中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟乙酰胺中毒大鼠血柠檬酸盐和尿氟水平的动态研究
目的探讨氟乙酰胺中毒时血柠檬酸盐和尿氟的动态变化.方法经口染毒制备 SD大鼠中毒模型,按预实验的LD50结果设置高、中、低剂量组(剂量分别为21.50、10.00和4.64mg/kg),利用酶法测定血清柠檬酸盐,氧瓶燃烧和氟电极法测定尿氟,对中毒大鼠进行染毒前、染毒后3h、24h、3d、7d的动态监测.结果大鼠染毒后3h的监测点两项生物监测指标均明显升高,其中血柠檬酸盐高剂量组从染毒前(16.0±5.7)mmol/g Cr升至(50.4±13.1)mmol/g Cr,升高了2倍,为3组中升幅大.尿氟的监测中,高剂量组有机氟也从(1.0±0.3)mg/g Cr升至(9.7±2.4)mg/g Cr、无机氟从(1.1±0.2)mg/g Cr升至(5.1±0.9)mg/g Cr,升高了4～8倍,均为3组中升幅大;两项生物监测指标均随着中毒时间的延长而逐渐降低,第7d的监测点降至染毒前水平;抽搐、死亡与柠檬酸盐的含量有关.结论两项监测指标有较好的敏感性和特异性,共同时应用对氟乙酰胺中毒的临床诊断有重要的参考价值,所采用的方法简便、快速,适合推广应用.
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基质金属蛋白酶-2,9在中耳胆脂瘤中的表达及意义
目的探讨基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases, MMP)-2,9在中耳继发性胆脂瘤中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学技术(SP法),检测MMP-2和MMP-9在中耳胆脂瘤和外耳道皮肤中的表达.结果 34例中耳胆脂瘤MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为85.3%和91.2%,明显高于外耳道正常皮肤的50.0%和40.0%(P＜0.05和P＜0.01).胆脂瘤上皮染色强,多为中等至强阳性表达,胆脂瘤上皮组织各层细胞均有表达,基底膜染色强.结论 MMP-2及MMP-9与胆脂瘤骨质破坏特性有关.
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12项肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤的临床意义
目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值.方法采用蛋白芯片技术检测了消化系统肿瘤患者373例、消化系统良性病变患者105例、健康体检者122例血清中的12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferrtin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153)的水平.结果消化系统恶性肿瘤组的阳性率为62.5%(233/373),其中肝癌阳性率为82.1%(101/123),胃癌阳性率为47.9%(46/96),直肠癌阳性率为50.7%(37/73),结肠癌阳性率为49%(25/51),胰腺癌阳性率为100%(19/19),食管癌阳性率为28.6%(2/7),肛管癌阳性率为75%(3/4),显著高于良性病变组14.3%(15/105)和健康对照组4.9%(6/122),而且,肿瘤标志物的联合检测对消化系统恶性肿瘤的检出率明显高于单一标志物的检测.结论多肿瘤蛋白芯片检测可以显著提高消化系统恶性肿瘤诊断的敏感性,具有一定的临床应用价值.
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深圳市空调冷却塔水军团菌污染状况调查
目的了解深圳市宾馆、大型写字楼、地铁等各类建筑物的空调冷却塔水军团菌污染状况.方法随机采集中央空调冷却塔水样品并进行细菌培养和鉴定,再以聚合酶链式反应(PCR)等方法加以验证.结果共采集水样28件,分离到1株军团菌,经鉴定为嗜肺军团菌Lp1型.结论深圳市中央空调冷却塔存在军团菌的污染,需引起重视,防止军团菌病发生.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究
目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治疗时期和临床疗效.方法 47例重型肝炎为治疗组,应用ALSS治疗;94例重型肝炎为对照组,仅用综合疗法治疗.结果经ALSS治疗后,治疗组肝功能明显改善,临床症状得到一定程度改善,总治愈好转率为59.57%,显著优于对照组的40.42%(P<0.05);而早、中期重型肝炎治愈好转率为100.00%,与对照组(51.66%)比较有非常显著差异(P<0.005),但晚期重型肝炎中,ALSS治愈好转率为20.83%,对照组为6.00%,两组无显著差异(P>0.1).结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期重型肝炎进行ALSS治疗效果较好.
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有机溶剂职业危害现况研究分析
目的分析深圳市宝安区有机溶剂危害现状与职业卫生服务需求,为有机溶剂防治提供依据.方法分析近年来诊断的职业病资料与职业危害因素构成,调查有机溶剂职业卫生服务需求.结果有机溶剂职业中毒是本地区的主要职业病病种,以三氯乙烯、正己烷中毒为主要的两种有机溶剂中毒病种增长速度快;尚有30%有机溶剂作业工人未配备个人防护用品,各种劳保管理制度、安全生产规程有待加强,尤其是有一半以上工人不经常配戴防护用品,岗前培训有待加强;对有机溶剂的预防、中毒表现以及发生疑似职业病时如何就诊尚有30%左右的工人不了解;作业工人希望加强职业卫生健康教育,进行上岗前培训,在工作场所竖立"职业危害警示"牌,学习职业病防治相关法律知识等.结论有机溶剂是本地区危害严重的职业病因素,作业工人的职业卫生知识尚有待加强,应加强防护与健康教育,减少职业病的发生.
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首发表现神经系统症状的肝豆状核变性的临床研究
目的总结以神经系统症状为首发症状的肝豆状核变性(Wilson disease,WD)的临床特点,为提高本病的早期诊断水平提供临床依据.方法分析1997年1月至2003年6月收治的以神经系统症状为首发症状的26例WD患者的临床资料.结果 WD的首发神经系统症状主要包括锥体外系症状、认知功能障碍、智力下降等.所有患者均可见典型K-F环,分别有84.6%、46.2%和56.5%患者出现血清铜蓝蛋白下降、血清铜升高和24h尿铜升高;23.1%和53.8%患者分别有转氨酶升高和尿常规异常;73.7%患者有头颅CT/MRI阳性发现.结论对出现不明原因神经系统症状的儿童和青少年患者应注意WD可能性,伴有肝肾功能异常者更应高度怀疑.角膜K-F环,血清铜、铜蓝蛋白、24h尿铜测定均为灵敏度和特异性较高的诊断指标,头颅CT/MRI亦有辅助诊断价值.
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缓发性自身免疫性糖尿病临床诊断指标的探讨
目的探讨缓发性自身免疫性糖尿病(LADA)临床特征及临床诊断指标.方法对40例缓发性自身免疫性糖尿病、30 例1型糖尿病、128例2型糖尿病及100例健康对照者进行身高、体重、血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂、血尿酸等项目检测.结果 LADA患者多数检测指标介于T1DM与T2DM水平之间,与T1DM及T2DM差异显著(P<0.05).发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BMI<18.5 kg/m2、FBG≥16.5 mmol/L、FC-P<0.30 nmol/L、PC-P<0.60nmol/L作为诊断指标,其特异性或阴性预测值较高(90.00%以上).结论在表型方面LADA患者明显有别于DM2患者.发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BMI<18.5kg/m2、FBG≥16.5mmol/L、FC-P<0.30nmol/L、PC-P<0.60nmol/可作为LADA临床诊断参考指标.
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荧光定量PCR检测性传播病原体结果分析
目的了解深圳市女性性服务者(FCSW)性传播感染(STIs)的流行现况.方法选取深圳市女性性服务者,采集其宫颈和阴道分泌物,采用荧光定量PCR分别检测其中的CT、NG、HPV及HSV-2,评价其感染状况.结果 391例FCSW中,STIs病原体总阳性检出率为53.20%(208/391),其中,CT阳性检出率高,为27.62%;余依次为HPV、 NG和HSV-2, 阳性检出率分别为26.34%,21.23%和2.81%;在STIs病原体的阳性者中,感染2种以上STIs病原体者83例,占39.90%(83/208),其中,83例NG阳性者中,CT的阳性检出率为45.78%;108例CT阳性者中,NG的阳性检出率为35.18%.结论深圳市FCSW人群中,STIs流行率较高;加大该人群的STIs筛查及健康教育,是当前预防和控制STIs传播的重要策略.
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胎盘组织荧光PCR诊断早期先天梅毒的研究
目的评价胎盘组织荧光PCR(FQ-PCR)在先天梅毒早期诊断中的作用.方法对34例梅毒孕妇和30例非梅毒对照孕妇的胎盘和脐带组织进行梅毒螺旋体DNA的荧光定量PCR检测,并与常规临床及血清学综合诊断方法比较.结果 34例梅毒孕妇的胎盘组织中,11例荧光PCR为阳性,阳性率为32.35%,30例非梅毒孕妇的胎盘和脐带样本荧光PCR均为阴性;以常规临床及血清学综合诊断方法为标准,则荧光PCR与常规方法结果的灵敏度为82%,特异性100%,约登指数0.82.显示在诊断先天梅毒新生儿时,FQ-PCR至少有不低于常规综合诊断方法的价值.结论与常规临床血清学综合诊断方法相比,荧光PCR均有明显的优势.
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哮喘患者的诱导痰细胞学分析的临床价值探讨
目的分析各类哮喘患者痰细胞学特点.方法对急性期哮喘患者29例(A组)、急性期慢性支气管炎患者30例(B组)、非气道疾病组14例(C组)进行气道反应性测定、痰液诱导及处理,分析三组患者痰液细胞构成的差异性,其结果数值输入SPSS 10.0统计软件包进行统计.结果 A组的嗜酸性粒细胞率为19.8%,显著高于B组、C组的5.4%和1.3%;B组表现为中性粒细胞性炎症,其中性粒细胞率为66.4%,明显高于A组和C组的45.3%和24.1%,而C组则以吞噬细胞(71.9%)为主.A组诱导痰中嗜酸性粒细胞率与1Sec用力肺活量(FEV1)表现出一定程度的负相关(相关系数r为0.470,P值为0.024).结论嗜酸性粒细胞对于哮喘气道炎症中有较重要的作用,中性粒细胞在哮喘发病过程中可能起了重要作用.
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龙门县家栖鼠对第一代抗凝血杀鼠剂抗药性研究
目的了解龙门县家栖鼠对抗凝血杀鼠剂的抗药性.方法按全国鼠类抗药性监测协作组统一方法,对龙门县城区内所捕捉的55只褐家鼠、20只黄胸鼠进行无选择性摄毒抗药性监测.结果龙门县城区捕捉的褐家鼠和黄胸鼠对杀鼠灵的抗性率分别为0、5.0%,其总平均摄药剂量分别为10.06mg/kg、102.4mg/kg,按家栖鼠抗药性检验标准,黄胸鼠已产生有抗药性个体.结论龙门县城区内开展灭鼠工作可继续使用第一代抗凝血灭鼠剂,但应加强对灭鼠药物的敏感性监测,科学、合理用药.
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饮食业四类人群DNA氧化损伤尿8-羟基脱氧鸟苷水平分析
目的了解特定人群DNA氧化损伤情况,比较肉类烧烤师、煎炸烹调师、面点师和一般服务员尿中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.方法用8-OHdG的酶联免疫试剂盒检测尿中8-OHdG水平,用苦味酸法测定尿中的肌酐,计算8-OHdG的肌酐校正值.结果肉类烧烤师、煎炸烹调师、面点师、一般服务员尿中8-OHdG水平分别为(16.24 ± 3.56)ng/mgCr、(17.53 ± 4.28)ng/mgCr、(11.65 ± 2.45)ng/mgCr、(12.38 ± 2.12)ng/mgCr.显示肉类烧烤师和煎炸烹调师的尿中8-OHdG水平高于面点师和一般服务员.且前二者的8-OHdG水平与其工龄有关.结论饮食业肉类烧烤师和煎炸烹调师尿中8-OHdG较高,应加强相应的职业防护.
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重组人白细胞介素-2在干酪性肺炎治疗中的效果
目的探讨重组人白细胞介素-2(IL-2)在干酪性肺炎治疗中的作用.方法采用随机配对方法将45例干酪性肺炎患者分为治疗组(A)、间歇治疗组(B)、对照组(C)三组.结果 A、B组痰菌涂片和培养转阴率分别为100.0%、100.0% 和79.0%、66.6%;C组则分别为26.7%、33.4%,A、B组与C组存在显著性差异(P<0.05);肝功能损害率和停药率三组分别为0、6.7%、26.7%;治疗组(A+B)总有效率90.0%, C组则为66.7%.结论 IL-2提高了干酪性肺炎的治愈率和痰菌阴转率,降低了肝功能的损害率,对临床有重要的意义.
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江西钩端螺旋体病家畜传染源传播势能的调查
目的了解江西生猪及耕牛等家畜在钩端螺旋体病传播过程中的传播作用,以制定相应的防治对策.方法调查生猪及耕牛存栏状况及饲、喂养方式,采集猪肾、牛尿进行钩端螺旋体病原分离,并对血清抗体水平进行检测.结果调查点的生猪圈养率达100.0%,采用精饲料和粮食混合喂养的生猪占总存栏头数的82.36%,耕牛均为放养,以青草、干草等喂养,生猪病原分离阳性率逐年下降,耕牛病原分离阳性率达6.22%,血清抗体水平分别为9.33%和45.33%.结论由于目前生猪圈养率不断提高,生猪感染钩端螺旋体的机率大大下降,在钩端螺旋体病的传播过程中其传播作用逐渐下降,而耕牛均采用放养,其传播作用在逐渐显露,已成为一些地区钩端螺旋体病的主要传染源.
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蛋白芯片检测系统对不同肿瘤检测组合评价的探讨
目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(简称C-12)对肿瘤筛查和常见的10种肿瘤检出的优势.并观察其对非肿瘤患者及健康人的灵敏度及特异性.方法用肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定4 000例健康体检人群、2 000例恶性肿瘤甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性稀纯化酶(NSE)、糖原199(CA199)、糖原242(CA242)、糖原125(CA125)、糖原153 (CA153)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、生长激素(HGH)等12种常见肿瘤标志物的检出情况,分析评价其相关的各种佳组合.结果 C-12对相关10种恶性肿瘤检出的灵敏度高于肿瘤标志物单项指标,对健康人检测的特异性为95.9%,对体检人员肿瘤的检出率为0.29%.结论联合检测对肿瘤的检出率高于单指标检测,在健康人群中对肿瘤有较高的筛查率.
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阿胶乌鸡口服液改善营养性贫血功效研究
目的研究康富来牌阿胶乌鸡口服液改善营养性贫血的功效.方法将符合贫血诊断的女性100人随机分为实验组和对照组,并分别给予康富来牌阿胶乌鸡口服液和安慰剂,连续服用40d,在试验前后对受试者进行膳食调查、体格检查和血液生化指标的检测并进行统计学分析.结果实验组的受试者,其血红蛋白的含量由(93.47±9.41)g/L上升到(104.33±10.88)g/L,平均升高了10.86g/L(试验前后配对t检验,P<0.01,实验后与对照组t检验,P<0.01);红细胞内游离原卟啉(FEP)的含量由(706.87±174.17)μg/L下降为(428.82±146.81)μg/L,血清铁蛋白(SF)的含量由(37.18±69.82)μg/L升高到(39.10±73.34)μg/L(试验前后配对t检验P<0.05);试验组改善营养性贫血的总有效率达78%.结论康富来牌阿胶乌鸡口服液具有改善营养性贫血的保健功能,并对受试者健康无不良影响.
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残杀威与增效剂混用杀灭淡色库蚊幼虫效果观察
目的观察残杀威与增效剂复配对山东省不同地区现场淡色库蚊幼虫的杀虫效果,为保护和有效使用杀虫剂提供科学依据.方法采用WHO生物测试法.以残杀威与增效剂复配对山东滕州市、泰安市和济宁市唐口镇三现场淡色库蚊幼虫进行杀虫测试.并计算LC50、回归方程、增效系数.结果残杀威+S1增效系数在2.23～8.02之间,残杀威+S2增敦系数在2.19～9.49之间,残杀威+增效胺增效系数分别为 1.06～2.44之间,显示出较好的增效作用.结论当淡色库蚊对残杀威产生抗药性后,应用氨基甲酸酯类杀虫剂与增效剂混用的方法,能取得较好的防治效果,值得推广应用.
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海南省流行性乙型脑炎病例监测系统建立及流行病学调查
目的掌握海南省流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)疫情动态,分析乙脑疫情报告质量,评价监测系统建立效果.方法建立乙脑病例专报监测系统,收集历年乙脑疫情资料及建立监测系统后乙脑病例监测资料,分析乙脑监测病例的流行病学特征.结果海南省近年乙脑发病疫情仍呈周期性,2003年为发病高峰年;监测系统建立后,2001～2003年全省共监测到疑似病例5l例,经实验室确诊19例(2001年确诊0例),呈高度散发,发病季节仍为5～7月,皆无明确乙脑疫苗免疫史.结论乙脑病例监测系统能大幅度提高了乙脑病例监测的敏感性、及时性,有效的降低了漏报率、误诊率,并加强了监测,提高乙脑疫苗接种率,能有效地控制乙脑疫情.
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RT-PCR法与血凝抑制法鉴定流感病毒的比较
目的比较逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)与血凝抑制法在流感病毒鉴定中的优劣,以期建立能快速、特异地从临床标本中检测并鉴定流感病毒的新方法.方法用常规细胞培养法增殖病毒后,分别用RT-PCR反应法和常规血凝抑制法进行流感病毒鉴定.结果在13份发生细胞病理变化的标本中RT-PCR阳性标本为9份,其中甲型7份(6份甲3亚型、l份甲l亚型),乙型2份;而用血凝抑制法鉴定阳性标本仅6份.结论 RT-PCR法快速、特异、灵敏,在流感病毒鉴定中具有较大的应用价值.
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类鼻疽假单胞菌败血症21例分析
类鼻疽假单胞菌为革兰氏阴性需氧菌,其败血症临床报告少见.1996年11月20日～2002年11月25日期间,海南省人民医院共收治类鼻疽假单胞菌败血症21例,现报告分析如下.
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综合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎50例疗效及随访观察
目的观察综合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的效果.方法口服酮康唑0.2g/次,2次/d,每周1d,连续2周,同时予以酮康他索乳膏及采乐洗剂外用、甘利欣静脉滴注及对症处理.结果 50例患者连用2～6周后痊愈率为86%.结论综合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效确切、复发率低、安全性好、经济便宜,值得基层临床推广使用.
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血液净化救治百草枯除草剂中毒11例临床分析
近年来,由于误服、自服百草枯引起中毒的病例不断增加,内科常规治疗效果欠佳,毒死率较高,目前有关百草枯中毒救治报告甚少,现将于2000年3月～2004年8月用血液净化治疗11例百草枯中毒临床体会报告如下.
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甲状腺功能亢进症外科治疗224例体会
对于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的治疗方法有内科药物治疗、外科手术治疗及131I、放射治疗等方法,外科手术仍是主要治疗方法之一.伊犁州奎屯医院外科自2000～2004年间手术治疗甲亢患者224例,现报道如下.
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肾病综合征合并尿路感染治疗分析(附22例)
1 一般资料1994～2002年在海南农垦三亚医院儿科住院的肾病综合征(NS)116例患儿中合并尿路感染的病人有22例,男18例,女4例,年龄1岁半至12岁.NS诊断分型依据中华医学会儿科学分会肾脏病学组<小儿肾小球疾病的临床分类,诊断及治疗>的意见,尿路感染诊断依据第二届肾脏病学术会议制定的尿路感染诊断治疗标准.22例中,确诊为肾炎性NS 8例,单纯性NS l4例.病程小于1年的有12例,1～2年的6例,2年以上的4例.临床表现除有不同程度水肿外,低热5例,均无尿频、尿急、尿痛症状.血常规白细胞增高14例.尿常规白细胞有(+～+++)16例,脓球(+～++)7例.所有患儿尿蛋白均在(++)以上,均用泼尼松治疗,部分患儿同时使用环磷酰胺治疗.
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ACE与AT1R基因多态性及其相互作用对心衰预后的影响
本文旨在探讨血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与血管紧张素II 1型受体(angiotensin II type 1 receptor , AT1R)基因多态性及其相互作用对未行心脏移植心衰患者预后的影响.
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FDP辅佐治疗脑梗死30例疗效观察
目的探讨应用1,6-二磷酸果糖(FDP)胶囊治疗脑梗塞的临床效果,为临床治疗脑梗塞提供依据.方法 30例确诊的脑梗塞患者随机分为3组.治疗组10例,配对对照组10例,另设开放组10例.结果治疗组总有效率为80%,配对组总有效率50%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05).开放组总有效率70%.未见不良反应.结论应用FDP辅佐治疗脑梗死,疗效满意.
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咽结合膜热所致镜下血尿的临床研究
目的研究咽结合膜热所致镜下血尿的临床情况,明确血尿是否为咽结合膜热的常见临床表现之一,探讨血尿出现的早晚与该病病情、病程的关系.方法病例组为22例咽结合膜热患儿,且排除结石、结核、肿瘤、肾小球肾炎等疾病.对照组为同期住院的因其他原因发热的患儿30例,一般情况、病情、病程与病例组基本一致.结果病例组血尿出现率为86.3%,明显高于对照组的6.7%(P<0.01).其发热、咽充血、扁桃体肿大、眼结膜充血、血尿等临床指征的发生率均在86.3%以上,而其他的症状、体征的发生率均在36.4%以下.血尿的发生率与咽结合膜热的其他典型临床表现的发生率差异无显著性(P>0.05),而与一般的临床表现的发生率差异有显著性(P<0.01).病例组中有6例在发病3d内出现镜下血尿,均为+++～++++,而且持续时间均超过5d,病程均为7d左右,体温持续在39～41℃之间;而其余13例在发病3d以后出现血尿的患儿,则体温持续在38～39.5℃之间,血尿一般在++以下,持续时间2～3d,病程一般在5d左右.结论血尿是咽结合膜热的常见临床表现之一,血尿出现的早晚与咽结合膜热病程、临床表现的关系密切.
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PCNA在子宫内膜癌组织中的表达及意义
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学技术对23例子宫内膜癌及26例正常绝经期子宫内膜中PCNA表达水平进行检测.每例切片3张,厚度4μm,分别进行HE染色及PCNA测定.结果 PCNA在子宫内膜癌中的表达明显高于正常绝经期子宫内膜(P<0.01),与子宫内膜癌组织学分级和手术分期相关.结论 PCNA的表达与子宫内膜癌的生物学行为有关,PCNA指数可作为预测子宫内膜癌预后的指标.
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三叉神经部位带状疱疹的联合治疗效果分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,主要侵犯皮肤和神经系统,三叉神经部位的带状疱疹所占比率较小,临床多见于老年人,症状严重、疼痛剧烈、常合并多种严重的并发症.海南医学院附属医院皮肤科近5年来选用无环鸟苷、地塞米松(对照组)和伐昔洛韦、胸腺肽、地塞米松与He-Ne激光联合(治疗组)治疗85例三叉神经带状疱疹患者,取得较好效果,结果报告如下.
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支气管结核的微波消融疗效观察
目的探讨经电子支气管镜微波介入治疗支气管结核的可行性,观察微波对支气管结核的疗效.方法采用随机配对方式将106例经电子支气管镜检查确诊的支气管结核病人分为治疗组(A组,53例)和对照组(B组,53例).两组抗结核化疗方案均为2HRZE/4HR.A组化疗两周后在常规化疗下每周1次接受微波介入治疗,并在病灶边缘粘膜下多点注射抗结核药物(INH 0.2、SM 0.5或AMK 0.4加地塞米松4mg),3个月为一疗程.结果 3个月后,治疗组的复张率100%(43/43),空洞闭合率100%(10/10),明显高于对照组的19%(8/42)和45%(5/11);治疗组管径恢复到原管径>1/2占79.2%(42/53);对照组为49.1%(26/53),两者差异有显著性.结论常规化疗下,经电子支气管镜微波介入加局部注射抗结核药物治疗支气管结核能有效解除支气管管腔阻塞、加速病灶吸收及组织再生,安全性高,副作用小,有一定临床应用价值.
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预防吗啡PCEA引起恶心呕吐的临床研究
目的比较研究恩丹西酮与氟哌利多在预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和副反应.方法选择硬膜外麻醉下行全宫切除手术患者96例,ASA I～Ⅱ级,随机分2组:氟哌利多组(n=48)和恩丹西酮组(n=48),恩丹西酮组用恩丹西酮8mg,氟哌利多组用氟哌利多5mg,两组的药物分别加入PCEA药盒与PCEA药液同时注入硬膜外腔,术毕行吗啡PCEA镇痛,镇痛方法采用负荷量+连续量.PCEA药液为吗啡9mg+布比卡因150mg+生理盐水至100ml,负荷量为吗啡1mg,连续量为2ml/h,自控量为 0.5m1/15min.术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况.结果两组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性(P>0.05).恶心呕吐(PONV)发生率,恩丹西酮组明显低于氟哌利多组,差异有显著性(P<0.05).结论恩丹西酮较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐,副反应少.
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局麻药加地塞米松行浅颈丛阻滞麻醉的临床观察
目的观察甲状腺腺瘤切除术采用局麻药加地塞米松行浅颈丛阻滞麻醉的临床效果.方法 40例甲状腺腺瘤切除术患者随机分成两组,Ⅰ组局麻药加地塞米松 10mg,Ⅱ组局麻药不加任何药,均行双侧颈浅丛阻滞,术中有牵拉不适辅助强化麻(氟哌啶2.5mg+芬太尼0.05mg静脉滴注),仍无法缓解辅助静脉全麻(异丙酚200mg加芬太尼 0.1mg混合液泵注).观察麻醉前后血压、心率的变化,术毕评定麻醉效果.结果麻醉后两组血压、心率较麻醉前比均差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但从升高数值上看,全组40例血压、心率变化均在正常值范围内;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组,Ⅰ组中无1例需辅助静脉全麻.结论浅颈丛阻滞应用于甲状腺腺瘤切除术,发生心血管副反应程度低,加用地塞米松,可增强麻醉效果,患者能清醒配合手术,提高了麻醉和手术的安全性.
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168例老年肺结核合并肺心病临床分析
目的通过对168例老年肺结核合并肺心病的临床分析,探讨合并有肺心病的老年肺结核特点及改进防治措施.方法对1997年10月～2004年10月住院病例临床表现、实验室检查及治疗措施进行分析.结果合并肺心病的肺结核老年病人以慢性支气管炎常见,占80%.死因主要为呼吸衰竭、心力衰竭.发热多以低热为主,中性粒细胞多增高达76%,咳嗽多为带有白色粘液痰为主,胸片以斑片状影及纤维条索影多见达85%,常合并电解质紊乱、呼吸困难、肝功能损害及上消化道病变.结论老年肺结核合并肺心病是慢性病理过程的结果,常合并多脏器功能改变,除常规抗结核、抗感染、止咳祛痰外,强心及加强营养有助增强疗效.
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腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用
目的探讨腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用价值.方法分析比较18例腹腔镜手术和13例开腹手术的盆腔结核合并腹水患者手术出血量、肛门排气时间、术后高体温、发热天数、术后1周体重下降数、术后8周体重增加数及症状完全消失时间等临床指标.结果腹腔镜组较开腹组手术出血少、术后肛门排气早、发热天数短、术后1周体重下降数少、术后8周体重增长迅速,两组差异有非常显著性意义(P<0.005).结论腹腔镜诊断盆腔结核合并腹水具有安全、有效、损伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用.
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小儿肺吸虫病23例临床分析
目的探讨小儿肺吸虫病的临床特点.方法 23例肺吸虫病患儿经临床和实验室检查确诊后予以吡喹酮90～100mg/kg·d×2d治疗,并对临床资料进行分析总结.结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见;65.2%的患儿有生吃醉石蟹、虫刺蛄习惯或疫水接触史;临床表现以发热、咳嗽为常见,分别占87.0%及73.9%,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见;65.2%胸片有异常改变;外周白细胞增高占78.3%,嗜酸性粒细胞增高为73.9%;17.4%患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染.用吡喹酮治疗均治愈或好转.结论肺吸虫病临床表现较复杂,部分病例无吃石蟹、虫刺蛄或疫水接触史,胸片无异常或外周白细胞、嗜酸性粒细胞可不增高,容易误诊,关键是提高对本病的认识和警惕,肺吸虫抗原皮试和(或)循环抗体测定可以确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意.
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女性生殖道HPV感染与宫颈癌前病变的关系
目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变的关系.方法收集688例宫颈糜烂患者宫颈外口、颈管的脱落细胞,采用AutoCyte PREP液基细胞学检查,诊断按TBS标准.HPV检测采用基因芯片技术.结果 HPV阳性组(320例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片160例(50%),HSIL 24例(7.5%), LSIL 88例(27.5%),ASCUS 48例(15%);HPV阴性组(368例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片者316例(85.87%),HSIL 0例,LSIL 16例(4.35%),ASCUS 36例(9.78%).两组比较差异极显著.结论女性生殖道HPV感染者较易发生宫颈癌前病变,提示积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义.
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208例银屑病的临床分析
目的分析总结昆明地区银屑病患者在病因、临床表现、治疗等方面的情况,以提高临床诊疗水平.方法回顾性调查并分析2002～2003年昆明地区 208例银屑病患者的各项临床情况.结果遗传、感染、药物等因素在寻常型银屑病的发病中作用较大,脓疱型及红皮症型的发病多与治疗不当有关;外用新型的皮质类固醇及维甲酸类制剂可取得较好的治疗效果.结论银屑病的临床表现多样,病因复杂,可能存在着地区差异,新一代药物的治疗前景广阔.
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衣原体感染与宫颈糜烂的关系及激光治疗效果
目的研究CT感染与宫颈糜烂的关系及激光治疗效果.方法 PCR法检测472例患者宫颈糜烂分泌物的沙眼衣原体DNA,并对激光治疗后疗效进行分析.结果宫颈糜烂患者CT DNA检出率较正常健康妇女高,CT阳性患者宫颈糜烂相对重,对激光治疗效果较无CT感染患者差.结论衣原体感染为宫颈糜烂的一个重要原因,衣原体感染影响宫颈糜烂激光治疗效果,应重视对宫颈糜烂患者衣原体感染的检查.
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含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的临床观察
目的观察含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效.方法选择H.pylori阳性的十二指肠溃疡患者112例,根据治疗方法的不同分为3组.观察组含有呋喃唑酮,其他两组为对照组,观察疗效.结果含呋喃唑酮三联疗法治疗十二指肠溃疡同其他两对照组相比较,在H.pylori根除率以及溃疡的愈合率和有效率方面差异无显著性(P>0.05).结论含呋喃唑酮的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗十二指肠溃疡疗效确切,具有很好的推广、应用价值.
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脓腔内注射药物治疗结核性脓胸疗效观察
目的观察胸腔注射异烟肼、左氧氟沙星、尿激酶治疗结核性脓胸的效果.方法收治结核性脓胸病人80例,随机分为两组.对照组常规化疗基础上加以脓腔冲洗,碱化脓腔环境,异烟肼脓腔注入治疗;治疗组脓腔注射异烟肼、左氧氟沙星及尿激酶,其它治疗方法同对照组.结果对照组治疗总有效率为75%,治疗组总有效率为95%,二组差异有显著性(P<0.01).结论脓腔注射异烟肼、左氧氟沙星、尿激酶能减少脓腔分隔和多房形成,增强抗结核分枝杆菌的作用.
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加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床观察
目的观察加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效及安全性.方法 145例确诊为慢性细菌性前列腺炎患者随机分为加替沙星治疗组83例和左氧氟沙星治疗组62例.结果加替沙星治疗组治愈率71.08%,总有效率91.57%;左氧氟沙星治疗组治愈率64.52%,总有效率88.71%,加替沙星治疗组治愈率、总有效率与左氧氟沙星治疗组比较,差异无显著性(P>0.0 5).两组不良反应发生率分别为8.43%和8.06%,差异无显著性.结论加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎具有良好的疗效,且副作用较小,可以作为治疗慢性细菌性前列腺炎的新选择.
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腹针疗法结合药物治疗慢性盆腔炎效果分析
目的探索一种高效、无副作用、复发率低且患者易于接受的治疗慢性盆腔炎的新方法.方法将40例慢性盆腔炎患者随机设为以单纯药物治疗的对照组和在单纯物治疗过程中加用腹针的治疗组,观察两组患者症状、体征及B超盆腔包块大小等指标情况,监测肝肾功能及复发率情况.结果药物治疗中应用腹针疗法后1个疗程治愈率72%,2个疗程治愈率95%,复发率0,对肝肾功能损害0;单纯药物治疗后1个疗程治愈率10%,2个疗程治愈率25%,复发率40%,肝功能损害50%,肾功能损害55%.结论药物治疗慢性盆腔炎过程中应用腹针疗法能增强疗效,缩短疗程,是一种高效、无副作用、复发率低且患者易于接受的新方法.
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中西医结合治疗老年高血压性鼻出血效果分析
目的探讨用中西医结合的方法治疗老年高血压性鼻出血的优点.方法 77例患者分为两组.对照组用传统的鼻腔填塞止血加西药治疗;治疗组在内窥镜下射频止血加中药治疗.对两组治疗前后血压,临床症状及血浆内皮素(ET),血管紧张素II(AngII),一氧化氮(NO)含量进行测量.结果治疗组疗程短,痛苦小.治疗后血压下降,血浆NO含量,ET和AngII水平均改善.结论中西医结合治疗老年高血压性鼻出血的方法是有效而安全的,值得临床推广.
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血液透析治疗重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭临床分析
目的总结血液透析滤过治疗重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭的经验.方法 13例重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭患者在内科综合治疗基础上,应用血液透析滤过进行治疗.结果 12例治愈,1例死亡.12例抢救成功者从少尿期进入多尿期时间5～12d,平均7d;黄疸消退,肝酶及心肌酶恢复正常的时间3～8d,平均5d.结论及早应用血液透析滤过抢救重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭是挽救患者生命,改善预后的有效方法.
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产科出血子宫切除术22例临床分析
目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性.方法回顾性分析深圳市妇幼保健院产科近4年22例产科子宫切除病例.结果产科子宫切除术占分娩总数0.116%,其中剖宫产子宫切除占剖宫产手术的0.28%,阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0.017%,胎盘因素是子宫切除的首要原因.结论①产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但要从严掌握手术指征.②有前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素孕产妇应警惕产后子宫出血.③降低剖宫产率有利于防止产后出血等产科并发症发生.
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地氯雷他定联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的观察地氯雷他定联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法慢性荨麻疹患者随机分配进入治疗组和对照组,治疗组口服地氯雷他定和法莫替丁,对照组单用地氯雷他定,疗程均为14d,疗程结束时评价疗效.结果治疗组与对照组的有效率分别为87.5%和70.8%,两组比较差异有显著性(χ2=4.423,P<0.05).药物不良反应轻微.结论地氯雷他定联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹能提高临床疗效.
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治胃灵治疗慢性胃炎100例临床观察
目的观察治胃灵治疗慢性胃炎的疗效与安全性.方法将总共 160例慢性胃炎患者随机分组,治疗组100例,对照组60例;治疗组应用治胃灵,每次6g,每日3次;对照组应用胃苏颗粒,每次5g,每日3次,并用多潘立酮,每次10mg,每日3次;疗程均为2个月.结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率95%,说明两组疗效基本一致(P>0.05),且治疗中未发现不良反应,对照组共有10例出现不良反应.结论治胃灵治疗慢性胃炎疗效满意,安全性好.
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凶险型恶性疟疾合并急性甲型肝炎致死1例
1 临床资料1.1 基本资料患者丁某,女性,36岁,农民,贵州雍县人,于2001年来琼,暂住海南乐东县冲坡镇.因发热4d ,眼黄、尿黄、皮肤黄3d,于2003年8月4日上午4时入院.入院前4d出现不规则发热,体温高达41℃,伴畏寒,继而出现眼黄、皮肤黄及尿黄,尿色浓茶样,呈进行性加重.解稀水样便,每日7～8次,发病后尿量减少,每日300～400ml,伴头晕、乏力、呼吸困难.在当地卫生院诊断"急性黄疸型肝炎",给予护肝、抗炎等处理无明显效果.查体:T38℃,烦躁,精神差;全身皮肤粘膜重度黄染,无皮疹及出血点;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性口罗音;心率118次/min,律齐;腹平软,肝肋下5cm,质中,脾肋下未触及;双下肢轻度凹陷性水肿.既往无疟疾史,否认肝炎史.
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儿童流行性腮腺炎并发症临床分析
目的了解儿童流行性腮腺炎并发症的临床特点.方法应用病例回顾性分析方法,分析80例流行性腮腺炎的临床表现及实验室检查资料.结果流行性腮腺炎常伴有多器官损害,以脑炎(83.75%)多,依次为胰腺炎 (42.5%)、颌下腺炎(27.5%)、心肌炎(8.75%)、肺炎(5%)、睾丸炎(5%).同时合并两种以上并发症(36.2%).治疗以抗病毒、对症处理、支持疗法为主.全部患儿均好转痊愈出院,无死亡.结论儿童流行性腮腺炎应早检查,早发现并发症,合理治疗并发症.
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急性局灶性细菌性肾炎8例临床分析
目的提高急性局灶性肾炎(AFBN)的诊断水平.方法总结8例AFBN患者的临床及影像资料.结果 8例中7例抗生素治疗后症状体征消失,B超复查肾肿块消失;1例手术引流,术后抗生素治疗症状体征消失,B超显示肾肿块消失,肾形态恢复正常.结论 AFBN早期诊断,合理应用抗生素可获满意疗效.
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化学药物联合卡介苗多糖核酸治疗复治肺结核
目的观察化学药物联合卡介苗多糖核酸注射液治疗复治肺结核的临床治疗效果.方法应用化学药物联合卡介苗多糖核酸注射液治疗复治肺结核32例,并与单纯用化学药物治疗(简称化疗)复治肺结核34例进行比较.结果 66例病人随机分为治疗组和对照组,两组化学药物治疗方案相同,治疗组加用卡介苗多糖核酸注射液.治疗组痰菌阴转率、病变吸收好转率、空洞闭合好转率分别为88.0%、93.8%、86.4%,均高于对照组的61.5%、70.6%、64.0%,其中痰菌阴转率、病变吸收好转率经统计学处理差异有显著性(P<0.05),而空洞闭合好转率经统计学处理差异无显著性(P>0.05),治疗过程中未发现毒副作用.结论卡介苗多糖核酸注射液在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,安全可靠,值得推广.
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100例脑梗塞病人的心电图分析
我国脑型心电图异常发生率逐渐增高,现对浙江省中医院临床诊断为脑梗塞的100例患者进行心电图分析,其中急性期脑梗塞43例,恢复期脑梗塞57例,对其心电图进行比较,探讨其心电图改变的机理,旨在引起临床的重视.
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血清HA、PCⅢ、IV-C和LN水平对肝纤维化的诊断价值
目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)在肝纤维化中的诊断价值.方法应用放射免疫分析法(RIA)联合检测148例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、IV-C和LN含量并进行分析.结果血清HA、PCⅢ、IV-C和LN水平在慢性肝炎中度、高度及肝硬化患者均明显高于对照组(P<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高.结论联合检测HA、PCⅢ、IV-C和LN含量可较好的反映肝纤维化及肝实质损害的程度,并能为临床诊断及治疗提供依据.
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高校教师中不典型病毒性心肌炎39例分析
目的分析39例不典型病毒性心肌炎的诊断、治疗过程以提高诊疗水平,防止漏诊和误诊.方法结合病史、心电图、心肌酶谱做出诊断,采用休息、抗病毒、营养心肌、用中药黄芪等综合治疗.结果 39例病人经治疗均痊愈.结论不典型病毒性心肌炎只要及时诊断,积极治疗,预后良好.定期体检对高校教师的不典型病毒性心肌炎的及时诊断起重要作用.
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剖宫产术中出血30例临床分析
剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及,随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高,剖宫产率有上升的趋势,术中大出血是常见的并发症之一,如果不及时处理,轻则影响产妇康复,重则将危及产妇生命.近年来我们将宫腔纱条填塞法应用于剖宫产30例术中止血,效果良好,减少了二次手术率.现将分析报告如下.
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小儿肱骨损伤治疗效果评价
目的总结经皮穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及疗效.方法采用手法复位,"C"型臂X光机透视下,从内外髁交叉穿入克氏针或从外髁与肱骨干成45°及60°角穿入2枚克氏针,外用石膏托中立位固定.结果 24例随访3～24月,平均12个月,1例肘内翻10°,随诊观察,23例携带角平均12°,患侧肘关节伸直平均为-6°,屈曲平均为128°,未出现Volkman挛缩及术中尺神经损伤.结论经皮穿针固定是小儿肱骨髁上骨折,具有骨折稳定性好、创伤小、恢复快、并发症少的优点.
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食管异物及其并发症626例临床分析
目的总结食管异物及其并发症的治疗效果.方法分析626例食管异物及其并发症的资料.结果全组病例中并发咽后脓肿及后纵隔脓肿41例,食管壁损伤62例,颈椎骨髓炎1例,大出血4例;其中2例抢救成功,2例死亡,其余全部治愈.结论应提高对并发症的认识,警惕腔外异物,对于食管异物,应尽早取出,可有效减少并发症,正确的处理是治疗并发症的关键.
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小儿喘息性疾病与肺炎支原体感染关系的探讨
目的探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿喘息性疾病的关系.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法,检测116例喘息性疾病患儿血清中MP特异性抗体IgM(MP-IgM).同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿108例为对照组.结果喘息组MP-IgM阳性33例,阳性率为28.4%,对照组阳性10例,阳性率为9.2%,两者差异有显著性(P<0.01).结论 MP感染与小儿喘息性疾病关系密切,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时做MP-IgM检验及用大环内酯类抗生素治疗.
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36例小儿急性共济失调临床分析
目的总结小儿急性共济失调的常见类型与病因.方法对36例急性共济失调患儿的临床资料进行回顾性分析.结果病毒感染是急性共济失调的主要病因.临床以急性小脑性共济失调为主要类型,其次是多种原因引起的非小脑性共济失调.结论小儿急性共济失调是一种多病因综合症,使用抗病毒、肾上腺皮质激素及对症治疗,其预后良好.
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长期中成药治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的了解中成药和肝胶囊、健肝灵和垂盆草冲剂长期治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的疗效.方法 64例慢乙肝患者分成治疗组34例,用和肝胶囊,3粒/次,3次/d;健肝灵,3粒/次,3次/d;垂盆草冲剂,1包/次,3次/d.病毒复制指标阴转后继续用药2个月,长疗程24个月.对照组用药方法同上,用药6个月.结果治疗组用药3个月、6个月、12个月、18个月和24个月,病毒复制指标阴转率为32.4%、44.1%、67.6%、79.4%( P < 0.05)和85.3%( P< 0.01).对照组为30.0%、46.7%、50.0%、53.3%和53.3%.结论长期用上述中成药治疗慢乙肝似能增加抗乙肝病毒效应.
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中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛7例疗效观察
带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹患者皮肤损害痊愈4～6周后,仍留有持续性隐痛伴阵发性剧痛,是一种非常顽固之痛症.2002年1月～2004年1月,海南省妇幼保健院皮肤科门诊共治疗7例躯干部带状疱疹后遗神经痛患者,应用中西医结合治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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嗜酸粒细胞性支气管炎误诊分析
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是Gibson等[1]于1989年首先定义的一种疾病诊断,表现为慢性干咳或晨咳少许粘痰,国内报导不多,难与其它慢性咳嗽疾病鉴别,临床上常常造成误、漏诊,海南医学院附属医院近2年确诊15例,全部被误诊过,为了提高对该病的认识,降低误诊率,现将15例分析如下.
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微波联合胸腺肽治疗女性宫颈尖锐湿疣59例
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,并与机体免疫缺陷有关[1].该病多发于外阴、阴道或宫颈外,其治疗方法有CO2激光、电离子及冷冻等,这些方法均有各自的优点,但复发率高.我们采用微波凝固联合胸腺肽肌注治疗宫颈尖锐湿疣,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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由氯氮平药物引起的食物中毒检测分析
目的中毒样品中抗精神药物-氯氮平的检测分析.方法样品采用乙腈浸泡,经二氯甲烷进行液-液萃取、净化、浓缩后,用气相色谱-质谱联仪检测.结果洗胃液、剩菜检出氯氮平.结论这是一起氯氮平引起的集体中毒事件.
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饮用水深度处理工艺
随着人民生活水平的提高,水已成为公众愈来愈关注的问题.我国广大的北方地区,现在水资源因高盐、高硬、高氟等问题而不能利用,据统计我国12亿人有1.2亿至2亿人在喝苦咸水.因此研究开发利用这些资源将劣质水转变为可饮用水,以缓解当前的用水状况,已成为一个急待解决的问题.
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龙门县全民补碘十年儿童碘营养及智商水平的评价
目的为了解全民食盐加碘10年后人群碘营养和儿童智力水平.方法智商采用天津医科大学医学心理教研室修订的<中国联合型瑞文测验图册>进行测试,尿碘用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法检测,盐碘用直接滴定法检测.结果 1995年实施全民补碘前儿童平均智商(IQ)为92.4、尿碘中位数为55.7μg/L、居民户合格碘盐食用率为75.0%;补碘10年后儿童智商为99.8、尿碘中位数为212.0μg/L、居民合格碘盐食用率为96.5%.结论龙门县居民碘营养水平得到显著改善,儿童智商已经恢复至正常水平,表明实施全民食盐加碘的政策是正确的,该政策对龙门县优生优育和人口素质的提高起到了极为重要的作用.
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常德市2003年居民病伤死因分析
目的了解常德市居民死因分布特点、死因谱变化与疾病危害程度,为制订相关性防病策略提供依据.方法应用2003年与1993年常德市居民病伤死亡原因年报表资料,进行死亡分析.结果 2003年常德市居民死亡率位于前4位的死因依次是心脑血管病(128.53/10万)、呼吸系统病 (116.26/10万)、恶性肿瘤(115.10/10万)、损伤和中毒(61.61/10万).男性死亡率明显高于女性,全死因死亡率随年龄增长而变化(P<0.01),以85岁组为高,15岁组为低,不同年龄组人群的主要死因不同.与1993年比较,2003年死因顺位变化较大,心脑血管病、恶性肿瘤分别上升1位.结论心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已成为危害常德市居民健康的主要原因,加强慢病综合防治至关重要.
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一起进食蟾蜍中毒的调查报告
2003年8月31日下午,台山市某镇卫生院收治了4个因进食蟾蜍引起急性中毒的小孩,因中毒症状危重,卫生院马上进行抢救并报告上级有关部门,台山市和江门市卫生监督所立即赴现场调查处理.4个小孩虽经全力抢救,但仍全部死亡.
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糖尿病足49例的危险因素分析
目的探讨糖尿病足的危险因素,以便早期预防.方法对49例糖尿病足进行职业、年龄、患病时间的统计,以及做血糖、血脂、HbA1c、血压、眼底、下肢动脉彩色多普勒检查.结果发现影响糖尿病足危险的因素是高血糖,预防糖尿病足除了控制血糖、血压等以外,简单的方法是做Monofilament Test,使之对患者的下肢血管、神经病变的具体部位提出警告,免受截肢(趾).结论要重视糖尿病足的预防,及时治疗,以免病情恶化.
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一起不明原因细菌性腹痛腹泻事件调查
目的对突发事件进行深入调查以查找致病原因.方法采用国家标准的"食物中毒诊断标准及技术处理总则"对突发事件进行流行病学调查,通过病例对照研究证实引起事件发生的暴露因素.结果 55名患病学生主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,该原因不明腹痛腹泻事件是一起暴发事件,由微生物引起.结论缓报突发事件是造成致病因素无法查明的重要原因.
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丹东地区中学生营养性贫血调查分析
为了进一步掌握学生的营养状况,了解贫血防治效果.为今后长期做好学生卫生保健工作提供科学依据.我们于2001年对1 700名中学生进行营养性贫血的调查,现将结果报告如下.
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加强基层卫生监督执法力度的初步探讨
近年来,吉林市已建立起较为完善的卫生监督体制,独立行使卫生法律法规,加强了卫生法律法规的执法力度,收到明显的社会效益,为减少卫生突发事件的发生,保障人民健康起到了积极作用.但在卫生监督执法过程中却存在许多困难与问题,严重影响了卫生监督执法力度.下面结合卫生监督实际工作中对影响卫生监督执法的因素及如何加强卫生监督执法力度进行探讨.
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亚急性1,2-二氯乙烷中毒1例报告
1,2-二氯乙烷属高毒类物质[1],主要经呼吸道和消化道吸收,亦可经皮肤吸收,其对眼及呼吸道有刺激作用,蒸气可使动物角膜混浊,吸入可引起肺水肿,并能抑制中枢神经系统、刺激胃肠道和引起肝、肾和肾上腺损害,慢性中毒表现为中枢神经系统、胃肠道和肝、肾损害,皮肤接触可致皮炎.现将发生在台州市1例1,2-二氯乙烷亚急性中毒的调查报告如下.
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顺德区农村集中式供水卫生现状调查
目的调查顺德区农村集中式供水水厂的卫生现况、制水工艺流程和卫生管理情况,水源水和出厂水水质状况.方法制定的"农村集中式供水单位基本情况调查表",现场调查各水厂的卫生现状,出厂水水质按<生活饮用水标准检验规范>(2001)检验评价.结果供水厂取得卫生许可证百分比仅是70.8%,提示我们的卫生工作必须向村一级基层单位深入渗透.各水质的硬件设施较好,长期投加水处理剂的厂家达到80%以上,但投加有卫生许可批件的消毒剂的水厂仅6家,占25.0%.结论顺德区水源水质量不理想,以化学污染为严重,出厂水的水质合格率高,这是充分肯定了顺德区水厂的水处理过程完全、必须设备的拥有率和自动化程度高是保证出厂水质的前提.
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临床实习生社会支持及其相关因素分析
目的探讨临床实习生社会支持及其相关因素.方法对153名临床实习生进行社会支持评定量表(SSRS)和流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷测评.结果高社会支持组客观支持、主观支持和对支持利用度得分高于低社会支持组,且高社会支持组抑郁倾向比例低,与抑郁倾向组比较,非抑郁倾向组在主观支持和支持利用以及社会支持总分显著高于抑郁倾向组(P<0.01).结论临床实习生社会支持与抑郁倾向存在关联,应完善社会支持系统,预防抑郁倾向.
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一起细菌性食物中毒的调查
2004年8月31日,袁某在广州市花都区某酒店摆宴后发生食物中毒,经流行病学调查、实验室检验并结合临床症状分析,确认这是一起由奇异变形杆菌和金黄色葡萄球菌共同污染食物引起的食物中毒.
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我国1994～2003年高血压健康教育文献的统计分析
目的对我国1994～2003年高血压健康教育研究文献的统计分析,了解我国10年间高血压防治的基本情况和发展规律.方法用<清华同方中文期刊全文数据库(CHKD)>网络版,以"高血压"、"健康教育"为关键词在高级检索状态下,以"高血压"和"健康教育"为检索表达式进行1994～2003年的文献检索.结果 10年间我国高血压健康教育文献共计242篇,高血压健康教育文献在1994～1998年间每年数量少,占全部论文数的5.4%.1999～2003年呈稳定增长之势,占全部论文数的94.6%;载文频次居前3位的期刊是<中国健康教育>、<中国慢性病预防与控制>和<齐鲁护理杂志>,共计47篇,占19.4%;其中上海、浙江、北京、江苏、广东、福建和广西,占全部论文的61.6%;涉及问卷调查、治疗领域、护理、康复、干预、内科、预防等7个领域共计168篇,占全部论文数的69.4%.结论 1999年以后,高血压健康教育文献每年都有大幅增加,对推动高血压健康教育的深入具有重要意义.高血压健康教育文献地区分布与经济发达程度呈正比.心理压力也是高血压的重要危险因素.心理指导在高血压健康教育中必不可少.我国政府应制订相应的措施对高血压健康教育给予大力支持,切实降低高血压的发病率.
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住院精神病人医院感染的调查分析
目的分析住院精神病患者医院感染部位、病原菌分布及耐药情况,为预防和控制精神科医院感染提供依据.方法回顾性调查康宁医院2003年7月～2004年6月间发生医院感染患者的资料,并对感染部位、病原菌和药敏试验结果进行统计分析.结果精神科医院感染好发部位依次为呼吸道、胃肠道和泌尿道,主要病原菌为肠杆菌科和葡萄球菌属,病原菌耐药性呈上升趋势.结论精神病专科医院的医院感染好发部位、感染构成比与综合医院的感染情况有明显差异,感染科、临床科室应针对精神科的特点制定预防和控制措施,临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素以减少或延缓耐药菌的出现.
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海口市幼儿园一起疑似咽结合膜热暴发的调查
目的为了查明病因和导致本次疫情暴发的因素,以便有效地控制疫情,防止以后类似疫情的发生.方法应用流行病学调查方法,对病例进行个案调查和疫点处理,用RD细胞进行病毒分离.结果海口市6月1～16日共发生疑似咽结合膜热病例26例,罹患率为19.5%;对4例病例进行病毒分离,未分离到病毒.结论本次疫情暴发可能是由于接触传播引起的疑似咽结合膜热.
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一起小学生上呼吸道感染流行病学调查分析
2003年12月,玉溪市某县一小学学生相继出现以咳嗽、流涕为主要症状的多例病例,经过流行病学调查结合临床症状及体征,证实为一起上呼吸道感染暴发疫情,现就调查处理情况报告于下.
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梅州市农村饮用水源水质调查
为了解梅州市农村饮用水源卫生状况,保障人民饮用上安全卫生水,保护人民身体健康,促进经济的协调发展,2004年1～8月全市七县一区开展了农村饮用水源水质状况调查,为制订改水和水源保护工程提供依据.
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济南市2003年医疗单位消毒效果分析
为进一步提高医疗单位消毒效果,严格医疗单位的消毒质量管理工作,避免交叉感染,保护群众的身体健康,2003年5～9月对济南市各级医疗单位的消毒效果进行了检测.
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深圳市公共场所从业人员艾滋病性病认知现状分析
目的了解深圳市公共场所从业人员艾滋病、性病知识水平,为政府决策和开展针对性的行为干预提供参考依据.方法收集整理465名从业人员艾滋病性病知识问卷,并进行统计学分析.结果公共场所从业人员大部分未婚,高中、中专文化程度,来自农村;94.4%听说过艾滋病,73.1%认为"艾滋病病毒感染者无症状也能传染".从业人员对淋病、梅毒、艾滋病有较高的认知率,但对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎及软下疳等认知率较低;大部分了解艾滋病的3条传播途径,但对日常生活不传播艾滋病存在着认识误区;75.1%的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病;安全套使用率低;接受过艾滋病病毒检测的仅占9.2%;生殖器部位异常时,85.7%会选择去公立医院或国家指定的专科医疗机构看医生.结论针对公共场所从业人员宣传艾滋病性病知识和安全性行为,倡导正确的求医行为,对降低艾滋病性病的流行具有重要意义.
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德州市桶装纯净水生产企业存在的问题及对策
近年来,随着人们消费水平的提高,桶装水作为既方便又时尚的饮用水,逐渐进入百姓家庭.然而,桶装水的卫生质量越来越受到人们的广泛关注,现就德州市桶装纯净水卫生监督工作中发现的问题及管理对策作初步的探讨.
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浅谈环氧乙烷气体灭菌在临床工作中的应用
环氧乙烷气体又名氧化乙烯,是目前主要的低温灭菌方法.因其不损害灭菌的物品且穿透力强及灭菌物品保存时间长的特点,故其适用范围广,多数不宜用一般方法灭菌的物品均可选用环氧乙烷气体消毒和灭菌,在临床工作中得到广泛应用.海南省人民医院自1997年开始使用环氧乙烷气体灭菌,获得良好的消毒效果.现就对环氧乙烷气体灭菌在临床医疗消毒灭菌情况进行探讨和分析.
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大气污染对交通警察造血系统的影响
目的了解大气污染对交通警察造血系统的影响.方法随机抽样采集青岛市104例内外勤交通警察(以下简称交警)血标本,进行血球分析.结果内勤交警(35例,占33.7%)的红细胞、血红蛋白及血小板平均水平要比外勤交警(69例,占66.3%)低,经SPSS统计分析发现,交警内外勤之间的红细胞、血红蛋白及血小板差异均有显著性.吸烟对交警造血系统的影响无显著意义.结论机体造血系统受到了大气环境因素的影响,导致外勤警造血系统代偿性红细胞、血红蛋白及血小板增高,应引起重视.
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深圳市食品中单核细胞增生性李斯特菌的污染状况调查
目的了解深圳市食品中单核细胞增生性李斯特氏菌的污染状况,并评价不同方法的检测效果.方法分别用传统分离培养方法和荧光PCR方法进行分离培养及检出鉴定.结果从178 份样品中检出3份(株)单核细胞增生性李斯特氏菌,检出率为1.68%.结论深圳市食品中存在单核细胞增生性李斯特氏菌污染的危险,需加强食品中单核细胞增生性李斯特氏菌监测.用传统方法结合荧光PCR方法能提高单核细胞增生性李斯特氏菌的检出率和准确性.
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深圳地区献血人群弓形虫感染的血清学调查研究
目的了解深圳地区献血人群中弓形虫感染和分布情况.为医疗安全用血提供科学依据.方法采用酶联法(ELISA)检测标本血清中弓形虫的IgG、IgM,初筛检测阳性,复查仍为阳性,判断为阳性.结果对随机抽取的680例无偿献血者进行检测,检出IgG阳性为49例,IgG阳性率为7.21%;IgM阳性2例,IgM阳性率为0.29%.其中18～30岁、31～40岁、41～55岁IgG阳性率分别为5.91%、7.04% 和9.26%;在校大学生、外来打工人员、家庭妇女、公务员及企业职员阳性率分别为6.57%、6.98%、11.2%和6.12%;男性、女性IgG阳性率分别为7.6%、6.62%.结论献血者人群中弓形虫感染率随着年龄的增长有增高的趋势;家庭妇女组的阳性率高于其他3组人群;男女人群的阳性率差异无显著性.对于感染弓形虫的献血者存在潜在的输血传播该病的可能性应起重视.
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海南省汉黎族学生视力低下情况调查
目的了解海南省汉黎族学生视力低下情况,为做好青少年视力保护工作提供科学依据.方法根据全国学生体质健康状况调查研究实施方案分层整群抽样,结果经统计分析.结果 2000年海南省汉黎族大、中、小学生视力低下中近视占96.60%.小学、中学、大学视力低下程度中重度的比重差异非常显著(P<0.01).黎族学生比汉族学生低,农村学生比城市学生低,男学生比女学生低,差异非常显著(P<0.01).结论学生视力低下以近视为主,视力低下率随着年龄(级)增加而增高.
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281例四季豆中毒临床特征和流行病学特征分析
四季豆又叫菜豆、扁豆、芸豆、刀豆、豆角等,英文名kidney bean.我国多数地区春秋两季栽培,造成中毒的毒素主要有两种:其豆荚外皮含有皂素,种子含有植物血球凝集素(PHA);还有人报导四季豆含有亚硝酸盐和胰蛋白酶抑制剂.四季豆中含有以上4种毒素中1种或几种,在一定的条件下导致中毒;而在一般情况下,并不引起中毒.主要是由于四季豆炒煮不够熟透而未能充分去毒造成中毒,多发生在集体食堂,很少发生在家庭.现将东莞市某镇发生的7起281例四季豆中毒经调查和救治处理的案例分析报告如下.
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海南省中专学校学生脂肪肝患病率调查
目的为了解海南省中专学校学生患脂肪肝的情况,为预防和控制措施提供科学依据.方法 2004年6月对海南省中专学校毕业班中汽修和电子专业同学进行就业前B超检查,然后对患脂肪肝患者进行数据分析.结果海南省中专学校学生脂肪肝患病率达6.43%,男6.55%(35/534),女为5.97%(8/134),男女差异无显著性.结论脂肪肝的预防和控制应从青少年抓起,提倡科学饮食和适当有效的体育锻炼.
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一起由沙门菌引起食物中毒的实验室诊断分析
2003年9月1日晚,深圳市宝安区某工业区发生了一起食物中毒事件,此次食物中毒事件共造成该工业区9间工厂59位员工中毒,经实验室检验,确认本次中毒事件是由丙型副伤寒沙门菌引起的.现将实验室检验结果报告如下.
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2003年淄博市企业饮食业卫生现状调查
为进一步了解淄博市企业饮食业的食品卫生状况,加强食品卫生监督管理,保障广大职工及家属的身体健康,2003年3月～11月对淄博市4大企业范围内的175家食品从业单位的卫生状况进行了调查.
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洞庭湖地区日本血吸虫病的流行病学调查研究
目的了解洞庭湖地区血吸虫病流行状况,为当地血吸虫病防治提供科学依据.方法选择竹莲乡、黄茅洲两个地区,进行人畜病情、螺情及易感地带粪污染情况进行连续3年纵向观察.结果竹莲乡和黄茅洲人群和耕牛群的血吸虫平均感染率分别为11.47%和6.48%、17.99%和9.3%,各年感染率差异不显著,显示两地区均属中度和高度血吸虫病流行区.结论洞庭湖血吸虫疫情有发展之趋势,其主要的传染源人和牛血吸虫的感染率仍处于较高的水平,应及时采取综合防治措施.
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莆田市结核病控制项目实施效果
目的分析莆田市实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目3年效果,为项目在莆田的可持续发展提供成功模式.方法收集并分析2002～2004项目报表及有关资料.结果项目在莆田实施3年来,登记活动性病人5 704例,涂阳肺结核3 270例,其中初治涂阳2 442例,复治涂阳828例,涂阳病人新登记率36.12/10万,1年治疗转归率为90.6%.结论项目实施效果明显,达到高发现率和高治愈率的目标.
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昌江县1～5岁儿童乙肝疫苗接种及乙肝病毒感染的调查
为了解昌江县目前1～5岁儿童开展乙肝疫苗接种及HBsAg携带状况以及血清免疫学效果,于2004年6月8日对昌江县的海尾镇(海农、海渔村)、乌烈镇(峨港村、乌烈村)、叉河镇(唐村、叉河村)进行调查,现将调查报告总结如下.
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广西2001～2003年炭疽流行态势及其相关因素研究
目的了解炭疽流行态势及其相关因素.方法收集广西2001～2003年炭疽流行病学资料进行统计分析.结果广西炭疽流行态势为由畜间波及到人间,人群以剖、食病畜肉而感染为主.结论消灭传染源,切断传播途径,提高人群自我保护意识是减少炭疽发生的唯一途径.
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澄迈县1999～2003年疟疾发病情况分析
目的分析澄迈县1999～2003年疟疾发病特点,为制定防治措施提供依据.方法收集、统计和分析5年来澄迈县境内8个疟疾联防单位的上报资料.结果 1999～2003年全县共报告疟疾病例86例,其中本地居民病例9例,流动人口病例77例,发病比率为1:9.56.结论流动人口上山感染是澄迈县近年来疟疾发病的特点,应制定针对性防治措施,加强流动人口疟疾管理,防止疟疾再度引起流行和扩散.
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深圳宝安区1984～2003年病毒性肝炎调查回顾性分析
目的了解深圳市宝安区病毒性肝炎流行规律,为制定防制措施提供依据.方法利用宝安区1984～2003疫情汇编和统计局历年人口年鉴进行回顾性调查, 并作描述性流行病学研究分析.结果在20年中病毒性肝炎发病病例数9 283例,平均发病率为74.25/10万.其中乙型肝炎占82.49%,发病年龄主要集中在10～39岁.结论 1984～2003年宝安区病毒性肝炎发病率呈下降趋势,对重点人群开展强化免疫工作,提高免疫水平.
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琼海市1994～2003年麻疹流行病学特征分析
目的为进一步了解琼海市麻疹流行情况,为加速控制麻疹提供科学依据.方法对1994～2003年麻疹监测资料进行描述性流行病学分析.结果麻疹发病率年平均为2.39/10万,发病年龄主要是10岁以下儿童(82.08%),发病季节高峰在1～5月, 5～6年为一流行周期.流动人口发病比率逐渐加大.结论麻疹流行的主要原因是免疫空白人群、人口流动.建议加强MV初免和复种工作,提高接种质量和免疫覆盖率,开展对特定人群的免疫,完善入托、入学查验预防接种证制度,减少免疫空白人群是当前控制麻疹发病重要措施.
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云南省梁河县人体旋毛虫感染情况调查
梁河县地处滇西南边陲,居民生活条件及卫生状况较差,无固定厕所,人畜饮水普遍尚未解决,畜便乱堆放、家畜放养的习惯普遍存在.生活上常用腌菜或茭瓜拌生肉、拌火烧肉而摄入生肉,还有生食牛肉、凉拌生鱼等不良的生活习惯.而所有这些不良习惯,大大增加了人和动物间各种寄生虫特别是旋毛虫的感染机会.为了解该县人体感染旋毛虫病的情况,进行了调查,结果报告如下.
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黄石市艾滋病流行特征及流行趋势分析
黄石市自2000年9月发现首例爱滋病病例以来,报告的HIV/AIDS感染者人数逐年上升.因此查明全市爱滋病流行特征及发展规律,总结前阶段工作经验,将有助于制定爱滋病的防治目标与策略.
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揭阳市1995～2004年甲、乙类传染病疫情动态分析
目的探讨揭阳市十年来甲、乙类传染病的发生、流行及其变化趋势.方法对揭阳市1995～2004年从各县(市、区)报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.结果 1995～2004年揭阳市法定报告甲、乙传染病发病率为18.62/10万～112.85/10万,年平均发病率为59.87/10万.十年来呼吸道传染病发病率保持在较高水平,为0.39/10万～70.07/10万;肠道传染病发病呈双峰型,1997年、2002年出现高峰,年发病率分别为17.55/10万、17.43/10万;自然疫源及虫媒传染病也呈双峰,高峰分别为1999年及2002年;性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为0.09/10万～3.90/10万.结论揭阳市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测,以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.
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高州市1950～1999年急性传染病发病趋势分析
目的总结高州市50年来控制急性传染病成果,为更有效地控制或消除传染病提供理论依据.方法运用分析流行病的研究方法,将高州市1950～1999年法定报告的急性传染病进行统计学分析.结果高州市50年的急性传染病年均总发病率为1 288.32/10万,年均总死亡率为7.27/10万.总发病率高是1954年的10 335.80/10万,低是1999年的53.43/10万;总死亡率高是1967年的60.43/10万,1993和1994年无死亡病例报告.50年代以虫媒性传染病为主,占传染病总数的69.56%;60年代和70年代都是以呼吸道传染病为主,分别占传染病总数的84.37%和62.95%;80年代和90年代均以肠道传染病为主,分别占传染病总数的56.76%和46.43%.结论经过卫生防疫工作者50年的努力,高州市急性传染病得到了有效的控制,年均总发病率和年均总死亡率90年代比50年代分别下降了94.93%和98.74%.
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重庆市渝北区一起O139霍乱暴发的调查
2004年11月6～18日,重庆市渝北区双凤桥街道齐心村发生一起因办寿宴聚餐引起的霍乱暴发流行,就餐人员中出现12例霍乱病人和39例无症状带菌者,均为O139霍乱弧菌感染.现将调查处理情况报告如下.
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揭阳市1995～2004年急性弛缓性麻痹病例监测系统评价
目的评价急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况.方法对1995～2004年揭阳市AFP病例监测系统资料用EpiData软件进行统计分析.结果 1995～2004年全市共报告AFP病例186例,未发现脊灰野病毒引起的病例.病例分布在全市5个县(市、区):发病以5岁以下儿童为主,占62.4%;男性发病多于女性;186例均为排除脊灰病例,临床诊断以格林巴利综合征多,占19.9%.自1995年起,15岁以下儿童非脊灰AFP病例连续10年报告发病率>1/10万,2000年起各项主要监测指标均达到了卫生部规定的70%的要求.结论为维持无脊灰状态,仍需提高和保持儿童 OPV的免疫覆盖率,并保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性.
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河源市2003年性病流行情况分析
目的分析河源市2003年性病的流行情况,为开展性病防治工作提供科学依据.方法对河源市性病报表资料数据进行回顾性统计分析.结果河源市2003年共上报性病病例1 238例,较2002年下降 24.92%,年报告总发病率为 39.93/10万.非淋菌性尿道炎(NGU)发病数仍高,尖锐湿疣、淋病仍居STD第二、第三位.性病在人群中的分布以20～39岁性活跃人群居多;男性发病高于女性.结论 2003年河源市性病发病人数下降,表明河源市积极开展防治工作,在人群中开展宣传教育,推广使用安全套取得的效果明显.因此,今后应进一步在全社会开展性病的防治宣传教育,加强综合监测,才能更有效控制性病的蔓延.
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咸宁市实施结核病控制项目效果分析
目的分析咸宁市世界银行贷款结核病控制项目实施效果.方法根据1993～2000年全市结核病报表分析结核病人的治疗转归情况.结果 8年来累计接诊可疑肺结核病人28 092例,发现初治涂阳9 574例,治愈9 222例,治愈率96.3%;复治涂阳3 352例,治愈2 804例,治愈率83.7%.结论咸宁市实施世界银行贷款结核病控制项目成效显著.
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一个国境沿线村疟疾点状暴发的调查处理
目的查明鲁苗村疟疾暴发流行现状,以便采取应急控制疫情措施.方法检查人群疟原虫和确诊疟疾病例,采取相应综合性防治措施.结果涂片血检241人,血检率99.18%,检出疟原虫阳性60人(带配子体13人),阳性率24.9%,其中恶性疟38人, 占63.33%,间日疟22人,占36.67%,确诊疟疾患者30例,发病率12.4%,死亡1例,病死率3.3%.另带虫者30人.结论鲁苗村为疟疾暴发点,采取针对流行原因应急防治措施后,疫情得到有效控制.
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河南省商城县基本消除丝虫病后的巩固与监测
目的掌握残存传染源的分布情况和丝虫病流行动态,加快消除丝虫病的进程.方法于1975年基本消除丝虫病后开展了查治残存传染源的实验研究和定点观察,采取了全民普服海盐、复核查治慢性丝虫病人和开展DDT滞留喷洒、溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊等巩固措施,而后进行了横向、纵向病原学、血清学和蚊媒监测.结果 1976～2002年横向监测169 415人,检出残存微丝蚴血症者899人,开展重点人群监测10 864人,检出微丝蚴血症者188人;横向监测人房内蚊媒18 037只,查出人体幼丝虫感染阳性蚊19只,自1982年后未再发现阳性蚊;1975年11月～1985年定点观察血检16 611人,查出微丝蚴阳性95人,剖检人房内蚊媒11 085只,1977年查出感染阳性蚊2只,自1978年后未再发现阳性蚊;1988～2000年纵向监测点血检6 807人、剖检人房内蚊媒53 691只,未检出微丝蚴和感染蚊.血清学监测847人,未发现阳性.1988～2002年监测全县未检出微丝蚴血症者和幼丝虫感染蚊.结论商城县基本消除丝虫病后采取的措施远期效果巩固,已消除了丝虫病.
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玉溪市1994～2003年猩红热流行特征分析
猩红热是由溶血性链球菌感染而引起,在我国的上海、北京、福州、昆明、汕头、桂林等地曾发生流行.玉溪市1994～2003年猩红热发病率均居全市各种传染病的第6和第7位,严重威胁着人们的身体健康.为进一步做好该市猩红热的防制工作,现将1994～2003年猩红热的发病情况和流行特征分析如下.
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广东省流感网络实验室的运转及评价
目的了解广东省流感监测网络实验室的运转情况,为确保网络实验室的敏感性提供科学依据.方法通过问卷和现场调查的方法,根据<广东省流感监测规范>对当地实验室的监测质量和水平进行全面评价.结果全省流感网络实验室都配有专职人员和实验室,但是部分实验室资料记录不完整,个别缺乏必备的仪器设备.2003年全省采集流感样病例标本4 176份,分离到510株流感病毒,阳性率为12.2%;其中H3N2亚型流感48l株,乙型流感29株.各市病毒分离率在0～28.9%标本采集合格率是79.3%～100.0%,市级实验室结果和省级实验室结果符合率30.0%～100.0%,省级实验室结果15d内反馈率是92.7%.结论广东省流感网络实验室在流感监测中可以发挥重要作用,但仍应强化广东省流感监测规范的要求,进一步提高实验室检测技能.
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枣庄市消除丝虫病措施与效果分析
目的总结和分析消除丝虫病的措施和效果,探讨消除丝虫病的成功经验.方法用回顾性调查方法,对枣庄市丝虫病的流行趋势、防治措施、效果进行总结和分析.结果 1958年调查枣庄市人群微丝蚴率为22.60%,传播媒介为淡色库蚊.经过反复查治,1983年微丝蚴率降为0.26%,达到了部颁基本消灭丝虫病标准.此后,经过针对性查治和监测,残存传染源得到彻底净化,1985年后未再检出新感染者.2003年和2004年先后经省及卫生部组织审评确认达到部颁消除丝虫病标准.结论枣庄市丝虫病得到消除,所采取的措施是可行的,效果是显著的.在丝虫病防治后期开展对残存传染源的管理与监测,是消除丝虫病的有效途径.
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自身免疫性疾病的口服耐受治疗机制的研究进展
人体正常的免疫系统由于各种原因而出现免疫功能紊乱,导致自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎(RA)、重症肌无力、系统性红斑狼疮、痛风、多皮硬化症、视网膜炎等.目前治疗手段主要是抑制异常亢进的免疫系统,但这只能暂时阻止疾病的发生和发展,且由于自身反应性淋巴细胞的持续存在,故难以达到治愈的目的,更何况长期用药也易导致许多严重的并发症.近年来,口服耐受(oral tolerance)是通过消化系统摄入外源性抗原诱导外周免疫系统产生抗原特异性无反应状态,但机体对其他抗原仍可产生正常的免疫性应答.也就是说通过肠粘膜上淋巴组织激活T细胞,释放出抑制性细胞因子,降低自身免疫性疾病患者病灶处的炎症细胞数,从而抑制炎症反应.由于口服外源性抗原蛋白而产生免疫耐受反应,具有机理明确、简便、疗效显著、不良反应小等特点,近年来已成功地用于某些自身免疫性疾病的实验和临床治疗.故对口服耐受治疗自身免疫性疾病的基础和应用研究进行综述.
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儿童铅中毒研究进展
铅是工业生产中重要的化学物质,在地球上分布广泛,含量丰富.也是不可降解的环境重金属污染物之一.铅可在环境中长期蓄积,经消化道、呼吸道、皮肤、胎盘等进入肌体,对人体造血系统、神经系统、肝、肾、骨骼等多个器官产生毒性.儿童由于生长发育、代谢及行为的特点,对铅污染和铅毒性更为敏感.因此,儿童铅中毒的防治现状与研究进展也被社会各界所关注.
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慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺病的研究进展
慢性荨麻疹病因复杂,多种多样.近年来发现部分慢性荨麻疹病人血清中存在甲状腺自身抗体,此抗体是自身免疫性甲状腺病的突出特点.因此慢性荨麻疹的发病有自身免疫机制参与.现就近二十年来有关此两个疾病的研究进展作一综述.
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卡介苗治疗膀胱癌的免疫机制与研究进展
卡介苗(BCG)是早用于肿瘤治疗的生物制剂,尤其在浅表性膀胱癌的治疗与防止膀胱癌术后复发有显著疗效.但由于其副作用,使得人们不断地探索其治疗膀胱癌的免疫机制;以及从BCG里提取有效成分并利用重组BCG等方法来提高BCG在膀胱癌的治疗效果并降低其副作用.本文对有关文献进行综述.
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流式细胞术检测Th1/Th2在再生障碍性贫血中的临床意义
目的通过流式细胞术检测再生障碍性贫血患者中Th1、Th2细胞的数量,进一步探讨其在再生障碍性贫血发病机制中的作用及临床意义.方法用流式细胞术检测23例再生障碍性贫血患者及20例正常对照者外周抗凝血CD4+T淋巴细胞IFN-γ、IL-4的分泌,分别反映Th1、Th2细胞的数量.结果再生障碍性贫血患者Th1样细胞因子IFN-γ的水平较正常对照组明显升高(P<0.01),Th2样因子IL-4与正常对照组比较差异无明显性(P>0.05).结论再生障碍性贫血中 Th1水平明显增多,Th2水平却大致正常,提示Th1/Th2比例失衡可能是导致再障造血衰竭的重要因素,是再障发病机制之一.
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微创技术在胆管结石治疗中的应用
胆道外科的微创技术包括内镜和腹腔镜技术.胆道镜、十二指肠镜和腹腔镜等的临床应用,使得胆管结石的治疗更为直接和高效,创伤更为减小.目前胆管结石的治疗呈现出内镜和手术结合、多镜种联合运用的特点,本文介绍了内镜和腹腔镜在胆管结石治疗中的应用优点和方法选择.
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广州市售部分食品甲醛残留的现况调查及检测方法探讨
目的了解广州市区肉菜市场经营的水发水产品、酱卤熟肉、干菇类食品甲醛残留和使用情况.方法采用乙酰丙酮、气相色谱两种方法同时对抽检物的甲醛含量进行检测.结果 163份抽检标本,检出甲醛69份,总阳性率为42.3%,其中水发水产品阳性率为53.9%,超标率为25.8%;酱卤熟肉阳性率为24.0%;干菇类阳性率为25.0%.春夏季甲醛的阳性率比较冬季高一倍.结论市售白帆鱼、鱼皮、牛百叶等食品掺用甲醛现象较为严重,两种方法检测结果一致,比较差异无显著性.
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心血管病患者术后院内感染菌血症病原菌分析
目的研究心血管病人术后深静脉插管感染菌血症病原菌分类及其耐药性.方法对病原菌分类并对其药敏结果进行分析.结果深静脉插管病原菌72株,革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)30株,占42.0%,革兰氏阳性球菌(G+球菌)18株,占25.0%,真菌24株,占33.0%.结论了解深静脉插管相关菌血症病原菌分布及耐药性对于有效预防和控制深静脉插管相关性菌血症,有极为重要的意义.
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湛江市赤坎区市售熟肉制品微生物监测结果分析
目的了解市售熟肉制品卫生状况,为进一步改善熟肉制品卫生质量提供科学依据.方法按国家规定监测频次每月采集市辖赤坎区宾馆、酒楼销售的烧烤类和酱卤类熟肉制品,检测其细菌总数、大肠菌群和致病菌,并对检测结果进行统计分析.结果 1996～2002年共检测样本1 507份,总合格率为80.62%(1 215/1 507),其中细菌总数合格率为91.17%,大肠菌群合格率为85.40%,未检出致病菌.各年度总合格率除1996年为 75.79%稍低外,其余年份都在80%左右.烧烤类合格率(84.17%)比酱卤类合格率(76.65%)高.结论湛江市辖赤坎区宾馆、酒楼销售的熟肉制品合格率较高,卫生质量较稳定.但为防止食源性疾病的发生,仍是监督监测工作的重点.
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污水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫检测的结果分析
目的调查深圳市污水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫污染情况.方法采用免疫磁分离姬姆萨染色法,对深圳市内3家污水处理厂处理后排出的污水,进行对病原虫的离心沉淀、淘洗、磁分离及染色鉴定.检测污水中的隐孢子虫卵囊和贾第鞭毛虫包囊的含量.结果 3家污水处理厂中有2家在处理后的污水中检出隐孢子虫和贾第鞭毛虫.结论目前污水处理厂处理后的水仍可检出致病原虫,表明地面水存在水污染的危险性.
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深圳市2001～2004年细菌性食物中毒病原菌分析
目的了解深圳市近年来发生细菌性食物中毒病原菌的特点,为制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据.方法根据<中华人民共和国国家标准食品卫生检验方法>微生物学部分,对深圳市2001～2004年间细菌性食物中毒的致病菌进行分析.结果深圳市近几年来发生细菌性食物中毒,病原菌主要为副溶血弧菌、变形杆菌、沙门菌、金黄色葡萄杆菌、蜡样芽胞杆菌.结论根据细菌性食物中毒病原菌特点,尽可能快速、准确的检测出食物中毒的病原菌,为及时有效处理食物中毒赢得时间.
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毛细管气相色谱检测蔬菜中多种有机磷农药方法的探讨
目的建立用毛细管色谱柱检测蔬菜中17种有机磷农药的快速检验方法.方法以HP-5毛细管色谱柱,用FPD检测器,通过程序升温进行检测.结果方法的变异系数为3.3%～5.2%,添加回收率为88.4%～105.6%,低检出限为0.005～0.022mg/kg.结论本方法具有精密度高、分析速度快、分离效果好、回收率高等优点,具有一定的推广价值.
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患儿8 678份血培养检出病原菌的结果分析
目的了解住院患儿血培养病原菌分布及耐药情况,以指导医生合理用药,为制定经验治疗方案提供依据.方法血培养用BacT/Alert3D血培养仪培养,VITEK-60鉴定病原菌,K-B法做药敏.结果 8 678份血培养中分离出病原菌58种396株,革兰阳性菌占71.7%,并以表皮葡萄球菌多,其次为微球菌,革兰阴性菌以沙门菌属多,其次为大肠埃希菌;革兰阳性球菌对青霉素类耐药率均较高,对头孢类耐药率较低,对万古霉素只发现1株耐药.结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是引起儿童菌血症、败血症的首位病原菌,治疗用药要参考药敏结果选择使用.
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临海市2004年12类食品监测结果分析
为了解临海市食品产品卫生质量状况,进一步搞好食品产品监测和管理工作,分析了临海市 2004年粮食、冷饮等12类食品产品监测结果,现报告如下.
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108株铜绿假单胞菌的药敏结果分析
目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,指导临床合理选用抗生素.方法采用VASTTEC MEDICAL LIT公司NC21板型,在MicroScan上进行鉴定及药敏检测.结果铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星等抗生素的敏感率自2001～2003年呈逐年下降;对优立新、头孢噻吩、头孢呋肟、头孢泊肟、头孢西丁、头孢唑林100%耐药,对其他抗生素出现不同程度耐药.结论铜绿假单胞菌敏感药谱少,应加强药敏检测,指导临床用药.
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宝安区2000～2003年餐具抽检情况分析
目的了解宝安区餐饮业餐具消毒的安全性,为进一步制订和采取有效管理措施提供依据.方法在2000～2003年采用大肠菌群快速检验纸片法对区内餐饮企业餐具中大肠菌群进行检测,同时对餐饮业中对餐具消毒结果有影响的因素进行了分析.结果 4年共检测餐具59 943份,总合格率为80.3%,其合格率呈逐年上升趋势;大、中、小餐饮单位调查的餐具消毒合格率分别为93.5%、82.0%和65.5%,其差别有显著性;不同的餐具种类其消毒的合格率也不同,杯子的合格率高,盘子的合格率低;餐饮企业采用的消毒方法不同,其餐具的合格率也有所不同.结论卫生监督管理部门应加强对餐饮业餐具消毒的监督管理,特别是加强中、小型餐饮单位餐具消毒的监督管理.
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梅毒患者感染HBV、HCV及TTV的调查
目的了解梅毒患者HBV、HCV、TTV重合感染状况,为防治工作提供科学依据.方法采集梅毒患者血清,采用酶联免疫吸附实验方法检测HBsAg 、HCV-IgG、TTV-IgM,然后统计分析.结果梅毒患者HBV、HCV、TTV感染率分别为35.2%、10.6%和17.9%,明显高于健康对照组的6.0%、2.7%和8.7%.结论梅毒感染可进一步引起HBV、HCV、TTV感染,危害较大,应采取相应的防治措施.
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一起学校自备水源污染引起学生腹泻事件的调查
2004年9月16日丹东市卫生监督所接到报告某学院有部分学生发生不明原因腹泻后,立即组织专家与市疾病预防控制中心的有关人员一起深入该院进行调查处理.现将调查结果报告如下.
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医院桶装水饮用期微生物污染状况调查
随着生活水平的提高,桶装水以其方便快捷的优点迅速在家庭及办公室普及,随之而来的卫生问题引起人们普遍关注.据报道"桶装水在饮水机上饮用时存在二次污染"[1],医院作为特殊场所,每天接触大量病人,环境质量相对较差,为了解医院桶装水饮用期的卫生状况,以利指导消费者正确使用饮水机,我们于2004年8～9月对温州市区两所医院进行抽样检测,现将结果报告如下.
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泌尿系感染病原菌监测及耐药率分析
目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及其对药物的耐药率,给临床提供合理用药依据.方法采用法国梅里埃公司细菌分析仪对临床标本中分离的病原菌进行鉴定和药敏试验.结果从2 865份尿标本中分离出336株病原菌,检出率为11.73%.其中革兰阴性杆菌226株,革兰阳性球菌92株,真菌 18株.阳性率高的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌.药敏结果对青霉素类、头孢类抗生素的耐药率较高.结论泌尿系统感染主要由革兰阴性杆菌引起.临床医生用药时要结合药敏结果选择抗生素.
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精神病患者院内肠道感染情况分析
精神病人住院时间长,其思维、行为紊乱,生活自理能力和机体免疫力下降,发生的肠道感染不但影响患者的药物吸收,而且影响治疗效果.因此,对如何预防精神病患者的肠道感染,以及有效的进行治疗甚为重要.我们对2003～2004年住院精神病患者并发肠道感染情况总结分析,为今后的院内感染控制提供科学依据.
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石墨炉法测定尿镉结果不确定度表达与分析
目的计算出尿镉测定值的不确定度与影响不确定度的因素.方法依据JJF059-1999<测量不确定度评定与表达>原理和方法计算尿镉测定值合成标准不确定度.结果尿镉含量X=(16.67±0.06)μg/L.其不确定度主要包括:①标准溶液浓度;②标准溶液稀释量具;③标准曲线方程;④重复测定相对不确定度;⑤检测仪器分辨率;⑥石墨炉法相对不确定度;⑦检样量取;⑧有效数字修约.结论全面反映检测全过程是质量控制的关键.
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HPLC法测定复合维生素咀嚼片Vc的含量
目的建立测定复合维生素咀嚼片(果味型)中Vc含量的HPLC测定方法.方法用ODS Hypersil,5μm,150×4mm,以0.1%草酸溶液为流动相,在254nm波长检测.结果 Vc的线性范围为1.708～8.540μg/ml;r=0.9994;平均加样回收率为99.80%;RSD%=0.40(n=5).结论 HPLC方法测定复合维生素咀嚼片Vc含量简便,快速,准确.
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气相色谱法同时检测三氯乙烯、四氯乙烯的研究
目的研究同时测定空气中三氯乙烯和四氯乙烯的方法.方法选取合适的色谱条件,采用电子捕获-气相色谱法测定.结果实验证明该法操作简便,灵敏度高,方法线性好,且与其它卤代烃测定互不干扰.结论该测定方法具有良好的应用前景,可以推广.
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高效液相色谱检测熟食肉制品中人工合成色素的研究
目的建立快速检测熟食肉制品中柠檬黄、苋菜红、胭脂红、日落黄4种常见人工合成色素的高效液相色谱法.方法采用HP-ODS 4.6×125mm色谱柱,分析时间10min左右,流动相为甲醇-0.02mol/L乙酸铵,流速1.0ml/min,波长254nm.结果线性关系良好,4种人工合成色素的回收率在96.0%～103.0%之间,变异系数2.91～3.50,低检出量柠檬黄0.0005g/kg、苋菜红0.0008 g/kg、胭脂红0.0007 g/kg、日落黄0.0009g/kg.结论以高效液相色谱法检测4种人工合成色素,操作方便、快速、准确度高.
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直接分光光度法测定水中挥发酚
目的简化水中挥发酚测定样品的处理过程,减少毒性大的有机溶剂与操作者接触.方法利用酚类物质在酸性水溶液中溶解度很小的性质,通过调节水溶液的pH值,乙醚萃取水中的挥发酚,用4-AAP直接分光光度法测定.结果乙醚萃取4-氨基安替比林直接分光光度法测定水中挥发酚的准确度、回收率符合生活饮用水卫生规范的要求,与国标法检测结果相比对,经统计学检验,相差无显著性.结论乙醚萃取4-氨基安替比林直接分光光度法测定水中挥发酚,操作简便快捷,可以应用于日常的检测工作.
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原子吸收光谱法测定水中锰的不确定度评定
目的介绍水中锰原子吸收光谱测定法的结果不确定度评定方法,为建立有效的质量控制方法提供科学依据.方法确定和计算测定过程各不确定度分量,后整体合成.结果原子吸收分光光谱法直接测定水中锰的不确定度为0.011mg/L.结论本方法评定过程合理,步骤清晰,不重复和遗漏.
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浅谈病理教材中的插图教学(in English)
目的探讨病理学教材插图的作用与插图的教学方法.方法对国内外几本病理学教材插图进行对比和进行相关的统计分析.结果从第四版到第六版,国内的病理学教材插图在质量上明显提高了.与国内的教科书插图相比,国外教材各类插图数量均更多,而且其中线条图和模式图所占的比例也明显高于国内教科书.结论有必要提高教材插图的质量并增加其在病理学教学中的应用.
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寄生虫学实验教学模式改革与实践
寄生虫学教学模式的改革与实践,提高实验教学的实践性和应用性,强化实验教学效果,重视学生综合素质培养,使医学基础理论与临床实践之间有机融合贯通.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
