中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Fas在大肠癌及癌旁组织的不同表达及意义
目的研究Fas在人体大肠癌及癌旁组织中的表达. 方法应用SP免疫组化方法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法)对49例大肠癌及癌旁组织中的Fas基因的表达进行检测. 结果凋亡基因Fas在大肠癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05),且高分化腺癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05),但在不同分级的大肠癌及其癌旁组织之间的阳性率无明显差异. 结论分化低的大肠腺癌癌旁组织中的细胞凋亡活动较活跃,有利于肿瘤的浸润与破坏.
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Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症对照随访研究
目的探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症在远期疗效、依从性、社会功能的异同. 方法应用SDSS、ADL和自编量表等对134例Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症对照随访研究3年.结果Ⅰ型精神分裂症依从性好于Ⅱ型精神分裂症,Ⅱ型精神分裂症依从性差原因与固有病理过程及家人的不重视有关.Ⅱ型精神分裂症社会功能及远期疗效均差于Ⅰ型精神分裂症.结论Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症远期疗效及社会功能均不佳,Ⅱ型依从性差和社会功能受损害均比Ⅰ型明显.Ⅱ型远期疗效要比Ⅰ型差.
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海南黎族人群支气管哮喘的影响因素
目的初步调查海南省黎族哮喘的患病情况并探讨其影响因素. 方法采用自行设计的调查表,调查海南省三亚和保亭两市、县黎族人群的哮喘患病情况及其影响因素. 结果海南省三亚和保亭的哮喘总患病率为3.0%.单因素分析结果显示,哮喘患病率存在地区差异,男女患病率大致相同,儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势,影响哮喘患病率的因素还有家庭常住人数、居住面积、文化程度等;而经多因素分析(α入=0.10α出=0.15),只有哮喘家族史和文化程度进入模型.结论海南黎族人群的哮喘家族史和文化程度是哮喘患病率的重要影响因素.
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结核分枝杆菌Mtb8.4 DNA疫苗构建及免疫保护研究
目的评价构建结核菌DNA疫苗pVS84免疫小鼠体外产生细胞因子的能力和抵抗结核分枝杆菌H37Rv攻击的效果.方法利用基因技术将结核菌Mtb8.4插入pVAXl载体,构建表达结核菌Mtb8.4蛋白(分泌型)的DNA疫苗pVS84.将雌性C57BL/6小鼠分成5组,每组20只,分别用pVS84、pVAXl、plL2S和PBS分别各免疫3次,每次均间隔2周,以等剂量加强免疫2次.另一组用BCG(105CFU)皮内注射免疫1次.每组10只鼠在后一次加强免疫后,无菌取脾培养,检测上清细胞因子.另10只鼠则用结核菌H37Rv经静脉攻击,2周后取脾、肝和肺培养结核菌并进行菌落计数. 结果pVS84免疫组鼠脾淋巴细胞培养上清的mIL-2和mlFN-Y平均含量分别为(290.0±112.9)pg/ml和(501.7±79.4)pg/ml,显著高于3个阴性对照组(P＜0.001),与BCG免疫组无显著性差异(P＞0.05).5个组的平均mIL-6和mIL-10无显著性差异.pVS84免疫组小鼠的脾、肝和肺的平均结核菌载量分别为(39176.9±3702.6)、(18780.1±2535.8)和(24410.3±1846.8)CFU/g,分别低于pVAXl、plL2S和PBS三个阴性对照组的相应器官的结核菌载量(P＜0.001),仅脾结核菌载量显著高于BCG免疫对照组. 结论构建的DNA疫苗pVS84能够刺激机体产生抗结核菌所需的Thl型免疫应答,免疫鼠抵抗H37Rv攻击的能力与BCG接近.
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人芽囊原虫多样化繁殖方式短暂共存现象
目的为了解人芽囊原虫对外界条件的适应性,观察培养条件改变对其形态和繁殖方式的影响. 方法从腹泻患者粪便中检查并分离培养获得人芽囊原虫,分别用locke氏-鸡蛋双相培养基(LES)和改良1640培养基(RPMI-1640)培养,改变培养条件,观察人芽囊原虫形态和繁殖方式. 结果在两种培养基中均可见到人芽囊原虫的四种主要形态:空泡型、颗粒型、阿米巴型和包囊型,其繁殖方式以二分裂为主,可见少量出芽生殖.当从LES培养基突然变为RPMI-1640培养基时,人芽囊原虫出现短时间(48～72h)内生长停滞,随后出现多种形式的繁殖方式,可见较多的二分裂、出芽生殖、三分裂、多分裂、裂体生殖,持续24h后恢复为二分裂为主. 结论培养条件改变能够引起人芽囊原虫繁殖方式的改变,出现短暂性多样化繁殖方式,人芽囊原虫对环境的适应能力很强.
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广东湛江地区真菌性角膜炎病原菌的分离鉴定和分析
目的了解广东湛江地区引起真菌性角膜炎的病原真菌的分布情况. 方法对70例疑患真菌性角膜炎的患者,取病变角膜上皮组织,分别进行真菌直接涂片镜检和真菌培养,并对检查阳性者进行菌种鉴定. 结果70例病眼患者均检出真菌,涂片镜检真菌阳性67份,阳性率为95.7%,真菌培养阳性65份,阳性率92.9%,总一致性为89.6%.检出菌种分属14个属26个种,其中镰刀菌属22株(33.8%),弯孢霉属20株(30.8%)、曲霉属4株(6.2%),球孢子菌属4株(6.2%),其他菌属15株(23.1%). 结论北热带的广东湛江地区真菌性角膜炎主要致病菌属为镰刀菌属和弯孢霉属,主要菌种以新月弯孢霉多见.
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山东省班氏丝虫病防治后期传播潜势的研究
目的探讨山东省班氏丝虫病达到基本消灭后期其传播流行的潜势. 方法在不采取防治措施的情况下,进行10年病原、蚊媒和血清学纵向研究. 结果班氏丝虫病微丝蚴(mf)率由1980年基本消灭第1年的0.31%,降至第10年的0.01%;蚊媒自然感染率在第1年的0.15%,到第9～10年时均降至0;人群丝虫抗体阳性率由第7年6.85%下降至第10年的1.56%.结论在基本消灭丝虫病后,当监测点mf率在0.17%～1.15%,残存mf血症者mf密度为1～50条/120μl时,在不采取防治措施的情况下,班氏丝虫病传播趋于阻断.
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Calpain重组分子免疫小鼠IFN-γ和IL-4表达的变化
目的探讨日本血吸虫疫苗侯选分子-钙离子激活的中性蛋白激酶(Calpain)的保护性免疫和免疫保护机制. 方法用重组纯化的Calpain抗原免疫BALB/c小鼠,RT-PCR分析小鼠-氧化氮激酶(iNos.enos.nNos)mRNA的表达;ELISA分析免疫小鼠体外培养脾细胞产生的细胞因子IFN-γ和IL-4的动态变化.结果重组Calpain抗原免疫小鼠1周后,小鼠iNos mRNA的表达显著增强;培养24h免疫鼠脾细胞上清中IFN-γ浓度显著高于对照组,而IL-4的产生在免役组与对照组之间无显著性差异. 结论Calpain抗原能诱导IFN-γ的产生,提示Calpain诱导Th1的免疫应答反应来抗日本血吸虫的感染.
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中国人肌营养不良症患者蛋白基因缺失的研究
目的了解中国人Duchenne和Becker型肌营养不良症患者基因缺失情况. 方法用覆盖dystrophin cDNA全长56.3%的5个dystrophin cDNA探针检测41名无亲缘关系的DMD/BMD患者. 结果22名(54%)患者存在基因突变,其中DMD患者的检出率为56.7%:BMD患者的检出率为45%.21名患者存在基因缺失,占检出数的95.45%. 结论缺失主要分布在cDNA8检测区,其次在cDNA1-2a检测区.
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慢性肺心病血浆D-二聚体等指标水平测定的临床意义
目的观察慢性肺心病急性发作期患者治疗前后血浆D-二聚体、Ⅷ:Ag和Ⅷ:C水平的变化,探讨其在疗效观察及预后判断的价值. 方法采用ELISA等方法测定肺心病患者治疗前后血浆D-二聚体、Ⅷ:Ag和Ⅷ:C等水平. 结果肺心病急性发作期血浆D-二聚体、Ⅷ:Ag和Ⅷ:C水平与正常人相比明显增高(P＜0.01).治疗好转后三项指标均明显下降,与急性发作期相比差异有显著性(P＜0.01).结论检测肺心病病人的D-二聚体等指标对判定体内高凝状态及有无肺小动脉血栓形成等有重要意义,且检测方法简便,可作为判定肺心病病人病情严重程度、疗效观察及判断预后的指标之一.
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不同人群TTV感染的检测及部分基因序列分析
目的探讨湛江地区不同人群中TTV的感染状况及部分TTV的基因序列. 方法应用PCR检测512份正常献血员血清标本、60份HBsAg阳性血清标本和48份抗-HCV阳性血清标本的TTV感染状况,并对部分扩增出的阳性片段进行克隆测序,与国内外报道的序列进行同源性比较. 结果正常献血员、HBsAg阳性、抗-HCV阳性标本的TTV DNA阳性率分别为10.94%、13.33%和16.67%,不同人群间结果无显著性差异(P＞0.05);随机选出的5例TTV DNA阳性片段,其序列显示与日本株(AB008394)和中国株(TTV CH1)相应位置核苷酸序列的同源性大于97%,可能属同一基因型. 结论湛江地区不同人群TTV DNA与HBsAg阳性、抗-HCV阳性无明显相关.
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FQ-PCR评价阿奇霉素治疗儿童弓形虫病疗效的初步观察
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)用于评价阿奇霉素治疗儿童弓形虫(TOX)病的效果. 方法采用FQ-PCR技术,对有弓形虫病临床表现者,检测血TOX-DNA,在阳性者22例中,先天性感染12例,获得性感染10例.所有病例均用阿奇霉素在治疗2个疗程和4个疗程后,分别观察其治疗效果. 结果全部患儿均有效,病情逐步好转.先天感染组治疗前患儿血TOX-DNA含量(6.21±1.17)copies/ml,治疗2个疗程后TOX-DNA含量(5.46±1.25)copies/ml(P＞0.05),4个疗程后TOX-DNA含量(4.12±1.09)copies/ml(P＜0.01);获得性感染组治疗前患儿血TOX-DNA含量(6.79±1.05)copies/ml,治疗2个疗程后TOX-DNA含量(6.09±1.04)copies/ml(P＞0.01),4个疗程后TOX-DNA含量(4.06±0.95)copies/ml(P＜0.01).结论22例弓形虫感染患儿服用阿奇霉素治疗,效果显著,未见明显毒副作用,患儿依从性好.
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改进抗疟药包装干预疟疾病人治疗依从性研究
目的了解抗疟药包装对疟疾病人治疗干预的效果. 方法实验区接受起泡包装的磷酸氯喹和磷酸伯喹单人份包装,在起泡包装背面标示药名和剂量,并配相应小盒,小盒正反面及二侧标有作用与用途、用法与剂量等;对照区接受普通纸包装或纸袋包装.比较现症病人和休根病人对起泡包装和纸袋分发的服药依从性,并进行成本-效益分析. 结果实验区疟疾病人全程足量治疗率为97.6%,对照区全程足量治疗率为77.08%,实验区疟疾病人服药依从性明显高于对照区(x2=19.63,P＜0.01);实验区春季休根治疗疟史病人依从性明显高于对照区(x2=33.60,P＜0.01),并能有效减少防治经费开支. 结论起泡包装抗疟药能提高疟疾病人的服药依从性,且能较好地节省经费,值得在疟防工作中推广应用.
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瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究
目的比较瑞格列奈(商品名诺和龙)与阿卡波糖(商品名拜唐苹)治疗2型糖尿病患者的临床疗效. 方法将66名单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周.定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(A1C),空腹及餐后2h胰岛素(FINS,P2hINS),血脂和体重指数(BMI). 结果瑞格列奈组FPG平均下降3.52mmol/L,疗效优于阿卡波糖组(下降2.89mmol/L),两组P值均＜0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用(P＜0.01),且降低程度相似;两组A1C均能显著降低,瑞格列奈组从(9.23±1.32)%降至(7.04±0.57)%(P＜0.01),阿卡波糖组从(9.37±1.24)%降至(7.08±0.63)%(P＜0.01),两组比较A1C降低的幅度无显著性差异(P＞0.05);餐后2h血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异(P＜0.01),而阿卡波糖组明显降低(P＜0.01),治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%(P＞0.05),阿卡波糖组BMI下降2.7%(P＜0.05),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低(P＜0.01).结论瑞格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及A1C的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用.瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者.
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类鼻疽13例误诊分析
类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌所致的东南亚各国和澳大利亚北部的地方性传染病,临床表现多样,常造成误诊.为提高对该病的认识以便早期诊断,现将海南省人民医院2002年2月～2005年6月误诊的13例分析报告如下.
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青年人肺癌35例误诊分析
目的探讨青年人肺癌的误诊原因.方法对67例经病理学或细胞学证实的青年人肺癌进行回顾性分析.结果67例患者中,诊断正确者32例,误诊35例,误诊率为52.5%. 结论青年人肺癌临床及X线表现复杂多样,往往被误诊为良性疾病,临床医师要加强对青年人肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误诊率,提高治愈率.
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已酮可可碱对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响
目的探讨已酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响及其治疗作用. 方法采用四血管阻塞的方法,复制出大鼠全脑缺血再灌注模型.采用免疫组化法、原位杂交法和原位末端标记法分别检测假手术组(A组)、全脑缺血再灌注组(B组)、已酮可可碱治疗组(C组)海马CA1区核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α mRNA(TNF-α mRNA)及细胞凋亡数的变化. 结果与假手术组比较,全脑缺血再灌注组海马CA1区NF-κB和TNF-α mRNA的表达及细胞凋亡数明显增加(P＜0.01);NF-κB和TNF-α mRNA的表达分别于再灌注6h和12h达到高峰,并持续到48h;细胞凋亡数随再灌注时间的延长而逐渐增多(P＜0.01).PTX治疗后,NF-κB和TNF-α mRNA的表达下降,细胞凋亡数减少(P＜0.01).结论在脑复苏救治过程中,PTX可抑制NF-κB与TNF-α mRNA的表达,抑制炎症反应,减少细胞凋亡而发挥脑保护作用.
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药物联合前路手术治疗胸腰脊柱结核的临床分析
目的总结药物联合前路手术治疗胸腰段脊柱结核疗效.方法1997年11月～2003年12月期间对药物联合前路手术治疗胸腰段脊柱结核42例,获得随访38例进行总结分析,分别从疼痛转归,后凸角矫正及截瘫病人缓解等方面进行评价疗效.结果42例中获得跟踪随访38例,失访3例,死亡1例,随访1～6年,平均随访3.8年,疼痛转归率95.2%,截瘫缓解率92.8%.术前平均后凸角38.2.;术后平均后凸角为15.7.,矫正率59.0%.无一例复发,植骨融合平均6个月.结论药物联合前路手术治疗胸腰段脊柱结核效果好,只有有效全程抗痨治疗加手术清除病灶,植骨联合应用能及早治愈胸腰段脊柱结核,减少结核致瘫的机会,提高病人生活质量.
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慢性骨髓炎的治疗
目的探讨不同手术方法对慢性骨髓炎的治疗效果. 方法对38例慢性骨髓炎患者进行治疗观察,其中彻底病灶清除残留骨腔大者,以肌瓣或肌皮瓣填塞5例,无大骨腔者闭合伤口抗菌素灌洗25例,Orr's疗法5例,病骨切除3例.结果经随访1～15年,5例肌瓣填塞均Ⅰ期愈合;灌洗25例,24例愈合,1例愈合2年后复发;病骨切除3例均Ⅰ期愈合;Orr's疗法在3～5个月愈合4例,1例跟骨术后1年仍有分泌物.结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施,跟骨病灶较难彻底清除,是未愈的主要原因.有大骨腔者肌瓣填塞,无大骨腔者灌洗治疗可1次愈合.Orr's疗法,可在5个月内愈合,适于无肌瓣填塞的部位.
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风湿性心脏病左房血栓治疗临床分析
目的观察以华法林治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效. 方法28例风湿性心脏病合并左心房血栓的患者均使用华法林口服,治疗剂量个体化,使国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0.分别于服药后第1、3、6个月末及1年后经胸超声心动图和(或)经食管超声心动图复查,观察左心房血栓消退情况. 结果28例应用华法林治疗1年后,血栓消失22例,缩小4例,无变化2例.结论华法林治疗风湿性心脏病并左心房血栓安全有效,可使绝大部分血栓溶解.治疗剂量需按个体化调整.
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新生儿泪囊炎268例临床分析
目的评估典必殊眼膏辅助泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的效果. 方法对接受泪道探通术的惠儿进行随机、前瞻性对照研究.268例(304眼)患儿随访6个月～3年. 结果典必殊眼膏辅助泪道探通术的有效率为93.4%,单纯接受泪道探通术的对照组的有效率为79.6%,二者差异有显著性(P＜0.05).两组的并发症发生率无差别(P＜0.05). 结论典必殊眼膏辅助泪道探通术是一种有效而安全的治疗新生儿泪囊炎的方法.
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40例老年肠道感染的临床特点分析
老年人随着年龄增长,免疫功能减退,基础疾病逐渐增多,肠道功能减退,抵抗力差,极易患肠道感染.现就武汉市第七医院2000年6月～2004年12月收治的40例老年肠道感染的临床资料进行分析,以探讨其临床特点.
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脑梗塞伴颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性
目的研究血尿酸(UA)水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化之间的关系. 方法采用彩色多普勒超声分别对79例脑梗塞患者和30例健康对照者进行颈动脉检测,同时测定他们的血UA及空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)水平,并进行相关性分析. 结果脑梗塞患者血UA平均水平(349.55±88.28μmol/L)显著高于对照组(221.53±88.20μmol/L),两组比较有统计学差异(P＜0.01).脑梗塞组中伴有颈动脉粥样硬化者血UA水平(376.31±86.70μmol/L)高于未伴有颈动脉粥样硬化者(312.24±77.22μmol/L)(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明血UA水平与年龄、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)无显著相关性(P＞0.05).结论血UA水平与脑梗塞、颈动脉粥样硬化有一定相关关系,血UA是独立的致脑梗塞危险因素.
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包裹性滤泡及结膜下房水积存导致溢泪症的临床分析
目的观察穿刺术对复合小梁切除术后包裹性囊状滤泡及结膜下房水积存使泪小点堵塞而导致的溢泪症的疗效.方法对10例10眼复合性小梁切除术后近期形成的包裹性囊状滤泡及5例6眼复合性小梁切除术后形成的结膜下房水积存导致的溢泪症进行穿刺术. 结果包裹性囊状滤泡:10例10眼穿刺次数1～4次,平均2次.自术前眼压平均(31.5±5.2)mmHg降至术后即刻眼压平均(11.5±3.3)mmHg.追踪观察期间可见滤泡扁平弥散,眼压稳定于21 mmHg以下.结膜下房水积存导致的溢泪症:5例6眼中2眼穿刺2次,其余均只穿刺1次.穿刺处结膜下积液吸收或明显减少,结膜不再堵塞泪小点,溢泪症状消失. 结论穿刺术是处理复合小梁切除术后包裹性囊状滤泡及结膜下房水积存导致的溢泪症的安全、有效的方法.
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甲状腺高功能腺瘤患者脑血流动力学变化
目的应用TCD探讨甲状腺高功能腺瘤患者的血流动力学变化及其临床价值. 方法按常规检测32例高功能腺瘤患者颅内动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照;32例患者再分为血流速度显著增高(A组)、中度增高(B组)、轻度增高(C组)3组进行比较. 结果所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%,伴突眼者占60%.A组中症状明显者比例显著高于其它两组. 结论脑血流速度的增高程度可初步反映高功能腺瘤患者病情的严重程度,并与症状发生程度有相关性,因而TCD可用来评价高功能腺瘤患者病情的严重程度并可提高早期确诊率.
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131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效探讨
目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效.方法根据摄131I率高低,试触诊估计、扫描计算两者相结合来确定甲状腺大小,按病情轻重不同,每克甲状腺实际吸131I量2.39～3.7MBq予以给药. 结果100例中痊愈83例(占83%),好转8例(占8%),复发3例(占3%),甲减6例(占6%),总有效率达97%;轻、中度甲亢治愈率高于重度甲亢,甲状腺小者治愈率高于甲状腺大者. 结论131I治疗甲亢疗效肯定,服用方便,经济实惠,患者乐意接受,是治疗甲亢的较好方法之一.
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糖尿病患者血清超敏C反应蛋白变化的研究
目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)对糖尿病患者并发动脉粥样硬化的预示作用. 方法收集90例糖尿病患者及63例体检正常者的血清,用OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪检测hs-CRP、总胆固醇(TC). 结果hs-CRP在正常对照组为(0.46±0.12)mg/L,胆固醇正常的糖尿病组为(1.71±0.25)mg/L,高胆固醇的糖尿病组为(3.71±0.29)mg/L.胆固醇正常组、高胆固醇组明显高于正常对照组(P＜0.01).糖尿病高胆固醇组hs-CRP高于胆固醇正常组(P＜0.01).同时hs-CRP浓度与胆固醇浓度呈正相关(r=0.61,P＜0.01). 结论hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病患者并发动脉粥样硬化具有重要的临床意义.
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Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效
目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法将56例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组.新辅助化疗组术前作3周期CTF(CTX+THP+FUDR)化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他治疗相同.结果新辅助化疗组临床有效率达65%,且其病理组织学改变较对照组明显.两组5年生存率分别为65.8%和54.7%,新辅助化疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论新辅助化疗可提高Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效.
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高压氧治疗煤气中毒临床分析
广东省电力一局医院急诊科在1992年4月～2005年6月,共用高压氧治疗煤气中毒166例,并与同期146例综合治疗作比较,现报告如下.
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肝结核5例临床分析
肝结核在临床上较少见,表现不典型或无症状,易误诊.现收集海南省人民医院1996～2004年肝结核病例5例,总结分析如下.
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106例非淋菌性宫颈炎的综合治疗体会
目的验证综合治疗方法对非淋菌性宫颈炎的治疗效果. 方法通过给予敏感药、治疗性伴及健康教育等综合治疗方法对106例非淋菌性宫颈炎患者进行全程追踪治疗. 结果治愈率达92.5%,总有效率达100%.结论全程、足量静脉给药治疗易感者,结合健康教育控制传染源、切断传染途径是治疗非淋菌性宫颈炎的有效办法.
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新型隐球菌性脑膜炎的诊疗
1临床资料1.1病例1,男性,17岁.因头痛20余天,发热2周,失明1周入院,伴饮水呛咳、吞咽困难,无鸽子接触史.病后曾在外院给予抗结核、抗菌、抗病毒治疗10d,病情加重且出现失明.入院时查体:神志清,双瞳孔等圆等大,直径6mm,对光反射消失,无光感.眼底视乳头无水肿.咽反射减退,心肺(-),四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级.双侧巴彬氏征阳性,脑膜刺激征阳性.头颅MR:双侧枕叶长T1长T2信号,考虑为炎性改变.胸片:左下肺斑片状阴影.血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞75%.入院次日腰穿检查脑脊液(CSF)压力＞400mmH2O,糖0.5mmol/L,氯化物100mmol/L,墨汁染色可见隐球菌.CSF细菌培养有新型隐球菌生长.给予二性霉素B、氟康唑及脱水治疗.多次建议患者行二性霉素B鞘内注射治疗,其家属不同意.经治疗后,多次查腰穿CSF墨汁染色未见隐球菌,CSF培养无隐球菌生长,症状渐好转,能行走仍失明,无光感.
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肺癌咯血50例治疗效果观察
目的比较应用普鲁卡因和垂体后叶素治疗肺癌咯血的疗效和安全性.方法将50例肺癌咯血病人随机分为垂体后叶素治疗组24例和普鲁卡因组26例,观察两组的止血效果.结果临床有效率:垂体组和普鲁卡因组分别为71%和92%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);止血时间比较:垂体组(6.3±3.1)h,普鲁卡因组(5.3±2.2)h,两组比较差异有显著性(P＜0.05);副作用发生率:垂体组和普鲁卡因组分别为38%和15%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论应用普鲁卡因治疗肺癌咯血效果优于应用垂体后叶素治疗,值得推广.
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42例高龄肺癌的外科治疗效果分析
目的探讨高龄肺癌进行外科手术治疗的重要性及围术期处理的有关问题. 方法对42例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析. 结果41例病人手术切除,其中根治性切除31例(75.6%),姑息性切除10例(24.4%),术后并发症36例(85.7%),围术期死亡1例. 结论年龄并非肺癌手术治疗的禁忌症.高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退,多合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,并发症多.所以重视围术期处理,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生活质量的关键.
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光照疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症的效果分析
目的探讨光照疗法(简称光疗)治疗早期新生儿重度高胆红素血症的效果. 方法采用蓝光照射等非换血疗法治疗35例血总胆＞342μmol/L的重度高胆红素血症新生儿. 结果33例痊愈,占94.3%;2例好转,占5.7%;有效率达100%,均未出现胆红素脑病. 结论光疗治疗早期新生儿重度高胆红素血症疗效显著,可作为首选方法.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
目的比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效. 方法58例病人随机分成2组,42例予善得定0.1mgg静注,后以25～50μg/h持续静滴.16例予垂体后叶素以0.2～0.4U/min的用量持续静滴.2组药物连用3d. 结果善得定组、垂体后叶素组用药后出血控制率分别为84.2%、69.2%,平均止血时间为(18±12)h、(28±20)h,24h内控制出血率达36.6%、24.7%.2组出血控制率、平均止血时间及24h内止血率均具有差异显著性(P＜0.05).结论治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效善得定优于垂体后叶素.
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原发性椎管内肿瘤的临床分析
目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点,为诊疗提供依据.方法对1996年1月～2004年1月经MRI检查并手术与病理诊断证实的原发性椎管内肿瘤21例进行分析. 结果2l例中髓内肿瘤4例,髓外硬膜下13例,硬膜外肿瘤4例.治疗后神经根性痛消失、肢体功能、括约肌功能恢复正常,感觉障碍平面消失,生活正常者13例;仍有神经根性痛4例;截瘫已好转者4例.结论提高对椎管内肿瘤的认识,予以早诊断、早治疗,对该病的预后有重要意义.
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脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析
目的探讨脑外伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗. 方法回顾性分析40例脑外伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系. 结果血肿部位与手术部位关系:邻近型13例、远隔型18例、对侧型9例;发生在脑内13例,硬膜外17例、硬膜下9例、脑室内1例,17例术后硬膜外血肿有12例可见颅骨骨折,13例脑内血肿12例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤;血肿发生在术后24h内22例.24～72h 12例、72h以上6例. 结论脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,脑血管麻痹、低血氧症是非手术区迟发性血肿形成的病理基础.
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宫腔镜诊治宫腔病变454例效果分析
目的探讨电视宫腔镜检查在宫腔病变临床诊断及治疗方面的意义和价值. 方法对在汕头市第二人民医院作电视宫腔镜检查的异常子宫出血患者452例进行分析总结. 结果子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例.结论宫腔镜结合病理检查可明确诊断异常子宫出血病因,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效.
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血行播散型肺结核误诊为肺泡癌2例临床分析
目的分析细支气管肺癌(肺泡癌)与血行播散型肺结核在日常临床工作中的误诊原因,提高两者的鉴别诊断水平.方法分析2例误诊病例的病史,做必要的辅助检查,如胸部X线、CT、结核菌素皮肤试验(PPD)、痰找抗酸杆菌等. 结果根据2例病例的发病史和临床症状,并结合辅助检查结果,后综合确诊为血行播散型肺结核进展期.经6个月标准抗结核治疗,临床治愈.结论肺泡癌和血行播散性肺结核其胸部X线征均可表现为弥漫性的粟粒样或广泛的斑点状结节性阴影,应根据临床表现、胸部X线特征以及痰涂片、PPD、脱落细胞、穿刺活检等特异性检查进行鉴别诊断,以免造成误诊.
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高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病相关性
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系,并观察叶酸、维生素B6、维生素B12对Hcv的影响.方法对缺血性脑血管病患者123例(其中包括短暂性脑缺血发作47例,脑梗死76例)和正常对照组34例,采用高效液相色谱法测定空腹血浆Hcy浓度,并对高Hcy的58例患者进行叶酸、维生素B6、维生素B12治疗,2周后和6周后复查血浆Hcv浓度. 结果①脑梗死及TIA组血浆Hcy浓度显著高于正常对照组(P＜0.05);脑梗死组血浆Hcv浓度显著高于TIA组(P＜0.01).②缺血性脑血管病患者血脂水平与Hcy水平无明显相关.③缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平和血压呈正相关(r=0.44,P＜0.05).④用叶酸、维生素B6、维生素B12治疗,6周后血浆Hcy水平有明显下降. 结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病的独立危险因素,遗传和维生素B6、维生素B12、叶酸缺乏可能是其增高的重要因素.
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消癥丸治疗乳腺增生、子宫肌瘤、输卵管阻塞的临床观察
乳腺增生、子宫肌瘤及输卵管阻塞是妇女常见癥瘕,发病率高.三亚市中医院于2003年7月～2005年5月应用自行研制消癥丸治疗以上疾病,并对其疗效和安全性进行系统临床观察,结果报告如下.
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同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系
目的分析同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系. 方法182例脑梗死和颈动脉粥样硬化112例,依据临床、CT或MRI检查确诊.对照组50例,行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查及同型半胱氨酸检查,比较分析3组间同型半胱氨酸变化的差异.结果脑梗死组、颈动脉粥样硬化组同型半胱氨酸增高者显著多于对照组,脑梗死组同型半胱氨酸增高者显著多于颈动脉粥样硬化组.结论同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系密切.
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成人麻疹37例临床分析
目的总结分析成人麻疹的临床特点.方法对37例成人麻疹的临床特点进行分析.结果成人麻疹发病高峰期后移,均有发热,部分有科普立克氏斑.男女均可发病,预后较好,并发症多见肝损害和心肌损害.结论成人麻疹在发病时间与儿童有区别,应提高对该病的认识,减少误诊.
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肝硬化患者血小板参数的检测及其临床意义
肝硬化患者血小板计数(PLT)明显下降,而PLT的其他参数亦明显降低.我们采用SYSMEXK-21N血细胞计数仪对100例健康体检人员和40例肝硬化患者的平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)及PLT进行了测定和分析,现报告如下.
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失代偿期肝炎肝硬化患者的预后相关因素分析
目的探讨影响肝硬化患者预后的危险因素,为临床治疗决策提供指导. 方法对资料完整的肝炎肝硬化患者112例(存活组65例,死亡组47例),统计年龄、肝硬化并发症、肝脏生化、腹水检查结果21项指标,进行单因素分析.结果分析发现年龄、消化道出血、原发性肝癌、肝性脑病、感染、肝肾综合征、腹水、脾功能亢进、自发性腹膜炎、腹水白细胞、外周白细胞、凝血酶原活动度、白蛋白、血清胆红素、血尿素氮、低钠血症、肝炎病毒复制与肝炎肝硬化预后显著相关(P＜0.05～0.001).预后相关强度分析(OR值)发现肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度、胆红素、低钠血症是影响肝炎肝硬化患者预后的独立危险因素.结论肝硬化患者的病情严重程度和预后受到多种因素影响,死亡主要原因为肝功能衰竭、肝细胞癌、消化道出血.
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一起进食木薯引发家庭成员中毒的调查
目的对一起家庭成员因进食新鲜木薯而发生中毒事件进行调查. 方法对所有中毒者进行流行病学调查及实验室检验. 结果此次食物中毒为家庭所有成员,共5人,其中1例死亡.小年龄7岁,大年龄38岁.潜伏期为4～8h.中毒轻者主要表现为头晕,恶心,嘴唇麻木、口唇、指甲出现紫绀等症状.重症者为昏迷并发生痉挛,呼吸麻痹而死亡.结论食物中毒的原因是所有患者进食含有氰化物的新鲜木薯所致.
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三家医院门诊外科处方用药分析
目的了解新"处方管理办法"颁布后贯彻执行情况和抗菌药物合理应用情况.方法随机抽查三家三甲医院门诊外科处方各500张进行调查分析. 结果门诊处方抗菌药物使用基本合理,未写诊断和用法含糊不清是处方管理中存在的主要问题. 结论加强处方诊断与用药的相符性,用药方法与剂量的合理性审核,是药师促进药品合理使用的有效手段.
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深圳市宝安区传染病防制专业人员情况调查
目的了解目前深圳市宝安区传染病防制专业人员基本情况. 方法采用统一制定的调查表,由经验丰富的受训人员上门调查,填写调查表格,统计汇总. 结果防保所男占80.00%,女占20.00%,医院防保科男占36.59%,女占63.41%.防保所26～35岁组占40.00%,高于医院防保科的39.02%.防保所大学占40.00%,低于医院防保科的41.46%.防保所高级职称人员占11.43%,少于医院防保科的24.39%.防保所在编占51.43%,远远低于医院防保科的73.17%. 结论防保所和医院专业人员学历偏低,高级职称的人才严重缺乏和传染病防制人员在编比例失调、编制不足等问题.
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广州市花都区生活饮用水水质卫生状况分析
目的了解花都区生活饮用水水质卫生状况.方法对2004年花都区疾病控制中心检测的468宗生活饮用水的检测结果进行分析.结果468宗生活饮用水的总合格率为67.09%,各类生活饮用水的合格率分别为:集中式供水为79.31%,二次供水为64.73%,井水为56.44%(x2=16.75,P＜0.05).集中式供水的不合格项目主要表现在:游离余氯、浑浊度、细菌总数三项.二次供水的不合格项目主要表现在细菌总数、游离余氯、总大肠菌群、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物六项.井水的不合格项目主要表现在:pH、锰、浑浊度、细菌总数、肉眼可见物、总大肠菌群和铁七项.结论花都区的生活饮用水卫生状况存在较大隐患,需加以改善.
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海南农村村民对各级政府落实防控非典措施评价
目的调查海南省农村非典防控措施落实情况,以及对海南农村非典类突发公共卫生事件应对能力进行评估.方法采用自行设计的调查表,随机抽取海南省19个市县的1096个村民进行了现场调查. 结果80%以上的农村卫生工作落实较好,但仍存在垃圾管理等不少问题;非典期间农村管理体制还有不足的地方;县医院非典各项措施到位,但镇医院还存在较大漏洞. 结论海南省农村防控非典各项工作落实较好,但应对大型突发性公共卫生事件,管理和设施还需加强.
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某高校大学生HBV标志物与ALT检测结果
目的了解某高校在校大学生HBV感染与谷丙转氨酶(ALT)异常状况,为预防保健提供依据. 方法检测某高校4 408名在校大学生(男生1 920名,女生2 488名)的HBV五项血清学标志物(ELISA法),以及ALT. 结果检出HBsAg阳性298人,阳性率为6.76%,其中男生157人,阳性率为8.18%,女生141人,阳性率为5.67%,男生阳性率明显高于女生(P＜0.01).抗-HBs阳性3 052人,阳性率为69.23%,男生为64.69%,女生为72.75%,女生明显高于男生(P＜0.01).HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的阳性率分别为2.86%、7.69%和19.23%,男生与女生比较差异均无显著性(P＞0.05),ALT结果异常为21人,检出率为0.48%. 结论该校大学生HBsAg阳性率低于1992年我国人群HBsAg标化,抗-HBs阳性率较高,但乙肝预防工作尚需完善.
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健康体检计算机管理系统的开发与应用
目的探讨计算机在健康体检中的应用. 方法利用Visual Bsic6.0语言,采用结构化程序设计方法研制了医院健康体检计算机管理系统.结果该操作系统简便,易学易懂,并且信息存贮安全.结论健康体检计算机管理系统是一套适合工人体检管理的业务软件,功能完善,简单易学,操作简便,值得推广.
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玉溪市私立医院传染病规范管理现状调查
根据各级关于加强传染病报告管理工作的要求,结合玉溪市的实际情况,为了加强玉溪市私立医院传染病规范管理工作,我们于2004年6月22日～27日对该市私立医院进行督导检查,现将结果报告于下.
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8 209例高危人群HIV检测结果
目的了解性病门诊就诊者和性罪错人员艾滋病病毒(HIV)感染状况. 方法收集1995～2004年性病门诊就诊者和性罪错人员的血清共8 209份,按照<全国HIV检测工作的规范>进行抗-HIV检测.结果这两组人员中各发现抗-HIV抗体阳性者1例,感染率为0.023‰(1/4 362)和0.026‰(1/3 847).结论在两组高危人群中各检出HIV 1例感染者,因此应做好高危人群的干预,采取有效措施以防止艾滋病的播散.
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汕头市潮阳区6岁儿童龋病情况调查
目的了解儿童乳牙患龋情况,使乳牙龋病的预防治疗工作引起人们的重视. 方法对两个幼儿园学前班334名儿童的乳牙龋病进行调查,所有数据采用全国牙病防治指导组1991年制定的全国口腔流行病学调查方案中有关龋病的调查标准和方法. 结果乳牙患龋病率高,治疗充填率低. 结论加强宣传力度,提高儿童口腔卫生保健知识,降低乳牙患龋率.
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两种百白破混合制剂接种不良反应观察分析
目的观察两种百白破混合制剂预防接种的不良反应情况,为推广使用新疫苗提供依据. 方法对2001～2003年在枣庄市疾病预防控制中心计划免疫接种门诊分别注射全细胞吸附百白破混合制剂(DTwP)和吸附无细胞百白破混合制剂(DTaP)的2 150名3个月～2岁的儿童进行局部与全身反应的观察. 结果注射DTwP儿童红肿、硬结发生率(10.08%和11.21%)高于注射DTaP(4.28%和1.10%).两种制剂首剂接种不良反应发生率较低,随着接种针次的增加,发生率也相应增加.结论DTaP接种不良反应较低,安全性能好.
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健康促进策略在邹城市防制"非典"中的作用
传染性非典型肺炎(简称"非典")疫情发生以来,山东省邹城市委、市政府高度重视,及时从组织领导、政策制定和措施保障等几个方面入手,迅速在全市展开了"非典"的防制工作.同时将健康促进策略作为迎战"非典"的首选策略之一.在市委、市政府和市卫生局的领导下,市卫生防疫站制定了<邹城市重大疾病健康教育计划实施纲要>,组织和指导全市医疗卫生保健机构通过多种渠道,以各种形式高密度、广覆盖地普及"非典"防治知识和技能,配合综合防治措施的落实,构筑了一道坚固的"非典"防治"工程",实现了"堵住源头不输入"的目标,具体做法和体会如下.
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荆门市某镇4 697名中小学生皮肤病调查
目的了解中小学生皮肤病的流行规律和流动动态.方法采用随机整群抽样法,对荆门市某镇5所小学及1所中学4 697名在校学生进行逐一体检. 结果中小学≤10岁组发病率高,11～14岁组位居第二,各种疾病中以红斑及红斑鳞屑性皮肤病患者多,白色糠疹发病率11.66%,感染性皮肤病发病率5.09%;皮肤附属性皮肤病中均为痤疮患者,发病率5.64%,发病率居第二;地区分布显示农村高于城区,男性发病高于女性. 结论中小学生皮肤病发病率高,应加大卫生宣传力度,配置具有卫生执业资格的校医.
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血液透析患者病毒性肝炎感染状况调查
目的探讨血液透析患者病毒性肝炎感染现状及控制对策. 方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测62例维持性透析患者血清抗-HCVIgG及血清乙型肝炎病毒五项指标. 结果HBsAg阳性率为11.29%、HBeAg为8.06%、HBeAb为20.97%、HBcAb为19.35%,抗-HCV-IgG为1%.乙肝的感染率接近21%,丙肝感染率为1.6%,乙肝感染模式有7种,均较文献报道为低.结论本组血透病人乙肝及丙肝感染率均较文献报道低,采取严格的消毒隔离措施,包括筛选和隔离病人,设肝炎病人专用透析室和透析机,设立肝炎病人透析器清洗池,能有效地降低病毒性肝炎的发病率.
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海南省2000～2004年疾病监测点居民死因分析
目的了解海南省城乡居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学的依据. 方法用描述流行病学方法对海南省海口市和文昌市两个国家疾病监测点2000～2004年居民死因资料进行分析. 结果2000～2004年两个疾病监测点年均死亡率309.07/l0万,男性年均死亡率174.38/10万,女性年均死亡率134.69/10万,城市年均死亡率223.45/10万,农村年均死亡率514.85/10万.居民主要死因标化死亡率前五位依次为:心血管病(420.00/10万)、肿瘤(335.70/10万)、脑血管病(197.69/10万)、意外死亡(135.77/10万)和呼吸系统疾病(999.96/10万).结论2000～2004年海南省城乡居民的主要死亡原因是心血管病、肿瘤、脑血管病、意外死亡和呼吸系统疾病,传染病是重要的死亡原因之一.
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社区不同人群食品安全意识现状调查
为了解邹城市居民对食品安全方面的知识、态度和行为现状,制定工作策略,保障群众饮食安全,于2004年10月对邹城市辖区内的城乡居民进行了问卷调查,现将结果报告如下.
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海南省节日食品卫生状况及监督管理对策
为切实做好2004年元旦、春节市场食品卫生的监管,保障群众的食品卫生安全和市场经济有序的运行,营造一个欢乐、祥和、健康、安全的节日环境,现将海南省开展食品卫生监督情况和食品安全情况报告如下.
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海南省一起手足口病暴发的调查
2004年5月22日,海南省疾病预防控制中心有关人员接到一市民报告,称其家中2个孙子先后发病,表现为手、足、口腔粘膜等部位斑疹、丘疹、疱疹和发热等,在其住宅区还有儿童发生类似病症,他怀疑这是传染病,因此向省疾控中心报告.接到报告后,海南省疾控中心立即组织有关专业人员和下级疾控机构对该疫情进行了紧急调查处理.现将情况报告如下.
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医务人员血源性病原体职业暴露风险与防护对策
目的了解医务人员感染经血液传播疾病的潜在危险因素,制定防护对策. 方法对某医院部分医务人员针刺发生情况及职业防护情况进行问卷调查. 结果被调查的120名医务人员中在近1年内发生针刺伤为93.1%;55.1%的医务人员在接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物时不采取防护措施. 结论医务人员面临职业暴露危险,必须采取必要的措施,预防经血液传播疾病的感染.
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高校应对突发公共卫生事件能力的探讨
由于高校人员密集,活动集中,学生缺乏相关防范知识等原因,学校存在着发生各种突发公共卫生事件的诱因.因此,高校应加强对学校突发公共卫生事件应急能力的建设,建立应急机构和应急队伍,完善相关制度和应急预案,重点加强食品安全的管理和传染病的预防,适当储备应急设备、药品,开展广泛的卫生知识宣传,强化师生防范突发公共卫生事件的忧惠意识,普及卫生知识,适时信息,加强部门合作,提高处理高校常见公共卫生突发事件能力.
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邹城市控制白喉效果
白喉曾是严重危害儿童身体健康和生命安全的急性传染病.随着采取以预防接种为主的综合防治措施,人群中形成了稳固的免疫屏障,邹城市自1975年以来连续29年无白喉病例发生.本文对历年来白喉发病、预防接种、白喉监测进行总结,分析评价白喉控制效果,现将结果报告如下.
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海南农村村民对各级政府应对突发公共卫生事件能力期望调查
目的通过调查海南农村村民对各级政府在非典防控工作中表现的反映,研究农村村民对各级政府应对突发性公共卫生事件能力的期望,为进一步提高各级政府特别是市县乡镇政府应对突发性公共卫生事件能力提供参考.方法采用自行设计的调查表,随机抽取海南省19个市县的1096名村民,进行了现场调查.结果绝大多数村民对省、市县、乡镇政府以及村干部的非典防控工作满意,但仍反映了不少非典防控工作的问题. 结论各级政府特别是市县乡镇政府在农村应对突发性公共卫生事件中起着关键作用,提高各级政府特别是市县乡镇政府应对突发性公共卫生事件的能力是今后工作的重点.
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丹东市核子秤防护改造的监测与评价
目的探讨核子秤改造后的防护效果.方法使用FD-3013型数字r辐射仪,对改造前后的剂量进行监测评价.结果经防护改造后,核子秤表面平均剂量率全部降至国家标准中所规定的放射工作人员连续5年平均年剂量限值10μGy/h以下(按每周工作40h导出).结论这次防护改造成效显著,符合放射防护优化原则.
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穿琥宁注射液与13种药物配伍的稳定性观察
目的探讨穿琥宁注射液与临床常用的13种药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据. 方法按临床常用浓度配制配伍液,将13种药物用5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解或稀释.将配伍后药液在室温下放置,观察配伍液的外观变化,分别在0,1,2,3和4h测定配伍液的微粒、pH值及紫外吸收度的变化. 结果穿琥宁与庆大霉素、阿米卡星、奈替米星及氧氟沙星配伍后有沉淀生成,与其它9种药物配伍后外观颜色澄清无变化,无气泡生成,4h内微粒符合药典规定. 结论穿琥宁与庆大霉素、阿米卡星、奈替米星及氧氟沙星配伍后有沉淀生成,不宜配伍,与其余9种药物可配伍使用.
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吉林省肾综合征出血热流行病学调查
目的为掌握吉林省肾综合征出血热发生、分布等情况,为制定全省肾综合征出血热的防制对策提供科学依据.方法对2004年吉林省肾综合征出血热的流行病学资料进行回顾性整理统计、研究分析. 结果全省9个市(州)、60个县(市、区)共报告肾综合征出血热1 840例,死亡20例.发病率为6.90/10万,比2003年增长38.11%,发病率居全国第三位.其中延边、吉林、长春、白山4个市州发病率高于全省平均发病水平,3～6月份,10～12月份为全省流行高峰季节,全年均有发病. 结论吉林省正处于肾综合征出血热高发期,应重视其防制工作.
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2004年广西龙滩水电站库区结核病人就诊情况调查
目的调查分析龙滩库区结核病人的就诊情况.方法收集分析2004年全年的门诊结核病人就诊资料.结果在194名结核治疗病人中库区外的干部和街道居民发病较高,分别占20.62%和15.98%,但库区内则以农民发病较高,占23.17%. 结论门诊病人中库区内外存在不同的结核高发人群.
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邹城市2001～2004年性病流行病学分析
目的了解邹城市2001～2004年性病流行病学特征,为制定性病防制措施提供科学依据. 方法对邹城市2001～2004年性病订正疫情和人口数据进行统计分析.结果邹城市2001～2004年的性病报告病例数为236例,年平均报告发病率为5.25/10万,发病率呈逐年升高趋势,且发病集中在青壮年男性,职业以工人和干部职员为发病构成第一位. 结论邹城市应高度重视性病防治的防制工作,加强防治措施,特别是应加强对青壮年男性和重点人群的性病防治工作.
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农村结核病人不同督导管理方法的疗效分析
目的比较初治涂阳结核病人分别在单纯医疗督导与结合家庭督导下的短程化疗(DOTS)效果. 方法对均用2HREZ/4H3R3化疗方案单纯医疗督导下的结核病104例与结合家庭督导下的初治涂阳99例的效果进行对比.结果单纯医疗督导组停药率为11.54%,满疗程治愈率为89.42%;结合家庭督导组的满疗程治愈率为97.98%,停药率为3.03%. 结论在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导结核病疗效式优于单纯医疗督导方式.
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海南省1 004例眼外伤患者流行病学特征分析
目的分析和探讨海南省发生眼外伤患病的流行病学特征和规律,为眼外伤害的预防和控制提供科学依据. 方法收集2000～2004年于海南省人民医院因眼外伤就诊患者,对其性别、年龄、职业、致伤物与眼部损伤情况进行回顾性分析. 结果共收集眼外伤患者1 004例,其中男性848例(84.51%),女性156例(15.49%),男女性别比5.44:1;年龄以18～45岁多发,职业以农民303例(30.15%),工人251例(25.00%)和学生142(14.14%)为主.致伤的主要原因为锐器伤(31.87%)、钝器伤和跌伤(30.15%)及爆炸伤(12.85%). 结论职业伤害和儿童伤害成为海南眼外伤中急需预防与控制的领域,开展职业性防护和对少年儿童的关爱保护是眼外伤害的防护重点.
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海南省劳教妇女艾滋病知识及危险行为调查
目的了解海南省劳教妇女对艾滋病的知识、态度及危险行为的状况,为制定该人群的艾滋病控制策略提供理论依据.方法采用统一设计的问卷对劳教所的劳教妇女进行面对面调查. 结果调查对象的平均年龄为20.0岁,未婚占43.8%,66.4%为文盲/半文盲,48.4%无职业,78.0%有卖淫行为,15.5%吸毒.对性交、共用注射器、母婴传播三种艾滋病传播途径的知晓率分别为56.3%、61.7%和84.6%,但对不传播艾滋病行为的知晓率均低于50%.安全套使用率低,21.9%的人每次都使用安全套,39.8%的人从未使用过安全套. 结论劳教妇女的艾滋病知识水平低,相关危险行为发生率高,应开展全面系统的健康教育.
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吸毒强戒人员HIV阳性者基本情况调查
目的了解吸毒强戒人员HIV阳性者的基本情况,为科学管理提供科学依据. 方法对某强制戒毒所戒毒人员HIV阳性者采用面对面的方法询问调查. 结果在被调查的21例HIV阳性感染者中无业人员12人;绝大多数为外省流动人口,文化程度低;吸毒原因为好奇的17例,占61.91%;均存在注射毒品,其中有85.71%人有共用注射器行为;性乱在男性与女性同样存在,承认有婚外或婚前性行为者占71.43%,其中从未用过安全套者占86.67%.不知道AIDS传播途径的占66.67%. 结论吸毒人员尤其是静脉吸毒者HIV阳性者是传播AIDS的核心人群,开展有效的健康教育势在必行.
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一起流行性腮腺炎暴发调查
目的分析邹城市某镇一起流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学特征及暴发原因.方法运用描述流行病学研究的方法,分析该次流行性腮腺炎暴发疫情有关资料. 结果经临床和实验室诊断,合计共确诊41例流行性腮腺炎患者,全部为在校小学生,其中39例集中在一个班级.结论此起疫情为流行性腮腺炎暴发.教室内卫生条件较差、空气通风不良和适龄儿童流行性腮腺炎疫苗接种率低是引起本次疫情暴发的主要原因.今后应改善教室卫生条件,加强学龄期儿童的疫苗接种工作.
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超氧化物歧化酶的现状研究进展
超氧化物歧化酶是生物体内清除超氧阴离子自由基的一种重要酶,具有重要的生理功能,在医药、食品、化妆品中有广泛的应用前景.现从分类、分布、结构、性质、催化机理、制备、应用等方面探讨了超氧化物歧化酶的基础研究进展.
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锰暴露与心血管功能
锰是自然环境中常见的金属,在工业上广泛应用,同时它也是人体必需的微量元素之一,自然界多以无机锰化合物形式存在[1].锰在体内作为某些酶的激动剂,参与许多生物化学反应,但长期过量吸入会造成中毒.实验研究表明,锰有心血管毒性,可引起动物心收缩功能降低和血压下降,主要出现在急性和亚急性实验[2,3].近年来,锰与心血管功能的关系逐渐引起人们的关注,现就此作一综述.
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丝虫性鞘膜积液的治疗研究
以往采用传统的鞘膜翻转手术治疗丝虫性鞘膜积液.近年来对鞘膜积液的治疗有了新的进展.现选择性的阐述了中医中药、中西医结合、西医西药和外科手术治疗鞘膜积液的治疗研究进展情况.分析比较了各种方法的治疗效果.
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大黄素的研究现状和展望
目的通过对大黄素的研究现状进行分析,为大黄素以及其他天然活性成分的开发提供理论依据. 方法采取对大黄素的结构性质、提取方法、分离方法、测定方法、生物活性及研究展望等几个方面进行概述总结,全面描述大黄素的研究状况.结果通过分析得出各种提取、分离和测定方法的优缺点. 结论高速逆流色谱提取方法和分光光度测定方法具有广阔发展前景.
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我国弓形虫病核酸疫苗研究概况
刚地弓形虫(简称弓形虫)呈世界性分布,哺乳动物及鸟类普遍易感.人类对弓形虫有较强的自然免疫力,感染后绝大多数无明显症状表现,或只出现亚急性弓形虫病.但在孕妇及免疫功能低下者(如ADIS病、器官或组织移植后接受免疫抑制剂治疗的病人等)感染弓形虫后引起的危害严重.人体弓形虫感染日益受到关注,弓形虫病疫苗成为当前研究的热点.动物实验发现,弓形虫全虫疫苗,弓形虫特异抗原组分疫苗有预防弓形虫感染或降低感染度作用,但前者可能会引起再感染,后者的免疫保护效果较差.弓形虫病核酸疫苗克服了上述疫苗存在的不足,具有良好的开发应用前景.我国从上世纪90年代后期开始了弓形虫病核酸疫苗的研制,通过对表达保护性抗原蛋白基因进行重组,先后研制出弓形虫基因单价疫苗、复合疫苗和混合疫苗.动物实验证明部分疫苗具有良好的免疫预防效果.
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地中海贫血的诊治进展
地中海贫血(Thalassemia)是由于珠蛋白肽链合成受到部分或完全抑制,造成肽链合成不平衡所引起的一组遗传性溶血性贫血.1900年代国内有学者主张将其译为海洋性贫血,后来又有血液学家提出珠蛋白障碍性贫血未获赞同.地中海贫血可以分为α珠蛋白肽链合成减少或缺乏称为α型地中海贫血和β珠蛋白肽链合成减少或缺乏称β型地中海贫血.
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水蛭化学成分及其药理作用探讨综述
水蛭,为环节动物水蛭科水(Hirudo aipponica Whitman)和蚂蝗(Whitmaniapigra uhitman)或柳叶蚂蝗(Whitmania acranulaata Whitman)等的全体.扁长圆栓形,体多弯曲扭转,长2～5cm,宽0.2～0.3cm.水蛭为破血通瘀、通经药,其主要有效药用成分为水蛭素.
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游泳引起的传染病流行及预防
游泳引起的传染病主要包括隐孢子虫病、血吸虫病和贾第虫病等寄生虫病,大肠杆菌0157感染、志贺菌病、绿脓杆菌性皮炎等细菌性疾病,诺瓦克病毒或诺瓦克样病毒性肠炎、腺病毒咽结膜炎等病毒性疾病.主要原因包括游泳池设备破坏,氯化消毒系统发生故障;游泳池使用操作不当,消毒不严;游泳池水受到人为粪便或呕吐物污染;游泳池设计不当,管理不善;游泳池的水质卫生标准存在缺陷;湖泊、河流等天然游泳区水域受病原体污染、滋生等.加强对游泳池的管理和监督,严格执行卫生消毒制度;开展健康教育;及时消除危险因素;开展主动监测;保护湖泊、河流等水域卫生;做好自我防护等措施能防止因游泳而引起的传染病流行.
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2000～2004年三亚市中秋月饼卫生监测分析
目的了解三亚市市场销售中秋月饼的卫生质量状况.方法2000～2004年对三亚市商场、超市、酒店、糕点店等生产销售月饼的卫生质量进行抽样监测.结果2000～2004年全市共监测月饼样品541份,合格样品498份,总合格率92.1%.不同品种月饼以水果类和豆沙类月饼合格率高,为100%,伍仁类月饼合格率低,为87.2%.不同品种月饼合格率差别有显著意义.不同档次月饼合格率差别无显著意义.三星级以上酒店月饼合格率仅为89.9%. 结论近5年以来三亚市月饼卫生质量良好.必须强化对酒店的卫生监督监测工作.
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海南省乐东县恶性疟原虫对抗疟药的敏感性测定
目的了解乐东县恶性疟原虫对抗疟药的敏感情况,以指导用药. 方法采用Rieckmann体外微量法,于1999年测定氯喹、哌喹、咯萘啶、青蒿琥酯、双氢青蒿素及其加用氯喹的敏感性. 结果测定上述药物的ID50依次为244nmol/L、464nmol/L、7lnmol/L、3nmol/L、4nmol/L与11/1.32nmol/L.完全抑制裂殖体形成的平均浓度(CIMC)依次为353nmol/L、672nmol/L、102nmol/L、10nmol/L、13nmol/L与19/1.86nmol/L.前3种药的抗性率依次为85.71%、42.86%与14.29%.结论恶性疟原虫对氯喹、哌喹、咯萘啶产生抗性,对青蒿琥酯与双氢青蒿素均敏感,氯喹与双氢青蒿素联用体外测定有增效作用.
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温州市瓯海区2002～2004碘缺乏病监测结果
2000年底我国宣布基本实现消除碘缺乏病的阶段目标,我国碘缺乏病防治工作进入了一个新的阶段,为掌握和了解达到消除碘缺乏病目标后温州市瓯海区的碘缺乏病防治情况,现将该区全民食盐加碘对缺乏病的防治效果分析如下.
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家庭桶装纯净水微生物污染状况调查
目的了解本地桶装纯净水在饮用期间微生物指标的污染情况. 方法将同批次抽检合格的纯净水放置到20个家庭饮用,同时在1d、3d、5d、7d、10d以无菌方式进行采集,取饮水机上热水端出口水(烧开)及冷水端出口水中间流水,带回实验室检验微生物各项指标. 结果饮水机上热水端出口水符号卫生标准,而冷水端出口水的大肠杆菌及致病菌未检出,菌落总数、霉菌数、酵母菌数随着时间的延长,都有不同程度的变化,特别在5d后增加更明显,超过卫生标准,对人体有潜在的危害. 结论建议装纯净水的塑料桶能改成10L以下为好,不喝冷水,饮用时间控制在5d之内,这样微生物污染较轻,有利于身体健康.
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2004年温州市地方性氟中毒防治监测分析
地方性氟中毒(简称地氟病)是一种地球化学性疾病.它是由于在自然生活条件下,人群通过饮水、食物或空气等途径,长期摄入过量的氟而引起的一种全身性慢性疾病,以牙齿和骨骼等硬组织的损害为突出.氟斑牙是地方性氟中毒早期而灵敏的临床表现,分为白垩型、着色型和缺损型三种,重者骨骼变形甚至瘫痪,对病区人民的健康、生活和生产影响极大,特别是对儿童的成长、发育危害更为严重.为摸清地氟病病情的流行病学本底资料,掌握温州市地方性氟中毒的病情及消长动态,巩固和完善全市改水降氟防治地方性氟中毒的效果,保障人民健康,特开展地方性氟中毒的病情及外环境氟含量专题调查.现报告如下.
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2003年深圳市宝安区医疗单位消毒效果监测结果
目的了解辖区内医疗单位消毒的效果和存在问题. 方法按照卫生部颁布的<消毒技术规范>的规定进行,定期对某辖区内医疗单位的紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的浸泡消毒液、无菌器械保存液与皮肤消毒液进行采样检测.结果本次共采样120份,经检测合格93份,合格率77.5%.其中,紫外线灯管辐射强度与使用中的浸泡液监测合格率均明显高于其它项目;低的是医务人员手、物体表面消毒效果合格率分别仅为50%、57.1%.仅有3个项目消毒灭菌效果合格率为100%、3个项目分别为60%、66.7%、75%;2个项目为不合格.结论医务人员手、物体表面消毒灭菌合格率较低,应是今后整改的重点.
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2004年深圳市南山区游泳池水水质检测结果
目的了解南山区游泳场所水质的卫生状况. 方法2004年5～9月份,每月1次对南山区属范围内所有游泳池水进行抽样,按<生活饮用水卫生规范>-2001年版及<公共场所卫生标准检验方法>进行了6项微生物及化学性指标检测.结果游泳池水水质检测结果总合格率为79.5%,其中5月份合格率高,8月份合格率低,6个检测项目中尿素、游离性余氯合格率低.结论2004年南山区游泳池水水质检测结果合格率偏低.
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269例呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的了解呼吸道感染病原菌发布及其耐药性,给临床诊治提供参考. 方法严格按照<全国临床检验操作规程>[1]进行菌株分离鉴定和药物敏感试验,采用全自动VITEK-32微生物分析仪对从病人的痰培养出的269株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测分析. 结果鉴定为革兰氏阴性杆菌157株(58.36%)、革兰氏阳性球菌53株(19.7%)、假丝酵母菌59株(21.93%),其中革兰阴性杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋新、头孢吡肟的耐药率较高,头孢吡肟的耐药率达到33.3%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,庆大霉素的耐药率高,达到83.3%;铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢呋新的耐药率较高,头孢呋新的耐药率达到58.3%. 结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素.
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尿核基质蛋白22在膀胱癌诊断中的应用
目的分析尿核基质蛋白(NMP22)检测用于辅助诊断膀胱移行细胞癌的临床价值. 方法对106例临床怀疑膀胱癌的病人,在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿、进行NMP22检测,计算该方法的敏感性、特异性和阳性预测值.并取20份健康人新鲜屎液作为对照组一同检测. 结果NMP22诊断膀胱癌敏感性达85.7%,特异性82.4%.结论NMP22是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法.
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纸片法与培养发酵法检测大肠菌群结果对比分析
目的探讨改进纸片法检测大肠菌群的判断标准.方法对纸片法检测大肠菌群的纸片反应结果状况进行详细记录后,将纸片以无菌操作转入单料乳糖胆盐发酵管中,用发酵法来证实其大肠菌群的阴阳性结果,再作统计分析. 结果按GB14934-94判断纸片法大肠菌群的阴阳性,其灵敏度为73.3%,特异度为99.2%;若按作者提出的标准进行判断,其灵敏度为97.9%,特异度为90.3%.二者比较灵敏度有显著性差异(P＜0.05).消毒剂的残留可能是导致纸片法结果判断出偏差的主要原因. 结论据本实验结果分析,建议改进和完善纸片法大肠菌群的判断标准,以更准确地反映大肠菌群检出的真实情况.
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一种新型肠杆菌科试验卡的实验室应用评价
目的了解天地人微生物肠杆菌科试验卡的性能质量.方法分别运用天地人微生物肠杆菌科试验卡与VITEK32仪和K-B法对临床分离出的206株肠杆菌科细菌的鉴定和药敏进行平行比较. 结果VITEK32仪鉴定符合率在99%以上,天地人鉴定符合有198株,符合率96.1%,两种方法鉴定率差异无显著性(x2=0.44,P＞0.05);对药敏用天地人试验卡与K-B法对13种抗生素敏感度进行逐一比较,其中敏感度存在58次差异,差异性为2.17%,经统计学处理差异无显著性(x2=4.82,P＞0.05).结论天地人试验卡具有很好的准确性、可靠性,适合实验室的常规检验.
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两种试剂测定血清尿素氮的方法对比及偏差评估
目的探讨在进口仪器上使用非配套的国产试剂替代配套的进口试剂检测血清尿素氮(uren)的可行性.方法按照NCCLS-EP9-A文件提供的方法,以北京中生试剂为实验方法,德国Roche试剂为对比方法,测定40份新鲜的患者血清的尿素氮,并对结果进行分析. 结果采用两种试剂测定的血清尿素氮结果的直线相关系数为0.9990,无方法内和方法间离群点,测定结果的偏差在误差允许范围内. 结论经过方法对比及偏差评估,确定在本实验室,用北京中生公司的尿素氮试剂代替德国Roche的尿素氮试剂是可行的.
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针刺治疗顽固性失眠症的效果分析
目的探讨针刺疗法治疗顽固性失眠症的疗效. 方法将顽固性失眠症患者112例随机分为治疗组56例,采用针刺穴位合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位进行治疗,和对照组56例用口服安眠药物舒络安定治疗.结果治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为58.93%,差异有显著性(P＜0.01).结论针刺疗法治疗顽固性失眠症,疗效优于口服安眠药舒络安定.
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应用第二代抗凝剂溴敌隆灭鼠效果分析
目的为有效控制海南省人民医院鼠侵害率、降低其密度. 方法采用慢性抗凝血剂0.5%溴敌隆母液配制0.005%颗粒毒饵525kg,采用饱和、立体投药方法,内环境将毒饵放入自制竹筒毒饵盒内,外环境采用灌洞法对该医院所有内外环境进行鼠害防治工作. 结果投药后4～15d内共杀灭老鼠702只.密度:粉迹法:灭前密度53.33%、灭后密度0.833%,感观法:灭前2000延长米鼠洞58处、灭后2000延长米鼠洞1处.捕获的鼠类经鉴定均为褐家鼠(Rattus noruegicus),抽检20只中毒鼠梳检体蚤,查获103只均为印鼠客蚤(Xenopsyiia chepis rothschild)其中有16只染蚤,染蚤率80%,蚤指数5.15.结论采用第二代抗凝血剂溴敌隆配制颗粒毒饵立体、饱和投药,可有效的控制鼠害,降低鼠密度.
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热带地区重要虫媒传染病的预防与控制
诸多虫媒传染病的发生与流行,不但与地理条件、季节气候有关,而且与该地区生存的虫媒种类也是息息相关的.现就不同地理条件、季节气候、虫媒种类与传染病流行的关系作一探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
