调查
抗菌药物是临床预防、治疗和控制各种感染必不可少的药物,近年来发展较快,上市品种逐渐增多,临床应用也日趋广泛.但随着抗菌药物长期广泛使用,造成细菌耐药,医源性疾病增加,医院感染增多.
-
益阳市资阳区网吧卫生状况分析
目的 了解资阳区网吧卫生状况,为指导网吧卫生管理和预防疾病提供依据. 方法按照<公共场所卫生标准检验方法>进行检测,依据<文化娱乐场所卫生标准>进行评价. 结果对我区26家网吧进行空气质量监测,一氧化碳、二氧化碳监测点各86个,合格率分别为68.60%,63.95%,细菌总数样品26份,合格率为61.54%.有无有效通风设施网吧空气一氧化碳、二氧化碳、细菌总数合格率均有显著性差异.网吧电脑键盘和鼠标样品各28份进行微生物学检测,键盘、鼠标细茵总数均值分别为4750cfu/份、1820cfu/份.大肠茵群检出率分别为12.82%、8.97%,金黄色葡萄球茵检出率分剐为6.41%、3.85%,沙门茵检出半分别为2.56%、1.28%,溶血性链球茵检出率分别为5.13%、3.85%.结论 我区网吧空气质量合格率较低,建立有效通风设施对空气质量改善明显.网吧电脑键盘和微生物污染严重,存在威胁网民健康的隐患.需加强卫生管理和消毒工作,加强监督管理,业务指导和健康知识教育宣传.
-
肉类和海产品中副溶血性弧菌监测结果分析
目的 了解余姚市食品中副溶血性弧菌(简称VP)的污染状况. 方法自农贸市场采取肉类和海产品样品,采用国标法(GB/T4789-2003)对样品进行检测,分别用国产培养基和科玛嘉显色培养基进行分离培养,用ATB Expression半自动细菌鉴定仪对检出VP进行鉴定. 结果在365份样品中共检出VP76株,检出率为20.82%,其中生禽肉类中VP检出率为12.94%,熟肉制品中VP检出率为2.38%,海产品中VP检出率为39.19%,生猪肉中VP检出率为24.59%,生牛(羊)肉中VP检出率为31.15%.ATB Expression半自动细茵鉴定仪与科玛嘉显色培养基的鉴定结果一致. 结论海产品和肉类食品中存在严重的VP交叉污染状况,并且随着季节、气温的变化污染率也有显著的变化;科玛嘉显色培养基可用于食品中VP的快速检测.
-
海南大学生寻常痤疮患病调查及影响因素Logistic分析
目的 了解海口地区大学生寻常痤疮患病情况,并评估16～23岁青少年大学生寻常痤疮的相关危险因素,对痤疮的病因预防和治疗提供依据. 方法采用整群抽样抽取3500名学生,对调查对象进行疾病诊断及影响因素问卷调查. 结果发现16～23岁大学生寻常痤疮患病率为33.8%,男性(34.8%)和女性(32.4%)患病率元统计学差异.多因素Logistic回归分析显示睡眠时间、阳性家族史、月经不调(女性)、油性皮肤、混合性皮肤等为痤疮的危险因素. 结论寻常痤疮是好发于青少年的常见疾病,其发生受到多因素影响,治疗时要综合处理.
-
有机磷农药中毒125例报告
我国二十世纪五十年代开始,生产使用有机磷杀虫药(OPI)以来,为农业增产增收创造有利条件,但因广泛使用OPI而引发OPI污染的果菜误食中毒经常发生,主要发生于果菜使用高毒高残留OPI杀虫后,短时间内采摘出售或自采食而误食引起,其临床表现很不典型,极易误诊.现结合本院2000年3月～2006年10月收入住院OPI污染的水果蔬菜误食中毒患者125例诊治情况,探讨OPI水果蔬菜误食中毒的诊断、治疗及预防.
-
深圳市南山区2000～2007年食物中毒流行特征分析
目的 了解和掌握深圳市南山区食物中毒发生的规律和特点,为制定食物中毒预防控制措施和策略提供科学依据. 方法对深圳市南山区2000～2007年发生的食物中毒资料进行统计学、流行病学分析. 结果 2000～2007年全区共发生食物中毒53起,中毒703人,无死亡病例;中毒发生高峰为第三季度,占总起数的58.49%;中毒类型以细菌性食物中毒为主占总起数的94.34%;致病因素主要是副溶血性弧菌,共发生26起,中毒323人,分别占中毒总起数和人数的49.06%和45.95%;食物中毒多发生在集体食堂,餐饮业次之,发生中毒33起及19起,分别占总起数的62.26%、35.85%. 结论南山区食物中毒主要发生在集体食堂及餐饮业服务单位,以细菌性中毒占绝大多数.加强食品卫生监督执法力度和食品卫生安全知识宣传教育工作是预防食物中毒的关键措施.
-
重症监护病房医院感染因素分析
目的 分析儋州市农垦那大医院重症监护病房(ICIJ)医院感染情况和因素. 方法对2003年1月～2008年5月,在ICU住院时间＞48h患者的医院感染情况进行调查分析. 结果共调查106例,其中21例ICU患者发生了26例次医院感染,感染率为19.81%,呼吸道感染(46.15%),泌尿系感染(38.46%),胃肠道感染(7.69%),是主要的感染.其感染因素与年龄、ICU住院时间(＞7d)、侵入性治疗和手术有关. 结论应重视ICU医院感染的控制,加强监测,严格无茵操作和消毒,以达到降低医院感染.
-
海口市1 718名儿童血铅检测结果分析
目的 了解0～7岁儿童体内血铅含量,探讨铅中毒发生的原因,开展健康教育,提高防范意识,以减少铅中毒的危害. 方法对儿保门诊1718名0～7岁儿童进行血铅检测. 结果铅中毒检出率为7.059%. 结论 铅元素是一种毒性物质,对儿童生长发育有害,铅中毒存在性别、区域差异,随年龄的增长而升高,应引起重视,采取有效措施,预防铅中毒.
-
海口市城区幼儿园儿童2002～2006年体检结果分析
为了解海口市城区一级以上幼儿园儿童健康状况的动态变化,找出儿童健康的群体性变化趋势,发现儿童健康成长中存在的问题,以便为幼儿园卫生保健工作提供科学的建议,笔者对海口市城区一级以上幼儿园2002～2006年儿童健康体检情况进行统计分析,现将结果报告如下.
-
平顶山市部分8～16岁中小学生血脂水平与膳食因素分析
目的 制定平顶山市市区8～16岁儿童血脂谱正常参考值范围,探讨影响儿童血脂水平的因素,为进一步开展成年期痰病早期预防提供理论依据. 方法对257名儿童进行体格检查、问卷调查,采用西斯美康180sysmex全自动生化分析仪进行血脂水平测定. 结果总胆目醇(TC)、总甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平((x)±s)依次为3.51±0.77、0.96±0.32、1.15±0.24、1.15±0.24(单位均为mmol/L)血压偏高组HDL水平显著低于血压正常组;常吃油炸食品组LDL的平均值大于对照组;进餐速度快组TC显著高于对照组;BMI与TG呈正相关,与HDL呈负相关;腰臀比与TG呈正相关,与HDL呈负相关. 结论第5～95百分位TC、TG、HDL、LDL的范围分别为TC＜4.70mmol/L,TG＜1.66mmol/L,HDL＞0.76mmol/L,LDL＜2.76mmol/L;年龄、血压偏高、油炸食品、进餐速度快是高血脂的危险因素;常吃粗杂粮是高血脂的保护因素;腰臀比(WHR)、体脂含量、BMI是其可能的影响因素.
-
新兴工商业镇十年间住院小儿急性中毒病因分析
目的 了解新兴工商业镇小儿急性中毒的原因及发生状况,为采取相应预防措施提供依据.方法 回顾分析1998年5月～2008年4月收住院的小儿急性中毒病儿100饲的临床资料. 结果 ＜1岁7例(7%),1～3岁48例(48%),～7岁26例(26%),～14岁19例(19%).毒物构成:医药中毒35例(35%),化学类20例(20%),农药17例(17%),食物中毒16例(16%),洗涤剂7例(7%),CO中毒5例(5%).以医药及化学类中毒为主.中毒原因以误服为主,占91%.预后良好. 结论新兴工商业镇小儿急性中毒的主要防范对象是1～7岁儿童,加强药品管理,规范工业化学品销售及管理,对预防小儿急性中毒至关重要.
-
2003～2007年海口市旅店业卫生监测结果分析
目的 为了更好的了解海口市旅店业卫生管理现状,探索提高公共场所卫生管理水平的策略. 方法根据<公共场所卫生监测技术规范>和<公共场所卫生标准监测检验方法>对海口182家旅店业的室内空气和公共用品进行监测抽检. 结果 2003～2007年海口市旅店业监测份数共21696份,合格20559份,合格率94.76%;其中,高、中、低档旅店业的监测合格率分别为97.99%,94.65%,89.55%.5年来温度、风速、CO、CO2的监测合格率迭100%,甲醛为99.18%,台面照度为97.64%,细菌总数为95.40%,相对湿度95.28%,而噪声合格率低93.65%,公用品方面杯具合格率为96.58%,巾类合格率为95.44%,床上用品合格率为93.51%. 结论海口市旅店业卫生总体情况较好;低档旅店业的总体卫生质量远低于高、中档旅店业.
-
乙肝病毒外膜大蛋白的临床检测及其意义
通过对乙型肝炎病毒外膜大蛋白(Hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)结构、功能的阐述,分析其检测技术的发展历程,让临床医生更深层次的了解其临床意义,为今后广泛的应用于临床做好铺垫.HBV基因组的S区分为preS1、preS2和S基因3段.HBV-LP即由S、Pre-S1及Pre-S2基因区所编码.大蛋白的前S区具有独特的立体构象拓扑结构,是HBV-LP发挥多种功能作用的依赖性结构.拓扑结构决定其具有反式激活作用.在HBV DNA阴性的患者中,HBV-LP阳性可能是肝内病毒继续复制和抗病毒治疗不彻底的标志.使用酶联免疫定量方法检测HBV-LP与HBV DNA的检测有良好一致性,是反映HBV复制活跃的可靠指标,可以作为HBV感染、复制和乙肝患者诊断、治疗和预后的重要标志物,具有较高的临床应用价值.
-
TP-ELISA与RPR检测吸毒人群梅毒抗体比较
目的 以TP-ELISA(梅毒-酶联免疫试验)和RPR(梅毒快速血浆反应素试验)法分别检测吸毒人群的梅毒抗体,评价TP-ELISA试剂的敏感性和特异性及梅毒感染情况.探索一种适用于大规模的流行病学调查和血站献血人群的筛查方法. 方法使用TP-EusA和RPR两种方法分别检测827份吸毒人员血清标本梅毒抗体,对其中一种或两种方法检测阳性标本用TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验)法进行确认,TP-ELISA确认率为98.2%. 结果 TP-ELISA试剂的检出率(6.89%)明显高于RPR试剂检出率(3.87%),其特异性和敏感性均较高,重复性好.结论 TP-ELISA法通过酶标仪直接读取数据,适用于大规模的流行病学调查和血站献血人群的筛查.
-
复方银耳鱼肝油微生物限度检查方法研究
目的 验证复方银耳鱼肝油微生物限度检查方法的专属性和有效性. 方法采用平皿法和薄膜过滤法对复方银耳鱼肝油进行验证试验,并测算茵回收率. 结果复方银耳鱼肝油采用平皿法和薄膜过滤法检查,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌回收率均大于70%;乙型副伤寒沙门菌以平皿法或薄膜过滤法可检出. 结论复方银耳鱼肝油可以用平皿法或薄膜过滤法进行微生物限度检查.综合考虑,在生产检验中选择采用平皿法.
-
化学发光免疫与放射免疫测定甲状腺激素的结果
目的 比较化学发光免疫(Chemiluminescence Immunoassay,CLIA)与放射免疫分析法(Badioimmunoassay,RIA)测定血清甲状腺激素的结果. 方法选择2008年2～3月黄石市第二医院门诊健康体检者30名、甲状腺功能亢进(甲亢)病人43例、甲状腺功能减退(甲减)病人11例.分别采用CLIA与BIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(F13)、游离甲状腺素(FF4)、促甲状腺激素(TSH).并对两法进行比较. 结果①从总体而言,CLIA与RIA检测甲状腺激素相关性很好(r＞0.96);②两法检测FT4有差异,RIA法检测结果高于CLIA法. 结论两种分析技术检测甲状腺激素都具有较高准确性.
-
应用鲎试剂检测鸭胆子油乳注射液中的细菌内毒素
目的 建立鸭胆子油乳注射液的细茵内毒素检查方法. 方法参照<中国药典>2005年版二部附录"细茵内毒素检查法"进行干扰试验和结果判断. 结果鸭胆子油乳注射液对细菌内毒素检查有抑制作用,当将鸭胆子油乳注射液通过稀释的方法将浓度稀释至0.006ml/ml时,可消除干扰作用. 结论本品可采用细茵内毒素检查方法替代家兔热源检查法.
-
银杏达莫联合路路通治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察银杏达莫联合路路通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性. 方法将65例急性脑梗死患者随机分为治疗组33例和对照组32例.两组均给予路路通注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注.1次/d,连用14d;治疗组在此基础上,采用银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d.结果 治疗组的显效率为54.55%,而对照组的显效率则为37.5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率为87.88%,与对照组的62.5%比较差异有统计学意义(P＜0.01),且未见明显副作用. 结论银杏达莫联合路路通注射液治疗急性脑梗死安全有效.
-
生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察
随着我国生活水平提高,国人人均寿命的延长,心力衰竭的患病率呈上升趋势,在50～59岁年龄组中,年龄每增加10岁,心力衰竭患病率约增加1倍,而充血性心力衰竭(CHF)是极其常见而严重的临床综合症.
-
海南省感染性医疗废物无害化处置的管理模式
目的 寻求适合海南省具体情况的管理模式,以达到感染性医疗废物的无害化. 方法通过调查研究、制定方案,建立政企联合的管理模式. 结果海南省建立的感染性医疗废物管理模式已经运行了5年,现已进入良性循环. 结论政企联合,创建新型感染性医疗废物处置专业机构,是适应海南省需要的一种行之有效的管理模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
