中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芽孢杆菌外毒素保护性抗原与上游强启动子穿梭载体的构建
目的 构建携带炭疽芽孢杆菌保护性抗原(PA)的两种穿梭载体与上游强启动子.方法 将解淀粉芽孢杆菌的α-淀粉酶启动子克隆到载体pbluescript-sk(+)上,构建载体pBLKSP;以A16R疫苗株(Tox+,Cap-,弱毒株)DNA为模板,设计合成内外侧引物巢式PCR扩增获得保护性抗原(PA)的全基因,先克隆到载体pBLKSP,再将其和质粒PUB110重组构建成两种穿梭载体.结果 酶切鉴定显示所切下的片段大小均与预计相符.测序结果与文献报道序列及预计结果一致.结论 成功构建了带有强启动子的两种穿梭载体.为在无毒炭疽疫苗株中的高效表达和炭疽芽孢杆菌的分子疫苗研究奠定了基础.
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病毒性肝炎患者血清IL-6和TNF-α的测定及临床意义
目的 探讨病毒性肝炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化及其临床意义.方法 对30例健康体检者和50例病毒性肝炎患者的血清采用放射免疫分析(RIA)测定IL-6和TNF-α的浓度,同期检测其HBV DNA.结果 病毒性肝炎患者的IL-6和TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01).肝炎后肝硬化组显著高于慢性乙型肝炎组(P＜0.01),HBV DNA阳性组显著高于HBV DNA阴性组(P＜0.01).结论 病毒性肝炎患者IL-6和TNF-α的测定能反映机体免疫损伤状况,对判断患者病情和预后有一定的临床价值.
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云南兰坪县肾综合征出血热调查
目的 调查云南省兰坪县人、鼠间肾综合征出血热(HFRS)的感染情况,为HFRS预防控制提供指导.方法 鼠类肺脏组织中汉坦病毒抗原检测采用直接免疫荧光法,人和鼠血清中汉坦病毒抗体检测采用间接免疫荧光法.结果 兰坪县3个乡镇共捕获5属158只啮齿动物,其中居民区中褐家鼠的构成比为91.09%,为优势种;野外高山姬鼠的构成比为63.16%,为优势种.3个乡镇中仅见中排乡捕获的褐家鼠(Rattus norvegicus)汉坦病毒抗原的感染率为7.69%(5/65),臭鼩鼱(Suncus murinus)为25.00%(1/4),其他捕获的动物中未查出汉坦病毒抗原;宿主动物血清中汉坦病毒IgG抗体阳性率为12.20%(5/41),其中褐家鼠的阳性率为12.50%(5/40);人群中汉坦病毒IgG抗体阳性率为7.00%(3/43).结论 从兰坪县人群血清中查到汉坦病毒抗体,在宿主动物肺脏组织检测出汉坦病毒抗原,血清中查出汉坦病毒抗体,首次证实云南省兰坪县存在肾综合征出血热自然疫源地,为肾综合征出血热在该地区的预防控制提供了科学依据.
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嘉兴市1995～2005年血吸虫病疫情监测分析
目的 掌握达到阻断血吸虫病传播后流行因素的动态变化情况,为制订防治策略提供依据.方法 采用机环结合查螺法实行普查、轮查、设监测点等方法查螺;用血清学方法对当地遗漏传染源以及外来流动人员、外来的耕牛(菜牛)开展查病.结果 在4个县区38个村查到226个有钉螺条块(次),面积50.46万m2,捕获并解剖钉螺57 620只,无阳性钉螺.查病74万人,查到输入病人3例,当地无病人.结论 嘉兴地区血吸虫病疫情稳定,但存在残存钉螺.今后监测的重点应是对未经环境改造的历史螺区及其延伸环境、来自疫区的流动人员以及医疗单位对疑似病人检测和报告.
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深圳市中央空调冷却塔水军团菌AFLP分型研究
目的 了解深圳市中央空调冷却塔水中军团菌的多态性,分析优势种群和菌型分布,为建立军团菌分子型别库提供资料.方法 运用The European Working Group for Legionella Infections(E.W.G.L.I)组织制定的扩增片断长度多态性分型(Amplified Fragment Length Polymorphism,AFLP)方法,对深圳市中央空调冷却塔水中军团菌进行分子分型.结果 按照血清分型方法,将冷却塔水中军团菌分为Lp1、Lp2～14以及非嗜肺型,运用AFLP技术对50株军团菌菌株分型,结果将22株Lp1血清型分为7种AFLP型,分别记为AFLPl-7,以AFLP2型与AFLP5型为主要型别;20株Lp2～14血清型分为7种AFLP型,分别记为AFLPⅠ-AFLPⅦ,以AFLPⅠ、Ⅱ为主要型别;9株非嗜肺军团菌血清型分为5种AFLP图谱.结论 AFLP分型技术能初步分析深圳市军团菌优势种群,为对军团菌监测及致病性军团菌型别的分析提供基本资料.
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海南省汉、黎族人群缺失型α-地中海贫血的研究
目的 研究海南省汉、黎族人群中东南亚型缺失(--SEA)、右侧缺失(-α3.7)和左侧缺失(-α4.2)三种α-地中海贫血缺失突变的携带率、基因频率及基因型的分布特点.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术直接筛查海南省汉、黎族人群中的东南亚型缺失(--SEA)、右侧缺失(-α3.7)和左侧缺失(-α4.2)三种α-地中海贫血缺失突变.结果 在197例海南汉族人中检出25例α-地中海贫血携带者,携带率为12.69%;三种α-地中海贫血缺失突变的基因频率为0.0635,其中--SEA、-α3.7和-α4.2的基因频率分别为0.0127、0.0305、0.0203,共发现--SEA/αα、-α3.7/αα和-α4.2/αα三种基因型,其中--SEA/αα 5例,-α3.7/αα 12例,-α4.2/αα 8例.在201例海南黎族人中检出114例α-地中海贫血携带者,携带率为56.72%,三种α-地中海贫血缺失突变的基因频率为0.3607,其中--SEA、-α3.7和-α4.2的基因频率分别为0.3607、0.0075、0.1891,共发现--SEA/αα、-α3.7/αα、-α3.7/-α3.7、-α3.7/-α4.2、-α4.2/αα、和-α4.2/-α4.2六种基因型,其中--SEA/αα 3例,-α3.7/αα 39例,-α3.7/-α3.76例,-α3.7/-α4.218例,-α4.2/αα 38例,-α4.2/-α4.210例.结论 海南省汉、黎族人群是α-地中海贫血的高发群体.
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云南玉溪市2001～2005年疟疾监测分析
目的 分析玉溪市2001～2005年疟疾(十五)防治规划期间疟疾控制及监测情况,为"十一五"疟疾防治提供科学依据.方法 收集疟防"十五"期间疟疾发病控制及各种监测报表统计分析.结果 疟防"十五"期间疟疾发病率下降分别为7.8%、9.92%、34.51%、34.10%和30.34%;发热病人血检140 273例,居民带虫检查29 099人,荧光抗体检测8 858人,媒介监测3 281户,其阳性率比"九五"分别下降70.64%、80.0%、66.06%和84.26%.休止期根冶13 013人,病例治疗2 514例,预防性服药67629人,假定性治疗66 807人.辛硫磷室内滞留喷洒55.5吨,灭蚊5 205村次.结论 在疟疾高发区应用辛硫磷滞留喷洒灭蚊为主的综合防治措施,可有效的控制疟疾的流行,逐年降低发病率.
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18F-FDG SPECT/CT符合显像在鼻咽癌患者中的临床应用
目的 评价18F-FDG双探头符合线路显像及其同机CT图像融合在鼻咽癌患者中临床应用价值.方法 89例鼻咽癌(NPC)病人(初发38例、放疗或放化疗后病人51例)进行18F-FDG SPECT显像及同机CT图像融合检查.结果 与同期CT/MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果比较.结果 18F-FDG SPECT符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为94.4%、85.7%和91.0%.解剖显像的诊断效能分别为77.8%、77.1%和77.5%(P＜0.05).其中FDC SPECT符合显像鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和86.3%,解剖显像则分别为62.5%、77.1%和72.6%(P＜0.05);18F-FDG显像有效地进行NPC临床分期,在初发NPC患者中6例分期上调,占(6/37)16.7%,7例分期下调,占(7/37)25%.对治疗后的患者能有效地评价治疗效果;同机CT图像融合能提供较可靠的定位诊断.结论 18F-FDC SPECT显像在NPC诊断及分期中有实用价值,值得临床广泛应用.
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结核杆菌HSP65与汉坦病毒H8205株G2基因的构建
目的 构建以结核分枝杆菌热休克蛋白65和汉坦病毒G2重组融合基因为基础的核酸疫苗.方法 采用聚合酶链反应从结核杆菌H37Rv株基因中,扩增出HSP65的编码基因,从T-H8205G2质粒扩增出G2蛋白的编码基因,经相应限制性核酸内切酶消化后,插入真核表达载体pcDNA3.1/His,并将此重组质粒通过酶切、SDS-PAGE分别测定表达产物的相对分子量.结果 获得正向插入的pcDNA3.1/His-HSP65-G2重组表达质粒,与理论预期大小一致.结论 以编码HSP65和G2抗原基因的重组基因的真核表达载体构建成功,为进一步研究其在结核病和出血热防治中的作用奠定了基础.
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慢性活动性乙型肝炎外周血T细胞亚群上活化抗原的表达
目的 探讨慢性活动性乙型肝炎(CAHB)患者外周血活化抗原CD69、HLA-DR分子在T细胞表达的变化及其意义.方法 以31例正常人作为对照,采用免疫荧光三色标记流式细胞术,检测30例CAHB患者外周血T细胞亚群及其CD69、HLA-DR抗原表达;同时用荧光定量PCR检测患者的病毒DNA载量.结果 CAHB患者外周血CD3+T细胞的百分率(63.78%±9.70%)与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01),CD4+T细胞的百分率(45.88%±8.51%)明显低于正常对照组(P＜0.001),CD8+T细胞的百分率(44.64%±7.10%)明显高于正常对照组(P＜0.001);CD3+T细胞CD69的表达(6.85%±2.83%)与正常人对照组比较差异也有显著性(P＜0.01),其中CD4+T细胞CD69的表达(2.31%±0.94%)与正常对照组比较差异无显著(P＞0.05),CD8+T细胞表达CD69水平(3.87%±1.81%)明显高于对照组(P＜0.01);CD3+T细胞上HLA-DR的表达(17.09%±4.23%)与正常对照组之间差异有显著性(P＜0.001),其中CD4+T细胞中HLA-DR+细胞(7.97%±2.43%)和CD8+T细胞中HLA-DR+细胞(5.52%±1.48%)均比正常对照组显著增高(P＜0.01)(P＜0.001);CD8+CD69+、CD8+HLA-DR+细胞的数量与病毒DNA载量之间呈正相关.结论 CAHB患者存在细胞免疫功能紊乱和淋巴细胞异常激活现象,T淋巴细胞的激活以CD8+T细胞为主,其在抗病毒感染中起着重要作用.
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脐血造血细胞体外集落培养佳收获时机的探讨
目的 探讨脐血(CB)多系造血集落培养在不同培养条件下脐血造血细胞体外扩增的佳收获时机.方法 将从新鲜CB标本中分离出的单个核细胞(MNC)分别接种于已建立的无血清培养基,该培养基分别含单用人骨髓基质细胞、单用细胞因子及细胞因子联合入骨髓基质细胞(HBMSC)支持培养体系.在0、6、10及14d各时间点分别取细胞进行巨细胞集落形成单位(CFU-MK)、红系爆式集落形成单位(BFU-E)及粒单细胞集落形成单位(CFU-GM)培养.结果 在体外培养过程中,第10d时各组CFU-MK、BFU-E及CFU-GM数均高于组内其它时间点(P＜0.05);在含HBMSC支持培养的组集落生成数优于其它组(P＜0.05).结论 脐血MNC体外培养过程中,第10d可能是收获的佳时机.FIBMSC能更好地维持造血干/祖细胞的活性,使其集落形成能数得到有效扩增.
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黎族人群地中海贫血基因筛查方法的探讨
目的 寻找一种用于群体筛查地中海贫血基因的方法.方法 用多重PCR技术,一次反应筛出β-地中海贫血携带者(β°CD41/42)及α2基因缺失的携带者.结果 在1207例黎族群体中筛出β°CD41/42(-TCTT)地贫携带者123例(占10%).筛出α2基因全缺失212例(其中HbH病3例).结论 本法适合于黎族人群地中海贫血基因的筛查.
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自拟抗弓形虫汤对小鼠急性弓形虫感染的治疗机制研究
目的 观察自拟抗弓形虫汤对急性弓形虫感染小鼠的治疗作用及其作用机理.方法 将昆明雌性小鼠随机分三组(A中药抗弓形虫汤组、B复方SMZ组、C模型组),将弓形虫RH株速殖子感染小鼠,2h后灌胃给药,A组给予中药配伍0.5ml(18mg/ml),B组给予0.5ml复方SMZ悬浊液(12mg/ml),治疗组疗程14d,观察至30d,记录小鼠存亡情况;肝组织病理切片采用HE染色;在感染后第3d、6d和第20d用羟胺法分别检测各组小鼠的血清、心、肝和肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 A(16.55d)、B(23.20d)组小鼠存活时间均较C(7.85d)组差异有极显著性(P＜0.01),其中,A组与B组比较,差异有显著性(P＜0.05);病理检查A组及B组有不同程度肝细胞肿大、炎症细胞浸润等病变,但与C组相比损伤程度明显减轻,差异有极显著性意义(P＜0.01),A组与B组比较,差异有显著性(P＜0.05);A、B组小鼠各部位SOD活性较C组差异有极显著性(P＜0.01),但A组与B组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 自拟抗弓形虫汤有显著的抗弓形虫作用,它从推迟小鼠死亡时间,保护肝细胞,增强抗氧化损伤等方面发挥重要作用.
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贵州两种牛带绦虫感染免疫抑制小鼠生化指标的动态观察
目的 观察贵州省两种牛带绦虫感染小鼠生化指标动态改变.方法 将鉴定确认的都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫成熟孕节内虫卵分别经次氯酸钠孵化后经皮下注射、感染小鼠,同时用地塞米松(1mg/d)皮下注射对小鼠进行免疫抑制.在40、60、75d剖杀,取血检测肝功能、肾功能、心肌酶等指标.结果 肝功能TP、ALB、ALT、ALT、ASP随着感染时间延长有明显变化,肾功能指标BUN、CREA、UA,心肌酶CK、LDH明显升高,且随着囊尾蚴寄生时间延长,各种生化指标呈倍数递增.结论 都匀牛亚洲带绦虫与从江牛带绦虫感染小鼠随时间延长,肝功能、肾功能、心肌酶都有明显改变,引起生化指标明显改变.
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甲亢合并黄疸患者病因分析及临床治疗
目的 研究甲亢患者出现黄疸的原因,探讨其合理的治疗方案.方法 选择228例甲亢患者,其中合并黄疸患者23例,检测其甲状腺功能及肝功能情况.结果 甲亢患者出现黄疸与甲亢的病程、甲亢的严重程度和患病年龄有关.结论 对于合并黄疸的甲亢患者治疗黄疸的同时应积极治疗甲亢,才能使黄疸得到很好的控制.
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麻风误诊入院原因分析
目的 总结综合医院麻风患者误诊入院的原因及预防对策.方法 收集误诊入院的6例麻风患者临床资料,分析误诊原因.结果 患者隐瞒病史、临床表现不典型、医生警惕性下降和诊断水平不高是主要原因.结论 在麻风已逐步进入低流行的情况下,提高医生的警惕性和诊断水平是防止麻风误诊的关键.
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血清唾液酸在恶性肿瘤中的诊断价值
目的 探讨血清唾液酸水平对恶性肿瘤诊断价值.方法 采用酵素单一试剂法对50例健康人,155例恶性肿瘤患者,90例良性疾病患者血清唾液酸含量的统计分析.结果 恶性肿瘤患者血清唾液酸含量明显高于对照组(P＜0.01),而良性疾病患者血清唾液酸含量与对照组无差异(P＞0.05).肿瘤患者治疗后病情稳定或好转者血清唾液酸含量明显下降,而恶化或死亡者血清唾液酸水平无变化或者有上升的趋势.结论 血清中唾液酸检测在恶性肿瘤诊断、普查、疗效评价、预后观察及区分良恶性肿瘤均有重要意义.
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恙虫病致肺部损害54例临床分析
目的 加深对恙虫病所致肺损害的认识.方法 对54例恙虫病所致肺损害病例进行回顾性分析.结果 肺损害占恙虫病患者的47.8%(54/113),其中咳嗽占37%(20/54),咳痰占25.9%(14/54),气促占24.1%(13/54),胸痛占14.8%(8/54),肺部啰音占29.6%(16/54);X线胸片:肺部炎症渗出占27.8%(15/54),间质性炎症占42.5%(23/54),胸腔积液和(或)肺水肿占33.3%(18/54).结论 恙虫病所致肺损害较常见,应引起重视,以免误诊.
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胃腺癌神经浸润的临床病理学意义
目的 研究胃腺癌(Gastric adenocarcinoma,GAC)神经组织浸润与临床病理学指标的关系.方法 复习95例GAC组织常规切片,分析GAC的神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期和肝、肺、卵巢转移等生物学行为的关系.结果 95例GAC神经组织浸润的发生率为56%,神经组织浸润与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关(P分别为0.000、0.010和0.004,r分别为0.492、0.265和0.293),与性别、年龄、组织学分化程度和肝、肺、卵巢转移均无关(P＞0.05).结论 GAC的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为有密切关系,提示发生神经组织浸润的GAC具有较强的浸润和转移能力.
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海府地区1025例儿童指血4种微量元素检测结果分析
目的 通过海府地区儿童指血铁、钙、锌、铅四种元素含量的测定,了解该地区婴幼儿体内微量元素水平,为儿童的预防、保健提供科学依据.方法 原子吸收光谱法测定铁、钙、锌、铅.结果 缺铁在4个年龄组中均居第1位(24.8%),缺锌居第2位(18.9%),其次为缺钙(18%).4种元素水平男女儿童之间差异亦无显著性.锌、钙、铁三种元素缺乏率与各年龄段之间没有明显关系,7岁前锌、铁二种元素缺乏率男女比较有明显差异(P＜0.05),均为女童高于男童,锌和铅元素水平随年龄增高有明显递增倾向(P＜0.05).结论 婴幼儿补充铁、锌、钙、应在医生指导下进行,不宜盲目补充;进入青春期女童更应注意铁元素的补充;而铅元素则随年龄增加而上升,应引起各级政府和保健机构的重视,加大宣传力度,强调饮食合理,营养平衡.各级保健机构要建立监测网点,做到早期干预,早期治疗,预防铅过量给儿童带来精神神经等方面的损害.
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非淋菌性尿道炎患者中Uu和CT感染情况分析
目的 调查分析在非淋菌性尿道炎(NGU)患者中解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染比例,给临床诊治提供参考.方法 收集临床病例标本,采用实时定量PCR,同时进行UU和CT检测,对检测结果进行分析.结果 检测的887例NGU患者中,UU阳性者男131例,女575例;CT阳性者男12例,女11例;UU和CT混合阳性者男18例,女140例.经统计学检验和scheffé可信区间法分析得知,UU的感染比率要明显大于CT和UU与CT混合感染的比率.结论 在检出UU和CT的非淋菌性尿道炎患者中,79.6%感染UU,2.6%感染CT;17.8%的为两者混合感染.UU为主要感染因素.
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社区老年糖尿病患者肺部感染的临床分析
目的 分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点,探讨其防治措施.方法 将196例老年肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点,治疗及转归等比值差异.结果 糖尿病组低氧血症、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P＜0.01).糖尿病组以G-杆菌感染为主,非糖尿病组以G+球菌感染为主.糖尿病组的平均住院天数及死亡率均明显高于非糖尿病组(P＜0.01).结论 老年糖尿病患者由于免疫功能低下等原因易发生肺部感染,防治本病的关键是控制血糖,有效应用抗生素.
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43例2型糖尿病患者骨密度和骨代谢的研究
目的 探讨2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素及发生机制.方法 2型糖尿病患者43例和正常对照43例,采用单光子吸收法测定尺、桡骨骨密度(BMD),以酶联免疫法分别测定空腹血清骨钙素(BGP)及晨尿中脱氧吡啶啉(DPD)值.结果 2型糖尿病组的BMD低于正常对照组,BGP和DPD高于正常对照组.两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者骨形成减少,骨吸收增加,骨质疏松症发生率高.及早对糖尿病性骨质疏松进行防治有重要意义.
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老年肾综合征出血热合并肝损害的临床分析
目的 分析本地区老年肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法 收集自2003年3月～2006年2月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者699例.其中老年患者87例,采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果 本组87例老年HFRS患者,合并肝损害者66例(75.86%),其中轻型HFRS患者合并肝损害7例(29.17%);中型合并肝损害47例(92.16%);重型合并肝损害12例(100.00%).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部66例合并损害的老年HFRS患者,除1例死亡外(其直接死亡原因非肝衰),其余65例均在21d内痊愈出院,无慢性病例发生.结论 老年HFRS患者合并肝损害较常见,是老年HFRS特点之一,本组病例达75.86%(66/87),老年HFRS患者合并肝损害较普遍.注意肝功能变化情况,防止重型肝炎的发生.
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肝片吸虫病1例报告
肝片形吸虫(Fasciola hepatica简称肝片吸虫)是寄生于牛、羊等哺乳动物胆道中为常见的大型吸虫,人可偶尔感染而得肝片吸虫病,现将2005年6月发现的1例患者情况报告如下.
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2型糖尿病与冠心病患者心率震荡分析
目的 研究2型糖尿病与冠心病患者心率震荡(HRT)的变化及意义.方法 选择有室性早搏的病人122例,分为2型糖尿病组、冠心病组和对照组,所有病人均行24h动态心电图监测,计算心率震荡的初始值(TO)、斜率(TS).结果 2型糖尿病组、冠心病组与对照组对比,均有TO升高、TS下降(P＜0.05).2型糖尿病组与冠心病组对比,TO、TS差异无显著性(P＞0.05).结论 2型糖尿病与冠心病患者均有心率震荡的异常,存在心脏自主神经功能受损.HRT可作为2型糖尿病和冠心病临床上判断预后的重要心电指标.
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伤寒临床表现及抗菌素反应观察
目的 评价伤寒临床表现和伤寒沙门菌对各种抗菌素的反应.方法 对1999～2001年住院的44例成人伤寒患者进行了回顾性分析.结果 伤寒沙门菌对氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素、阿莫西林耐药性很高,对环丙沙星有一定耐药性.结论 在伤寒治疗中不要滥用药物,应通过药敏试验来选择适当的抗菌素以阻止伤寒沙门菌耐药株出现.
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生殖道支原体和衣原体感染与不孕的相关性分析
目的 分析生殖道支原体和衣原体感染与不孕的相关性.方法 收集2003年1月～2005年12月3年间不孕病例487例,以同期收集正常已孕已育体检者250例为对照,并取宫颈分泌物检查支原体和衣原体.结果 不孕病例487例,检出支原体感染192例,占39.4%;衣原体感染20例,占4.1%.结论 生殖道支原体和衣原体感染者是不孕不育的高发人群,可造成女性输卵管的粘连和阻塞及子宫内膜炎等,导致不孕不育.
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针刺治疗坐骨神经痛的临床研究
目的 观察针刺对于坐骨神经痛的临床疗效.方法 采用简单随机法,将158例患者分为两组,两组均采用追风透骨丸等基础治疗,治疗组加用针刺,采用疼痛分级指数(PRl)进行量化计分,结合临床症状、体征,1个疗程结束后进行疗效观察.结果 排除脱落病例,针刺组共纳入78例、对照组74例进行数据统计分析,结果显示针刺组显效率85.9%,疗效优于对照(60.8%).结论 针刺对于坐骨神经痛具有较满意的临床疗效.
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鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析
目的 探讨鞘内给药加脑脊液置换在结核性脑膜炎中的应用.方法 随机选择结核性脑膜炎23例,在抗结核治疗同时进行鞘内给药加脑脊液置换,观察病人症状和体征改善的时间及脑脊液的变化.结果 采用鞘内给药加脑脊液置换后,病人临床症状迅速缓解,有症状期明显缩短.结论 鞘内给药加脑脊液置换,对减少蛛网膜粘连、椎管梗阻及脑积水有较好的效果,是治疗结核性脑膜炎的有效方法之一.
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糖耐量减退吡格列酮干预治疗的研究
目的 观察盐酸吡格列酮对糖耐量减退(IGT)的干预治疗作用.方法 从高危人群健康体检中空腹血糖(FPG)5.6～7.0mmol/L及住院和就诊患者中以口服75g葡萄糖耐量试验筛查.按1999年WHO符合IGT诊断标准的患者共62例随机分成两组,治疗组予吡格列酮15mg每天1次,对照组不予吡格列酮及任何降糖药,观察期为1年,两组病人均进行糖尿病教育,强调控制饮食及运动的重要性.结果 治疗组糖尿病的发生率为6.7%;对照组糖尿病发生率为28.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮对IGT干预治疗可明显降低糖尿病的发生率.
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中西医结合红外线治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察中西医结合配合神灯照射治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将70例带状疱疹患者随机分为2组.治疗组40例,采用中西医结合配合神灯照射治疗.对照组30例单纯用西药治疗.结果 治疗组痊愈率为80%,对照组痊愈率为66.1%;治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90.3%,2组总有效率差异无显著性,但治疗组痊愈率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合配合神灯照射治疗带状疱疹疗效显著,见效快,疗程短,治愈率高.
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银杏叶提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察银杏叶提取物(Extracts of ginkgo biloba,EGB)与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者88例,随机分为两组,治疗组46例,予银杏叶提取物(舒血宁)25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每天1次,同时予甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,对照组42例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,连续治疗4wk.观察两组患者治疗前后症状、体征和神经生理学指标.结果 治疗组症状、体征明显改善(P＜0.01),神经传导速度明显增加(P＜0.01)具有显著性差异;对照组在神经症状、体征及神经传导速度方面也有改善(P＜0.05).结论 银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺疗效更好.
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听神经鞘瘤的显微外科治疗
目的 采用显微外科技术切除听神经鞘瘤,重点分析微创手术技巧.方法 回顾性总结20例采用显微外科技术切除听神经鞘瘤的经验.结果 全部均经枕下乳突后曲棍球形切口,小骨窗入路,全切除15例,次全切除4例,部分切除1例,术后轻度面瘫7例.结论 采用微创显微外科技术选择佳手术入路,能够达到肿瘤全切除保护神经功能之目的.
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CRP与ADA检测用于结核性与恶性胸腔积液诊断的临床研究
目的 探讨胸液C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值.方法 对确诊的结核性胸腔积液32例和恶性胸腔积液17例患者的胸腔积液进行CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析.结果 结核性胸液CRP值和ADA值均明显高于恶性胸液CRP值和ADA值(P均＜0.01).结论 胸液CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值.
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原发性甲状腺功能减退症107例临床分析
目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析.方法 对1994年1月～2004年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症107例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年,女性明显多于男性.慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因.初诊患者94例误诊45例,误诊率47.8%.结论 原发性甲状腺功能减退症可致多系统损害,临床表现多样,极易造成误诊.提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键.
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超脉冲CO2激光与多功能电离子治疗汗管瘤疗效比较
目的 比较超脉冲CO2激光与多功能电离子两种方法治疗汗管瘤的临床疗效.方法 收集眼睑型汗管瘤73例,分别采用超脉冲CO2激光机与多功能电离子机治疗汗管瘤38例、35例(皮损病灶分别623、584个);以每个病灶为单位,对照观察脉冲组和电灼组术后创面较原病灶扩大的比率、术后出现并发症的比率及一次清除率.结果 脉冲组中病灶出现创面较原病灶扩大1mm、2mm的比率,明显低于电灼组,差异有显著性(P值均＜0.01);脉冲组中病灶出现局部凹陷、瘢痕增生、色素沉着、色素减退等各种并发症的比率,均明显低于电灼组,差异有显著性(P值均＜0.01);脉冲组的病灶一次清除率96.5%,低于电灼组(98.8%),差异有显著性(P＜0.05).结论 超脉冲CO2激光治疗汗管瘤术后创面损伤小,并发症少,治愈率高,总体疗效优于多功能电离子.
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青少年原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗分析
原发性甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是内分泌疾病中较常见的一种.目前普遍采用抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗三中疗法.但抗甲状腺药物治疗疗程长、毒副作用大、停药后复发率高,而放射形碘治疗则远期引起甲状腺功能低下多见,易给青少年甲亢患者身心造成危害.1993年1月～2004年1月,对33例经抗甲状腺药物治疗后效果欠佳的青少年甲亢患者施行了手术治疗,并进行了2～6年的跟踪观察.现结合文献就热带地区青少年原发性甲亢的发病特点、手术适应症、术前准备及疗效进行了总结、分析,现报告如下.
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4 120例非淋菌性泌尿生殖道炎支原体感染检测分析
目的 分析泌尿生殖道炎患者支原体感染情况及其耐药谱.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒对4 120例NGU分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的耐药性.结果 4 120例NGU患者中单纯UU感染1 651株,阳性率40.07%,单纯MH感染23株,阳性率0.56%,UU+MH混合感染175例,阳性率4.25%.UU、MH、UU+MH对交沙霉素、强力霉素、美满霉素较为敏感;UU对克拉霉素高度敏感,但对于MH、UU+MH则高度耐药.结论 泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,单纯MH感染少见;单纯UU、MH和UU+MH三者的耐药性存在一定差异,临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物.
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42例恙虫病临床诊治体会
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床表现多样、复杂,并发症多,易造成误诊、漏诊.现将海南农垦总局医院2000年7月～2006年5月收治的42例恙虫病患者临床特点、诊治体会报告如下.
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胰腺癌60例临床分析
目的 分析胰腺癌诊断的临床特点及影像学改变,漏诊、误诊原因.方法 通过对60例经过实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者,进行回顾性分析.结果 60例中,术前误诊21例(30%),漏诊12例(20%),误漏诊率(50%);STB增高27例、BS增高46例、CA199增高43例、CA125增高36例;胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异(P＜0.05);胰腺癌TNM Ⅲ期32例,81%病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高,P＜0.05;肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义.结论 加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查,能提高确诊率.
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潜伏梅毒患者临床相关因素研究
目的 探讨潜伏梅毒患者与临床相关因素的关系.方法 收集402例梅毒患者中152例潜伏梅毒患者的临床资料,分析潜伏梅毒患者的性别、年龄、病期、就诊原因、血清学检查及治疗情况的特征.结果 潜伏梅毒占梅毒发病率的37.81%.女性比男性多发,婴幼儿及老人发生率高,病期长,均为其它各种筛查确诊而发现.潜伏梅毒TRUST滴度较低,1:4以下占82.23%.潜伏梅毒治疗血清阴转率偏低.结论 潜伏梅毒由于受其临床特征影响,早期常被漏诊,危害性大.因此,加大性病知识宣传力度,采取多渠道梅毒血清学筛查是降低患者的危害性及控制梅毒流行的有效措施.
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90例糖尿病患者血液流变学分析
目的 探讨糖尿病患者与健康人血液流变学各项指标变化情况.方法 排除年龄、体重及病程等因素影响后,通过压力传感式血液流变学分析仪检测90例糖尿病患者与86例健康人的血液流变学6项指标,分析其异常特点.结果 糖尿病病人的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血纤维蛋白原、全血还原粘度5项指标与正常对照组比较,改变有统计学意义;红细胞压积无明显差异.结论 糖尿病患者多伴有血液流变学的改变,改善血液流变状态从而改善微循环是减少并发症的重要措施之一.
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血清sIL-2r表达与全身炎症反应综合征的相关性分析
目的 探讨全身炎症反应综合征患儿血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL-2r)的表达水平以及与该病严重程度及预后的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测29例全身炎症反应综合征患儿血清sIL-2r表达水平的动态变化,并以25例健康儿童作为对照.结果 ①全身炎症反应综合征患儿血清sIL-2r表达水平较健康儿童明显升高(P＜0.01);②全身炎症反应综合征患儿中死亡者与存活者的血清sIL-2r表达水平比较,感染初期及晚期死亡者明显高于存活者(P＜0.05).结论 全身炎症反应综合征患儿血清sIL-2r表达水平明显升高,两者之间相关密切.对判断全身炎症反应综合征患儿的病情严重程度及预后可能有重要意义.
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肺咯血的介入治疗
目的 探讨行支气管动脉栓塞介入治疗和围手术期处理肺咯血的效果.方法 采用sel出nger法经皮股动脉插管,行双侧支气管动脉数字减影血管造影(DSA),分辨确认病变动脉后,超选择导管进入病变动脉,注入适量明胶海绵碎粒及毛钢圈行出血支气管动脉栓塞,观察止血效果.结果 除1例肺癌咯血患者,术后2月死于肿瘤外,余病例随防4个月～2年9个月,治愈率为100%(20/20),其中一次介入治愈率为85.7%(18/21).所有患者手术过程顺利,围手术期配合良好,无并发症.结论 介入治疗是严重肺咯血首选有效的治疗措施,术前术中的心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要,术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义.
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经阴道彩超对宫腔内良性病变的诊断价值探讨
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔内良性病变的临床价值.方法 回顾性分析127例宫腔内良性病变患者的手术及病理诊断结果,与术前的经阴道彩色多普勒超声检查结果对照.结果 超声检查有异常者127例,与临床及病理异常数一致,敏感性为100%.127例宫腔内良性病变中,106例与病理诊断符合(83.5%),21例与病理诊断不符合(16.5%).结论 经阴道彩色多普勒超声有很高的敏感性和较高的准确性,具较高临床价值.
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氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析
目的 研究氟康唑及碘酊综合治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对38例真菌性角膜溃疡应用氟康唑、角膜局部清创及碘酊烧灼,观察综合用药的疗效.结果 29例在8～45d内愈合,6例好转,3例未愈.结论 应用氟康唑及碘酊烧灼综合治疗真菌性角膜溃疡疗效显著.
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免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗格林-巴利综合征疗效观察
目的 观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效.方法 于1998年5月～2005年6月使用IVIG联合MP冲击疗法治疗GBS共38例,应用IVIG 0.2g/d.bw,连用6d,MP剂量为1 000mg/d溶于5%GS 500ml中静脉滴注,维持4～6h,1次/d,3d后改为强的松口服.另设对照组29例,用地塞米松20mg/d,7～10d后改用强的松口服.强的松用法均为开始40～60mg/d早晨顿服,此后每周递减10mg,减至10mg/d后1wk,改为5mg/d维持治疗.治疗前及治疗开始后21d进行临床评价.结果 IVIG联合大剂量MP治疗GBS的病人,四肢肌力及呼吸肌麻痹等恢复显著,按功能评定的临床分级、临床见效时间、临床治愈率及总显效率方面等均显著优于对照组(P＜0.05).治疗过程中未发现明显的不良反应.结论 GBS是一种由某些病毒感染触发的、免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病.应用IVIG联合大剂量MP冲击治疗GBS,可降低病人的病理性免疫反应、减少自身抗体的产生、减轻急性脱髓鞘病变的组织炎症和水肿,减少脱髓鞘程度,促进髓鞘的修复,改善脱髓鞘区的传导功能.具有安全可靠、疗效快而显著的优点,值得在基层医院中推广应用.
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早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析
目的 探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例36例,按发病孕周分成A组28～31周13例和B组32～34周23例.分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率.结果 两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但围产儿的预后差异有显著性,B组围产儿死亡率及发病率明显低于A组.结论 早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差.
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网织红细胞多参数检测在肝硬化患者中的临床意义
目的 调查我国健康成人的网织红细胞多参数分析的参考值范围,以评价在其肝硬化患者中临床意义.方法 应用Beckman-Coulter公司的LH750型全自动血液分析仪检测80例健康成人和38例肝硬化患者7项网织红细胞细胞参数.结果 ①网织红细胞细胞多参数的正常参考值范围(男女混合)为RET%1.30±0.48(0.5%～2.0%);RET#0.061士0.023(0.02～0.10);IRF 0.30±0.04(0.20～0.40);HLR%0.38±0.14(0.07%～0.71%);HLR#0.018±0.007(0.003～0.050);MRV113±7(100～125);MSCV91±6(81～104).②肝硬化患者的7项网织红细胞参数中有多项与正常人相比有显著性差异,其中RET%、RET#、IRF、HLR%和HLR#明显增高(P＜0.01),MRV、MSCV亦增高,但无显著性差异.结论 肝硬化患者由于脾功能亢进和肝功能减退导致周围循环血细胞减少,骨髓造血活跃,使RET%、RET#、IRF、HLR%和HLR#均增高,对肝硬化早期诊断及治疗有明显的临床意义.
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社区获得性军团菌肺炎22例临床分析
目的 了解军团菌肺炎的临床表现及特点,提高对本病的认识及警惕性.方法 回顾性分析阳春市人民医院1998年1月～2006年1月住院病人中确诊为军团菌肺炎的22例病人.分析其临床表现,实验室检查,以及X线表现,治疗和转归.结果 22例病人中,有12例有基础疾病.主要的临床表现有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部罗音、头痛、相对缓脉、肌肉关节痛、胃肠道反应等.实验室检查主要有低血钠血磷、肝肾功能损害.周围血象变化不大,白细胞总数可正常、升高或降低.X线胸片改变呈多样性,以下肺多见.红霉素治疗有效.结论 对于有基础疾病的肺炎病人,头孢类治疗无效时,要警惕嗜肺军团菌的感染,联合使用大环内酯类抗生素有效.
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7 813例受血者输血前五项指标检测结果分析
目的 通过分析受血者输血前五项检查的结果,了解三亚地区随机人群和输血患者中输血前五项阳性所占比例,保障输血安全,避免血源性传播疾病和医疗纠纷的发生.方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用酶联免疫法;TP采用甲苯胺红不加热血清初筛试验(TRUST)法;ALT采用速率法.结果 HBsAg阳性1 317例,占16.86%;抗-HCV阳性98例,占1.25%;抗-HIV阳性3例后经海南省疾病预防控制中心确诊阳性者3例,占0.04%;RPR 62例并经TPHA梅毒确证试验证实阳性,占0.79%;ALT升高(以大于35U/L判为异常标准)1 277例,占16.34%.结论 通过比较分析,三亚地区乙型肝炎携带者和梅毒螺旋体携带者高于其它地区,艾滋病毒、丙肝病毒携带者呈上升趋势.
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痤疮洗剂稳定性的研究
目的 以实验研究选择痤疮洗剂的佳稳定剂.方法 使用不同混悬剂稳定剂对痤疮洗剂的沉降容积比测定、重新分散试验、微粒大小的测定及黏度测定等指标进行质量评定.结果 羧甲基纤维素钠(CMC-Na)的沉降容积比和黏度好,三氯化铝重新分散能力好.结论 羧甲基纤维素钠为痤疮洗荆理想的稳定剂.
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濮阳市城区71所学校食堂卫生状况分析
近年来,为加强在校学生的安全,市城区绝大部分学校对学生进行封闭式管理,在校就餐的学生也急剧增加,学校食堂的硬件设施和软件管理存在不少问题,因此,加强学校食堂的卫生监督已成为食品卫生工作一项重要任务.为促进学校食堂卫生质量的提高,在夏季来临之时,新学期开学之际,我们于2006年3月份对濮阳市城区的71所学校食堂进行了检查.
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海口市中学生吸烟调查与健康教育干预对策探讨
目的 了解海口市中学生吸烟状况,分析实施健康教育干预效果.方法 以整群随机抽样采取无记名问卷方式对6633名学生进行调查.结果 有效问卷6085份,吸烟者279人,总吸烟率4.49%,男生比女生吸烟率高,普通中学比重点中学学生吸烟率高.结论 加大"吸烟有害健康"的宣传力度,增强学生的保健意识,提高其自我保健能力,以及加强家庭管教,行政干预,促进伙伴间良好影响的形成,是促使学生不吸烟的主要干预手段.
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泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析
目的 了解在相关门诊就诊者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况,以指导临床诊断和合理用药.方法 应用珠海丽珠公司试剂盒进行支原体培养及药敏试验.结果 320例就诊者中支原体培养阳性145例,阳性率45.3%,其中检出Uu 109例,阳性率为34.1%(109/320),高于Mh(6例,1.87%)和Uu与Mh混合感染(30例,9.38%);Uu药敏结果显示,敏感率较高的药物为强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素,其次为阿齐霉素、左氟沙星.结论 泌尿生殖道支原体感染主要是Uu,明显高于Mh、Uu和Mh混合感染,Uu对强力霉素、交沙霉素和美满霉素的耐药率低,对氧氟沙星的耐药率高.
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一起亚硝酸盐食物中毒的思考
近来,亚硝酸盐食物中毒时有发生,多发生于一些中小餐饮店和集体食堂.2006年2月16日海南省某学校小学部食堂发生的亚硝酸盐食物中毒事件,再次给人们敲响了警钟.由于中毒报告及时,抢救措施得当未发生患者中毒死亡事故,但中毒事件的原因值得思考.
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深圳市青少年心理叛逆的相关因素探讨
目的 了解深圳市青少年心理叛逆的表现并探讨其影响因素,为预防心理叛逆提供相关理论依据.方法 2005年3月至5月,采用分层整群随机抽样方法,选取19所深圳市大、中学校学生4 000名,进行青少年心理叛逆的相关表现及行为调查.结果 作为心理叛逆的表现之一,20.8%的深圳市青少年近一年有过离家出走的想法,5.8%的人曾经尝试过离家出走,其中男生尝试离家出走率为7.4%,女生为4.3%.初中/高中学生离家出走想法的发生率高于大学生(χ2=51.1,P=0.000),但不同学校类型间尝试离家出走的差别无统计学意义(χ2=1.9,P=0.392).在过去12个月中孤独感、在过去12个月中失眠的次数、在过去12个月中是否连续两周感到伤心或绝望、网络成瘾、在过去1个月中平均每天的吸烟量、在过去1个月中平均每天的饮酒量是尝试离家出走的危险因素,而女生、学习成绩好是其保护因素.结论 深圳市大、中学生心理叛逆较普遍,他们中离家出走想法和尝试离家出走的发生率较高,常与社会心理因素有关,消除危险因素,加强健康教育可大限度预防青少年的心理叛逆.
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深圳市青少年健康相关行为的调查
目的 了解深圳市青少年网络成瘾[1]的发生现况及其影响因素.方法 采用按比例分层整群抽样的方法,利用"广东省青少年健康相关行为调查问卷"对深圳市初中、高中、中等职校及大学学生共3979人进行调查.结果 深圳市青少年的上网率为80.1%,网络成瘾的发生率为9.4%,男生12.7%高于女生6.7%(χ2=39.90,P＜0.01).不同学校类别、不同家庭类型的学生网络成瘾发生率均有统计学差异(P＜0.01).个性特质中,网络成瘾者其内外向维度得分明显低于未成瘾者(P＜0.05).此外,网络成瘾的青少年学生其学习成绩和每周运动次数均低于未成瘾的学生.结论 深圳市大、中学生网络成瘾的发生与性别、家庭、社会和心理因素关系密切,预防、干预和治疗要从多方面出发.
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砂土管保藏菌种复活试验的研究
目的 观察砂土管长期保藏的黄曲霉菌种的复活情况及生物学特性.方法 将砂土管保藏27年的菌种分别用PDA倾碟法和接种到查氏斜面,置(28±1)℃温箱培养7d.经转种活化并与新鲜的黄曲霉菌种进行菌落形态和显微镜下的形态观察.结果 用PDA倾碟法活化的菌种复活株有34株,复活率为84%,将菌种接种于查氏斜面上的菌种复活株有24株,复活率为60%.结论 砂土管保藏的菌种活化后无论在菌落大体形态或者显微镜下观察,均与标准的黄曲霉菌株无明显的差异.
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海南省新生儿出生缺陷监测分析
目的 了解海南省神经管畸形(NTDs)发生率,探讨NTDs发生的相关因素,为制定和采取预防干预措施提供依据.方法 按照全国出生缺陷监测方案的要求,对2000年1月～2004年12月海南省10个市县共19家医院及保健院出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7d内的围产儿进行监测.结果 5年NTDs发生率平均9.74/万,各类NTDs顺位为无脑儿、脊柱裂、脑膨出;农村NTDs发生率显著高于城镇(P＜0.01),女性NTDs发生率高于男性(P＜0.01),孕母年龄＜20岁组的NTDs发生率显著高于其他年龄组(P＜0.01).结论 要广泛开展健康教育,普及优生优育知识,加强孕前、孕期保健和产前诊断工作,开展NTDs监测的病因学研究,降低NTDs发生率.
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深圳男同性恋性病和艾滋病感染状况调查
目的 了解近年深圳市男同性恋性病和艾滋病感染的发展趋势及行为特征,并对其进行分析,为实施有效的干预策略提供客观依据.方法 从2002～2005年连续4年在深圳市男同性恋活动场所对目标人群进行包括梅毒、疱疹和HIV等病原抗体血标本检测,并于2004年底通过匿名问卷进行行为监测.结果 HIV抗体、梅毒抗体检出率分别由2002年的0.9%和9.4%上升至2005年的2.7%和15.8%;普遍存在多性伴现象,与艾滋病传播有关的,无保护肛交等危险性行为发生率高;安全套使用率低,或从未使用安全套的比例为40.7%.只有22.7%每次使用安全套;现场被检出和确认为HIV阳性的11例感染者91%合并患有梅毒和疱疹,有过半是提供性服务的年轻人.结论 深圳市同性恋HIV感染率几年来迅速上升,普遍存在多性伴、无保护的肛交等行为,目前未建立使用安全套等保护意识,提示应及尽早实施对男同性恋的有效行为干预,遏制STD/HIV在人群中的迅速传播,并有效阻断其向其他人群传播的危险.
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三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染情况调查
目的 了解三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染情况.方法 采用改良加藤法检验粪便中的蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵.结果 三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染率为48.37%,感染率在年龄上、性别上均无显著性差别.结论 三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染率较高.应加强健康教育,改善卫生条件,整治环境卫生,开展集体驱虫从而降低三亚市私立学校学生肠道寄生虫的感染率.
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南海区制鞋及印刷业有机溶剂检测结果分析
目的 了解佛山市南海区有机溶剂作业环境现状,制订进一步控制有机溶剂职业病危害的措施与对策.方法 对佛山市南海区制鞋及印刷企业的车间空气有机溶剂浓度进行检测和分析.结果 该两行业的有机溶剂超标率基本相同,且主要危害项目均为甲苯和苯;制鞋企业各工种间苯和甲苯的平均浓度有差异,掹鞋处的苯浓度高.结论 印刷业的有机溶剂危害不容忽视,制鞋业各工种作业环境要相互隔离.
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深圳市集中式空调通风系统病原污染调查
目的 了解深圳市公共场所集中式空调通风系统污染状况,为改善室内空气卫生提供依据.方法 以随机抽样方法,对市内三家星级宾馆的集中式空调通风系统的过滤网、热交换器、总送风管、空调冷却循环水以及室内房间空气的细菌总数、霉菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、芽孢杆菌和军团菌芽孢进行了实验室检测.结果 冷却水军团菌阳性率81%,空调系统的过滤网,热交换器,总送风管的细菌总数、霉菌总数、芽孢杆菌的检出率分别为100%、95%和41%,室内空气的细菌总数、霉菌总数检出率分别为100%和98%.而溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌的检出率较低.结论 深圳市空调系统冷却循环水军团菌污染状况严重.细菌总数、霉菌、芽孢杆菌检出率也较高.
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海口市企业作业场所有毒有害物质检测结果分析
随着改革开放和社会的发展,海口市的工业企业逐渐增多,尤其是化工、纺织印染、印刷、建材、电子等行业的外资企业和私营企业.这些企业在生产过程中主要接触的有害物质为粉尘、有机溶剂(苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、丙酮等)、生产性噪声及高温、热辐射等[1].为了解海口市企业车间空气有毒物质污染情况,于2003～2005年对辖区有毒有害作业企业车间空气有毒有害物质进行检测,现将结果报告如下.
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肾脏病专家智能系统测定肾小球滤过率的应用研究
目的 探讨"肾脏病专家智能系统"测定肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值.方法 采用99mTc-DT-PA清除率准确测定106例不同疾病住院患者GFR(Tc-GFR),并测血清肌酐及尿素氮,同时以"肾脏病专家智能系统"软件、Robert公式测算GFR(NEBS-GFR、Robert-GFR),以Cockcroft/Gault公式计算内生肌酐清除率(CG-CCr),所得数据进行对比研究及相关分析.结果 NEBS-GFR、Robert-GFR、CG-CCr均能在一定程度上准确反映GFR,而以NEBS-GFR更准确,可代替Tc-GFR应用于临床.结论 "肾脏病专家智能系统"是一种准确、简便、快速、安全而廉价测定GFR方法,值得临床推广应用.
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海南省3市县5岁以下儿童缺营养性贫血现状调查
目的了解海南省部分市县5岁以下儿童营养性贫血患病现状及主要影响因素.方法 采用分层整群随机抽样在海南省的琼海市、五指山市、保亭县3个市县,6个乡,30个自然村,对1 910名5岁以下儿童检测血红蛋白和贫血症状体检,并对被查儿童母亲进行小儿出生史、病史、喂养史等情况问卷调查.结果 3市县5岁以下儿童贫血检出率为30.05%,山区高于沿海城市,3岁以下儿童高于3岁以上儿童.辅食添加时间、饮食情况、喂养方式、母亲的营养知识、患腹泻和感冒等均与营养性贫血有关.结论 海南省儿童贫血防治的重点在山区农村及3岁以下儿童,应开展营养知识宣传及健康教育,减少腹泻和慢性病的发病.
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ADVIA2120全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的评价
目的 对ADVIA2120全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的性能进行评价.方法 用ADVIA2120全自动血细胞分析仪测定高、中、低值网织红细胞样本,进行重复性、携带污染率及稳定性测试,并与手工计数结果比较.取高值样本在技术指标范围内按比例稀释后测定各浓度,进行线性评价.结果 重复性:低值指标高核酸浓度网织红细胞比率CV值较大(13.82%～17.4%),其它各项指标的CV均＜8.19%;线性r=0.9989;稳定性显示,4℃低温24h内网织红细胞百分率计数CV为3.8%;携带污染率为0.22%;与手工法百分率结果比较,相关性好(r=0.9962),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADVIA2120全自动血细胞分析仪测定网织红细胞携带污染率低、重复性、稳定性、线性好,能满足临床需要,可替代手工计数,但不能区分疟原虫感染引起的干扰.
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高校食堂食品卫生监督管理工作探索
高等学校食堂的主要功能是为学生提供餐饮服务,考虑到它的公益性质,它既要遵循市场规律,更要立足于为师生服务;搞好学校食堂的卫生意义重大.所以各地教育行政部门、高等学校、卫生、质检部门必须重视并加强对学校食堂的食品卫生、质量监督管理和技术指导工作,建立有效的监督制约机制,加大监督、检查力度.
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肇庆市艾滋病流行现状及防控策略探讨
目的 探讨目前肇庆市人群艾滋病毒感染概况、艾滋病病毒感染方式及今后的防控策略.方法 分析2000～2004年HIV/AIDS常规、哨点监测和专项调查等资料.结果 肇庆市艾滋病病毒的感染方式以吸毒、性传播和医院感染为主,并有从高危人群向一般人群传播的趋势.结论 鉴于目前艾滋病传播趋势的变化,应在加强监测力度,扩大监测范围的基础上,实施以行为干预与卫生知识宣讲相结合的综合治理策略.
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深圳市大中学生结核病知识知晓率调查
目的 了解深圳市大、中学生结核病知晓率情况以及获取结核病知识的主要途径,为开展学校结核病健康教育提供参考依据.方法 采取分层随机抽样的方法在深圳各区学校抽取4305位学生进行问卷调查.结果 不同年级获取结核病知识的途径有所不同:大学生以网络和报刊为主,高中学生以网络和学校教育为主,而初中生则主要以学校教育和卫生宣传为主要途径.学校结核病知晓率相对较低(52.11%),只有56.1%的学生知道结核病的疾病性质,78.0%学生知道结核病的传播途径,但学生对结核病可疑症状和查痰对结核病人发现的重要性却有较低的知晓率(54.5%和54.4%),约有近60%的学生了解结核病防治机构、结核病治疗疗程和规律治疗的重要性.结论 学校健康教育是部分中学学生获取结核病知识的主要途径,学生结核病知识知晓率相对低下.
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增强型复合树脂的临床应用
目的 分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核与金属铸造桩核修复后牙体缺损的临床效果.方法 分别选取30例,共60颗,牙体严重缺损的第一磨牙,分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核(二步法)制作桩核,以金属烤修复牙体缺损,患者在3、6和12月后复诊,观察修复效果.结果 1年中有2例2颗患者失访,在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落,均为采用铸造金属桩核修复,而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落,修复效果满意.结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,具有色泽好,操作方便,临床效果,优于铸造金属桩核.
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当前在校大学生存在的膳食营养问题及对策分析
大学生作为一个特殊的社会群体,生活不受约束,饮食随意性大,易导致膳食结构不合理而降低营养水平使学生营养不良,不仅影响自身健康,而且也影响到整个民族素质,因此,对北京第二外国语学院在校大学生进行膳食营养调查研究,以全面了解大学生的膳食摄入能否满足其发育与生活、学习的营养需要,这对于建立合理的膳食结构,提高大学生的营养健康水平具有重要的现实意义.
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外来劳务工运动行为现状调查
目的 了解深圳市外来劳务工运动行为现状及影响其进行有规律运动的因素.方法 采用自行设计的问卷对218名劳务工运动行为现状进行调查.结果 外来劳务工常从事的运动有跑步、篮球、羽毛球.有12%的人从来不参加任何形式的运动.47.25%的调查对象没有规律性运动行为,男性和高学历人员进行有规律运动的比例较高(P＜0.01).结论 外来劳工参与运动的行为单调,需进一步积极推行有规律运动的健康促进方案,以不断增进国人健康.
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群体性雪卡毒素鱼中毒的临床研究
目的 探讨"老虎斑"鱼中毒的临床特征和神经电生理变化特点.方法 分析63例因食用"老虎斑"鱼中毒患者的临床特征,并测定63例中毒患者和60例正常人(对照组)的正中神经及胫神经的神经传导速度.结果 进食有毒鱼0.5～24h后均先后出现消化、心血管和神经系统症状.63例患者感觉异常均持续2周以上:其中温度感觉倒错占54.0%,唇周舌咽喉麻木占33.3%,四肢肌肉感觉异常占65.1%,皮肤搔痒、蚁爬感占61.9%,视觉异常占14.3%.神经电生理检测显示:正中神经在早期(2周内)的感觉神经传导速度(SCV)异常检出率为36.5%、运动神经传导速度(MCV)异常检出率为11.1%,胫神经在早期的SCV异常检出率为60.3%、MCV异常检出率为14.3%,而三叉神经SCV未见明显异常.结论 "老虎斑"鱼中毒临床表现在消化、心血管、神经三大系统,可造成持续长时间的神经感觉异常,并以温度感觉倒错具特征性,其周围神经损害主要在肢体远端,且下肢重于上肢,而无颅神经损害体征.
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我国疾病控制体系人力资源管理现状与优化发展的思考
目的 改革传统的人事管理模式,建立具有时代特色的疾控人力资源管理新机制.方法 比较当前人事管理和人力资源管理的若干区别,阐述人力资源管理的理念.加速疾控队伍建设进程.结果 促进人的全面发展是较好的人力资源管理突出标志,是疾控事业实施可持续发展的一项重要工作.结论 搞好人力资源管理,既有利于疾控事业的持续发展,也有利于促进人的全面发展.
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娱乐场所从业人员同伴教育对艾滋病的预防效果调查
目的 提高目标人群预防艾滋病感染的相关知识水平,增强自我保护意识,进而改变高危行为,降低AIDS的危害.方法 按教育对象的年龄、教育程度,随机分为同伴教育组和对照组,教育组的干预采用同伴教育形式.通过问卷形式对各组进行效果评价.结果 通过对比同伴教育组和非同伴教育组人员对艾滋病的认识和行为改变情况,发现同伴教育使娱乐场所从业人员对有关艾滋病的概念、传播途径、预防及安全套的使用知识均有不同程度的提高.结论 同伴教育对娱乐场所从业人员在预防和控制艾滋病方面是有效的措施,值得在其他类似人群中进行推广.
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敖江流域儿童铅中毒的相关因素分析
目的 了解敖江流域环境因素与儿童铅中毒的相关性.方法 对该流域2～7岁429名儿童采用BH2100B型钨舟原子吸收光谱仪进行血铅分析.结果 血铅水平≥0.483μmol/L者占15.15%.工业区儿童血铅水平高于交通干道边儿童,而新住宅区附近学校儿童血铅水平低,差异有显著性(P＜0.01);其中3～5岁儿童血铅含量较高;男女性别间血铅水平无明显差别.结论 儿童铅中毒与环境因素存在密切关系.
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深圳市龙岗区中小学生伤害流行特征及影响因素分析
目的 了解深圳市龙岗区中小学生伤害流行特征及影响因素,为开展伤害的预防与干预提供依据.方法 以分层整群随机抽样的方法,问卷调查深圳市龙岗区486名中小学生过去1年中伤害的发生情况.结果 伤害的发生率为25.47%,累计发生率40.00%;其中男生为27.63%(累计41.63%),女生为24.78%(累计38.05%),差异无显著性(P＞0.05).扭伤、跌倒/坠落、割伤/刺伤、碰撞/挤压和交通运输是常见的伤害类型,除扭伤随年龄增长发生水平升高(χ2=4.740,P=0.029),其他各类伤害发生水平各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).受伤部位依次为下肢、手指/脚趾、上肢和头颈部;伤害发生的地点主要在家或宿舍(40.74%)和学校(40.21%).伤害多发生在体育运动(42.62%)和娱乐活动(19.67%)时.学生随年龄的增长对伤害的认知水平逐渐提高,但仍存在知信行脱节现象.结论 伤害已成为影响龙岗区中小学生健康的主要问题,应针对其流行特征,制定预防与控制策略,开展健康教育,以降低伤害的发生.
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骨科手术切口感染病原分布及其耐药性
骨科手术切口感染是医院内感染的常见类型,不同骨科外伤病人及不同类型的切口感染率相差较大,据调查可达10%～20%[1].手术切口感染不但直接影响患者的身心健康和预后,还增加了患者的住院费用,给患者带来精神、肉体上的痛苦.为了解我院骨科病人手术切口感染情况,搞好防治,现对2004年从手术切口创面分泌物中分离到的127株病原菌的分布及其耐药性进行分析,并提出相关预防措施.
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医院门诊心理咨询与治疗分析
随着社会的发展,人们从事精神文明与物质文明建设的过程中,生活节奏不断加快,人际关系日趋复杂,竞争的激烈,心理障碍已渐增多,对于医院门诊心理咨询情况,既往横向研究较多,纵向研究较少,笔者试图对近三年来医院进行心理咨询的人群进行比较,了解医院门诊心理咨询的变化特点及其规律.得出对心理障碍危机干预供同道参考.
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吉林地区无偿献血工作现状分析
自1998年献血法实施以来,吉林地区无偿献血工作在逐渐由计划指标向自愿无偿转变的过程中献血模式、献血者招募方式、采血模式、献血者人员构成等都发生了相应的改变.吉林地区的无偿献血模式主要分为3种:①计划指标的无偿献血,属政府行为,由各区献血办公室将市献血办公室下达的指标按适龄健康公民人数的百分比层层分配给各单位及街道办事处;②非计划指标的团体无偿献血,由单位动员或群众团体组织,个人自愿参加,献血后均不予补贴和休假,由中心血站根据库存血的需求安排时间派采血车到单位采血;③非计划指标的个人无偿献血,除以街头流动采血车、设在市区的采血分站的形式进行采血外,还包括家庭替代自愿无偿献血,即因家庭需要自愿无偿献血者.笔者对2003年～2005年的上述无偿献血情况作了总结分析,现报告如下.
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临海市医院传染病诊断符合率调查报告
为了解临海市有关医院传染病诊断情况,临海市疾控中心组织有关专业人员,对市一医院、市二医院、台州医院诊断的几种重要传染病进行了个案调查,以核实诊断,并计算诊断符合率,结果报告如下.
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郴州市2005年流行性感冒监测分析
目的 对郴州市2005年流行性感冒(流感)的流行病学和病原学监测结果分析.方法 对市区两所医院逐月统计流感样病例(ILI),采集ILI咽拭子样本用狗肾传代细胞进行流感病毒分离,以血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 两所医院全年报告流感样病例2 570例,其中＜15岁的ILI占76.03%,≥15岁的ILI占23.97%,2005年4～12月共检测ILI咽拭子样本140份,分离出流感病毒19株,5株因HA＜1:20未能鉴定,14株鉴定结果为A(H3N2)亚型8株,A(H1N1)亚型1株,B型5株.结论 郴州市2005年监测点和爆发疫情流感样病毒分离阳性率为13.57%,A(H3N2)为流行优势毒株,同时也有A(H1N1)亚型和B型毒株存在.
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4例预防接种偶合病毒性脑炎的鉴定分析
目的 探讨通过详细的临床和流行病学资料分析,鉴定预防接种偶合病毒性脑炎.方法 对江门市2003～2005年发生的4例引起争议的预防接种后偶合病毒性脑炎个案进行鉴定分析.结果 4病例均为预防接种偶合病毒性脑炎病例,与预防接种无关.结论 各地在规范预防接种门诊工作利提高接种人员素质的同时,必须明确诊断预防接种不良事件和提高副反应的应急处理能力,另外还须对种儿童家长和公众做出明确的解释,消除公众的疑虑和不必要的社会恐慌.
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漳平市2001～2005年结核病控制项目效果评价
到2005年底,我国的现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%,新涂阳肺结核病人发现率为79%,病人治愈率为91%,如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和<全国结核病防治规划(2001～2010年)>中期目标[1].为总结规划实施过程中的成功经验,了解目前存在的具体困难和问题,以保障结核病防治规划顺利实施,确保规划目标如期实现,卫生部组织开展<全国结核病防治规划(2001～2010年)>中期评估.参照卫生部中期评估方案,对漳平市"十五"期间实施的结核病控制项目进行效果评价.
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东莞市1994～2004年疟疾流行状况分析
目的 分析东莞市疟疾流行状况,为制定疟疾预防控制措施提供依据.方法 用回顾性流行病学研究方法对东莞市1994～2004年疟疾疫情和个案调查资料进行分析.结果 1994～2004年东莞市共发现疟疾4 624例,年均发病率为9.75/10万.其中输入病例1 689例,占36.52%;本地感染病例2 935例,占63.48%.在本地感染病例中,本地居民发病786例;外来民工发病2 149例.在全部病例中,以间日疟为主;病例集中分布于虎门镇、厚街镇、长安镇及其周围丘陵地带,其发病数占全市总病例数的79.86%.结论 由于加强对流动人口的疟疾防治工作,东莞市疟疾发病率明显下降,83.00%以上病例发生在外来人口.为了控制疟疾流行,必须对重点地区的外来民工做好疟史调查、治疗及个人防护,加强流行季节对疑似病人检查疟原虫.
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广西合浦县鼠疫自然疫源地室内地面游离蚤调查
目的 了解广西合浦县鼠疫自然疫源地室内地面游离蚤的种类、构成和季节消长,为制定鼠疫防制对策提供依据.方法 对合浦县1987～2005年的鼠疫监测资料进行分析和评价.结果 合浦县室内地面游离蚤有5种,人蚤占93.40%,为优势蚤种;年平均蚤指数为0.0536,以1～4月和11～12月为高峰期.结论 可以了解蚤种构成和密度变化,从而可及早发现鼠间鼠疫.
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邹城市3～7岁儿童乙肝感染状况及疫苗免疫效果分析
目的 了解邹城市3～7岁儿童乙肝感染情况及乙肝疫苗免疫效果.方法 对来邹城市卫生防疫站门诊接种疫苗和预防检测的3～7岁儿童进行问卷调查和采集静脉血,应用ELISA法检测乙肝五项指标.对抗-HBs阴性者进行5μg疫苗加强免疫1～3针,免疫后三个月进行抗-HBs检测.结果 邹城市3～7岁儿童出生后按0、1、6月程序接种乙肝65.42%.各年龄组HBsAg阳性率、抗HBc阳性率差异无显著性,抗-HBs阳性率差异有显著性.对479名儿童进行加强免疫,加免后总的抗体阳转率为87.89%,加强1针与多针抗体阳转率差异无显著性.结论 邹城市3～7岁儿童乙肝疫苗按程序接种率较高、免疫效果良好,乙肝疫苗可以有效阻断乙肝传播,对抗-HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗5μg即可得到良好的免疫效果.
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海口市特殊人群艾滋病血清学检测分析
目的 了解海口市劳教人员艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 对调查对象全部进行ELISA HIV抗体检测,并对阳性者血送HIV确认实验室进行WB确认.结果 检测2 245例特殊人群抗-HIV抗体,检出HIV感染者10例,检出率为0.445%.结论 特殊人群不但是犯罪高发人员,也是HIV感染高发人群,因此要做好高危人群的干预,同时要采取有效措施,防范HIV从高危人群向一般人群扩散.
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清远市某小学一起甲3型流感爆发调查报告
目的 分析清远市某小学一起流感爆发的流行特征,评价预防控制措施,为今后流感的防制提供科学依据.方法 参考照<国家流行性感冒诊断标准及处理原则>(GB15994-1995)对市、县两级疾控机构调查处理的资料进行流行病学调查分析.结果 共80人发病,其中学生78例,教职工2例,学生罹患率27.68%,教师罹患率22.22%.检出病原为H3N2型流感病毒.结论 这是一起H3N2型流感病毒爆发疫情,经对疫点采取相应的处理措施,疫情被有效控制.
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OptiMAL疟疾快速诊断试纸条的现场应用评价
目的 评价检测疟原虫乳酸脱氢酶快速诊断试纸条产品OptiMAL现场应用效果.方法 以疟原虫镜检诊断为标准,用0ptiMAL试纸条检测疟区门诊发热病人中的疟疾病人.结果 检测间日疟的敏感度为59%(95%CI:0.4754～0.6983),特异度为95%(95%CI:0.9268～0.97);检测恶性疟的敏感度为60%(95%CI:0.2307～0.8824),特异度为99%(95%CI:0.9803～0.9985).出现1例间日疟交叉反应.结论 快速诊断试纸条能够在基层简易、快捷的用来诊断间日疟和恶性疟.
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惠州市麻疹患者血清流行病学调查
目的 了解惠州市麻疹病例血清流行病学特征,探讨麻疹发病原因.方法 对2003～2005年收集的390例麻疹疑似病例血清标本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测麻疹IgM抗体,麻疹IgM抗体阳性病例再用ELISA法检测麻疹IgG抗体.结果 麻疹IgM抗体阳性率为76.6%,合格标本采集率34.1%.麻疹IgM抗体阳性病例麻疹IgG抗体阳性率64.9%;出疹与采血间隔天数长,IgG抗体阳性率和GMT高,≤1岁组病例IgG抗体阳性率和GMT水平低.结论 麻疹发病主要原因是未接种麻疹疫苗(MV)和接种后原发性免疫失败,提高血清样本采集率和开展风疹血清学鉴别诊断是惠州市加强麻疹实验室监测亟待解决的问题.
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汕头市濠江区1994～2005年甲型肝炎疫情分析
目的 分析1994～2005年濠江区甲型肝炎流行规律,为有效预防和控制甲型肝炎的发生、流行提供依据.方法 对1994～2005年濠江区甲型肝炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 12年共发病313例,年平均发病率为14.72/10万,年发病率呈下降趋势.一年四季均可发病,4～9月份发病率偏高;20～59岁的青中年发病数较多,占总发病数的59.74%;职业以工人、学生、农民为主,占总发病数的84.35%;男性发病明显高于女性,男女发病数比例为1.87:1.结论 改变不良的饮食习惯,有计划开展甲肝疫苗预防接种是降低甲型肝炎发病率的主要措施.
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平顶山市2005年传染病疫情特点分析
目的 掌握平顶山市传染病发生及变化规律,为有效防治提供依据.方法 收集2005年疾病监测信息报告系统网络直报传染病、人口资料进行汇总分析.传染病诊断按<传染病防治法>规定管理的传染病诊断标准.结果 2005年报告乙类传染病17种14 127例,年报告发病率为274.24/10万,与去年同期相比上升8.89%.发病率居前五位的是乙肝(105.2/10万)、肺结核(89.86/10万)、痢疾(37.16/10万)、淋病(13.38/10万)、丙肝(9.59/10万),占乙类传染病总数的93.05%.死亡报告总数39例,死亡报告率为0.76/10万,病死率0.28%.病死率居前三位的是狂犬病(100%)、艾滋病(49.06%)、肺结核涂阳者(0.31%).病死率与去年同期相比上升35.79%.5～8月为发病高峰,男性发病率是女性的1.65倍.30～40岁组发病数高.职业以农民、工人、学生、散居儿童为多.结论 肺结核、乙肝、肠道传染病是今后传染病管理的重点;农民、工人、学生、散居儿童是传染病防治的重点人群.
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湖北省防疫人员患肺结核病调查
目的 了解湖北省密切接触结核病患者的防疫人员结核病发生情况,及其与工作环境、工种、工作年限、发病年龄、治愈情况、并存病及毒副作用的关系.方法 对湖北省1992～2002年的结核病防疫人员的结核病患病情况进行调查、分析.结果 在调查的6 658例结核病防疫人员中,271人患肺结核,患病率为4.1%,其中涂片阳性者156人,涂阳患病率为2.4%,在涂阳病例中,新发涂阳占88.56%.结论 改善结核病防疫医师工作环境,提高防疫人员的自我保护意识是降低防疫人员结核病患病率的关系.
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佛山市禅城区2005年麻疹病例流行病学分析
目的 了解佛山市禅城区麻疹流行病学特征,掌握流行规律,探讨控制策略.方法 对2005年发生在禅城区的139例麻疹病例进行回顾性分析.结果 2005年禅城区麻疹发病率为14.48/10万,高于2004年的发病水平,4～6月份为麻疹高发季节,0～1岁和20～30岁为麻疹高发年龄组,散居儿童、工人为高发人群,对麻疹病例免疫接种史分析表明,接种者占17.27%,未接种者占48.2%,不详占34.53%;未满8月龄38例,占27.34%.结论 加强外来流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫,提高免疫覆盖率,同时考虑提前初种年龄并对大年龄组人群开展复种工作.
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2004～2005年慈溪市登革热蚊媒监测分析
为进一步加强登革热蚊媒防制、监测工作,文章回顾总结近两年来慈溪市采取蚊媒综合治理和科学防制措施,于2004年有效控制一起登革热爆发疫情和2005年及时控制1例输入性登革热病例的经验主要有:①领导重视措施到位,各部门密切协作.②以环境治理为主,消灭蚊子孳生地.③合理辅以使用化学药物灭蚊.④加强常规蚊媒监测.⑤加强宣传,强化蚊防意识,使蚊防工作深入人心.并提出今后工作建议:①在政府的统一领导下,成立媒介生物应急控制委员会.②保证蚊防经费到位,建立环境整治长效机制.③加强监测,科学灭蚊④健康教育应常抓不懈.
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电白县一起腮腺炎爆发的流行病学调查
目的 了解电白县树仔镇山美村委一起流行性腮腺炎爆发流行的原因和传播特征,为控制疾病提供依据.方法 采取流行病学调查研究,并经过科学的统计分析等进行疫情分析及实际采取隔离、预防接种等疫情应急处理方法.结果 该起腮腺炎流行以在校小学生发病为主,经综合处理疫情很快得以控制.结论 加强儿童免疫接种工作,发生疫情及时采取综合措施,是控制传染病疫情的重要手段.
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上海市南汇区晚期血吸虫病患者现况调查
目的 准确了解南汇区晚期血吸虫病患者的现状,为社会关怀照料工作提供科学依据.方法 于2005年对1985年在册且目前存活的患者进行晚血患者随访、逐个询问病史,并进行临床病型.结果 在1985年在册的1 207名晚血患者中,死亡862例,失访27例,目前存活的有318例.晚血病人死亡原因以肝衰竭为首,其次为上消化道出血、癌症、心血管疾病及其他疾病;318例存活的晚血患者中,有36人健康情况良好,中等状况275人,7人状况差;318例中病型分类巨脾为222人,腹水51人,侏儒22人,结肠增厚及其他23人.结论 了解晚期血吸虫病人的现况,对制定血防计划、建立社区卫生关怀政策提供了基础资料.
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流感病毒引起细胞凋亡因素的研究进展
10年前,人们对流感病毒的研究中,发现这种病毒在体内和体外均可引起细胞凋亡,对流感病毒诱导细胞凋亡的研究不但有利于深入了解流感病毒致病机制,而且为运用生物学方法治疗恶性肿瘤提示新的线索.现对流感病毒感染与细胞凋亡关系的研究进展进行综述.
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定量检测丙型肝炎病毒核酸的临床意义
丙型肝炎病毒(HCV)是单股Ⅱ链RNA病毒,是输血后肝炎和散发性非甲非乙肝炎的主要病原,丙肝易演变为慢性或发展为肝硬化或肝癌,其发病机制主要为免疫病理损害.我国丙肝发病率约为1.58%～17.5%,目前诊断HCV感染的实验室指标主要有两个;抗-HCV和HCVRNA.抗-HCV是HCV感染的标志,可维持10年,但不能区分既往感染及现症感染,由于HCV在血清中浓度极低,用一般的血清学方法无法测到,所以采用RT-PCR的方法检测HCVRNA是目前唯一直接检测病毒血症的方法,是确定病人现症感染唯一特异性指标.丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造,肝细胞的受损害程度与ALT有直接关系,它是体现肝细胞损害和坏死的特异性强灵敏度高的指标.现对146例高度怀疑丙肝患者的血清进行抗-HCV,HCV-RNA和ALT检测,分析报告如下.
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肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制
肺炎克雷伯菌为G-球杆形,无鞭毛,有较厚的荚膜,多数菌株有菌毛,营养要求不高,在普通培养基上生长的菌落大,呈黏液状,以接种环挑之易拉成丝为特征有助于鉴别[1].是人类呼吸道和肠道的常见病,也是重要的条件致病菌,可引起呼吸道、泌尿道、肠道感染、血液、手术切口、皮肤软组织等多个部位感染,近年来肺炎克雷伯菌感染有明显增加的趋势,并且成为革兰阴性杆菌和医院内感染的主要致病菌之一.由于各种抗菌药物的广泛使用导致肺炎克雷伯菌对以β-内酰胺类抗生素为主的多种抗菌药物产生耐药性,常可以引起各种难治性感染.
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海南农垦系统1996～2005年餐饮业食具卫生状况调查分析
目的 了解海南农垦地区餐饮业餐具卫生状况.方法 依据GB14934-94标准,使用专用的大肠菌群快速检验纸片进行检测.结果 连续10年抽检2 856份餐具,合格率为44.99%,其中1996年合格率低为15.18%,其后合格率逐年增高,其差异有极显著性(P＜0.005).结论 海南农垦地区餐饮业餐具消毒合格率逐年增高,但仍较低,今后继续加强对餐饮业餐具消毒的监督、监测和卫生知识培训.
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5年间检出鲍曼不动杆菌及耐药性变迁的分析
目的 了解深圳市第二人民医院2001～2005年检出鲍曼不动杆菌的标本来源、分布及耐药变迁趋势,为有效防控制感染、指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性调查和统计该院2001年1月～2005年12月临床送检标本中鲍曼不动杆菌检出情况并分析.结果 鲍曼不动杆菌检出由2001年全年12株上升至2005年全年63株.5年中发现一株全耐株;高耐株、泛耐株共占15.6%.对鲍曼不动杆菌为敏感的药物是亚胺培南.临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本占60.1%,其主要来自呼吸科.结论 鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率正在不断上升,应重视防治.
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医院内与医院外感染葡萄球菌的耐药性分析
目的 调查分析医院内与院外感染的葡萄球菌的耐药性,给临床治疗提供参考.方法 收集2001年1月～2004年2月从台州市医院门诊(院外)、住院病人(院内)标本中分离的904株葡萄球菌,用VITEK-32 GPI、GPS-107做鉴定和药敏试验,根据血浆凝固酶和对苯唑西林的耐药进行分类分析.结果 在153株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为54.2%,医院内外标本MRSA检出率分别为88.6%(70/79)和17.6%(13/74),差异有显著性(P＜0.01).共检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)751株,医院内外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为92.9%(381/410)和88.9%(303/341),差异无显著性(P＞0.05).未检出万古霉素和呋喃妥因耐药菌株.结论 葡萄球菌的耐约性小容忽视.MRS具有多重耐药性.MRSA感染者首选药物为万古霉素,但院外SA感染者首选药物为头孢唑林、苯唑西林.
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类鼻疽伯克霍尔德菌的耐药性分析
目的 检测类鼻疽伯克霍尔德菌对18种抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK-32微生物自动分析仪测定50株类鼻疽伯克霍尔德菌的药物敏感性.结果 类鼻疽伯克霍尔德菌对氨苄西林、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁和庆大霉素的耐药率为100%,氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均超过55%,哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的耐药率分别为15.8%和18%,没有发现对亚胺培南耐药.结论 哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南对类鼻疽伯克霍尔德菌的抗菌作用较强,应作为治疗类鼻疽伯克霍尔德菌感染的首选用药.
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女性泌尿生殖道解脲脲原体耐药性变化趋势
目的 分析解脲脲原体(UU)耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 使用珠海银科生物技术应用研究所生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,连续4年对本院妇科门诊泌尿生殖道患者进行UU及其药敏性检测观察,统计每年的耐药情况.结果 UU对美满霉素和环丙沙星的耐药率明显上升,对其他抗生素亦有不同程度的耐药.结论 UU的耐药率逐渐上升;对UU感染患者治疗应根据药敏结果合理选用抗生素.
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邹城市2000～2005年餐饮具消毒效果分析
餐饮具的清洁程度直接影响着食品卫生质量.严格餐饮具消毒,提高餐饮具合格率是防止食源性疾患的重要环节.为加强对餐饮业餐饮具消毒的监督管理,我们对2000～2005年度餐饮业的餐饮具消毒监测资料进行了汇总分析.现将结果报告如下.
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汕头市2004～2005年医疗卫生单位消毒监测分析
目的 了解汕头市各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据.方法 按卫生部<消毒技术规范>、<医疗消毒卫生标准>(GB1598221995)和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>(CB1598121995)的方法和要求,于2004～2005年对市、区(县)、镇三级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果 共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品、压力蒸汽灭菌器等各种样品共4452份,合格4072份,平均合格率91.46%;2004年和2005年监测样品数各为1 873份和2 579份,合格率各为91.83%和91.20%,二者差异无显著性(P＞0.05),市、区(县)和镇三级医疗卫生单位的合格率依次为93.83%、93.01%、85.37%,三者差异有高度显著性(P＜0.01);7类监测样品中合格率高的是使用中消毒剂(99.42%),低的是空气中细菌含量(82.26%).结论 汕头市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级医院是今后消毒监测的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.
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重症肺炎革兰阴性菌的分布和耐药性分析
目的 观察本单位重症肺炎革兰阴性菌的分布,并对其耐药性进行分析,为临床抗生素的选择提供参考.方法 对本单位2001年11月～2006年1月共113例重症肺炎患者的痰标本进行培养,并对所有革兰阴性菌通过Etest法进行ESBLs检测.结果 共检测出革兰阴性菌95株,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌占的比例多,产ESBLs菌则以大肠埃希菌,肠杆菌属和肺炎克雷伯菌居多,检测出的菌株对亚胺培南,哌拉西林-三唑巴坦,头孢吡肟耐药性低,产ESBLs菌则仍对亚胺培南敏感.结论 铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是本单位重症肺炎的主要致病菌,以上亚胺培南等药物是治疗重症肺炎较有效的药物.2,应高度重视ESBLs的检测和监控.
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空气中正己烷的溶剂解吸气相色谱测定方法研究
目的 建立工作场所空气中正己烷的溶剂解吸气相色谱测定方法.方法 按照<车间空气监测检验方法研究规范>的要求进行实验室及现场实验.结果 溶剂解吸气相色谱法测定正己烷,回收率为93.4%～96.1%;低检出溶度0.5mg/m3;不同溶度的相对标准偏差为0.4%～1.3%;线性范围是0.0～892.8μg/ml.空气中与正己烷共存的正庚烷、正戊烷在该方法条件下不干扰测定.结论 该方法各项指标均达到<车间空气监测检验方法研究规范>的要求,适用于工作场所空气中正己烷的现场监测.
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HPLC测定饮料中苯甲酸结果的不确定度评定
目的 分析饮料中苯甲酸的不确定度与影响不确定度的因素.方法 依据JJF059-1999<测量不确定度评定与表达>原理和方法计算饮料中苯甲酸、测定值相对扩展标准不确定度.结果 HPLC测定饮料中苯甲酸的相对扩展不确定度为2.0%.其不确定度主要包括:①标准物质的相对扩展不确定度;②标准溶液稀释的相对不确定度;③重复测定的相对不确定度;④样品溶液稀释的相对不确定度;⑧有效数字修约.结论 全面反映检测全过程是不确定度分析的关键.
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临床护理课程教学方法的探讨
通过分析现代护理合格护理人才的需求现状和护理教学现状,对临床护理课程的教学方法进行了探讨,尝试实施自行拟定的"七步法"(即临床病案导入、查找资料、小组讨论、学生汇报及教师参与课堂讨论、教师讲解和分析、临床见习、教师答疑和总结),以提高临床护理教学效果.
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人体寄生虫学多媒体课件的制作与应用
目的 为适应现代医学教育,提高学生学习效率,收集、加工有关人体寄生虫学图片、视频、典型病例、习题资料,制作突出本地区寄生虫病流行特点的多媒体课件,并应用于教学.方法 就教学效果进行无记名问卷调查并于学生座谈.结果 学生对CAI教学予以肯定,认为内容丰富、形象、生动,便于记忆.结论 利用CAI课件特点,与传统教学优势互补,以达到佳效果.
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海口地区围绝经期妇女状况的调查
目的 通过流行病学调查了解海口地区围绝经期妇女绝经期状况,为开展围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供依据.方法 随机选取海南热带地区40～65岁围绝经期妇女,通过问卷调查形式了解其绝经年龄、围绝经期症状及其相关影响因素.结果 该地区妇女多产及口服避孕药可以使绝经年龄后延,潮热与出汗等绝经相关症状相对不明显,运动及饮食均影响绝经症状,对绝经相关知识认知程度低,接受激素替代疗法的占极少数.结论 今后在海南热带地区应因地制宜地大力宣传提倡绝经相关的知识.
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30例严重少精症、无精子症患者的遗传学分析
目的 探讨严重少精症和无精子症与遗传因素的关系.方法 260例染色体G带分析;116例Y染色体AZF区18个微缺失位点进行多重PCR基因扩增检测分析.结果 30例严重少精症和无精子症患者发现遗传异常,其中26例染色体异常,4例AZF基因有微缺失.结论 严重少精症和无精子症与遗传密切相关,但严重少精症和无精子症的染色体分析与Y染色体AZF微缺失位点检测无相关性.
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海南省1985～2003年膳食结构与营养状况变迁追踪研究
目的 探讨1985～2003年海南省居民收入与膳食结构的变化趋势.方法 利用<海南年鉴>的资料,选取1985～2003年海南省居民收入、食物消费资料,以能量、蛋白质、视黄醇等营养素的摄入量占推荐摄入量(RNI)的百分比及谷类食物、动物性食物提供的能量和蛋白质在摄入的总能量和蛋白质中所占的比例作为营养素摄入和膳食状况评价的指标,分析居民膳食结构的变化趋势.结果 城市居民动物性食物,禽肉类和蛋类食物的消费量显著提高,植物性食物的消费量下降;农村居民能量和蛋白质的摄入基本满足需要,脂肪供热比显著提高,豆类食物的摄入量变化不大,奶类的消费仍处于极低水平.结论 农村居民的膳食构成比城市合理,但总体膳食质量仍然较差,应该密切关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
