中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西鼠疫疫区后期处理效果分析
目的评价广西实施鼠疫疫区后期处理策略的效果.方法对2000～2003年广西鼠疫监测和疫区处理情况进行分析和评价.结果4年间,广西鼠疫病例数由2000年的42例降到2002和2003年的0例,鼠疫菌检出率由0.19%降到0,鼠疫F1抗体阳性率由0.38%降到0.01%.结论鼠疫疫区后期处理措施的实施,使鼠疫疫情得到了明显的遏制,值得在广大疫区推广.
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海南省SARS流行影响因素与血清流行病学调查研究
目的调查确定海南省SARS的发生情况以及探讨环境因素对SARS流行的影响.方法建立发热病例监测系统,收集发热病人的有关信息;回顾性调查2001～2002年海南省非典型肺炎的流行病学特征;采用EIA法检测SARS病毒感染高危人群IgG抗体;收集海南省近几年的气象、环境资料,分析环境因素对流行的影响.结果海南省2003年4月～2004年4月报告发热病例442 792例,其中SARS医学观察病例78例,无死亡病例,经综合诊断后全部排除SARS.2001～2001年全省22家综合医院共诊断非典型肺炎病例508例,无死亡病例,病例呈高度散发,其流行病学特征与SARS特征完全不同.采集海南省5个不同居住环境中的SARS病毒感染高危人群、普通人群和流动人群及2003年SARS医学观察人群共1451份血清标本,进行SARS病毒IgG抗体检测,结果均为阴性.结论海南省2003年前后未曾发生过SARS病例,这可能与海南省优良的生态环境、高质量的空气和强度较大的日照等自然因素有关.
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海南省推广应用乙肝疫苗10年效果分析
目的评估乙肝疫苗在海南省推广应用10年的效果,为制定乙肝控制策略提供科学依据.方法按随机原则根据海南省不同经济状况分层抽取5个市县,各市县根据不同经济水平抽取3个点,每个点按年龄组对1～10岁儿童各调查30-50名;按调查表内容调查儿童乙肝疫苗接种史和表面抗原携带率(HBsAg),并与1992年全国肝炎流调资料进行比较分析.结果调查了1～10岁儿童1552名,乙肝接种率为54.2%,HBsAg平均携带率为6.44%.在1992年全国肝炎流调的同一地区10岁以下儿童中,乙肝疫苗接种率由0提高到91.3%,HBsAg携带率由乙肝疫苗推广应用前的16.2%降到了2.11%;不同经济水平地区乙肝疫苗接种率和HBsAg携带率不同.结论推广新生儿乙肝疫苗接种是降低人群乙肝感染率的极其有效的措施,经济条件是影响海南乙肝疫苗接种率和HBsAg携带率的主要因素.建议提高新生儿乙肝疫苗接种率和及时率,确保安全注射是实现乙肝控制目标的重要策略.
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鞣质降血脂作用的动物实验研究
目的以高脂血症模型大鼠研究鞣质降血脂的作用.方法以56.4、28.2、14.1mg/kg.BW剂量的鞣质连续给大鼠灌胃35d,并于第15d及第36d采血测定TC、TG及HDL-C含量.结果鞣质能明显降低大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结论鞣质具有显著的降血脂功效.
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斑点免疫金染色法与免疫金银染色法诊断日本血吸虫病的比较
目的建立快速、敏感、特异性强,操作简便和经济实用的诊断日本血吸虫病的免疫学检测方法一快速斑点免疫金染色法(R-Dot-IGS).方法将日本血吸虫虫卵可溶性抗原点加于微孔滤膜,经预作用和封闭后,依次加入待检血清和金标记二抗,然后观察结果,并与快速微量斑点免疫金银染色法(RM-Dot-TGSS)和斑点免疫金银染色法(Dot-IGSS)进行比较.结果用R-Dot-IGS、RM-Dot-IGSS和Dot-IGSS同步检测55份日本血吸虫病患者血清,三种方法的阳性率分别为98.18%(54/55)、98.18%(54/55)和100%;检测50例健康人血清均为阴性;检测10例肝吸虫病人和10例肺吸虫病人血清,仅有1份肝吸虫病人血清在RM-Dot-IGSS反应为阳性.结论R-Dot-IGS检测过程仅为15min不需银显影,具有敏感特异、快速简便实用的特点,适用于日本血吸虫病的现场流行病学调查和临床快速诊断.
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A型流感病毒核蛋白全套单链抗体库的构建
目的构建A型流感病毒核蛋白全套单链抗体库.方法利用全套噬菌体抗体表面展示技术,从A型流感病毒核蛋白免疫的BALB/c小鼠脾淋巴细胞中提取总RNA,利用抗体可变区PCR混合引物进行全套抗体重、轻链基因的扩增.经重叠延伸反应,在体外随机装配成单链抗体.将其克隆到噬菌粒载体PCANTAB5E中,电转化TG1细菌,以辅助噬菌体M13K07超感染噬菌体文库,构建全套ScFv抗体库.结果成功利用噬菌体表面展示技术,构建了A型流感病毒核蛋白全套单链抗体库,库容量达到8.2×107.结论构建全套A型流感病毒核蛋白全套单链抗体库,为利用亲和富集筛选技术,获得具有A型流感病毒核蛋白结合活性的完整重组噬菌体克隆奠定了基础.
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2003年湖南省衡阳市O139霍乱疫情流行病学调查
目的查明2003年接连发生的9起O139霍乱疫情的传染来源、传播途径及各起疫情间的内在联系,为指导今后的霍乱防治工作提供依据.方法以现场流行病学调查并采用PFGE对分离的O139菌株进行分子生物学检测.结果各起疫情间的人群之间无生活往来和接触,无家庭聚集性,疫区在地理方面元联系,以前均未发生过霍乱疫情,当地人群无腹泻病大面积流行,外环境污染率低,参与聚餐和食用剩菜人员培养阳性率高,厨师带菌污染食物的可能性很小.聚餐的共同食物--甲鱼主要来源于同一市场,疫情间菌株PFGE图谱基本一致.结论这几起疫情之间不存在人与人之间的连续传播,为通过食物传播引起,可疑的食物是甲鱼.食品制作时生熟未彻底分开是造成食物污染的原因.提示在今后的O139群霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测,加强农村集体聚餐的卫生指导管理.
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尤尼隆与远策素治疗慢性乙型肝炎疗效对比研究
目的评价尤尼隆(注射用重组人干扰素α-2b)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法随机双盲将慢性乙肝病人分设治疗组与对照组.治疗组70例,对照组58例.两组病人均给予一般的保肝治疗,治疗组加用尤尼隆300万单位,肌注,每隔日一次,疗程3个月;对照组加用远策素,剂量、用法与疗程同治疗组.结果治疗3个月结束时治疗组ALT及AS复常率为68.65%与61.19%,HBeAg阴转率为20.89%,HBV-DNA阴转率为40.00%,HBV-DNA滴度下降率为16.67%,完全应答率为8.57%,部分应答率为51.42%,有效率为60.00%;对照组ALT及AS的复常率为64.71%与58.82%,HBeAg阴转率为21.56%,HBV-DNA阴转率为28.57%,HBV-DNA滴度下降率为28.57%,完全应答率为8.62%,部分应答率为46.55%,总有效率为55.81%,经卡方值检验,两组的疗效无显著性差异.结论尤尼隆可改善慢性乙肝病人的肝功能,并且对乙型肝炎病毒复制有较强的抑制作用,其疗效与远策素相似.
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云南西盟佤族居民患疟求医的现状、费用支付能力和障碍
目的评价佤族患疟求医的现状、费用支付能力和障碍.方法对社区居民进行问卷调查和参与式行动评估,对关键人员进行半结构深度访谈.结果自己治疗是村民治疗疟疾的第一行动,只有自己治疗无效后才到卫生机构求医;5.1%(95%CI:2.6～8.9%)问卷调查回答者从不求医,8.8%(95%CI:5.4～13.3%)仅靠自己治疗;37.4%(95%:30.9～44.3%)付不起疟疾治疗费;村民提出的疟疾治疗费为平均RHB 64.15±7.06(范围:0～500)元,88.5%(95%CI:82.4～93.0%)的人认为不能超过RHB100元.结论佤族中的患疟求医行为不当,障碍为经济,地理,知识和技术上的不可及性;疟疾病例的家庭管理是改善疟疾治疗现状的方法之一.
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云南省不同地理株恶性疟原虫的MSP-2基因多态性研究
目的研究云南省不同地理株恶性疟原虫的裂殖子表面抗原蛋白基因2(MSP-2)的多态性,探索其多态性的地域特征,为鉴定不同地理株恶性疟原虫提供重要的科学依据.方法使用随机扩增多态DNA-多聚酶链反应(RAPD-PCR)为主的分子生物学方法.结果分析云南不同疟疾流行区的169份样本,PCR扩增获得6个不同大小的MSP-2基因片段,600bp片段占多,其频度为34.8%,540bp片段其次,占28.3%;同时显示具有一定的地理分布差异.结论研究证实云南不同地区恶性疟原虫的MSP-2具有较为明显的地理多态性特征.
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结核分枝杆菌ESAT-6蛋白在pET原核表达系统中的表达与纯化
目的构建能在pET原核表达系统中表达结核分枝杆菌ESAT-6蛋白的重组表达质粒,并对其表达产物进行纯化.方法用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出ESAT-6基因片段,克隆至pMD18-T载体,PCR筛选阳性克隆并测序;用限制性内切酶消化后,目的片段亚克隆至表达载体pET-23a(+),构建pET-ESAT-6重组质粒,将其转化入大肠杆菌BL21(DE3);PCR和双酶切鉴定转化菌落;将阳性菌株经IPTG诱导,SDS-PAGE和免疫印迹分析靶蛋白的表达;用His·BindTM柱亲和层析法纯化融合蛋白.结果从结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA中扩增出ESAT-6基因片段,成功构建重组表达质粒pET-ESAT-6,SDS-PAGE显示表达产物分子量约为6kD,经亲和纯化后的ESAT-6重组蛋白纯度高,且能被结核病人血清所识别.结论利用pET原核表达系统成功表达和纯化了结核分枝杆菌ESAT-6重组蛋白,为结核病诊断抗原和疫苗研究奠定了基础.
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鼠疫抗原单克隆抗体的制备及效果评估
目的制备鼠疫F1抗原检测试剂.方法用杂交瘤细胞融合技术制备抗鼠疫McAb;用ELISA法检测其特异性、敏感性;用双抗体夹心ELISA法检测鼠疫F1抗原.结果抗鼠疫F1抗原McAb效价达1:1×106,与9种细菌抗原无交叉反应,ELISA法可检测到的鼠疫F1抗原的小浓度为0.0065μg/ml,经多次验证,结果稳定.结论该McAb具有高特异性和敏感度,所制备的试剂盒有望成为鼠疫流行病学监测和免疫学诊断的重要手段.
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心肝宝对兔日本血吸虫性肝损害保护作用的研究
目的采用酶组织化学技术,观察心肝宝对日本血吸虫性肝损害的保护作用.方法将实验家兔分为正常对照组、血吸虫感染组、血吸虫感染后用吡喹酮治疗组和血吸虫感染后经吡喹酮治疗再给心肝宝组.剖杀4组兔,立即取肝脏冷冻切片(15μm),用酶组织化学方法观察SDH、MAO、Mg2+-ATPase和ACP的变化.结果心肝宝治疗后家兔肝脏的SDH、MAO和Mg2+-ATPase活性明显提高到强阳性或强阳性,ACP活性明显下降为阳性.结论心肝宝对改善被血吸虫损害的肝脏的新陈代谢功能,提高肝脏的解毒,分泌、排泄胆汁的功能和保护肝细胞等有着极其显著的作用.
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海南地区汉族人群HLA及其单倍型频率分析
目的了解海南地区汉族人群HLA抗原及单倍型的频率.方法采用微量淋巴细胞毒试验,对海南地区209例非血缘关系的汉族正常人进行HLA-A、B抗原分型.结果在209例中检出前9位HLA-A、HLA-B高频率抗原为A11,A2,A24、A33;B40,B46,B57,B13,B62.通过家系抗原遗传分析获得418条海南地区HLA-A/B单倍型,查出6条海南地区高频率出现的单倍型为A33/B57、A2/B46、A11/B60、A11/B13、A24/B30、A11/B62.结论海南地区汉族人群的HLA-A、B抗原频率与广东地区相同,而单倍型频率有所不同.不同种族、不同地区的人群有着不同单倍型频率分布.
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慢性乙型肝炎药物治疗的效果和费用分析
目的探讨治疗慢性乙肝2种方案的临床疗效及经济效果.方法运用药物经济学的成本一效果分析对慢性乙肝以干扰素和拉米夫定治疗方案进行分析评价.选择有效病例86例,其中治疗组45例用干扰素,对照组41例用拉米夫定分别按常规剂量进行治疗.结果干扰素组的HBV-DNA、HBeAg的阴转率和ALT复常率分别为77.8%、62.2%和82.2%;拉米夫定组分别为65.9%、39.0%和78.0%.干扰素治疗的单位效果成本分别为235元、293元和222元;而拉米夫定组分别为93元、157元和79元.结论两组药物均能有效治疗慢性乙肝,干扰素效果优于拉米夫定,但费用高于拉米夫定近2倍.
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狂犬病固定毒aG株在Vero细胞上的传代适应研究
目的为研制安全,有效和使用方便的Vero细胞狂犬疫苗提供基础资料.方法对狂犬病固定毒3aG株在Vero细胞上的传代适应性进行了研究,同时进行了狂犬病毒在Vero细胞上繁殖适条件的选择实验.结果狂犬病固定毒3aG株在Vero细胞上多次传代后得到高滴度表达毒力可达8.3LogLD50/ml,具有较好的抗原性及免疫原性,并且确定了狂犬病病毒在Vero细胞上繁殖的适条件,即种毒量在0.1～0.01LD50/cell之间病毒滴度高.结论3aG-V毒株在Vero细胞上繁殖可维持相当长时间,并可进行多次加液,检测证实多次收获毒液毒力均达到疫苗制造要求.
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不同动物SARS病毒携带状况的研究
目的通过对与人类生活密切相关的多种野生、驯化和圈养动物携带SARS样病毒状况的研究,比较与野生动物密切接触人群和健康人群SARS病毒感染率,研究探索SARS病毒的来源.方法于2003年5月起在广东等7个省自治区调查并采集动物咽漱液、鼻拭子和肛拭子样本,进行细胞培养、IFA、荧光RT-PCR检测;分析不同动物携带SARS样病毒状况.结果200只动物样本检出10只动物携带SARS样病毒,其中主要是果子狸(9只、阳性率为7.96%).1 740名人员血清的SARS IgG抗体总阳性率为5.06%,其中野生动物销售人员高(45.45%)结论研究结果支持SARS病毒来源于动物(果子狸)的假设,并推测SARS病毒能从动物传播给人类.
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广东地区SARS标本检测方法的对比研究
目的比较和评价严重急性呼吸综合征的检测方法.方法采用巢式RT-PCR和实时荧光定量PCR检测病人咽痰标本,采用ELISA方法检测血清IgG抗体,同时采用细胞培养技术对咽痰标本进行病毒分离,并对检测结果进行统计学分析.结果两种RT-PCR检测结果完全一致;巢式RT-PCR与荧光定量PCR检测比较,两种检测方法之间的吻合度较强,检测结果基本一致;比较PCR方法和ELISA方法检测病毒基因和IgG抗体,结果发现PCR方法与ELISA方法之间的吻合度很弱,两种方法对于临床诊断具有互补性;采用细胞培养(Vero-E6细胞株)方法,分离了13株SARS-CoV毒株.结论采用巢式RT-PCR和实时荧光定量PCR、ELISA IgG抗体检测和细胞培养技术对于SARS临床诊断、研究、预防和控制具有重要意义,目前的诊断技术已稳定可靠;但确诊周期过长,同时须防止标本污染和实验室污染.
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广西嗜人按蚊分布区控制后期疟疾流行特征分析
目的分析广西壮族自治区嗜人按蚊分布区1998～2003年疟疾监测结果和流行特征,评价监测措施,为嗜人按蚊分布区疟疾防治后期疟疾监测提供科学依据.方法收集1998～2003年广西嗜人按蚊分布区15个县当地居民发热病人、流动人口发热病人、病灶点居民以及重点人群荧光抗体监测资料进行回顾性研究.结果6年间15个县年血检率在0.28%～10.8%,当地居民发热病人、病灶点居民血检阳性率均为0.04%,流动人口发热病人血检阳性率为0.86%,本地感染病例和输入的病例分别占总病例的55.09%(487/884)和44.91%(397/884),相对集中分布在环江县移民安置点和南丹、三江、融水、上思5个县.外出感染回归病例占28.85%,外来病例占16.06%;重点人群I-FAT抗体阳性率为0.13%.结论广西当前嗜人按蚊分布区疟疾发病率虽控制在1/万以下,但环江、南丹、三江、融水和上思5个县的疟疾发病较多,以本地病例为主;其余10市县则以输入感染病例为主,疟疾疫情相对稳定.
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家蝇幼虫天蚕素基因的克隆与序列分析
目的对家蝇幼虫天蚕素基因进行克隆和序列分析.方法根据Genbank公布的家蝇成虫天蚕素Cecropin基因序列设计一对引物,以家蝇幼虫cDNA文库液为模板,PCR扩增该基因的编码区序列.结果家蝇幼虫天蚕素cDNA目的基因的长度为229bp,与成虫防御素基因一致性为96%;大的ORF位于20bp～211bp,含192bp,编码63个氨基酸.结论初步预测了该基因编码蛋白的化学性质和二级结构,为该基因的重组表达研究打下基础.
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抗结核分枝杆菌多种抗原的抗体检测蛋白芯片研究
目的建立检测结核分枝杆菌多抗原IgG抗体的蛋白芯片检测系统,并验证抗结核分枝杆菌多种抗原的抗体检测蛋白芯片的临床应用价值.方法采用棋盘滴定法标定检测结核菌抗体的包被蛋白及金标记二抗的低工作浓度,建立完整的检测系统.结核病人和正常对照者的血清经芯片识别仪和DIGFA法试剂同时检测,计算敏感性、特异性和总符合率.结果结核芯片系统检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率分别为76.74%(353/460)、81.70%、56.48%、91.90%和158.44%.而DIGFA法检测的敏感性、特异性分别为68.31%(291/426)和72.2%.两者检测的总符合率为85.21%.检测结果间无显著性差异(x2=6,P＞0.05).全部检测过程只需5min.结论芯片系统检测的敏感性和特异性符合临床检验要求,具有简便、快速和单人份操作的优点,可用于临床快速诊断结核病.
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抗癫痫药物过敏综合征(附3例)
抗癫痫药物过敏综合征是一种由抗癫痫药物所致的与药物剂量无关的副反应综合征,多见于服用芳香族抗癫痫药物(如苯巴比妥、苯妥英纳及卡马西平)的患儿,临床主要表现为发热、皮疹和内脏损害[1,2].发病早期临床表现变化较大,易延误诊断.此症一旦出现严重肝损害或中毒性表皮松解症,死亡率可高达5%～50%[3].因此及时识别、正确处理是避免此症出现致命损害的关键.现将海南省人民医院儿科从2001年3月～2004年3月收治的3例患儿分析报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白佐治小儿肠炎86例疗效观察
目的观察静脉注射丙种球蛋白(ⅣIG)佐治小儿肠炎的疗效.方法治疗组86例于入院后在综合治疗的基础上静脉滴注IVIG 300～500mg/kg.d,连用2d,与对照组(只用综合疗法)80例进行疗效比较.结果治疗组和对照组的退热时间分别为1.5±0.5d和3.0±0.52d;止吐时间分别为1.0±0.52d和2.0±0.53d;止泻时间分别为2.0±1.2d和4.5±2.0d,纠正脱水时间分别为1.5±1.0d和2.7±2.3d;平均住院时间分别为3±1.2d和5.4±2.4d;治疗3d外周血白细胞恢复正常率分别为94.23%和59.57%;大便中白细胞消失率分别为93.15%和58.73%;疗效评定总有效率分别为97.67%和88.75%,两组比较均差异具显著性(P＜0.05).结论ⅣIG对改善小儿肠炎临床症状及缩短病程具有较好疗效.
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51例危重患儿内环境紊乱情况分析
危重患儿常存在不同程度的内环境紊乱,但临床上往往重视对原发病的诊治而忽视对其内环境紊乱的纠正,从而影响抢救效果.现将海南农垦总局医院儿科从2002年2月～2003年2月抢救的51例危重患儿内环境紊乱情况总结分析如下.
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甲氰咪胍联合肯特令治疗手足口病41例临床观察
目的观察甲氰咪胍联合肯特令治疗手足口病临床效果.方法将41例符合手足口病诊断标准的患儿随机分成两组,两组均予对症治疗,常规口腔护理,口服小儿清热解毒口服液及以适量肯特令散糊涂抹于口腔溃疡及手足部皮损局部.治疗组加用口服甲氰咪胍5～7mg/kg·d,2次/d.对照组予穿琥宁10mg/kg·d加入10%GS 100ml～250ml中静脉滴注,1次/d.两组均连续用药治疗72h.结果两组总治愈率比较差异无显著性(P＞0.05).但两组48h治愈率比较差异有显著性(P＜0.01).41例患儿均未见毒副作用.结论口服甲氰咪胍治疗手足口病可缩短疗程,减少患者痛苦,疗效优于穿琥宁.
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电刺激兔小脑顶核对血压和血浆心钠素的影响
目的探讨小脑顶核加压反应是否有体液因素的参与以及孤束核在其中的作用.方法利用电刺激小脑顶核引起血压变化的同时,观察血浆心钠素的变化.在此基础上电损毁孤束核后,观察刺激顶核的上述作用有无变化.结果电刺激小脑顶核后动脉收缩压和舒张压分别为(20.56±2.99)KPa和(14.16±2.71)KPa,明显高于刺激前的(14.97±2.69)KPa和(9.96±2.4)KPa(P＜0.01),而血浆心钠素则为(1601.61±290.69)Pmol/L明显低于刺激前的(2 333.79±447.47)Pmol/L(P＜0.05);电损毁孤束核后电刺激小脑顶核,动脉血压、血浆心钠素,皆无明显变化(P＞0.05).结论心钠素参与顶核加压反应的调节,孤束核可能中介顶核加压反应.
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超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿
肾囊肿是一种肾脏的良性疾病,但由于可继发感染、破裂及压迫周边肾组织而引发不良反应,因此,对较大的肾囊肿需要进行治疗.超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇为肾囊肿病人的治疗提供了一种创伤小、疗效快、治愈率高的治疗手段[1,2].海南省农垦总局医院自2000年3月～2003年8月应用超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿34例,取得较好疗效,现报道如下.
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胸椎椎体结核清除术后的恢复治疗
目的探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite.Ca10(Po4)6(OH)2,HA)在胸椎椎体结核植骨融合术中的应用价值.方法采用后外侧入路,行胸椎椎体结核病灶清除一期HA人工骨植入椎体融合术.结果本组共6例,无1例大血管、神经意外损伤及感染发生.术后平均随访12个月,患者胸椎功能均有明显改善,术后3个月可直立步行.X线摄片可见HA人工骨与椎体愈合紧密,无松动,无移位.结论HA是一种比较理想的人工骨,HA替代髂骨用于胸椎椎体结核病灶清除术,有植骨量大、生物相容性高等优点,可获得满意疗效.
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63例麻风联合化疗2年疗效观察
海口市自1983～2000年底,根据WHO制定的麻风病联合化疗(MDT)方案,对63例麻风病治疗2年并进行观察,现总结如下.
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妇科性病门诊患者支原体感染调查及药敏结果分析
目的了解湛江市近年妇科性病门诊患者支原体感染及耐药情况.方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果2 210例患者中检出支原体阳性959例,阳性率43.4%,其中检出uu 863例,阳性率39.0%;MH45例,阳性率2.0%;uu+MH51例,阳性率2.3%.药物测试敏感率高为克拉霉素92.8%,其次为阿奇霉素86.8%;耐药率高依次为红霉素79.1%,螺旋霉素77.8%.结论支原体感染率高主要是uu引起,克拉霉素和阿奇霉素是治疗非淋菌性尿道炎的首选药物.
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女性急性淋球菌感染80例治疗效果分析
目的为临床提供具有有效,简便,经济,可靠和及时等优点的治疗方法.方法深圳市计划生育中心自2001年1月～2002年7月收集的急性生殖器的淋病双球菌感染80例,分为A组淋沙星0.8g顿服次日口服强力霉素片0.1g,2次/d,服5d为1疗程和B组用淋沙星0.1g×8片,1次顿服.结果A组40例全部治愈,涂片复查全部阴性;B组经治后仍有12例未阴转,再改用A组方法治疗,5d后复查阴性.结论本组80例,全部口服药物治疗,方便,经济,疗程短,疗效好,不需住院,疗效显著,且病人自愿接受,值得推广应用.
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恩丹西酮加地塞米松预防同期化、放疗所致恶心呕吐
目的探讨预防晚期鼻咽癌同期化、放疗所致恶心、呕吐的方法、效果及意义.方法71例同期化、放疗鼻咽癌患者随机分组,38例进入恩丹西酮加地塞米松组(Ond+Dex组),33例入恩丹西酮组(Ond组).化疗方案:顺铂60mg/m2,第1d用,5-氟尿嘧啶600mg/m2,第1～5d.放疗:4MV-X线,常规剂量分割.化疗于放疗第1、6周进行,共两疗程.结果恩丹+地米组同单用恩丹组比较在恶心、呕吐急性期疗效有差异显著性(P＜0.05),而在迟发性期差异无显著性(P＞0.05).两组副作用相似,均能耐受.结论恩丹+地米组与单用恩丹组比较在同期性、放疗中可提高止吐疗效,尤急性期明显.
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中老年妇女绝经后阴道出血248例临床分析
目的分析引起中老年妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法对248例绝经后阴道出血患者的临床表现及病理资料进行分析.结果248例绝经后阴道出血患者中良性病变193例,占77.82%;非器质性病变34例,占13.71%;恶性肿瘤21例,占8.47%.恶性病变的比率随年龄的增加、绝经年限的延长逐渐上升(P＜0.01).结论绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,绝经年限越长,子宫内膜越厚,恶性肿瘤的发生率越高.B超结合宫腔镜检及诊断性刮宫有助于绝经后出血的诊断.
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围手术期不输血行胸部肿瘤切除术的可行性研究
目的探讨围手术期不输血完成胸部肿瘤切除术的可行性.方法2000年5月～2003年5月共施行胸部肿瘤切除术52例,将其分为两组,输血组32例,不输血组20例,比较两组的相关指标.结果输血组与不输血组比较,术中出血量,手术前后外周血血红蛋白、红细胞、血小板计数、出凝血时间和术后感染性并发症的发生率均无显著性差异(P＞0.05);胸腔引流量输血组大于不输血组(P＜0.05).结论临床实践证明,只要术前病人无贫血出血倾向,且病人体质较好,在手术的各个环节减少出血,大多数胸部肿瘤患者手术时并不需要输血.
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高压氧综合治疗急性神经毒性鼠药中毒16例
目的探索治疗神经毒性鼠药中毒新的治疗手段及疗效.方法选取32例神经毒性鼠药中毒住院病人,随机分成两组,治疗组(常规药物治疗+高压氧治疗)16例及对照组(常规药物治疗)16例.结果治疗组治愈率较对照组高(P＜0.01).结论神经毒性鼠药中毒在常规药物治疗基础上,及早应用高压氧治疗,可提高治愈率,减少神经后遗症的可能性.
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促排卵治疗不明原因性不孕的效果观察
不明原因性不孕是指各项不孕症检查指标均正常,而2年以上未孕的夫妇.国外资料报道,促排卵技术和辅助生殖技术可以提高其妊娠率,并且促排卵可以作为首选治疗[1].本试验分别采用克罗米酚绒毛促性腺激素(CC/HCG)和克罗米酚、人绝经期促性腺激素/绒毛促性腺激素(CC+HMG/HCG)两种方案治疗不明原因性不孕症,并对比分析和探讨其治疗效果.
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消化性溃疡治疗用药分析
目的了解消化性溃疡病药物治疗情况,对其用药合理性进行分析评价.方法对144例消化性溃疡病患者治疗情况作了回顾性分析.结果消化性溃疡病标准治疗符合率47.2%,49.1%的十二指肠溃疡病应用了抑酸剂,46.9%的胃溃疡病应用了铋剂.结论重视消化性溃疡病治疗的合理用药,提高疗效.
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肺表面活性物质预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价
目的评价肺表面活性制剂(PS)预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法将海南省人民医院收治的44例早产儿随机分为预防组12例,治疗组15例,对照组17例.预防组于生后30min内即从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf,120mg),用药后应用鼻塞持续气道正压(CPAP)辅助呼吸;治疗组在X线胸片检查确诊为NRDS后于6h内应用PS,方法同预防组;对照组不使用PS.比较3组用药前后血气指标、呼吸机参数变化、用药后机械通气时间、总用氧时间及并发症的发生率.结果预防组与治疗组两组,用药后2h、8h、12h血PaO2升高;血PaCO2及通气氧浓度(FiO2)下降;血pH值由酸中毒变为正常;与对照组病例在平均上呼吸机时间、住院天数均有非常显著性差异(P＜0.01).预防组与对照组的肺炎发生率有显著性差异(P＜0.05).预防组与治疗组CPAP辅助呼吸时间、鼻管法氧疗时间明显缩短;PaO2、PaCO2、pH与对照组比较有显著性差异;预防组均存活,不用机械通气.结论①应用PS预防早产儿NRDS,可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期及后期并发症.②PS在治疗NRDS中能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度,可明显改善肺透明膜病的转归,减少并发症,降低死亡率.
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雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察
目的观察和评价雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效.方法将确诊为紫癜性肾炎的47例患儿随机分为加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组22例及仅予常规治疗的对照组25例,两组分别按预定方案治疗后作临床疗效比较.结果加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组治疗的总有效率95.4%,明显高于对照组总有效率60%(P＜0.01).结论雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效可靠,有一定的临床价值,值得推广应用.
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连续常规分割放射治疗鼻咽癌的Ⅱ期临床研究
海南省人民医院放射治疗科从1999年3月～8月前瞻性随机分组治疗鼻咽癌Ⅱ～Ⅳ期病人116例,现报告如下.
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Brugada综合征1例报告
1临床资料患者男,32岁,汉族,海南人,因车祸致右小腿肿痛功能障碍2h入院.平素体健,无晕厥、黑朦、抽搐史,否认传染病史、手术外伤史及药物过敏史,否认遗传病史.
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小儿轮状病毒性肠炎76例临床分析
目的探讨小儿轮状病毒性肠炎的临床特点.方法对2002年间收治的该病患儿76例进行回顾性分析.结果在76例中男女之比为3.2:1;在6个月～3岁发病的占85.5%,高于其他年龄组;均在冬季发病;全部患儿的粪轮状病毒抗原检测为阳性;经予以病毒唑及α-2b-干扰素抗病毒,口服消化道黏膜保护剂思密达和肠道微生态制剂米雅利桑爱儿A及补液,纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等对症治疗和支持治疗,有效率达100%.结论轮状病毒性肠炎是小儿腹泻常见的疾病,易导致患儿脱水及电解质紊乱,治疗应予以抗病毒、对症治疗及支持治疗,而抗生素无效.
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39例慢性酒精中毒性神经病的脑电图及CT分析
慢性酒精中毒性神经病变是由于长期大量饮酒引起的中枢及周围神经损害,以致病人出现肢体感觉、运动障碍,精神异常及癫痫发作等.近年发病人数呈逐年增多趋势.现就海南省农垦总局医院1988年1月～2003年12月39例病人的临床及脑电图(EEG)和脑CT检查结果分析报告如下.
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甲状腺机能亢进症患者治疗依从性的影响因素分析及对策
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见病之一.甲亢常见病因是Graves病.近年来Graves病的发病率有增加趋势,发病率达1%,属常见病和易复发疾病.发病机理为器官特异性自身免疫,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病.
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脑卒中急性期的康复治疗
目的探讨康复治疗对预防急性期脑卒中患者复发,减少并发症和致残程度的效果.方法根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分,分成康复治疗组与对照组.康复治疗组除接受常规治疗外,辅以康复治疗,1个月后评定临床疗效.结果康复组并发症发生7例(7.2%),对照组并发症发生19例(23.8%),两组比较差异有显著性(x2=9.6,P＜0.01).结论康复治疗对急性期脑卒中患者有较好的临床效果.
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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像检测存活心肌
目的应用硝酸甘油(NTG)介入99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT心肌显像评价心肌梗死患者心肌细胞存活的情况.方法20例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息和NTG介入心肌显像,并进行对比分析.结果20例患者共有75个心肌灌注异常节段,其中32个节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占42.67%.结论NTG介入99mTc-MIBI SPECT心肌显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率.
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细菌性阴道病的检测及其与生殖道支原体感染的关系
目的调查研究细菌性阴道病合并支原体感染情况,为临床有关诊治提供依据.方法应用Amsel标准对1 317例病人进行细菌性阴道病检测,采用快速支原体液体培养基对其中确诊的353例细菌性阴道病患者和150例健康体检者的阴道分泌物进行支原体培养.结果353例细菌性阴道病患者支原体感染阳性219例,阳性率62.04%:150例健康体检者支原体感染阳性17例,阳性率11.33%,两者具有非常显著差异(P＜0.01).结论细菌性阴道病可能是支原体感染的诱因之一.细菌性阴道病合并支原体感染相当普遍,临床诊治时应该注意.
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标本误差对血液生化检验质量的影响及控制
标本误差,多指被检验标本在取、送过程中所引入的误差因素,这类标本误差在标本正式检验之前即已存在.医院的生化血样在采集和送检过程中,环节多、时间长,给检验结果的准确性带来一定影响.现从采集标本的角度,就标本误差对血液生化检验质量的影响做一些分析.
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当前滥用抗生素原因及对策
自青霉素问世以来,抗生素已在人类治疗感染性疾病方面发挥了巨大的作用.然而,由于各种原因,目前抗菌药物滥用现象较为严重,从而导致宿主体内菌群失调、不良反应等,特别是加快、加重了细菌耐药性的产生,并增加了其治疗难度[1].因此,加强抗菌药物合理应用的管理势在必行.
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某中小学校学生HBsAg携带情况与乙肝疫苗保护效果调查
为了解文昌市美文地区橡胶研究所中小学生的乙型肝炎感染情况,探讨乙型肝炎血源疫苗在预防乙型肝炎方面的效果,我们于1999年11月对该所中小学生835人进行HBsAg携带情况调查,并对部分按免疫程序接种乙型肝炎血源疫苗的低年龄学生进行乙肝疫苗预防效果分析,现将结果报告如下.
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海南省碘缺乏病健康教育效果评估
目的了解海南省消除碘缺乏病工作中健康教育工作的效果,发现人群传播过程存在的问题和指导未来的健康教育工作.方法采用学生抽样应答试卷与抽样家庭入户问卷调查.结果共发放5年级学生组试卷750份,收回有效试卷700份,收回试卷占发放试卷的93.3%,平均分为67.4分;发放育龄妇女组试卷150份,收回有效试卷150份,收回试卷占发放试卷的100%,平均分为28.3分.69.9%的学生和27.8%妇女对碘缺乏的危害有所了解,25.0%的学生和1.3%的妇女对碘缺乏危害的认识尚未形成明确的概念,5.1%学生和70.9%育龄妇女不了解碘缺乏的危害,69.7%被调查的学生和36.4%被调查妇女选择食用碘盐作为防治碘缺乏病的办法;对于碘缺乏的危害,85.9%学生选择"智力损伤",54.8%妇女选择的"粗脖子";了解碘缺乏病相关知识与不了解碘缺乏病相关知识的两组妇女家庭食用碘盐的比率相差22.1个百分点;介绍碘缺乏的危害对于学生形成"食用碘盐防治碘缺乏病"的观念没有非常明显的效果,对于妇女有非常好的效果;同一地区学生的碘缺乏病知识水平对于同一地区育龄妇女碘缺乏病知识状态的改善没有非常明显的影响.结论海南省消除碘缺乏病的健康教育工作亟待加强,应针对不同人群的特点,开展宣传教育活动,宣传教育活动中应特别强调知识的传播.
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邹城市预防接种管理模式改革的评价
随着社会的不断进步和发展,群众对免疫预防服务的需求越来越高,对接种质量、安全注射及接种环境和硬件建设有了更高的要求,为进一步做好新形势下预防接种工作,邹城市于1993年进行了预防接种管理模式改革试点,由原来的以村为单位接种改为以乡镇为单位定点集中接种,1996年在全市加强了规范化接种门诊建设,于2003年底21处接种门诊有11处达到了省级示范接种门诊标准.主要做法和体会如下.
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儿童铅中毒与防治对策
铅是一种常见的金属,它独有的理化特性使其得到了广泛的应用,从而进入了人类生活的方方面面,包括儿童相对单纯的生活空间.但铅又是一种具有多脏器毒性的金属元素,在人体内无任何生理作用,理想血铅浓度应为零.随着工业、农业、交通、油漆、印刷及电子产业的迅速发展,自然界中空气、土壤、水及食物中的生物链都不同程度的受到了铅污染.长期的铅暴露使人们对铅的接触和吸收在逐渐增加,儿童与成人相比有对铅的吸收多,排泄少等生理特征,导致儿童体内铅的沉积[1],累及神经、肾脏、造血、消化、内分泌等系统,直接危害儿童的健康[2].随着科学的进步,人们对铅污染有关问题的研究也更加深入,现针对儿童铅中毒与防治对策做一综述.
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规范检测仪器的管理做好质量保证体系工作
卫生监督、疾病预防控制机构依据国家卫生法律、法规行使卫生监督、检测职责,承担疾病控制和有行关产品卫生质量检验及卫生执法仲裁的重任,并向社会提供公正数据,以保护人民身体健康.所规定的各类检验机构都要受中华人民共和国计量法约束.因此,规范检测仪器的管理,对做好质量保证体系工作,提高监测检验质量有重要意义.
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广州市河粉中二氧化硫残留量的调查
目的了解广州市河粉中二氧化硫残留量情况,为制定河粉(或湿米粉)中二氧化硫残留量的卫生标准提供参数.方法对广州市30家持有卫生许可证的河粉生产企业进行河粉二氧化硫残留量的调查.同时了解企业生产和卫生状况,并对其大米原材料及河粉成品抽样检测.结果河粉菌落总数计数较低的组,其二氧化硫残留量较高,与高组比较差异有统计学意义;而大米感官性状的差异、生产状况的好坏与二氧化硫残留量之间无明显关系.结论亚硫酸盐由于其兼具改善感官性状和防腐双重作用,在河粉生产中添加并非完全为掩盖食品缺陷,如果被允许在河粉(湿米粉)中使用,应严格限制其二氧化硫残留量.
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弓形虫病的传播与卫生习惯的关系
目的调查弓形虫病的传播与卫生习惯的关系.方法问卷与血清学调查相结合,采血0.5～1ml,酶免法检测弓形虫抗体.依据问卷中个人卫生和饮食卫生习惯分组统计抗体阳性率.结果总阳性率为14.25%(63/442).其中女性为15.57%,高于男性11.76%,但无统计学意义.饭前便后每次洗手和经常洗手者感染率为13.19%,偶尔或从不洗手者感染率为34.04%,两组差异显著(x2=14.53,P＜0.01);喝生鸡蛋组感染率为21.05%,明显高于不喝生鸡蛋组的13.61%;有喝生牛奶史者6人,阳性3人,无此习惯者436人中60人阳性,差异显著(x2=6.36,P＜0.05).结论培养良好的卫生习惯,饭前便后勤洗手,去除不良饮食习惯,不吃半生不熟的食品,不喝生奶,对预防弓形虫感染有重要的作用.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎40例
重症急性胰腺炎(SAP)是凶险的急腹症之一,病死率高,在临床治疗上比较困难,随着我国SAP诊断水平的进步,SAP总的存活率已上升到85%左右[1].武警海南省边防总队医院几年来采用中西医结合方法治疗40例,效果较满意,现报道如下.
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2003年海口市琼山区三种糕点卫生细菌检验结果分析
为了加强对食品的卫生监督,防止病从口入,确保消费者的健康,于2003年对海口市琼山区的蛋糕、糯米糕、中秋月饼进行了卫生细菌学监测检验,现报告如下.
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海南省Alzheimer氏病和脑血管性痴呆流行病学调查
Alzheimer氏病(AD)是一种中枢神经系统原发退行性变性疾病,临床主要表现为痴呆综合征.本病起病缓慢,病因不明.在老年前期和老年期痴呆中,AD和脑血管性痴呆(VD)为常见.国外资料显示65岁以上人群中痴呆的患病率为4%～6%,随年龄增高患病率也增高[1～2].国内1989年北京城区65岁以上人群中,中重度痴呆的患病率为1.8%.为了探讨海南省AD和VD流行病学情况,2002年5月～10月,选择海口市、儋州市和三亚市60岁以上人群进行AD和VD流行病学调查,现将结果报告如下:
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龙门县控制人间布鲁氏菌病的措施与效果评价
目的评价控制人间布鲁氏菌病的防制措施,为进一步控制人间布鲁氏菌病提供依据.方法通过对牲畜加强检疫和监测,扑杀阳性牲畜,推行人工授精,加强重点人群监测,开展健康教育,治疗病人和感染者,经实施一段时间后进行总结评价.结果经实施以上策略措施后,龙门县畜间血清阳性率由1986～1989年的1.7%下降到1990年的0,人间感染也由1986～1989年的0.13%,下降到1990年的0.结论龙门县控制布氏病措施取得显著效果,为相关动物源性传染病的控制提供了宝贵经验.
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麻风易感人群NK细胞活性的检测
目的探讨麻风病易感因素,为研究麻风患者细胞免疫低下与遗传因素的关系提供参考数据.方法采用改良细胞毒法对恩施州麻风病高发区120位与麻风患者有血缘关系的人群进行NK细胞活性检测,并检测当地无麻风病家族史的正常健康人群NK细胞活性作为对照.结果大多数与麻风患者有血缘关系的人NK细胞活性与正常人没有差异,少数个体NK细胞活性明显低于正常人(x2=4.07,P＜0.05)二者有显著差异.结论NK细胞活性低下可能是麻风易感原因之一.
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2003年济南市桶装饮用水生产企业卫生现状调查
近年来,桶装饮用水已成为人们普遍采纳的饮水方式,其卫生质量直接关系到人们的身体健康,为进一步掌握桶装饮用水生产企业的卫生状况,于2003年8～9月对济南市87家桶装饮用水生产企业卫生现状进行摸底调查,对桶装饮用水卫生质量进行检测分析.
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血锌原卟啉(ZPP)在铅中毒筛选中的应用
血锌原卟啉(ZPP)荧光测定技术,以其快速、准确、价廉等优点广泛应用于缺铁性贫血和铅中毒诊断[1～3].为进一步探讨该方法在铅中毒普查中的筛选效果,我们对深圳市某蓄电池厂的接铅工人进行了职业性体检,对机体ZPP值的变化与铅中毒的关系进行分析,现将结果报告如下.
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利津县中学生膳食结构与营养状况分析
目的了解利津县中学生膳食结构与营养状况,指导中学生膳食结构,改善膳食质量,有效预防退行性疾病发生.方法调查目标采用分层多阶段整群随机抽样的方法在全县26所中学抽取,个体数据采用连续5d膳食称重法获取.结果谷类、薯类、动物性食物、奶、蔬菜、水果摄入量分别为464g、6.6g、64.6g、3.2g、229.6g、35.8g.豆、奶类食物消费量偏低,部分营养素-视黄醇当量、核黄素、钙、锌的摄入量不足,仅达推荐每日需要量(RDA)的49.2%～61.7%.结论应因地制宜确定营养合理化的膳食模式及食物发展目标;大力增加豆及豆制品、薯类及薯类制品、奶及奶制品的生产和消费;加强开展针对中学生、家长和学校餐厅厨师的营养健康教育.
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深圳市公务员先天性白内障现状及发病因素探讨
目的通过普查深圳市公务员先天性白内障的现状,分析影响先天性白内障患病因素,探讨有效的防治措施.方法在2003年参加深圳市保健中心健康人群体检,20岁以上的约3万名公务员中,按3:1比例随机抽取9340人调查.按照先天性白内障诊断及分类标准,分析年龄、性别、职业的相关性,并进行显著性检验.结果深圳市公务员先天性白内障总发病率为0.86%(80/9 340),其中男性为0.87%(40/5 040),女性为0.84%(36/4 300),男性高于女性(P＜0.05),职业无明显差异(P＜0.05)与家族史有关.结论先天性白内障病发展缓慢,发现困难,应作为常规体检项目,减少遗传病儿出生.
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海南省职业健康教育的现状与展望
据WHO资料,目前世界上就业人口约占全球人口的50%,而就业年龄段为20～60岁,可见职业人群是人类社会富生命力、创造力和生产力的宝贵资源,他们的文化技术素养、身心健康和社会适应状态,将直接影响国民经济发展和进步,影响企业生存发展和社会稳定.因此保护和促进职业人群的健康是实现"人人享有卫生保健"的重要组成部分,对经济发展和社会稳定具有十分重要的意义.
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焦作市献血员血源性传染病检测情况分析
目的了解献血员中HIV、梅毒、HBV、HCV、疟疾的感染情况,杜绝传染病的输血传播.方法1992～2003年对献血员进行5种血源性传染病检测,对检测阳性者进行流行病学调查.结果有偿献血员和无偿献血员中梅毒的感染率分别为0.72%(85/11 823)和0.17%(273/165 682),HIV感染率为0.14%(16/11 823)和0.04%(65/165682),HBV的感染率为2.54%(107/4213)和1.83%(3032/165 682),HCV的感染率为5.15%(217/4213)和2.14%(3547/165 682),均未检出疟原虫.在有偿献血员和无偿献血员中,HIV感染者中合并HCV感染的比率分别为87.50%(14/16)、58.46%(38/65).结论血源性传染病感染率有偿献血员明显高于无偿献血员.应该大力提倡无偿义务献血,并要在献血前对献血员进行严格检查.
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儿童幽门螺旋杆菌感染影响因素分析
1982年Warreh和Marshall发现幽门螺旋杆菌(HP),引起了世界各国科学家的广泛注意.幽门螺旋杆菌感染不仅是成人慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织瘤等胃和十二指肠疾病发生发展的重要致病因素,而且与小儿慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡的发生发展有密切相关.由于儿童感染幽门螺旋杆菌受外界因素影响(如吸烟、饮酒及社会活动)较少,与成人情况不尽相同,现就有关的研究概况作综述如下.
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深圳市宝安区2002年糕点食品卫生调查报告
目的了解宝安区糕点食品和食品生产过程的卫生情况.方法参照国家标准检验方法,2002年对抽检各类糕点样品和从业人员进行微生物检测和健康体检.结果共检测两大类4种不同糕点食品982份,微生物合格率为95.9%;对生产经营单位糕点产品进行分析,大型生产和经营单位的产品的合格率分别为100.00%和99.2%,稍高于小型生产和经营单位的89.4%和95.4%,从业人员体检合格率为94.3%;生产经营单位卫生许可证合格率为93.3%.结论宝安区糕点生产经营单位仍存在引起食物中毒和食源性疾病的隐患,应加强监督.
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一起旅游团副溶血性弧菌重大中毒调查报告
2003年11月24日海南省某大酒店发生一起食物中毒,中毒人数接近100人,海南省疾控中心接到报告后立即派出卫生监督员赶往并协助当地卫生部门进行中毒调查处理工作.现将中毒调查情况报告如下.
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410例海洛因依赖者感染乙型肝炎病毒调查
日常生活中,乙型肝炎已经严重威胁着国人的健康.本文根据乙肝两对半结果,对2001年5月～2002年5月收治的410例海洛因依赖者感染乙型肝炎病毒情况进行分析,现将结果报告如下.
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邹城市2003年肺结核流行情况分析
肺结核是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,流行广泛.自化学药物相继问世以来,使结核病基本得到治愈,但由于结核病有传染性、潜伏性、抗药性、发病率高、顽固易发等特点,肺结核仍严重威胁着广大人群的身体健康.为了解山东省邹城市肺结核发病趋势,现将2003年全市肺结核流行情况进行分析.
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湖南省疟疾防治50年成就与展望
疟疾过去是严重危害湖南省人民身体健康的重要寄生虫病和传染病,全省各地均有疟疾流行,发病人数居急性传染病首位.经过50多年的防治,至2002年全省122个县、市、区达到了卫生部颁布的基本消灭疟疾标准,取得了显著成效.
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荆门市血吸虫病传播阻断地区疫情监测报告
荆门市是一个山丘型血吸虫病流行区,有6个县、市、区,42个乡镇,286个村流行血吸虫病,其东、南、西三面与天门、潜江、荆州、当阳4个血吸虫病重疫区紧紧相邻,历史累计钉螺面积201477亩,累计病人74257人.
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疟疾现症病人的血象及某些血液生化变化情况
目的了解云南西南部恶性疟和间日疟现症病人的血象和某些血液学变化.方法以来自陇川县、瑞丽市和部分缅甸北部居民镜检证实为恶性疟和间日疟的现症住院病人,进行血常规检验和谷丙转氨酶、尿素氮测定.结果恶性疟、间日疟血常规各检验69例和34例,血小板、白细胞、红细胞总数和血红蛋白含量低于正常值者,恶性疟依次为81.2%、10.1%、34.8%、53.6%,间日疟依次为69.7%、20.6%、29.4%、50.0%.恶性疟和间日疟谷丙转胺酶高于正常值者分别3.85%(2/52)和4.5%(1/24),x2=0.0004,P＞0.05;尿素氮高于正常值者各为23.53%(12/51)和25.0%(6/24),x2=0.019,P＞0.05.结论两种疟疾均可引起较为严重的贫血、白细胞总数降低,尤其是血小板的减少;对肝脏、肾脏功能均有不同程度的影响,而对后者的影响更为显著.
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广东梅县1974～2003年病毒性肝炎发病情况分析
目的分析广东梅县1974～2003年30年来病毒性肝炎(以下简称肝炎)发病情况,为制订防制策略提供依据.方法利用1974～2003年梅县人口及疫情报告资料,按年份和疫情进行分析.并对乙型肝炎疫苗预防接种实施前(1974～1991年)和实施后(1992～2003年)乙肝发病情况进行比较.结果自1974～2003年肝炎年均发病率基本逐渐下降,从1974年的256.56/10万下降到2003年的16.84/10万,下降了93.44%.肝炎在传染病发病顺位排列中,自70年后各年代均占第一或第二位;发病时间多集中在4～8月;男性发病多于女性,以15～50岁中青年为主;病原学分型以乙型肝炎为主(占70.65%),甲型次之(占20.54%).结论梅县在防治病毒性肝炎工作中取得一定的成绩,发病率逐年下降(其中1987和1998年有所回升),但仍是梅县重点防制的传染病,提示不能放松对病毒性肝炎进一步防制.降低肝炎的发病率,在降低梅县传染病发病率甚为主要.
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62例成人麻疹临床特点及流行病学分析
目的探讨成人麻疹的临床特点及流行特征,为控制成人麻疹的流行提供科学依据.方法收集本院2001～2003年度资料用道述流行原子方法分析临床及流行特征.结果成人麻疹的临床表现较典型,症状较儿童麻疹重,且并发症多见.发病以流动人口为主,发病率高峰与人口流动频密的时间相符.结论成人麻疹以流动人口为主,要降低成人麻疹的发病率,必须扩大现有的计划免疫管理人群,必要在保证儿童常规免疫接种的同时,加强对高危人群中的成年人进行强化免疫.
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山东日照市消除丝虫病的卫生经济学评价
目的分析开展丝虫病防治工作的社会效益和经济效益,树立新时期疾病控制工作成本效益观念.方法运用卫生经济学基本理论,采用效益成本比值法,对丝虫病防治过程中所投入的调查成本费用和减少感染、发病致残所产生的直接与间接经济效益进行评析.结果自20世纪50年代开始丝虫病防治,至世纪末实现消除丝虫病,共投入防治与监测成本费用值为399.36万元,累计减少丝虫病感染者352755人次,减少慢性丝虫病患者5040人,共节省治疗、误工等经济费用值为7414.37万元,产生净效益值为7014.66万元,总效益成本比值为1:18.6.结论丝虫病防治工作的社会效益和经济效益是巨大的,且消除丝虫病后持续时间越长,则效益越显著.
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狂犬病发病原因分析及其预防控制策略
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种严重的人畜共患传染病,病死率几乎100%.我国1990年以前该病死亡人数一直位居传染病之首.九十年代初期,由于国家和各级政府的重视,狂犬病防治工作取得了显著成绩,1995年死亡人数已退居第9位.但随着疫情的下降,由政府参与的多部门联合协作没有能够继续下去,养犬数量急剧增加,致使从1996年开始狂犬病流行又呈上升趋势.1997、1998、1999年全国人狂犬病发病总数均分别较前一年上升了44.65%、1.74%、45.93%,江苏省1999年比1998年增加了207.69%[1].控制狂犬病又成为公共卫生界关注的问题.
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海南省特定人群梅毒血清学调查分析
目的了解目前海南省梅毒的发病趋势及特点,为制定防治策略提供科学依据.方法海南省皮肤性病防治中心于2002年1月～2003年5月对吸毒人员、卖淫人员、性病门诊患者、自愿受检者、社区居民共1038名进行了梅毒血清学调查,用RPR初筛,TPPA确证.结果在1038名中查出128例梅毒血清试验阳性,占12.33%(128/1038),在梅毒血清学阳性者中,吸毒人员占26.67%,卖淫人员占20.88%,性病门诊患者占12.04%,自愿受检者占1.7%,社区居民中未检测到梅毒血清学阳性者.结论吸毒、卖淫人员和性病门诊患者是梅毒传播的核心人群,控制梅毒的进一步传播及流行已刻不容缓.
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温州市2000～2002年疟疾监测结果分析
目的研究温州市基本消灭疟疾后疟疾流行现状及特点.方法收集各县(市、区)疾控中心对临床诊断疟疾或疑似疟疾及不明原因发热等三种对象血检,凡发现疟原虫阳性血片,经市疾控中心复检后为确诊的病人作统计分析.结果温州市2000～2002年确诊疟疾病人133例,其中本地病例9例,外来人口输入103例,本地人口外出感染21例;间日疟119例,112例来自高疟区的外来人口输入;恶性疟14例除1例自云南外来输入外,都是本地人口外出感染.结论当地疟疾防治形势严峻,输入性疟疾仍是当前的主要危险因素.须建立健全监测机构,突出监测重点和落实监测措施,防止疟疾重新爆发.
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三亚市低疟区一起恶性疟疾点状爆发的调查处理
目的调查分析低疟区恶性疟疾爆发原因,评价控制流行应急措施效果.方法进行现场流行病学调查,分析爆发流行特征,爆发点及时采用消除传染源与防制媒介按蚊的综合控制措施应急处理.结果点状爆发局限于7户34人的加房新村,6月上旬在2户人家中,发生5例儿童恶性疟病例,其中2例因延误诊治,并发脑型疟死亡.经及时应急处理,有效控制疫情,继续监测3个月未再发现疟疾病人.结论疟疾易于反复,低疟区可因放松防治管理,一旦发生恶性疟将造成来势凶猛的点状爆发,必需引为鉴戒.当前针对恶性疟疫情采取的应急措施能有效控制爆发.
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淄博市1954～2003年布鲁氏菌病流行趋势分析
目的了解1954～2003年淄博市布鲁氏菌病流行趋势,为指导今后的防治工作提供参考依据.方法利用历年布病疫情报告资料及人、畜间感染情况调查资料进行统计分析.结果1954～2003年50年间29年有布病疫情,共报告234例疫病人,平均发病率为0.20/10万,分布在全市五区三县35个乡镇73个村.1958～2003年淄博市累计共作血清学监测37 964人(次),经流行病学调查确诊201例布病病人,平均确诊率为0.53%;畜间累计共作清学监测78769只(头)牲畜,阳性1115只(头),阳性率为1.42%.检菌鉴定14株布氏菌,其中羊Ⅲ型12株,羊Ⅰ型2株.结论只有彻底清除传染源、净化疫源地,才能终达到控制人间布病发生和流行的目的.
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海南省基层疟疾防治卫生资源调查分析
目的了解海南省高、低疟疾流行区疟疾防治卫生资源的现状及存在的问题.方法对五指山和琼海两市有疟疾流行的18个乡、镇、农场的防保人员进行问卷调查和培训,以掌握两市疟疾防治的人员、设备、技术、培训、资金投入状况及存在的困难等.结果五指山和琼海两市行政村诊所拥有率、血检覆盖率、乡镇农场镜检站拥有率、村级医生疟防知识技能培训率分别为33.43%和44.29%,54.83%和26.30%,100%和75%,8.70%和22.82%,两市防保人员培训前后测试结果均具有显著差异,存在的主要问题是疟防经费投入不足,疟防队伍人心不稳和系统培训不够.结论海南省基层疟防卫生资源严重不足,迫切需要各级政府给予关注和扶持.
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一起食物污染引起的腹泻病爆发流行分析
2003年11月1日,云南省玉溪市某学院报告该院学生中发生以腹痛,腹泻、呕吐为主要症状的患者数例,接报后云南省玉溪市疾病预防控制中心及时组织专业技术人员赶赴现场开展工作.现就调查处理情况报告如下.
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肺结核患者SARS抗体阳性1例报告
1病例资料患者,女,16岁,湖南省平江县虹桥镇人,学生,2003年6月20日以急性发热就诊于平江县人民医院.
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云南省新平县傣族居民G6PD缺乏及带疟原虫调查
在疟疾治疗和预防服药中,因少数人红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(简称G6PD)缺乏,致使服用伯氨喹等抗疟药后发生溶血反应,影响到疟疾防治工作的顺利开展,为了解新平县高疟区乡(镇)傣族居民G6PD缺乏及带疟原虫情况,于2002年7月对3个乡(镇)进行了调查,结果报告如下.
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毒鼠强及其食物中毒概述
毒鼠强问世以来从未通过鼠药登记,国家早巳禁止生产和使用,可近年来由此药物造成的中毒却日趋严重.据卫生部统计,2001年全国共收到毒鼠强食物中毒报告46起,中毒2 540人,死亡42人;2002年全国毒鼠强食物中毒事故44起,中毒1945人,死亡93人,其中投毒36起,占81.83%.说明毒鼠强中毒事故已经由过去主要因误食所引起,转变为主要以人为投毒所引起[1].
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蚊虫中有机磷抗性与相关酯酶的研究进展
库虫是丝虫病的主要传播媒介,对人畜健康有极大危害,采用化学杀虫剂防治有相当长的历史.化学防治具有操作简便、迅速有效的特点,因而在媒介防治中占有主导地位,但由于蚊虫在世界范围内广泛分布,对环境具有高度的适应能力,频繁使用化学杀虫剂,不仅容易产生抗性,而且抗性范围广,对施用过的药剂几乎都能产生不同程度的抗性.
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RNA干扰技术在疾病治疗学上的应用研究
RNA干扰(RNAi)是一种广泛存在于各种真核细胞,由小干扰RNA(siRNA)介导对靶mRNA选择性识别和降解的转录后基因沉默现象.通过病毒或质粒载体在培养细胞中转染外源性siRNA的RNAi技术被广泛用于基因功能的研究.临床研究表明,RNAi技术可选择性地消除疾病相关蛋白的表达,在疾病治疗学领域内具有可观的应用前景.
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胰岛素样生长因子1与临床研究进展
胰岛素样生长因子1(1GF-1)基因核苷酸序列分析揭示它含有6个外显子,承受成熟的IGF-1含有B,C,A,D 4个功能区,和IGF-1受体相结合可发挥其促有丝分裂、促进生长分化及胰岛素样代谢效应,IGF-1生物活性受IGF-1受体及IGF-1结合蛋白调节.文中阐述了IGF-1的临床意义以及与临床许多疾病的关系.
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1998～2003年惠州市医疗机构消毒效果监测分析
目的了解惠州市医疗机构消毒状况,控制和降低院内感染.方法按照卫生部<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>(GBl5982-1995)进行监测.结果1998～2003年惠州市不同规模的医疗机构消毒效果存在明显差异,二级以上医院、乡镇级医院和社会医疗诊所使用中消毒液无菌器械保存液、室内空气、物体表面和医护人员手的细菌总数合格率分别为97.02%(27792/28645)、77.58%(2589/3307)、60.38%(2079/3443)、68.33%(2938/4300)、83.26%(1969/2365).结论医疗机构消毒质量逐年提高;二级以上医院的消毒监测合格率＞乡镇级医院＞社会医疗诊所;加强社会医疗诊所的消毒知识培训及管理尤为重要.
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泌尿系统感染菌谱的变迁及其耐药性分析
目的了解2001年1月～2003年12月浙江省台州市第一人民医院患者泌尿系统感染病原菌的变迁及耐药状况.方法细菌培养鉴定按全国临床检查操作规程进行;细菌药敏试验采用K-B纸片法.结果泌尿系统感染的病原菌主要是大肠埃希菌、葡萄球菌属、不动杆菌、克雷伯菌属和变形杆菌属等,其中革兰阴性杆菌感染常见,并且其比例呈逐年上升趋势.结论泌尿系统感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主.临床医师应关注本地区病原菌的变迁及耐药情况,合理应用抗生素,减少耐药性播散.
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1906份小儿血标本需氧培养的结果分析
目的了解海南省人民医院住院和门诊患儿血培养病原菌的分布和药敏情况.方法取2001年1月～2004年1月海南省人民医院住院及门诊患儿血培养标本共获得细菌163株,应用VITEK-32微生物分析系统进行鉴定和药敏试验.结果163株病原菌中,革兰氏阳性球菌120株,占73.6%,阴性菌41株,占25.1%,白色念珠菌2株,占1.3%.无论是革兰氏阳性球菌或阴性杆菌,耐药性都较广,阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感性高.阴性菌敏感性高的是亚胺培南和妥布霉素.结论结果显示小儿细菌耐药情况非常严重,在抗感染治疗中科学合理地用药非常重要.
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550例泌尿生殖道感染者支原体检测及耐药性结果分析
目的了解台州地区支原体所致泌尿生殖道感染现状及支原体耐药性情况.方法550例患者的阴道分泌物、尿道分泌物、前列腺液等标本在支原体培养、鉴定、药敏一体化IST试剂盒中进行检测.结果从550例泌尿生殖道感染者中共检出支原体237株,总检出率为43.09%;检出UU 174株,检出率31.64%,检出MH 63株,检出率11.45%.其中同时检出UU和MH混合感染者19例,检出率为3.45%.实际检出支原体感染者为21g例,病例检出率为39.64%.检出支原体的病例中以21～30岁者占比例高,占49.08%;女性检出率显著高于男性,有显著性差别(x2=9.51,P＜0.01);有婚外性行为者,检出率显著高于无婚外性行为者(x2=14.83,P＜0.001);未采用屏障避孕者,检出率显著高于采用屏障避孕者(x2=14.86,P＜0.001);药敏试验显示对抗生素普遍较为敏感,只有少数菌株出现耐药情况.结论目前,台州地区支原体是引起泌尿生殖道感染较为常见的病原体,尤其以轻性活跃时期、有婚外性行为者及未采用屏障避孕者感染率为高;支原体对抗生素较为敏感,应积极、早期、彻底治疗.
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临床分离葡萄球菌的耐药性监测
目的了解海南医学院附属医院2001年12月～2003年12月临床分离葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,以供临床治疗选药参考.方法应用Autoscan-4半自动细菌分析系统对临床分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验,然后进行分析.结果检出金黄色葡萄球菌120株,其中苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占40.0%(48/120);凝固酶阴性葡萄球菌360株,其中苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占90.0%(324/360).无万古霉素耐药的葡萄球菌.结论苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)对临床常用抗菌药物耐药性严重,万古霉素应作为此类细菌感染的首选药物.
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2002～2003年嘉兴市秀洲区公共场所卫生学监测结果分析
为了解嘉兴市秀洲区公共场所卫生状况及加强对公共场所卫生监督监测,于2002～2003年嘉兴市秀洲区疾病预防控制中心对秀洲区36家公共浴室经营单位卫生状况进行卫生学监测调查,结果报告如下.
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应用RSR法综合评价食品卫生监测合格率
目的评价食品卫生监测情况,探讨RSR综合评价法的实用性.方法利用RSR法对清远市1995～2003年食品卫生合格率进行综合评价,并合理排序和分档.结果由RSR法评价得出,清远市食品卫生合格率总体呈上升趋势,以2000年、2003年较好,1995年差,其中2001年出现低点,与实际情况相符.结论RSR法原理简明、计算简便,能客观、准确地反映实情,并能合理排序及分档,值得在基层推广.
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邹城市城区公共场所空气细菌污染现状调查
为了解邹城市公共场所卫生质量,掌握公共场所空气细菌污染程度,以便向卫生防疫监督管理部门提供科学依据,于2002年2～11月份,对邹城市城区旅店业、理发美容业、影剧院、商场(店)、候车室等公共场所进行了空气细菌含量的检测,现将结果报告如下.
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三种药物联合治疗咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘是一种临床表现不典型的哮喘,临床上容易误诊和漏诊.现将我们近两年来应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗24例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下.
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Sysmex CA-530型血凝仪的抗干扰功能
目的对日本Sysmex公司生产的Sysmex血液凝同分析仪的抗干扰能力进行试验研究.方法重复测定正常人血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原定量(Fg)各10次,采用日本统一标准干扰物(溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白)分别加入试验血浆中,再测定各种浓度干扰物试验血浆的PT、APTT和Fg.结果PT、APTT和Fg重复测定的CV＜1.0%,测定干扰物试验血浆PT、APTF和Fg的影响范围在3.5%.结论该仪器具有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力.
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影响生活污水中BOD5测定因素的探讨
目的探讨影响BOD测定的因素,找出正确测定BOD5的分析要点.方法采用稀释与接种法测定生活污水中的BOD5.结果通过控制实验条件,结合CODcr的测定结果,采用不同的稀释比来测定不同含量BOD5的生活污水,找出稀释与接种法测定BOD5的分析要点.结论稀释与接种法测定BOD5的分析要点有:实验条件的控制,稀释水与接种水的制备,稀释倍数的确定.
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高效液相色谱法测定小儿康糖浆中的泛酸钙含量
目的建立小儿康糖浆中泛酸钙含量的HPLC测定方法.方法应用高效液相色谱法,色谱条件采用十八烷基键合硅烷为填料(puritex C-18,200mm×4.6mm,5μm,Zirchrom),以0.2mol/L磷酸二氢钠溶液-甲醇(90:10)为流动相,检测波长为210nm.结果泛酸钙的回收率为100.3%,RSD为0.4%.结论该法操作简便,快速,结果准确.
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泄下法治疗黄疸探讨
中医对黄疸的认识和治疗有悠久的历史,具有丰厚的积淀,并形成一整套有效的治疗方法,泄下法是其中常用的方法.现试从理论基础对此作一些有益的探讨.
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中医对脂肪肝的认识及防治
脂肪肝是由多种原因致肝脏脂肪代谢紊乱所引起的疾病.临床上分为营养不良性脂肪肝、过营养性脂肪肝、代谢性脂肪肝、酒精性脂肪肝、炎症性脂肪肝、中毒性脂肪肝、妊娠性脂肪肝和隐源性脂肪肝等不同类别.随着生活水平的提高,膳食结构的改变,我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,尤其见于肥胖、糖尿病等所致的脂肪肝增长迅速.本病虽属良性病变,但若不积极防治部分患者可发展为肝纤维化甚至肝硬化.
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糖尿病血瘀证机理及活血化瘀法应用之探讨
糖尿病属于中医"消渴"的范畴,其病机历代医家多以阴虚燥热,气阴两虚或阴阳俱虚而定论.但近年来许多研究表明,糖尿病及其并发症的产生与中医血瘀证的形成与发展关系甚为密切,应用活血化瘀方药可取得良好的疗效[1].现试从糖尿病血瘀证发生机理及活血化瘀方法的应用作如下探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
