中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛇口地区2008～2010年常见细菌分布及耐药性分析
目的 分析了解深圳蛇口地区2008～2010年3年间临床常见细菌分布及耐药性变化情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据.方法 对2008～2010年从临床分离的菌株进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,再进行统计分析.结果 检出细菌以革兰阴性菌为主,占70.5％,革兰阳性菌占29.5％,检出率从高到低依次为大肠埃希菌28.6％；肺炎克雷伯菌12.8％；表皮葡萄球菌5.5％；金黄色葡萄球菌5.0％.药敏情况如下:3年间革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是26.0％和28.8％,3年间变化不明显(P＞0.05),大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由7.6％上升到13.7％,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由7.0％上升到16.1％,对头孢西丁耐药率由12.0％上升到21.7％,对头孢吡肟耐药率由16.6％上升到33.6％,对头孢唑啉耐药率由26.0％上升到41.9％,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.9％上升到19.9％,耐药率高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70％左右,其他抗生素如环丙沙星等这3年来变化不大(P＞0.05)；革兰阳性菌中耐甲氧西林细菌MRSE、MRSA明显上升(P＜0.01),分别由43.2％、29.0％上升到68.5％、44.6％.表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明、红霉素、四环素、头孢唑林耐药率均大于50％,对万古霉素敏感.结论 本地区3年来细菌检出率革兰阴性菌高于革兰阳性菌,革兰阴性菌中ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性；革兰阳性菌MRSE、MRSA明显上升,对多种抗生素耐药性升高,未检出万古霉素耐药株.
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54株白假丝酵母菌感染及药敏分析
目的 了解海南省人民医院白假丝酵母菌的感染情况,分析该医院临床分离的白假丝酵母菌对抗常见真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的体外敏感性,为控制该菌感染和指导临床合理使用抗真菌药物提供参考.方法 收集、分离、鉴定临床送检标本,用微量稀释法测定临床分离白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,结果用各个药物的低抑菌浓度(MIC)表示,并对这些白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果 共检出54株白假丝酵母菌,其对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为85.2％,98.1％,33.3％,22.2％,31.5％.结论 白假丝酵母菌对两性霉素敏感性高.
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艾滋病合并败血症44例临床特点和病原菌分析
目的 调查艾滋病合并败血症患者的临床特点和病原体构成.方法 回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的44例艾滋病合并败血症患者的临床资料和病原菌分布情况. 结果 44例病人中,咳嗽、咳痰、发热、淋巴结肿大、贫血、低钠血症、低蛋白血症及肺部渗出性病灶多见.革兰氏阴性菌18例(40.9％),革兰氏阳性菌7例(15.9％),真菌19例(43.2％).革兰氏阴性菌以沙门氏菌属多,其中猪霍乱沙门菌5例,鼠伤寒沙门菌2例；革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主,其中金黄色葡萄球菌4例,人葡萄球菌1例；真菌以马尔尼菲青霉菌多,共16例.治愈及好转32例,死亡12例,病死率27.3％.结论 艾滋病合并败血症多发生于艾滋病晚期.临床症状复杂多样,主要致病菌为马尔尼菲青霉菌.而金黄色葡萄球菌所致败血症易导致多器官损害,病死率高.
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诊断华支睾吸虫病4种粪检方法的比较
目的 比较四种粪检方法对华支睾吸虫虫卵的检出效果. 方法 对门诊病人送检的800例粪便标本,分别采用生理盐水涂片法、离心沉淀法、改良酸醚离心沉淀法和饱和亚硝酸钠溶液漂浮法检查华支睾吸虫虫卵.结果 改良酸醚离心沉淀法,阳性检出率高,为42.25％(338/800),其次离心沉淀法,为40.88％(327/800),两者之间差别无统计学意义(x2=0.311,P＞0.05).前法虫卵检出密度较后法高,差别有统计学意义(x2=30.178,P＜0.05)；且前法阳性涂片率为38.63％(927/2400),后法阳性涂片率为2754％(661/2400),前法检测阳性涂片率明显高于后法(x2=66.585,P＜0.001).结论 改良酸醚离心沉淀法检出效果佳,在诊断华支睾吸虫病的临床检测中有较大的应用价值,可作为常规检查方法,值得推广应用.
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中西医结合治疗复治耐药性肺结核近期疗效观察
目的 观察补肺养阴法结合西药治疗复治耐药性肺结核的临床疗效.方法 将80例复治耐药性肺结核病患者随机分为2组,治疗组40例采用补肺养阴法结合西药常规治疗；对照组40例采用西药常规治疗.疗程为9月.结果 2组治疗前后总体疗效比较,治疗组治愈25例显效10例有效3例无效2例；对照组治愈23例显效9例有效6例无效3例.2组总有效率比较差异有统计学差异,(t=2.48,P＜0.05). 结论 补肺养阴法结合西药治疗传染性肺结核疗效确切.
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海口地区2617名育龄妇女TORCH-IgM检测结果分析
目的 调查海口地区育龄妇女TORCH感染情况,以及不同季节TORCH感染的变化,为孕妇保健和计划生育提供实验依据.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测2010年2月～2011年1月来海南省人民医院妇产科门诊进行孕前和产前检查的2 617名育龄妇女.结果 弓形体(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒HSV Ⅰ、单纯疱疹病毒HSVⅡ、风疹病毒(RUV)的IgM抗体阳性检出率分别为3.21％、0.92％、11.69％、4.74％、1.03％,海口地区育龄妇女HSV感染率高,TOX次之；夏季TORCH总阳性率低. 结论 育龄妇女特别是孕妇应常规进行TORCH筛查,以便及早发现宫内感染,干预不良妊娠,有针对性的预防TORCH感染.
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急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.
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川芎嗪对慢性肺心病急性期疗效及血液流变学指标的影响
目的 比较两个品种的川芎嗪注射剂对慢性肺心病急性期患者疗效,成本—效果以及血液流变学影响.方法 选择本院2008年2月～2012年2月住院的慢性肺心病急性期患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,两组按常规对症治疗,并分别加用盐酸川芎嗪注射液和注射用盐酸川芎嗪,观察两组疗效、药物成本及血液流变学.结果 总有效率治疗组88.9％、对照组91.1％,两组比较并无统计学意义(P＞0.05).而药费平均每人治疗组76.30元、对照组831.46元,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪对慢性肺心病急性期疗效较好,且对血液流变学均有改善,而盐酸川芎嗪注射液成本低,值得临床推广.
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前列地尔联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫临床观察
目的 观察前列地尔联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法 收集我院2型糖尿病并发胃轻瘫患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予莫沙必利治疗,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔,两组都给予降血糖治疗,并维持血糖相对稳定.两组均治疗4周,观察临床症状,行胃镜检查.结果 前列地尔联合莫沙必利治疗组总体有效率为93.3％(28/30)明显高于对照组的73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05),没有明显的不良反应.结论 在糖尿病综合治疗和血糖充分控制的前提下前列地尔联合莫沙必利治疗尿病性胃轻瘫,与单用莫沙必利治疗,疗效更优,安全可行.
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艾滋病伴播散型马尔尼菲青霉菌感染检测分析
目的 评价艾滋病(AIDS)患者合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的早期诊断方法. 方法 运用淋巴结穿刺、骨髓涂片及骨髓病理三种检测方法观察马尔尼菲青霉菌在细胞内外的形态特点；抽取患者血液、骨髓进行真菌培养,分别观察25℃和37℃条件下马尔尼菲青霉菌在马铃薯葡萄糖琼脂培养基上生长情况及菌落形态,并作乳酸酚棉兰染色于显微镜下观察菌体形态特征.结果 细胞学结果:在部分单核巨噬细胞或其它组织细胞胞浆内外可见少量呈团分布,大小不一,呈圆型、椭圆型、腊肠形,有1-3个紫红色小核,胞浆较丰富,呈淡兰色病原体；培养特点及显微镜下形态特征:马尔尼菲青霉菌在25℃条件下为青霉相,菌落生长较快,产生玫瑰红色素,镜下可见无色透明分隔菌丝、帚状枝、单链分生孢子等.37 ℃条件下为酵母相,菌落生长非常缓慢,呈酵母样型,湿润不产色素,显微镜下特征为圆形、椭圆形或长形酵母样菌体,可见关节孢子.结论 细胞形态学检测有助于播散型马尔尼菲青霉菌感染的早期诊断.
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IL-6和MMP-9在胃癌组织中的表达及其相关性
目的 探讨IL-6和MMP-9在胃癌中的表达及两者的相关性.方法 采用免疫组化方法检测了85例胃癌(A组)、46例胃癌前病变(B组)以及40例正常胃黏膜组织(C组)中IL-6和MMP-9的表达情况.结果 A组MMP-9和IL-6表达明显高于B组或C组,B组和C组的MMP-9表达差异无统计学意义,MMP-9和IL-6在癌组织中的染色强度及阳性细胞数显著高于间质,远离肿瘤区域染色相对较浅.Ⅰ期和Ⅱ期的IL-6和MMP-9阳性(+)表达率低于Ⅲ期和Ⅳ期,Ⅲ期和Ⅳ期的IL-6和MMP-9中度阳性(++)和强阳性(+++)表达率高于Ⅰ期和Ⅱ期.IL-6和MMP-9在胃癌中的表达呈正相关(rs=0.662,P＜0.05).结论 IL-6和MMP-9在胃癌细胞以及瘤周细胞的高表达,且二者表达呈正相关,可能成为判断胃癌预后的指标之一.
关键词： 胃癌IL-6 MMP-9 免疫组织化学 -
两种前处理方法对粘液型宫颈HPV分型结果的比较
目的 研究2种前处理方法对粘液型标本HPV DNA杂交结果的影响,为进一步提高临床检验质量和改进检测技术提供理论依据.方法 收集100例妇科门诊患者粘液型宫颈脱落细胞标本,分别采用常规方法(生理盐水震荡法)和蛋白酶K消化法对脓性粘液型标本进行前处理,应用核酸分子快速导流杂交技术进行21种HPV亚型感染检测.研究不同前处理方法对HPV DNA浓度、纯度和分型结果的影响.结果 ①常规方法处理后所抽提的DNA纯度、含量分别为1.63±0.71和(96.35±13.15)μg/ml,蛋白酶K消化法处理后所抽提的DNA纯度、含量分别为1.80±0.52和(105.14±18.65)μg/ml,蛋白酶K消化法处理后检测的DNA纯度和含量分别高于常规法(P＜0.01).②常规法检测出现PCR反应抑制物的例数为4例,而蛋白酶K消化法则为0例.③常规法和蛋白酶K消化法HPV分型的总阳性率、单一感染率、多重感染率分别为28.0％、23.0％、5.0％和32.0％、26.0％、6.0％,两法一致性检验Kappa=0.888,结果具有较好的一致性.结论 基于蛋白酶K消化法的HPV检测,对粘液型标本可获得质量较好的HPV DNA,无核酸丢失和污染,分型结果满意,可以有效去除PCR反应抑制物,操作简便,适合临床检验应用.
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正常核型成人AML患者NPM1基因突变及临床特征分析
目的 探讨正常核型成人急性髓细胞白血病(AML)患者核仁磷酸蛋白1(NPM1)基因突变情况,并分析NPM1突变阳性AML患者的临床特征.方法 采用高分辨熔解曲线(HRM)法检测正常核型成人AML患者NPM1基因突变,结合临床资料分析NPM1突变阳性的临床特征.结果 85例正常核型成人AML中有19例出现NPM1突变,阳性率为22.4％,NPM1突变型患者分别为M2 4例,M4 5例,M5 9例,M6 1例.NPM1突变组女性占52.6％(10/19),NPM1野生型组女性占31.8％(21/66),两组有统计学差异(P＜0.05)；NPM1突变组患者外周血白细胞(WBC)为(66.6±59.1)×109/L,血小板(PLT)为(146.4±155.8)×109/L,而NPM1野生型组患者外周血WBC为(44.1 ±40.1)×109/L,PLT为(71.8 ±46.1)×109/L,两组间WBC有统计学差异(t=0.04,P＜0.05),PLT差异无统计学意义；NPM1突变组患者高表达CD33、CD13、CD117,低表达CD34.结论 NPM1突变阳性的正常核型的成人AML在临床、病理以及免疫表型方面具有独特的特质,值得深入研究.
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HIV-1感染者CD8+T细胞表面PD-1表达水平的研究
目的 探索我国HIV感染者CD8+T细胞表面PD-1表达水平及其与疾病进展的关系.方法 运用流式细胞术测定72例HIV-1感染者和29例健康对照外周血CD8+T细胞表面PD-1表达水平,分析PD-1表达水平与HIV感染者CD4+T细胞计数和血浆病毒载量的相关性. 结果 HIV感染者外周血CD8+T细胞表面PD-1表达水平显著高于健康对照(30.395％ vs 18.450％,P=0.001),且与CD4+T细胞计数负相关(r=-0.401,P＜0.001),与病毒载量正相关(r=0.247,P=0.0368)；CD4+T细胞计数小于200细胞/μl的感染者CD8+T细胞表面PD-1表达水平显著高于CD+T细胞计数大于500细胞/μl的感染者(P=0.002)；PD-1的表达在新发感染期和艾滋病期出现两个高峰；长期不进展者PD-1的表达水平与正常对照组差别无统计学意义. 结论 HIV感染可显著上调CD8+T细胞表面PD-1的表达水平,PD-1表达水平的变化与HIV疾病进展密切相关.
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恶性疟疾多价疫苗的构建及表达
目的 构建恶性疟原虫多表位融合抗原基因(PfCP2E9),并在毕氏酵母中进行高效分泌表达.方法 选取本实验室前期构建的融合蛋白PfCP-2.9与疟原虫红内期疫苗候选抗原EBA175IIF2,按一定的次序拼接成该融合基因,并克隆至酵母表达载体,用电转化方法将拼接基因导入毕氏酵母中进行分泌表达.结果 拼接的基因在毕氏酵母中高水平分泌表达.结论 构建的恶性疟原虫多表位融合抗原基因能在毕氏酵母中高水平分泌表达,为探讨其免疫学功能及作为多价联合疫苗的成分提供了基础.
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新型甲型H1N1流感病毒深圳分离株HA基因的克隆与进化
目的 分析2009年新型甲型H1N1流感病毒深圳分离株A/Shenzhen/71/09血凝素(Hemagglufinin,HA)基因序列,探讨其基因变异与分子进化.方法 采用RT-PCR技术扩增A/Shenzhen/71/09 HA基因片段并进行测序,利用Cluster和Mega3.1软件对不同亚型毒株HA基因核苷酸序列进行分析,绘制发育进化树. 结果 A/Shenzhen/71/09毒株HA基因包含HA1和HA2两个片段,长度分别约为1 032bp和669bp,HA蛋白裂解位点为VPSIQSR↓ GLF,不含连续碱性氨基酸.进化分析表明该病毒株与其它亚型病毒株遗传距离较远,而与深圳地区同期分离的其它H1N1毒株高度同源,同源性在99.0％以上.结论 新型甲型H1N1流感病毒HA基因不具备高致病流感病毒序列特征,深圳地区同期分离的毒株变异率低,但仍需密切关注新型甲型流感的传播情况.
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丹参对肾间质纤维化大鼠肾组织CTGF及p27的影响
目的 探讨丹参对肾间质纤维化(RIF)大鼠肾结缔组织生长因子(CTGF)及细胞周期素依赖性激酶抑制剂(p27)的影响.方法 将48只清洁级Wistar雄性大鼠随机分为四组:正常组,假手术组,模型组,丹参治疗组,建立大鼠RIF模型后,给予丹参治疗.取出四组大鼠的左肾组织,用免疫组化法检测CTGF和p27在肾组织的表达.结果 丹参能减少CTGF和p27的表达,抑制肾脏细胞异常的肥大,减少细胞外基质(ECM)合成；丹参治疗组与假手术组和正常组大鼠CTGF和p27肾小管阳性细胞数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTGF和p27在梗阻性RIF发生、发展中起着重要的作用.
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室内装潢涂料的急性吸入毒性研究
目的 了解室内装潢涂料中挥发性化合物对人体的急性吸入毒性的强度,并为室内装潢涂料的安全性评价提供依据. 方法 选一次大限度法,吸入染毒,染毒浓度为涂料45g均匀涂刷在30cm×100cm表面积为0.3m2的洁净牛皮纸表面,静式吸入染毒2h.结果 本次所选的28种室内装潢涂料半数致死浓度LC50＞ 150g/m3,实验未见动物死亡.结论 毒性分级属实际无毒级.
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淮安市2008～2010年归国劳务人员疟疾感染调查
目的 了解淮安市来自疫区归国人员疟疾感染,探讨输入性疟疾监测管理措施. 方法 对淮安市2008～2010年来自疫区归国人员疟疾发病情况进行流行病学调查分析.结果 三年间从非洲(主要是尼日尼亚、安哥拉、加纳等国)回国劳务人员中感染疟疾共60例,结合流行病学史,判定为输入性疟疾.对所发生疫情,所在地疾病预防控制机构都及时进行处置,未发生二代传播. 结论 出入境检验检疫机构和疾病预防控制机构应加强紧密合作,强化对出入境人员的健康咨询、归国人员传染病监测管理,以防止输入性疟疾传播.
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MA和AIHA患者LDH和RET％检测的临床意义
目的 通过检测巨幼细胞贫血(MA)和自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和网织红细胞百分比(RET％),探讨LDH和RET％在MA和AIHA诊断中的作用.方法 对40例MA组、30例AIHI组以及40例正常对照组LDH、RET％的水平变化作回顾性分析比较.结果 MA组、AIHI组血清LDH水平明显高于正常组,差异有统计学意义(均P＜0.01)；MA组LDH明显高于AIHI组,差异有统计学意义(P＜0.01); AIHI组RET％明显高于MA组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.01)；MA组RET％与正常组对比无差异(P＞0.05).结论 血清LDH和RET％水平对临床鉴别MA和AIHA具有临床指导意义.
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2型糖尿病肾病患者MCP-1浓度的改变及意义
目的 观察临床2型糖尿病肾病患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度变化,探讨其临床意义.方法 临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,根据24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)分为糖尿病对照组(T2DM对照组,35例)和糖尿病肾病组(DN组,26例),另外以正常健康人30例为正常对照组.所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清MCP-1浓度和24h-UA.结果 与正常对照组比较,T2DM对照组和DN组的FPG、HbA1c、hs-CRP与MCP-1均显著升高(P＜0.05).与T2DM对照组比较,DN组的FPG、HbA1c无明显差异,但是血清hs-CRP、MCP-1浓度和24h-UA均明显升高(P＜0.05).DN组患者的MCP-1浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.305,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者存在明显的炎症应激,导致MCP-1显著升高,MCP-1可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标.
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亚低温治疗重型颅脑损伤对血浆PF4的影响
目的 观察亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆血小板因子4(PF4)的影响.方法 将收入的重型颅脑损伤患者46例随机分为亚低温治疗组和常规治疗组各23例,治疗组在药物治疗重型颅脑损伤的同时加用亚低温治疗,在治疗前、治疗后48h进行神经功能缺损评分及PF4含量的测定. 结果 在治疗后48h亚低温治疗组神经功能缺损评分较常规治疗组降低(P＜0.05),在治疗后48h亚低温治疗组血浆PF4含量明显降低(P＜0.05).结论 亚低温疗法可改善重型颅脑损伤患者的神经功能缺损.
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复方甘草酸苷联合超声治疗慢性湿疹疗效观察
目的 观察聚焦超声联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效及安全性.方法 选取120例慢性湿疹患者,随机分为两组.治疗组60例,采用SNK/CZ181型超声治疗仪进行聚焦超声治疗,每周1次.复方甘草酸苷胶囊50mg每天3次(口服),盐酸司他斯汀片1mg每天2次(口服),期间外用0.05％地萘德乳膏,每日3次.对照组仅口服盐酸司他斯汀片和外用0.05％地萘德乳膏,用法与用量同治疗组.疗程共4周.结果 治疗组显效率为85.00％,对照组显效率为68.33％,两组相比显效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦超声治疗仪联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹能迅速缓解症状,缩短病程,提高疗效.
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肝硬化消化道出血病因学分析
目的 总结肝硬化患者消化道出血的临床特征,分析其出血病因,为诊疗工作提供依据.方法 回顾性分析海南省人民医院2008～2011年肝硬化并消化道出血住院患者157例临床资料,并进行分析总结.结果 157例平均发病年龄为56.25岁,男性136例,占86.62％,冬春季高发.上消化道出血主要病因为食管胃底静脉曲张破裂,占57.96％、消化性溃疡,占17.83％、门脉高压性胃病,占14.65％,病死率分别为25.27％、14.29％、34.78％,差异无统计学意义(x2=0.84,P＞0.05)；下消化道主要为门脉高压性结肠病,占5.10％,病死率为12.5％.Child A、B、C级患者的病死率分别为9.59％、25.49％、51.52％,差异有统计学意义(x2=5.61,P＜0.05). 结论 非静脉曲张性出血在肝硬化患者中多见,肝功能Child C级患者的病死率明显增高.
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奥扎格雷钠注射液对急性脑梗死患者MMP-9水平的影响
目的 观察奥扎格雷钠注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及对血清MMP-9水平的影响.方法 65例急性脑梗死患者随机分成奥扎格雷钠组(31例)和常规治疗组(34例),两组均给予常规治疗,奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠注射液80mg,每日2次静滴,疗程14d.采用ELISA法测定两组患者血清MMP-9的水平.结果 奥扎格雷钠组的总有效率明显高于常规治疗组(P＜0.05).两组患者治疗后MMP-9水平均明显下降,奥扎格雷钠组降低更明显(P＜0.05). 结论 奥扎格雷钠注射液可能通过下调血清MMP-9的表达发挥脑保护的作用从而提高对急性脑梗死患者治疗的疗效.
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红细胞体积分布宽度与心衰患者血清N末端脑钠肽的相关性
目的 探讨心衰患者的红细胞体积分布宽度与其血清N末端脑钠肽的相关性.方法 选取两家医院2011年1月～2012年3月328例心衰确诊的住院患者的临床资料,采用自动全血细胞分析仪测量患者的红细胞体积分布宽度(RDW)和双向侧流免疫法测定心衰患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP),运用统计软件分析两者的相关性.结果 根据红细胞体积分布宽度测量结果将心衰患者分为四组,其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组的NT-proBNP值分别为2 533pg/ml、5 061pg/ml、9 165pg/ml及14 434pg/ml,通过分析四组心衰患者的RDW水平与NT-proBNP浓度的关系,发现两者存在明显的相关性.结论 心衰患者的RDW水平与NT-proBNP浓度存在明显的相关性,RDW水平在诊断心衰及判断预后时可作为NT-proBNP的有力补充.
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开封市社会医疗保险参保人员流感疫苗接种效果评价
目的 了解社会医疗保险参保人员接种流感疫苗后的人群预防效果.方法 对符合研究对象的7000名参保职工,用随机抽样方法抽取2626人,进行问卷调查.采用历史性队列研究方法,对接种组和对照组进行回顾性调查.结果 流感疫苗接种后与接种前相比年人均感冒发病降低1.92次,降低64.43％(t=8.16,P＜0.01)；接种流感疫苗比未种人群流感年人均发病次数降低0.95次,降低47.26％(t=4.85,P＜0.01)；接种疫苗后,出现发热等一般反应占7.17％,轻度过敏反应占1.81％.结论 接种流感疫苗是目前预防流感安全有效的措施,对全市参保的人员具有较高的成本效益.
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海口市2009～2011年流感流行特征分析
目的 对2009～2011年海口市流感监测结果进行分析,了解海口市流感样病例中流感病毒的感染情况,为海口市的流感防控工作提供科学依据.方法 采集流感样病例的咽拭子标本,以荧光定量PCR方法检测病毒核酸,并对流感病毒感染情况进行流行病学分析.结果 共采集流感样病例的咽拭子样本3280份,检测出流感阳性样本592例,检出率为18％.男性病例1963例,阳性数379例,阳性率19.31％；女性病例1317例,阳性数213例,阳性率16.17％.从年龄构成比上看,流感病毒感染主要在0～岁,5～岁,15～岁这三个年龄段,构成比分别为32.43％、39.7％、14.7％.结论 海口市2009-2011年流感病例以青少年儿童为主,甲型H1N1流感发病人群与性别无关,流行型别以甲型H1N1和A型季节性流感病毒为主,B型季节性流感持续维持在低流行水平.
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干细胞移植治疗脑瘫的研究进展
脑瘫是一种严重危害儿童健康的疾病.虽然其病因、发病机制及临床表现已基本明确,但关于脑瘫的治疗目前还没有比较理想的方法.干细胞移植近几年已逐渐成为脑瘫治疗的热点,现就干细胞移植治疗脑瘫研究进展作一综述.
关键词： 干细胞脑瘫移植 -
我国主要蚊种及常用灭蚊剂的应用
蚊是许多疾病的重要传播媒介,随着环境的变化、化学杀虫剂的广泛应用,蚊对杀虫剂出现了不同的抗药性,一些已控制蚊媒病出现了死灰复燃的现象；同时化学杀虫剂污染环境,环境控制需要长期维护管理,成本高,迫切需要开发新的媒介控制措施.现对我国主要传病蚊种、常用化学杀虫剂及抗性、新型生物灭蚊剂的生物学性状及机理、使用情况进行综述,旨在为我国蚊虫防制提供借鉴.
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芹菜素药理作用的研究进展
芹菜素是天然存在的一种黄酮类化合物,在自然界广泛分布.国内外大量研究发现,芹菜素具有抗肿瘤、心脑血管保护、抗病毒、抗菌等多种生物活性.本文总结了近几年来芹菜素药理作用研究的新进展,为芹菜素的进一步开发提供依据.
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结核病的免疫学诊断方法
本文综述了当前临床常用的以及近期较广泛开展的结核病的免疫学诊断方法,主要介绍了皮肤结核菌素实验,几种检测结核分枝杆菌抗体的方法,r干扰素释放试验及它们的临床应用价值.
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不明原因发热152例分析
目的 分析不明原因发热(Fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法.方法 回顾性分析我院1998年01月～2011年10月期间在我院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者152例. 结果 141例患者终明确诊断,确诊率为92.76％.病因分布如下:感染性疾病81例(57.45％),结缔组织病32例(22.70％),肿瘤性疾病21例(14.89％),其他疾病7例(4.96％).结论 感染性疾病是我院FUO患者的主要原因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.我院FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定指导意义.
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住院老年病人合并皮肤病回顾性分析
目的 了解13 621例住院老年病人合并皮肤病情况.方法 采用回顾性研究的方法对住院老年病人合并皮肤病种类及相关疾病进行统计分析.结果 13 621例住院病人中,238人次需皮肤科会诊.合并的皮肤病中37％为过敏性疾病.容易合并皮肤病的住院患者为内分泌疾病住院病人(OR=3.068,95％ CI=1.958～4.808)及肿瘤住院患者(OR=1.970,95％ CI=1.176～3.300),P＜0.01.结论 一些老年病人对皮肤病认识不足,同时有必要对住院医师加强常见皮肤病诊治培训.
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浅谈海南省基层放射医师现状与培训机制创新
建设海南省基层放射医师培训体系和落实培训制度是海南省基层医师培训的重要组成部分.回顾性总结海南医学院影像教研室在海南省基层放射卫生技术人员的培训中的体会,不断完善教育培训体系,促进基层卫生人才队伍继续教育的健康有序发展.
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城区流动人口结核病防治知识知晓率调查
目的 了解城区不同职业流动人口结核病防治知识知晓率.方法 采用随机抽样方法,对滨州市城区从事建筑、废品回收、餐饮、服装加工4个职业的512名流动人口进行问卷调查.结果 结核病防治核心知识总知晓率为36.7％；其中,男性结核病防治知识知晓率为32.1％,女性为44.1％,差异有统计学意义(x2=62.43,P＜0.001).结论 流动人口对结核病防治核心知识总知晓率不高,今后应针对不同人群,以不同方式进行有的放矢的流动人口结核病防治教育,以便提高流动人口的结核病知识知晓率.
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海南省疾病预防控制应急联动信息平台系统的建立与意义
通过整合海南全省疾控机构应急信息资源,制定相关规则,建立涵盖海南省、市、县三级疾控机构应急信息平台,可为全省传染病的预警、监控和应对突发公共卫生事件提供技术支撑.现对海南省疾病预防控制和突发公共卫生事件应急联动信息平台系统的建立与意义作一探讨.
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云南省普洱地区猪带绦/囊虫病流行病学调查
目的 了解云南省普洱地区的猪带绦/囊虫感染情况.方法 在云南省普洱地区的景东县、景谷县和孟连县随机抽查了2 870人,进行了猪带绦/囊虫IgG抗体检测,并进行了猪带绦/囊虫病的流行因素问卷调查.结果 猪带绦/囊虫IgG抗体阳性人数为1 108人,占调查总人数的38.61％.显示当地猪带绦/囊虫感染情况较为严重,而且当地存在较多的造成猪带绦/囊虫感染的流行因素.结论 云南省普洱地区的猪带绦/囊虫感染情况较为严重,应当因地制宜地对当地进行猪带绦/囊虫感染的综合防治干预.
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广州北部山区结核病流行状况调查
目的 了解广州北部山区人群的肺结核病流行状况,为开展防治工作提供依据.方法 2010年5～6月在广州北部山区用分层整群随机抽样方法选定调查点,以逐户走访核实的方式进行调查,调查内容包括症状、胸片、结核杆菌病原学检查,结核防治知晓率问卷调查和检出结核病患者的经济情况调查.结果 共发现活动性肺结核9例,其中涂阳培阳患者3例,本地区结核病患病率为533.81/10万；9例患者多为低收入、低学历的外来人员,其结核防治知识知晓率明显偏低(11.11％～66.67％).结论 广州北部山区肺结核病的患病率偏高,有可能对城市中心的疫情造成影响,应加强防控,尤其是要加强对外来人口的管理.
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流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率调查
目的 了解流动人口肺结核患者结核病防治知识的相关信息.方法 采用问卷调查方式,调查广州市海珠区流动人口肺结核患者的性别、年龄、文化程度、职业、收入以及患者结核病防治知识知晓情况.结果 流动人口中156例初治和复治涂阳肺结核患者在发现结核病前接受过有关结核病防治知识宣传的人数占55.8％,不同的性别、年龄组、文化程度组别之间结核病防治知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).复治患者的知晓率高于初治患者的知晓率；经济富裕家庭患者结核病防治知识知晓率显著性高于经济贫困家庭(P=0.033).患者对于肺结核知识的获得途径以亲友宣传(40.2％)、报刊杂志(24.1％)、广播电视(19.5％)为主.结论 经济富裕的患者具有较高的结核病防治知晓率；流动人口肺结核患者对结核防治知识的了解多是经亲友宣传,通过社区公共宣传渠道开展健康教育工作是当务之急.
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海口市公共场所集中空调通风系统卫生监测与分析
目的 了解海口市公共场所集中空调通风系统卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法 2010～2011年选取海口市28家公共场所集中空调通风系统单位,分别对风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数进行监测和评价.结果 细菌总数合格率为90.7％(127/140),真菌总数合格率为57.1％(80/140),风管内表面积尘量合格率为50.0％(70/140).结论 建议规范空调的清洗消毒,将空调通风系统清洗消毒工作纳入《公共场所卫生管理条例》,提高公共场所卫生质量,减少疾病传播.
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海南省公共服务场所感染传播乙型肝炎危险性的调查
目的 了解与评估公共服务场所感染传播乙肝病毒(HBV)的危险性及其影响因素.方法 选择大、中、小三种类公共服务场所,采用随机抽样的方法对从业人员和顾客开展乙肝预防知识、态度、行为(KAP)问卷调查和采集血标本,应用放射免疫法(RIA)检测HBsAg和抗-HBc,计算HBV感染率；同时检测服务器械的乙肝病毒标志物(HbsAg)污染状况. 结果 调查从业人员135名,HBV感染率为35.6％,大型和中小型场所HBV感染率分别为43.5％和18.6％,两者差异有统计学意义x2=7.85,P＜0.01)；从业未满2年者和2年以上者HBV感染率分别为50.8％和23.8％,两者差异有统计学意义(x2=10.62,P＜0.01).102名从业人员工作5个月后其HBV感染率增加了8.8个百分点；调查顾客179名,HBV感染率为33.0％,经常接受服务者HBV感染率高于偶尔接受服务者,两者差异有统计学意义(x2=4.73,P＜0.05)；134名问卷调查者中,69.4％了解乙肝疫苗(HepB)能预防乙肝,但仅27.6％接种过HepB;23.1％从业人员在服务过程中曾划破顾客皮肤和粘膜；公共服务场所器械HbsAg检出率为2.5％,剪刀检出率高,为8.8％.结论 美容美发、洗脚等服务行业的公共服务场所存在感染传播HBV的可能,加强公共服务场所从业人员的健康防护知识宣传教育、HepB接种和服务器械消毒管理是防范感染传播HBV的重要环节.
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海南省2011年非国有企业职业病危害因素监测分析
目的 了解海南省非国有企业工作环境卫生质量,为政府部门决策和和企业控制职业病危害因素提供科学依据和参考价值.方法 采用分层随机抽样方法对全省非国有企业进行职业病危害因素现场监测,并对监测结果进行统计分析.结果 共抽取15个非国有企业,其工作场所监测合格率较高,监测的各类职业病危害因素中,噪声的监测点合格率、样品合格率及工种合格率均为低,分别为54.63％、55.72％和60.14％.私营企业与外资企业监测点合格率、样品合格率和工种合格率3项指标之间的差异均无统计学意义(x2=1.050、0.030、0.010,P均＞0.05),私营企业与股份制企业、外资企业与股份制企业样品合格率之间的差异有统计学意义(x2=15.397、10.427,P均＜0.01),监测点合格率之间x2=0.562、0.003,P＞0.05)、工种合格率之间(x2=3.805、3.258,P＞0.05)的差异均无统计学意义.结论 为保护劳动者健康,企业在扩大再生产的同时,应当加大职业卫生的投入,配置必要的职业卫生防护设施,降低工作场所职业病危害因素的浓度(强度)；职业卫生管理部门要加大执法力度和做好职业卫生宣教工作.
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2008～2011年广州市手足口病重复感染情况分析
目的 了解2008～2011年广州市手足口病发病人群手足口病重复感染情况.方法 采用描述性流行病学研究方法对2008～2011年广州市手足口病重复感染病例进行分析.结果 2008～2011年广州市共有1711名手足口病重复感染病例,重复感染病例发生率3.36％,每次感染均为实验室确诊病例1 05例,首次感染不同的肠道病毒后,二次感染手足口病病毒类型差别有统计学意义(x2=25.233,P＜0.001).结论 手足口病重复感染实验室结果证实了导致手足口病的肠道病毒之间感染后不能形成有效的交叉保护,同一类型肠道病毒感染引起手足口病后是否能获得持久性特异性免疫力需进一步研究.
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海南省2007～2011年畜产品质量安全状况调查
目的 了解海南省2007～2011年畜产品质量安全状况,找出监管工作中存在的主要问题与不足,提出有效可靠的措施与建议,保障人民生命财产安全.方法 按照国家规定的相关标准对2007～2011年采集的2大类畜产品共计3 150份样品进行1 1种药物残留检验.结果 鸡肝、鸡肉中磺胺类药物和喹诺酮类药残留检出率较高,但只有少量超过高残留限量.猪肉中“瘦肉精”检测合格率100％,猪尿中“瘦肉精”检测合格率99.8％.结论 畜产品检测未发现“瘦肉精”等违禁药品的使用,质量安全状况总体良好,但兽药残留问题依然存在,须继续加强畜产品质量安全监管,保障人民群众身体健康.
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中山市2004～2009年食品中金属污染物情况分析
目的 了解中山市2004～2009年食品中金属污染状况,发现食品安全隐患,探讨提高食品安全质量的措施.方法 对2004～2009年食品中的铅、镉、汞和铝含量检测数据作描述性分析.结果 362份食品中铅含量超标51份,超标率为14.09％;镉超标36份,超标率为9.94％; 155份食品中汞超标18份,超标率为11.61％; 114份食品中铝超标34份,超标率为29.82％.所检食品中叶菜类的铅、汞、猪肾的镉、油条的铝超标率居高,分别是铅超标率31.37％(16/51)、汞超标率61.11％(11/18)、镉超标率25％(9/36)、铝超标率58.82％(20/34).结论 该市食品总体维持较高的合格水平,个别食品金属含量超标率较高,应健全食品的管理制度,继续加强对食品金属污染的监测力度,提高检测水平,确保食品卫生安全.
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某军校2005～2010年新生结核感染状况调查
目的 探讨军队院校这一特殊群体中,入学新生结核感染状况,为院校结核病控制和防治工作提供借鉴.方法 选择2005～ 2010年入校新生6 760人,按城市籍新生和农村籍新生分组,进行结核菌素(Purified Protein Derivative简称PPD)试验,结核菌素试验阳性者而双上臂无卡介苗接种疤痕为结核感染.结果 结核菌素试验结果阳性率与强阳性率分别为55.07％(3 723人)、2.57％(174人),无卡痕人数3 576人(52.90％),结核感染率为30.06％,平均年感染率为1.69％；城市籍新生结核感染率(32.88％)明显高于农村籍新生(29.32％,P＜0.05).结论 应对入学新生中结核菌素强阳性者采取预防性治疗措施及卫生宣教.
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广州市儿童青少年平衡膳食认知与营养缺乏疾病调查
目的 了解广州市儿童青少年对平衡膳食的认知及营养缺乏疾病情况,分析二者的关联性.方法 通过分层随机抽样方法随机选取广州市天河区林和街社区6～20岁儿童青少年共350人,发放平衡膳食调查问卷,采用横断面调查方法,调查了儿童青少年对平衡膳食的认知及营养缺乏疾病的情况,按KAP总评分将调查对象分为高分组、合格组和低分组,分析三组间营养缺乏疾病有无显著性差别.结果 广州市天河区林和街社区儿童青少年对平衡膳食相关知识的了解还不够,大多数青少年营养膳食态度较好,认同平衡膳食对健康的重要性,但在膳食行为方面依然存在较多不良习惯.KAP得分高分组、合格组和低分组三组间常见营养缺乏性疾病肌肉痉挛(x2=24.01,P＜0.001)、指甲断裂(x2=7.47,P＜0.05)、口腔溃疡(x2=33.45,P＜0.001)及暗适应下降(x2=23.91,P＜0.001)差异均具有统计学意义.结论 广州市天河区林和街社区儿童青少年平衡膳食认知状况有待进一步提高,平衡膳食教育对预防儿童青少年营养缺乏性疾病具有一定的现实意义.
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深圳市男男性行为者艾滋病性病关怀和支持服务模式
目的 探讨深圳市男男性行为者艾滋病性病关怀和支持服务模式及实践效果.方法 开设MSM项目门诊和热线电话；到不同场所开展外展服务,免费检测梅毒/HIV；对梅毒患者给予规范治疗,为HIV感染者和AIDS病人提供转介服务；所有阳性病例均建立病历档案,进行追踪随访；与当地MSM网站密切联系,建立网络宣传平台.结果 通过开展MSM艾滋病性病防治项目,建立了以性病门诊为依托,志愿者为核心的MSM艾滋病性病关怀和支持服务模式,为MSM社群提供友善、可及、可接受的艾滋病性病咨询、检测和临床服务.结论 该模式以性病门诊为依托,初步解决了他们迫切、关心、实际的基本健康需求,确保他们在享有基本公共卫生服务方面效果均等；以志愿者为核心,大大缓解了医务人员经常性外展服务的工作压力,令医务人员大限度地接触到MSM社群,尽可能多地发现MSM社群中梅毒/HIV感染者,有效地阻断梅毒/HIV在MSM社群中传播.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
