中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西肝癌高发农村地区人群HBsAg肝病患病筛查现况分析
目的 分析对比广西肝癌高发农村地区防癌筛查人群及其瑚HBsAg阳性人群的常见肝病的流行特点和分布特征.方法 选择广西肝癌高发农村地区20岁以上常住居民(15 701人)作为研究对象,进行现场流行病学调查、血清生化指标检测、肝脏B超检查和体格检查等,并与其中HBsAg阳性人群(2 800人)进行对比分析.结果 防癌筛查人群HBsAg阳性率为17.83%,其中男性为20.21%,女性为13.18%,男性HBsAg阳性率明显高于女性.在整个防癌筛查人群,肝占位、肝硬化、肝吸虫感染、脂肪肝、酒精肝和肝大等患病率较高,均男性检出率明显高于女性.防癌筛查HBsAg阳性人群的肝占位、肝硬化、肝炎和肝吸虫感染,男性检出率均明显高于女性,且肝炎、肝硬化和肝占位的检出率明显高于防癌筛查人群.结论 广西肝癌高发地区的肝炎、肝硬化和肝占位的患病主要与HBV高感染有关,肝吸虫感染、脂肪肝、酒精肝等常见肝病也同时呈现高患病率状况,尤其男性成年人群是肝病高危人群.各级政府、卫生行政部门对广西肝癌高发农村地区的肝病现状必须高度重视,并采取有效防治措施.
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双探针实时荧光定量法检测HCV RNA抗原的临床意义
目的 建立双探针荧光定量HCV RNA检测方法,分析其定量检测HCV RNA的灵敏度和特异性以及HCV RNA含量与患者病情的相关性.方法 选取100例抗HCV抗体阳性样本,包括慢性肝炎患者45例、肝硬化患者30例、肝癌患者25例,并选取献血员50例为对照,用双探针荧光定量法和两种商品荧光定量试剂方法进行HCV RNA检测.结果 双探针荧光定量法阳性率为93%(93例);两种商品荧光定量试剂方法阳性率分别为84%(84例)和79%(79例).结论 双探针荧光定量提高HCV RNA检测的灵敏度和特异性,HCV RNA含量与丙型肝炎患者病情变化及严重程度相关.
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2006年上海市慢性丝虫病病人随访结果分析
目的 了解上海市现存慢性丝虫病病人的转归情况,为开展针对性地关怀照料提供依据.方法 对在册病人逐一随访并实行线索调查,增补新发现病人,了解相关情况,并给予关怀照料指导.结果 到2006年底全市有慢性丝虫病病人783名,分布在金山、青浦、松江、南汇、奉贤、浦东、闵行、嘉定、宝山等9个历史丝虫病流行区的102个乡镇,其中下肢淋巴水肿/象皮肿701例,鞘膜积液3例,乳糜尿11例;全年104例病人有淋巴管炎急性发作.现有慢性丝虫病病人中,70周岁以上占总病人数的83.5%,并伴有不同症状、体征和其他慢性疾病.结论 对于慢性丝虫病病人应给予更多的关怀和照料.
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葛根素对大鼠脑缺血再灌注后梗死范围和锥体细胞的影响
目的 探讨葛根素预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时梗死范围和锥体细胞的影响.方法 72只SD大鼠随机分为S组(假手术组)、IR组(缺血再灌注组)和P组(葛根素预处理组),每组24只,依术后处死动物时间的不同每组又分为3个亚组,每亚组8只,同时制作大脑中动脉缺血2h后再灌注损伤的SD大鼠模型.用TTC染色法测定梗死体积,HE染色观察海马区锥体细胞数.结果 S组未见梗死灶,P组脑梗死范围明显比IR组缩小(P＜0.05或P＜0.01).P24h、P72h组神经元损伤程度较IR24h、IR72h组轻;P24、P72h组存活锥体细胞数明显多于IR24h、IR72h组(P=0.014,P=0.004).结论 葛根素预处理能减少大鼠局灶性脑缺血后梗死范围和锥体细胞的死亡.
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葡萄籽原花青素提取物对小鼠MDA、SOD和GSH-Px的影响
目的 探讨葡萄籽原花青素提取物(Grape seed procyanidim extract,简称GSPE)对老龄小鼠丙二醛(Malondiadehycle,MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法 将40只雌性昆明种老龄小鼠按血液MDA水平随机分为对照组、葡萄籽原花青素提取物低、中、高(0.083g/kg·bw、0.167g/kg·bw、0.500g/kg·bw)剂量组,分别给予30d后,按试剂盒说明测定MDA含量、SOD和GSH-Px活力.结果 与老龄对照组比较,高剂量组能显著降低血中MDA含量(P＜0.05)和显著提高血清SOD活力(P＜0.05),各剂量组对血清GSH-Px活力无明显影响(P＞0.05).结论 葡萄籽原花青素提取物具有降低血液MDA含量,提高血清SOD活力作用.
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加味小柴胡汤对酒精所致急性肝损伤的保护作用
目的 研究加味小柴胡汤对酒精所致肝损伤的保护作用.方法 以酒精致肝损伤动物为模型,观察小鼠丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及肝组织的病理学检查,探讨加味小柴胡汤保护肝损伤的作用和机理.结果 加味小柴胡汤能降低小鼠MDA,升高GSH水平,改善肝组织病变.结论 加味小柴胡汤对酒精所致肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与抗氧化及改善肝组织病变有关.
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异麦芽酮糖醇致突变性及致畸性试验研究
目的 为确保异麦芽酮糖醇的食用安全,对其进行了致突变性和致畸性研究.方法 采用小鼠精子畸形试验、小鼠胸骨髓微核试验、Ames试验及大鼠传统致畸试验进行检测.结果 3个剂量组的微核率和精子畸形率与阴性对照组比较差异无统计学意义,各剂量组的回变菌落数均未超过溶剂对照组的2倍,未见母体毒性、胚胎毒性和致畸性.结论 在本实验条件下,异麦芽酮糖醇未见致突变性和致畸性.
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碘酸钾亚慢性毒性与甲状腺相关自身免疫性眼病的研究
目的 研究KIO3毒性与甲状腺自体免疫疾病的关系.方法 以亚慢性毒性(90d喂养)试验.雌性Wistar大鼠随机分为8组,每组10只.分别给予含不同剂量的KIO3去离子饮水,各组均饲以正常大鼠粉状饲料喂养3个月后心脏采血处死大鼠,分离血清测定甲状腺激素(TT3、TT4和rT3)水平.结果 碘酸钾使脾体比升高,6 000μLg/L组血白细胞与对照组相比明显升高,高剂量组rT3水平降低,与对照组相比,差异具有显著性意义(P＜0.05).随着剂量升高,血胆固醇明显升高、总蛋白明显下降(P＜0.05).高剂量组视网膜电图(ERG)a、b波振幅均明显下降.结论 碘酸钾可能使机体甲状腺相关自身免疫性眼病性眼病发生.
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2004～2006年200例猪囊虫病患者临床分析
目的 了解山东省近年来猪囊虫病的分布和发病特点及治疗情况,为该病的防治提供依据.方法 从2004～2006年在山东省寄生虫病防治研究所住院的猪囊虫病患者中,随机抽取200例进行统计分析.结果 200例患者中,山东省为179例(89.50%),分布于全省15个地级市.来自安徽、河南等8省的患者为21例(10.50%).在本组患者中,农村居民以2.82:1高于城市居民;男性患者以2.45:1高于女性;患者年龄以18～40岁(42.50%)的中青年患者为高;临床分型以脑囊虫病78.00%为高.200例患者经用吡喹酮(PQT)结合阿苯哒唑(ALB)治疗后,总有效率为96.50%,其中治愈率为42.50%.结论 近年来山东省猪囊虫仍处于较高的发病态势,发病特点以农村男性中青年患者为高.治疗结果显示吡喹酮(PQT)和阿苯哒唑(ALB)的联合应用仍是目前猪囊虫病的有效治疗方法.
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白血病细胞对BMSCs生长及其造血负调因子分泌的影响
目的 研究在体外培养方式下K562细胞对正常骨髓基质细胞(BMSCs)生长特性及其造血负调因子TGF-β1、MIP-1α表达的影响.方法 加入K562与BMSCs直接接触与用隔离膜两种方式培养,并以单独培养BMSCs作对照,第2d、4d、7d、12d观察BMSCs生长增殖情况、TUNEL法检测BMSCs的凋亡,流式细胞仪检测BMSCs周期变化;同时检测BMSCs中TGF-β1、MIP-1αmRNA的表达.结果 两种培养模式下BMSCs在第12d时数量才显著减少,其凋亡在第4d后高于对照组(P＜0.01),第3d、第7d时BMSCs G2期高于对照组(P＜0.05);BMSCs胞浆TGF-β1、MIP-1αmRNA在第4d后高表达.结论 K562细胞可抑制正常BMSCs生长,诱导其凋亡和C2期细胞周期阻滞,上调其TGF-β1岛的表达,是造成正常造血抑制和白血病细胞导致造血微环境损伤的原因之一.
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中部疫情不稳定地区疟疾发病特征及休止期策略
目的 分析安徽及其周边疟疾高发区疟疾发病特征,探讨休止期科学合理的服药策略.方法 收集相关省2004～2006年网络直报数据、年报数据及五省联防资料进行比对分析,通过Excel5.0和MapInfo Professional 7.8软件作图.结果 中部疫情不稳定地区疟疾发病特征包括病例分布广而散、中华按蚊疟区发病超过嗜人按蚊疟区并逐年上升、发病时症状典型、月分布明显和发病以新发病人为主.结论 症状典型有利于病人的及时诊断和治疗;休止期根治对防治有疟史者的复发是必要的,但对以长潜伏期发病为主的地区,达不到清理潜在传染源的目的,全民服药受到诸多因素制约,新的以"灶点"(如水体周围)为依据的服药范围划分方法值得研究.
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HEV-GST融合蛋白的表达、纯化及鉴定
目的 利用谷胱苷肽转移酶(GST)蛋白纯化系统表达、纯化和鉴定HEN-GST融合蛋白.方法 将标记有GST的重组大肠杆菌E.coli BL21诱导表达HEV-GST融合蛋白,采用GST蛋白纯化系统进行纯化、所得产物进行SDS-PAGE和Western Blot鉴定.结果 大肠杆菌细胞高效表达出约43Kd蛋白,其分子量与HEV-GST分子量相符,经Western Blot显示所纯化蛋白能被抗GST抗体识别.结论 GST大肠杆菌表达系统中高效表达的HEV-GST融合蛋白可用于临床及实验研究.
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HBV C区基因克隆和PCR条件优化
目的 建立PCR优化条件和方法,探讨HBV C区基因在乙型肝炎PCR检测中的应用价值,为荧光定量PCR检测HBV摸索条件.方法 将HBV基因组导入DH5α大肠杆菌,SDS碱裂解法小量提取大肠杆菌阳性构建质粒DNA,设计合适引物对HBV C区基因进行PCR扩增,对PCR条件中的退火温度、Mg2+浓度进行了优化,并比较三种不同Taq DNA聚合酶的灵敏度.结果 转化的大肠杆菌质粒DNA佳退火温度为58℃,佳Mg2+浓度为1.5mM,同时确定天源公司的Biostar Taq DNA聚合酶灵敏度高,扩增到10-6.结论 确立了HBV C区PCR的优化条件,将为后期进行荧光定量PCR检测HBV感染奠定基础以及为探索更有效的检测方法提供实验依据.
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侵袭内阿米巴培养及保种方法的比较
目的 探索侵袭内阿米巴较好的培养和保种方法.方法 分别应用三种常用的双相培养基对侵袭内阿米巴进行培养和保种的效果比较.结果 侵袭内阿米巴在营养琼脂血清盐水培养基中与其它两种培养基比较能更好地生长和增殖.结论 营养琼脂血清盐水培养基制备方法简便,可较好地用于侵袭内阿米巴的培养和保种.
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COX-2和VEGF-C与胃癌淋巴结转移的相关性研究
目的 研究环氧化酶-2(COX-2)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌中的表达与生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学染色法,检测54例胃癌原发灶标本COX-2与VEGF-C蛋白表达的情况,分析其与胃癌淋巴转移之间的关系.结果 所测54例胃癌组织中,COX-2及VEGF-C的表达阳性率分别为70.4%(38/54)和66.7%(36/54).COX-2及VEGF-C表达与淋巴结转移呈明显相关性(P＜0.01),但与肿瘤分化程度和有无浆膜浸润等无明显相关(P＞0.05).VEGF-C与肿瘤的TNM分期相关(P＜0.01).结论 COX-2及VEGF-C在胃癌组织中的表达与肿瘤的淋巴转移密切相关;COX-2可能通过上调VEGF-C表达,促进胃癌淋巴管生成,并顺次导致淋巴结转移的发生.
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甲状腺癌中ER的表达及相关性研究
目的 检测甲状腺病变中雌激素受体(ER)的表达,探讨其在甲状腺癌的临床病理的生物学性意义.方法 应用免疫组化SP法检测ER在128例甲状腺良、恶性组织的表达情况.结果 甲状腺癌中ER阳性表达率明显高于甲状腺良性病变中ER的表达,且与甲状腺癌的组织分化程度、淋巴结转移相关,但与患者性别、年龄无相关性.结论 ER的检测可作为反映甲状腺病变良、恶性的一个生物学指标.
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小鼠IL-5真核表达质粒的构建和体外表达
目的 构建小鼠白细胞介素-5(IL-5)基因真核表达质粒,了解该质粒在真核细胞COS细胞中有效表达情况.方法 以含有小鼠IL-5基因的克隆质粒pORF9-mIL-5为模板,通过PCR扩增小鼠IL-5全段基因,应用基因工程技术将扩增的基因片段插入peDNA3.1(+)真核表达质粒,构建重组真核表达质粒pcDNA-m IL-5,经限制性内切酶酶切分析及测序鉴定正确后,用脂质体转染技术转染COS细胞,用Western Blot鉴定该质粒是否能够在真核细胞中表达相应的目的蛋白质.结果 成功扩增了小鼠IL-5全长基因,酶切和测序证明正确构建了重组真核表达质粒pcDNA-m IL-5,Westem blot方法证实该质粒能在COS真核细胞中有效表达小鼠IL-5目的蛋白.结论 成功构建了小鼠IL-5基因的真核表达质粒载体,为进一步研究IL-5的新功能和免疫基因治疗奠定了基础.
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几种CMV相关物检测对诊断肾移植患者CMV感染的评价
目的 比较血中pp65抗原、DNA和IgM抗体检测对肾移植患者巨细胞病毒(CMV)活动性感染的诊断价值,为临床上对CMV感染的诊断和治疗提供参考.方法 收集83位肾移植患者的血标本(共302份),分离血浆和多型核白细胞,血浆用于CMV-DNA(定性PCR)和IgM抗体(ELISA)检测,白细胞用于pp65抗原血症检测(荧光免疫法).结果 CMV-DNA阳性率为36.1%,CMV IgM抗体阳性率20.2%,CMV pp65抗原阳性率为38.5%.pp65抗原阳性细胞数与病人的临床症状密切相关.结论 pp65抗原阳性细胞数能反应CMV的数量,可监测早期活动性CMV感染及疗效观察,检测方法特异,灵敏,操作简单,适合临床实验室应用.
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罗格列酮合用降脂药用于2型糖尿病疗效分析
目的 观察罗格列酮、洛伐他汀联用磺脲类(SU)、双胍类对2型糖尿病糖脂代谢、早期胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗的影响.方法 120例T2DM患者随机分为两组:治疗组(罗格列酮+洛伐他汀+SU+双胍类)和对照组(SU+双胍类),治疗前后12周分别测定FPG、2hPG、胰岛素(Ins)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗组的血糖、血脂、Ins、HOMA-IR较对照组明显降低.结论 联用罗格列酮、洛伐他汀能改善T2DM患者的胰岛素敏感性.
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慢性酒精中毒性精神障碍36例临床分析
酒精对人体可造成严重的神经系统及全身各器官的损害.慢性酒精中毒引起的精神障碍已在我国临床引起关注.现将于2002年12月～2006年5月间住院符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本的慢性酒精中毒性精神障碍诊断标准的36例患者进行临床分析如下.
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超短波电疗预防根管治疗期间急症的临床研究
目的 探讨使用超短波电疗来预防根管治疗期间急症(Endodontic interappointment pain,EIP)临床疗效的研究.方法 选择140颗死髓患牙一次性根管充填后,随机分为2组.实验组给予超短波电疗,记录各相关因素;常规组不予特殊处理.采用临床观察分析法,观察两组临床反应的差异.结果 常规组中,32.00%的患牙发生EIP;实验组发生率为9.33%,P＜0.01.实验组较常规治疗组差异均有显著.结论 局部超短波电疗能预防和降低EIP的发生并减轻其疼痛程度.
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西洛他唑对2型糖尿病下肢动脉病变的早期干预治疗
目的 观察西洛他唑(Cilostazol CS)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(PAD)的早期干预治疗效果及不良反应.方法 54例T2DM合并PAD早期(无伴下肢溃疡发生)患者口服CS治疗3个月,同时严格控制血糖,使糖化血红蛋白(HbAlc)控制在6.5%～7.0%,治疗前后分别检测主观症状及体征、无痛行走距离和大行走距离、踝肱指数(ABI)、血脂、纤维蛋白原以及血小板聚集率等的变化.结果 CS治疗后,下肢疼痛明显好转,无痛行走距离和大行走距离显著增加,ABI指数增加,纤维蛋白原与血小板聚集率降低,总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇降低.结论 CS通过抑制血小板聚集、扩张血管平滑肌、调解血脂等途径改善糖尿病下肢血管病变患者早期症状,延缓糖尿病足溃疡及坏疽的发生,有较好的安全性,适宜T2DM患者PAD的早期干预治疗.
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宫颈糜烂综合治疗的临床研究
目的 通过对中重度宫颈糜烂的2种方法的疗效观察,寻找治疗宫颈糜烂的佳方法.方法 单纯微波治疗136例为对照组;综合治疗即微波治疗加淑宁阴道给药144例为治疗组.两组治疗后观察疗效.结果 对照组阴道流液时间平均为(3.04±0.75)周,宫颈修复愈合时间平均为(6.35±1.58)周,其中5例出血较多;治疗组阴道流液时间平均为(2.34±0.76)周,宫颈修复愈合时间平均为(4.82±1.28)周.两组阴道流液量及宫颈修复愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治愈率为82.35%,治疗组治愈率为95.14%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合疗法即淑宁配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著.
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儿童真菌性鼻窦炎87例临床分析
目的 探讨儿童真菌性鼻窦炎的有效治疗方法,为临床治疗真菌性慢性鼻窦炎提供依据.方法 回顾性分析2000年2月～2006年8月分别用鼻分泌物涂片、真菌培养、鼻窦CT等检验而确诊的87例儿童真菌性鼻窦炎患者,行鼻腔冲洗疗法,并分析治疗结果.结果 87例患者经1～3个疗程治疗,临床治愈75例(86.2%)、好转9例(10.3%)、无效3例(3.5%).对治愈的75例追踪2年,经鼻分泌物涂片查找真菌和培养复检均阴性.结论 鼻腔冲洗是一种有效的治疗儿童真菌性鼻窦炎的方法,具有操作简便、无痛苦、无并发症、儿童易接受等优点,值得推广.
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微波与血管钳挤压法治疗传染性软疣疗效观察
目的 观察微波和传统血管钳挤压两种方法治疗传染性软疣的疗效和不良反应.方法 604例传染性软疣患者随机分为两组,分别应用微波(治疗组n=324)和传统的血管钳挤压法(对照组n=280)两种方法治疗.结果 微波组首次治愈率与总治愈率均高于血管钳挤压组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间患者感觉重度疼痛人数的比例、治疗后感染及留下疤痕及色素改变等不良反应人数的比例微波组明显少于血管钳挤压组,差异均有统计学意义(P＜0.0.5).结论 微波治疗传染性软疣疗效好,不良反应少,操作简单,值得在临床上推广应用.
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新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床分析
羊膜移植术是将病变的眼表层组织清除后,将新鲜的健康人的羊膜移植到表层剖切面,重建正常的眼表.该技术能保护多种眼表疾病病人如眶内肿瘤、假状胬肉、睑球粘连、角膜溃疡等术后以眼球不被伤害,恢复外观及潜在视力.应用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病31例,取得了良好的效果.现将结果报告如下.
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HP串联HD对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果
目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果.方法 维持性透析的尿毒症患者35例,随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,两组均外用乳化油剂,口服抗组胺药物.用放射免疫法测定血清甲状旁腺(PTH)水平.结果 联合组治疗后患者血PTH从(292.6±236.3)ng/L降至(91.3±94.2)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率89%,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血PTH从(295.6 ±209.6)ng/L降至(247.8±106.1)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率38.8%,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流串联血液透析能有效地清除FrH,改善患者的皮肤瘙瘁症状.血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙瘁症状.
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不同血清尿酸水平对孕妇及其围产儿影响的研究
目的 探讨不同血清尿酸水平对孕妇及其围产儿的影响.方法 将250例孕妇根据血清尿酸水平分为≤250,250～,300～,350～,400以上共5组,每组50例.观察每组孕妇血压,尿素氮,肌酐水平及围产儿结局.结果 随着尿酸水平的升高,孕妇血压,尿素氮,肌酐水平逐渐升高;随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.结论 血清尿酸水平的升高对孕妇及围产儿均有不良影响.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的体会
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病之一,多见于户外劳动者,以渔民与农民发病率较高.原因尚不清楚,可能与长期受日光、风尘或其他刺激有关.海南为热带,夏天天气炎热,翼状胬肉的发病率较高.目前手术仍是治疗胬肉常用的方法.对于单纯的胬肉切除术,普遍认为其复发率高,尤其是复发性胬肉,单纯手术切除后复发率更高[1].
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慢性咽炎综合治疗效果观察
慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,国内其发病率占咽喉疾病的10%～20%[1].
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山莨菪碱与EGF联用对实验性ALI的影响
目的 观察山莨菪碱(654-2)联用表皮生长因子(EGF)对急性肺损伤家兔肺水转运的变化,评价其作用效果.方法 32只家兔随机分为4组:正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI)组、654-2治疗组及654-2联用EGF治疗组.用内毒素(LPS)制备成急性肺损伤(AU)家兔模型后即给予654-2及654-2联用EGF治疗,观察不同时段的动脉血氧分压、肺组织形态学变化及左肺叶组织湿质量/干质量(W/D)值.结果 两组治疗后,12h PaO2开始上升,24h PaO2明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05),但654-2联用EGF组48h PaO2明显高于654-2组(P＜0.05).两治疗组与ALI组比较W/D值均有下降,654-2联用EGF组24h、48h肺组织渗出减轻程度和W/D值与654-2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山莨菪碱联用表皮生长因子对急性肺损伤家兔有较明显肺水转运的作用,优于单纯山莨菪碱的作用.
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凝血功能异常在老年缺血性脑血管病的临床意义
目的 探讨凝血功能异常在老年缺血性脑血管病中的临床意义.方法 测定老年缺血性脑血管病患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer,DD)、抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)和抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:C)的水平变化.结果 缺血性心脑血管病患者急性期血浆Fbg和DD水平明显升高,AT-Ⅲ:A异和AT-Ⅲ:C明显降化;稳定期Fbg和DD水平较急性期组明显降低,AT-Ⅲ:Ag和AT-Ⅲ:C较急性期组明显升高,但与正常组相比仍有显著差异.结论 凝血功能异常可能是老年缺血性心脑血管病发生的主要危险因素之一,动态监测凝血功能对老年缺血性心脑血管病的预防和治疗有一定意义.
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新生儿重症呼吸道感染氧气雾化吸入疗效分析
新生儿重症呼吸系统感染引起的新生儿慢性肺部疾病、重症肺炎、胎粪吸入性肺炎,病情重,发展快,易导致呼吸衰竭,死亡率高[1].
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血清CA125、EMAb测定对子宫腺肌病诊断价值的临床评价
目的 探讨血清CA125及子宫内膜抗体(EMAb)测定对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经病理检查证实的199例病例,分为两组:子宫腺肌病组64例,子宫肌瘤组135例,所有患者术前均行血清CA125、EMA.b检测,B超检查.结果 子宫腺肌病组血清CA125、EMAb检测阳性率是73.44%、51.56%;子宫肌瘤组血清CAl25、EMAb检测阳性率是11.11%、11.85%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).B超对子宫腺肌病诊断率是51.56%,较血清CA125、EMAb检测阳性率明显降低(P＜0.05).结论 测定血清CA125、EMAb水平,对子宫腺肌病是较好的辅助诊断指标和鉴别诊断指标,B超检查对该病有一定诊断价值,两者联合检测能提高诊断的正确性.
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川崎病患儿的超声心动图表现
目的 探讨多普勒超声心动图在川崎病诊断及随访中的改变及临床意义.方法 回顾性分析118例确诊的川崎病患儿的多普勒超声心动图表现.结果 在受检的118例川崎病患儿中有心血管损害68例,其中冠状动脉病变共38例,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.冠状动脉累及左主干近端多见.未见单独累及右冠状动脉主干者.左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例;心脏扩大2例.心包积液12例,二尖瓣及三尖瓣反流者30例.结论 多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病,发现心血管损害,及时治疗,减少并发症的发生以及随访都有重大意义.
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2型糖尿病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平变化分析
目的 探讨2型糖尿病患者并发动脉硬化性心血管合并症的危险因素.方法 利用生化分析法检测2型糖尿病患者(其中50例无血管合并症,50例合并血管硬化性病变)血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白LP(a)检测;并与50名健康人进行对照分析.结果 2型糖尿病患者组与健康对照组及有血管病变组与无血管病变组比较,除TC外.各项结果差异均有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已具备了诱发合并症的生化基础,故治疗糖尿病的同时,应及早采取针对性预防动脉硬化性心血管合并症措施.
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RF、抗-CCP和AKA联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿性关节炎(RA)中的价值.方法 对102例RA患者、43例非RA患者及30例健康正常人进行3项抗体检测,并进行比较分析.结果 RA患者的3项抗体阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义(P＜0.005),3项抗体单独检测对RA诊断的敏感性依次为RF＞抗-CCP＞AKA,特异性依次为抗-CCP＞AKA＞RF,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%.结论 联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊.
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罗格列酮和二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效.方法 对73例2型糖尿病患者同时口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化.结果 空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05);糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低(P＜0.05).结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.
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奥硝唑治疗滴虫性阴道炎48例疗效观察
目的 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果和不良反应.方法 将96例滴虫性阴道炎患者随机分为2组.治疗组采用奥硝唑口服,对照组则服用甲硝唑治疗.结果 治疗组的显效率为93.8%,对照组的显效率为72.9%,两者比较,差异有极显著性(χ2=7.50,P＜0.01).治疗组的总有效率(97.9%)也显著高于对照组的81.25%(χ2=7.14,P＜0.01);治疗组的不良反应率(12.5%)则显著低于对照组的39.6%(χ2=9.14,P＜0.01).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎安全有效,可作为滴虫性阴道炎的首选药物.
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凝血系统功能检测在全身炎症反应综合征的应用研究
目的 研究全身炎症反应与凝血系统的关系,为临床治疗提供理论基础.方法 以急诊监护室和ICU危重病人为研究对象,按照SIRS的诊断标准将患者分为SIRS组70例,非SIRS组50例,另外健康的正常人50例作为对照,分别检测血小板数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶(TT)、纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)及D-二聚体(DD).观察在SIRS中,患者的凝血系统指标的变化.结果 对PLT、Fg、AT和PC的检测在SIRS组中比非SIRS组和健康对照组出现下降(P＜0.05),对PT、APTT、TT和DD的检测在SIRS组中比非SIRS组和健康组出现升高(P＜0.05).结论 在全身炎症综合征时,有促凝物质增加,抗凝物质减少,纤溶系统被抑制,形成复杂的全身炎症/凝血反应,炎症越重,凝血系统的激活越明显,预后越差.因此,观察凝血系统的指标,对全身炎症综合征的诊断、疗效及预后都有重要价值.
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胸腰椎结核病灶清除脊柱重建方法的研究
目的 探讨胸腰椎TB脊椎切除术后脊柱稳定性重建方式.方法 通过回顾性分析1998～20D6年收治的胸腰椎TB行脊椎切除、髂骨取骨植入内固定,重建脊柱稳定性患者91例,其中Z-Plate 26例、Kaneda 32例,CDH懈系统28例,All Fix5例.观察术前、术后即刻及随访时矢状面Cobb角度变化,植骨融合情况,有无植骨块下沉、内固定物松动等并发症.手术前后脊髓功能评级情况.结果 随访86例,时间6个月～8年,平均3.6年,手术均获得成功,所有病灶均顺利愈合,植骨融合,无明显移位和塌陷,内固定物无松动和折断,矢状面Cobb角平均矫正15℃,手术前神经功能症状大部分消失,Frankel评分平均改善1.6级,绝大部分患者恢复日常生活与工作.结论 胸腰椎113脊椎切除、髂骨取骨植入、前路钉-板、钉-棒系统内固定可取得脊椎即刻稳定,而且有助于防止植骨块脱出、塌陷、骨不愈合的发生,对恢复脊柱、脊髓的功能有良好的效果,对多节段患者同时行后路椎弓根钉棒系统内固定效果更佳.
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198例重型乙型肝炎患者的心电图改变分析
目的 探讨重型乙型肝炎对心肌的影响.方法 对198例乙型肝炎患者采用美国MAC1200(12导联同步)心电图机常规检查心电图同时检测心肌酶谱及肝功能,检测采用OLYMPUSAU 400全自动生化分析仪.结果 重型乙型肝炎可引起心电图异常、CPK升高、肝功能异常呈正比.198例患者合并心电图异常的占53.5%,仅有21%的患者有不同程度的心慌、胸闷等症状.结论 乙型肝炎患者心电图异常以窦性心动过速为多见,病情进展越快窦性心动过速改变的发生率越高,特别是窦性心动过速反映病情危重的重要指标出现窦性心动过速往往提示预后极差.
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干扰素治疗病理性瘢痕的探讨
目的 寻找治疗病理性瘢痕有效的方法.方法 用干扰素局部或全身注射及外用干扰素药膏的方法治疗31例病理性瘢痕患者.结果 干扰素治疗31例病理性瘢痕,有效26例,无效5例.结论 局部、全身应用干扰素可治疗体表病理性瘢痕,疗效肯定.
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血浆置换治疗37例重型肝炎疗效观察
目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及影响因素.方法 对37例重型肝炎患者在内科治疗基础上进行血浆置换治疗,观察患者治疗前后的临床症状、生化指标等的变化,分析临床疗效.结果 每次治疗后患者症状、肝肾功能和凝血酶原时间等生化指标有不同程度改善;重型肝炎早、中和晚期治疗治愈好转率分别为91.7%、61.1%和14.3%.结论 血浆置换治疗重型肝炎有明显疗效,在早期治疗效果较好.
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HDL-C、LDL-C在不同分析系统中测定结果的评价
目的 探讨各系统检测高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(towdensitylipoprotein cholesterol,LDL-C)结果的可比性和适用性或溯源性.方法 参照NCCLS批准的F29-A规程,均采用清除法测定HDL-C、LDL-C,应用5个不同检测系统对伯乐质控品(三个水平)各测定20次,并附带测定低中高浓度的新鲜血清样本各8份.结果 伯乐质控血清和24份新鲜血清样本的HDL-C、LDL-C测定经相关性分析,各检测系统间的相关系数为r,其r2≥0.95;各检测系统测定HDL-C、LDL-C的精密度均＜1.5%,临床均可接受.以可溯源的检测系统A为目标检测系统,通过临床可接收性能评价,5个系统均未超过T±3%范围.结论 5个不同的分析系统测定HDL-C、LDL-C测定结果可比,4个检测系统结果能够溯源到目标系统.
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真菌败血症24例临床分析
目的 探讨真菌败血症的临床特征和早期诊治措施.方法 回顾性分析24例真菌败血症患者的临床资料.结果 21例为医院获得性感染,均有严重的基础性疾病和多种危险因素,主要致病菌为白念珠菌.结论 真菌败血症常发生于患有严重性疾病的患者,应用广谱抗生素、免疫抑制剂和激素,实施侵袭性操作是其危险因素.临床表现无特征性,尽可能早期诊断,适当的预防性治疗和经验性治疗有助于降低死亡率.
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血液透析抢救慢性肾功能不全并急性左心衰80例临床分析
慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是尿毒症的一个急危重并发症,抢救及时与否关系到病情的转归,部分患者采用内科治疗不能取得满意的效果,直接威胁生命.紧急血液透析抢救治疗改善了心功能状况,为原发病的治疗赢得了时间.
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重症哮喘合并呼吸衰竭30例临床分析
目的 分析重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗成功经验.方法 通过对30例重症哮喘合并呼吸衰竭病人的住院资料作回顾性分析总结.结果 经早期足量静脉使用糖皮质激素甲基强的松龙,规范应用吸入速效β2受体激动剂和小剂量茶碱静滴缓解支气管痉挛,及时给予气管插管和机械通气,30例患者均治愈出院.结论 重症哮喘致呼吸衰竭常威胁生命需要紧急处理,及时给予气管插管和机械通气可提高抢救成功率.
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多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察多西紫杉醇(艾素)联合卡铂治疗Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 48例均经病理组织学或细胞学检查证实的晚期非小细胞肺癌,采用多西紫杉醇(艾素)80mg/m2,d1,静滴:卡铂AUC=5,42,21d为一周期,至少2周期.结果 48例患者中,完全有效(CR)2例(4.17%),部分有效(PR)23例(47.92%),稳定(PD)19例(39.58%),进展(PD)4(8.33%),总有效率(CR+PR)52.08%(25/48),中位生存期11.9个月,1年生存率37.5%(18/48),中位治疗进展时间7.8个月.毒副作用主要为白细胞下降和贫血,无治疗相关死亡.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期NSCIE有效率高,毒副作用轻,有生存优势.
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胰岛素泵强化治疗对中期糖尿病肾病尿蛋白的影响
目的 观察不同胰岛素给药方法对中期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法 将98例中期糖尿病肾病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A)、胰岛素笔治疗组(B)和口服药物组(C),A组予诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,B组应用诺和灵R3餐前皮下注射控制血糖,C组应用瑞格列奈1～2mg tid po治疗,4周后观察疗效,比较3组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)的变化.结果 A组治疗后UAER较治疗前差异有统计学意义(P＜0.001),治疗后UAER小于200μg/min的例数明显增多(P＜0.001),肌肝(Cr)差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后肌肝(Cr)小于100μmol/L的例数明显增加(P＜0.05).B组治疗后(UAER)较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后UAER小于200μg/min的例数增多,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),CR组间数值与例数差异都无统计学意义(P＞0.05).C组治疗后(UAER)较治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后UAER小于200μg/min的例数亦无明显增多(P＞0.05),肌肝(Cr)组间数值与例数差异都无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素强化治疗能降低中期患者尿微量白蛋白,而胰岛素泵应用效果更为理想.药物对降低中期患者尿微量白蛋白无效果.
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消栓通络胶囊治疗糖尿病外周血管病变的临床观察
糖尿病外周血管病变是糖尿病较常见的慢性并发症之一,目前现代医学对高血糖所引起的微血管病变尚无定论,有认为高血糖毒性作用及氧化应邀水平增强,终引发糖尿病患者血管内皮的急性功能障碍而发生.故目前临床上对之采取的治疗手段多予他汀类,噻唑烷二酮类,血管紧张索转换酶抑制挤(ACEI)及AT1拮抗剂等,但价格多仰贵,长期服用病人难以承受沉重的经济负担,笔者于2006年用消栓通络胶囊治疗糖尿病并外周血管病变30例,收效甚佳,现总结报告如下.
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激素治疗皮肤病继发骨质疏松症的防治
激素治疗是发生继发性骨质疏松症的病因之一.激素在皮肤科临床用途极为广泛,如结缔组织病,大疱性皮肤病,重症血管炎性皮肤病,重症银屑病,变态反应性皮肤病等等.
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终末期肾病患者死因与心血管疾病相关性的探讨
目的 探讨终末期肾病患者的死亡原因与心血管疾病的关系以及和原发肾脏疾病的关系,并找出相应的对策.方法 收集2000年1月～2006年8月因终末期肾病死亡人数共81例,分析其死亡原因和原发疾病.结果 前3位的死亡原因为心血管疾病、严重感染、脑血管意外和前3位的原发疾病为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压病.结论 终末期肾病患者患心血管疾病的危险性极高,慢性肾功能衰竭患者的因心脏疾病死亡是普通人群的20倍,长期透析患者心血管疾病是重要的死亡原因.作为终末期肾病原发疾病,糖尿病肾病有逐年升高的趋势,在本组中排首.
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抗高血压药物的分类与合理使用
高血压是常见的心血管疾病.目前我国18岁以上人群患高血压病达1.6亿[1],而我国对高血压病的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%[2],高血压又是心、脑血管及肾功能衰竭的主要危险因素.因此降低高血压,控制并发症的发生率,提高生命质量,有很重要的临床意义.
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新生儿先天性梅毒40例诊治分析
目的 探讨新生儿先天性梅毒的有效防治方法.方法 对2000-2005年6年期间在我科住院诊断为先天性梅毒40例新生儿进行临床资料回顾性分析.结果 40例先天性梅毒的新生儿母亲产前TRUST(快速血浆反应素试验)阳性者30例,占75%,40例新生儿先天性梅毒20例19S-IgM-TPPA试验(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)阳性,其中有早期先天性梅毒的典型临床表现者6例,无症状者14例,在分娩时新生儿TRUST试验滴度等于或大于母亲滴度4倍者7例,40例新生儿中只有10例依据典型临床表现和/或新生儿TRUST滴度超过母亲4倍作出先天性梅毒诊断.结论 19S-IgM-TPPA试验可作为新生儿先天性梅毒尤其是无症状者早期诊断的确诊试验;新生儿先天性梅毒的发病率与婚后育龄妇女的发病率及父母的职业有密切相关;建立完善的孕妇梅毒血清学监测,可有效地减少和防止胎传梅毒的发生.
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肺硬化性血管瘤临床病理分析(附5例报道并文献复习)
目的 探讨肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of lung,SHL)的临床病理特征,组织来源及免疫组化在诊断中的价值,提高对SHL的认识.方法 总结5例SHL的临床,病理及免疫组化资料,结合文献复习进行分析讨论.结果 SHL主要表现有乳头区,实性细胞区,硬化区,血管瘤样区.乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆有立方上皮,实性区及乳头轴心见淡染的园形及多角形细胞.免疫组化显示乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆细胞CK和EMA阳性.实性片区及乳头轴心的圆形及多角形细胞Vimenfin及EMA阳性.结论 SHL病理形态有其特征性表现,免疫组化对诊断本病有帮助.
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艾滋病并发肺结核的影像学特征
目的 探讨艾滋病合并肺结核的影像学特征.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月本院诊治的13例艾滋病合并肺结核患者胸部X线片及CT影像学特征.结果 临床分型:13例均为浸润型肺结核;影像学表现:胸部X线片以多发斑片状、片状渗出阴影,严重者有融合趋势及两下肺播散灶,CT为多叶段侵犯,片状阴影及腺泡样结节阴影并存,病灶中心浓密,周边模糊.结论 AIDS合并肺结核的胸部影像学特征多表现为多种性质的病灶共存,多形态、多叶段分布,以两下肺明显的渗出性、多形态病灶;纤维化、钙化、肿块样阴影少见,无典型的结核增殖灶、肺门淋巴结肿大、胸水产生与有关文献报道有异,可能与本组患者为年青人及免疫下降程度和病程发展不同阶段等因素有关.
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乙型肝炎病毒前S1抗原在不同HBVM模式中的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1(Presl)抗原在不同HBVM模式中的临床意义.方法 用ELISA法检测222例乙型肝炎患者,20例健康人群的前S1抗原和其他乙型肝炎标志物,用定量PCR法检测HBV-DNA.结果 242例标本中Presl抗原的总阳性率为76.86%,其中模式(1)91.30%、(2)79:41%、(3)100%、(4)57.14%、(5)0%;HBV-DNA的阳性率分别为94.20%、78.43%、100.00%、61.90%、0.HBeAg阳性模式组与阴性模式组比较χ2=27.48,两者有统计学意义(P＜0.01).在HBV-DNA阳性的188例中,Presl抗原检出率为86.17%(162/188),Presl与HBV-DNA两者测定结果的总符合率为79.34%,两者的总检出率有关联(P＜0.01).结论 乙型肝炎病毒前S1抗原是一个能较好反映乙肝病毒复制的指标,检测前s1抗原尤其适合没有条件开展PCR检测技术的基层医疗机构.
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3 658例孕妇产前传染病感染标志物检测结果分析
目的 分析3 658例孕妇乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的感染状况.方法 对2004年7月.2006年10月住院孕妇进行HBV-M、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测,共3 658例,对其中HBsAg阳性者采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA含量检测,共420例.结果 HBsAg阳性率为11.48%,抗-HCV阳性率为0.30%,梅毒阳性率为2.65%,抗-HIV全为阴性."大三阳"孕妇HBV DNA阳性率为100%,"小三阳"孕妇HBV DNA阳性率为48.25%.结论 对孕产妇进行4种传染病筛查有利于优生优育,提高出生人口素质.
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孕妇血浆8-异前列腺素F2α变化的研究
目的 研究妊娠高血压综合征孕妇血浆8-异前列腺素F2α的变化.方法 选择妊娠高血压综合征患者67例(观察组),正常妊娠妇女23例(对照组),检测分娩前血浆8-异前列腺素F2α水平.结果 妊娠高血压综合征孕妇血浆中8-iso-PGF2α较正常孕妇组显著升高(P＜0.01).结论 妊娠高血压综合征孕妇机体存在氧化应激状态,氧化应激在妊娠高血压综合征的病因学中有重要的意义.
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甲状腺激素测定在急性颅脑损伤患者临床应用的评价
目的 研究急性颅脑损伤患者的甲状腺激素水平变化和临床意义.方法 采用化学发光法测定了36例急性颅脑损伤患者血清中的甲状腺激素浓度.结果 患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH浓度分别为(1.3±0.4)nmol/L、(3.1±0.3)nmol/L、(92.4±1.7)nmol/L、(18.6±2.1)nmol/L及(3.9±2.2)nmol/L;患者TT3、FT3血清水平极显著低于正常组(P＜0.001)、血清TT4、FT4显著低于正常组(P＜0.05),而血清TSH较正常组升高(P＜0.05).同时急性颅脑损伤患组TT3/TT4,FT/FT4比值低于正常值.结论 急性颅脑损伤患者血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH的测定,是观察患者病情及预后的良好指标之一.
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128例重型颅脑损伤的临床特征分析
目的 分析128例重型颅脑损伤病人的临床特征,探讨有效预防措施.方法 收集2003年1月～2006年12月收治的128例重型颅脑损伤患者的个案资料进行回顾性分析.结果 128例病人的致伤原因以交通伤88例(68.75%)为多,坠落伤20例(15.62%),器物击伤12例(9.37%),其他8例(6.25%).经相应治疗后按GOS评分法评定:恢复良好88例,重残8例,中残16例,死亡16例.结论 关注交通伤的预防,及时开颅减压,防治脑水肿等是降低重型颅脑损伤死亡率的基本措施.
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慢性肺心病急性发作期血小板功能异常临床意义的研究
目的 测定慢性肺心病急性发作期和缓解期血小板功能变化,探讨其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测肺心病患者血小板表面血小板膜糖蛋白CD62p和PAC-1表达.结果 肺心病急性发作组CD62P和PAC-1荧光强度明显高于正常对照组(P＜0.001);缓解期组CD62P和PAC-1荧光强度明显较急性发作组明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 肺心病患者存在血小板功能异常,其血小板活化在肺心病急性发作的机制中可能起重要作用,监测其指标对肺心病急性发作的诊断和治疗有一定临床意义.
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眼底荧光血管造影诊断早期糖尿病性视网膜病变
目的 通过眼底荧光血管造影方法发现检眼镜下未发现病变的早期糖尿病性视网膜病变,提高早期糖尿病性视网膜病变确诊率.方法 对101例(202眼)检眼镜下未发现糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影检查.结果 其中46例(92眼)眼底荧光血管造影检查可见不同程度的早期糖尿病性视网膜病变,病变包括微血管瘤、毛细血管无灌注区、毛细血管荧光渗漏,毛细血管扩张及黄斑水肿.结论 眼底荧光血管造影能更早发现早期糖尿病性视网膜病变.
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2型糖尿病患者肺功能改变的临床观察
目的 探讨2型糖尿病(2TDM)患者肺通气功能异常的临床意义.方法 采用日本SPIROANL YEERST2300型电子肺功能仪测定肺功能各项指标:肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、大通气量(MVV)、25%用力呼气流量(FEF25)和50%用力呼气流量(FEF50)占预计值百分比.同时测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2).结果 2型糖尿病组患者PaO2明显低于正常组(P＜0.05),肺功能指标FVC、FEVl、FEF25和FEF50均明显低于正常组(P＜0.01);2型糖尿病有合并症组FVC、FEVl、FEF25和FEF50均明显低于无合并症组(P＜0.05).结论 2TDM患者存在不同程度的通气功能障碍,以阻塞性通气功能障碍为主,早期监测肺功能指标对2TDM患者肺损伤的预防和治疗可能有一定意义.
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硝普钠联合黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 评价硝普钠联合黄芪注射液对慢性充血性心力衰竭(CCHF)患者的疗效.方法 73例CCHF患者随机分为常规治疗对照组、硝普钠治疗组和硝普钠联合黄芪注射液治疗组,观察三组患者治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)以及心功能的变化,并进行统计学分析.结果 经过治疗,大部分患者心功能、心率、血压得到不同程度的改善,但硝普钠联合黄芪注射液治疗组较常规治疗组有更好的显效率和总有效率,联合治疗在降低收缩压、提高LVEF方面作用强于常规治疗.结论 硝普钠联合黄芪注射液治疗能更有效治疗CCHF.
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比较不同药物在防治儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨不同的药物在治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 对120例咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患儿,按2:2:1比例随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组3组.比较3组治疗前、停药前和停药后12m,治疗前后肺功能的变化情况.结果 在取得临床缓解所需时间(T)、咳嗽症状恶化数、典型哮喘转化率和肺功能方面,治疗Ⅰ组和Ⅱ组均比对照组明显降低,但两组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少,病人依从性好,值得临床推广.
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的 探讨高度选择性β1受体阻滞荆比索洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 80例慢性心力衰竭(CHr)患者随机分为常规治疗组(利尿剂+地高辛+ACEI)和比索洛尔治疗组(在常规治疗基础上加用比索洛尔),疗程12个月,观察两组治疗前后血流动力学、心功能分级左心室射血分数、左心室内径及6min步行试验、左心室射血分数、左心室内径的变化.结果 (1)治疗后两组与治疗前比较均有明显的心率、收缩压和心肌耗氧量下降,而比索洛尔组的下降程度[分别为(78±5.7)次/min,(131.27±12.66)mmHg]显著高于常规治疗组[分别为(92±6.2)次/min(146.13±12.79)mmHg,P＜0.01].(2)两组治疗后的6min步行试验后心率、血压和心肌耗氧量下降[分别为(85.94±5.38)次/min、(116.77±11.51)mmHg]均较常规治疗明显[分别为(103.70±6.9)次/min、(120.75±9.9)mmHg,P＜0.01].(3)两组治疗后均较治疗前LVESD、LVEDD下降,LVEF升高,心功能分级增加(P＜0.01),而比索洛尔治疗组治疗后的LVESD、LVEDD下降[分别为(47.7±7.0)mmHg、(59.3±6.3)mmHg,LVEF升高(47.3±8.5)%7L心功能分级增加(2.3+0.5)均较常规治疗组治疗后明显[LVESD(52.48±8.6)mm、LVEDD(63.6±7.3)mm、LVEF(42.2±7.7)%和心功能2.4±0.7,P＜0.05].结论 使用比索洛尔治疗心力衰竭,逆转心室重塑,阻止心脏扩大,改善心功能,显著提高心脏储备能力,提高运动耐量.
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癌症的转移及其防治对策
癌症转移是指癌细胞从原来的部位转移到其他部位并形成新的病灶的过程,这种转移既是恶性肿瘤的重要特征,又是癌症治疗困难、失败和癌症病人高死亡率的主要原因.所以,人们把癌症的浸润和转移看作为一个令人不安的、病情恶化、更难治疗的转折点.
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阿米替林联合He-Ne激光治疗带状疱疹神经痛100例
目的 观察口服阿米替林联合He-Ne激光治疗带状疱疹神经痛的疗效及不良反应.方法 He-Ne激光仪光束照射皮疹区,每天1次,每次15～20min,14d为1疗程;同时口服阿米替林,每次25mg,每天3次,14d为1个疗程.结果 100例患者中,痊愈81例,显效13例,好转6例,痊愈率81%,总有效率94%,其中仅1例发生后遗神经痛.结论 口服阿米替林联合He-Ne激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效满意,值得推广.
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短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的影响
目的 观察新诊断2型糖尿病短期使用胰岛素泵强化治疗后血脂、胰岛β细胞功能的变化.方法 对新诊断2型糖尿病46例,用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗2周,采用自身前后对照,分析评价治疗前后血糖、血脂、胰岛β细胞功能改变情况.结果 46例患者经强化治疗2周,高血糖状态得以控制,空腹及餐后2h血糖均达良好控制,Homa β较治疗前明显提高,Homa IR较治疗前明显下降.血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显升高,差异有统计学意义.结论 短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者,具有快速良好控制血糖,改善胰岛β细胞功能和改善脂质代谢作用.
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NP方案治疗晚期乳腺癌34例临床观察
自2001年4月～2003年2月,我们采用由中国医科大学和连云港豪森制药有限公司联合研制开发的重酒石酸长春瑞滨注射液,商品名"盖诺",联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌34例,现将结果报告如下.
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广东博罗县2001～2006年狂犬病流行病学分析
目的 探讨博罗县狂犬痛流行特点和发病因素,进一步做好狂犬病防治工作.方法 收集2001～2006年6年来狂犬病疫情监测资料,采用流行病学分析方法,分析病例的分布、被伤情况及防治情况等.结果 2001～2006年,全县共报告病例41例.病例主要分布在博罗县西部一带,男性发病占75.6%,12岁以下儿童占31.7%,发病者主要为农民和农村儿童,季节性分布不明显,发病者以Ⅲ度咬伤占了较大部分,绝大部分发病者受伤后对伤口未作规范有效的消毒处理,其中37人未进行狂犬疫苗注射,所有人均未进行抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射.结论 养犬数增加,犬的免疫接种率低,狂犬病防治知识在农村地区宣传不深入,伤后处理不及时、不规范,疫苗质量及管理把关不严等是博罗县狂犬病发病率回升的主要原因.因此,加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.
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2001～2005年阳江市肺结核病发现与治疗转归分析
目的 分析阳江市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2001～2005年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析.结果 5年来共收新登记活动性肺结核病人6 394例,涂阳肺结核病例占活动性肺结核病例的比例由2001年的95.0%下降到2005年的63.2%.新发涂阳登记率由2001年的35.21/10:万上升到2005年的37.13/10万.平均治愈率为97.89%.结论 5年间阳江市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,结核病控制取得了显著成效,使结核病控制工作得到了初步解决.
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广西1992～2006年流行性乙型脑炎流行特征分析
目的 了解广西流行性乙型脑炎流行特征,为科学制定预防控制措施提供依据.方法 对1992～2006年广西疫情报告资料和19个县疫苗接种数据进行回顾性分析.结果 1992～2006年广西累计发病5 849例,年平均发病率为0.83/10万,发病率呈下降趋势,每间隔4～5年出现一次流行高峰;14个地级市均有病例发生;发病以6～7月为主;职业以散居儿童为主;男性发病多于女性,0～14岁组病例占绝大部分;1995～2005年0～14岁儿童乙脑疫苗接种率较低.结论 病例分布广泛,呈高度散发,发病有显著季节性,主要集中在低年龄儿童,需提高疫苗接种率.
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海口市2005～2006年登革热媒介监测与控制效果分析
目的 监测海口市登革热媒介消长状况,为及时预测和控制登革热疫情提供科学依据.方法 在海口市历史流行区设立监测点,全年每月定时定点定人监测媒介幼虫密度,成蚊种群和密度;并采用"儋州模式"开展媒介控制工作.应用EPIINFUO软件分析监测与控制结果.结果 2005年调查了1 412个自然村,埃及伊蚊幼虫阳性的村有489个,总阳性率为34.63%,秀英区阳性率高为81.72%;媒介密度布雷格指数≤20的村有85个,占17.4%,20≤布雷格指数≤40的村有74个,占15.1%,布雷格指数≥40有330个,占67.5%.媒介密度高的是秀英区,其次为龙华区,低为美兰区.2006年在媒介密度高的龙桥镇和永兴镇开展媒介控制工作,埃及伊蚊布雷格指数控制前分别为118.2和196.8,控制后分别下降到26.7和43.3,控制效果比较显著(P＜0.05).结论 海口市广泛存在登革热流行的自然环境,媒介监测和控制工作能有效降低媒介密度,阻断传播途径,海口市应加强登革热病例监测和媒介控制工作,防止登革热流行.
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广东遂溪县2006年麻疹疫情流行病学分析
目的 探讨麻疹流行规律和流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对广东省遂溪县2006年的麻疹疫情资料进行统计分析,并使用Excel2003软件对分析数据处理.结果 2006年遂溪县麻疹发病共111例,发病率为11.08/10万(111/1 001 566).病例波及面广,82.35%区域(14/17)有麻疹病例发生;流行形式以散发与暴发共存;以5～7月份发病较高,占总发病例数的88.28%(92/111);发病年龄以1～6岁(46例)为主,其次7～14岁组(29例),0岁组(26例,其中＜8月龄5例),15～40岁组(10例),分别占总发病例数的41.44%(46/111)、26.13%(29/111)、23.42%(26/111)、9.01%(10/111);男女病例之比为:1.36:1(64/47);患者职业以儿童多,其次是学生,分别占总发病例数的64.86%(72/111)、27.03%(30/111).结论 遂溪县麻疹仍未完全有效控制,麻疹疫苗查漏补种及加强免疫有待进一步落实;加大宣传力度,保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫,消除免疫空白,以及提高监测系统的灵敏性,是遂溪县控制和消除麻疹要解决的首要问题.
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深圳市南山区2006年性病疫情分析
目的 探讨深圳市南山区2006年性病疫情流行病学特征,为进一步制定预防控制措施提供科学依据.方法 对2006年深圳市南山区性病疫情报病资料及人口数据进行统计分析.结果 2006年深圳市南山区性病报告例数为2 899例,年发病率299.61/10万,较2005年下降5.44%.与2005年相比,梅毒、非淋菌性尿道(宫颈)炎及生殖器疱疹年发病率下降,而淋病及尖锐湿疣年发病率分别较2005年上升.病例构成中,淋病所占比例高,第二位为非淋菌性尿道(宫颈)炎,尖锐湿疣居第三.结论 2006年深圳市南山区性病年发病率较上年略有下降,然而淋病及尖锐湿疣的增长呈现上升态势,且性病发病人群大多集中在男性、青壮年、工人、中学文化这一群体.
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2004～2006年海南省HIV初筛阳性标本的复检及确认情况分析
目的 了解海南省近3年艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检及确认情况,促进实验室网络检测能力提高.方法 对海南省2004～2006年3年艾滋病筛查实验室初筛阳性送检样本及本室初筛阳性的428份样本进行复检与确认,并对其检测结果分析比较.结果 经本室酶联免疫吸附试验(ELISA)复检,由各筛查实验室送检的428份中,有85份HIV抗体阴性(85/414,20.5%),其中2004年21份(占当年21.4%)、2005年44份(占当年26.2%)、2006年20份(占当年13.5%);两种E1.1.qA或一种ELISA和一种快速法(雅培硒标或富士PA)均为阳性的240份,一种ELISA或一种快速法为阳性的103份,经WB试验确认277份为HIV-1抗体阳性(80.8%),13例阴性(3.8%),53例不确定(15.4%).13例阴性样本中,ELISA法检测假阳性10例,快速法3例.两种ELISA或一种ELISA和一种快速法双阳性与WB的阳性符合率为93.3%.结论 应进一步加强实验室规范化管理,消除引起初筛试验假阳性结果因素.
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深圳市宝安区肝吸虫病感染状况的血清学调查
目的 了解深圳市宝安区户籍居民肝吸虫感染状况,为制定深圳市肝吸虫病防治对策提供科学依据.方法 采用ELISA方法,对已确定的调查对象进行血清免疫学检查,并对ELISA血清学检查阳性者,进行粪便病原学检查.结果 共检测1 484例,肝吸虫阳性率4.78%.其中男性阳性率4.20%,女性阳性率5.33%,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).低于30岁年龄组阳性率3.99%,30～50年龄组阳性率7.01%,高于50岁年龄组阳性率为1.95%,31～50岁年龄组感染率显著性高于30岁以下年龄组和50岁以上年龄组,χ2=9.412,P=0.009,各年龄段阳性率差别有统计学意义.结论 深圳市宝安区楼村为广东省肝吸虫病低度流行区.开展卫生教育,防止经口感染,对正常人群开展普查普治工作,以有效控制正常人群华支睾吸虫的感染.
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水痘疫苗注射后发病情况及原因探讨
目的 调查水痘疫苗注射后的发病情况,明确发病者的流行病学意义,为制定预防控制措施提高科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对2～20岁人群接种水痘疫苗后出现发热、出疹等症状者进行血清学检查,IGM抗体阳性者,予以确诊.结果 共接种8 827人,上报疑似病例165例,确诊165例,免疫后发病率为1.87%.结论 水痘疫苗免疫后发病较高,应对其原因加以研究,确保疫苗免疫安全有效.
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一起饮用水源污染引起感染性腹泻暴发的调查
2006年12月16～22日,海南农垦畅好农场第三作业区5个生产队居民陆续出现腹泻、腹痛病例共116人.通过流行病学调查、临床表现和实验室细菌检测分析,认为是一起由于饮用水源污染引起的感染性腹泻疫情暴发.经采取消毒饮用水、治疗现症病人、开展预防性服药等措施,有效地控制疫情.将调查结果报告如下.
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狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白联用免疫效果观察
目的 了解暴露人群使用人狂犬病免疫球蛋白的作用效果和不良反应情况,进一步推广人狂犬病免疫球蛋白的应用.方法 将狂犬病暴露人群根据其暴露程度分别采用联合使用狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白和仅注射狂犬病疫苗.对这两组人群在首针免疫后3d及全程免疫15d后的体内抗狂犬病病毒IgG抗体水平进行检测,观察其抗体阳性率及不良反应情况.结果 联合使用狂犬病疫苗与人狂犬痛免疫球蛋白进行狂犬病预防的人群,其首针疫苗注射3d后的抗体阳性率为91.1%,全程接种15d后的抗体阳性率为98.8%,全身不良反应发生率为3.5%,局部反应发生率为1.3%;单纯使用狂犬病疫苗,相应时间的抗体阳性率分别为0和95.2%,全身不良反应发生率为3.1%,局部反应发生率为1.1%.两者抗体阳性率的差别均具有统计学意义,而不良反应的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联合使用,可使体内更早出现抗狂犬病病毒抗体,全程接种后抗体阳性率也高于单纯注射狂犬病疫苗的人群.注射人狂犬病免疫球蛋白后无明显不良反应.
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实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响
目的 探讨实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响,为今后制定结核病控制策略提供依据.方法 观察比较肺结核病人登记、病人来源、病人转诊及转诊到位等指标,分析实施结核病归口管理对结核病控制效果的影响.结果 初治病人年登记率由14.09/10万上升到69.72/10万:病人转诊率由31.87%上升到100%,转诊到住率由28.75%上升到56.65%.转诊病人占总病人百分比由17.80%上升到89.72%.结论 实施结核病归口管理对提高结核病控制综合效果具有重要影响.
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泰州地区2006年人群血清流感抗体检测分析
流感是一种传染性极强,潜伏期短且抗原易变的急性传染病,目前我国以常年监测和流行季节前易感人群的疫苗注射来进行预防和控制其发病.为监测重点人群和预测流行趋势和抗原变异规律,自2005年起收集不同年龄正常人群血清,长期开展流感病毒血抑抗体检测,现将2006年检测结果报告如下.
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云南省2006年肾综合征出血热监测研究
目的 了解云南省肾综合征出血热流行病学特点,提供科学的防治依据.方法 收集全省2006年疫情资料,并在监测点采集人血清及鼠肺和鼠血清作汉坦病毒抗原和抗体检查.结果 2006年全省共报告本病39例,死亡1例,年发病率为0.05/10万,病死率为2.56%.主要发病地区为大理州、昆明市和红河州.疫区人群隐性感染率为6.90%.2006年在泸西、寻句和永胜监测点捕获鼠类10种810只,居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势鼠种,野外以高山姬鼠、中华姬鼠和大绒鼠为优势鼠种.鼠间汉坦病毒带毒率为4.13%,带病毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、高山姬鼠、中华姬鼠和大绒鼠.结论 监测区内存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,也存在着以高山姬鼠、中华姬鼠和大绒鼠为主的野鼠型疫源地.应采取以灭鼠和接种家鼠型或两型混合疫苗为主的防治措施.
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广西来宾市艾滋病高危人群及危险因素调查
目的 调查来宾市艾滋病高危场所和高危人群的分布情况和数量,为制定艾滋病防治决策提供科学依据.方法 采用调查问卷方法对全市娱乐场所从事商业性服务人员进行调查;应用酶联免疫吸附实验(ELISA)对吸毒人员进行HIV筛查及行为调查.结果 全市固定性服务人员712人,流动性服务人员149人;138名调查对象对艾滋病相关知晓率为49.34%,在商业性行为中能坚持使用安全套仅为42.86%;调查180名吸毒人员,55.11%承认共用注射器吸毒;检出HIV阳性者16例,阳性率为8.89%,其中14人承认共用注射器吸毒,占87.5%.结论 性服务人员对艾滋病相关防护知识知晓较少,在商业性行为中未能完全坚持使用安全套;HIV在吸毒人员中感染率较高,其中共用注射器吸毒对传播艾滋病危险性大.
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泰州市2005～2006年食品致病菌污染状况调查
目的 了解泰州市市售食品中致病菌污染情况,为预防和控制该类疾病提供依据.方法 对2005、2006年泰州市城区超市、农贸市场、酒店所采集的220份样品分别进行沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌分离鉴定.结果 共检出致病菌57株,各类食品中致病菌检出率:生肉58.46%,水产品40.00%,速冻米面(饺子,汤圆,馒头)为23.33%,熟肉制品2.50%,蔬菜4.00%.其中沙门菌6.36%,单增李斯特菌12.73%,金黄色葡萄球菌3.64%,副溶血性弧菌26.67%.结论 泰州市售食品中生肉类易被污染,应加强对生肉类食品的监管力度;单增李斯特菌是泰州市主要食源性致病菌.
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慢性特发性荨麻疹患者生活质量调查
目的 研究慢性特发性荨麻疹对患者生活质量的影响.方法 以皮肤病生活质量指数(DLQI)为基础,设计生活质量调查问卷,从生理、心理、日常生活、社会娱乐、家庭和治疗等方面,调查40例16岁以上慢性特发性荨麻疹患者的生活质量及影响因素.结果 生活质量分数由大到小依次是生理(2.05 ±0.677)、心理(2.00±0.847)、睡眠(1.95±0.815)、工作学习(1.33±0.927)、治疗(1.27±0.960)、运动(1.27±0.847)、社交娱乐(1.05±0.932)、日常生活(1.05±0.714)、穿衣(0.88±0.853)、家庭(0.55 ±0.639)、性生活(0.52±0.790),总分为13.60 ±4.573;生理与心理、运动、工作学习、家庭、睡眠及社交娱乐之间均具有明显的正相关关系(r值为0.467-0.503,P＜0.01);睡眠与心理之间也具有明显正相关关系,r值为0.606,P＜0.01;年龄与工作学习之间具有明显的负相关关系,r值为-0.490,P＜0.01;余无明显相关关系(P＞0.05).按性别比较时,男女生活质量分数差异无统计学意义(t=1.358,P=0.183).结论 慢性特发性荨麻疹对患者生活质量的影响较大,在临床工作中,生物心理社会模式应该得到皮肤科医生的广泛关注.
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1 500例海府地区已婚妇女阴道脱落细胞学分析
目的 通过分析本地区已婚妇女阴道脱落细胞的情况,达到了解本地区妇女的健康状况.方法 采用苏木精-伊红染色法,按113s分类法.结果 检查海府地区1 500例已婚妇女的阴道脱落细胞学,得出炎症的鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞为366例(占24.4%)、不典型细胞(鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞)为10例(占0.67%)和轻度不典型增生为3例(占0.20%),其中1例轻度不增生被病理活检诊断为宫颈鳞状上皮原位癌.结论 定期妇科体检有利于妇女自身健康,极早发现疾病,从而提高生活质量.
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一起食用草乌中毒调查
云南草乌为毛莨科植物的根块,主要成分为黄草乌碱甲G33H47O9ON,黄草乌碱乙C22H233O4NN及另一微量生物碱,含剧毒,民间一直有炖煮加工作保健滋补治疗之用,2006年11月15日1户人家20人在华宁某大酒店内进食罐炖草乌,发生6人中毒,1人死亡.现将结果报告如下.
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冷却塔水军团菌影响因素分析
目的 对冷却塔水军团菌污染的影响因素作初步分析,为军团菌防控工作提供依据.方法 对冷却塔水中军团菌及相对特异的指标水温、pH、浑浊度、铁等进行检测,并结合场所和季节因素对冷却塔水军团菌污染的影响因素作初步分析.结果 冷却塔水温较一般自来水高,为(29.20±3.33)℃;pH偏碱,为7.86±0.35;铁含量为(0.40±0.29)mg/L,浑浊度为(3.85±4.49)度,均超出自来水标准;水温因素对军团菌的影响差异有统计学意义,其优势比为1.288,即水温每升高1度,军团菌阳性危险增加1.288倍.结论 冷却塔军团菌的影响因素复杂多变,从公共卫生防控角度上对冷却塔水军团菌污染的控制重要的还是从源头上把关.
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一起致病性大肠埃希菌致食物中毒的调查
目的 查明食物中毒原因,及时采取应急措施,杜绝类似事件发生.方法 采用《个案现场调查表》,对患者逐一调查,分析可疑食物,采集患者肛拭子、可疑食物(即食炒田螺)和生产可疑食物(即食炒田螺)的生产环境物品进行致病菌检测.结果 此次食物中毒平均潜伏期9h,食用即食炒田螺者发病较高,患者肛拭子、剩余即食炒田螺、加工用煲盖中检出致病性大肠埃希菌.结论 该起食物中毒由致病性大肠埃希菌污染即食炒田螺引起,推测即食炒田螺在养殖加工过程中被致病性大肠埃希菌污染.
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惠州市饮食服务行业茶叶农药残留调查
目的 对惠州市各饮食服务单位茶叶中有机氯和拟除虫菊酯农药的残留情况进行调查分析.方法 采用国标气相色谱法对茶叶中的农药残留进行分析检测.结果 对44家饮食服务单位的46份茶叶进行检测,有机氯及拟除虫菊酯农药的合格率均为100%;2种有机氯农药以及5种拟除虫菊酯农药的检出率分别为8.7%、17.4%、8.7%、67.4%、4.3%、17.4%、19.6%.结论 惠州市大部分饮食服务单位茶叶中的有机氯和拟除虫菊酯农药残留符合国家卫生标准,但仍有相当比例的茶叶检出六六六、滴滴涕和各种拟除虫菊酯农药,尤其是氯氰菊酯,检出率高达67.4%,应采取有效对策.
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广东省水产品中香港海鸥型菌的污染调查与耐药性检测
目的 初步了解广东省水产品中香港海鸥型菌(Laribacter hongkongensis)污染及分离株的耐药情况.方法 采用改良头孢哌酮麦康凯琼脂(CMA)作为分离培养基,以API 20NE鉴定系统鉴定结果作为确认依据;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 222份水产样本检出15株目标菌,阳性率6.76%.其中14株分离自草鱼肠脏,1株来自鲤鱼肠脏.分离株及香港海鸥型菌模式株HKU1的药敏结果,对β-内酰胺类抗生素如氨苄西林、头孢噻酚、头孢他啶、头孢曲松等均出现耐药株,未见耐庆大霉素和阿米卡星株.结论 结果表明香港海鸥型菌在广东省的草鱼污染率高,为17.3%(14/81),分离株对β-内酰胺类抗生素耐药情况较严重.
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原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素分析
目的 对原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素进行分析,为减少或避免医院感染寻找对策.方法 用回顾性调查法分析3 318例原发性肾病综合征患者的病历,用X2检验进行统计学处理.结果 原发性肾病综合征患者医院感染率为27.0%,其中以呼吸道感染为常见,占44.2%;其次为泌尿道,占19.8%.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.2%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别为第一、第二位;真菌占30.6%,以白色念珠菌、热带念珠菌为主;革兰阳性球菌占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主.结论 医院感染率与住院天数、激素与免疫抑制剂联合应用及血清lgG水平有关.
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湖北省仙桃市地方性砷中毒病区水砷调查与分析
目的 查清湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒病区高砷水的分布,为防治工作提供科学依据.方法 根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》与《湖北省高砷水源调查项目实施方案》的要求,对病区进行普查,采用统一试剂盒半定量法进行调检居民饮水砷,超标水样再用国标法复核.结果 仙桃市沙湖原种场8个自然村中水砷超标的有7个村.共调查水井848眼,高砷井检出率为13.56%,病区南洪村检出超标井多为48口,其检出率高达37.21%;东荆村未检出.高砷暴露人口467人,其中儿童129人.结论 仙桃市沙湖原种场广泛存在高砷水源,且病区南洪村高砷水源检出率、人口暴露率、儿童暴露率相对较高,应尽快落实改水这一根本措施,并扩大范围开展高砷水筛查及病情调查.
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在娱乐场所中开展100%推广使用安全套行动
在娱乐场所中提供性服务的妇女,由于多性伴原因,处于STI/HIV感染与传播的高危险中,正确使用安全套,迄今仍然是在这组人群中降低危害的一项好措施.
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平顶山市地方性氟中毒防治现状与对策
地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病.是在自然条件下,人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量的氟化物而导致的慢性蓄积性中毒.是以牙齿和骨、关节损害为主要表现的慢性全身性疾病.在某些地区该病不仅流行广,而且病情严重,轻者腰腿疼痛,重者劳动能力降低或丧失,甚至生活不能自理.
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混合线性模型在临床试验中的应用
混合线性模型是医学统计的知识前沿,过去临床试验资料的统计分析多采用t检验、方差分析或普通的多因素分析,而现在越来越多的人使用混合线性模型进行分析,取得了较好的效果.
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血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的应用
贫血为一种临床常见性疾病,据调查,全世界约有25%的人口患有贫血,尤其是大多数发展中国家的人群.
关键词： 缺铁性贫血 血清可溶性转铁蛋白受体 -
学龄前儿童贫血情况调查
目的 了解本地区儿童营养性缺铁性贫血情况,分析贫血原因,为防治儿童贫血提供科学依据.方法 对黄埔区47所幼儿园9 730名儿童进行体检,血常规测定.结果 9 730名儿童207名贫血,贫血率为2.13%,其中轻度贫血206名,占贫血人数的99.52%,中度贫血1人,占贫血人数的0.48%,未发现重度贫血儿.结论 绝大部分贫血属于轻度贫血,较易治疗,若及早发现,及时治疗,可提高儿童的身体健康和智力发展水平.
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噪声与局部振动联合作用对工人神经行为功能的影响
目的 研究噪声与局部振动联合作用对作业工人神经行为功能的影响.方法 本研究采用WHO推荐的神经行为功能核心组合(NCTB),选择珠三角某-外资厂研磨车间76名同时暴露于噪声与局部振动的工人作为复合接触组,同一车间70名只接触噪声的工人作为噪声组,同一公司包装车间60名不接触任何职业危害因素的工人作为对照组,对其进行神经行为功能的测试.结果 噪声组POMS情感状态测试及神经行为功能测试的12项指标中的紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌对、简单反应时、数字跨度、视觉记忆、目标跟踪等7顶指标与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).而同时接触噪声与局部振动的复合接触组与对照组的比较中显示,所测神经行为功能的12项指标全部下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声、局部振动对暴露工人神经行为功能都有影响,但噪声与局部振动两危害因素同时作用于人体,其对暴露工人神经行为功能的负面影响加大,具有联合协同作用,这应引起人们的高度关注与重视.
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某石化企业化学毒物危害现状调查
目的 探讨某石化企业化学毒物危害关键控制点,为企业化学毒物防护提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所化学毒物检测、个体TWA检测相结合的方法对企业存在的化学毒物进行分析.结果 该石化企业工作场所存在多种化学毒物,主要包括乙烯、丁二烯、1-丁烯、己烯、环氧乙烷、环氧丙烷、乙二醇、苯乙烯、乙苯、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、汞、砷、铅、铝、汽油、乙腈、过氧化氢、液化石油气、正己烷、三氧化二铬、硫酸、磷酸、氢氧化钠、氢氧化钾、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、酚、氯气、氨、甲醇、丙酮、甲醛、吡啶等38种化学毒物,除了CPI(隔油池)的苯、码头的丁二烯存在超标现象外,其余化学毒物未超过职业卫生标准.结论 该企业部分防毒措施需进一步整改,化学毒物关键控制点为码头装卸的接驳口、以及污水处理的CPI(隔油池).
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某钢铁公司职业病危害调查
目的 调查某钢铁公司职业病危害情况,为做好防治工作提供参考.方法 按照GB5748-85《作业场所空气中粉尘测定方法》测定空气粉尘浓度、分散度和游离二氧化硅含量.按照《冶金企业工业噪声测定规范》测定生产性噪声.结果 本次职业病普查显示该钢铁公司接触职业病危害因素作业职工4 226人,体检率82.46%,其中接触粉尘作业职工体检3 021人,体检率为98.12%,结果查出0±17人,检出率5.62%,检出工期尘肺患者5人,检出率1.65%;接触锰、铅、苯、TNT等化学性职业病危害因素职工体检464人,体检率为77.59%,未发现中毒患者.结论 该钢铁公司粉尘危害基本得到控制,化学性职业病危害也得到了较好控制.
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头孢哌酮致双硫醒反应的系统性定量分析
目的 探索头孢哌酮致双硫醒反应的发生规律.方法 检索CHKD期刊全文数据库,按设定的标准进行统计分析.结果 头孢哌酮所致双硫醒反应共计58例,其中男性53例,女性5例.其临床表现以头痛头晕居多.结论 临床医师、药师应重视头孢哌酮致双硫醒反应的发生,坚持合理用药.
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海南省核和辐射应急医学资源调查
目的 掌握海南省核和辐射应急医学资源及医学救援准备情况.方法 普查地市级以上医疗卫生机构和卫生行政部门和抽查县级医疗卫生机构和卫生行政部门相关项目.结果 13.5%的调查点有核/放射应急预案/程序,35.4%医疗机构有公共卫生应急预案/程序,64.6%的放射卫生和医疗机构常设核/放射应急机构或公共卫生应急部门;核/放射应急经费为空白,放射卫生机构无应急药品贮备,医疗机构药品储备很有限.38.5%的放射卫生机构和核/放射应急组织体系有预警监测和核/放射应急演练;放射工作人员相关知识培训2 324人次,无核/放射应急培训和放射损伤诊断与治疗培训.病床6 452张,每千人1.1张;护士、医生配置分别为每千人0.6人和0.4人,医护比0.73;医疗机构相关设备共115台,每千人0.02台.结论 海南省医疗卫生机构应急医学资源普遍准备不足,特别是设备和应急药品缺乏,政府应当设立核/放射应急处理专项资金,应健全我省的应急组织体系,抓紧编制或修订各自的顸案及执行程序;应保持常备不懈,坚持做好培训,做好科普宣教;应优化我省核/放射应急卫生资源配置.
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研究生学术行为过程中焦虑情绪的心理干预
目的 探讨心理干预对研究生睡眠状况、焦虑情绪的影响效果.方法 利用汉密顿焦虑量表(HAMA)[1],方式采用自评填写问卷,选取HAMA焦虑总分＞14分80名在校研究生,随机分为实验组和对照组各40人,实验组给予心理干预.结果 实验组研究生睡眠状况、焦虑情绪都有明显改善(P＜0.05)、(*P＜0.01).结论 心理干预有利于研究生的身心康复.
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苯诱导小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的研究
目的 探讨苯对小鼠体细胞遗传物质的影响.方法 采用静式吸入法染毒,将50只动物随机分成阴性对照组、阳性对照组及0.3、0.6、1.2g/m3 3个剂量组,剂量组每隔24h染毒1次,每次2h,共15d,取胸骨骨髓作微核计数,分析受试小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率.结果 苯染毒低、中、高3个剂量组的微核率与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),并呈现剂量-反应关系.结论 苯能诱导小鼠体细胞微核增加.
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饮食因素对幽门螺旋杆菌感染防治的研究进展
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,也与胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)的发生密切相关.近年来,Hp耐药问题日益突出.本文综述了蜂蜜、茶叶、生姜、大蒜等饮食因素对Hp感染的防治的研究进展.
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海南香草兰生物活性研究新进展
本文从可以考证的南香草兰的生物活性及其相关问题,借以引起大家的注意,推动海南香草兰产业的发展.
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糖尿病周围神经病变的治疗现状与展望
糖尿病(DM)是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病,已经成为一种常见病,发病率逐年增高.且并发症亦多,糖尿病周围神经病变(DPN)为常见的临床疑难病之一,其发病率可达60%～90%.病情迁延难愈,致残率或病死率高,治疗困难.目前认为该病是血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素共同作用的结果.针对不同的发病机制进行综合治疗,可以发挥更有效的治疗效果.本文就DPN的治疗情况综述如下.
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我国华支睾吸虫病的流行概况及防治对策
华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是由华支睾吸虫寄生在人体肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病.该病主要流行于东亚和东南亚地区.截至2005年,全球华支睾吸虫感染人数大约为3 500万,其中我国的感染人数就占1 500万.华支睾吸虫病在我国是一种流行面积很广、感染率较高的寄生虫病,严重危害广大人民的身体健康,是当前我国严重的食源性寄生虫病之一.
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特应性皮炎研究进展
特应性皮炎有多种多样的皮肤表现,好发于特殊遗传素质的人,到目前为止,其病因及发病机制并不很清楚,临床表现多样化,对不典型患者还缺乏特异性诊断标准.现就其发病机制、临床表现及治疗做一综述.
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原发性高血压个体非杓型血压模式研究文献综述
针对原发性高血压个体中非杓型血压模式与有关因素的关联性进行女性、绝经期妇女、钠敏感、SA、睡眠质量、易怒、敌意、抑郁、压力、社会支持、社会经济地位与非杓型高血压有关.了解与夜间血压模式改变关联的潜在性因素有助于我们确定原发性高血压中的非杓型患者和具有潜在性器官损害的个体,通过对这些与非杓型高血压关联因素的了解,为进一步针对夜间血压节律变化开展干预控制措施打下基础.
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PAI-1基因多态性与脓毒血症的研究进展
血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)是纤溶系统的主要调节因子,与纤溶酶原激活物结合后,迅速失活而发挥抗纤溶作用.故可减少纤维蛋白降解,引起纤维蛋白聚集,保持人体正常血液中纤溶系统与凝血系统的动态平衡.
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人体血清中邻苯二甲酸酯类化合物含量分析
目的 建立液相色谱-串联质谱联用同时测定血清中5种环境内分泌干扰物邻苯二甲酸酯类(PAWs)残留的方法.方法 样品经提取净化后,采用高效液相色谱-串联质谱联用法测定其中邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(D职)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)、邻苯二甲酸二正辛酯(DOP),及血清中有关激素水平,并运用SPSS分析软件中的非参数统计方法对测定结果进行相关性分析.结果 5种PAEs均在血清中检出,含量范围在ND～40.02mg,/L,Spearman相关分析显示,女性血清中DBP与E2呈正相关(r=0.410),D职与T呈负相关(r=-0.588),男性DEP与PRL呈正相关(r=0.839).结论 邻苯二甲酸酯类物质普遍存在于人体中,血清中邻苯二甲酸酯类环境激素的污染比较严重,应引起有关部门的重视.
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四阶导数分光光度法测定果冻中的糖精钠
目的 建立四阶导数分光光度法测定果冻中糖精钠的方法.方法 样品经NaOH浸提,酸化乙醚萃取,NaHC03反萃取,在紫外210～290nm扫描光谱,经四阶导数转换,并对结果进行分析.结果 231～235nm处的峰谷和与浓度在0～40vg/ml范围内具有良好线性关系,相关系数r=0.999,并在该方法条件下对两大类果冻样品检测不干扰测定,在5m/ml的浓度下,RSD=4.76%(n=5),加标回收率范围在77.4%～86.4%.结论 导数紫外分光光度法测定果冻样品,可排除其它基质的干扰、分析时间短、所用试剂少,结果可靠.
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HPLC法测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸中的有关物质
目的 建立高效液相色谱法(HPLG)测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸中有关物质的方法.方法 采用Agilent C18色谱柱,以甲酸铵溶液-甲醇(85:15)为流动相,检测波长258nm,对1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸有关物质的测定进行方法学研究.结果 S-腺苷-L高半胱氨酸、腺嘌呤、甲硫腺苷等有关物质分别在1.972～9.860、2.024～10.1、8.768～43.840,g/ml-1浓度范围内与其相应的峰面积呈良好的线性关系,低检出量分别为0.010μg/ml-1、0.014μg/ml-7、0.219μg/ml-1,精密度试验RSD分别为2.0%、0.97%、4.9%(n=6),平均回收率分别为99.2%、100.7%、101.3%,RSD为1.50%、2.0%、2.6%(n=9).结论 所建立的HPLC方法灵敏、准确、重现性好,操作简便,可有效测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸中有关物质的含量.
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临床生化室内质控失控情况及原因分析
目的 探讨生物化学检验室内质控中失控的原因及处理方法.方法 严格按照操作常规做高浓度和低浓度两个水平的室内质控,同时详细记录试剂的配制时间,质控品和校准物的复溶时间,超出误差允许范围的检测项.结果 在采用终点法或酶速率法的试验中,K值可用于鉴别失控的原因,试剂的不稳定常常引起较大的批间误差,实验证明,使用带标准的速率法可以有效防止试剂的批间误差.结论 通过正确判断误差的来源,并采取相应的措施,减少实验室的误差率,使检测结果更加可靠.
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凝血常规检验室内质控失控原因分析
目的 分析凝血常规检验质控失控的原因.方法 分析122项次凝血常规检验质控失控的原因,并将失控原因进行分类,提出相应的纠正措施.结果 122项次失控结果中,由于仪器和试剂等原因导致的失控(真失控)69项次(56.6%),其中仪器方面的原因20项次,试剂方面的原因49项次.由于质控物相关操作的原因导致的失控(假失控)53项次,占43.4%.结论 分析仪器进样不准确、检测光强度衰减或光路污物干扰、试剂失效是失控的主要原因.标准化操作可避免质控物复溶不准确或解冻后混合不均匀等大多数的假失控.常规工作中应建立相应的制度予以规范.
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顶空固相微萃取气相色谱法测定水中有机氯化合物
目的 研究溶胶凝胶聚甲基苯基乙烯基硅氧烷探头萃取水中13种有机氯农药的测定方法.方法 用顶空固相微萃取与气相色谱联用,电子捕获检测器测定湖水中有机氯农药,并与商用聚二甲基硅氧烷探头进行比较.结果 12种有机氯农药的检出限均小于35.3ng/L;相对标准偏差RSD≤＜11.8%(n=3);线性系数都大于0.990;回收率范围71.5%～115.5%.结论 溶胶凝胶聚甲基苯基乙烯基硅氧烷探头萃取效率比商用进口聚二甲基硅氧烷探头高,该法灵敏、简便、低成本,可用于监测水中痕量有机氯农药残留量.
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血液中长春新碱的快速检测
目的 建立一种快速、准确测定血液中长春新碱含量的测定方法.方法 在酸性条件下长春新碱与高锰酸钾产生化学发光的行为,对影响化学发光强度的因素进行了实验和探讨,罗丹明6G能显著增强体系的发光强度.结果 线性范围为1.21 × 10-7mol·L-1～1.21×10-5mol·L-1; RSD为1.28%(n=12);检测限为4.8×10-mol·L-1.该体系已经应用于血样中长春新碱含量的测定,结果令人满意.此外,在酸性高锰酸钾-长春新碱化学发光体系光谱学研究的基础上,探讨了该体系的化学发光反应机理.结论 该方法处理简单,操作简便,便于快速、准确的检测.
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三种血细胞分析仪测定指标可靠性评价分析
目的 评价三型常用血细胞分析仪的主要测定指标的可靠性.方法 根据1984年国际血液学标准化委员会ICSH公布的关于自动血细胞计数仪评价的文件,用标准全血质控液以WBC、RBC、HB、HCT、PLT 5个测试项目评价Sysmex T-2000i、Sysmex KX 21N和Beekinan Coulter AcT diff2三型血细胞分析仪的批内精密度、批间精密度、高低互染率等指标,然后比较20份患者新鲜全血样本在三型仪器上的测定数据.结果 三型血细胞分析仪的测定结果批内精密度、批间精密度、高低互染率等结果经单个样本t检验差异无统计学意义(P＞0.05);患者标本在三型仪器上的测定结果经两两配对t检验分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三型血细胞分析仪的主要性能指标均符合要求,5项测定指标结果差异在允许范围内;同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天以新鲜全血标本对血细胞分析仪进行质控十分重要,是保证检测结果准确可靠的有效方法.
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HPLC法测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片含量
目的 建立测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中含量的高效液相色谱法.方法 以C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以缓冲溶液(取甲酸铵5.8g和辛烷磺酸钠1.0g,加水1 000ml溶解,用甲酸调Ph值至2.6)-甲醇(75:25)为流动相,检测波长260rim;流速为1ml·min-1,柱温30℃.结果 1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸在322.51～1209.4μm/ml-1浓度范围内与其相应的峰面积呈良好的线性关系.回归方程为:Y=1856.3X+119.06(r:1.0000.n:12).精密度试验RSD为0.57%(n=6),平均回收率分别为100.2%,RSD为0.51%(n=9).结论 所建立的HPLC方法灵敏、准确、重现性好,操作简便,可有效测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的含量.
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双因素理论在疾控系统中的应用
随着新时期社会医学的发展和人们对卫生防病的要求增加,卫生管理学的重要性日益得到重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
