中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间日疟原虫MSP1 C重组蛋白的制备及其在血清学诊断中的应用
目的在大肠埃希菌(E.coli)中表达、纯化间日疟原虫裂殖子表面蛋1 C端重组蛋白(rGST-PvMSP1C)作为诊断抗原,评价其在间日疟血清学诊断中的应用价值. 方法将含有重组质粒pGEX-4T-2/PvMSP1C的工程菌E.coli BL21(DE3) 以IPTG进行诱导表达,表达产物以SDS-PAGE与Western-blot免疫印迹进行鉴定;采用GST融合蛋白层析柱进行分离纯化;以纯化重组蛋白包被酶标板,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测间日疟患者血清中的特异性IgG抗体. 结果含有重组质粒pGEX-4T-2/PvMSP1C工程菌经IPTG诱导表达的rGST-PvMSP1C重组蛋白大小约63ku,能够被间日疟患者的血清所识别.纯化的重组蛋白SDS-PAGE电泳显示一条预期大小的蛋白条带;以重组蛋白作诊断抗原,67份镜检阳性的间日患者血清标本ELISA均为阳性,55份健康人血清ELISA均为阴性,5份恶性疟患者血清及7份血吸虫患者血清检测结果亦为阴性. 结论在大肠埃希菌中表达纯化的间日疟原虫rGST-PvMSP1C蛋白具有免疫反应性,以其作为诊断抗原建立的血清中特异性IgG抗体ELISA检测方法具有良好敏感性和特异性,在间日疟的免疫学诊断中具有一定的推广使用价值.
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狼疮肾炎早期诊断的相关因素回归分析
目的探讨狼疮性肾炎(LN)病变早期诊断的相关因素. 方法对53例LN患者进行回顾性分析,并与同期住院的61例无肾炎病变的SLE患者对照. 结果 LN患者占同期住院患者的46.5%.与无肾炎病变的SLE患者作对照,其发病年龄明显小于对照组(P＜0.001),两组性别和病程方面差异无显著性(P＞0.05).实验室指标对比显示,抗dsDNA抗体、抗sm抗体、抗心磷脂抗体(aCL)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在LN组有较高的阳性率,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05). 结论发病年龄小,抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、aCL和ANCA阳性是SLE易并发肾炎的危险因素.
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一元包装过氧乙酸消毒液的杀菌效果及毒性试验观察
目的了解一元包装过氧乙酸消毒液的杀菌效果及毒性. 方法采用悬液定量杀菌试验和毒性试验进行实验室观察. 结果过氧乙酸消毒液一元包装室温存放五个月后,含量下降率为1.09%,以含过氧乙酸244mg/L对悬液中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用5min,杀灭对数值>5.00;以含过氧乙酸2 440mg/L对枯草杆菌黑色变种芽胞作用5min,杀灭对数值>5.00.用含过氧乙酸244mg/L消毒液浸泡食品工业管道10min,平均杀灭对数值>5.84;过氧乙酸消毒液含量2 440mg/L作用10min,对木质桌面的平均杀灭对数值>3.23.过氧乙酸消毒液原液对小鼠经口毒性LD50＝584mg/kg·bw,属低毒级;高使用浓度的5倍对小鼠经口毒性LD50>5 000mg/kg·bw,属实际无毒级;对皮肤无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性.以含过氧乙酸2 440mg/L的溶液浸泡金属片72h对不锈钢基本无腐蚀性,对碳钢为中度腐蚀,对铝、铜为重度腐蚀. 结论该消毒液性能稳定,杀菌效果好,毒性低.
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BCG载体携带恶性疟MSP-1和MSP-2基因免疫小鼠实验研究
目的研究恶性疟原虫FCC-1/HN株裂殖子表面蛋白-1 ( MSP-1)和表面蛋白-2(MSP-2)与BCG多价疫苗在小鼠体内诱导的免疫应答的特性及抗感染的保护性免疫机制. 方法将重组pBCG/ MSP-1和pBCG/ MSP-1-2多价疫苗经皮下注射BALB/c小鼠, 经多价疫苗免疫8周后, 用流式细胞仪分析脾脏T淋巴细胞的分化, 并体外培养脾细胞, 用夹心ELISA法测定IFN-γ和IL-2的产生;用血清学方法测定免疫鼠IgG抗体的动态变化,体外测定了抗体介导的抑制实验. 结果与对照组相比, 疫苗组CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞有显著性增高,体外培养的脾细胞IFN-γ有一个高浓度的分泌.同时,免疫鼠血清对疟原虫抗原都表现了一个较高水平的IgG类抗体反应,抗体对原虫的增殖产生明显抑制. 结论恶性疟原虫FCC-1/HN pBCG/MSP-1和pBCG/ MSP-2价疫苗诱导了一个以细胞免疫为主的免疫应答类型.
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影响学校细菌性肠道传染病暴发疫情流行时间的多因素分析
目的了解影响学校内细菌性肠道传染病暴发疫情流行时间的因素,提出针对性控制对策. 方法收集各级疾病预防控制机构对2001～2004年广西发生于学校的55起暴发疫情的调查处理报告和资料并建立数据库,对资料进行流行病学描述并以流行时间为应变量,以病种、学校等级等8个因素为自变量进行多因素逐步回归分析. 结果 55起暴发疫情中伤寒副伤寒31起、细菌性痢疾13起、感染性腹泻11起,流行时间分别为23d、14d和11d,罹患率在0.25%～34.7%之间;多数发生于城乡结合部和乡镇学校当中(占87.27%),以高中和初中为主(占81.25%);水型传播多见(占67.27%);发现X6(首例与疫情报告时间间隔)、X8(重视程度)、X2(学校等级)、X1(病种)、X7(病例隔离措施)和X5(传播途径)等6个因素进入方程.由此提出了针对性措施. 结论及时报告疫情、加强各级领导和部门对疫情的重视程度、及早采取和落实病例的隔离措施是迅速有效控制疫情的关键措施;等级较高的学校发生水型传播引起的伤寒副伤寒暴发疫情时尤要注意加强各项控制措施.
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荧光定量RT-PCR快速检测A型流感病毒的研究
目的利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测A型流感病毒的方法. 方法根据A型流感M基因的相对保守序列分别设计一对引物及其相应的Taqman探针,建立、优化反应体系后,利用10倍稀释法检验方法的灵敏度并建立相对定量标准曲线;特异性检验后利用临床标本与传统的血凝抑制法进行比较. 结果 A型流感病毒检测反应的灵敏度为2.56×10-6 TCID50,标准曲线相关系数为0.999,扩增效率为108.5%,5种非A型流感病毒病原体检测均为阴性,说明此方法只有很好的稳定性、重现性和特异性. 结论本研究建立荧光定量 RT-PCR技术可以准确检测A型流感病毒,不仅灵敏度高、稳定性好,而且可以对病毒滴度进行定量检测.
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乙肝病毒DNA和前S1抗原及其标记物三者相关性分析
目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)、乙肝病毒标志物(HBVM)之间的相关性,为拉米夫定(Lamivudine)治疗提供新的监测指标. 方法收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV DNA阴性对照100例.同步以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PreS1;以电化学免疫发光法检测乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg);以荧光定量PCR法检测HBV DNA (以HBV DNA拷贝数>500/ml为阳性). 结果 (1)在HBV DNA拷贝数500～1×106/ml之间,PreS1的阳性率比HBeAg高(P＜0.05);在HBV DNA拷贝数1×106/ml以上,二者阳性率无显著性差异(P>0.05);(2)PreS1的灵敏度为90%(360/400),高于HBeAg的68.5%(274/400)(P＜0.05);PreS1的阴性预示值为55.6%(50/90),高于HBeAg的43.2%(96/222)(P＜0.05);PreS1的检测有效率为82.0%(410/500),高于HBeAg的64.8%(324/500)(P＜0.05).(3)在HBV DNA拷贝数500～1×104/ml之间,HBsAg的阳性率比PreS1高(P＜0.05),在 HBV DNA拷贝数1×104/ml以上,HBsAg的阳性率与PreS1的阳性率无显著性差异(P>0.05).在HBV DNA拷贝数500～1×106/ml之间,HBeAb有较高的阳性率. 结论 PreS1与HBV DNA具有较好的相关性,其检测灵敏度和阴性预示值、检测有效率都优于HBeAg检测.PreS1可作为拉米夫定等抗病毒药物疗效观察指标之一.HBeAg阴性、HBeAb阳性不是传染性消失的可靠指标.
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山苦茶利胆作用活性部位的筛选
目的筛选山苦茶利胆作用的活性部位. 方法将豚鼠离体胆囊肌条置于恒温浴槽,分别加入山苦茶不同部位并比较其对肌条张力的影响,以及采用胆总管插管引流胆汁方法,观察各部位对大鼠胆汁分泌的作用. 结果山苦茶部位B和D对胆囊肌条具有剂量依赖的的收缩作用,并显著促进大鼠胆汁分泌. 结论山苦茶B和D部位具有显著的利胆作用.
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日本血吸虫患者尿液中32kD循环抗原的免疫生物学特征
目的研究日本血吸虫感染者尿液中特异性的诊断抗原,以尿液为样本诊断日本血吸虫病. 方法用IgG的亲和层析柱分离和纯化抗日本血吸虫循环抗原抗体并用生物素标记分离纯化的IgG抗体;Western blot检测日本血吸虫虫卵可溶性抗原和日本血吸虫感染者尿液中存在的日本血吸虫主要的循环抗原分子. 结果日本血吸虫患者尿液中存在日本血吸虫的特异性循环抗原,Westernblot显示其尿液中主要循环抗原分子与虫卵可溶性32kD抗原分子相同. 结论日本血吸虫感染者尿液中的32kD循环抗原分子可能来自日本血吸虫虫卵可溶性抗原,可作为血吸虫感染的诊断.
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魔芋胶囊对大鼠减肥作用的探讨
目的以预防肥胖模型法探讨魔芋的减肥作用. 方法以375、750、1125mg/kg BW魔芋给肥胖模型大鼠连续灌胃30d,剖腹取体脂肪(睾丸及肾周围脂肪垫)并称重.计算饲料摄食量食物利用率和脂/体比值. 结果魔芋粉能抑制肥胖模型大鼠的体重增长,减轻肥胖模型大鼠体内肪堆积,对动物摄食量无明显影响. 结论魔芋粉对大鼠具有显著的减肥功效.
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银翘散对多种呼吸道病毒作用体外实验研究
目的观察银翘散对多种呼吸道病毒导致细胞病变的抑制作用,进一步探讨银翘散抗病毒机理. 方法分别接种鼻病毒R14型、流感病毒A型FM1株、呼吸道合胞病毒、腺病毒7型于KMB17、MDCK、Hep-2、Hela细胞,观察银翘散体外对多种呼吸道病毒作用. 结果在4种培养细胞上,银翘散对4种呼吸道病毒株均未见明显的抑制病毒致细胞病变的作用. 结论银翘散在体外对多种呼吸道病毒的增殖未显示抑制作用,结合体内抗病毒有效的结果,认为将来银翘散抗病毒机理研究方向可调整为以含药血清进行研究,模拟药物代谢的体内过程,使结果更符合临床特点,也可考虑银翘散可能通过对宿主防御机能的影响而发挥抗病毒感染效果.
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塑料玩具七种环境雌激素在模拟汗液和唾液溶出行为研究
目的了解儿童在玩耍玩具时,在玩耍行为、生理体液(汗液和唾液)和外环境的作用下玩具中邻苯二甲酸酯类(PAEs)、双酚A(BPA)、壬基酚(NP)等环境雌激素(EEs)的溶出行为和溶出量. 方法用反相高效液相色谱(RP-HPLC)作为检测手段,考察了玩具样品用量、模拟汗液和唾液用量、浸渍时间、盐浓度和乳酸(表面活性剂)浓度对溶出量的影响,并测定了5种样品1h的模拟汗液和唾液的溶出量. 结果 7种环境雌激素的溶出量随玩具用量、浸渍液体积、浸渍时间的增加而增加,随盐浓度和乳酸浓度的增大而减小,实际样品中均有不同程度的检出,小至0.28μg,大至24.31μg. 结论儿童在玩耍塑料玩具时会暴露多种环境雌激素,应当采取适当措施保护儿童健康.
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广州管圆线虫感染大鼠血清IgG抗体水平动态观察
目的了解大鼠感染广州管圆线虫后血清特异性IgG抗体水平的动态变化. 方法用ELISA方法对感染后不同时间采集的大鼠血清进行抗广州管圆线虫IgG抗体滴度的检测,以了解其抗体水平的动态变化.并比较了感染血清经过或不经过2-巯基乙醇处理和给大鼠灌服吡喹酮的情况下,ELISA检测值的变化. 结果大鼠感染广州管圆线虫后,其血清特异性IgG抗体水平随时间的推移而逐渐升高.用2-ME处理后各时点采集的感染大鼠血清OD值均较不加处理者有不同程度的提高.服药结束后第3d大鼠血清IgG抗体ELISA检测值约为未服药组感染大鼠的2.2倍. 结论以2-ME处理的血清及服用吡喹酮能提高阳性检出率.
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iNOS和c-erbB-2在乳腺癌中的表达及临床意义
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase, iNOS)和癌蛋白(c-erbB-2)在乳腺癌中的表达及临床意义. 方法应用免疫组化S-P法,对91例乳腺浸润性导管癌手术根治标本进行iNOS和c-erbB-2检测. 结果 iNOS和c-erbB-2阳性表达率分别为68.1%和52.7%.iNOS和c-erbB-2高表达与乳腺癌组织学分级和腋窝淋巴结转移关系密切(P<0.05～0.01).iNOS表达与c-erbB-2表达存在显著相关性(P<0.05 ). 结论联合检测 iNOS和c-erbB-2表达状况,可作为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移及预后的有用指标.
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生物反应器培养Vero细胞的生长代谢与限制因素研究
目的研究生物反应器大规模培养Vero细胞生产疫苗细胞生长代谢与限制因素. 方法采用微载体培养系统进行细胞培养,同时进行细胞记数、消化和贴壁实验. 结果细胞培养过程中测得饱和溶解氧浓度系数(Cm)为0.197mM,体积氧解析系数(K1a)为0.0158min-1,同时随着葡萄糖消耗、乳酸生成,细胞停止生长并开始死亡. 结论利用生物反应器培养细胞时细胞代谢与细胞密度、搅拌速率、温度通气流量、葡萄糖消耗、乳酸生成等有直接关系.
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两种血液吸附器血透对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响
目的探讨中性树脂HA-330型和活性炭YTS-200型血液吸附器串连低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响. 方法 30例维持性血透病人,交叉对照设计,清洗期1周;以常规间隙性低通量透析(IHD)为基础治疗,HA-330和YTS-200两种不同的血液吸附器为干预手段与F6低通量血液透析器串连,检测治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素6(IL-6)水平,计算治疗后β2-MG、IL-6的下降率,比较三种治疗对血清β2-MG、IL-6、血小板的影响. 结果正常对照血清IL-6为106.467±89.585pg/ml,β2-MG为81.579±25.417nmol/L;30例尿毒症病人,去除血液浓缩影响,IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗IL-6/HCT的下降率分别为 8.1±40.2 、-15.1±110.7 、-10.8±96.8 ,三者间差异无显著性(P>0.05); IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗β2-MG/HCT的下降率分别为-9.5 ±60.8、-16.4±43.1、-6.6±26.7,三者间差异无显著性(P>0.05);IHD治疗前后PLT/HCT为77.75±31.60 、80.59±34.55,差异无显著性(P>0.05);IHD+HA-330治疗前后PLT/HCT分别为82.21±39.22 、68.94±33.55,治疗后显著降低(P<0.05), IHD+YTS-200治疗前后PLT/HCT为70.64±27.46 、53.56±20.80,治疗后显著降低(P<0.05). 结论 IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗后尿毒症患者血清β2-MG、IL-6无降低; HA-330、Aier-200引起PLT显著降低,提示HA-330和YTS-200两种血液吸附器生物相容性欠佳.
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耐多药支气管结核微波介入治疗的疗效观察
目的观察微波介入治疗耐多药支气管结核的有效性和安全性. 方法 86例耐多药支气管结核住院患者随机分成治疗组、对照组.治疗组应用微波介入治疗;对照组予局部药物注入治疗. 结果治疗组21个月后痰菌阴转率达到90.7%,肺不张治愈率均达到96.9%,胸片病灶有效率 86.0%,电子支气管镜复查病变支气管总有效率86.0%,明显高于对照组;呼吸困难指数由治疗前1.98±0.69降低到0.70±0.61(P<0.01);FEV1由治疗前(1.85±0.33)L增加到(2.57±0.38)L(P<0.01),疗效较好. 结论电子支气管镜微波介入治疗耐多药支气管结核是一种安全、有效的方法.
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氟达拉滨联合环磷酰胺治疗淋巴系统恶性肿瘤
目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺化疗方案对晚期淋巴系统恶性肿瘤的疗效、观察骨髓抑制时间及不良反应. 方法 FLU 30mg/m2·d-1×4～5d ,CTX 400mg/m2·d-1×2d.定期复查血象,当WBC≤1×109/L时开始用G-CSF 5μg/kg·d-1 直至WBC≥4×109/L. 结果治疗的4例晚期淋巴系统恶性肿瘤病人,其中有2例部分缓解.中性粒细胞计数低时间在开始用药后4～12d,持续时间10～54d.血小板计数低时间在开始用药后7～12d,持续时间10～56d.不良反应主要是轻度的恶心、呕吐. 结论氟达拉滨联合环磷酰胺化疗方案对晚期慢淋有效,对复发的高度恶性淋巴瘤疗效不佳.
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肺转移性印戒细胞癌1例并文献复习
目的通过该解剖病例结合相关文献的复习,研究胃转移性肺肿瘤引起呼吸衰竭的原因. 方法对死亡病例进行尸体解剖,采用光镜、特殊染色及免疫组化,光镜下观察各脏器的病理变化. 结果双肺散在分布多量大小不等肿瘤细胞转移灶,原发病灶为胃小弯侧一直径0.5cm×1.0cm大小的溃疡状癌灶,肿瘤细胞黏液染色阳性. 结论病人因患有恶性度极高的黏液细胞型胃癌,转移到肺,至肺泡被大面积填塞及肺泡结构破坏,呼吸面积大大减少,引起呼吸衰竭而死亡.
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接种反应性发热的辩证施治
预防接种后偶会发生接种反应,而其中较多的反应是发热.国内相关资料报道百白破接种免疫后大约有2%～6%出现接种反应性发热.海口市美兰区塔光社区卫生服务站出现接种反应性发热的疫苗为乙脑、流脑、风疹、百白破等,占总接种数的0.7% .该站对接种反应性发热一经发生即要求能够尽快来诊,采用中医理论辩证施治,应用儿童乐意接受的饮料型中药制剂对儿童进行治疗观察,使儿童症状尽快缓解.
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三氯乙烯药疹样皮炎合并乙型肝炎12例分析
目的了解三氯乙烯药疹样皮炎合并乙型肝炎的临床特征. 方法对12例三氯乙烯药疹样皮炎合并乙型肝炎患者的临床表现、治疗和转归进行分析. 结果 12例患者肝功能异常与其它病例差异无显著性,但肝功能复常时间延长,停药后部份患者肝功能反复异常. 结论建议肝功能复常后继续治疗,加强随访,防止病情反复.
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肺炎球菌感染及其免疫策略
肺炎球菌是细菌感染性疾病的主要病原菌之一,可引起肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等疾病,在2岁以下婴幼儿和老年人中发病率高,已成为世界范围内引起死亡的重要原因之一.自1886年肺炎球菌被证实为人类病原菌以来已有一百多年历史,但对肺炎球菌感染的防治问题仍需要深入研究.本文就肺炎球菌感染所致疾病、流行菌型、疫苗免疫等方面进行综述.
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白细胞单采治疗高白细胞白血病的临床观察
目的观察白细胞单采治疗高白细胞白血病的疗效. 方法对21例高白细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗,并分析其疗效. 结果 21例患者中20例临床症状均有不同程度的缓解,肝脾缩小,外周血白细胞数显著下降,有效率达95.2%. 结论白细胞单采是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法.
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1 128份浆膜腔积液标本细胞病理学检查分析
浆膜腔包括胸腔、腹腔等,正常情况下浆膜腔内仅少量液体,当血浆胶体渗透压降低、静脉或淋巴管内压升高以致液体漏到浆膜腔内或由于炎症、肿瘤、外伤及某种刺激以致有液体渗到浆膜腔内,都可引起浆膜腔积液.近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高和恶性肿瘤病人生存期的延长,中年以上病人伴有浆膜腔积液,尤其是大量漏出性浆膜腔积液抽出后又迅速生长者,要慎重考虑恶性肿瘤的可能.不少恶性肿瘤直接或转移均可侵犯浆膜,使其表面通透性增强,或是因为淋巴液回流受阻,或是伴有阻塞性肺炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等引起渗出性浆膜腔积液.
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对梅毒病人临床治愈化验仍为阳性的机理探讨
在对梅毒病人的诊治过程中,发现虽经正规治疗,病人的生殖器溃疡愈合,皮疹消退,但极大多数病人的梅毒血清学试验仍为阳性,迟迟不能转阴.病人也常常会问起这个问题,这种情况能否算已治愈,是否需要继续治疗.有些临床医生也认为:梅毒血清学试验阳性,说明梅毒尚未治愈,否则就一定会转为阴性.而没有从根本上弄清楚梅毒血清学试验的原理,盲目加大用药剂量延长疗程,不仅造成了药物的浪费、细菌性耐药,也给病人在精神上、经济上带来了较大的压力,给身体健康也带来了一定的影响.要回答这个问题就得以梅毒血清学试验的原理来阐明这个道理.
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泰安市无偿献血人群梅毒血清学检测分析
目的了解不同献血人群的梅毒感染情况,确定低危人群,确保输血安全. 方法 2003～2004年泰安市无偿献血者45 679人,应用ELISA法行梅毒血清学检测,并进行分组比较和统计分析. 结果泰安市无偿献血者梅毒的阳性率为0.18%,2003～2004年阳性率0.19%、0.23%(χ2=0.3601,P>0.05);男性阳性率为0.19%,女性阳性率为0.17%,差异无显著性(χ2=0.3407,P>0.05);初次献血者阳性率为0.23%、多次献血者阳性率为0.05%,差异存在显著性(χ2=17.1462,P<0.001);街头献血者阳性率为0.35%、集体献血者阳性率为0.05%,差异存在显著性(χ2=55.7454,P<0.001);18～30岁、31～40岁、41～55岁不同年龄组阳性率分别为0.05%、0.49%、 0.04%,差异存在显著性(χ2＝89.8314,P<0.001);学生和军人阳性率为0.02%、其他人群阳性率为0.42%,差异存在显著性(χ2=100.2298,P<0.001). 结论多次献血者或学生、现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象.
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Amy、Lips和U-trypsinogen-2测定在诊断AP中的应用
目的评价淀粉酶、脂肪酶和尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值. 方法检测因急性腹痛而住院的病人血、尿淀粉酶(Amy)、血脂肪酶(Lips)及尿胰蛋白酶原-2(U-trypsinogen-2)共72例,其中急性胰腺炎(AP)22例,非急性胰腺炎组50例.观察尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间. 结果 22例AP血、尿标本Amy阳性分别为20和18例;Lips、U-trypsinogen-2阳性均为19例,血、尿Amy敏感性、特异性和准确度分别为90.9%、88%、89%和81.8%、90%、88%;Lips分别为86.3%、96%、93%;U-trypsinogen-2分别为86.3%、98%、94%.尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间可达15d. 结论尿胰蛋白酶原-2在诊断单纯性AP时,其敏感性和特异性与Amy、Lips相近;而在早期检出、尿中持续阳性时间以及在诊断急性出血性(重症)胰腺炎则优于Amy和Lips.
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标准化变应原治疗变应性鼻炎的疗效分析
目的观察及分析标准化变应原治疗变应性鼻炎的疗效和安全性. 方法应用屋尘螨、粉尘螨及混合螨对 182例确诊为变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗,随访观察疗效,并对相关资料进行统计分析. 结果特异性免疫治疗后,患者的鼻部症状有明显减轻,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);初始治疗后变应性鼻咽患者总有效率80.7%,维持治疗后总有效率达86.3%.治疗过程未发生严重的并发症或不良反应. 结论标准化变应原免疫治疗能有效缓解或减轻变应性鼻炎患者的症状,且疗效高、不良反应少、操作简便.
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NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用
目的分析临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变,但不能定性的乳腺隐匿性病灶(Nonpalpable breast lesion NPBL)的X线表现,探讨X线立体定位核芯针活检术( Stereotactic needle core biopsy, SCNB)、X线立体定位细针定位活检术( Stereotactic mammography needle localized biopsy, SNLB)活检NPBL的临床应用价值. 方法回顾性分析96例NPBL的X线表现, 其中59例行SCNB,37例行SNBL,将X线表现与病理结果进行对照. 结果 96例NPBL 在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例,孤立结节21例,局限性致密或结构紊乱18例,放射状毛刺影10例.行SCNB活检的病例, 良性病变43例、恶性病变16例; 行SNLB活检的病例, 良性病变26例、恶性病变11例. 结论准确识别X片上的NPBL,针对性地合理使用SCNB及SNLB,可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率.
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免疫比浊法和Clauss法检测纤维蛋白原的结果比较
目的比较免疫比浊法和凝固法(Clauss法)对纤维蛋白原检测的结果,以选择一种更为适合临床、快速和可靠的检测方法. 方法分别采用免疫比浊法和Clauss法进行纤维蛋白原的检测,对测定结果进行相关回归分析和配对t检验. 结果两种方法同时测定49例临床患者标本,标本的浓度范围(Clauss法)1.3～7.5g/L,免疫比浊法(3.73±1.56)g/L,Clauss法(3.18±1.34)g/L.两组数据进行相关和回归分析,r=0.885、b=1.03、a=0.445.配对t检验P<0.01. 结论免疫浊度法的测定结果明显高于Clauss法,这可能与血浆中存在的纤维蛋白单体、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等物质与纤维蛋白原具有共同抗原决定簇有关.凝固法检测纤维蛋白原检测方法更为精确、可靠、快速.
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沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病50例体会
沐舒坦静脉给药防治新生儿肺透明膜病的疗效在临床上已取得了证实.台州医院采用沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗新生儿肺透明膜病也取得较好疗效,现将体会报告如下.
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血清总胆汁酸测定在肝硬化患者中的应用
总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物,它的生产和代谢与肝脏有密切的联系.许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标.我们通过对272例临床上已明确诊断为肝硬化患者的肝功能测定的观察,发现TBA的测定在肝硬化患者中异常率高于丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).因此,在肝硬化患者中总胆汁酸的测定比ALT、AST的测定更有临床价值,对预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度有重要意义.在基层医院,总胆汁酸、胆碱酯酶(CHE)、白/球蛋白比例(A/G)3个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.
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临床常见药源性疾病的预防及治疗
药源性疾病是不合理用药的结果.现在药物品种、数量增多,药源性疾病的发生率呈上升趋势,其危害性仅次于血管疾病、恶性肿瘤的感染性疾病之后,医务人员要警惕各类药物可能产生的药源性疾病,控制药源性疾病的发生.药源性病系指药物在用于预防、诊断、治疗疾病过程中,因药物本身的作用,药物相互的作用以及药物使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各种临床异常症状.事实上药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的后果.在实际工作中,对于药源性疾病的预防,应采取以下措施.
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腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察
腹腔内原发肿瘤和肿瘤在腹腔内转移形成癌性腹腔积液,不但给患者带来更多的痛苦,影响生活质量,也加速病情进展,预后较差.海口市人民医院肿瘤中心2004年6月～2005年6月对64个癌性腹腔积液患者进行腹腔内植入中人氟安化疗粒子,联合腹腔内注入力尔凡、IL-2治疗癌性腹腔积液取得满意效果,现报告如下.
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丙泊酚在颅内血肿消除术中镇静的临床观察
目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于颅内血肿微创清除术病人术中镇静的安全性及所需靶控血药浓度(Ct)范围. 方法 22例在局部麻醉下行颅内血肿微创清除术病人,以血浆室为靶控目标,予以丙泊酚TCI行术中镇静.镇静水平用OAA/S评分估计.持续观察心率、无创血压、SpO2值变化. 结果 OAA/S达3分时,全组Ct为1.5～2.5μg/ml.各组 HR、MAP和SpO2值无显著性变化. 结论丙泊酚TCI用于颅内血肿微创清除术病人术中镇静可控性强,血流动力学稳定,镇静深度适宜,可有效抑制病人术中的应激反应.
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小儿颞叶癫痫的临床和脑电图特征及预后研究
目的分析小儿颞叶癫痫的临床和脑电图特点并探讨其预后. 方法对66例颞叶癫痫患儿的临床和脑电图资料进行分析并对其中36例进行随访. 结果颞叶癫痫的临床表现中颞叶起源的症状:感觉性占22.7%(15/66),情感性占27.3%(18/66),自主神经性占30.3%(20/66),记忆障碍占19.7%(13/66),躯体及口咽自动症占22.7%(15/66);发作扩散到其他部位引起的症状:迅速转为全身大发作占51.5%(34/66),意识障碍占39.4%(26/66),局限性运动性发作占15.2%(10/66),失神发作占6.1%(4/66).发作间期脑电图特点:①背景正常者约占60.6%(40/66);②背景异常约占39.4%(26/66);③异常放电及部位:颞叶棘波和(或)慢波发放,单侧或双侧同步或不同步约占74.2%(49/66).药物治疗:单药或两药以上联合治疗,总有效率达33.3%. 结论颞叶癫痫为一组较为特征性的综合征,临床表现多样化,尤应重视发作间期脑电图特点.其预后与其起病年龄和病程长短密切相关,即起病越早,病程越长,治愈率越低.
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舒利迭吸入治疗儿童哮喘疗效分析
目的探讨舒利迭吸入治疗儿童哮喘的临床疗效. 方法 58例支气管哮喘儿童随机分治疗组吸入舒利迭,每次1吸(每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg),应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次;对照组急性发作时治疗.连续观察6个月儿童哮喘每月发作次数, 每次发作控制天数,应急皮质激素及β激动剂用量. 结果治疗组疗效明显优于对照组,两者有差异显著性(P＜0.05).治疗组随用药时间延长,每月发作次数明显减少,皮质激素及β激动剂用量明显减少. 结论吸入舒利迭能降低气道高反应性,治疗儿童哮喘起效快、疗效佳,使急性发作期症状快速缓解,减少发作频率,缩短治疗时间,减少皮质激素和β激动剂用量.
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Rb蛋白在滋养细胞疾病中的表达及其临床意义
目的探讨Rb基因蛋白在妊娠滋养细胞疾病时的表达及其临床意义. 方法采用免疫组化方法,检测石蜡包埋的161例妊娠滋养细胞疾病和20例正常早孕绒毛组织Rb蛋白表达水平. 结果 Rb在部分滋养细胞和合体滋养细胞中表达.正常早孕绒毛组的Rb表达与非恶变葡萄胎组差异无显著性(P>0.05),但显著弱于恶变葡萄胎组(P<0.01),非恶变葡萄胎组Rb表达显著弱于恶变葡萄胎组(P<0.05).侵蚀性葡萄胎、绒癌Rb表达显著强于葡萄胎(P<0.01,P<0.01),但侵蚀性葡萄胎与绒癌的Rb表达差异无显著性(P>0.05).滋养细胞重度增生者Rb表达显著强于滋养细胞轻度增生者(P<0.05).葡萄胎恶变与子宫大小、卵巢黄素化囊肿密切相关. 结论 Rb表达增强是导致滋养细胞恶变因素之一,Rb表达增强在葡萄胎恶变过程中可能有重要的生物学意义.
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糖尿病白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入疗效观察
目的探讨对糖尿病患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的疗效和并发症. 方法对56例(58只眼)糖尿病性白内障患者与62例(74眼)非糖尿病性自内障者行超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术后的效果进行对照及回顾性研究. 结果观察组术中、术后均未出现严重并发症.终视力:糖尿病眼55.4%≥0.6,非糖尿病眼61.7%≥0.6,两组差异无显著性(P>0.05). 结论只要经过适当控制饮食及用适量降血糖药物,使血糖相对稳定在一定水平,而无全身或眼部严重并发症,施行超声乳化摘除和人工晶体植入疗效是安全可靠的.
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高低频超声诊断急性阑尾炎90例分析
目的探讨高低频超声检查相结合在诊断急性阑尾炎中的价值. 方法回顾性分析90例经手术病理证实的急性阑尾炎患者应用高低频超声探头结合检查的超声显像. 结果急性阑尾炎的超声检出率与疾病的进程和病理类型显著相关.本组病例用该方法的诊断符合率为90%,优于单用低频探头诊断符合率80.4%. 结论发挥高低频探头各自的优势并相结合扫查,提高了急性阑尾炎的超声诊断率.
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经中心静脉管注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液
结核性渗出性胸膜炎临床较常见,多见于青少年,目前随着全球结核的复燃,该病呈现增多的趋势,临床常见部分患者由于就诊延迟或误诊以及未能正规化疗,未及时地正确处理胸腔积液,使胸腔积液包裹分隔,胸膜粘连肥厚纤维化,治疗难度加大,造成胸廓变形影响到患者的肺功能及美容,给患者带来极大的身心损害.2001年7月～2004年12月收治的27例结核性包裹性胸腔积液患者采用胸腔置入中心静脉管及注入尿激酶治疗,取得满意的疗效.
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HBV、HCV感染与HCC发生的关系
目的了解乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)在原发性肝细胞癌(HCC)发生的病因作用以及两种病毒的相互关系. 方法 167例HCC组和180例正常组的配对对照研究. 结果 HCC组中HBV-DNA和HCV-RNA阳性率分别为74.9%及12.0%,显著高于对照组的11.1%和3.9%,HBV-DNA或HCV-RNA阳性以及两者均阳性时发生 HCC的相对危险度分别为52.79、30.21和84.00. 结论 HBV感染除可能有直接致癌作用外,还可与HCV有协同致癌作用.
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血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的诊断价值
目的研究儿童病毒性心肌炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的变化,探讨其在儿童病毒性心肌炎诊断中的作用. 方法采用双抗体夹心法和酶法测定35例病毒性心肌炎和24例非心肌炎患儿血清CTnⅠ及肌酸激酶同工酶(CK-MB).两者进行比较. 结果病毒性心肌炎患儿的CTnⅠ明显高于非心脏疾患患儿,且患儿经心肌营养治疗后CTnⅠ显著降低,而CK-MB变化不显著. 结论 CTnⅠ是诊断儿童病毒性心肌炎敏感、特异、有价值的实验室指标.
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117例丙泊酚静脉麻醉行胃镜检查的临床分析
目的探讨丙泊酚行静脉麻醉的安全性,建立无痛胃镜检测的方法. 方法 217例需胃镜检测患者随机分成麻醉组和非麻醉组进行胃镜检测,比较两组胃镜检测的临床反应,观察麻醉组检测过程中患者生命指标的变化. 结果麻醉组患者胃镜检测过程中不良反应较非麻醉组少,患者反应舒适,各项生命指标变化平稳. 结论丙泊酚静脉麻醉用于胃镜无痛检查效果良好,可在临床推广.
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纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗病毒性脑炎的疗效观察
目的探讨纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗病毒性脑炎的疗效. 方法 68例病毒性脑炎患儿随机分两组,纳洛酮与醒脑静注射液联合用药组(A组)除给予综合治疗外,加纳洛酮0.01～0.08mg·kg-1·d-1,醒脑静注射液1ml·kg-1·d-1,使用2～4d;常规治疗组(B组)给予综合治疗. 结果 A组治愈32例,占94.12%,无一例死亡; B组治愈25例,占73.53%,死亡2例.2组比较差异非常显著(P<0.01). 结论对于病毒性脑炎在综合治疗基础上给予纳洛酮和醒脑静注射液是安全有效的.
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高龄高危前列腺增生症患者的微创治疗
目的探讨80岁以上高龄高危前列腺增生症微创治疗的临床疗效和安全性. 方法分析自1995年以来,对82例80岁以上高龄合并高危因素的前列腺增生患者行微创治疗的临床资料,其中经尿道前列腺切除术(TURP)治疗55例,高温射频热疗19例,高能聚焦超声治疗8例. 结果 TURP有效率96.2%,术后排尿不畅5例,暂时性尿失禁3例,继发出血2例,死亡2例.高温射频热疗19例,有效率89.4%,高强聚焦超声治疗8例,有效率87.5%,均无死亡及严重并发症. 结论绝大多数80岁高龄合并高危因素前列腺增生症患者,通过微创方法可获得较佳治疗效果,只要按不同的高危因素采取相应的围手术期处理,高龄高危患者通过微创方法治疗仍具有较高的安全性.
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对非伤寒患者肥达氏反应假阳性的临床分析
目的了解非伤寒患者出现肥达氏反应假阳性因素,以免造成误诊. 方法所有疑似患者均做肥达氏反应,对病例综合情况进行分析. 结果 2002年～2004年5月期间共收治29例误诊为伤寒患者,除2例肥达氏反应阴性外,其余27例患者肥达氏反应的"O"、"H"抗体滴度均>1:160. 结论正确认识肥达氏反应的实用价值,其存在假阳性、假阴性,须动态观察肥达氏反应结果,结合其流行病资料及临床表现综合分析作出诊断,才能降低或避免误诊发生.
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胃黏膜脱垂症的超声诊断
目的探讨胃充盈法超声检查诊断胃黏膜脱垂症的价值. 方法按胃肠超声检查顺序常规操作检查,重点观察胃窦幽门处胃黏膜的厚度及蠕动情况,阳性发现者结合X线钡餐检查. 结果本组22例阳性检出者,胃黏膜均不同程度增厚(黏膜皱襞大于5mm),并随蠕动被推送入十二指肠球部,蠕动完结后退回原位,均经X线钡餐检查证实. 结论胃充盈法超声检查诊断胃黏膜脱垂症是一种无痛苦、方便实用的检查方法,与X线互相配合,可更加全面帮助临床确定病因.
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生物共振治疗仪治疗芒果皮炎临床疗效观察
目的观察运用BICOM200型生物共振治疗仪对50例芒果皮炎患者进行变应原检测及脱敏治疗的疗效. 方法将芒果生物波逆转、放大后输回人体,对50例芒果皮炎患者进行脱敏治疗. 结果生物共振治疗系统脱敏治疗的50例患者痊愈率为46%,总有效率为72%. 结论生物共振治疗系统脱敏治疗芒果皮炎疗效较高,无任何不良反应.
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精神分裂症兴奋行为与血清肌酸激酶活性的关系
目的探讨精神分裂症患者兴奋行为与血清肌酸激酶(CK)活性的关系. 方法将98例精神分裂症患者,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)中有关兴奋行为条目评分,分为兴奋组(47例)和对照组(51例),于入院时及治疗第2、4、6周末分别进行评估,同时抽取患者空腹静脉血样,测定CK活性. 结果入院时兴奋组 CK活性较对照组为高,差异有显著性.治疗第6周末,两组PANSS有关兴奋行为条目评分及CK活性差异无显著性. 结论对于精神分裂症患者兴奋行为,CK活性有可能成为其生物学标志之一.
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紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的探讨紫杉醇联合铂类化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应. 方法 37例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇(国产特素)175mg/m2联合铂类(顺氯氨铂80mg/m2或卡铂300mg/m2)化疗. 结果总有效率45.95%,其中初治组有效率53.33%,复治组有效率40.9%,用特素加顺铂组28例有效率46.43%,用特素加卡铂组有效率44.44%,中位生存期8.7个月,1年存活率为32.43%.主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛. 结论紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
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新生儿窒息的阴离子间隙分析
目的探讨新生儿窒息血液酸碱失衡的特点. 方法测定163例新生儿窒息患儿的血气分析和血清电解质,计算阴离子间隙(AG),及应用预计代偿值计算式以判断三重酸碱失衡(TABD),分析酸碱失衡的类型. 结果 145例存在酸碱紊乱,其中代谢性酸中毒有123例,高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒为80例,双重酸碱失衡(BABD)59例,三重酸碱失衡(TABD)30例. 结论窒息缺氧乳酸堆积可导致AG增高,混合性酸中毒发生率高,治疗时宜改善患儿呼吸功能、供氧、改善微循环,常规测定AG,以免盲目补碱.
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小剂量DNA探针在检测HPV中的应用
原位杂交检测技术是早期发现人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)感染可靠的方法,但由于在该检测方法中所使用的探针价格昂贵,按照目前探针剂量的使用方法(20μl/例),患者承担费用过高,实验室也没有经济效益甚至亏本,导致该项技术正常开展困难.为此,我们实验室尝试使用小剂量探针(5μl/例),对18例标本进行实验操作,同样得到理想的染色效果.
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加替沙星联合头孢硫脒治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的评价加替沙星与头孢硫脒联合用药治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性. 方法应用加替沙星200mg,静脉滴注,2次/d和头孢硫脒1～2g/d,静脉滴注,2次/d,连续7～8d,治疗48例社区获得性肺炎患者. 结果临床治愈率62.5%,临床显效率为33.33%,临床总有效率95.83%.细菌阳性率52.08%,细菌清除率为92%,不良反应12.5%. 结论加替沙星与头孢硫脒联合用药治疗社区获得性肺炎有良好的临床细菌学疗效和安全性.
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开展社区保健预防妇女生殖道感染
妇女卫生指导是社区保健的重要内容,是保证妇女健康的重要前提,在社区如何针对不同年龄段妇女进行卫生预防指导是妇女保健工作者密切关心的问题.据世界卫生组织估计,每年可发生3.3亿可治愈的性传播性病例.不属于性传播的生殖道感染较普遍,随着性病/爱滋病在全球范围内广泛治疗,生殖道感染(RTIs)已成为主要的公共卫生问题.大量研究表明,RTIs的高发病率是性病/AIDS的促进因素之一[1].
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228例脑卒中患者医院内感染分析与预防
目的了解脑卒中患者医院感染的现状,分析危险因素,制定预防措施. 方法对2 634例脑卒中患者在住院期间发生医院感染的228例进行回顾性调查, 并对医院感染的危险因素进行分析,提出预防措施. 结果住院时间长、年龄大、卧床时间长、侵入性操作、病原体、体内菌群失调和误吸等是患者发生医院感染的主要原因. 结论加强病区规范管理和环境监测, 自觉遵守抢救治疗的各项规章制度,改善抢救条件,严格遵守操作规程, 合理用药, 严密观察患者各种感染迹象,避免可能引起感染的一切因素,是积极预防感染和降低感染率重要的保证.
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生产一线工人职业卫生知识知晓率的调查
目的了解肇庆市工人相关职业健康知识知晓程度,为今后开展工厂健康教育制定方案提供依据. 方法对机械、化工、电子三大行业工厂的一线生产工人进行相关职业卫生知识闭卷笔试. 结果三个行业比较有显著性差异,χ2=97.49,P<0.005,其中新兴电子行业答对率仅为61.4%.20～35岁年龄段工人较36～50岁年龄层工人知晓率低:χ2=4.9,P<0.05. 结论应及时加强新兴工业的工人职业卫生知识培训,加强岗前、在岗工人职业健康知识的普及教育,提高青年工人对职业危害因素及个人防护知识的知晓程度,对防止职业病发生有一定意义.
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深圳市2003～2005年度月饼的检测结果分析
目的了解深圳市市售月饼的卫生质量状况. 方法对2003～2005年共677份市售的各类月饼进行常规监测. 结果 3年来深圳市售月饼的总合格率为96.0%,不同品种以潮式类月饼和莲蓉类月饼合格率为高,分别为100%和99.1%;合格率低是伍仁火腿类月饼,为92.9%.3年间月饼合格率差别没有显著性差异;不同种类间月饼的合格率有显著性差异. 结论 3年来全市月饼产品卫生质量良好.
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高校教师高脂血症的健康教育效果评价
目的评价健康教育对高校教师高脂血症的防治效果. 方法采用自身前后对照的方法,对教师健康教育前后高脂血症知识的掌握情况及其血脂水平进行评价. 结果教师高脂血症的知晓率较健康教育前明显提高.实施干预措施1年后,有82.09%教师血脂恢复正常,TC、TG、LDL-C明显下降. 结论采取健康教育为主的综合干预措施,既提高教师高脂血症的知晓率又达到降脂目的,效果良好.
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江门市2003～2004年公立医疗机构传染病漏报调查
目的了解江门市的传染病漏报情况,掌握传染病的实际发病,为江门市今后的传染病防治管理工作提供科学依据. 方法通过对2003年和2004年两年在全市抽查48间次的医院进行传染病漏报调查,比较两年的漏报情况,同时按传染病的种类、报告医院的等级等因素进行汇总统计分析. 结果共调查了711例传染病,漏报率为4.78%,其中丙类传染病比乙类漏报严重,随着等级的升高,各医院的漏报情况越低. 结论今后江门市要继续加强传染病的报告管理工作,狠抓薄弱环节,使传染病防治工作做得更好.
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邹城市农村居民心脑血管疾病死因分析
心脑血管疾病是严重危害人们健康的慢性病,占居民死因的首位,现对邹城市农村居民心脑血管疾病死因分析,研究探讨心脑血管疾病的死亡特征,为制定防制对策,确定防治重点提供科学依据.
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云南民族对疟疾传播媒介相关情况的认知
目的了解云南省各民族对疟疾传播媒介的了解程度及采取的相应预防方法,为疟疾防治策略提供依据. 方法结合人类学和流行病学的方法,采用预先设计的问卷进行调查. 结果 31.3%的被调查者认为蚊子会产卵,但对其孳生场所的认识模糊;大多数人认为蚊子对人体健康有害,但只有1/5左右的人认为蚊子与疟疾有因果联系;在户内,蚊帐、驱避剂和蚊香是使用频率相对较高的驱蚊方法,蚊帐的使用率超过60%且被认为有效;但在森林、田地中,蚊帐的使用率极低. 结论人们对疟疾传播媒介及相关信息的认识水平有待于进一步提高,应加强对不同民族群体的疟疾媒介和疟疾防治知识的健康宣教.
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各国贝类水产品中麻痹性贝类毒素限量标准的比对
目的对国内外有关制订的PSP限量标准进行分析和比对,找出我国在制订PSP国家卫生标准方面与国际间存在的差距,并提出我国的PSP限量标准建议值,完善我国PSP法规标准体系. 方法国际、国内各项现行PSP法规标准及其相关文件文献分析比对. 结果国际上普遍接受的贝类水产品中PSP的大限量是80μg STX eq/100g贝肉,因此,建议我国贝类水产品中PSP的国家限量标准为80μg STX eq/100g. 结论贝类水产品中麻痹性贝类毒素限量标准的确定,对减少水产品国际贸易磨擦,解决贸易争端提供有力法律保障.
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966例高危女性生殖道沙眼衣原体感染调查
目的了解高危女性人群宫颈沙眼衣原体感染情况和流行特征. 方法采用连接酶链反应(LCR)和问卷对966例高危女性患者和527例对照组进行生殖道沙眼衣原体检测及相关高危因素调查. 结果 966例患者衣原体感染检出率为32.2%,对照组为8.5%,两者差异有极显著性,患者中年龄越小、教育程度越低者衣原体感染越严重,而使用安全套避孕者能显著降低衣原体感染. 结论对高危女性人群应进行生殖道衣原体筛查并加强宣教,提倡使用安全套进行安全性行为,以减少生殖道衣原体感染风险.
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章丘市2002～2004年围产儿出生缺陷监测情况分析
为预防及减少出生缺陷,提高人口素质,章丘市妇幼保健院、市人民医院、市中医院从2002年开始成为济南市出生缺陷监测医院.现将2002年1月～2004年12 月监测出生的11 313名围产儿中的116例出生缺陷儿的分类及发生原因分析如下.
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加强基本技能训练,培养病理进修医师
为基层医院培养进修医师是综合性大型医院的一项责无旁贷的义务,桂林医学院附属医院及广西医科大学第一附属医院均是集医疗、教学和科研为一体的综合性三甲医院,每年为全区各市县乡镇培养了大批进修医师.广西桂林临床病理诊断中心及广西医科大学第一附属医院病理科则主要负责本地区及周边区市县基层医院的病理进修医师培养工作.我们在多年的教学带教工作中,积累了一些经验,在此与各位同仁交流、学习.
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农村及社区基层医疗机构在日常监管中的问题和对策
据卫生部<2004年中国卫生事业发展情况统计公报>[1]的数据,我国2004年共有农村卫生所55.2万家,城市社区卫生服务站1.4万家,个体医疗诊所20.2万家,这些基层医疗机构有效地缓解了人民群众看病难的问题,也为我国初级医疗卫生保健和传染病防治等工作做出了突出的贡献.现阶段,由于各地经济发展水平的差距和城乡差异,导致好的设备,好的医护人员集中在城市或经济发达地区,因此造成了基层医疗机构设施简陋,人员匮乏等诸多问题,尤其是在农村卫生所,医护人员资质水平和专业技术参差不齐,有的地方甚至还存在非卫生技术人员行医看病的现象,为人民群众的身体健康和生命安全留下隐患.现针对基层医疗机构在日常监督管理中发现的问题逐一进行阐述,并探讨原因和相应对策,供广大基层医护人员借鉴,也供有关同仁商榷.
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"无脾人"OPSI相关分析与防治策略的认识
目的合理认识与运用预防及治疗外伤性脾切除患者OPSI策略. 方法 1998年4月后我们使用宣传教育、接种疫苗、抗生素预防等方式对脾切除术后患者进行干预,然后回顾性分析1992年1月～2004年1月收治外伤性脾切除术337例患者的临床、随访资料,以及对5例OPSI病例各相关因素进一步分析. 结果干预后的OPSI发生率明显下降(P<0.05). 结论应该加强以宣传教育、接种疫苗、抗生素预防为中心的OPSI防治策略的推广.
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清远市旅游区蝇类种群的本底调查研究
目的了解清远市旅游区蝇类种群群落结构特征及不同季节数量动态,为制定蝇类旅游区防治对策提供依据. 方法笼诱法、现场观测描述法和形态分类法. 结果 2002～2005年在清远市旅游区共捕获各种蝇类6 471只,获得蝇类4科15属28种;金蝇属、绿蝇属、家蝇属、黑蝇属、黑麻蝇属、花蝇属6种蝇属为旅游区各种环境的优势蝇属,分别占28.65%、17.18%、12.47%、7.46 %、7.09%和4.04%;蝇类捕获多的场所为垃圾池(箱),捕蝇2 417只,占37.35%. 结论本次本底调查研究为当地旅游区群众和旅游开发者防治蝇类提供了科学依据.
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新时期传染病防制面临的形势与对策
在人类历史上,传染病曾给人类带来无数的灾难.18～20世纪初,传染病是导致人类死亡的主要疾病.20世纪中后期,由于安全饮用水的供应,抗生素的发明和使用,疫苗的出现和计划免疫的实施,卫生知识的普及等措施都使得传染病得到了有效的控制.20世纪70年代后,传染病再度肆虐人类,一批早以得到控制的传染病卷土从来,如结核病、白喉、登革热、霍乱、鼠疫和疟疾.新发现40余种传染病,如传染性非典型肺炎、艾滋病、O139型霍乱、大肠杆菌O157等新发传染病的危害令人担忧,人类正面临着新旧传染病的双重威胁.经典的传染病防制是治疗、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群.但随着时代的变迁,社会的发展,自然环境和社会环境的改变,生物体的变异,导致医学模式的改变.传染病的防制更具有社会化,由单纯的医学预防学向社会预防学转变,由初的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.急性传染病流行期间,急性传染病患者的心理干预、人民大众的心理干预,医务人员懂法、知法程度,医患关系,以及相关的伦理道德问题,对新时期的传染病防制显得极其重要.另一方面由于<中华人民共和国传染病防制法>、<中华人民共和国国境卫生检疫法>、<突发公共卫生事件应急条例>等法规的颁布和实施,为传染病提供了法律依据,标志我国传染病防制工作由卫生行政管理步入法制管理的轨道.因此新的历史时期在传染病的防制上赋予了新的内容,新的形式.现对传染病的防制提几点看法.
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开展社区卫生服务的做法和思考
1998年12月,我院作为北海市医疗机构办社区卫生的试点单位,率先在北海市广场东里建起了全市的第一个社区卫生服务站.先后建起了全市规模大的云南路社区卫生服务中心,并在院外的二个门诊部增加了社区卫生服务功能,使社区卫生服务的幅射面由原来2个居委会扩展到整个北海市区,辖区内的4万多名居民享受到了方便快捷的社区卫生服务.实践使我们认识到,社区卫生服务的确大有作为.
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血液净化治疗重症毒鼠强中毒的疗效分析
目的观察血液净化治疗重症毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响. 方法 11例重症毒鼠强中毒的患者入院后,除给予镇静、抗惊厥、洗胃、利尿、导泻、营养神经、支持等常规治疗外,并给予序贯性血液净化治疗.观察患者的临床症状、血压、脉搏、血清酶学变化. 结果 11例患者进行血液净化治疗,死亡1例,1例临床症状好转后自动出院,其余9例患者痊愈. 结论及时有效的血液净化治疗可明显改善毒鼠强中毒患者的预后.
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2005年海南师范学院女职工普查342例结果分析
目的及时发现与治疗妇科病,增强妇女保健意识. 方法采用统一人员、项目和标准进行定期普查的方法,同时结合B超和细胞学检查等手段. 结果在342名受检女职工中,患妇科病158例,患病率为46.2%. 结论患病率主要与年龄和胎产次相关.其中,慢性宫颈炎居中年妇科病之首.开展妇科病普查普治工作是中老年妇女保健的重要内容之一.
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云南布朗族人群肠道寄生虫感染率调查
目的为布朗族人群的肠道寄生虫病防治工作提出指导意见和拟定未来的防治计划提供依据. 方法在勐海县布朗族人群聚集区选择两个布朗族自然村,收集人体粪便,采用改良加腾法[1]检查肠道寄生虫卵. 结果在两个自然村共检查粪便473份,寄生虫卵阳性403例,阳性率为85.20%,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和其他寄生虫的感染率分别为60.04%(284/473)、47.15%(223/473)、 39.96%(189/473)、1.27%(6/473)以及其他0.42%(2/473);在阳性感染的403例中,单一感染167例,占41.44%,二重感染184例,占45.66%,三重感染 53例,占13.15%,四重感染4例,占0.99%. 结论该地寄生虫感染率是较高,特别是二重感染和三重感染比率较高;年龄分别以学龄儿童高;性别分布女性明显高于男性.有计划地在这些地区和这类人群开展卫生宣教和群体驱虫,是降低感染率必须采取的措施.
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生物锌对幼儿生长发育影响的研究
目的实验研究生物锌制剂对幼儿生长发育的影响,寻找更有效的补锌方法,指导幼儿膳食. 方法选择吉林市6所幼儿园620名年龄在3～5岁的幼儿,随机进行实验分组,即生物锌制剂组,有机锌组及对照组,观察幼儿身高、体重等指标情况,经统计分析后进行比较. 结果幼儿补锌后身高、体重等指标值均有增长,呈显著性差异,且生物锌制剂组与有机锌制剂组比较,差异也有显著性. 结论生物锌制剂是一种高效、安全的补锌方法,能更好地促进幼儿生长发育.
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一起甲型肝炎暴发的流行病学调查
2004年10月,道县永州市工贸中专分校发生一起甲型肝炎的暴发流行,累计发病112例,罹患率5.01%,接到疫情报告后,市、县两级疾病预防控制机构立即赶赴现场进行调查、核实,经采取有效防控措施后,疫情得到有效控制.现将调查结果报告如下.
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国内首例人感染高致病性禽流感病例流行病学调查
目的了解国内首例人禽流感病例的流行病学特征,以预防高致病性禽流感病毒在人间传播. 方法采用病例流行病学调查方法,在实验室对病原体和患者急性期、恢复期双份血清进行检测,同时对与患者密切接触者进行严密的医学观察. 结果患者家中于10月6日出现家禽大批死亡,10月10日发病,H5、H7流感病毒核酸、M5流感病毒HA抗原、流感病毒A、B抗原和RSV病毒抗原检查皆为阴性.急性期和恢复期双份血清H5特异性抗体呈4倍以上增高,与患者密切接触者中均未发现异常临床表现. 结论经卫生部和WHO专家组鉴定为人感染高致病性禽流感H5N1确诊病例.
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宁波江北区2004年人群麻疹抗体水平分析
目的了解江北区不同年龄人群麻疹抗体水平. 方法应用血凝抑制法对 158名对象进行麻疹抗体血清学监测. 结果麻疹血清抗体几何平均滴度(GMT) 1:22.23 ,阳性率98.73%.不同年龄段人群麻疹抗体阳性率无明显差异,保护率有显著的统计学意义(P<0.05). 结论进一步加强大年龄组人群麻疹疫情的监测和控制是防制麻疹爆发疫情的关键所在.
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海南临高县消除丝虫病的措施分析
目的研究和总结消除丝虫病的策略和经验. 方法按照开展普查模底、复查复治、查治补课和监测净化等四个阶段的丝虫病防治技术方案要求进行. 结果经多年的复查复治,人群微丝蚴率从防治前的1.92%下降至防治后的0.10%,1984年达到部颁基本消灭丝虫病标准.查治补课发现1985年2例末次阳性病例,此后,经病原学监测9 074人及蚊媒监测3 113只,均未发现微丝蚴血症者和阳性蚊媒, 监测乡镇数和监测人数的覆盖率等各项指标均超过卫生部颁发的消灭丝虫病标准,2003年10月,经海南省卫生厅专家组审评达标. 结论临高县通过采取海群生药物以消灭丝虫病传染源为主要策略,经复查复治和监测后已达到完全阻断丝虫病的传播和消除丝虫病的目标.
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邹城市1995～2004年病毒性肝炎流行动态分析
病毒性肝炎历年来在邹城市传染病发病中占重要地位,为探讨邹城市病毒性肝炎的流行特征与流行趋势,为制定防制对策提供科学依据,对邹城市1995～2004年病毒性肝炎流行特征进行分析.
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勐腊县疟区居民疟疾防治知识状况问卷调查
目的了解勐腊县疟区居民疟疾防治知识知晓的基线情况. 方法在全县不同疟区乡(镇、农场)、村、社中,抽取有代表性的村(点)进行逐户逐人问卷调查. 结果抽取调查的3个镇9个行政村14个社的4 104人口中共问卷2 852人,其对蚊虫传播疟疾、疟疾一般治疗方法、使用蚊帐防护疟疾和服药预防疟疾知识的知晓率分别为9.25%、8.74%、5.47%和2.77%. 结论勐腊县疟区居民对疟疾防治知识的知晓率较低,需要做大量的卫生宣教工作.
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高州市1990～2003年狂犬病流行病学分析
目的分析高州市1990～2003年狂犬病发病情况及影响因素,为制定防制措施提供科学依据. 方法对高州市1990～2003年的狂犬病疫情报表及个案调查表,采用描述性流行病学的方法进行分析. 结果 1990～2003年高州市共报告狂犬病病例29例,死亡29例,病死率为100%.在这14年中,有9年无病例发生.发病率高的是2002年,发病12例,发病率为0.75/10万,占总病例的41.38%.近年来高州市狂犬病疫情呈上升趋势.病例全部发生于农村,主要分布于春夏两季,15岁以下儿童为高发人群. 结论加强犬类管理,尤其对犬进行免疫接种,是切断狂犬病传播的关键措施.
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东方市人群HIV和梅毒感染状况调查
目的了解东方市HIV和梅毒的流行现状及存在的危险因素,为政府制订防制政策提供依据. 方法按连续抽样方法,对调查对象进行抽样,采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体和梅毒螺旋体抗体. 结果检测1262人,HIV阳性率0.32%,均为强制戒毒人群.梅毒阳性率为3.8%,其中服务小姐9%,居各类人群之首. 结论全市HIV和梅毒流行范围呈蔓延播散的趋势,必须及时采取相应的行为干预措施,控制艾滋病和梅毒向一般人群扩散.
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一起麻疹暴发的调查分析
2005年1月9日～2月12日,柳州市西鹅乡帽合村一个外来流动人口居住点发生一起重大的麻疹暴发疫情,为了解暴发状况及流行病学特点,我们进行了现场流行病学调查,现将情况报告分析如下.
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肌营养不良的分子遗传学进展
肌营养不良症(Muscular dystrophy dlsease,DMD)是一类较为常见的进行性肌肉变性疾病,在神经系统遗传病中占的比率较高,表现为肌肉进行性加重的萎缩和无力,一般都在青壮年以前发病,随着病情的发展,很多患者丧失劳动力及行走能力,靠轮椅维持生活,严重影响患者的生活质量,严重者危及生命,是一类危害较大的遗传病.这类疾病根据其临床表现、肌肉萎缩的分布、发病年龄、遗传方式又分为假性肥大性、Emery-Drifuse型、肢带型、面肩肱型、咽眼肌型、先天性肌营养不良、强直性肌营养不良等几大类,其中 Emery-Drifuse型、肢带型和先天性肌营养不良具有遗传异质性,根据致病基因的不同可分为很多亚型.从1987年,DMD基因被克隆以后,这一类疾病的分子遗传学研究取得了很大的进展,现简述如下.
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紫外线与翼状胬肉形成
翼状胬肉的病因复杂,相关学说众说纷纭.紫外线辐射的病因学说通过流行病学以及其组织病理学改变两个方面得到证实,但其促使翼状胬肉形成的具体机制尚不清楚 .近的研究成果推测:光毒性损伤,氧化应激损伤以及细胞因子异常表达在翼状胬肉的病理形成过程中起到一定的作用.
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腹泻性贝类毒素研究进展
腹泻性贝类毒素(Diarrhetic Shellfish Poisons,DSP)是海洋中藻类或微生物产生的一类脂溶性次生代谢产物,被贝类滤食后在其体内性质非常稳定,一般的烹调加热不能使其破坏,人类误食会产生以腹泻为主要特征的中毒效应,目前尚无特效解毒剂,一般采取对症处理.现就DSP化学结构、来源、毒性、检测方法、国内外管理控制措施等方面进行综述.
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分娩镇痛方法的应用与进展
分娩过程所伴随的疼痛不仅给绝大多数产妇带来剧烈难忍的疼痛,而且给胎儿也造成了许多不良的影响.由于"分娩必痛"、"产痛是正常的生理过程"在我国已是一种长期存在的传统观念,故分娩的痛楚常被人们忽略.随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,特别是爱母行为的倡导,"分娩必痛"的传统观念正在被打破[1],要求"无痛分娩"的产妇越来越多.近几年由于脊髓吗啡镇痛机制研究的深入和分娩镇痛新药、新技术的临床应用,减少了以前分娩镇痛中对产妇、胎儿及产力的不良影响[2].新的药物的应用及新的给药方式的应用将促进分娩镇痛水平的提高[3].
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产超广谱β-内酰胺酶菌株及其耐药性监测分析
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中的检出率及耐药特点,指导临床用药. 方法采用双纸片协同试验检测产 ESBLs菌株,用K-B琼脂扩散法作药敏试验. 结果 ESBLs总检出率为39.8%,其中大肠埃希菌的检出率为37.7%,肺炎克雷伯菌的检出率为43.4%,产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮＼舒巴坦的耐药率较低. 结论加强对 ESBLs菌株及其耐药率监测,能指导临床合理用药,是预防和控制ESBLs细菌感染的重要措施.
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山东邹城2000～2005年克山病监测结果分析
目的探索在基本控制地区克山病的发病及分布规律,进一步了解其发病的影响因素,为采取有效的防控措施提供依据. 方法常规体检、一般心电图、胸部拍片,随机采集重点人群头发及粮食,进行硒含量测定,并问卷调查居民经济收入等. 结果监测2 068例居民中,克山病(潜在型)检出率为3.92%;有心电图异常者53例,占2.56%,其中Ⅰ度房室传导阻滞32例,占60.4%,X线拍片143张,心胸比例≥0.51者32例,占22.4%;两监测点发硒含量分别是0.323±0.059和0.319±0.070,经统计学检验无差别(P＞0.05). 结论自1993年后,邹城市未再有新发急型、亚急型克山病病人,处于基本控制区范围,居民人体内环境硒含量处于低硒地区的高水平状态;经济状况、饮食结构及生活居住环境是影响本地区克山病发病的重要因素.
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温州市碘缺乏病阶段目标实现后病情监测结果分析
目的了解温州市实现消除碘缺乏病阶段目标后病情动态,提供防治工作科学依据. 方法收集全市2000～2003年的碘缺乏病监测数据,采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、腆盐合格率、尿碘水平指标进行讦价. 结果全市2000～2003年8～10岁儿童甲状腺肿率平均为 5.50%,碘盐合格率为87.17%,尿碘中位数为191.90μg/L. 结论温州市碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正取得显著效果,但碘盐质量及普及有待进一步提高.
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2004～2005年佛山市禅城区食用碘盐监测情况分析
目的为了全面、准确了解居民食用情况,及时发现问题并采取干预措施,保证居民食用合格碘盐. 方法每年一次的第二层次(居民户)碘盐监测工作,统一采用随机抽样方法抽查9所学校10岁学生288份家庭食用盐,食盐碘含量按国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法. 结果两年居民户合格碘盐食用率为84.03%和84.72%,乡村和民办学校非碘盐率高达21.88%和18.75%,影响着禅城区合格碘盐食用率降低原因之一. 结论应加强对碘盐的监督和管理,确保碘盐的含碘量,保障人民群众的身体健康.同时要加大对群众宣传的力度,让群众认识到补碘的重要性、长期性,从而形成自觉购买碘盐和抵制非碘盐的行为.
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校医室使用中消毒剂污染菌的耐药谱分析
目的对深圳市龙岗区近几年从学校医务室使用中消毒剂分离到的污染菌进行耐药谱分析. 方法 WHO推荐的K-B法. 结果使用中消毒剂污染菌对CRO、AM、P耐药,且呈多重耐药趋势. 结论消毒剂在使用过程中污染菌的耐药谱发生了改变.
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慢性前列腺炎患者病原菌检出分布及其耐药性
目的了解慢性前列腺炎患者病原菌分布情况及其耐药性. 方法用Mears2Stamey四杯法[1]采集患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验. 结果 208例慢性前列腺炎患者中115例分离出细菌119株, 阳性率为55.3%,4例为混合感染.细菌种类有14种,其中革兰阳性菌占82.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主占52.9%;革兰阴性菌占17.6%,以大肠埃希菌占优势(10.9%).细菌对临床常用抗菌药物的耐药率普遍较高,葡萄球菌属中耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)高达77.8%,对万古霉素、克林霉素、左旋氧氟沙星和复方新诺明的敏感性较好;大肠杆菌仅对亚胺培南和阿米卡星显示较好的敏感性. 结论及时了解慢性前列腺炎患者病原菌的分布及其耐药性,对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要的意义.
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昌化江地面水源水质卫生学调查
目的了解昌化江地面水源水质卫生状况及受污染状况. 方法采用环境流行病学抽样调齐的方法,对昌化江流域的污染情况进行现场调查,并分枯、丰水期对该流域上、中、下游8个断面24个采样点的29项指标696个水质检测数据进行统计分析. 结果昌化江上、中、下游均有污染物排放,尤以中、下游排放量大.水源水质感官、细菌学指标超标严重,化学指标中铁、耗氧量超标严重,超标率分别为41.7%、29.2%,人超标倍数分别为13.1和14.2倍,毒理学指标汞在下游昌江段严重超标,超标倍数为6.9倍. 结论昌化江中、下游遭受污染较重,应加强昌化江流域的综合治理.
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罗氏Cobas Integra 400 Plus 全自动生化分析仪常见故障分析
Cobas Integra 400 Plus全自动生化分析仪是罗氏诊断产品有限公司生产的一款多功能分析仪,其创新性在于聚集了分光光度、免疫比浊、离子选择电极、荧光偏振等四种检测技术,检测项目齐全,结果可靠.现将我院使用该仪器遇到的常见故障及解决方法总结如下,供大家参考.
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白细胞滤器对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响
目的探讨经白细胞过滤器过滤后的新鲜冰冻血浆(Fresh frozen plasma, FFP)中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量变化. 方法随机抽取30份新鲜冰冻血浆, 置于37℃水浴融化,在超净工作台内留取过滤前后血浆样本各2ml, 使用Sysmex1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血因子Ⅶ (FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ (FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ(FⅨ:C)水平;用BECKMAN LX20全自动生化分析仪对TP、ALB进行检测. 结果过滤前后的新鲜冰冻血浆TT、 Fbg、FⅦ、FⅨ、TP、ALB水平的差异均无显著性(P>0.05).APTT、PT、FⅧ过滤前后的差异有显著性(P<0.05), 但仍在参考值范围内. 结论过滤前后新鲜冰冻血浆中凝血因子的活性差异变化及血浆蛋白的含量在参考值范围内, 适用于临床治疗.
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革兰阴性菌AmpC酶的检测结果分析
目的了解革兰阴性菌产AmpC酶的分布及耐药性. 方法对302株革兰阴性菌用三维试验进行AmpC酶的检测. 结果 302株革兰阴性菌中,AmpC酶检出阳性率高为阴沟肠杆菌59.5%,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌较低. 结论对于表型结果高度怀疑产AmpC酶细菌,需进一步进行三维试验和β-内酰胺酶抑制剂效应试验来明确诊断.
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钩藤中总生物碱的提取分离研究
目的探讨钩藤中的总生物碱的提取分离方法. 方法醇类溶剂提取法、离子交换树脂分离法. 结果 0.1%盐酸乙醇作为提取溶剂提取总生物碱量多, 001×7型强酸性阳离子树脂分离效果好. 结论乙醇提取、强酸性阳离子树脂提取、分离总生物碱是一种经济简便、效率较高的方法.
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HBsAg免疫层析法与ELISA法在临床检测工作中的应用比对分析
目的了解HBsAg免疫层析法与ELISA法之间的差异性,分析两种方法的临床实用价值. 方法对2004年就业前人员同时进行免疫层析法和ELISA法检测,对结果进行分析比较. 结果 3 000例样本中免疫层析法HBsAg阳性 339人,阳性率为11.30%,ELISA法HBsAg阳性351人,阳性率为11.7%.经统计分析χ2=0.236,P>0.05,两种方法结果差异无显著性. 结论两种方法均适用于临床检测,免疫层析法较快速,特异性强.ELISA灵敏度高,但操作繁锁,检测时间长.
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高速离心去脂对双缩脲法测定总蛋白的影响分析
目的探讨高速离心去除血清标本中大部分甘油三酯成份,消除脂血对双缩脲方法测定总蛋白结果的影响. 方法脂血标本在RPM4000条件下离心5min,分离血清, 然后将血清分成三组,一组不加处理,为常规测定组,一组在RPM15000离心10min,为离心测定组,另一组用乙醚提取,为乙醚提取测定组,在日立7170A上,分别测定这三组标本,观察测定结果. 结果脂血标本在RPM15000离心能有效减少其对总蛋白测定的影响,与乙醚提取法相比,测定结果无显著性差异. 结论采用标本离心法可以有效地减少脂血对双缩脲法总蛋白测定的干扰.
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SS培养基储存不同条件下对肠道菌检测效果观察
目的观察不同温度条件存放已配制好的SS培养基进行试验观察对肠道致病菌的分离检测效果. 方法参照国标GB/T 4789.1-2003食品卫生微生物学检验. 结果配制并倾注平板的SS培养基置冰箱冷藏室、恒温箱(18℃～20℃)及室温(30℃左右)等不同温度下存放,在48h内用于分离检测,结果不影响检出率,但超过48h后,冷藏保存对检出仍无影响(检出率仍在99%以上),而恒温箱保存的检测效果已明显下降(检出率82.4%～84.8%),在室温储藏的因水分挥发无法用于试验. 结论配制好并倾注平板后的SS培养基用密封筒包装于普通冰箱冷藏室存放5d内,对肠道致病菌的检测效果无很明显影响,控制有效成分挥发是延长SS平板保存期的主要关键.
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梅毒螺旋体不同血清学检验方法的应用评价
目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和环状卡片快速血浆反应素试验(RPR)对梅毒病人诊断的敏感性和特异性. 方法使用目前为常用的梅毒螺旋体感染诊断ELISA和TPPA及RPR试剂对60例梅毒病人血清进行检测. 结果 ELISA法的阳性率96.67%, TPPA法阳性率98.33%,RPR法66.67%. 结论 ELISA法是一种高特异性,高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法.
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高效液相色谱法测定硫酸奈替米星注射液的含量
目的采用高效液相色谱法测定硫酸奈替米星及注射液的含量. 方法以μ-Diamonsil-C18为分析柱,流动相为1.5%的磷酸二氢钾-乙睛,流速为1.0ml/min,检测波长为205nm.含量测定用峰面积外标法. 结果硫酸奈替米星在0.1～1.6mg/ml浓度范围内呈现良好线性关系,r=0.9998.平均回收率为99.5%,RSD=0.4%(n=9). 结论本方法操作简便、快速,结果准确可靠,重现性好,均能很好地满足质量控制的要求,为开辟氨基糖苷类抗生素含量测定的仪器提供了一定借鉴.
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中医诊治病案4则
现代中医诊治各种疑难杂症,应针对每个患者,辨证施治,才能使之化解.现将4则病案的诊治过程总结分析如下.
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内陆嗜人按蚊与海岛嗜人按蚊幼虫对盐水耐受性比较
目的了解内陆嗜人按蚊与海岛嗜人按蚊对盐水的耐受能力有无差异. 方法将四川、辽宁嗜人按蚊和珠海横琴岛嗜人按蚊幼虫分别放入6个不同浓度的盐水中孵化,观测不同浓度盐水中蚊卵孵化率及幼虫发育情况. 结果 3种嗜人按蚊在不同浓度盐水中均可孵化;随着盐浓度的增高,幼虫死亡率上升,蛹化率下降;1%以下盐浓度3种嗜人按蚊幼虫均可发育至蛹期,并能正常羽化为成蚊;按蚊在1.5%盐浓度水体中均不能由卵发育至成蚊. 结论海岛嗜人按蚊与内陆嗜人按蚊幼虫对盐的耐受性无差别,都能适应一定盐度和对盐的耐受程度,其幼虫均具有较强的渗透调节机制和适应能力.
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系统整合模式下医学寄生虫学教学改革的实践与思考
科技发展、社会进步和医学模式转变对高等医学教育提出了新的要求.为进一步提高学生综合能力,培养医学创新人才,汕头大学医学院依照医学教育国际标准和未来医生必备的知识、能力与素质结构,以器官系统重组课程内容,以知识点整合教学内容,以新进展更新教学内容,以临床问题带动医学专业知识与人文社科、基础医学知识的衔接与渗透,对课程体系进行整体优化和改革创新.如何利用系统整合的契机,结合医学寄生虫学的自身特点,使医学寄生虫的教学工作适应新教学模式的要求,同时,又把医学寄生虫的教学工作提高到一个新的层次,不断提高教学质量,这是一个当前急迫的问题.现通过分析医学寄生虫教学如何适应新教学模式的要求,提出必须对医学寄生虫的教学进行改革,结合本教研室近年来的教学改革的实践,对在新教学模式下进一步深化医学寄生虫教学改革进行思考.
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婴儿结节性硬化1例报告
1 病例报告患儿,女,10个月,因反复抽搐1个月入院.患者于1个月前开始出现抽搐,有时为某一肢体短暂性抽动,持续约十几秒钟,有时为全身性的抽动,双眼球上翻凝视,点头动作,持续约1～3min,可自行缓解,每日均有发作,多发作4次,抽搐停止后意识清晰,无发热,无呕吐、腹泻,曾在当地医院诊断为"婴儿痉挛症",予苯妥英钠等口服治疗,疗效欠佳.患儿为头胎足月顺产,无缺氧窒息史,父母为非近亲结婚,家族中无类似病史.查体:BP 95/55mmHg,神清,颈软,前囟平软,易激惹,心肺肝肾无异常,四肢肌力、肌张力正常,病理性神经反射未引出.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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