中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
参麦注射液对毒胡萝卜素诱导神经元内质网应激的影响
目的 探讨参麦注射液对毒胡萝卜素诱导大鼠皮层神经元内质网应激的保护作用.方法 体外培养SD乳鼠皮层神经元细胞,免疫组织化学、免疫荧光染色鉴定神经元纯度,流式细胞术AnnexinⅤ、PI双标检测凋亡率,western-blot免疫印迹分析GRP78、Bcl-2、细胞色素C蛋白表达,Fura-2/AM法荧光分光光度计检测细胞内钙浓度([Ca2+]i).结果 SD乳鼠皮层神经元可纯化体外培养,2umol/L毒胡萝卜素作用神经元2Ah、48h细胞凋亡率分别是17.88%、21.38%,参麦治疗组分别是7.42%、8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).胡萝卜素诱导神经元GRP78表达上调,使细胞色素C蛋白表达增加,Bcl-2表达减少.参麦注射液促进细胞Bcl-2表达,抑制细胞色素C释放,降低游离钙浓度.结论 参麦注射液能抑制体外培养神经元内质网应激所致凋亡,这种作用可能与其降低细胞内钙浓度有关.
-
深圳市副溶血性弧菌血清型及毒力基因特征研究
目的 了解从深圳市食源性疾病患者和环境中分离的副溶血性孤菌的血清型和毒力基因特征.方法 2006-2008年从食源性疾病患者和海水、海产品等外环境分离到133株副溶血性弧菌,按GB/T4789.7-2008进行血清学鉴定,用PCR技术检测耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热直接溶血素相关溶血素基因(trh).结果 133株副溶血性弧菌中,以O3(43.6%)、O1(16.5%)、O4(16.5%)群为主.84.4%(76/90)的食源性疾病样本分离株携带毒力基因tdh,无单独携带trh基因的菌株;79.1%(34/43)的环境样本分离株不携带tdh和trh毒力基因,无同时携带两种基因的菌株.结论 近年来引起深圳市食源性疾病的副溶血性弧菌主要为tdh阳性、trh阴性菌株,在外环境中检出的绝大多数副溶血性弧菌tdh基因和trh基因均为阴性;O3仍为主要的流行群.
-
雪卡毒素两种检测方法的比较研究
目的 建立雪卡毒素的细胞毒性试验检测和小鼠生物法检测方法,对比评价两种方法的优缺点.方法 利用不同浓度的雪卡毒素标准品(P-CTX-1)结合乌苯苷和黎芦定处理小鼠神经母细胞瘤细胞(N-2a),研究和建立毒素剂量与细胞活性的毒性曲线关系式.同时,通过测定昆明系小白鼠的雪卡毒素半数致死剂量LD50和毒素剂量与小鼠死亡时间的关系方程式,建立小鼠生物法检测标准,再分别以两种方法对32份不同月份采集的鱼样品的毒素提取物进行检测,对两种方法检测结果做分析比较. 结果细胞毒性试验法检测结果与小鼠生物法检测结果具有一定的相关性,但细胞毒性试验法检测雪卡毒素的检测灵敏度远高于小鼠生物法.结论 细胞毒性试验检测法适用于大量样品的初步筛选方法,而小鼠生物法可作为雪卡毒素检测的重要参考方法.
-
蛋白激酶CK2α'相互作用蛋白NADH脱氢酶4的筛选
目的 研究新的男性不育候选基因蛋白激酶CK2α'在精子发生中的作用机制.方法 以人蛋白激醇CK2α'为诱饵蛋白,用酵母双杂交实验从构建于pACT2质粒的人睾九cDNA文库中筛选CK2α'亚基的相互作用蛋白.结果 核酸序列分析及同源性检索表明,其中一种与NADH脱氢酶4(NADH dehydrogenase 4)有99.0%同源性.结论 NADH脱氢酶是线粒体内参与三羧酸循环的重要酶,也可调节细胞凋亡,深入研究CK2α'与NADH脱氢酶4之间的关系,对了解CK2在精子发生过程中的作用有重要意义.
-
云南兰坪地区带绦虫mtCOX I片段测定分析
目的 对云南兰坪地区带绦虫种类进行鉴定.方法 选取成虫样本,进行基因组抽提,扩增线粒体细胞色素C氧化酶Ⅰ(mtCOX Ⅰ)部分基因片段,序列测定后,用生物学软件DNA MAN进行同源性分析并构建系统发育树.结果 LP1和LP4同源性达99.8%.LP1-4与BZ2-3的同源性均在95%以上,而与BZ1的同源性较远,低于88%.亚洲带绦虫与牛带绦虫较接近,远离猪带绦虫.结论 云南兰坪地区带绦虫株与亚洲带绦虫标准株相似,同属于亚洲带绦虫.mtCOX Ⅰ片段可用于带绦虫分类鉴定.
-
类孟买型个体FUT1、FUT2基因测序研究
目的 分析类孟买型个体FUT1和FUT2基因座位的点突变情况.方法 通过常规血清学方法确定研究对象的红细胞表型,用聚合酶链反应(PCR)扩增FUT1基因和FUT2基因,产物纯化后直接测序,分别与参比序列GenBankM35531(FUT1)、GenBankU17894(FUT2)比对.结果 待研究个体的血清学表型为类孟买Ah-分泌型.基因分析显示,在FUT1座位的nt880-882的3个T缺失2个,致编码区294位发生读码框移位而提前形成终止密码,影响到控制膜抗原的a2-岩藻糖转移酶的活性,使血清学表型表现出H缺陷;FUT2座位的nt357发生同义突变(C→T),编码的天冬酰胺没有变化,nt385A为野生型,没有影响到体液中H物质的表达.结论 FUT1座位编码区nt880-882的TT缺失是本例类孟买型的分子生物学基础.
-
高压氧治疗糖尿病足的疗效评价
目的 观察糖尿病足患者,给予传统药物治疗和经高压氧治疗的不同疗效,探讨高压氧对糖尿病足患者治疗价值.方法 将30例糖尿病足患者,根据患者志愿14例分为高压氧组(HBO),在传统药物治疗的基础上加高压氧治疗1h/d,共2周.另16例分为对照组给予传统药物治疗,观察2组患者治疗前及治疗2个月后患者C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、下肢血流峰值的变化,并且判断2组治疗2个月后的疗效.结果 2组患者治疗前,C反应蛋白、纤维蛋白原、下肢血流速度差异均无显著性(P>0.05);治疗2个月后,HBO组患者C反应蛋白、纤维蛋白原、均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),下肢动脉血流速度高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01).治疗2个月后,对照组总有效率为68.75%(11/16);高压氧组总有效率为85.71%(12/14),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧组对糖尿病足的治疗效果明显优于传统药物治疗,是一种安全有效的治疗方法.
-
云南省19个县市黄胸鼠体表蚤类种类调查
目的 研究黄胸鼠体表寄生蚤类的种类组成及物种多样性.方法 用鼠笼及鼠夹加食饵诱捕小型哺乳动物(小兽),分类鉴定其中的黄胸鼠.采集黄胸鼠体表寄生蚤类,在实验室制成玻片标本,经干燥透明后于光学显微镜下鉴定蚤种.结果 1997～2004年在云南省共调查19个县(市),捕获黄胸鼠3 757只,从其体表采集到蚤类2 181只,分别隶属于5科16属18种.西南山地亚区采集到蚤类1 306只,隶属于5科13属15种.滇南山地亚区采集到蚤类875只,隶属于5科7属7种.结论 黄胸鼠体表寄生蚤类种类丰富,不同动物地理区域的蚤类构成有差异.
-
氢氯噻嗪对正常机体的抗利尿作用研究
目的 研究药物氢氯噻嗪对正常机体的抗利尿药理效应.方法 正常清醒大鼠分成先给药(氢氯噻嗪)的甲组和后给药的乙组,2组都进行过量清水灌胃,导致水利尿状态,对比每组鼠自身在用药时与不用药时大鼠的泌尿效率[(尿量/灌水量)×100%]有无差异.结果 2组鼠在不用药时的泌尿效率分别是(71.2±8.0)%和(70.3±7.9)%,用药时的泌尿效率分别是(53.8±7.7)%和(52.4±7.6)%,2组鼠自身的泌尿效率之差值分别是(17.4±7.8)%和(17.9±7.7)%,2组鼠的泌尿效率在用药时都比不用药时减少,都具有统计学显著性差异(P<0.01).结论 花物氢氯噻嗪对正常机体具有肯定的抗利尿药理效应.
-
HLA和BA对不明原因反复流产免疫治疗妊娠结局预测
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)基因及封闭抗体(Bloking Antibodies,BA)对不明原因反复流产(URSA)免疫治疗疗效的预测价值.方法 免疫治疗前用SSP-PCR方法测定32例URSA患者的HLA-A、B、DR、及G的表达率,并随访妊娠结局.用酶联免疫法(ELISA)对52例URSA患者测定免疫治疗后封闭抗体(BA)转阳情况并随访阳性者与阴性者的妊娠率.同时测定同期正常妊娠56例与免疫治疗后成功妊娠者40例中BA阳性率. 结果 HLA-G*010401及HLA*1502的表达频率在再次流产者中明显高于成功妊娠者,免疫治疗后封闭抗体阳性者及阴性者的妊娠成功率差异无统计学意义;正常妊娠者与免疫治疗后成功妊娠者封闭抗体阳性率差异也无统计学意义.结论 HLA-G*010401,HIA-DRB1*1502与免疫治疗后妊娠结局关系密切,有可能成为有价值的预测指标,而封闭抗体无预测价值.
-
胎儿颈部软组织厚度及母体血清标记物筛查胎儿异常效果
目的 探讨胎儿颈部软组织厚度和母体血清标记物在筛查胎儿发育异常的价值.方法 收集399例孕11～14用超声测定胎儿颈部软组织(nuchal translucency,NT)厚度和1 125例孕14～21周测定母体二联血清标记物(AFP+Free-β-HCG),并对其胎儿结局进行追踪.结果 胎儿NT测定和母体血清标记物用于筛查胎儿发育异常的敏感度分别为50.00%和51.11%,特异度分别为98.69%和74.44%.胎儿NT筛查胎儿发育异常的截断值初步计算为2.25mm. 结论胎儿NT和母体血清标记(AFP+Free-β-HCG)筛查胎儿发育异常具有较高的敏感性.
-
HRPII双抗夹心ELISA检测恶性疟原虫体外敏感性研究
目的 验证富组蛋白2双抗夹心酶联免疫吸附法(Histidine-Rich Protein 2 Double-Site Sandwich Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,HRPII-ELISA)在恶性疟原虫体外敏感性检测中的适用性.方法 运用HRPII-ELISA测定氯喹、咯萘啶、青蒿琥酯、蒿甲醚及双氢青蒿素等五种抗疟药物对体外培养的恶性疟原虫氯喹敏感株与氯喹抗性株的体外敏感性,并对所测得的量效曲线(dose-respense curves)及50%有效抑制浓度(IC50)与WHO推荐的Riekmann体外微量法比较.结果 HRPII-ELISA法测定的五种药物对恶性疟原虫氯喹敏感株的IC50值依次为4.7 nmol/L、2.90nmol/L、3.38nmol/L、4.64nmol/L、2.72nmol/L,对恶性疟原虫氯喹抗性株的IC50值依次为110.4nmol/L、3.85n mol/L、4.39nmol/L、3.90nmol/L、3.27nmol/L;同时,将上述结果与体外微量法所得的结果进行相关性分析,R2=0.96,P<0.001,两种方法结果基本一致.结论 HRPII-ELISA法可用于恶性疟原虫对抗疟药物的体外敏感性检测.
-
PNP-TK融合自杀基因及PNP单自杀基因对肝癌细胞杀伤效率
目的 分析PNP-TK融合自杀基因系统及PNP单自杀基因系统对肝癌细胞的杀伤作用及二者对肝癌细胞潜在的杀伤机制. 方法构建融合基因表达载体pcDNA3.0/PNP-TK,经酶切、PCR及测序鉴定重组体,G418筛选获得稳定转染了pcDNA3.0/PNP-TK的HepG2细胞克隆.RT-PCR和Western Blotting检测融合基因在HepG2细胞中的表达.台盼兰排斥法检测细胞的生长曲线,MTT法检测细胞对相应前药的敏感性及分别在一种和两种前药作用下所导致的旁观者效应.结果 融合基因片段PNP-TK正确插入了pcDNA3.0载体中,pcDNA3.0/PNP-TK在肝癌细胞株HepG2中实现了表达.抗性细胞克隆对相应的前药十分敏感.在两种前药的联合作用下,pcDNA3.0/PNP-TK所导致的旁观者效应明显强于只给予MeP-dR一种前药以及pcDNA3.0/PNP单基因系统所致的旁观者效应.结论 具有双自杀基因功能的表达载体pcDNA3.0/PNP-TK对肝癌细胞的杀伤效果优于PNP单自杀基因系统.
-
鸭跖草水提取物降血糖作用的实验研究
目的 研究鸭跖草水提取物的降血糖作用.方法 采用正常小鼠,观察鸭跖草水提取物对正常小鼠血糖和糖耐量的影响;采用肾上腺素性高血糖小鼠和四氧嘧啶性高血糖小鼠,观察鸭跖草水提取物对实验性高血耱小鼠血糖的影响.结果 在灌胃给药4.80～19.20g生药·kg-1的剂量下,鸭跖草水提取物对正常小鼠血糖无明显影响,但能提高小鼠的糖耐量,并能降低肾上腺素和四氧嘧啶性高血糖小鼠的血糖.结论 鸭跖草水提取物具有显著降血糖作用.
-
沙门菌质粒DNA上整合子的分析
目的 分析沙门菌质粒DNA上整合子的分子特征.方法 用全自动细菌分析仪Microscan WalkAway40和纸片扩散法,对32株沙门菌进行抗生素敏感性测定,提取细菌质粒DNA,PCR扩增Ⅰ类整合子、Ⅱ类和Ⅲ类整合醇,对扩增产物进行序列分析.结果 12株细菌含有一个Ⅰ类整合子,整合子大小分别为1 000bp和1 700bp.1 000bp整合子含基因盒aadA1,1 700bp整合子含基因盒dfr17-aadA5,未检测到Ⅱ类和Ⅲ类整合酶.结论 整合子在沙门菌中广泛存在,整合子是介导和传播细菌耐药性的重要分子机制.
-
O1群和O139群霍乱弧菌荧光PCR快速检测方法的建立
目的 建立检测O1群和0139群霍乱孤菌的实时荧光聚合酶链反应(荧光PCR)方法,并进行优化和评价.方法 根据O1群和O139群霍乱弧菌O抗原编码基因设计探针和引物,建立同时检测霍乱弧菌O1群和O139群的荧光PER方法,并对体系中的引物、Mg2+、dNTP和Taq酶进行优化,然后对建立的方法进行特异性、灵敏性、重复性的评价,并进行224份河口水样本的检测.结果 建立了检测O1群和O139群霍乱孤菌的双重荧光PCR方法,对非O1群和O139群霍乱弧菌无扩增反应,敏感度比常规分离培养高.结论 以O抗原编码基因为目标检测片段建立了O1群和O139群霍乱弧菌双重荧光PCR检测方法,可用于疑似霍乱弧菌感染的样本常规分离前的快速筛查.
-
复方木枣口服液对小鼠免疫功能影响的实验研究
目的 探讨复方木枣口服液对小鼠免疫功能的影响.方法 采用1.44mL/kg.bw、4.33gmL/kg.bw、12.98mL/kg.bw剂量的复方木枣口服液给小鼠经口灌胃30d,分别采用Jeme改良玻片法进行抗体生成细胞检测、MTT法进行刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠淋巴细胞转化实验、足趾增厚法进行迟发型变态反应实验(DTH)、测定免疫器官脏器/体重比值、半数溶血值(HC50)和NK细胞活性(同位素3H-TdR测定法)等.结果 与对照组比较,中、高剂量组能显著提高小鼠的抗体生成细胞数和高剂量组能显著提高小鼠淋巴细胞转化能力和迟发型变态反应能力,差异均具有统计学意义(P<0.05).各剂量对小鼠体重增长、胸腺/体重比值、脾脏,体重比值、碳廓清能力、NK细胞活性、半数溶血值及巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力均无显著影响(P>0.05).结论 复方木枣口服液能显著增强小鼠免疫力作用.
-
脓毒症患者多种细胞因子和CECs水平变化以及与预后关系
目的 探讨循环内皮细胞(CECs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)在脓毒症的变化特点以及对预后的影响.方法 应用ELISA方法检测30例脓毒症患者第1d、第3d和第5d的血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,同时检测CRP和CECs水平,并以30例正常健康成人体检者的水平作为正常对照.并比较死亡患者和治愈患者第1d的水平. 结果 所有脓毒症患者自第1d血清TNF-α、IL-6、CRP和CECs均明显高于正常对照组(P<0.05),且随病情的发展水平逐渐升高,而IL-10的水平在第3d开始升高.死亡组第1d的水平高于治愈组,以IL-6和CECs较明显. 结论 CECs、TNF-α、IL-6、IL-10和CRP的检测对脓毒症患者的诊断和预后判断有指导意义.
-
直接进样碰撞池ICP-MS技术测定全血中二十种元素
目的 建立直接进样八极杆碰撞池电感耦合等离子体质谱(ORS-ICP-MS)测定全血中二十种元素的快速测定方法.方法 全血样用0.1%TritonX100+0.1%HNO3稀释20倍后,用八极杆碰撞池电感耦合等离子体发射质谱法同时测定铅、砷、钒、镉等二十种元素含量.结果 灵敏度高,各元素检出限在0.10μg/L～1.02μg/L之间;线性良好,线性相关系数均≥0.999;重现性好,变异系统RSD<5%;准确度高,加标回收率在85.3%～112%之间,用冻干牛血铅、镉成分标准物质(GBW09139、GBW09140)、牛血成分分析标准物质(GBW(E)090062)作标样质控,分析结果与标准值吻合.结论 建立方法简化了样品前处理过程,快速灵敏,精密度及准确度均符合要求,结果令人满意.
-
Bmi-1和P16在大肠肿瘤中的表达及临床意义
目的 研究大肠肿瘤组织中Bmi-1、P16蛋白表达情况及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测Bmi-1、p16蛋白在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠粘膜组织中的表达情况及其与大肠癌临床病理特征及患者生存率的关系.结果 Bmi-1及p16蛋白在大肠癌中表达明显高于腺瘤组及正常组(P<05);采用卡方检验显示,Bmi-1蛋白高表达与有无远处转移密切相关(P<0.01),与TNM分期有关(P<0.05),而p16蛋白表达与各临床病理特征无关(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示Bmi-1蛋白高表达患者生存率明显低于低表达患者(P<0.05),而p16蛋白表达阳性患者生存率与p16蛋白表达阴性患者生存率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 Bmi-1蛋白表达与大肠癌的发生、发展及预后关系密切,可作为评估大肠癌预后的参考指标;p16蛋白表达可能与大肠癌发生有一定关系,但与肿瘤转移及预后无关.
-
NT-proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性
目的 研究子痈前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal fragment of pro-BNP(NT-proBNP))水平的相关性.方法 子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照.采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-pmBNP浓度.结果 NT-pmBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为(316.31±155.83)pg/ml、(87.00±24.36)pg/ml和(55.00±13.90)pg/ml,前两组比较及后两组比较均P<0.01.子痫前期患者二尖辩血流舒张早期血流峰速度(E)、E/A比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度(A)E峰减速时间(DT)、及等容舒张时间(IVRT)则显著升高(P<0.01).子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IBRT与NT-proBNP浓度显著相关(P<0.01).结论 子痫前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痈前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一.
-
气相色谱法同时测定蔬菜有机磷和氨基甲酸酯类农药残留
目的 研究建立毛细管柱气相色谱法同时测定蔬菜中23种有机磷类和8种氨基甲酸酯类农药残留的分析方法.方法 蔬菜样品经均质匀浆用乙腈提取,以弗罗里矽柱(Florisl )固相萃取小柱净化,用带氮磷检测器的气相色谱仪分析.结果 在建立的方法中31种农药在18min内已全部出峰完毕,各组分分离度好.样品加标回收率为81.4%～113.6%,变异系数在2.0%～12.3%之间,方法低检出限为0.003mg/kg～0.020 mg/kg.结论 实验结果表明研究方法准确度高、精密度好、灵敏快速.各技术指标均能满足农药残留检测的要求.
-
脐血间充质干细胞对脐血单个核细胞体外扩增的支持作用
目的 探讨脐血源间充质干细胞(mesenchymal stem cells derived from umbilical cord blood,UCB-MSCs)联合外源性细胞因子对脐血单个核细胞(umbilical cord blood mononuclear cells,UCB-MNCs)体外扩增的支持作用.方法 从脐血中培养出UCB-MSCs,检测其表面抗原,并以此作为滋养层细胞,将UCB-MNCs接种于无血清培养体系中培养10d,检测有核细胞总数(MNCs)、CD34+、CD133+细胞数、集落形成单位数(CFU)和(G2+M+S)期细胞含量的变化. 结果 从脐血分离、培养出UCB-MSCs,稳定表达CD29、CD105和CD44,不表达CD34和CD133.外源性细胞因子及UCB-MSCs均支持UCB-MNCs的扩增,但以细胞因子联合UCB-MSCs组效果好(P<0.05). 结论从脐血中能成功分离培养出间充质干细胞,并完成细胞表型的初步鉴定.外源性细胞因子联合UCB-MSCs可有效扩增UCB-MNCs.
-
南宁市O157大肠埃希菌的监测研究
目的 探讨南宁市肠出血性O157大肠埃希氏菌人感染、动物和媒介昆虫带菌状况.方法 2008年所采集的腹泻病人粪便、动物粪便和苍蝇等标本,经处理后接种mEC肉汤增菌,先用免疫胶体金标法做初筛,阳性标本用免疫磁珠浓缩目标菌,划线接种CHROMagarO157显色琼脂平板,纯化后进行血清学诊断,然后集中进行系统生化鉴定和毒力检测等.结果 共检测1 083份标本,检出10株0157大肠埃希菌,总阳性率为0.92%,其中猪粪便为9.38%,牛粪为4.00%,苍蝇为4.35%,鸡粪为0.49%,腹泻病人粪便和鸭粪均未能出O157大肠埃希菌,部分标本中检出与O157大肠埃希菌有相关抗原的致病性大肠埃希菌(EPEC)和未能定型的大肠埃希氏菌;对所检出10株O157菌做SLT1、SLT2、eaeA、hly44种毒力基因的检测,发现3株菌(同一猪场的1份猪粪便和2份苍蝇中检出)eaeA+hly44阳性,未见含有SLT1 SLT2基因,其他菌株SLT1SLT2 eaeA hly44均为阴性.结论 南宁市养殖场部分动物体携带有一定程度致病力的O157大肠埃希菌,并已造成了周围环境污染,威胁人们的生命健康,提示加强宿主动物O157大肠埃希菌监测和研究是防止未来大流行的关键.
-
妊娠梅毒TRUST滴度及产前干预对先天梅毒发病的影响
目的 探讨妊娠梅毒患者确诊时TRUST滴度与产前抗梅毒治疗对先天梅毒发病率的影响. 方法将妊娠梅毒患者按其是否在妊娠期接受抗梅毒治疗分为治疗组(A组)和未治疗组(B组),按确诊时TRUST滴度分层比较2组间先天梅毒发病率的差异.结果 A组先天梅毒发病率为1.95%,B组先天梅毒发病率为12.96%,两组间差异具有极显著统计学意义(x2=18.4651,P=0.000).妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≤1:2的孕产妇没有生育先天梅毒儿.A组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1:4的先天梅毒发病率3.70%(4/108),B组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1:4的先天梅毒发病率23.70%(32/135),两组间差异有极显著统计学意义(x2=19.017,P=0.000).妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1:4时,B组出现先天梅毒,且随着滴度的升高发病率大幅上升.结论 母亲确诊时TRUST滴度的高低对梅毒垂直传播的发病率有重要的影响,可作为妊娠梅毒孕产妇选择妊娠结局的重要参考指标.
-
海南汉族和黎族冠心病人群ACE基因多态性的对比分析
目的 探讨ACE基因插入/缺失(D/I)多态性在海南汉、黎族冠心病中的意义.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法,对海南汉族150例冠心病人及150例汉族正常人、150例黎族冠心病人及150例黎族正常人的ACE基因D/I多态性进行检测,观察DD、DI、Ⅱ基因型频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率,同时检测其血脂、载脂蛋白、血压、血糖等,并经多元逐步回归分析了解引起冠心病的危险因素.结果 汉、黎族冠心病组的DD基因型频率较各自对照组高(P<0.05),而汉、黎族冠心病组间的比较DD、DI、Ⅱ基因频率比较无显著差异.经多元逐步回归分析显示:汉、黎族冠心病组ACE基因DD基因型频率增高,HDL-C降低,汉族冠心病组TG水平升高.结论 ACE基因DD基因型频率增高与冠心病有关,海南汉、黎族冠心病ACE基因多态性的易感性一致.
-
苦参碱对免疫性肝损伤小鼠肝组织Fas、FasL表达的影响
目的 观察苦参碱对豆蛋白A(Concanavalin A,Con A)所致免疫性肝损伤小鼠肝组织Fas、FasL表达的影响,探讨其抗肝损伤的作用机制.方法 70只NIH小鼠随机分为5组,分别为正常对照组,模型组、苦参碱高剂量组、低剂量组和联苯双酯治疗组.除正常对照组外,其他组于实验首日静脉注射Con A20mg/kg后,苦参碱高剂量组、低剂量组均采用尾静脉注射给药,联苯双酯灌胃口服,1次/d,连续5d,末次给药后4h,再次尾静脉注射Con A20mg/kg,8h后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,观察肝组织病理学变化和Fas、FasL的表达.结果 苦参碱高、低剂量组小鼠血清ALT、AST活性均明显低于模型组,差异有显著性意义(P<0.01),苦参碱各剂量组肝脏病理改变明显减轻,肝组织Fas、FasL的表达明显减弱,与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 苦参碱对Con A所致小鼠免疫性肝损伤具有较好的保护作用,抑制肝组织中Fas、FasL的表达,从而减轻Fas/FasL系统介导的肝细胞凋亡,是其抗肝损伤的作用机制之一.
-
吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌40例临床分析
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 40例晚期NSCLC患者的口服吉非替尼至不可耐受或出现疾病进展时停药.结果 总的有效率为27%,疾病控制率为75%,有效的患者中位缓解时间为7个月,腺癌患者的有效率、生存时间均显著高于鳞癌患者,女性的有效率、生存时间优于男性患者.脑转移者的有效率为33%,主要不良反应为皮疹及腹泻,多数轻微可逆转.结论 吉非替尼二线治疗晚期NSCLC安全有效,易为患者接受.
-
大肠癌并急性肠梗阻67例临床分析
目的 探讨大肠癌引起急性肠梗阻的手术方式. 方法回顾性分析我科1998～2008年收治的大肠癌并急性肠梗阻67例临床资料.结果 一期切除吻合51例,横结肠造瘘6例,Hartmann手术3例,暂时性乙状结肠造瘘4例,永久性乙状结肠造瘘3例.Ⅰ期切除吻合术后患者出现吻合口漏3例.围手术期死亡4例.结论 大肠癌引起急性肠梗阻的外科治疗应根据患者全身和肿瘤的具体情况选择不同的手术方式.
-
瑞芬太尼的临床应用
瑞芬太尼由于其镇痛作用强,起效快,作用时间短,重复或持续输注无蓄积,消除快且不依赖于肝肾功能,对血流动力学影响小,并能有效抑制气管插管引起的心血管反应,是一种较理想的麻醉镇痛药,广泛应用心脏及大血管手术、神经外科、妇产科、儿科等手术的麻醉和镇痛.
-
微波治疗尿道尖锐湿疣60例疗效观察
目的 探讨一种安全、高效治疗尿道尖锐湿疣和减少复发的方法和效果.方法 选择门诊尿道尖锐湿疣病例60例为治疗组,用微波治疗.48例作参照组,用电灼机治疗,术后随访1个月.结果 治疗组术中无出血,术后无后遗排尿不畅.一次性治愈46/60例,治愈率76.7%.复发率14/60,复发率23.3%.对照组术中出血20例,术后排尿不畅4例.一次性治愈24例,治愈率50%,复发24/48,复发率50%.两组一次性治愈率有显著差异(x2=8.35,P<0.01).结论 微波治疗尿道尖锐湿疣是一种安全、高效、减少复发的首选方法.
-
优甲乐联合甲状腺片替代治疗对131碘致早发甲减的临床意义
目的 探讨优甲乐联合甲状腺素片替代治疗甲亢患者131碘治疗后早发甲减的疗效及对永久性甲减的控制效果.方法 经临床和实验室甲状腺激素水平测定,明确诊断的131碘致旱发甲减患者96例,随机分成(A、B和C)3组,每组32例,分别采用甲状腺素片、优甲乐和两者联合治疗,各组患者均在替代治疗后第2、4、6和8周行血清FT3、FT4、TSH测定,并根据病情调整药物剂量,12周后停药3周再行甲状腺激素水平测定和SPECT甲状腺显像.结果 治疗后FT3、FT4和TSH全部恢复正常者3组分别为:31.3%、34.3%和59.4%,C组明显高于A组和B组(P<0.05);SPECT显像正常者C组为71.9%,明显高于A组的37.5%(P<0.01)和B组43.8%(P<0.05);高FT3血症发生率A组明显高于B组和C药组(P<0.05);高FT4血症的发生率B组和C组明显高于A组(P<0.05).结论 对131碘致早发甲减的替代治疗,甲状腺素片和优甲乐联合使用可能更有利于早期稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴,使甲状腺细胞得到保护而影响早发甲减的预后恢复,降低永久性甲减的发生率.
-
抗生素液灌冲法治疗慢性骨髓炎临床分析
肢体外伤后,由于异物污染或清创不彻底或者是不明原因软组织感染控制不良常造成肢体骨骼的感染.一旦骨骼的感染,将给病人肢体骨骼的生长发育等造成极大的危害及给我们的治疗造成困难,如早期治疗不彻底或不规范终有可能演变成骨髓炎.
-
维阿露联合丙酸氟替卡松软膏治疗白癜风疗效观察
目的 观察维阿露联合丙酸氟替卡松软膏治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 将62例稳定期白癜风患者随机分为3组,试验组外用维阿露联合丙酸氟替卡松软膏,对照1组外用维阿露,对照2组单用丙酸氟替卡松软膏.结果 试验组、对照1组、对照2组的有效率分别为81.9%、45.0%、40.0%.试验组与对照1组、对照2组差异均有统计学意义(P<0.05);各组间痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).就部位而言,试验组头面部有效率优于躯干部(P<0.05),头面部有效率显著优于四肢(P<0.01).试验组与对照组药物相关不良反应发生率无差异(P>0.05).结论 维阿露联合丙酸氟替卡松照射治疗白癜风有效.
-
主动脉内球囊反搏术于急诊PCI中的应用
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的临床疗效.方法 回顾性分析28例急性心肌梗死并心源性休克患者,于发病0.5～12 h内在IABP支持下行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管(IRA)直接行PTCA及支架置入.监测IABP置入对血流动力学参数的影响,并于4周内行心脏超声检查及心功能测定. 结果冠状动脉造影示:单支血管病变2例,双支血管病变6例,三支血管病变18例,左主干病变2例.28例患者梗死相关动脉全部再通,23例患者血流达到TIMI3级,5例患者发生慢血流或无复流现象.急诊介入术中死亡2例,介入治疗术后住院期内死亡10例.住院期间总死亡率为42.9%(12/28).16例存活患者4周时检查射血分数(EF)为0.43～0.67(0.53±0.10).结论 应用IABP可为急性心肌梗死合并心源性休克的患者在行急诊PCI中提供稳定的血流动力学支持.
-
500例恙虫病并发症临床分析
目的 分析500例恙虫病并发症,及时诊断原发病,预防并发症发生. 方法通过500例恙虫病临床资料采取,提出6种并发症的发生、发展及治疗经过.结果 500例恙虫病并发症占12.6%,死亡5例,其中心肌炎3例,消化道出血1例,脑膜脑炎1例. 结论及时诊断恙虫病,及时有效氯霉素等药物治疗,预防并发症的发生是关键.
-
HPV感染与宫颈癌的关系
目的 探讨HPV感染与宫颈癌的关系.方法 采用杂交捕获HPV-DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染、年龄分布状况.结果 HPV总阳性率为41.7%,在慢性宫颈炎为8.3%,宫颈癌前病变为48.2%,宫颈癌为69.6%.三者中差异有显著性(P<0.05),宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎.HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异(P<0.05).结论 HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,青、中年妇女HPV感染比例较大.
-
降钙素原在鉴别SLE活动和合并全身性感染中的意义
目的 评价降钙素原(PCT)在系统性红斑狼疮(SLE)活动和SLE非活动合并全身性感染中的鉴别诊断作用.方法 入选32例SLE活动和25例SLE非活动伴全身性感染患者,入选第1d体温均超过38℃.入选第1d测定各项炎症指标,采用魏氏法测定血沉(ESR)、速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP),同时采用双抗体夹心免疫荧光法检测PCT.记录患者入选第1d高体温、白细胞和中性粒细胞计数,记录患者转归、SLEDAI评分. 结果 SLE非活动伴全身性感染者PCT(2.61±2.36ng/ml)和CRP(78.8±25.6mg/L)明显高于SLE活动者(0.51±0.32ng/ml,50.5±27.8mg/L),二者之间差异具有统计学意义(P=0.002,P=0.026).SLE疾病活动者SLEDAI评分显著高于SLE不活动伴全身感染者(P=0.001).结论 (1)降钙素原鉴别系统性红宽狼疮活动和系统性红斑狼疮伴全身感染的准确性较传统炎症指标高.(2)SLEDAI评分可有效判断SLE疾病活动.(3)降钙素原诊断系统性红斑狼疮合并全身性感染的敏感性、特异性较传统炎症指标高,诊断正确率高.
-
产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA含量相关性
目的 探讨乙肝产妇血清中HBV-DNA含量与母乳HBV-DNA含量的关系,以便更好的指导母乳喂养.方法 采用实时定量PCR(Real-time quantitative PCR,RQ-PCR)方法,对80例乙肝血清学阳性的产妇血清及乳汁中HBV-DNA定量检测,分析血清HBV-DNA含量和乳汁HBV-DNA含量之间的相关关系.结果 80例患者中,60例血清HBV-DNA检测阳性,其中HBV-DNA含量>1×105IU/ml为39例,血清HBV-DNA>1×105IU/ml的39例患者,有30人乳汁中检测到HBV-DNA,阳性率为76.92%,而且乳汁中HBV-DNA含量对数值与血清HBV-DNA含量时数值有正相关关系,相关系数r=0.924(r=0.924);≤1×105IU/ml为21例,血清HBV-DNA≤1×105 IU/ml的21例患者,乳汁中均未检测到HBV-DNA,乳汁HBV-DNA阳性患者,血清HBeAg(+)占80%,HBeAg(-)占20%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者乳汁HBV-DNA含量无显著性差异(P>0.05).结论 产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量具有密切的相关性,而血清中的HBeAg与乳汁中HBV-DNA含量无明显关系,血清中的HBeAg作为产妇哺乳传染性指标,尚有待进一步研究.
-
残胃癌23例临床分析
目的 探讨残胃癌的临床特点.方法 回顾性分析自1996年9月～2003年7月收治的残胃癌23例临床资料.结果 残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病,毕Ⅱ式癌发生21例(91%),毕Ⅰ式癌发生2例(9%),毕Ⅱ式癌发生率显著高于毕Ⅰ式.残胃癌的治疗首选根治性手术切除,根治性切除16例中,患者生存5年以上6人(38%),生存3年以上11人(69%),姑息性切除4例生存1～2年,未能手术切除3例生存1～10月.结论 胃良性病变行胃部分切除术后的病人应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命.
-
MSCTA在肝癌介入治疗中的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT血管成像在肝癌介入治疗中的临床应用价值.方法 对249例肝癌患者行MSCT肝脏增强扫描,观察肿瘤的供血血管、分支、走行、毗邻和变异情况,比较多平面重建、大密度投影、三维容积重建技术在肝癌介入治疗前后的作用.结果 MPR及VR两种方法对肝脏二级血管的显示有显著差异(P<0.017),MPR、MIP在肝脏肿瘤的二级血管显示中无显著统计学差异(P>0.017),对肝脏三级血管的显示MPR、MIP有显著统计学差异,MIP与VR比较在肝脏三级血管的显示中有显著差异(P<0.017).经肝动脉插管栓塞化疗共计112例,且均在术前行CTA检查,占肝癌患者总数的45.0%.成功插管110例,占插管总数的98.0%.结论 MSCTA能准确地显示肿瘤供血动脉解剖特点,对指导肝癌的介入治疗具有重要作用.
-
急诊胃镜下注射治疗消化性溃疡并出血临床分析
目的 探讨急诊胃镜下注射治疗对消化性溃疡出血的临床价值.方法 2004年1月～2008年12月因呕血和(或)黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者236例,随机分成内科保守治疗和急诊内镜注射治疗两组,急诊内镜组在内科保守治疗的基础上于出血灶注射HLGE液.结果 内镜组120例,止血有效率96.7%,再出血率3.3%,手术率1.7%,输血量(2.4±0.8)U,平均住院时间(3.6±0.9)d,平均住院费用(0.31±0.09)万元;内科保守治疗组116例,止血有效率77.6%,再出血率8.6%,手术率5.2%,输血量(5.3±0.9)U,平均住院时间(7.3±1.2)d,平均住院费用(0.54±0.13)万元,两组在上述指标比较均有显著性差异(P<0.05).结论 急诊胃镜下注射治疗消化性溃疡并出血简单有效,可降低再出血率、手术率,减少平均输血量,缩短住院时间,减少医疗费用,值得在临床上推广.
-
重症恶性疟疾1例
2008年10月17日我院收治1例重症恶性疟,经病原学及免疫学检查确诊,用蒿甲醚治疗及对症处理后痊愈出院.现报告如下……
-
喜炎平联合山莨菪碱治疗秋季腹泻80例疗效观察
目的 观察喜炎平联合山莨菪碱治疗秋季腹泻的疗效.方法 治疗组应用喜炎平注射液肌注或静滴配合山莨菪碱0.1mg/kg,足三里穴位注射治疗,对照组应用病毒唑注射液静滴治疗.结果 治疗组总有效率85%明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 喜炎平联合山莨菪碱治疗秋季腹泻疗效显著.
-
婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍46例临床分析
目的 探讨胃肠功能障碍在婴幼儿肺炎中的发生率,及其与年龄、病情的相关性及治疗措施.方法 选取住院的肺炎婴幼儿397例,对其中46例并胃肠功能障碍者的临床资料进行回顾性分析,按肺炎严重程度分为轻症肺炎、重症肺炎,进行胃肠功能障碍发生与病情严重程度的相关性分析.结果 397例肺炎婴幼儿中,并胃肠功能障碍者46例,发生率为11.5%;不同年龄组肺炎患儿胃肠功能障碍发生率比较有显著性差异(P=0.016);轻、重症肺炎患儿的胃肠功能障碍发生率比较有显著(P<0.027);婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍发生率与年龄呈负相关(P=0.047),与病情严重程度呈正相关(P=0.036).结论 早期诊断并及时予综合治疗是处理婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍的关键.
-
儿童重症手足口病37例临床分析
目的 总结儿童重症手足口病临床诊治经验.方法 对我院收治的临床符合重症手足口病的37例患儿进行回顾性分析,对其临床特点、救治、转归加以总结.结果 重症手足口病27例,危重症手足口病10例,早期气管插管,给予呼吸机支持,同时积极脱水降颅压,采用大剂量免疫球蛋白及激素冲击治疗,适当液体复苏,予亚低温治疗和血管活性药物应用等综合治疗,31例治愈,5例好转,1例死亡.结论 对重症手足口病患儿强调密切观察、早期发现、早期干预,大多愈后良好.
-
异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗DILI疗效观察
目的 观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床疗效.方法 选择我科2005年5月～2008年10月因药物性肝损伤住院患者84例,随机分为两组,每组42例.时照组:给予甘草酸二铵等治疗;治疗组:给予异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗,疗程4周后将两组治疗效果进行比较.结果 治疗组在临床症状改善及肝功能恢复方面优于对照组,两组存在显著性差异.结论 异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤疗效较好.
-
子宫内膜结核在宫腔镜下的图像特征
目的 正确识别子宫内膜结核宫腔镜下图像特征,提高该病的诊断准确率.方法 回顾性分析2002年1月～2008年12月在我院行宫腔镜检查并经病理确诊为子宫内膜结核的宫腔镜图像.结果 确诊的19例患者中不孕症13例,月经过多1例、月经过少8例、继发性闭经3例,绝经后子宫出血3例、绝经后宫腔排液1例,3例慢性盆腔痛.4例有结核病的一般表现,4例曾患肺结核和/或颈淋巴结结核.宫腔镜下基本图像特征:4例患者子宫内膜增厚,表面见粟粒状小结节.5例患者子宫内膜消失,表面覆盖一层厚的苍白的绒毛状或丝状的质脆组织,无异形血管.10例患者内膜瘢痕化,宫腔呈不同程度狭窄.结论 子宫内膜结核可造成宫腔破坏而导致不孕、月经过少、闭经,子宫内膜结核有典型的宫腔镜下特征,定位活检可提高确诊率.
-
尿NAG和β2-MG联合检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义.方法 对53例2型糖尿病患者、38例肾病综合征患者及30名健康体检者分别采用终点法测定NAG、采用免疫透射比浊法测定β2-MG,检测结果进行比较分析.结果 肾病综合征组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有显著升高,存在统计学意义(P<0.05);糖尿病组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有明显的升高且有统计学意义(P<0.05).结论 NAG与β2-MG联合检测可提高诊断的阳性率,是诊断早期肾病综合征和早期糖尿病肾病的敏感实验室指标.
-
国产双氢青蒿素哌喹片治疗非洲恶性疟疾疗效观察
目的 观察国产双氢青蒿素哌喹片治疗恶性疟疾的临床效果.方法 在援尼日尔共和国工作期间采用随机分组的方法,将224例恶性疟疾患者分为治疗组和对照组,各112例,治疗组口服双氢青蒿素哌喹片(商品名为科泰复,每片含双氢青蒿素40mg、磷酸哌喹320mg),首剂2片,8、24和32h分别服2片,一个疗程共8片;对照组用双氢青蒿素片(商品名为科泰新,每片60mg),每天1片,首剂加倍,7d为1疗程,共8片.观察和记录病例的临床症状和药物的副作用. 结果治疗组和时照组的临床治愈率为100%和96.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);平均退热时间为(36.16±13.32)和(40.42±15.63)h,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组短于对照组;复燃率为3.6%和13.4%.两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗组低于对照组.结论 国产双氢青蒿素哌喹片治疗非洲恶性疟疾效果明显,临床治愈率高,退热时间缩短,复燃率降低,无明显毒副作用,可作为治疗普通型恶性疟疾的首选药物.
-
拉米夫定联合强的松治疗HBV感染原发性肾病综合征
目的 观察合并乙肝病毒(HBV)感染的原发性肾病综合征患者激素治疗过程中拉米夫定对HBV复制的防治效果.方法 观察组18例合并HBV感染的原发性肾病综合征患者同时口服强的松及拉米夫定治疗;另外历史对照组20例患者未接受拉米夫定治疗,观察两组患者治疗前、治疗后血清HBVDNA定量、肝肾功能、尿蛋白定量的改变情况. 结果观察组肝功能损害的发生率为13.3%,HBVDNA定量下降,对照组肝功能损害的发生率为44.4%,HBVDNA定量升高. 结论合并HBV感染的原发性肾病综合征患者在激素同时预防应用拉米夫定能有效抑制HBVDNA复制,减少肝功能损害的发生率.
-
18FDG-符合探测显像与CT融合对肺癌淋巴结转移的诊断
目的 探讨使用18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)和符合线路计算机断层显像仪(SPECT/PET)的18FDG-PET显像与多层螺旋CT(MSCT)异机图像融合对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的诊断价值.方法 66例确诊为NSCLC患者术前行18FDG-PET显像及胸部64层螺旋CT检查,18FDG-PET图像与64层螺旋CT进行异机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.利用感兴趣区技术(ROI)的半定量分析计算病变淋巴结(L)与周围纵隔组织(N)的摄取比值R(L/N).将18FDG-PET检查对肺癌淋巴结转移分期的诊断结果均与术后病理结果进行比较.结果 以摄取比值R≥1.5为判断标准,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度为90%(27/30例)、特异度为80.6%(29/36例)、准确率为84.8%(56/66例)、阳性和阴性预测值分别为79.4%(27/34例)和90.6%(29/32例).27例18FDG-PET显像为阳性的转移淋巴结的分析大摄取比值为11.5小为1.7. 结论 SPECT/PET的18FDG-PET显像对肺癌的纵隔淋巴结转移分期诊断具有较高的灵敏度、特异度和阴性预测值,可为临床确定治疗方案和观察疗效提供重要的临床依据.
-
500例甲状腺病手术后并发症防治体会
目的 分析甲状腺手术并发症的相关影响因素. 方法回顾性分析我院1995年至今外科收治的500例甲状腺疾病病人的临床资料.结果 500例中共发生7种并发症25例,占5.00%.其中喉返神经损伤1例,甲状旁腺损伤3例,甲状腺危象1例,术后出血1例,切口感染4例,复发10例,甲状腺功能低下5例,死亡0例.结论 对甲状腺原发疾病的诊断、鉴别诊断、手术适应证及术式选择都应慎重,提高专业组术者素质是预防术中和术后并发症发生的关键.
-
99mTC-DTPA肾动态显像对活体供肾者余肾功能的监测意义
目的 探讨99mTC-DTPA肾动态显像在活体供肾者手术前后的监测价值.方法 将68例活体供肾者在术前和术后分别进行肾动态显像,定性和定量分析血流灌注影像和肾小球滤过率的改变. 结果术后余肾肾小球滤过率(GFR)明显高于术前,体积术后也明显大于术前,两者有统计学差异(P<0.01). 结论活体供肾对于捐赠者是安全的,不会影响余肾功能状态.
-
咪唑斯汀联合西咪替丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察
目的 研究咪唑斯汀联合西咪替丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 采用随机对照的临床研究方法,对96例慢性特发性荨麻疹患者进行随机分组,治疗组给予咪唑斯汀片联合西咪替丁胶囊口服,对照组采用咪唑斯汀片口服.观察治疗第7、14d的临床疗效和不良反应.结果 服药后第7、14d治疗组和对照组有效率分别为91.7%和58.3%、87.5%和60.4%.治疗组高于对照组,差异有显著性.治疗过程中未见严重不良反应.结论 咪唑斯汀联合西咪替丁治疗慢性特发性荨麻疹有效、安全.
-
病毒性脑炎1例报告
1 病例资料患者陈某某,男性27岁,主因反复四肢抽搐、不省人事3d于2007年10月17日入院,既往史:发病前一月有感冒,曾服用感冒药1个月治疗.
-
95例高血压脑出血临床分析
目的 分析95例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效的手术治疗方法.方法 回顾性分析95例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术方法的治疗效果.结果 95例患者:(1)脑室外引流尿激酶溶解术+腰大池置管引流术组29例,术后脑室内血肿7d内清除22例,10d内清除6例,无效1例;日常生活能力(ADL)Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级6例,死亡3例;脑室穿刺针拔除时间6～14d,腰大池置管保留时间7～14d,颅内感染2例.(2)CT导向血肿抽吸尿激酶溶解术组11例,ADL Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,无植物生存状态和死亡病例.(3)小骨窗血肿清除术组19例,ADL Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例,死亡1例,再出血2例.(4)去骨瓣减压血肿清除术组36例,ADL Ⅰ级无,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例,Ⅴ级9例.结论 正确选择手术方式结合个体化治疗,是提高救治成功率的关键.
-
血清尿酸水平与多发性硬化的相关性分析
目的 检测多发性硬化(MS)患者血清尿酸(SUA)水平,并探讨其与病情活动性的关系.方法 对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者(NIND)SUA水平进行测定分析.结果 MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者(P<0.05),MS者SUA水平与年龄无明显关系(P>0.05).MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组(P<0.05).治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升.结论 MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一.
-
放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的 观察放疗联合长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 40例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量60～70Gy/6～7周,1次/d,5次/周.在放疗的同时每周接受顺铂(DDP)30mg/m2的化疗,共用6周,于第1,8d接受长春瑞滨(NVB)25mg/m2的化疗,每3周1次. 结果 40例全部完成治疗计划,肺原发灶CR为12.5%(5/40),PR为67.5%(27/40),有效率为80.0%(32/40),NC和PD分别为12.5%(5/40)和7.5%(3/40),放射性肺炎发生率为17.5%(7/40),放射性食管炎发生率为32.5%(13/40),白细胞减少发生率为80.0%(32/40).中位随访期为18(5～27)个月.结论 放疗联合长春瑞滨、顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,毒副反应能为大多数患者耐受.
-
妊娠期急性脂肪肝4例救治体会
妊娠急性脂肪肝(AFLP)为妊娠晚期特有的并发症,起病急,病情凶险,常合并严重的肝外并发症.过去母婴死亡率高达85%[1].
-
踝/肱指数用于评价脑梗塞患者下肢外周动脉病
目的 通过测量踝/肱指数评价定安县人民医院住院脑梗塞患者下肢外周动脉病的发病情况.方法 对入院41例脑梗塞患者进行踝/肱指数测定,并进行资料收集和统计学处理. 结果 41例脑梗塞患者中发现17例合并外周动脉病(平均踝/肱指数0.63).与非下肢外周动脉病组相比,下肢外周动脉病组患者在年龄(P<0.01),糖尿病史(P<0.01)方面有统计学意义,而在吸烟史(P>0.05),高血压病史(P>0.05)和血脂异常(P>0.05)方面无统计学意义.结论 通过测量踝/肱指数确诊下肢外周动脉病简便易行;脑梗塞患者合并下肢外周动脉病多见于高龄和糖尿病患者.
-
血清HBV-DNA阳性肺结核患者化疗肝功能损害的观察
目的 检测肺结核并血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及其它乙肝病毒标志物(HBV-M),观察肺结核患者抗结核化疗中肝功能损害与血清HBV-DNA的关系.方法 血清HBV-DNA用荧光PCR方法检测.肺结核合并HBV-DNA阳性组,肺结核合并HBV-DNA阴性其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组采用以链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇的化疗方案,疗程半年,三组患者均随访5.8年. 结果 268例肺结核患者血清HBV-M阳性率为19.0%,HBV-DNA阳性20例(7.5%);化疗中,肺结核合并HBV-DNA阳性组、肺结核合并HBV-DNA阴性其它HBV-M阳性组、单线性肺结核组,肝功能受损率分别为95%、10%及5.1%.肺结核合并HBV感染组、单纯HBV-M携带者组、单纯肺结核组,肝功能受损率分别为95%、10%及5.1%.肺结核合并HBV-DNA阳性组死亡4例(15%),且死亡与肝病直接相关(肝衰竭),5.8年后发生肝硬化2例.结论 检测肺结核患者血清HBV-DNA有重要意义.抗乙型肝炎病毒治疗对改善存在HBV复制的肺结核患者的预后可能有重要作用,化疗前常规检查并有HBV感染的肺结核患者血清HBV-DNA,可指导用药.
-
婴幼儿不典型阑尾炎的临床分析
目的 分析婴幼儿不典型阑尾炎的临床特点.方法 对2004年1月～2007年12月收治的39例婴幼儿阑尾炎患儿,根据改良Alvarado评分把患儿分成不典型组及典型组,比较两组的临床特点.结果 不典型组在术后病理报告、年龄分布、阑尾位置分布、B超的阴性率等有其特异性:不典型组以化脓性及坏疽穿孔阑尾炎比例高;小月龄儿多见;B超阴性率也是不典型组比例高;阑尾住置不典型组以盲肠及结肠后位多见,而典型组以盲肠下住多.结论 使用改良Alvarado评分系统诊断为不典型阑尾炎的婴幼儿应增加考虑年龄、B超、阑尾位置等因素,从而帮助更及时、准确地做出诊断和治疗.
-
老年糖尿病患者败血症的临床和病原学特点
目的 研究老年糖尿病患者败血症的临床和病原菌特点.方法 对2004年1月～2008年12月住院的87例老年糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共分离出108株病原菌;其中革兰阴性菌58株(53.7%),革兰阳性菌35株(32.4%),真菌15株(13.9%).致病菌入侵途径分别为呼吸道、泌尿系、胃肠道、胆系、破损皮肤、深静脉导管.常见的病原菌为大肠埃希菌(21.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(18.5%)、肺炎克雷伯菌(12.0%)、白色念珠菌(7.4%)、鲍氏不动杆菌(5.6%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为47.8%和23.1%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为100%.耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和MRCNS表现为高度的耐药性,但未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株.结论 老年糖尿病合并败血症常见,肠杆菌科细菌、葡萄球菌属和真菌是主要病原菌.尽早行血培养,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染十分重要.
-
经微量泵静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察
目的 探讨乌拉地尔微量泵静脉注射治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 对78例高血压急症患者用乌拉地尔50mg加入40ml液体中静脉微泵输注,监测并记录用药前及用药后5、10、30、60、120min血压(BP)、心率(HR)、伴随症状及不良反应.结果 应用乌拉地尔后各时段BP较用药前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而HR则无明显变化.结论 乌拉地尔微量泵静脉注射治疗高血压急症,疗效确切,不良反应少.
-
中西医结合治疗类风湿性关节炎62例
目的 探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 对62例类风湿性关节炎患者采取中医治疗为主,视病情需要酌情给予非甾体抗炎药,中医使用独活寄生汤,非甾体抗炎药使用美洛昔康,1个月为一疗程,其中有18例在服用中药后症状改善缓慢,合用了非甾体类抗炎药美洛昔康.结果 治愈11例(17.7%),显效16例(29%),有效28例(45.2%),无效5例(8.06%),总有效率91.9%.结论 中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效较好.
-
苦参素干预化疗引起白细胞减少及肝功能损伤临床研究
目的 探讨苦参素预防干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及肝功能损伤疗效.方法 对正常执行全身化疗或灌注化疗的150例恶性肿瘤患者,在化疗前和化疗执行的同时,静脉滴注苦参素,每日2次,每次100ml,14～28d为1疗程,观察化疗前后白细胞减少、肝功能损伤(异常)、生存质量副反应情况,并与对照组140例未作干预治疗的化疗病人比较分析.结果 治疗组150例中,化疗后新增白细胞减少Ⅰ～Ⅱ°33例(22.00%),Ⅲ～Ⅳ°11例(7.33%),肝功损伤(新增或加重)14例(9.33%).Kps评分下降20例(13.33%),提高90例(60.00%).相关毒副反应只有3例(2.00%)为轻度皮炎;对照组140例中,化疗后白细胞减少Ⅰ～Ⅱ°63例(45.00%),Ⅲ～Ⅳ°21例(15.00%),肝功损伤(新增或加重)32例(22.86%).Kps评分下降48例(34.29%),提高仅18例(12.86%),两者分别比较,P均<0.05.结论 苦参素干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及肝功能损伤有显著疗效,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应.
-
对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义
目的 通过对急性脑血管病患者血糖(Glu)和糖化血清蛋白(GSP)水平联合检测,探讨其临床应用价值.方法 对62例急性脑血管病患者及40例正常对照组的Glu和GSP分别采用葡萄糖氧化酶法和硝基四氮唑蓝(NBT)还原法进行检测. 结果糖尿病继发急性脑血管病组和单纯急性脑血管病组的血糖水平均显著高于正常对照组(P<0.01);糖尿病继发急性脑血管病组的GSP水平显著高于单纯急性脑血管病组和正常对照组(P<0.01);单纯急性脑血管病组的GSP水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病继发急性脑血管病组Glu和GSP入院时与痊愈出院时比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯急性脑血管病组患者入院时血糖水平显著高于痊愈出院时(P<0.01),但GSP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测Glu和GSP水平对鉴别急性脑血管病患者血糖的增高是应激性还是糖尿病性有着重要的临床意义.
-
中重度持续性哮喘儿童吸入ICS减量停药的随访研究
目的 观察中重度持续性哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)的疗程,哮喘达到良好控制后ICS成功减停的可行性.方法 将76例年龄(8.8±2.6)岁的中重度哮喘患儿,依年龄吸入布地奈德干粉刺起始剂量为400μg/d或600μg/d,达到哮喘控制3个月以上,ICS减少50%剂量维持治疗后,每3个月减少50～100μg,停药后进行24个月的随访.结果 初始高剂量时间平均为5.7月(4～10月),总的疗程平均为26.4月(20～39月).成功减停激素的患儿有62例(90%),其中51例(82.3%)控制良好,9例(14.5%)有轻度喘息发作用,2例(3.2%)病人反复发作.治疗后发生哮喘恶化事件及相关的急诊就医、缺课、住院的患儿比率均低于治疗前(x2=58.899,73.255,94.891,4.279;P<0.001或P<0.05).结论 对于中高剂量ICS治疗的哮喘儿童达到控制并维持3个月以上,ICS减少50%用量,维持一定时间的治疗后大部分患儿激素均可以顺利的减停.
-
手足口病53例临床及流行病学分析
目的 了解本地区手足口病的临床特点及流行病学情况.方法 回顾分析2006年8月～2008年10月53例初诊患者的资料.结果 全年发病,以4～6月多发.男女比1.8:1,年龄10月～31岁,中位年龄2.3岁.6岁以下占83.01%.2例再感染.28.3%患者伴有发热.手-足-口同时有皮疹者77.36%.皮疹常见位置依次为手(98.11%)、足(92.45%)、口(81.13%)、臀、大腿等.皮疹首发于手部者为56.60%,其他依次为口33.96%、臀32.08%、足30.19%. 结论手足口病主要发生在6岁以下小孩,男性多发,可以再感染.仅部分患者发热.非所有患者同时有手-足-口典型皮疹.臀、大腿也是常见发病部位.首发皮疹常见于手.
-
奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠对老年人急性脑梗死的疗效.方法 140例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组70例给予奥扎格雷钠针治疗,对照组给予复方丹参注射液,均为1次/d,疗程14d;其余常规治疗相同. 结果治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为77.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分较对照组改善更明显.结论 奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死安全有效.
-
中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液的临床应用
目的 探讨中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液的方法及疗效. 方法回顾总结2002年2月～2008年8月95例中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液的病例,分析病种、方法、疗效. 结果穿刺成功率100%,引流积液完全消失率98.7%. 结论中心静脉置管引流结核性胸腔积液是治疗结核性胸腔积液微创、安全、可靠、有效的方法.
-
细胞因子IL-8、IL-12和TNF-α对肝硬化失代偿发生的意义
目的 探讨与肝脏损害有关的细胞因子IL-8、IL012和TNF-α的变化在不同时期的肝硬化及不同肝功能状况的关系,以期阐明细胞因子检测在肝硬化失代偿发生临床意义和部分机制.方法 研究选用肝硬化代偿期患者17例、失代偿期32例、肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎13例,共计62例;分别测定其静脉血血浆中IL-8、IL-12和TNF-α含量.检测采用ELISA方法.分析细胞因子在不同时期的肝硬化及不同肝功能状况的关系.结果 细胞因子IL-8、IL-12和TNF-α在各组肝硬化患者均有不同程度的升高.且升高的程度与肝硬化患者病情的严重程度相一致.结论 细胞因子升高的幅度与Child-Pugh分级标准评估的肝功能严重程度成正比.
-
胶原敷料治疗化妆品接触性皮炎的临床观察
目的 探讨胶原敷料治疗化妆品接触性皮炎的临床疗效.方法 选择急性和亚急性化妆品接触性皮炎患者66例,随机分为两组,分别应用胶原敷料与绿药膏治疗. 结果胶原敷料实验组有效例数为34例,有效率94.4%,对照组有效例数为12例,有效率为40.0%,t检验两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胶原敷料可用于治疗化妆品接触性皮炎,并且疗效较确切.
-
治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察
目的 观察根据药敏试验选择敏感抗真菌药口服联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效.方法 将59例RVVC患者随机分为两组,采用强化和巩固治疗,观察组30例口服敏感药物,阴道放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片,对照组29例口服氟康唑,阴道放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片,治疗3个月.治疗后1个月、3个月复查.结果 治疗后1个月观察总有效率,观察组100%,对照组69.0%(P<0.01),治疗后3个月观察复发率,观察组3.7%,对照组42.1%(P<0.01).结论 治疗RVVC应进行真菌培养及药敏试验,选择敏感药物口服联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗调整菌群,改善阴道微环境可提高治愈率,减少复发.
-
冻融对附睾精子ICSI结局及其形态的影响
目的 探讨冻融对PESA-ICSI结局以及附睾精子形态的影响.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月广州医学院第三附属医院生殖中心因梗阻性无精症或严重少弱精症首次接受PESA-ICSI或ICSI不孕夫妇的治疗结果.共行226周期助孕治疗,包括22个冻融成功的PESA-ICSI周期(研究组),164个新鲜PESA-ICSI周期(对照组)和40个射出精液ICSI周期(研究对照组).比较三组的受精率、临床妊娠率、种植卒和流产率.对33例患者冻存的PESA精子冻融前后均进行形态学观察,自身对照比较正常精子百分率、头部异常百分率、颈及中段异常百分率、尾部异常百分率及TZI、SDI的变化.结果 研究组、对照组及空白对照组三组患者的一般情况无统计学差别(P>0.05),三组受精卒、临床率、种植率及流产卒相比亦无统计学差别(P>0.05).PESA精子冻融后TZI较冻融前明显降低,1.43±0.11vs1.36±0.08(P<0.01),其余各项指标相比无差异.结论 冻融未影响附睾精子ICSI妊娠结局,冻融过程可以淘汰部份畸形精子.
-
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析
目的 分析亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂水平变化及临床意义.方法 测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,比较其结果的差异.结果 与对照组相比:临床甲减组与亚临床甲减组的LDL-C、TSH明显升高,有非常显著性差异(P<0.01);临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异(P<0.01);亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性(P<0.05).与亚临床甲减组相比:临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异(P<0.01),TSH、FT3升高,差异有显著性(P<0.05).各组的HDL-C差异无统计学意义.结论 亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 血脂 -
奴卡菌病两例报告并文献复习
目的 探讨奴卡菌感染的临床表现、影像学特点及诊断、治疗、预后,提高对奴卡菌的认识. 方法报告2例奴卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习国内外相关文献.结果 奴卡菌病临床表现及影像学检查无特异性,容易误诊.诊断主要依据细菌学检查.结论 奴卡菌病是罕见但严重的机会性感染.病原菌分离及鉴定是诊断本病的主要依据,应及早使用磺胺类药物治疗.
-
血必净对COPD急性加重期的疗效及凝血功能的影响
目的 观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及和凝血功能的影响.方法 将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL静滴,每d2次.观察2组1周后治疗效果,分别检测两组患者治疗前后凝血功能的变化.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组相比有显著差异(P<0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异(P<0.01),对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 血必净注射液能明显改善AECOPD临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用.
-
Castleman病并POEMS综合征1例
1 临床资料患者,男,31岁.2005年11月12日因干咳1个月就诊我院,查胸部CT示右锁骨上区及纵隔淋巴结肿大.
关键词： Castleman病 POEMS综合征 -
斯奇康联合化学药物治疗复治及耐多药肺结核疗效观察
目的 观察斯奇康联合化学药物治疗复治及耐多药肺结核的近期及远期效果.方法 311例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用斯奇康(卡介菌多糖核酸).结果 复治治疗组痰菌转阴率81.03%,2年复发率6.4%;对照组分别为61.8%、24.2%.耐多药治疗组痰菌转阴率58.3%,2年复发率16.7%;对照组分别为9.4%、60%.经统计学处理皆有显著差异(P<0.05).结论 治疗组疗效明显优于对照组,卡介菌多糖核酸辅助治疗复治及耐多药肺结核可明显提高近期及远期治疗效果.
-
奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将74例符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准的首发患者随机分为两组,分别给予奎硫平和利培酮治疗8周.在治疗前及治疗后2、4、6、8周时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗8周后的疗效近似(P>0.05);奎硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);奎硫平组的不良反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05).利培酮组锥体外系不良反应的发生均明显高于奎硫平组(P<0.05).两组的不良反应均以轻、中度多见.结论 奎硫平和利培酮对首发精神分裂症的疗效相当,依从性好,不良反应方面有一定的差异.
-
自体骨髓单个核细胞移植治疗AMI安全性及远期效果
目的 观察自体骨髓单个核细胞移植治疗AMI的安全性及远期效果. 方法选择2003年8月～2006年3月在我院心内科住院的男性前壁AMI患者10例.于AMI后2周内将自体骨髓单个核细胞悬液[(7.38±3.21)×109/L]10ml经冠状动脉注入梗死区域.于移植前和术后1年,行超声心动图检查和组织多普勒小剂量多巴酚丁胺负荷试验.评价心功能和坏死局部心肌大位移.纪录不良事件.结果 10例病人均完成随访.1.左室舒张末期内径(LVIDD)、收缩末期内径(LVESD)、LVEF、舒张早期与舒张晚期峰值运动速度比(E/A),每搏输出量、左室短轴缩短率无统计学差异(P>0.05).2.静息和负荷状态梗死局部(基底部、中间段、心尖部)心肌大位移增加(P<0.05).2例患者出现频发室早.结论 未发现骨髓单个核细胞移治疗AMI有严重不良反应.此治疗可稳定心功能、防止心脏扩大,增加梗死局部心肌运动的大位移.
-
鲜芦荟汁治疗Ⅱ级胸壁放射性皮炎的疗效观察
目的 探讨库拉索芦荟(Aloe barbadensis Mill)鲜叶胶汁治疗Ⅱ级胸壁放射性皮炎的疗效.方法 30例患者随机分组对照观察.对照组:常规护理.试验组:常规护理+库拉索芦荟鲜叶胶汁外涂创面3～5次/d.结果 试验组创面的局部症状缓解和愈合的平均时间分别3d和6d左右,第1、2、周创面愈合率为87%和100%,无创面进展.两组差异有统计学意义(均P<0.001).两组创面晚期放射性皮炎发生率为10%和67%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 库拉索芦荟治疗Ⅱ级胸壁急性放射性皮炎有快速缓解局部症状、加快创面组织修复促进愈合,愈合后晚期放射性皮炎发生率低,疗效显著.
-
缺血性脑血管病患者LPA和AP水平变化的临床研究
目的 观察缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂类分子(LPA和AP)的变化,探讨其在缺血性脑血管病发生发展以及早期诊断中的临床意义.方法 对68例脑梗死患者(包括进展型脑梗死患者32例,稳定型脑梗死患者36例)和28例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,在发病后3d内测定血浆LPA、AP水平,并与30例体检健康者作对照.结果 脑梗死和TIA两组患者血浆LPA、AP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);进展型脑梗死患者组血浆LPA、AP水平较稳定型脑梗死组患者明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LPA、AP参与了缺血性脑血管疾病发生、发展的病理生理过程,其增高程度与患者病情密切相关.溶血磷脂类分子可作为缺血性脑血管疾病的预警因子,对脑血管病的防治具有重要的临床应用价值.
-
21例脑型疟疾救治体会
目的 探讨脑型疟疾的临床特点及防治.方法 对21例脑型疟的临床资料进行回顾性分析.结果 脑型疟疾常在一般寒热发作2～3d后出现,头痛逐渐加重并长时间持续,后出现抽搐、昏迷和极度高热,死亡率高.21例脑型疟,经抗疟治疗和辅助治疗后治愈17例,死亡5例,病死率19%.结论 青蒿素类药是抗疟原虫的首选用药,疗效肯定.
-
酚妥拉明联合治疗肺心病心力衰竭疗效观察
目的 观察酚妥拉明联合川芎嗪和卡托普利治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法 将50例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在治疗组与对照组相同的综合治疗基础上加用酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注,1次/d,川芎嗪240mg加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注,1次/d,口服卡托普利12.5mg,每d3次,10d为1个疗程,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率92.31%,显效率69.23%,均显著高于对照组(P<0.05),治疗组动脉血气分析的pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标改善均显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 酚妥拉明联合川芎嗪和卡托普利治疗肺心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广.
-
医用高氧液体治疗38例吸入性损伤的体会
目的 探讨早期使用医用高氧液体(复方氯化钠溶液)治疗38例吸入性损伤的疗效和其机制.方法 38例吸入性损伤患者分为两组:A组早期使用吸氧和复方氯化钠溶液静脉注射;B组早期使用吸氧和高氧复方氯化钠溶液静脉注射.结果 除1例入院30min抢救无效死亡外.两组患者经积极治疗,吸入性损伤痊愈.A组对改善低氧血症与休克方面较B组差.结论 早期使用吸氧和高氧复方氯化钠溶液静脉注射治疗比早期使用吸氧和复方氯化钠溶液静脉注射有明显疗效同时,具有使用方便,安全性强等优点,值得临床推广.
-
云南省2006年登革热监测分析
目的 了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群(包括成幼虫孳生和密度变化)的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据.方法 各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次.结果 2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8.09%.伊蚊幼虫密度布雷图指数(BI)、容器指数(CI)分别在14～98、4.7～73.68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3.5～34只/人工小时之间.结论 云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高,对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意.
-
海口市餐饮单位餐饮具消毒效果监测调查
目的 了解海口市餐饮单位餐饮具消毒状况.方法 随机抽检150家餐饮单位(海口市直管40家,龙华区35家,美兰区30家,琼山区30家,秀英区15家)餐饮具消毒效果,每家抽检餐饮具6份,检验项目为大肠菌群,依据<食(饮)具消毒卫生标准>进行餐饮具消毒效果监测.结果 150家中全部合格的单位98家,合格率65.33%;900份餐饮具中,合格份数668件,合格率74.22%.2006年抽检的100家中,合格的单位14家,合格率14.00%;1 000份餐饮具中,合格份数648件,合格率50.10%.结论 海口市餐饮具监测结果显示合格率呈上升趋势.卫生行政部门应继续加强餐饮单位餐饮具消毒效果的监督监测,确保餐饮具的消毒效果,保障食品卫生安全.
-
梅州市儿童乙型肝炎疫苗免疫成功率监测
梅州市自1990年以来,将乙肝疫苗接种工作纳入了计划免疫管理,接种率稳步上升.近几年来,全程接种合格率一直稳定在95%以上,有力地降低了小儿乙型肝炎的发病率.
-
海南省在押人员2005～2008年肺结核流行特征分析
目的 分析海南省司法系统2005～2008年的肺结核病流行趋势,为进一步控制肺结核的发病和流行提供科学依据.方法 根据海南省司法厅信息资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 海南省司法行政系统2005～2008年累计发现肺结核528例,年平均发病率为508.2/10万;40～59岁174例,占发病总数的32.95%;男女性别比为8.96:1;职业以农民发病多,为412例占总发病数的78.03%. 结论海南省司法行政系统肺结核病以中年农民为主,冬季发病率高.
-
广西环江毛南族自治县2004～2007年结核病控制效果评价
目的 探讨环江毛南族自治县使用世界银行贷款和全球基金控制结核病4年来防控措施,评价防治效果.方法 收集2004～2007年环江县结核病月报表、季报表和年度报表资料进行统计分析. 结果 2004～2007年环江毛南族自治县共检查可疑肺结核症状者2 604例,发现活动性肺结核病人1 263例,其中涂阳肺结核病人502例,新涂阳肺结核病人462例.涂阳肺结核病中因症就诊的比例逐年下降,从2004年的91.67%下降到2007年的51.75%;由综合医院、乡镇卫生院和村卫生所转诊的病人逐年增加,从2004年的8.33%上升到2007年的48.25%.新涂阳肺结核病人治愈率从2004年的85.71%上升到2007年的94.39%.新涂阳肺结核病人男女性别比大约为2.4:1;15～55岁年龄段新涂阳肺结核病人占总病人数的比例为84.2%.结论 通过4年实施世行贷款和全球基金结核病控制项目,环江毛南族自治县肺结核病防治效果显著,肺结核病人治愈率达到94.39%,超过WHO 2005年目标要求.
-
海南省女性子宫肌瘤患病相关因素调查分析
目的 探讨影响海南省妇女子宫肌瘤患病的相关危险因素,为群体防治本病提供健康教育指导.方法 采取分层整群随机抽样方法,对海南省15个市县名年满18岁及以上女性进行抽样调查,对调查结果进行统计分析.结果 子宫肌瘤患病率为5.71%,与生育高峰年龄段、文化程度、城乡差别及孕次等因素密切相关. 结论子宫肌瘤患病受多种因素影响,与妇女年龄、生育史、工作及社会压力等因素有关.应重视妇科病普查,加大生殖健康教育力度,提高妇女生殖健康水平.
-
女性不孕与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系
目的 了解女性不孕患者泌尿生殖感染解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染现状,探讨女性感染UU、CT后与不孕的关系.方法 对三亚市妇幼保健院妇科门诊检查的298例女性不孕者(不孕组)和245例正常生育者(对照组)采取宫颈分泌物进行UU、CT检测,对结果做统计分析.结果 两组宫颈分泌物UU及CT阳性率分别为38.93%和13.88%7215.77%和6.94%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 生育期女性生殖感染UU、CT是导致不孕的重要因素之一.对不孕妇女应常规进行UU、CT检测,对阳性者应给予及时治疗非常必要.
-
综合医院不同临床标本病原菌检测结果及耐药性分析
目的 分析顺德市第一人民医院临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液等标本检出的病原菌分布及主要病原菌的耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 对该院2007年6月～2008年12月临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液标本进行培养分离病原菌,采用VITEK系统进行菌种鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,对所得数据进行统计分析.结果 三种不同标本分离出病原菌分别为1 623株、439株、116株,其菌群分布各不相同,呼吸道分泌物和中段尿分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,血液分离病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居前列,其它多为葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLS的检出率分别为40.5%和28.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为42.5%和53.2%.革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头胞吡肟耐药率较低;MRSA和MRCNS呈多重耐药性,耐药指数明显高于MSSA和MSCNS,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对呋喃妥因和利福平耐药率较低.结论 积极进行病原菌与药敏监测,合理应用抗生素,具有十分重要的意义.
-
广州市儿童轮状病毒肠炎的发病和湿度的关系
目的 分析小儿轮状病毒肠炎的发病情况与湿度的关系.方法 采用ELISA法检测小儿腹泻患者粪便标本中的轮状病毒抗原;由国家气象信息中心下载广州市的气候信息,包括月平均湿度、月平均温度.结果 当湿度低于60%时婴幼儿轮状病毒肠炎的住院率明显升高,并且湿度对住院率的影响程度要大于温度对住院率的影响程度.结论 湿度是影响轮状病毒肠炎发病的重要因素.
-
深圳市境外输入性疟疾病例特征分析
目的 分析深圳市境外输入性疟疾病例特征,为其科学防治提供参考依据.方法 收集2007～2008年输入性疟疾病例资料,以描述流行病学的方法分析其特点;采用镜检法、Opti～MAL免疫层析法和PER三种检测方法核实诊断并进行虫株鉴定.结果 24例输入性病例,年龄介于21～55岁,男性23例,女性1例;其中3例为外国籍,其余为深圳外出从事商务回国人员;按输入来源地区:非洲21例,东南亚3例;输入病例主要集中在12月、1月和2月,合计13例,占总病例数的54%;镜检结果显示:16例为恶性疟,间日疟4例,未分型4例;以OptiMAL免疫层析法和PCR法核实鉴定,4例未分型者均为恶性疟,1例间日疟为恶性疟,1例间日疟为间日疟和恶性疟混合感染.结论 深圳境外输入性疟疾病例以深圳外出疟疾高发地区回国人员为主,且多为恶性疟;OptiMAL免疫层析法和PCR法对于疟疾病例的核实鉴定具有积极的辅助作用.
-
韶关市2004～2008年麻疹流行特征分析
目的 分析韶关市2004～2008年麻疹流行特征,为进一步预防和控制麻疹提供科学依据.方法 对韶关市2004～2008年麻疹监测数据进行描述性流行病学分析.结果 5年间,监测报告麻疹734例,其中临床诊断343例,血清学确诊391例,年均发病率4.62/10万,2005年发病率为7.47/10万,为5年中高.发病模式为散发和暴发共存,流行季节主要在3-7月份,共643例(87.60%),发病年龄主要为1-10岁,共625例(85.1%),全部病例中439例(59.8%)麻疹疫苗(MV)免疫史不详,179例(24.4%)无MV免疫史.流动人口发病96例,占13%.结论 MV接种是控制麻疹的基础,应继续巩固和提高MV接种率和接种质量,并及时查漏补种,以消灭免疫空白人群和低免疫区,同时注意加强流动人口等特殊人群的MV接种工作.
-
伤口分泌物中1640株病原菌主要种类及药敏结果分析
的了解南方医院近3年患者伤口分泌物中病原菌主要种类及耐药谱,为合理使用抗生素提供依据.方法 大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验.数据分析用WHONET5.4软件.结果 1 640株细菌念珠菌主要种类为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌.G-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为35.2%和32.3%.G+球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100.0%,对其他抗生素的耐药率均较高.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为33.8%、81.9%、80.9%和79.7%.念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.0%. 结论南方医院患者伤口分泌物中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用.
-
荆门市2000～2008年麻风病疫情监测分析
荆门市的麻风病防治于1999年底达到湖北省基本消灭麻风病标准,并通过省卫生厅考核验收达标.2000年全市全面转入监测阶段,现将9年的麻风疫情监测分析如下……
-
人禽流感病毒感染特点及其预防
禽流感是由A型流感病毒所致的禽类传染性疾病,根据禽流感病毒力特点,分为高致病性禽流感(HPAI)病毒和低致病性流感(LPAI)病毒,高致病性禽流感(HPAI)是一种严重危害畜牧业的烈性传染性疾病,而低致病性禽流感病毒很少引发禽类严重疾病,高致病性禽流感传播迅速,症状严重,一旦发病,极易造成死亡,已引起世界高度关注.
-
深圳市龙岗区1995～2008年职业病发病的灰色关联分析
目的 掌握深圳市龙岗区职业病的发病规律和特点,为制定职业病防治对策提供科学依据.方法 应用灰色关联分析法对该区1995～2008年诊断的职业病例进行统计分析,以各年份发病总数为参考数列,分辨系数P=0.5,按照关联系数和关联度公式求得关联系数及关联度,分析历年职业病发病的变化和发展态势.结果 根据其排序,致病因素对职业病发病总数影响的灰色关联度大小排序是:三氯乙烯>尘肺>苯>正己烷>甲苯>职业性耳聋>铬镍化合物>铅>混合溶剂>二氯乙烷>中暑>酸雾>有机锡>氮氧化合物>化学性眼部灼伤>职业性哮喘>二甲基甲酰胺>甲醇. 结论 三氯乙烯是该区职业病发病影响因素中危害大的毒物,苯、正己烷、二氯乙烷、二甲基甲酰胺等有机溶剂的中毒在该区的职业病发病中占据了重要的地位,而铅、粉尘、噪声、有机锡等物理化学因素的影响不容忽视.该区近年来开展的专项整治工作卓有成效,应积极地对职业病的危害因素进行干预,保障职业危害因素的早发现问题、早整治、早预防.
-
老年肺心病患者肺部非发酵菌感染与耐药性分析
目的 探讨老年慢性肺源性心脏病(肺心病)患者肺部非发酵菌感染和耐药情况.方法 对老年肺心病患者的痰培养分离出的非发酵菌种类及药敏情况进行分析.结果 126例老年肺心病患者痰标本共分离出非发酵菌107株,其中铜绿假单胞菌55株,鲍曼/溶血不动杆菌28株,嗜麦芽窄食单胞菌15株.药敏结果显示,非发酵菌对第三代头孢菌素的耐药已十分显著,平均耐药率达50%～100%;含酶抑制剂复方型抗菌药物特美汀、舒普深、亚胺培南及左氧氟沙星耐药率低(3.6%～35.7%),与三代头胞及其他抗菌药物相比差异有显著性(P<0.05).结论 老年肺心病患者肺部非发酵菌感染耐药率高,宜选用复合抗菌药物对非发酵菌感染者进行的治疗.
-
东莞市2004～2008年新生儿破伤风发病情况及影响因素
目的 了解东莞市新生儿破伤风(NT)的流行病学特征及其影响因素,为制定和预防控制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法. 结果 2004～2008年全市共报告新生儿破伤风病例231例,年均发病率为0.356‰,年均病死率为8.23%;病例全部为外地流动人口,发病无明显季节性,男女性别比2.27:1;母亲未接种过破伤风类毒素,未接受产前检查、在家分娩以及未经培训的接生员接生为发病的主要危险因素.结论 外来流动人口是东莞市NT防控的重点,加强流动孕产妇的宣传教育,提高住院分娩率,普及新法接生和开展有效的监测是东莞市消除NT的主要措施.
-
266份痰标本涂片镜检结果与培养结果对比分析
目的 了解下呼吸道感染病人的痰液标本涂片镜检对疫液培养的影响. 方法对266份下呼吸道感染病人的痰液标本,进行培养前的涂片镜检结果与培养结果对比分析研究.结果 痰标本225份合格(84.6%),41份不合格(15.4%),以呈纯培养或优势生长为阳性,两者培养阳性率分别为88.0%与24.3%,差异有显著性(P<0.01).涂片所见细菌与培养结果总符合率为73.3%.结论 痰标本培养前进行涂片镜检对于培养结果的可靠与否具有重要价值.
-
广州市番禺区实施结核病控制项目成-效益分析
目的 分析番禺区实施结核病控制项目的 成本-效益. 方法采用抽样电话调查结合病历回顾的方法估计个人成本,运用伤残调整寿命年(DALY)指标及成本效益分析等经济学方法来评价项目实施效果. 结果项目投入产出比为1:39.6.结论 该项目的 成本-效益收益明显.
-
深圳市福田区2007年急性出血性结膜炎流行病学分析
目的 分析深圳市福田区2007年急性出血性结膜炎(AHC)流行病学特点,为急性出血性结膜炎疫情的防控提供科学依据.方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对急性出血性结膜炎进行描述性流行病学分析. 结果 2007年深圳市福田区报告急性出血性结膜炎病例698例,发病率56.09/10万,急性出血性结膜炎发病有明显的季节性,8～9月为发病高峰,占发病总数的89.54%,全区各街道都有病例报告,人群普遍易感,各年龄组均可发病,发病以20～、30～岁年龄组为集中,在商业服务人员、工人和儿童中发病率较高.结论 在AHC的流行季节或发生AHC的暴发时,采取以隔离治疗病人、管理传染源为主,并对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督,积极开展健康教育,可有效地预防和控制AHC疫情.
-
1998～2008年广西荔浦县艾滋病疫情分析
目的 分析1998～2008年荔浦县艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)流行特征,探讨流行因素,为制定艾滋病防治措施提供科学依据. 方法根据艾滋病综合防治信息系统提供的1998～2008年艾滋病疫情资料及荔浦县历年来艾滋病监测资料进行综合分析.结果 1998～2008年荔浦县共报告HIV/AIDS 346例,其中HIV 246例,AIDS 100例,HIV/AIDS死亡105例.20～50岁病例占72.25%,男女性别比为2.8:1,异性传播占43.93%,注射毒品占18.8%,职业分布以农民多见,占48.84%.疫情呈明显上升趋势,2005～2008年占91.91%,自愿咨询检测及吸毒人员监测HIV感染率达11%以上. 结论目前荔浦县艾滋病的流行形势非常严峻,性传播逐步成为主要传播途径,必须加大防制力度,阻止艾滋病进一步扩大和蔓延.
-
流行性脑脊髓膜炎病例的病原学分析
目的 分析2008年2月深圳市发现的流行性脑脊髓膜炎病例进行病原学研究资料,为流行性脑脊髓膜炎的诊治及控制提供科学依据.方法 参照GB16884-1997<流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则>的方法,进行常规分离培养、API NH生化鉴定卡鉴定、血清学凝集试验、乳胶凝集试验、实时荧光PCR试验,同时对菌株进行药敏试验.结果 经实验研究证实,临床收集疑似流行性脑脊髓膜炎病例为B群脑膜炎奈瑟氏菌引起的流行性脑脊髓膜炎病例,菌株对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、阿齐霉素、咪诺环素、氯霉素、利福平、氨苄西林、青霉素敏感,对环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药.结论 B群脑膜炎奈瑟氏菌引起的流行性脑脊髓膜炎病例少见,提示应加强流脑的病原学监测和脑膜炎奈瑟氏菌的耐药性监测.
-
分子流行病学调查在一起流感暴发疫情控制中的应用
目的 调查分析深圳市某大型企业流感暴发的原因和特点,为流感暴发疫情的监测和控制提供科学依据.方法 对流感样病例(ILI)进行流行病学调查,采集患者咽拭子以胶体金法和荧光定量RT-PCR检测流感病毒,采用鸡胚和MDCK细胞分离病毒,采用常量半加敏抑制试验(HI)鉴定病毒,微量半加敏抑制试验测定抗体. 结果 ILI总罹患率为1.05%,以二分厂罹患率较高,女性罹患率远高于男性,发病年龄以15～岁组居多.15份咽拭子样品中,荧光定量RT-PCR法A型流感病毒核酸阳性15份.培养分离鉴定出2株H3N2亚型流感病毒.血凝抑制试验检测H3亚型流感抗体,9份急性期和恢复期血清抗体滴度呈4倍以上增长. 结论该起暴发疫情由H3N2亚型流感病毒引起,采用分子流行病学调查、制定针对性措施对疫情控制有重要的意义.
-
肺结核病人治疗督导管理模式探讨
目的 寻找适合武鸣县的肺结核病人治疗督导管理模式,提高肺结核病人规则治疗率和治疗成功率.方法 在家庭配合督导的基础上,对农村地区肺结核病人执行以"乡镇卫生院督导管理为主,乡村医生为辅,病人定期到卫生院取药与督导相结合"的督导管理模式.结果 全县活动性肺结核病人规则治疗率比上年提高了6.31%、,新涂阳病人治愈率继续保持85%以上,新涂阴肺结核病人治疗完成率比上年分别提高了7.07%. 结论实施"病人定期到卫生院取药与督导相结合"督导管理模式,能提高病人治疗的依从性,及时发现和处理病人药物副反应,防止病人中断治疗,提高督导工作质量和工作效率,降低督导成本.
-
蒲公英蜂蜜对主动吸烟小鼠肺组织SOD的影响
目的 观察蜂蜜对吸烟小鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 昆明种小鼠,随机分为3组,即正常对照组,吸烟模型组,蒲公英蜂蜜组.正常对照组小鼠不吸烟,其余两组连续吸烟7周,1d2次,30min/次.蒲公英蜂蜜组给予蒲公英蜂蜜每d2次,同时正常组每天用蒸馏水作对照.7周后处死动物,右肺组织做成匀浆,检测肺组织匀浆中SOD含量. 结果吸烟组小鼠肺部SOD活性明显降低,蒲公英蜂蜜组小鼠肺部的SOD活性增加. 结论蒲公英蜂蜜对小鼠吸烟造成肺组织病理损害有保护作用,其作用机制可能和蒲公英蜂蜜在肺部发挥的抗氧化作用等有关.
-
密切值法在医疗服务整体管理与质量控制评估中的应用
目的 运用密切值法对医疗服务整体管理与质量控制(以下简称"医疗质量管理")进行综合评估.方法 按深圳市"2008单位医疗服务整体管理与质量控制19家医院飞行检查"中二级医院的检查评估指标:三级医师查房质量、住院病历质量、药事管理、护理管理、科研学术水平、群众满意度及原始得分情况,将相应数据转化成当量值,进而运用密切值法进行综合评价.结果 按此方法排出各医院医疗管理质量优劣序次为:d医院、g医院、f医院、c医院、b医院、h医院、e医院、a医院.结论 密切值法原理清晰,逻辑严谨,计算简便,结果直观,用于医院的医疗管理质量综合评价具有客观、科学、简便的优越性.
-
深圳市罗湖区儿童青少年肥胖的现况调查
目的 了解深圳市罗湖区6～12岁儿童青少年超重与肥胖的流行特征,为成年期疾病的早期预防提供相关依据.方法 采用随机整群抽样法,随机抽取深圳市罗湖区4所小学1 140名6～12岁学生进行问卷调查并测量身高、体重等生长发育指标.结果 深圳市6～12岁儿童采用身高标准体重法,超重和肥胖检出率分别为13.82%和7.33%;采用BMI/Kaup指数评价方法调查儿童肥胖率为30.87%.男童的超重和肥胖患病率均高于女童;调查儿童肥胖超重比(OOR)为1.90,预示学龄前儿童发生肥胖的危险相当高.结论 深圳罗湖区6～12岁儿童青少年肥胖流行形势严峻,在小学生中开展肥胖的预防与控制势在必行.
-
肇庆市端州区2007年工业企业苯系物职业危害调查
目的 了解肇庆市端州区涉苯企业苯系物(主要是苯、甲苯、二甲苯,以下简称"三苯")的职业危害现状,找出三苯职业危害的重点行业,进行重点监管,并为制定职业病防治对策提供依据.方法 对我区涉苯工业企业2007年的职业卫生基本情况进行调查.结果 在涉苯企业中,以合资企业为主,所占比例高达28.09%,其次为集体企业23.60%;三苯浓度监测合格率为81.64%;不同企业性质三苯浓度监测合格率差异存在显著性(x2=21.077,P<0.05),不同行业三苯浓度监测合格率差异存在显著性(x2=29.324,P<0.05),不同规模企业三苯浓度监测合格率差异存在显著性(x2=10.611,P<0.05).结论 端州区的电子制造业、制鞋业使用三苯的职业危害较为严重,应对以上行业进行重点监管,从源头上控制和减少苯中毒职业病的发生.
-
茂名市青少年健康危险行为流行特征及防治策略
目的 了解茂名市青少年健康危险行为发生情况.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取茂名地区重点和普通中学、技校、大学的学生进行无记名问卷调查.结果 茂名市在校青少年健康危险行为发生率大约为70.0%,危险行为主要为意外伤害、自杀、吸烟、饮酒、不良膳食行为、缺乏体育锻炼、接触毒品和无保护性行为.危险行为的发生率与学生年龄及父母的文化程度职业有密切关系,且男生和女生之间差异有统计学意义(P<0.01). 结论在校青少年普遍存在健康相关危险行为,应针对青少年危险行为特点,开展综合性行为干预,以促进青少年身心健康.
-
深圳市小学生口腔疾病社区综合防治现况
目的 了解小学生口腔保健知识、态度、行为(KAP)现况及患龋情况,分析患龋的相关因素,为制定口腔防治和干预措施提供依据.方法 随机整群抽取深圳市2所非试点小学的小学生进行问卷调查并分别组织专业人员入校进行口腔健康状况普查,与2002年开始口腔疾病社区综合防治试点的2所小学的情况比较.结果 非试点与试点小学1～4年级学生乳牙患龋率分别为65.25%、37.42%,5～6年级恒牙患龋率分别为38.20%、14.9%,差异均有显著性(P<0.05).试点学校与非试点学校知晓率和行为形成率明显提高,差异有显著性.结论 应大力加强口腔卫生保健教育,提高学生整体口腔保健水平;"社区(医院)-学校-家长"这一健康教育和干预模式是可行有效的.
-
青春前期儿童血铅含量及铅对行为发育的相关性
目的 了解济宁市青春前期儿童血铅含量,探讨铅对青少年儿童行为发育的影响.方法 采用随机化的原则获得143名11～14岁青少年儿童,利用青少年自评量表进行行为调查,应用微分电位溶出法测定全血中铅的含量.结果 济宁市青春前期儿童血铅平均水平为58.30μg/L,男生血铅水平、铅中毒人数低于女生,行为异常的儿童血铅水平及铅中毒率高于行为正常组.血铅含量与注意缺陷、违纪行为、攻击行为呈现正相关性(r依次为0.187、0.193、0.213),且有统计学意义.结论 铅是影响儿童行为发育的主要因素,针对青春前期儿童应减少其对环境中铅的接触.
-
光触媒在空气净化消毒的研究
光触媒技术在消毒杀菌、防污除臭、净化空气以及分解水中有机污染物等方面都显示了良好的应用前景,是近年来国内外研究的热点领域之一.本文就光触媒催化反应原理、消毒杀菌作用机理、特点、影响光触媒作用的因素以及控制医院感染的研究与应用,综述如下……
-
深圳市社区居民营养知识和健康饮食行为调查
目的 了解目前深圳市社区居民的营养知识知晓程度和健康饮食现状,为制定社区营养干预措施提供依据.方法 用随机数字法抽取下沙社区15岁以上常住和暂住居民856人,并进行问卷调查. 结果不同性别居民的营养知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05);不同户籍居民在部分营养知识内容的知晓率有显著差异;社区的男性人群在"不吃肥肉"等健康饮食行为人数较女性有显著差异(P<0.05);社区的暂住人群在"不吃油炸食品"等健康饮食行为发生率比常住人群显著要低(P<0.05).结论 社区居民总的营养知识知晓率较低,应加强健康教育,尤其是对暂住人群的健康饮食行为加强指导.
-
生活方式管理对NASH患者胰岛素抵抗的影响
目的 探讨生活方式管理后非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者胰岛素抵抗(IR)以及病情的变化.方法 84例NASH患者随机分为干预组和对照组,每组各42例.所有患者均给予服用熊去氧胆酸,疗程24周,对干预组同时实施生活方式管理.比较治疗前后两组间体重指数(BMI)、腰围(WI)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)等水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 干预前,两组间BMI、WI、TG、TC、HDL-C、ALT、AST、GGT、HOMA-IR等指标的差异无统计学意义(P>0.05);干预24周后,干预组总有效率(78.57%)显著高于对照组(57.14%)(P<0.05),干预组干预后上述指标显著下降(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.05);对照组干预后ALT、AST、GGT显著下降(P<0.05),但BMI、WI、TG、TC、HDL-C及HOMA-IR的差异无统计学意义(P>0.05). 结论生活方式管理能改善IR,促进NASH患者肝功能的恢复.
-
早产儿早期微量喂养的临床观察
目的 观察早产儿早期微量喂养与体重增长等因素的关系,为早产儿的早期胃肠喂养提供科学依据.方法 将81例早产儿随机分为观察组(早期喂养组)41例和对照组(晚期喂养组)40例.比较两组在体重增长、达足量喂养时间、静脉营养时间及喂养不耐受、低血糖等并发症情况.结果 观察组体重增长快,达足量喂养时间、静脉营养时间均明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05).同时胃肠喂养不耐受、低血糖和高胆红素血症明显减少(P均<0.05).结论 早产儿早期微量喂养有助于胃肠道组织结构的完整和消化功能的成熟,有助于改善早产儿营养和预后,减少喂养不耐受、低血糖等并发症,适合临床使用.
-
城郊女性性工作者AIDS知识与行为特征分析
目的 了解娱乐场所女性性工作者(FCSWs)艾滋病(AIDS)知识知晓情况和行为特征,探讨针对FCSWs的宣传干预方法.方法 选择黄石市边远城区及城乡结合部娱乐场所FCSWs进行问卷调查.结果 共调查172名FCSWs,AIDS传播途径和预防措施回答正确率在45.4%～84.9%之间,坚持使用安全套的人占67%,从不使用的占11%,有吸毒史者占2.3%.结论 边远城区及城乡结合部FCSWs对AIDS知识知晓率较低,高危性行为较普遍,应将100%安全套项目由城市向边远城区及城乡结合部拓展,遏制艾滋病经性途径传播.
-
深圳市横岗区域水库水质分析
目的 初步掌握龙岗区横岗街道塘坑背水库群主要供水水库的全年水质变化情况,从水质方面为政府供水和应急供水提供卫生学决策依据.方法 对塘坑背水库群的6座主要供水水库进行1个水文年的水样采集和检测,按<地表水环境质量标准>(GB3838-2002)和水质指数(WQI),结合水库周边环境和水文特点分析水库水质情况.结果 塘坑背水库群6座主要供水水库水质检测合格率为31.18%,项次合格率为93.43%,超标项目主要是总氮、总磷;水库群各供水水库的WQI值均在60以下,水质尚可.结论 塘坑背水库群各主要供水水库水质尚好,基本符合作为供水和应急供水水源要求.
-
城市低收入家庭学龄儿童营养干预效果分析
合理营养是保证儿童正常生长发育及身体健康的重要条件.由于家庭经济收入不平衡,造成膳食结构存在很大差异,这将会使城市低收入家庭儿童的生长发育受到影响[1].
-
肺孢子菌的分类及治疗进展
被人们称为的肺孢子虫是由Chagas和Carinii在20世纪初从感染克氏、路氏锥虫的豚鼠肺组织和大鼠肺组织中发现的,随后Delanog夫妇进一步证实它是一种新的病原体,并为纪念Carinii而将其命名为卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii,PC).
-
低温消解-氢化物原子荧光法测定粮食中的汞
目的 探讨应用氢化物原子荧光法测定粮食中的汞含量.方法 采用氢化物原子荧光法测定粮食中的汞.结果 实验表明,在本法条件下绘制标准曲线在0.0～10.0μg/L浓度范围内线性关系良好,相对标准偏差(RSD)为1.25%,检出限0.046μg/L,加标回收率为97.5%～103.0%.结论 该方法精密度好、操作简便,适用于粮食中的汞测定.
-
运用丙氨酸氨基转移酶试剂盒测定丙酮酸
目的 应用丙氨酸氨基转移酶试剂盒测定丙酮酸. 方法使用上海荣盛公司生产的丙氨酸氨基转移酶试剂盒中(连续监测法)液体双试剂的第一试剂,根据丙酮酸测定原理,在日立7080全自动生化分析仪上测定丙酮酸结果试剂稳定性好,线性范围可达1 000umol/L,平均回收率为105.1%.结论 丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒可用于丙酮酸的测定.
-
紫外酶促法检测血浆及尿中D-乳酸盐
目的 本研究旨在建立了1种检测血浆和尿液中D-乳酸盐的酶学方法并对该法进行了方法学评价. 方法 用改良的紫外酶促法对血浆及尿中D-乳酸盐栓测分析. 结果在浓度为0～500μm血浆和尿标准曲线的线性非常好(相关系数,R=0.99).血浆和尿液批内变异系数(CV)分别为为3.0%和5.8%;血浆和尿液的批间变异系数分别为7.1%和6.8%;血浆和尿液的平均回收率分别为(103.4±8.2%)和(100.1±7.2)%; 结论该方法具有可接受的精度和回收率,准确快速,不需要大型仪器,可适用常规脸测.
-
GFAAS法检测陶瓷制食具容器中铅、镉的方法学研究
目的 建立一种快速、灵敏、准确的石墨炉原子吸收光谱法测定陶瓷制食具容器中铅、镉的方法.方法 用4%(v/v)乙酸溶液对样品进行浸泡,取一定体积浸泡液进样,用AA-220Z石墨炉原子吸收光谱仪,加入基体改进剂磷酸二氢铵,利用仪器全自动进样系统测定.结果 方法的检出限为铅:1.5μg/L、镉:0.04μg/L,相对标准偏差为铅3.0%、镉2.4%,样品的回收率为铅:90%～110%、镉:93%～107%. 结论构建方法用于陶瓷制食具容器中铅、镉的方法测定获得满意的结果.
-
三种梅毒血清学方法的效果比较
目的 比较三种梅毒血清学实验室诊断方法的准确性及在临床的应用价值.方法 应用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)及酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测280例患者血清.结果 TRUST、TPHA与ELISA方法特异性及灵敏度分别为95.4%、98.4%和98.9%,TPHA和ELISA明显优于TRUST法(P<0.01).结论 ELISA方法准确性及优势为目前梅毒学检测的首选方法.
-
反相高效液相法测定盐酸二甲双胍的血药浓度
目的 建立一种快速、准确、稳定测定人血清中盐酸二甲双胍浓度的方法.方法 取0.2mL血清样品,用0.5mL乙腈沉淀蛋白,振摇,离心,取上清液加2mL三氯甲烷,振摇,离心,再取上清液40μL进样分析.色谱柱为Diamosil--C18柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温室温,流动相:0.005mol·L-1十二烷基硫酸钠(SDS,含0.5%三乙胺,用冰醋酸调pH 4.0)-乙腈(60:40),流速1.0mL·min-1,紫外检测器,检测波长为233nm. 结果盐酸二甲双胍的线性范围为3.00～100.00μg·mL-1,回归方程:C=6.47×10-5A-0.5003(r=0.9999),范围内线性关系良好.日内、日间精密度(RSD)小于4%.结论 本法操作简便,快捷,稳定,重复性好.
-
五味消毒饮加减治疗带状疱疹30例疗效分析
目的 观察五味消毒饮加减治疗带奖疱疹的临床效果.方法 将50例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组30例,服用五味消毒饮加减,配合药渣外敷患处,10d一疗程.对照组20例,外搽无环鸟苷霜外搽;口服消炎痛25mg,tid;静滴病毒唑200～400mg/d;14d为一疗程. 结果治疗组痊愈26例,好转5例,总有效率为100%;对照组痊愈14例,好转5例,无效1例.治疗组疗效优于对照组. 结论五味消毒饮加减治疗带奖疱疹的临床效果满意.
-
自拟脚癣外洗方治疗脚癣74例临床分析
目的 观察自拟脚癣外洗方剂治疗脚癣的效果.方法 应用自拟脚癣外洗方治疗74例脚癣患者,每日早、晚各一次,2周为1疗程.共3个疗程.结果 显效36例(48.65%).有效24例(32.43%),无效14例(18.92%),总有效率为81.08%.结论 中药浸泡治疗脚癣可使药力直达患处,无副作用,疗效满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
