结肠癌急诊手术20例临床分析

三亚市人民医院自1990年1月至1999年10月行结肠癌急诊手术20例,占同期结肠癌手术42%(48例),其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性肠套叠、急性全结肠坏死而手术,术后均经病理证实为"结肠癌".现就20例病人急诊手术临床分析如下.

26例胸腔积液病例分析

胸腔积液是常见的临床综合征,省医院康复中心收治的26例胸腔积液患者,结核性占首位,其次是肿瘤性,现将病例分析如下.

不同类型脑囊虫病的临床诊断及治疗评价

目的探讨不同类型脑囊虫病的诊断方法及其临床治疗.方法通过对2 840例接受检查发现的病例资料分析,总结临床各项检查方法的诊断效率及脑囊虫病的治疗效果.结果1、典型脑囊虫病的脑CT扫描检查确诊率为85.83%(1502/1750),ELISA和IHA检测血清抗体的阳性率分别为91.31%(1598/1750)和92.17%(1613/1750),特异IgG4抗体检出率为88.95%(765/860),血清囊虫CAg检出率为69.94%(1224/1750).2、亚临床型脑囊虫病的确诊率较低,上述方法的阳性检出率分别为16.18%(68/422)、13.98%(59/422)、18.01%(76/422)、10.12%(17/168)和8.77%(37/422).3、脑囊虫病的临床治疗有效药物为吡喹酮,总有效率为100%,3个疗程的治愈率为87.60%(657/760);对于亚临床型脑囊虫病人采用诊断性治疗.结论脑CT及血清免疫学检查是脑囊虫病临床诊断的主要手段,临床治疗有效药物为吡喹酮,亚临床型脑囊虫病的诊断较困难,临床上用诊断性治疗效果良好.

CT在鼻咽癌放射治疗中的价值探讨

目的探讨CT在鼻咽癌的诊断、分期和治疗设计上的价值.方法已经病理确诊为鼻咽癌的首程放疗患者放疗前均照X光颅底平片和做鼻咽CT扫描.结果130例中X光平片发现颅底骨质破坏者16例,CT33例.CT扫描后鼻咽癌T分期41例T期提高.结论CT扫描较X线更能发现鼻咽旁结构受侵情况,为鼻咽癌的治疗设计提供准确的依据.

肝素钠皮内注射治疗睑黄疣

睑黄疣又称黄色瘤,是黄瘤病中常见的一种,与脂质代谢障碍有关.其发展缓慢,不能自行消退.我们在门诊用肝素钠皮内注射治疗睑黄疣患者,效果满意,现介绍如下.

小儿先天性、获得性巨细胞病毒感染多器官损害--102例临床分析

目的巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,是我国小儿致畸致残的重要病原之一.有资料表明,母婴垂直传播是先天性感染的主要途径.先天性感染易导致严重的多器官损害,甚至终身残废.获得性感染亦可伴有不同程度多器官损害.本文通过临床研究加以验证.方法资料来自1998年1月～2002年10月192例CMV感染住院患儿,其中有两个或两个以上器官损害者102例(53.1%).先天性感染或可能为先天性感染23例.获得性感染79例.对临床资料及实验室检查结果进行统计分析.结果先天性感染有明显肝损害100%,有肺损害78.3%,有先天性心脏血管损害34.8%,有先天性神经系统损害26%,有血液系统损害21.7%.结论CMV感染常累及的器官依次为:肝、肺、心、脑及血液系统.先天性感染致畸致残率高,发病早、症状明显、多器官损害严重,药物治疗效果不明显,易再发,预后不良.获得性感染:多器官损害较轻,并发症治疗效果好,机体免疫对病情的发展有自限性.

泛发性带状疱疹1例

1临床资料患者女,20岁,因左面部红斑、水疱,疼痛6d伴全身起斑、水疱1d入院.患者6d前因缺乏睡眠、疲劳过度,左面部、头部开始疼痛,逐渐加重,随后出现红斑、水疱、血疱.

利多卡因过敏12例临床分析

利多卡因由于麻醉效果优于普鲁卡因且不必常规皮试,又具有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而临床应用较为广泛,但近几年来,常有利多卡因过敏的报道.本组12例是笔者在2000年1月～2001年5月手术室遇到的,现报告如下.

高压氧辅助治疗脑损害疗效观察

目的观察高压氧(HBO)应用于脑损害病人治疗的疗效.方法将166例脑损害病人随机分为两组:对照组80例,单纯采用常规治疗:HBO组86例,在常规治疗的基础上,辅以HBO治疗.结果HBO组的总有效率为98%,治愈率为74%,而对照组的总有效率为80%,治愈率为58%,差异有显著性(x2=11.62,P＜0.01);平均治愈时间HBO组为21d,对照组为30d,差异有显著性(x2=4.01,P＜0.05).结论脑损害病人经HBO辅助治疗疗效明显提高.

咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效分析

目的采用咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹88例,观察治疗效果和不良反应.方法应用随机开放平行对照的方法,对166例慢性特发性荨麻疹进行临床观察.患者随机分成两组,88例接受咪唑斯汀治疗,78例接受西替利嗪治疗,疗程28d.用症状积分下降指数判定疗效,通过复诊观察不良反应.结果咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的显效率为85%,88.6%明显高于西替利嗪(73%).治疗过程中除口干、嗜睡、乏力、恶心外,无明显不良反应.结论咪唑斯汀是一种新的第二代抗组胺药物,它起效快,持续时间长,疗效肯定.

甲状腺机能亢进症436例手术处理

目的总结甲状腺机能亢进症(甲亢)的手术处理经验.方法回顾性分析436例甲亢患者的术前准备、手术特点和术后处治问题.结果经甲状腺次全切除术的处理,98.8%(431/436)的甲亢患者获得治愈,术后2年内复发5例;无甲亢危象;无甲状腺功能低下和死亡病例.甲状腺机能亢进性心脏病明显好转.喉返神经损伤大部分(7/8)在三个月内恢复,其他并发症经对症处理均缓解.结论甲亢手术处理,只要术前准备充分;手术操作正规、细致、准确、熟练,手术副损伤的发生率很低;加上术后处治得当,就能顺利恢复.因此,该法是治愈甲亢的一种简单、方便、快捷、经济的方法.

综合疗法治疗尖锐湿疣68例报告

目前治疗尖锐湿疣(CA)的方法甚多,患者在亚临床期均有一定的复发率.我们从1996年5月至1999年10月,对68例尖锐湿疣患者采用综合治疗,大大提高了治愈率及有效率降低了复发率,效果较好,现报道如下.

胞二磷胆碱与血活素治疗急性脑梗塞的疗效比较

目的观察胞二磷胆碱与血活素治疗急性脑梗塞的疗效.方法将189例急性脑梗塞分2组;治疗组103例应用胞二磷胆碱1g加入0.9%生理盐水内静滴14d、1天1次.对照组86例,应用血活素20ml加入0.9%生理盐水内静脉14d,1日1次,14d为1个疗程.结果治疗组疗效与对照组差异无显著性(P＞0.05)结论胞二磷胆碱与血活素治疗急性脑梗塞疗效相同,但治疗组价格便宜,在临床值得推广应用.

脑梗塞132例临床分析

目的探讨脑梗塞的病因、临床特征和预防.方法对132例患者的临床资料进行回顾统计分析.结果既往有高血压病78例(59.1%),糖尿病37例,冠心病及风心病17例;临床表现为头昏88例(66.7%),头痛、呕吐、昏迷较少.结论高血压是发生脑梗塞的主要原因;临床表现多见有头昏;预防和治疗高血压是预防脑梗塞的重要措施.

28例白癜风患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3的检测

目的检测白癜风病人血清IgA、IgM、IgM及补体C3水平.方法采用单向免疫扩散法对28例白癜风病人组和40例健康人的对照组作了平行检测.结果两组IgA的差异无显著性意义(P＞0.05),而IgG和IgM检测结果是病例组明显高于对照组(健康人),其差异有高度显著性(P＜0.01);补体C3则病例组明显低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论白癜风病人可能存在免疫紊乱,致使IgG、IgM水平升高,而补体C3则明显降低.

硬膜外麻醉加浅全麻用于肝癌切除术的观察

目的观察硬膜外麻醉加浅全麻用于肝癌切除术的情况.方法34例肝癌切除术病人,于T8～9穿刺行硬膜外麻醉,用试验量测平面无异常后诱导插管、吸入0.6小肺泡浓度(MAC)异氟醚,泵注异丙酚4mg/kg@h静注维持麻醉,术中间隔1～1.5h硬外用0.5%布比卡因,观察并记录入室(基础)、麻醉后10、30min、术毕的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并观察苏醒时间及醒后躁动情况.结果麻醉后10min,SBP、HR、较基础值明显下降(P＜0.01),然后逐渐恢复,30min后至术毕基本平稳.SpO2无明显改变.术后苏醒时间短,醒后躁动少.结论硬膜外麻醉加浅全麻为肝癌切除术较佳的麻醉选择,但麻醉中要注意保持血压的平稳.

乳房班氏丝虫结节2例

丝虫进入人体后的移行途径至今尚未完全了解.一般认为当蚊吸血时幼虫迅速侵入淋巴管,并可移行到大淋巴管及淋巴结,在其内发育为成虫,班氏丝虫寄生的部位除浅部淋巴系统外,多寄生于深部的淋巴系统中,主要见于下肢、阴囊、腹股沟、肾盂等部位.

多巴胺速尿联合腹腔注射治疗重度妊高征腹水25例分析

目的探讨多巴胺速尿联合腹腔注射治疗重度妊高征腹水疗效.方法取多巴胺10mg、速尿20mg,从脐与髂嵴连线中点直接注入腹腔.结果25例重度妊高征伴中-重度腹水应用多巴胺与速尿直接腹腔注射,临床治愈率达92%,总有效率为100%.结论多巴胺速尿联合治疗重度妊高征伴中-重度腹水腹腔直接注射操作简单,效果佳.

集束电极射频治疗肝癌术后复发11例报告

目的探讨集束电极射频治疗肝癌术后复发的近期疗效.方法对11例肝癌行B超引导下经皮集束电极射频治疗.比较观察治疗前后肿瘤血供变化及近期疗效.结果11例病人集束电极射频治疗病灶19个,螺旋CT及彩色超声显示肿瘤内无血供.射频治疗后随访3个月～2年,19个病灶均未见肿瘤局部复发.结论集束电极射频治疗肝癌术后复发有较确切的近期效果.

岛状皮瓣在颊癌术后缺损修复的应用--附9例报告

目的推广岛状皮瓣在颊癌术后缺损修复中的应用.方法颊癌扩大切除术后,根据缺损的情况分别采用全额岛状皮瓣、胸三角皮瓣及全额岛状皮瓣结合皮片移植的方法修复.结果本组9例,皮肤缺损大6cm×5cm,颊粘膜缺损大,10cm×6cm.采用全额岛状瓣修复5例,全额岛状皮瓣与胸三角皮瓣瓦合修复2例,全额岛状皮瓣结合皮片移植2例,1例全额岛状皮瓣坏死,其余皮瓣均成活,功能及外形恢复满意.结论岛状皮瓣是修复颊部缺损的较好方法,以全额岛状皮瓣为佳.

广东藉未成年男性系统性红斑狼疮18例临床分析

1892年Stowers首先将青春期前后的少年时期系统性红斑狼疮(SLE)患者,称为未成年SLE.SLE男女发病率约1:9,但在青春期前的比例为1:3[1].

髂腰肌综合征(附9例报告)

作者对近7年来临床观察到的、以髋周疼痛、髋关节功能受限为主要表现的9例髂腰肌综合征患者行分析,扼要阐述其临床表现、诊断及其可能病因、治疗方法.

CYP-Ⅲ微波综合治疗仪治疗30例慢性宫颈糜烂的效果观察

慢性宫颈炎是女性生殖器官中常见的一种炎症,以已婚、多产妇女的发病率高,而慢性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种类型,也是常见的一种病理改变.宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂,糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚,糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖.

康迪消毒剂(KD-001)杀灭微生物效果的实验观察

目的了解康迪消毒剂(KD-001)的过氧化氢含量,pH值和杀灭细菌及真菌的效果.方法含量测定是高锰酸钾滴定法,pH用仪器法,杀灭细菌、真菌用悬液定量法.结果经实验测定,康迪消毒剂(KD-001)含H2O2为31.3%,pH为3.38;对金黄色葡萄球菌用其1%溶液作用5min,杀灭率可达100%,2%溶液作用3min,杀灭率为99.99%;对白色念珠菌用4%溶液作用3min,杀灭率为99.96%,用2%溶液作用5min,杀灭率99.96%.结论该实验表明康迪消毒剂(KD-001)利用过氧化氢与增效剂的协同效应,大大提高了杀灭细菌,真菌的能力和速度,是一种较理想的高效消毒剂.

供应室在控制医院感染工作中的作用

医院是病原微生物聚集的场所,极易对医护工作者和就诊者造成院内感染.据报道,我国医院总的感染率在5%～18%,平均医院感染的发生率为9.7%,每年约有500万患者发生医院感染,其中大部分是由于消毒不严引起的[1,2].

海口市中小学生贫血状况调查

贫血是中小学生的常见病之一.为了了解我市中小学生的贫血患病情况,为今后的学校卫生防治工作寻找科学依据.我们于2002年9月至10月对我市部分中小学生进行了调查,现将结果报告如下.

淄博市小学生3种常见病调查

学生常见病严重危害青少年身体健康,为了解小学生常见病发病特点,并为采取相应的防治措施提供依据,我们于2001年11月抽取淄博市某小学学生进行了健康体检,现对发病率较高的三种疾病做重点分析.

宝安区学校健康教育措施的探索

目的针对学生现存在的各种问题,探讨更有利于促进学校健康教育实施的措施.方法通过开展学校健康教育实践工作中采取的措施、手术所取得的效果,进行分析总结.结果学校健康教育的开展是多方面的,不仅要注重传播的手段、形式,还要从工作体制及传播者队伍等方面进行改善结论学校健康教育工作体制、传播者及传播手段等方面都是学校健康教育促进的积极措施.

揭阳市医疗保健机构消毒工作存在问题及改进措施

随着<消毒管理办法>、<医院感染管理规范>及<消毒技术规范>的颁布实施,各级各类医务人员对医院消毒工作重要性的认识不断提高.

医源性感染与医院中心供应室管理关系初探

随着现代医学的发展,认识到医源性感染(或称医院感染)的主要特点是发病率高,病情复杂,不易治疗[1],所以对医院感染的监测控制工作已引起了高度关注.

日本血吸虫Rho GTPase DNA疫苗及亚单位疫苗的构建和分析

目的构建日本血吸虫大陆株Sj-Rho GTPase-like真核及原核表达重组质粒,并进行鉴定分析.方法用PCR法将Si-Rho GTPase-like基因从已剪切阳性克隆中扩增出来,亚克隆至pcDNA3.1和pGEX-5X-3中,分别经PCR、双酶切、测序、SDS-PAGE和Western blot等方法鉴定.结果PCR和测序均证明Sj-Rho GTPase-like基因疫苗构建成功,重组蛋白经SDS-PAGE电泳可观察到与预期分子量相应的条带,转印后可被水牛感染血清识别.结论成功构建了Si-Rho GTPase-like基因的两种重组载体,为保护性免疫研究打下基础.

疑似脑膜炎患儿脑脊液改变与临床表现关系的流行病学研究

目的了解疑似脑膜炎患儿脑脊液改变程度与其临床表现的关系.方法将纳入细菌性脑膜炎监测系统疑似脑膜炎病例根据脑脊液改变的程度分成3组,统计其临床表现,并进行流行病学统计、分析.结果3组病例均以≤24月龄段为主,尤以CSF培养阳性组为高,男性发病的比例高于女性;除抽搐外,临床表现普遍有CSF培养阳性组高于异常组,异常组高于正常组的特点;≤24月龄段患儿囟门膨突的构成比高于25～36月龄段,而≥3项临床表现的构成比后者则高于前者;异常组女性的囟门膨突的构成比高于男性;≥3项临床表现以异常组及CSF培养阳性组的夏季为高;农村患儿临床表现构成比高于城市患儿;采样前不用抗菌素者抽搐的构成比高于采样前使用抗菌素者,但总的来说两种情况患儿的临床表现差异并不明显.结论CSF改变程度与临床表现的关系呈正相关,抽搐不是脑膜炎特异性的表现,对于农村患儿、女性患儿尤其在夏季特别要注意护理和治疗.

白纹伊蚊防御素基因的体外扩增及鉴定

目的克隆白纹伊蚊的防御素基因并对其进行序列分析.方法提取白纹伊蚊基因组DNA,根据埃及伊蚊防御素基因序列设计合成引物,PCR产物克隆到T载体中进行测序和分析.结果从白纹伊蚊基因组DNA中扩增出了约375bp的片段,PCR产物经测序后与已发表的埃及伊蚊防御素基因比较,具有很高的同源性.结论克隆了白纹伊蚊的防御素基因,为下一步蚊虫防御素蛋白的研究奠定了基础.

成都市新都区石板滩镇实施灌溉农业战略控制疟疾流行报告

目的探讨在嗜人按蚊和中华按蚊混合分布区,实施可持续发展灌溉农业,将冬水田全部改建为水旱轮作田后,对消除疟疾的效果.方法调查冬水田减少直至消失与按蚊密度变化情况和疟疾发病数的关系.结果冬水田面积由1960年的333.7hm2,占稻田总面积的64.26%减少至0,人房和牛房嗜人按蚊密度均为0,中华按蚊分别下降92.86%和82.14%,疟疾发病数连续15年为0.结论在嗜人按蚊和中华按蚊混合分布区消灭冬水田可消灭疟疾.

南水北调东线工程能否使血吸虫病疫区北移的研究Ⅰ.南水北调山东受水区钉螺生存能力的研究

目的为了解南水北调工程建成后,日本血吸虫中间宿主钉螺能否在输水干渠途径的山东微山湖区生存繁殖,形成新的有螺区.方法采用现场螺笼放养定期观察和试验室光镜、电镜观察相结合的方法,在济宁设点对疫区钉螺生存繁殖能力进行了实验研究.结果放养在湖区的钉螺3、6、9、12、15和18个月后死亡率依次为14.29%、35.33%、83.33%、95.18%、98.84%和100%,每只雌螺平均产卵量为15.95个,孵化率32.50%,但幼螺在150d内死亡,电镜观察旅居济宁6个月(越冬)的成螺雌雄生殖腺,见其萎缩,生殖细胞减少、精子变性,从而导致生殖机能减退.结论旅居济宁的钉螺由于受当地温度、土壤等因素影响,难以正常生存繁殖,形成新的有螺区.

华支睾吸虫cDNA表达文库的构建及初步筛选

目的构建华支睾吸虫cDNA表达文库,为筛选特异诊断抗原和疫苗候选抗原奠定基础.方法提取华支睾吸虫总RNA;用Clontech公司SMARTTM cDNA文库构建试剂盒操作方法,进行反转录合成双链cDNA;PCR产物纯化后,进行SfiⅠ酶切;用ChromaSpin 400柱将酶切产物进行分级分离,回收0.4～4kb的组分,并与λTriplEx2载体连接、体外蛋白包装,产生未扩增文库;检测未扩增文库滴度和重组效率后,进行文库的扩增,并测定扩增文库的滴度及鉴定.结果未扩增文库滴度达7.5×107 pfu/ml,扩增文库滴度达2.7×108 pfu/ml;用载体两端的引物进行PCR鉴定,显示:所选噬菌体中均含有重组的cDNA,大小在500bp以上.结论已成功地获得一高质量的华支睾吸虫cDNA表达文库.

胶南市1982～2001年流行性出血热疫情动态分析

胶南市是青岛地区流行性出血热(EHF)流行较严重的疫区,为了更好的预防EHF的流行,并为制定控制措施提供科学依据,现将胶南市1982～2001年EHF的疫情动态分析如下.

云南省元江流域疟疾流行病学调查(English)

目的了解元江流域不同海拔高度,不同人群中的疟疾流行程度和感染疟疾的相对危险度.方法采用寄生虫学和血清学相结合的方法开展横断面调查,对资料进行层分析.结果间接荧光抗体实验(IFAT)结果显示,1)以低海拔地区的本地居民为对照,来自区外的流动人口,来自中海拔和高海拔地区的下坝生产人员感染疟疾的相对危险度(RR)分别是4.46(95%CI:3.44～5.78),8.38(95%CI:6.41～10.92)和6.31(95%CI:4.92～8.90);2)以年龄＜15岁为对照,中高海拔地区,≥15岁劳动力年龄组的RR是2.76(95%CI:2.40～3.81);3)带虫率分析显示,与当地居民相比,低海拔地区打临工者的RR是20.64(95%CI:4.76～89.59).结论在该地区,疟疾的传播依然严重,并主要发生在低海拔地区;在野外过夜和缺乏个人防护措施是感染疟疾的危险因素.

三亚市福利院一起麻疹爆发的调查报告

2002年4月下旬三亚市福利院发生一起麻疹爆发,为了解爆发状况及流行病学特点,我们进行病例个案调查.现将调查结果报告如下.

宁波市1990～2001年麻疹流行特征研究

目的探讨宁波市麻疹发病情况及流行特征.方法对宁波市1999～2001年麻疹疫情资料的统计分析和采集麻疹疑似病人急性期血清用酶联免疫吸附试验捕捉法检测麻疹IgM抗体.结果流行强度明显减弱,年平均发病率为1.65/10万;流行季节明显,3～5月为发病高峰期,但比麻疹疫苗使用前推迟约2个月;发病年龄较计划免疫之前有明显后移现象,麻疹年平均发病率仍存在地区不平衡;15岁以下儿童麻疹病例无免疫史及免疫史不详的分别占40.85%和20.95%;检测557例麻疹病人,IgM抗体阳性率达74.69%.结论建议加强和完善麻疹监测系统,开展麻疹疫苗强化免疫,加强流动儿童免疫预防管理,以达到控制麻疹的目的.

广东省梅州市2002年狂犬病流行病学分析

目的了解梅州市狂犬病流行病学特点.方法收集该市2002年狂犬病疫情资料、个案调查表和病历资料等进行分析.结果共有狂犬病29例,男女之比为2.22:1.≤10岁占44.83%,潜伏期短15d,长270d.病程短2d,长7d,3～5d占72.41%,病死率100%.对伤口未作处理和未注射抗狂犬病血清者占75.86%,全程接种狂犬疫苗者仅3例(10.34%).结论应认真落实时犬类"管、免、灭"和加大健康教育力度等综合性控制措施.

深圳市平湖地区1991～2000年流动人口的疟疾管理与效果

目的分析深圳市平湖地区1991～2000年流动人口疟疾流行特征、评价现行疟疾防治措施.方法采用回顾性调查方法收集1991～2000年深圳市平湖地区流动人口疟疾流行、控制措施及防治效果等资料,分析流动人口疟疾流行特征、评价疟疾防治效果.结果1991～2000年平湖地区流动人口疟疾发病率呈逐年下降趋势;1995年后外来人口疟疾发病主要是复发和输入性病例;7～10月为发病高峰,青年人发病率高;发病率从1991年229.94/10万降至2000年4.00/10万.结论深圳市平湖区疟疾管理措施得力.

海南省1992～2001年肺结核疫情流行病学分析

目的对1992～2001年海南省肺结核病疫情进行流行病学分析,提出防治对策.方法运用回顾性调查方法,对新发涂阳病人性别、年龄和季节分布疫情进行流行病学分析.结果1992～2001年共登记活动性肺结核病人36 194例,其中涂阳病人26 303例,占72.7%;新发涂阳21 545例,占涂阳病人总数的81.9%;10年间涂阳病人平均年登记率36.6/10万.新发涂阳病人中,男性占75.1%.女性占24.9%,男性与女性登记率之比为2.7:1;年龄分布,0～14岁占0.7%,15～54岁占60.8%,55岁以上占38.5%;季节分布,春季占19.9%,夏季占30.7%,秋季占26.9%,冬季占22.5%.结论海南省近10年来应用现代结核病控制策略,大幅度提高了结核病传染源发现工作水平.该病主要发生在男性中青年阶段,是结核病防治工作的重点.在肺结核病人高发现率情况下,应积极全面推行直接督导下的短程化疗(DOTS),保证高治愈率水平,减少耐药和难治性肺结核病人的发生,阻断结核病的传播和流行.

济宁市任城区灭疟后期疟疾流行病学分析

济宁市任城区地处鲁西南南阳湖之滨,海拔34～41m,年平均气温13.5℃,年平均降雨量684.9mm,系非稳定性间日疟流行区.

三亚市儿童计划免疫效果评价

目的分析三亚市计划免疫控制相应传染病的效果.方法分析不同时期相应传染病流行态势,评价实施计划免疫后对控制相应疾病的效果.结果计划免疫运作日臻完善,"四苗"全程接种率从1986年的66.10%逐年提高到1992年的92.59%,1993年后一直保持在90%以上水平,脊灰已连续8年无野毒病例发生,麻疹和百日咳发病率分别下降97.80%和98.99%,白喉16年来无病例报告.结论冷链启动运转后免疫控制相应传染病的成效更显著,要不断提高计划免疫运作水平,巩固和发展防病成果.

三亚市农村育龄期妇女接种破伤风类毒素效果分析

目的为了解三亚市农村育龄期妇女破伤风类毒素(TT)接种效果.方法采用PPS法随机抽取的30个调查点,用间接血球凝集试验方法检测了436名(15～35岁)育龄期妇女的破伤风抗体及其一般情况进行现场调查.结果66.97%的育龄期妇女具破伤风保护水平抗体(HAU≥0.01IU/ml),保护水平随接种针次剂的增加而增高.2001年新生儿破伤风(NT)发病率1.07‰比1997年NT发病率8.30‰下降87.11‰.结论TT接种对消除NT效果显著,应加强对15～25岁低年龄组育龄期妇女的TT接种.

云南省高疟区流动人口恶性疟原虫密度与发热等因素的多元线性回归分析

目的探索恶性疟发热、年龄与原虫密度的关系.方法采用多元线性回归分析法分析77例恶性疟发热、年龄与原虫密度的关系.结果对77例恶性疟初发腋温36.5～39.5℃的67个病人进行分析,成人组44人,初发恶性疟原虫密度与初发体温呈直线正相关关系,而与年龄无关.(回归方程线性假设检验F=6.826,P＜0.05,回归方程Y=567.781x-212571.1,相关系数r=0.500,决定系数r2=0.250).儿童组23人,初发恶性疟原虫密度与初发体温、年龄无相关关系.成人组和儿童组共复燃34人,复燃恶性疟原虫密度与复燃体温、初发体温、初发原虫密度和年龄无相关关系.(P＞0.05).结论在高疟区采用临床症状和体征辅助诊断和治疗时,应以镜检结果为准.

我国甲型副伤寒防治研究近况

甲型副伤寒是1996年以来亚洲尤其是印度次大陆发病率上升的疾病[1,2].近几年来成为我国一些地区传染病突发事件的主要病种,因其症状无特异性而易误诊,使疫情早期不发现而常发展成重大疫情.

妊娠期念珠菌性外阴阴道炎的诊治进展

妊娠期念珠菌性外阴阴道炎(vulva vaginal candidiasis,VVC)是妊娠合并性传播疾病(STD)之一,属于妊娠期感染性疾病,发病率约为9.4%～18.5%[1].不仅影响患者的工作与生活,而且对妊娠结局和胎儿婴儿均有影响.因此,早期诊断和治疗很重要.现就其诊治的国内一些进展简述如下.

抗真菌药物治疗进展

近10年来,浅部和深部真菌染的发病率持续性增加,其原因为(1)具有发生侵袭性真菌感染的病人增加,这些病人多为化疗、器官移植或接受疫抑制剂者,艾滋病患者尤为易感,可发生轻至咽喉部念珠菌病到重至暴发性全身真菌病;(2)由于检查和治疗技术发展带来的副作用,如插管技术,药物抑制了宿主的防御系统等.

自由基调节青蒿素类药物的抗血吸虫作用

血吸虫病化疗史上,许多药物如吡喹酮等,均有不同程度的杀灭童虫作用,但远不如对成虫的作用强.

血吸虫31/32kDa蛋白水解酶的研究进展

血吸虫寄生于宿主血管内,吞食大量的宿主红细胞,曼氏血吸虫(Schistosoma mansoni Sm)雌虫每小时吞食大约30万个红细胞,雄虫约4万个.

人体弓形虫病的临床治疗

弓形虫病是由弓形虫引起的一种人兽共患传染病,危害大,分布广.弓形虫感染是致孕妇流产、死产、死胎、胎儿畸形和新生儿先天性弓形虫病的重要原因之一.

儋州市居民生活饮用水水质卫生状况分析

目的了解我市城乡居民生活饮用水卫生状况,为改善居民生活饮用水提供科学依据.方法对1997～2001年实验室检测居民饮用水的结果作统计与分析.结果检测480份居民生活饮用水,未合格率为35.0%.结论我市居民生活饮用水卫生质量差,这与水源选址、水层深浅、供水类型有关.有关部门要多宣传这方面知识,加强管理,不断改善与提高居民饮用水卫生质量,确保居民安全用水.

海南省1997～2001年新生儿破伤风病例监测结果分析

目的为了解海南省新生儿破伤风(NT)监测系统的运行情况及NT高发地区分布,以便调整下一步工作策略.方法与急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测系统同时运行开展NT监测,使用全国统一方法、标准进行病例个案调查和确诊,数据录入计算机进行统计分析.结果1997～2001年全省各年监测报告发病率均远大于法定传染病报告系统或妇幼系统报告发病率,病例个案调查率逐步提高;已有6个消除NT项目市县实现了发病率降至1‰以下的目标,发病集中在陵水、昌江、东方等几个少数民族市县:567例病例,在家分娩占96.5%,母亲无破伤风类毒素(TT)免疫史者占81.7%.结论将NT监测纳入AFP专报系统同时运行是有效的,监测系统敏感性逐步提高,项目工作开展降低了NT发病率,部分市县实现了消除NT目标.影响NT发病的主要因素仍是不洁出生和育龄妇女没有TT接种史.

海口市美兰区200O～2002年医疗机构消毒效果监测报告

目的分析全区近3年各级医疗机构消毒效果监测结果,为控制院内感染及医源性交叉感染提供依据.方法对海口市美兰区2000～2002年各级医疗机构消毒效果监测结果进行整理和分析.结果 2000～2002年各级医疗机构消毒效果监测合格率呈逐年上升趋势,从2000年的76.23%以升到2002年的89.21%,使用中的消毒液监测合格率高,其次为医务人员手、物体表面,空气的消毒合格率低;乡镇卫生院及社区卫生服务站的消毒效果监测合格率高于个体诊所消毒效果监测合格率.结论加大对医疗机构消毒卫生工作的监督监测力度是提高医疗机构消毒效果合格率的有力措施.

一次性医疗用品生产企业生产环境与产品污染监测结果分析

2001年3月至12月在贯彻<消毒产品生产企业卫生规范>前、后,对辖区内的6家一次性医疗用品生产企业生产环境与产品污染状况进行了监测,并对2次监测结果进行了分析比较.现将结果报告如下.

366例手工焊锡女工血液锌原卟啉分析

目的对手工焊锡女工进行职业健康检查,选择血液锌原卟啉(ZPP)做为铅中毒的筛选指标.方法血液锌原卟啉荧光测定技术.结果366名女工的ZPP含量值范围为0.13～3.99μmol/L,平均为0.51μmol/L;共检出血液锌原卟啉值异常有8人,检出率为2.19%,结合临床表现、现场劳动卫生调查及其它实验室检查,考虑为缺铁性贫血所致.结论该车间的手工焊锡作业尚未对接触工人造成铅危害.

泌尿生殖道支原体感染状况及药敏动态分析

目的了解泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况及对药物的敏感性.方法应用生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行检测及分析.结果1 659例患者的支原体培养,阳性766例(46.2%),其中解脲支原体(UU)阳性738例(44.5%)人形支原体(Mh)阳性141例(8.5%).UU+Mh阳性113例(6.8%).男、女患者的阳性率分别为27.0%和52.2%,经统计学处理,差异有显著性(x2=77.57,P＜0.01).支原体敏感的药物分别是原始霉素(83.8%)、交沙霉素(70.4%)、强力霉素(64.8%),耐药率高的是红霉素(55.5%)、四环素(39.7%).近4年来药敏率有所回升(10%).结论应更加重视女性患者支原体感染的防治,治疗宜首选交沙霉素,强力霉素.

二氧化氯复方消毒剂杀菌效果的检测

二氧化氯复方消毒剂主要有效成份为二氧化氯和次氯酸.在实验室,对其杀菌效果进行了检测.现将结果报告如下.

牙膏中氟化物的气相色谱测定方法

牙膏中加入一定量的氟对牙齿具有保护作用,但氟化物,特别是游离氟及可溶性氟的加入量不足或过多均对人体有害.

反相高效液相色谱法测定保健食品中的柚皮苷

目的建立一种测定保健食品中柚皮苷的检测技术.方法采用反相高效液相色谱法,操作条件:ZORBAX ODS 4.6mmi.d×250mm色谱柱,柱温为40℃,甲醇:水(pH=3.0)=50:50(V:V)为流动相,流速为1.000ml/min,检测波长为282nm.结果工作曲线的线性范围:0～80.0μg/ml,线性回归方程:Y=641.75 x+629.10,相关系数:R=0.9998,回收率:94.0%～104%,RSD(n=6):1.53%.结论所建立的检测方法准确、可靠,可应用于检测保健食品中的柚皮苷.

高效液相色谱法测定化痔灵片中芦丁的含量

目的通过测定化痔灵片中芦丁含量,建立一种灵敏度高,重现性好的检测方法.方法应用高效液相色谱法(RP-HPLC),用甲醇作溶剂,超声提取.色谱条件:C18色谱柱(Xterra column,5μm,3.9mm×150mm,Waters);流动相:甲醇-水(35:65),检验波长248nm,流速1.0ml/min.结果芦丁在0.40～2.0ug范围内呈良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率97.36%,RSD=1.24%.结论本法灵敏、专属性高、重视性好,可作为制剂质量控制指标之一.

以对硝基酚为标准检测血清α-L-岩藻糖苷酶

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)全称α-L-岩藻糖苷水解酶,是一种存在于生物体内的酸性水解酶.近年来认为,血清α-L-岩藻糖苷酶在诊断肝细胞癌方面有重要的诊断价值.因此建立一种方便适用的AFU检测方法有重要意义.

丹参酮与美他环素治疗寻常痤疮的临床疗效观察

寻常痤疮为青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病.四环素是治疗寻常痤疮的常用药物之一.美他环素是四环素类抗生素,对某些四环素耐药的菌株仍敏感,选用美他环素作为对照组.用丹参酮胶囊作为治疗组观察57例寻常痤疮患者,取得较好效果.报告如下.

干芜散治疗囊虫病远期效果观察

目的应用干芜散治疗囊虫,观察5年的远期治疗效果.方法320例囊虫病患者,经驱绦治疗后,服用干芜散方剂治疗,每隔3个月复查肝功一次,服药0.5～2年复查CT一次,5年复查CT一次.结果112例有皮下结节者服用干芜散5年经复查皮下结节均已消失,消失率为100%.224例伴有癫痫大发作的脑囊虫病患者中有180例未再发作.头痛、面部肌肉抽搐、活动受限、语言障碍等症状已得到改善者281例.170例脑CT未见异常,96例可见散在钙化点,18例除见到钙化点外,尚可见有低密度小囊.行CSF分流术者侧脑室、三脑室已基本恢复正常.服用干芜散5年远期总有效率为95.94%(307/320),其中治愈率为61.88%(198/320),显效21.56%(69/320),好转12.50%(40/320),无效4.06%(13/320).结论干芜散对囊尾蚴具有杀伤作用.对不易采用化学药品治疗的或经济困难不能按疗程住院治疗的病人可给予干芜散治疗.

医学统计学与SAS软件应用学习班报名通知

关于出版社区卫生、护理与医院感染专辑的征文通知

界线类偏结核样型(BT)麻风误诊1例

随着澄迈县麻风基本消灭达标后,为巩固成果,做好疫情监测工作,通过业务培训,提高业务水平,减少误诊与漏诊.现将BT麻风误诊1例报告如下.

破伤风抗毒素过敏性休克1例报告

凡各种原因所致的外伤、烧伤、动物咬伤等病人,均需注射精制破伤风抗毒素,预防破伤风的发生.常用精制破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射.TAT临床应用机会很多,但过敏性反应的发生率不高,致过敏性休克者更为少见.

高压氧治疗促醒重型闭合性颅脑损伤1例

颅脑损伤后昏迷患者,多为脑缺血、缺氧导致脑组织损害引起,但其损害一般为相对缺氧、水肿及变性,高压氧对于此类患者有独特的治疗作用.海南省人民医院于2001年2～6月成功救治一名特重型颅脑损伤昏迷伴全身多脏器损伤的患者,现报告如下.

冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的探讨冠心病无症状心肌缺血(SMI)发生的可能机理及与冠心病预后的关系.方法分析60例冠心病患者动态心电图检查的资料.结果发生缺血性ST段改变193次,SMI者有43例,占72%.SMI发作有昼夜规律,受检者中81%有心律失常,其中室性心律失常发生率较高,占56%.结论无症状心肌缺血发生率颇高,因它无症状易被忽略,预后不乐观,应定期监测,以免延误诊治.

静脉用地塞米松引起的不良反应

地塞米松是肾上腺皮质激素类药,在临床上常用于抗过敏、抗炎,迅速缓解症状,防止严重并发症和挽救患者的生命等.<护士应重视地塞米松过敏反应>[1]一文,主要描述典型的过敏反应病例,但我们在临床操作中也常碰到不引人注意较轻的地塞米松引起的不良反应.现介绍如下.

休克型肺炎患者的临床护理

休克型肺炎是内科常见的急症之一,多为肺炎双球菌感染.当体机抵抗力低下,细菌毒力较强时,血运中枢功能发生障碍,微循环和小动脉麻痹扩张,有效血容量锐减,引起周围循环衰竭而出现休克.休克型肺炎发病急,病情重,常危及生命.

避孕与性病、艾滋病和妇女的生殖健康

目前,性病/艾滋病已成为危害人类健康的重要因素之一.近十几年来,性病/艾滋病发病率急剧上升,范围越来越大,而且在流行种类上产生新的变化.

1996～2001年平顶山市性病防治中心门诊性病流行病学分析

目的了解门诊性病流行趋势,为制定防治措施提供参考.方法对1996～2001年平顶山市性病防治中心登记的门诊性病病例资料进行统计分析.结果病例总数呈上升趋势,上升速度快是梅毒,2001年比1996年上升了14倍;各病种总数构成以非淋菌性尿道炎(NGU)高,为38.6%,其次为淋病和尖锐湿疣,分别为27.1%和26.6%;人群分布为男性高于女性,无业人员、个人工商户、司机等流动性较大职业人群和20～39岁性活跃人群构成比较高.结论性病防治效果不容乐观,尤其应加大对梅毒、NGU的监测与防治,同时注重保护儿童和老年群体.

浅谈AIDS防治难点及对策--附HIV感染者和AIDS病人5例

自1995年以来,我们接触5例HIV携带者和AIDS病人(均经山东省艾滋病监测中心确诊),在对其进行医学管理和随访过程中,遇到来自各方面的干预.

已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析

目的了解辖区内已婚妇女宫颈糜料患病情况.方法按全国统一标准对1 198名已婚妇女进行常规妇科普查.结果31～40岁年龄组患病率高(51.7%),妊娠次数3次以上患病率56.8%,农民和机关工作人员患病率分别50.0%和36.9%,产后间隔1个月过性生活者的患病率为55.0%.结论不同年龄及职业,患病率有所不同,宫颈糜烂与妊娠次数成正比,产后性生活间隔时间越长宫颈糜烂患病率相对较低.

河南省平顶山市1995～2002年艾滋病流行状况分析

目的总结平顶山市1995～2002年艾滋病流行趋势和传播途径,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法对1995～2002年全市艾滋病监测资料进行分析.结果1995～2002年共检出艾滋病病毒感染者42例,其中艾滋病病人14例(已死亡10例).42例中血液传播占88.10%(37/42),母婴传播占4.76%(2/42),性接触传播占2.38%(1/42).目前该市艾滋病三种传播途径都已出现,主要传播途径以血液传播为主.结论平顶山市艾滋病流行已进入快速增长期,经血液传播艾滋病感染者已进入死亡高峰.应采用综合性防治措施.

平顶山市居民艾滋病预防知识知晓率调查与分析

目的了解平项山市居民对艾滋病预防知识的知晓率,为制订开展居民艾滋病健教育规划提供依据.方法在市辖区内用匿名方式对6类人群共542人进行艾滋病防治知识问卷调查.结果艾滋病防治知识综合知晓率较低(53.90%);不同职业、不同文化程度的人群间艾滋病防治知识知晓率差异有显著性(P＜0.01).尤以不同职业间差异明显.性病门诊病人(41.27%)、劳改服刑人员(35.71%)两类人群差异低.结论提示要进一步加大对居民健康教育力度.

超声诊断输卵管妊娠破裂的图像分析

目的应用超声诊断输卵管破裂.方法采用EUB-240型超声按有关操作方法进行检查.结果子宫内无妊娠囊、胎体或胎心等回声特征,子宫旁或宫体上方,可见到边缘模糊不清的包块回声,输卵管增粗,子宫直肠窝可见半月形无回声区.结论超声诊断输卵管妊娠破裂具有一定的诊断价值.

内毒素致病的分子机制

革兰阴性菌感染引起的败血症在临床上较常见.尽管抗生素的发展相当迅速,但单用抗生素治疗败血症难以奏效.

高眼压豚鼠视神经损害的超微结构研究

目的探讨高眼压对视神经损害的初部位以及神经束内受损轴索的分布.方法10只豚鼠眼压急性升高,另外10只作为正常组.视神经制成标本后用电镜观察.结果在正常眼压组筛板的轴索里,可见直径20～25nm的微管和13nm的神经纤维,在部分轴索内可见2～3个线粒体或小器官.在高眼压组连续横断面的切片,仅在筛板水平的轴索内观察到积聚的小器官,多胞体以及多层小胞体.91%的神经束内的受损轴索的分布不均匀.结论高眼压对视神经损害的初部位为筛板水平,神经束内轴索损害的分布为弥漫性.