雪灵芝调节小鼠免疫功能作用的实验研究

目的 探讨雪灵芝对小鼠免疫功能的调节作用.方法 以小鼠为实验对象,分别以0.21、0.42、0.63ml/kg·bw 3个剂量组的雪灵芝给予小鼠灌胃30～35 D,进行脾淋巴细胞转化、迟发型变态反应、抗体生成细胞、血清溶血素、碳廓清、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞、NK细胞活性等七项免疫指标的测定.结果 各剂量组的各项检测结果与阴性对照组比,均能刺激小鼠脾淋巴细胞增值、转化作用,促进小鼠迟发型变态反应作用,提高小鼠抗体生成细胞数,提高小鼠的血清溶血素水平,增强小鼠的单核-腹腔巨噬细胞吞噬和碳廓清能力,但对小鼠NK细胞活性功能无明显作用.结论 雪灵芝具有增强小鼠免疫功能作用.

沙眼衣原体感染不孕患者输卵管液细胞因子的测定

目的 探讨沙眼衣原体(CT)感染输卵管性不孕(TFI)患者输卵管液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)的水平及其意义.方法 用酶联免疫吸附试验法测定42例CT感染输卵管性不孕(TFI组)、35例已生育输卵管正常妇女(对照组)输卵管液中IFN-γ、TNF-α和IL-6、IL-8的水平.结果 实验组输卵管液中IFN γ、TNF-α、IL-6、IL-8的含量分别为(228±50)ng/L、(170±48)ng/L、(693±482)ng/L、(781±395)ng/L,均明显高于对照组(190±60)ng/L、(132±35)ng/L、(218±150)ng/L、(224±89)ng/L(P均＜0.05).结论 生殖道CT感染的输卵管性不孕可能与IFNγ、TNF-α、IL-6、IL-8等多种因素参与的免疫反应有关.

巴尔通体分离培养及生物学特性研究

目的 研究巴尔通体的分离培养及生物学特性.方法 采用含5%去纤维兔血脑心浸液琼脂培基对收集自云南省的16个县(市)的913份鼠类血液进行巴尔通体分离培养,对疑似菌落用巴尔通体属特异性引物进行聚合酶链反应(PCR)及进行枸橼酸合酶基因(gltA)的379bp片断扩增,从电泳图中出现目标带的阳性菌中随机选出菌株进行电镜检测,同时将其gltA扩增产物行已序列测定并与已知菌株进行比较.结果 从913份鼠类血液中分离到巴尔通体251份,分离率为27.5%(251/913).阳性菌落长出时间早为3d,菌落形态随培养时间延长而改变且特点多样;电镜扫描见多个菌缠绕成团,菌体密集,透射见菌细胞呈短杆状、菌壁较厚.核苷酸序列及相似性比较发现家鼠中巴尔通体有3个基因型.结论 分离的巴尔通体种类多、生长特性不一、形态多样,呈高度流行及基因型的多样性,一些不明原因的疾病可能与之感染有关.

湖北十堰地区生态环境改变对并殖吸虫中间宿主的影响

目的 调查生态环境变化对斯氏狸殖吸虫中间宿主密度和感染度的影响,分析十堰地区并殖吸虫病流行趋势.方法 定期观察中间宿主的孳生环境和中间宿主的密度,并检查中间宿主自然感染情况. 结果孳生环境改变使斯氏狸殖吸虫中间宿主密度和感染度下降.结论 人类活动、生态环境的改变,区域微环境发生变化,自然环境的破坏以及野生动物的迁移是导致中间宿主密度和感染率下降的主要原因.

RIA与CLIA测定人抗TpoAb和抗TgAb结果比较

目的 比较放射免疫分析法(RIA)和化学发光免疫分析法(CLIA)检测人抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)水平,并探讨其临床应用价值.方法 分别用RIA法和CLIA法测定30例正常人、45例慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)和80例毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者的血清抗TpoAb和抗TgAb水平.结果 HT组和GD组患者分别以RIA法和CLIA法抗TpoAb和抗TgAb值及阳性率均显著高于对照组(P＜0.01);两种结果的相关性分析显示:对于HT组患者,抗TpoAb的r=0.426(P＜0.01),抗TgAb的r=0.843(P＜0.01);对于GD组患者,抗TpoAb的r=0.577(P＜0.01),抗TgAb的r=0.649(P＜0.01).结论 两种方法检测结果的相关性好;对于GD的诊断CLIA法较RIA法优;抗TpoAb和抗TgAb的测定可以鉴别HT和GD,抗TpoAb比抗TgAb更具参考价值.

氯化镉恶性转化16HBE细胞过程中DNA损伤的研究

目的 探讨氯化镉恶性转化人支气管上皮(16HBE)细胞中DNA断裂损伤情况,进一步揭示氯化镉的致癌机制.方法 采用单细胞凝胶电泳试验(彗星试验)检测氯化镉恶性转化人支气管上皮细胞中非转化16HBE细胞、氯化镉恶性转化第15代、第35代细胞及成瘤细胞的DNA链断裂情况.结果 与非转化16HBE对照细胞比较,氯化镉恶性转化16HBE第15代、第35代细胞和氯化镉诱发16HBE恶性转化细胞接种裸鼠成瘤细胞的DNA损伤率分别达22.00%、46.75.00%和49.00%,明显高于非转化16HBE细胞的4.75%损伤率(P＜0.001),三种细胞彗星尾长也显著大于非转化16HBE细胞(P＜0.001).结论 细胞DNA损伤可能是镉化物分子致癌的重要机制.

云南省17县(市)褐家鼠体表寄生吸虱调查

目的 了解云南省褐家鼠(Rattus norvegicus)体表吸虱寄生状况、种类组成、优势虱种、吸虱群落结构及其空间分布、年龄结构和性比特征.方法 选择云南省17县(市)作为调查点,用鼠笼加食饵诱捕褐家鼠,用"全捕法"采集其体表全部吸虱.吸虱群落结构用丰富度(S)、Shannon-Wiener多样性指数(H')、均匀度(J')及优势指数(C')描述.吸虱空间分布格局用分布型指数中的扩散系数(C)、Casie指数(GA)、丛生指数(I)及聚块指数(m*/m)测定.结果 在捕获的872只褐家鼠体表共计采集到4种吸虱(7 998只),物种丰富度及生物多样性都很低.棘多板虱在整个吸虱群落中占绝对优势,相对优势度Dr为89.12%.吸虱在褐家鼠体表的分布表现为聚集型分布格局,其生活史时期均以雌雄成虫为主,雌雄合计占64.18%,雌雄性比为1.85.结论 褐家鼠体表吸虱种类比较单一,群落结构简单,吸虱在宿主体表的寄生呈高度聚集性,雌性高于雄性.褐家鼠体表吸虱种类单一、群落结构简单、优势种明显.显示褐家鼠及其体表寄生吸虱之间的协同进化程度较高.

PCR和RPLA法检测金黄色葡萄球菌肠毒素型别比较

目的 比较PCR和反相被动乳胶凝集(RPLA)法检测金黄色葡萄球菌肠毒素A～D型的效果.方法 对9株金黄色葡萄球菌分别用PCR和RPLA法检测金黄色葡萄球菌肠毒素A～D型,并以标准株作对照质控.结果 两种方法的检测结果一致,9株金黄色葡萄球菌中有4株检出肠毒素A型,均未检出肠毒素B、C和D型.结论 PCR法较适合基层实验室应用于检测金黄色葡萄球菌肠毒素.

海南省广州管圆线虫病疫源地调查

目的 了解海南省广州管圆线虫病疫源地的分布情况,为预防控制该病提供科学依据.方法 按照卫生部《广州管圆线虫病疫源地调查方案》要求,采用研磨匀浆法对重要中间宿主进行检查.结果 在3个调查点共解剖检查6种活体物种1160只.其中主要中间宿主福寿螺、褐云玛瑙螺、蛞蝓的感染率分别为10.80%、20.00%、21.75%.在距离民宅点近及周围有生活垃圾的环境的地方捕获的褐云玛瑙螺感染高.结论 海南省广州管圆线虫病疫源地分布广泛,种类也较多,存在着广州管圆线虫病在人群中传播流行和局部地区的暴发疫情的潜在危险,应引起重视.

海南省2005～2006年登革热血清流行病学调查

目的 了解目前海南省自1991年后再未发生登革热流行后人群的抗体水平,为登革热防治提供科学依据.方法 2005～2006年采集海南省既往登革热不同流行强度地区健康人群血样931份和发热病人急性期血样81份,分别检测登革IgG和IgM抗体.结果 被调查的931名健康人群中,13例登革IgG抗体阳性(1.4%),主要集中在既往登革热高发的地区,年龄小的38岁,主要为农民和渔民,低发区未检出阳性,发热病人血样检出IgM抗体阳性2例.结论 海南省自1991年来未发生登革热的流行,但目前既往流行区人群登革热抗体水平已降至非常低的水平,有再次发生大规模流行的可能.

福州市实施世界银行贷款结核病控制项目五年效果分析

目的 评价2002～2006年福州市实施世界银行贷款结核病控制项目成效.方法 根据全市结核病报表和考评资料,分析结核病人发现及治疗管理效果.结果 福州市世行贷款结核病控制项目从2002年启动,2004年全面覆盖,5年来累计接诊疑似肺结核病例43 918人,发现涂阳肺结核病例12 119人,其中新发涂阳病例9 820例.仅2006年新发涂阳病例数为项目实施前2001年新发涂阳病例数的2倍.涂阳病例平均治愈率88.13%,5年来实现了高发现率和高治愈率目标.结论 福州市实施世行贷款结核病拉制项目成效明显.

99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和PA诊断肺栓塞的研究

目的 对比研究99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影(PA)对下肢创伤及手术后(LEPP)患者并发肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 16例LEPP临床疑为PE的患者同期行99mTc～MAA肺血流灌注显像(PPI)、下肢深静脉显像(RNVI)、X线胸片、胸部和下肢超声、胸部CT、PA检查.以PA为标准,计算PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度.结果 ①16例患者中PA证实14例为PE,其中左侧PE 3例,右侧PE 7例,双侧PE 4例,排除PE 2例;②PPI发现14例PE受累肺段168个,平均每例受累11.8±4.6(3～17)肺段;③PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度分别为100%(14/14)、28.6%(4/14)、35.7%(5/14)、85.7%(11/14);④RNVI发现71.4%(10/14)的PE有下肢深静脉血栓(DVT),超声提示78.6%(11/14)的PE有DVT(x2=0.19,P＞0.05).结论 99mTc-MAA显像为准确、无创、经济地诊断LEPP并发DVT和PE的影像学方法.

272例涂阴肺结核病例的人口学及临床特征分析

目的 探讨涂阴肺结核病例的人口学及临床特征.方法 对涂阴肺结核病例进行问卷调查,收集其一般情况、既往病史、现病史、胸部X线表现及实验室检查等相关的特征指标信息,进行描述性研究.结果 272例涂阴病人中,年龄小于40岁的占42.3%,40～60岁的占30.1%,60岁以上的占27.6%;男女比为2.13:1;农村与城市比为2.2:1;临床症状较轻;胸部X线表现不典型.结论 涂阴肺结核病例缺乏典型结核中毒临床症状,胸部X线表现特异性差.

β-catenin和cyclin D1在子宫内膜癌中表达及临床意义

目的 探讨β-catenin和cyclin D1在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测87例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜中β-catenin和cyclin D1的表达.结果 β-catenin和cyclin D1在子宫内膜癌中的阳性表达率分别为37.9%(33/87)和43.7%(38/87),明显高于正常子宫内膜组(P＜0.01).子宫内膜癌中,β-catenin的表达与病理分级、FIGO分期、肌层浸润和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),cyclinD1的表达与FIGO分期和淋巴结转移密切相关(P＜0.05).β-catenin和cyclin D1在子宫内膜癌中的表达呈正相关(r=0.458,P＜0.01).结论 β-catenin和cyclin D1可能在子宫内膜癌发生发展中起重要作用,可作为评估预后的指标.

大肠杆菌偏嗜性Osteostat胞外段编码基因的克隆

目的 采用基因工程的手段研制人Osteostat胞外蛋白,通过大肠杆菌偏嗜性人Osteostat胞外段编码基因的克隆,为重组蛋白的研发作初步准备.方法 按照氨基酸密码子的简并性原则将人Osteostat胞外段编码系列全部替换成大肠杆菌偏嗜性密码子,并将其分成三段扩增,再通过重叠延伸PCR将三个片段连接起来.然后,将回收的人Osteostat基因片段和pQE-30Xa表达载体相连,转化大肠杆菌感受态细胞,进行初步的诱导表达,表达产物行SDS-PAGE分析.结果 通过重叠延伸PCR获得了大肠杆菌偏嗜性的编码序列,通过测序验证了其序列的正确性.对重组表达载体转化菌进行诱导表达,SDS-PAGE分析证实获得预期分子量的目标蛋白.结论 大肠杆菌偏嗜性的人Osteostat胞外段编码基因表达载体的构建为重组蛋白的研发打下基础.

蛋白质组学技术在胃癌诊断中的应用及临床意义

目的 应用SELDI蛋白质芯片检测胃癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选候选肿瘤标志物以建立诊断模型,并探讨其诊断早期胃癌的临床意义.方法 表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SEL-DI-TOF-MS)技术及其配套蛋白质芯片检测40例胃癌患者和20例健康人的血清蛋白质组图谱,运用判别分析处理数据筛选标志物并建立诊断模型.结果 8 592m/z、13 725m/z、8 678m/z等3个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能达到鉴别胃癌患者和健康人的佳诊断效果,灵敏度为90%(36/40),特异性为86.5%(26/30).结论 SELDI蛋白质芯片技术在胃癌的诊断尤其是早期诊断、术前分期及候选肿瘤标志物筛选等方面具有一定价值,值得进一步研究.

长期低氧环境暴露对人体声光反应时间的影响

目的 以单纯及多重声光选择反应时间为指标,探讨脑内信息处理过程在长期高原低氧环境下是否受到低氧干扰对反应时间的影响.方法 实验组为10名在海拔4 500m低氧环境暴露两年的男性战士,对照组为10名一般正常男性.受试者接受常氧(20.95%)16%、13%及10%等浓度的常压低氧处理后,进行声光选择反应时间测试.结果 对照组单一选择声光反应时间及多重选择声光反应时间在低氧环境下均有增加的趋势,单一选择光反应时间,在10%氧浓度与常氧状态差异性有统计学意义(P＜0.05);实验组不受低氧影响而对声光选择反应时间产生显著干扰,但经过长期高山低氧环境暴露后,反应时间与对照组已有显著性差异(P＜0.05).结论 脑部光反应时间的功能,易受低氧干扰.

海南岛半个世纪抗疟的巨大成就和存在的技术问题

目的 评价海南岛半个世纪抗疟成就,为制定今后的抗疟措施提供参考和依据.方法 对已收集的有关资料和研究结果进行归纳、整理和分析,对半个世纪抗疟的成就提出初步评价.结果 通过全岛杀虫剂室内滞留喷洒消灭了主要传疟媒介家栖、嗜吸人血的微小按蚊,可能由于大规模的土地和森林开垦和生态环境的改变使重要媒介野栖的大劣按蚊的分布和危害范围明显缩小,以及疟区群众的居住条件和防蚊条件明显改善,导致了媒介能量或疟疾接受性和基本繁殖率稳定地、显著地降低,已从根本上改变了海南岛的疟疾传播条件,致使疟疾患病率(疟原虫率)和发病率稳固地下降,分别比抗疟前下降了97%和99%以上;大劣按蚊在少数山麓地区导致的上山感染以及兼吸人牛血并偏野栖微小按蚊的广泛存在是主要的存在问题.结论 海南岛半个世纪的抗疟已经取得了巨大的成就,基本上解除了疟疾的严重威胁,但疟疾还会持续存在,与疟疾的斗争还会是长期的.

儿童患者中检出产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和基因分型

目的 了解本地区儿童患者临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药基因型别和耐药性的变化情况.方法 收集自儿童患者分离鉴定的大肠埃希菌株1 327株,通过K-B法作药敏试验,采用美国NCCLS1999年推荐的抑制剂增强纸片法确认产ESBLs株,并对ESBLs进行初步基因分型.结果 检出产ESBLs菌株702株,检出率为52.9%,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为55.5%～95.0%;PCR初步分型结果,单独携带TEM型基因的占56.7%,单独携带SHV型基因的占15.0%,携带两种基因的占24.8%.结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率逐年上升,具有多重耐药的特点;产ESBLs大肠埃希菌主要携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶.

高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断

目的 探讨高频超声图像与彩色多普勒血流显像(COFI)对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的规律.方法 用ALOKa-5500彩色多普勒超声仪.探头频率为7.5～10 MHZ.对136例经病理证实的乳腺肿块进行形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影分析,并观察肿决内部及周边血供情况.结果 超声诊断:良性肿块有102 例占75%(102/136)(包括囊性增生、增生结节、乳腺炎及纤维瘤),诊断符合率为96.1%(98/102),其中2例较小的乳腺导管癌误诊为乳腺增生结节,2例粘液性癌误诊为囊性增生.恶性肿块有34例占25%(34/136),诊断符合率为94.1%(32/34),其中2例炎性包块误诊为乳腺癌.结论 高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块具有较高的诊断价值.

炎琥宁佐治小儿手足口病临床疗效分析

目的 观察炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将115例手足口病患儿随机分为治疗组59例和对照组56例,对照组予以利巴韦林10～15 mg/(kg·d),治疗组在对照组治疗的基础上给予炎琥宁10mg/(kg·d),均是每日1次,疗程5d,对临床有效率及体征的变化进行分析.结果 治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P＜0.01),治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率71.4%(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗小儿手足口病疗程短、见效快、无毒副作用.

病毒性肝病患者血清甲状腺激素含量变化的临床意义

病毒性肝病可引起肝脏组织不同程度的病理改变或细胞增殖.甲状腺激素的分泌、转化、代谢和降解也受到影响.甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)浓度和凝血酶原时间(PT)、血浆清蛋白(Alb)可因肝病的严重程度而发生明显的异常改变.现应用放射免疫技术(RIA)测定381例不同病期病毒性肝病患者血清甲状腺激素及PT、Alb含量,探讨肝病患者血清甲状腺激素水平的变化与临床意义.现报告如下.

河豚鱼中毒15例的救治体会

目的 探讨河豚鱼中毒的治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析我院1996年1月～2006年4月收治的15例河豚鱼中毒的病例资料.结果 15例均有恶心、呕吐,腹痛,口唇、舌尖、指端麻木,四肢乏力,外周血白细胞计数增高,肝功能损害5例,心电图可见房宣传导阻滞6例.1例于中毒后16h死于呼吸循环衰竭.结论 目前河豚鱼中毒尚无特效解毒剂,死亡率50%,死亡主要原因为脑干麻痹,导致呼吸循环衰竭.主张尽早清除毒物,应用维生素B1,B6,B12等以及士的宁注射治疗神经肌肉麻痹,有呼吸衰竭者尽快行气管插管机械通气辅助呼吸.

氟康唑液治疗真菌性外耳道炎的疗效分析

目的 探讨治疗真菌性外耳道炎的有效方法.方法 收集2004年1月～2006年1月门诊真菌性外耳道炎患者,随机双盲分成氟康唑液组和4%硼酸酒精组各54耳进行疗效分析.结果 4%的硼酸酒精组痊愈28耳,显效9耳,好转6耳,无效11耳;氟康唑治疗组痊愈47耳,显效4耳,好转1耳,无效2耳.结论 氟康唑治疗真菌性外耳道炎疗效明显优于4%硼酸酒精.

骨髓炎21例临床分析

目的 探讨创伤性骨感染的类型、临床症状及治疗效果.方法 1999～2006年21例创伤性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 21例患者均获10个月～6年随访,感染控制,达到骨性愈合,肢体长度基本均衡.结论 开放性骨折感染引起骨髓炎,及时彻底清创,充分引流稳定骨折,消失死腔及有效应用抗生素是关键.

夜间高血压对左室结构及肾功能的影响

目的 探讨左室结构和尿微量蛋白与夜间血压升高的关系.方法 对48例高血压患者进行24h动态血压监测,并将患者分为夜间血压升高组和夜间血压正常组.用彩色多谱勒心脏血液显像仪测定宣间隔厚度(IVST),左室舒张末期内径(LVDD),左室后壁厚度(PWT)及观测24h尿蛋白水平.结果 夜间血压升高组IVST、LVD、PWT及尿蛋白检出率明显高于夜间血压正常组(P＜0.01或P＜0.001).两组相比,尿蛋白检出率有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提示夜间高血压与高血压患者合并症发生有密切关系.

49例成人水痘病临床分析

目的 了解成人水痘临床表现的特点,为有效预防和治疗成人水痘提供有效经验.方法 (1)对49例成人水痘进行回顾性分析,并与46例儿童水痘的临床资料进行对比(2)49例成人水痘随机分组,比较更昔洛韦、阿昔洛韦的治疗效果.结果 (1)成人水痘临床表现不同于儿童水痘的地方有:前驱期长、皮疹分布广泛、皮疹损害重、全身症状表现重、心电图和心肌酶(LDH、HBDH)、肺X线检查表现异常明显高于儿童水痘;(2)更昔洛韦治疗成人水痘的治愈时间较阿昔洛韦短,但两者没有显著性差别(t=1.135,P＞0.05).结论 (1)成人水痘起病急,全身症状明显,病程比儿童患者长,提示注意成人水痘的鉴别诊断;(2)接种水痘减毒活疫苗仍是防治水痘的有效方法;(3)更昔洛韦治疗成人水痘有较好疗效.

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核远期疗效观察

目的 观察涂阳肺结核病人应用全程间歇短程化学治疗的远期疗效.方法 调查分析琼山监狱于2001～2004年在服刑人员中,发现并登记的152例经6～8个月短程化学治疗阴转病例2年的随访结果.结果 对涂阳治愈病例进行了为期2年的随访观察,2年细菌学复发率为3.4%,其中初治为3.0%,复治为4.3%.结论 全程督导下短化具有很好的远期效果,证实采用全程间歇6～8个月短程化疗方案是合理有效的,可提高治愈率,降低复发率.

高龄老年人大脑中动脉主干梗死38例分析

目的 探讨高龄老年人大脑中动脉主干梗死的临床特点、死亡原因、治疗对策和预后.方法 对38例75岁以上老年人大脑中动脉主干急性梗死患者的临床资料进行分析.结果 高龄老年人大脑中动脉主干梗死患者意识障碍较轻,颅内压增高较慢,侧视麻痹常见.早期多死于心功能不全、肺部感染,后期多死于全身衰竭、褥疮、肺部感染、营养不良等.慎用溶栓、抗凝、抗血小板治疗.预后较差.结论 高龄老年人大脑中动脉主干梗死有其自身的特点.

肺结核病人治疗中发热原因分析

目的 分析肺结核病人治疗中发热原因.方法 选取1992年以来86例发热或治疗后发热的肺结核病人进行分析.结果 发热原因是多样的,但呼吸道感染占多数.结论 肺结核发热或治疗中发热的病人,仔细查找原因,对症处理发热是可以控制的.

盐酸纳洛酮在378例急诊急性中毒应用体会

盐酸纳洛酮系阿片样物质特异拮抗剂,临床上已广泛应用于中毒类疾病的抢救治疗.本人在10年急诊工作中,应用盐酸纳洛酮(军事医学科学院研制,北京四环制药厂生产)治疗378例急诊急性中毒病人,疗效确切,抢救成功率高,现将结果报告如下.

高压氧综合治疗流行性乙型脑炎患儿疗效观察

目的 观察高压氧治疗流行性乙型脑炎(简称乙脑)的疗效.方法 应用二舱四门空气加压舱加压治疗方法.对21例患儿常规治疗同时进行高压氧治疗.结果 高压氧治疗总有效率为62%.结论 高压氧综合治疗乙型疗效显著.

甲状腺结节125例临床分析

自2000年1月～2005年3月共收治甲状腺结节病人125例,现就临床诊治情况分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组125例,男13例,女112例.年龄13～78岁,病程为1周～25年,平均1.5年.本组病例能触及结节125例,结节直径大13cm,小2cm,伴有不同程度的气管压迫感及声音嘶哑15例,伴有甲状腺功能亢进症状5例,伴甲状腺功能低下8例,甲状腺癌颈部淋巴结转移者5例,侵犯气管引起气道堵塞者1例,肺转移2例.

淋巴肉瘤白血病10例临床分析

恶性淋巴瘤发展为白血病现象,称为白血病变,这一阶段的淋巴瘤称为白血病相的淋巴病或称肉瘤白血病.所谓淋巴瘤白血病不是一个特殊的疾病,而是高度恶性淋巴瘤在国际分类中Ⅰ淋巴母细胞型及J小无核裂型发展到某一阶段时可向白血病转化,他们关系非常密切,而一旦转化为白血病,预后极差.于2004年1月～2005年12月共收治淋巴瘤120例,其中有10例合并白血病,现报告如下.

联合治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的 观察三氯醋酸(TCA)、更昔洛韦、斯奇康联合治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将326例确诊为尖锐湿疣的女性患者,随机分为三氯醋酸治疗组、TCA联合斯奇康治疗组、TCA联合更昔洛韦治疗组、TCA、更昔洛韦、斯奇康三联治疗组.结果 TCA、更昔洛韦、斯奇康三联治疗尖锐湿疣的治愈率和复发率分别为94.7%和5.3%,疗效明显优于单用三氯醋酸组、三氯醋酸联合斯奇康组及三氯醋酸联合更昔洛韦组(P＜0.05).结论 TCA、更昔洛韦、斯奇康三联治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低.

246例疑似职业性听力损伤的临床诊断分析

目的 分析疑似职业性听力损伤患者的临床诊断情况,提出相应对策.方法 对246例疑似职业性听力损伤患者进行临床诊断分析.结果 246例疑似职业性听力损伤患者中,观察对象53例(21.5%);听力损伤40例(16.3%),包括职业性轻度听力损伤34例(13.8%),职业性中度听力损伤4例(1.6%),职业性重度听力损伤2例(0.8%);不能诊断为职业性听力损伤者153例(62.2%),其中伪聋或夸大聋患者102例,占66.7%(102/153).102例伪聋或夸大聋患者中,91例表现为纯音测听检查重复性差,占89.2%(91/102),主、客观听力检查不符合者98例,占96.1%(98/102).结论 在职业性听力损伤诊断中,利用纯音测听的重复性特征,结合听觉诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位测试(ASSR)、声导抗等客观听力检查,对做好鉴别诊断有重要意义.

腰椎间盘突出的中医治疗

腰椎间盘突出是一种常见病多发病,起病急病程长,多发于中老年人,男女比例无明显差异,目前保守治疗效果比较明显,但复发率比较高,经过多年对腰椎间盘突出的治疗,现总结30例报告如下.

58例恙虫病临床分析

目的 探讨恙虫病的诊治特点.方法 对近3年收治恙虫病58例资料进行临床分析.结果 野外劳作史占(86.2%),发病以6、7、8月间多见占(89.65%).临床以发热(100%)、焦痴及溃疡(89.65%)、淋巴结肿大(65.5%)、皮疹(20%)、肝脾肿大(31%)为主;辅助检查可出现白细胞升高(17.2%)、尿红细胞阳性(25.86%)、外斐氏反应阳性(82.75%);误诊10例,主要误诊为上呼吸道感染、肺炎、肝炎、肾炎;治疗均用氯霉素、强力霉素、泰力必妥,治愈率100%.结论 恙虫病临床表现复杂多样,误诊率高,提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗是改善预后的关键.

甲状腺肿物CT三维成像在外科手术模拟中的应用

目的 甲状腺肿物CT三维成像与临床术路模拟是螺旋CT在应用方面又一重要进展,因为它采集的是容积数据,经过后处理就可以产生相应的组织器官及病灶的三维图像,且可以应用:"切口技术",可以从任意方向、任意角度观察病灶的形态及与周围组织关系,并可模拟外科手术入路,从而为临床寻找出一个佳手术入路,使患者减少不必要的组织损伤.

颈动脉粥样硬化斑块类型与急性脑梗死的关系

目的 通过脑梗死患者颈动脉彩色超声多普勒检查,分析颈动脉粥样硬化斑块类型与急性脑梗死的关系.方法 80例急性脑梗死患者依据临床、CT、MRl检查确诊,设计为脑梗死组,另设对照组50例,2组均行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查,比较分析颈动脉粥样硬化斑块类型的差异.结果 脑梗死组以软斑及溃疡斑为主,对照组以扁平斑、硬斑为主,脑梗死组与对照组比较,差异有显著性意义(x2=12.30,P＜0.010).结论 急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块以不稳定的软斑及溃疡斑为主,颈动脉粥样硬化斑块类型与急性脑梗死的关系密切.

综合治疗带状疱疹后遗神经痛28例疗效分析

带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia,PHN)是指出现带状疱疹(HZ)的特征性急性节段性皮疹痊愈4～6周后,仍留有沿神经走向扩布的持续性隐痛伴阵发性剧痛.是一种非常顽固之痛症.2002～2006年,海南省妇幼保健院皮肤科门诊共治疗28例带状疱疹后遗神经痛患者,应用综合治疗方法,取得满意疗效.现将结果报告如下.

CRP、Ig和心肌酶学变化与川崎病患者冠状动脉损伤的关系

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)与川崎病患者冠状动脉损伤及心肌酶谱(包括CK、CK-MB、AST、LDH和HBDH)变化的关系.方法 对45例川崎病患儿在治疗前和治愈后进行血清CRP、IgG、IgA、IgM和心肌酶学检测,并通过心脏彩色多谱勒超声检查明确患儿冠状动脉损伤情况.结果 川崎病患儿在急性发病时血清CRP、IgG、IgM、和CK-MB水平明显升高,治愈后上述指标基本恢复到正常水平.伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血清CRP、IgG、和IgM水平明显高于没伴有冠状动脉损伤的患儿.血清CRP、IgG和IgM水平与CK-MB水平呈显著正相关关系.结论 川崎病患儿血清CRP、IgG和IgM的升高与患儿急性炎症反应程度密切相关,同时也可作为预测患儿心肌损伤及冠状动脉病变的重要参考指标.

Behcet病临床特征及漏诊误诊原因分析

目的 探讨Behcet病全身性临床表现及漏诊和误诊的可能原因.方法 回顾分析1997年1月～2007年1月诊治的Behcet病患者52例的临床资料.对所有患者详细询问病史,双眼作裂隙灯显微镜检查,并详细记录角膜后沉着物(KP)的性质与分布,前房细胞的数量以及前房闪辉的程度,观察口腔粘膜以及皮肤损害的程度,查阅以往的病史记录,分析诊断的一致性及漏诊、误诊原因.结果 患者年龄20～75岁,双眼受累者48例,单眼受累者4例,所有病例均有睫状充血,角膜KP,前房细胞以及前房闪辉,19例22只眼有前房积脓,50例有口腔溃疡、48例有皮肤损害、26例有生殖器溃疡、32例有膝关节肿痛、6例有下肢血栓性静脉炎.结论 Behcet病是一种侵犯眼、口腔、皮肤、生殖器、关节、神经系统、血管、消化系统等全身性疾病,缺乏对临床特征的认识及对全身病的重视是漏诊、误诊的重要原因.

充血性心力衰竭病人80例昼夜动态血压分析

目的 探讨动态血压昼夜节律变化与心力衰竭(CHF)程度的关系.方法 CHF患者80例,依心功能分为A组(心功能Ⅱ级)42例和B组(心功能Ⅲ、Ⅳ级)38例作动态血压监测(ABPM),分析各级的动态血压变化规律.结果 随着心衰程度的加重,昼夜血压节律减弱或消失的比率增大,A组有24例(占56%),B组有35例(占92%),A组和B组差异有统计学意义.结论 CHF血压的昼夜节律减弱或消失,并与CHF的严重程度有显著正相关.

绿脓杆菌性角膜溃疡18例临床分析

目的 总结分析绿脓杆菌性角膜溃疡的临床治疗效果.方法 采用细菌培养药物敏感试验、选择抗生素治疗和用2.5%碘酊烧灼角膜溃疡面清除病灶等辅助治疗,对角膜溃疡仍不愈合且角膜血管翳形成者行羊膜移植术.结果 本组17例经积极抢救治疗而治愈,视力均有不同程度的提高,1例入院即角膜溃疡穿孔全眼内炎而摘除眼球.结论 采用高效、敏感的抗生素治疗及角膜溃疡面烧灼清除病灶等辅助治疗和符合条件者行羊膜移植术,是治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的佳方法.

3种方案治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床分析

近年来,幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的主要病因已被公认,对Hp阳性消化性溃疡进行Hp根除治疗,防止溃疡复发的作用也得到肯定,但在根除Hp的多种药物配伍方案中,以何种配伍佳,观点不一.本文采用3种三联方案治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡患者,对其疗效及费用进行比较,以寻找一个价廉高效、安全可行的治疗方案.

急诊血液透析165例临床分析

目前血液透析(HD)等血液净化技术已广泛应用于各种病因引起的急慢性肾功能衰竭和某些急性药物或毒物中毒,疗效肯定、迅速.琼海市人民医院血液净化中心1996年10月～2006年10月间共做165例193例次急诊HD,现做回顾性分析,报告如下.

恶性肿瘤所致全血细胞减少的病因探讨

目的 分析肿瘤致全血细胞减少的病因,以提高对此类疾病的认识,减少误诊.方法 对262例初诊时全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果 262例肿瘤患者中,急性白血病的比例高,为145例,占55.34%,其次为肝癌34例占12.98%.多发性骨髓瘤(7.64%),其余依次为胃癌,恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,结肠癌、乳腺癌,胰腺癌,卵巢癌.结论 全血细胞减少多见于在造血系统、消化系统、生殖系统恶性肿瘤.在分析肿瘤致全血细胞减少时,注意不仅仅是急性白血病所致,应详细采集病史,全面检查,提高全血细胞减少的病因诊断,避免误诊、漏诊.

老年急性阑尾炎早期误诊原因分析

急性阑尾炎是急诊科常见急腹症之一,由于它具有转移性右下腹痛的特点故早期延误诊断屡见不鲜.现就我院急诊科2003年1月～2006年12月之间对老年急性阑尾炎早期误诊20例作回顾性分析,现报告如下.

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌9例临床分析

目的 总结膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床特征.方法 分析9例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料.结果 巨大结石2例,多发性结石7例,2例术中才发现肿瘤被结石粘连遮盖.6例行膀胱部分切除术,其中2例行输尿管膀胱种植加双髂内动脉结扎术,1例行膀胱全切术.尚有2例存活.结论 膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌恶性程度高,必须引起高度重视,早期诊断和治疗非常重要.

母体乙肝病毒感染与新生儿黄疸关系的临床研究

目的 探讨母体乙肝病毒感染与不同类型新生儿黄疸的关系.方法 385例病理性黄疸新生儿患者根据母体乙型肝炎抗原阳性与否分为肝炎组与非肝炎组,比较两组患儿溶血性黄疸与G-6PD缺乏症黄疸比例,并比较不同黄疸类型情况下,两组患儿胆红素水平差异.结果 (1)母体乙型肝炎抗原阳性者52例,乙型肝炎抗原阴性者333例.肝炎组与非肝炎组乙型新生儿溶血病,G6PD缺乏症以及其他原因导致溶血发生率分布情况差异有统计学意义(x2=385.000,P＜0.001).乙型肝炎抗原阳性组G6PD缺乏症阳性率为34.6%,乙型肝炎抗原阴性组G6PD缺乏症阳性率为22.5%.两组患儿新生儿溶血病阳性率差异相对比较小,分别为50.5%与42.3%.(2)G6PD缺乏症患儿中,母体乙型肝炎抗原阳性组高总胆红素水平与乙型肝炎抗原阴性组差异有统计学意义(t=4.672,P＜0.01).非G6PD缺乏症溶血,如新生儿溶血病与其他类型黄疸,母体乙型肝炎抗原阳性患儿组高总胆红素水平与乙型肝炎抗原阴性组无显著差异(P＞0.05).结论 新生儿黄疸中,母体乙型肝炎抗原阳性者新生儿G-6PD缺乏症发生率高,并与G-6PD缺乏症病情有关.

微创与开颅治疗高血压脑出血76例临床分析

高血压脑出血是一种比较危险的急性脑血管病,死亡率和致残率极高,治疗效果难尽人意.目前国内外治疗高血压脑出血的方法较多,疗效不一,随着对高血压脑出血外科治疗手段的增多,使得脑出血的死亡率不断降低,使患者预后的生存质量不断提高.现将本院自2003～2006年采用微创穿刺血肿碎吸术与开颅血肿清除治疗76例高血压脑出血的临床报告如下.

成人麻疹并发肝损害20例临床分析

目的 探讨成人麻疹并发肝损害的临床特点,提高诊疗水平.方法 回顾性分析20例成人麻疹的临床资料.结果 成人麻疹并发肝损害占57.14%,表现为食欲下降和无力20例,腹胀16例,恶心14例,肝肿大2例,肝功能异常20例:ALT 68u/L～622u/L,平均266.76u/L,AST 51u/L～438.9u/L,平均185.9u/L.各型肝炎病毒标志物检测均阴性.治疗结果18例痊愈,2例好转.结论 成人麻疹并发肝损害较多见,多数肝功能损害较轻,随麻疹的改善而好转,预后良好.

青年肺结核并糖尿病53例临床分析

目的 提高对青年糖尿病肺结核的认识,争取早发现早治疗.方法 对53例糖尿病肺结核病例进行临床分析.结果 53例患者中,血糖控制在7.9～11.1 mmol/L 32例,其中痰菌2月末阴转29例(60.4%);21例血糖控制不理想＞11.1 mmol/L,其中21例病灶吸收好转,痰菌2月末阴转14例(26.4%).结论 警惕青年糖尿糖肺结核,对肺结核患者常规检查血糖、尿糖,积极控制血糖,合理的抗结核治疗对控制糖尿病肺结核起重要的作用.

肛周脓肿一期根治性疗效分析

目的 总结一期根治术治疗瘘性肌周脓肿的临床应用经验.方法 回顾性分析海口市人民医院肛肠外科1996年1月～2006年1月期间,采用一期根治术各类型瘘性肛周脓肿治疗320例的临床资料.结果 全组病例一次治愈312例,治愈率97.5%,术后复发8例.结论 一期根治术治疗肛周脓肿的效果满意.

老年人糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对32例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例治疗2～4 d后痊愈出院,3例遗留反应迟钝和明显记忆力减退,1例偏瘫.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.

败血症合并Wilson-Mikity综合征1例

Wilson-Mikity综合征是早产儿肺成熟所致慢性肺部疾病,病因未完全明确,临床罕见报告.现将我院收治的败血症合并Wilson-Mikity综合征1例报告如下.

CT引导下经皮肺部周围性病变穿刺细胞学诊断价值探讨

目的 评价CT引导下经皮肺细针穿刺细胞学检查在肺周围性病变诊断中的应用价值.方法 分析30例肺周围性病变患者在CT引导下经皮细针肺穿刺的细胞学检查资料.结果 30例患者经细胞学检查,24例获得有意义诊断,细胞学检查对肺周围性病变诊断的准确度为94.8%、灵敏度为92.3%,并发症发生率10.0%.结论 CT引导下经皮细钟肺穿刺定位准确、操作安全、行细胞学检查准确度较高,是一项可靠的辅助诊断技术.

老年人使用碘海醇对肾脏损害观察

目的 观察老年患者使用碘海醇对肾功能的影响.方法 选择静脉使用碘海醇进行增强CT检查的老年患者131例,年龄60～87(66±5)岁.于使用碘海醇后第2d、第7d分别检查各项肾功能指标.以使用造影后2d内血清肌酐(Cr)比使用造影前增加44μmol/L或增加25%,或内生肌酐清除率(CCr)比造影前下降25%为诊断造影剂肾病的标准.结果 静脉使用碘海醇后第2d血清尿素氨(BUN)、Cr、24h微量白蛋白总量(24h UMALB)升高,CCr较使用前下降(P＜0.05).使用后第7d上述指标与使用前比较差异无显著性(P＞0.05).自由水清除率(Free water clearance,CH2O)静脉使用碘海醇后第2d较使用前升高(P＜0.05),使用后第7d未能恢复到术前水平(P＜0.05).按照造影剂肾病的诊断标准,共有29例(占22.1%)患者可诊断造影剂肾病.结论 老年患者静脉使用碘海醇进行增强CT检查对肾功能有一定损害,但多数属可逆性.

1 637名体检者血清HBV-M检测结果分析

目的 了解本系统在职人员HBV免疫状况.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测1 637人份血清HBV-M,HBsAg(+)者加做荧光定量法(PCR)检测HBV DNA,并同步检验肝功ALT. 结果抗-HBs(+)率为61.09%,HBsAg(+)率3.29%,其中"小三阳"伴HBV DNA(+)率和ALT异常率均为5.0%(2/40),"大三阳"伴HBV DNA(+)率和ALT异常率分别为71.43%(10/14)、57.14%(8/14),HBV-M各项均阴性占31.61%. 结论应进一步做好乙肝卫生防疫宣教工作,加强实施乙肝疫苗接种计划,督促HBV携带者及时治疗.

类风湿因子、AKA和抗CCP抗体检测在类风湿关节炎的诊断价值

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),探索其对RA的诊断价值.方法 对70例RA患者、114例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光法)和抗CCP(ELISA法),并对三者之间检测的一致性进行了分析.结果 RF-IgG,RF-IgA,RF-IgM,AKA和抗CCP对RA的敏感性分别为14.3%(10/70)、45.7%(32/70)、74.3%(52/70)、42.8%(30/70)和65.7%(46/70),特异性分别为96.5%、91.2%、83.3%、98.2%和97.3%.联合检测2种抗体、3种抗体和5种抗体,敏感性及特异性分别是RF-IgA+RF-IgM为45.7%和92.9%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM为14.3%和96.5%,RF-IgA+RF-IgM+AKA为42.8%和99.1%,RF-IgA+RF-IgM+抗CCP抗体为45.7%和99.1%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM+AKA+抗CCP抗体为12.9%和100%. 结论抗CCP抗体和AKA单独检测对RA具有高度的特异性,敏感性抗CCP抗体比AKA略高;单独检测RF-IgM敏感性高,但特异性低;RF与AKA、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性.

尿微量白蛋白在2型糖尿病性肾病检测中的意义

尿液中出现尿微量白蛋白是糖尿病并发肾病的肾损伤早期诊断指标.主要病理改变为肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜区基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化.由于白蛋白(ALB)分子量小,易通过肾小球膜而滤出.在肾脏疾病早期,糖尿病患者尿常规蛋白定性阴性不能排除早期肾损害的存在,在糖尿病性肾病出现之前就做尿微量白蛋白(MCA)的检测及早做到肾功能保护的防护.MCA测定对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有重要意义.

恶性肿瘤相关生长因子(TSGF)在大肠癌辅助诊断中的临床价值

目的 探讨恶性肿瘤相关生长因子(Tumor supplied growth of factors,TSGF)在大肠癌诊断中的临床应用价值.方法 用生化比色法检测71例大肠癌患者、55例大肠良性肿瘤患者及100健康体检人员的血清中的TSGF浓度,并进行比较分析.结果 大肠癌组TSGF浓度及阳性率(浓度为63.5～98×103 U/L,平均浓度为81.5 × 103 U/L,阳性率为71%)明显高于大肠良性肿瘤组(浓度为43～75×103 U/L,平均浓度为57.2×103 U/L,阳性率为7.4%)及健康体检组(浓度为40.5～73×103 U/L,平均浓度为55.7×103 U/L,阳性率为3%);TSGF的阳性率与患者的年龄、性别和肿瘤的分期无关;TSGF诊断大肠癌的敏感度为71%高于CEA的敏感性(43.7%).结论 血清TSGF对大肠癌的早期诊断敏感性高于CEA,有助于大肠的辅助诊断,尤其是大肠癌早期阶段的诊断.

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的 调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染患病情况,以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系.方法 选择海南汉区10个县市2 395例具有上消化道症状就诊患者,经胃镜检查并取胃窦黏膜做H.pylori快速尿素酶试验,阳性患者做14C呼气试验,两者阳性确定为幽门螺杆菌感染.1 004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查.选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组.结果 就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48.73%,10.46%;患有上消化道疾病患者的H.pylori感染显著高于正常体检者(P＜0.01).但与10年前全国H.pylori平均感染率58.07%相比,本地区H.pylori感染现状已下降17.18%(SMR=0.839).1 004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H.pylori感染率不同(P＜0.01),异型增生或肠上皮化生者H.pylori感染率明显高于其他组(P＜0.01).结论 施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H.pylori感染已经有好转,但是仍然为高感染区,根除H.pylori治疗仍然是今后治疗H.pylori相关性疾病的主要策略.患有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H.pylori阳性率相似.H.pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切.

妇科念珠菌病联合用药疗效观察

念珠菌是一种内源性真菌,由念珠菌引起的外阴阴道炎是常见的妇女外阴阴道炎症,也是门诊患者中主要就诊原因之一,80%～90%的病原体为白色念珠菌.有资料显示约75%妇女一生中至少患过一次外阴阴道念珠菌病[1].其中50%以上有过2次以上的复发性感染,孕期妇女3/4以上患过1次或1次以上外阴阴道念珠菌病.传统的治疗方法疗程长,复发率高,因此,寻找简单、快捷、安全有效的治疗方法尤为重要.

氟桂嗪对脑梗死患者血清转化生长因子-β1的浓度影响

目的 研究氟桂嗪对脑梗死患者血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-beta1 TGF-β1)的浓度变化影响.方法 收集动脉硬化性脑梗死患者60例,随机分成2组,按缺血性脑血管疾病常规治疗,一组治疗中无钙离子拮抗剂治疗,另一组病后第2d始加口服氟桂嗪20mg/d,分2次,连用14d,采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者发病后第1、3、7、14d血清TGF-β1水平动态变化,并与30例健康体检者作对照.结果 脑梗死患者血清TGF-β1浓度在第1d均明显低于正常对照组血清TGF-β1水平(P＜0.01),加用氟桂嗪治疗组血清TGF-β1含量在第3、7、14d均明显高于未加氟桂嗪组,有显著差异(P＜0.01).结论 氟桂嗪可能有利于TGF-β1的信号传递,提高脑梗死患者血清TGF-β1水平,有利于抵御脑缺血再灌注造成的脑损伤.

丹东市2006年麻疹流行病学分析

目的 了解丹东市麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施.方法 根据丹东市常规传染病报告系统报告数据对2006年麻疹进行描述性流行病学分析.结果 2006年麻疹报告发病率为21.66/10万,达到了10年来麻疹发病率高水平.发病呈散发和局部暴发并存的流行特点,暴发病例占总发病数的27.8%.3～月份为麻疹南发季节,0岁组和10～15岁组为高发年龄组.病例中有麻疹疫苗免疫史者占32%,未免疫者8.19%,免疫史不详者占59.8%.结论 2006年为丹东市麻诊流行年,导致流行的病原因是麻诊病苗免疫不落实.

福建省蛔虫感染因素的病例对照研究

目的 探索福建省人体感染蛔虫易感因素.方法 采用改良加腾厚涂片法(Ka-to-Katz)检查蛔虫卵;采用1:1的个体匹配方法,选择200例蛔虫感染者和200例健康的对照组进行回顾性研究,应用条件Logistic回归模型分析.结果 单因素Logistic回归分析筛选出职业、文化程度、家庭人均收入、便后洗手、生吃蔬菜、喝生水、赤脚下地劳动等7因素有显著意义;多因素Logistic回归分析表明,终引入模型的便后洗手、喝生水、赤脚下地劳动等3个因素有显著意义(P＜0.05).结论 影响蛔虫感染的主要危险因素是便后不洗手、喝生水、赤脚下地劳动.

韶关市浈江区华支睾吸虫病流行状况

目的 了解韶关市浈江区华支睾吸虫流行分布.为制定防治方案提供依据.方法 采集1岁以上的常住人群粪便标本,用清水沉淀集卵法,感染者作虫卵计数;常见螺蛳分类后压碎于解剖镜下找尾蚴;捕捉淡水鱼分类后取鱼肉压片找囊蚴;家畜粪便清水沉淀集卵法找虫卵,及野鼠解剖检查肝胆寻找成虫.结果 6个点人群粪检3 310例,感染者290例,感染率8.8%,轻度感染276例,占95.2%;中度感染13例,占4.5%;重度感染1例,占0.03%;解剖纹绍螺11 065只,感染31只,感染率2.8%、长角涵螺340只,感染3只,感染率0.8%;解剖淡水鱼324尾,273尾感染,感染率84.3%,家畜猫粪14份,感染率17.95%,猪粪49份和牛粪17份,未发现虫卵.解剖猫2只,均找见成虫,狗8只,找见成虫4只,猪24头及野鼠13只未找见成虫.结论 韶关市浈江区华支睾吸虫病流行存在,经多年大力防治取得了成绩,人群感染率均为轻度占多数,仍需继续开展防治工作.

宁波市消灭脊髓灰质炎监测结果分析

了解宁波市应用口服脊髓灰质炎(简称"脊灰",AFP)疫苗进行免疫预防后,有效地控制脊灰发病率的效果,为进一步巩固消灭脊灰成果提供科学依据.

海南乐东县丝虫病的防治与监测

目的 总结和分析乐东县丝虫病防治的策略和经验.方法 采取以消除丝虫病传染源为主要的策略,开展调查摸底、普查普治、复查复治、监测净化.结果 人群微丝蚴率从防治前的9.23%下降至防治后的0.26%,1986年通过基本消灭丝虫病的审评.从1987年开始,经多年的病原学、蚊媒学监测,均未发现阳性,2004年经省级考核已达到了卫生部《消除丝虫病标准》的要求.结论 乐东县通过多年的丝虫病防治与监测,丝虫病的传播已被阻断,在全县范围内实现了消除丝虫病的目标.

海南省新生儿G6PD缺乏症筛查结果分析

目的 了解海南省新生儿G6PD缺乏症的发生率.方法 对出生72h后的8 069名新生儿(男婴4 598人,女婴3 471人)采集足跟血制作血滤纸干标本,采用荧光斑点定性试验测定G6PD活性,初筛阳性新生儿,召回采静脉血进行改良G6PD/6PGD比值法确诊.结果 初筛G6PD缺乏阳性301人,其中男婴221人,女婴80人,G6PD缺陷初筛检出率分别为:3.73%(301/8 069),4.81%(221/4 598),2.30%(80/3 471).结论 海南省新生儿G6PD缺乏症发生率较高,应在新生儿进行常规筛查,以预防G6PD缺乏而带来一系列疾病.

吸毒者的肝功能和乙肝病毒感染状况分析

目的 探讨吸毒者的肝功能和乙肝感染状况.方法 用BS30全自动生化分析仪检测常用肝酶类,酶联免疫法检测乙肝感染指标.结果 有21%的HBsAg阳性,21.1%的ALT升高,12.2%GGT升高,18.3%的AST升高,48.8%的胆红素升高.结论 吸毒可引起肝功能损害和增加乙肝感染.

呼吸机相关性肺炎防治体会

目的 总结呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治体会,以期减少VAP的发生率和病死率.方法 报告27例VAP的临床资料,根据使用呼吸机过程中持续高热;血白细胞水平及中性粒细胞比例升高;床旁X光片示肺部斑片状影而疑诊,痰细菌培养阳性确定诊断.痰细菌培养方法采用平板接种法,药敏试验采用K-B指片扩散法.结果 细菌培养阳性菌主要为绿脓杆菌21例,占77.8%,大肠杆菌6例,占22.2%及肺炎克雷伯杆菌5例,占8.5%,金黄色葡萄球菌阳性4例,占15%,其中9例为两种菌阳性,占33.3%.药敏试验敏感抗菌素主要为泰能,其抗药性＜20%,丁胺卡那霉素＜50%,哌拉西林舒巴坦钠及头孢他啶均＞50%.床旁X光片双肺斑片影15例,占有55.6%,余为单肺斑片影,其中右肺8例,占单肺的66.7%.全组死亡2例,均为多脏器功能不全合并糖尿病患者,余均治愈. 结论 不同病人不使用同一套管路,同一病人7d更换呼吸机管道,提高医护人员的无菌观念,加强呼吸机特别是管道系统的管理,是预防VAP的有效途径,及时地更换管路,正确有效地使用抗菌素并进行有效的整体维护是治疗VAP的关键.

不孕和反复自然流产患者解脲支原体及沙眼衣原体感染的分析

目的 研究原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的相关性.方法 收集原发性不孕、继发性不孕、曾多次自然流产病例及有生育能力健康女性(对照)之宫颈拭子,用PCR方法作UU及CT DNA定量检测后比对分析.结果 原发性不孕、继发性不孕、反复自然流产及对照组的UU、CT及CT+UU阳性率分别为:48.9%、44.3%、17.0%,52.4%、47.6%、21.4%,51.8%、46.4%、19.7%及10.0%、6.7%、0.00%.原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组的UU和CT阳性率、CT+UU混合感染率均明显高于对照组(P＜0.01或0.05),而3者之间相比无明显差异.对于UU和/或CT阳性的患者经治疗后,原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组分别有19.3%、21.4%及23.2%妊娠并生育,三者相比差异无统计学意义.结论 UU、CT感染是引起不孕症及自然流产的重要病因之一.

海口市龙华区2007年农村中小学生营养状况调查

目的 了解海口市龙华区农村中小学学生营养状况,为该地区进一步制定营养干预措施提供科学依据.方法 整群抽取海口市龙华区农村中小学各2所共计1 850名7～18岁中小学生进行营养状况调查.结果 参加调查的农村中小学生营养不良率为47.78%,以轻度为主,占总体的38.38%,中学生高于小学生,女生高于男生.总体超重率为4.54%,小学生高于中学生.总体肥胖率为5.62%,男生高于女生,不同学习阶段无统计学差异. 结论 应进一步加强对农村中小学生的营养教育和干预,改善其营养健康状况.

琼中县2004～2007年居民户碘盐监测结果分析

目的 了解琼中县2004～2007年居民户碘盐使用的情况.方法 随机抽取乡镇和行政村,采集居民家中使用的食盐,用直接滴定法进行定量测定.结果 居民户碘盐合格率为95.84%,合格碘盐食用率为93.63%.结论 居民户碘盐合格率已达到消除碘缺乏病目标,但形势不容乐观,碘盐生产企业要保证供应合格碘盐;边远村庄不少居民仍然使用非碘盐,政府有关部门要加强管理,打击走私盐商贩和开展健康教育工作.

海南省2006年孕产妇死亡评审结果分析

目的 分析海南省孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡的对策及措施.方法 根据海南省孕产妇死亡报告卡,对孕产妇死亡调查结果进行分析.结果 评审的39例孕产妇死亡中,可避免死亡35例,占89.74%;不可避免死亡4例,占10.26%.孕产妇死亡原因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、心脏病、神经系统疾病、产褥感染、Wernicke脑病.结论 提高政府支持,动员多部门协作,提高住院分娩率,加强孕期保健;提高医疗保健部门的知识技能,提高产科服务能力建设,提高产科质量,广泛开展健康教育,有针对性的采取防治措施,控制产科出血等孕产妇死亡主要死因的发生率,是降低孕产妇死亡的有效措施.

平顶山市农民工营养知识调查

农民工是一个庞大的群体,经济收入不高.为了让农民工懂得怎样用较少的钱获取较高营养价值的食物,养成良好的饮食习惯,有的放矢地对他们开展健康教育,对前来平顶山市第一人民医院就医的门诊及住院农民工进行了问卷调查.

白龟山水库水产动物食物重金属富集调查

目的 通过对白龟山水库水产动物的体内重金属的测定,了解白龟山水库水产动物的重金属富集状况,为安全食用水产动物提供科学依据.方法 根据食物链结构采集食物链各层级的水产动物样品,并对其体内的三种重金属铅(Pb)镉(Cd)砷(As)的含量进行检测,所得结果进行统计分析.结论 白龟山水库各种水产生物体内重金属含量未超过国家食品卫生标准.

深圳市男男性工作者艾滋病性病KABP调查

目的 了解男男性工作者(MB)艾滋病性病KABP现状,探索该人群在STD/HIV传播中的桥梁作用.方法 由调查员深入到MB活动场所开展外展服务,在知情同意原则下,进行艾滋病性病KABP问卷调查.结果 调查对象的性取向以同性恋者和双性恋者为主,分别占50.7%和39.1%.艾滋病知晓率低.大多数MB认为自己现在和将来感染艾滋病的机会一般或颇小.超过六成MB认为安全套可以有效预防艾滋病.近一年,近三成MB与女性发生性接触,且过去一年,7.5%的MB的太太或固定女友染上性病.与男性初次性交年龄小13岁,大28岁.与男性发生性行为方式,肛交列于首位,其余依次为口交、打飞机、指交;近半年,约三成的MB同时为男性和女性提供性服务,而不论为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套比例均不超过50%;近一年,11.6%MB曾感染性病,不到半数的MB做过HIV检测,不到三成的MB接受过预防艾滋病教育,超过三成的MB服用过精神科药物,超过三成的MB在有性行为前经常喝酒,超过六成的MB与男性伴口交时不使用安全套.结论 MB是HIV传播的桥梁人群,应加强主动监测.

一起由伦敦沙门菌引起食物中毒的调查

2006年10月3日温州市瓯海区某眼镜厂部分职工先后出现发热、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、乏力等症状.病人输液后痊愈(部分病人需留院观察).根据流行病学、临床症状、现场卫生状况等调查及实验室检测结果,确定是一起由伦敦沙门菌引起的细菌性食物中毒.

一起水源水砷污染事件的调查与处理

2006年9月8日,湖南省岳阳县发生了一起导致8万人停水4d的饮水砷污染事件,造成直接经济损失130万元,对居民的生活造成了严重的影响,并在一定范围内影响了社会稳定.国务院副总理回良玉亲自批示:查明原因,严肃处理,尽快恢复供水.事故发生后,立即启动"突发公共卫生事件应急预案",省、市、县环保部门和疾病控制中心在岳阳市、县政府的统一协调下开展调查并采取了一系列紧急措施,在较短时间内恢复了正常供水.

结核病患者生存质量研究现状

目的 结核病(TB)是一种严重危害患者生存质量(QOL)的慢性传染病.针对结核病人的QOL问题,国内外学者进行了深入、细致的研究,本文就结核病对患者QOL的影响、常用的测量结核病QOL的量表、结核病生存质量影响因素等进行了综述.

产妇腹部切口感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨剖宫产腹部切口感染的主要因素、病原菌、处理方法,及抗菌药物的合理使用.方法 回顾性分析本院2001年1月～2005年12月5年间38例剖宫产腹部切口感染的病例,以《医院感染诊断标准(试行)》为诊断标准.结果 剖宫产腹部切口感染率为0.56%,病原菌以革兰阴性菌(G-杆菌)为主,占65.8%,革兰阳性菌(G+球菌)占26.3%,真菌占7.9%.结论 产前检查的保健,术中的精细操作,合理应用抗生素,重视细菌分离和药敏试验等均是降低剖宫产腹部切口感染的重要方法.

海口市餐饮单位餐饮具消毒效果抽检结果分析

目的 了解海口市餐饮单位餐饮具消毒状况,保障消费者的健康安全.方法 随机抽检100家餐饮具单位,每家抽检餐饮具10份,检验项目为大肠杆菌,餐饮具消毒效果检测按《食(饮)具消毒卫生标准》进行.结果 全部合格的单位14家,不合格86家,合格率14%;1 000份餐饮具中,合格份数501件,合格率50.1%.结论 餐饮具消毒合格率较低,卫生部门应加强餐饮单位餐饮具消毒效果的监督监测,确保餐饮具的消毒效果,保障食品安全.

替考拉宁对136株凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 评价替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据.方法 采用K-B法测定136株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁等11种抗生素的体外药敏结果并分析.结果 替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性与万古霉素相当(敏感率均为100%),明显高于利福平(80.1%)、克林霉素(57.4%)、诺氟沙星(30.1%)等.结论 替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性,在抗凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗中具有良好的临床应用前景,但应根据药敏结果合理使用.

2004～2006年梅州市游泳池水质卫生状况与对策

目的 了解梅州市游泳池水质卫生状况,保障游泳者的身体健康.方法 对梅州市6家游泳场所的游泳池水进行采样,按照《公共场所卫生标准监测检验方法》进行检验,水质评价按《游泳场所卫生标准》进行.结果 2004～2006年检测游泳池水72件,合格29件,合格率40.28%.pH值合格率高,依次为尿素、浑浊度、大肠菌群、细菌总数,余氯合格率低.2004～2006年游泳池水质合格率差异无统计学意义.结论 梅州市游泳池水质合格率处在较低水平,应加大卫生监督监测力度和加强卫生知识宣传.

青少年近视与颈椎病变的关系浅探

目的 探讨青少年近视与颈椎病变的关系.方法 随机抽查500名近视学生和500名视力正常的学生,分别组成近视组和非近视组,检查其颈椎病变症状,用综合治疗方法治疗颈椎病变后,检测近视组颈椎病变和视力的改善情况.结果 近视组颈椎病变阳性率显著高于非近视组,采取综合治疗措施有效改善颈椎病变后,近视组视力有了改善的学生达55.8%.结论 颈椎病变与近视的发病有密切关系,治疗颈椎病变有助于改善视力.

5 955名育龄女职工妇科检查结果分析

目的 了解海南医学院体检科妇科体检中不同职业育龄妇女妇科健康状况.方法 回顾性分析海南医学院健康体检科对不同职业育龄妇女所进行的妇科检查、B超检查子宫附件、宫颈刮片、白带常规检查等资料.结果 事业单位职工组和企业职工组患病率明显高于其他职业组(P＜0.01),其中各组阴道炎患病率差异有显著性(P＜0.01),而各组宫颈疾病、附件疾病、子宫肌瘤患病率差异无显著性(P＞0.05).结论 不同职业育龄妇女患病率的不同与其社会角色、生活习惯、工作性质等因素有关.应加强不同职业妇女的生殖健康教育,提高自我保健意识和生活质量.

围手术期患者抗菌药物应用调查

目的 了解中山大学附属第一医院外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况,并提出合理使用抗菌药物的有效对策.方法 随机抽取2006年外科手术出院病历180份进行回顾性调查分析.结果 180例患者中177例围手术期使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为98.3%,其中预防性使用者117例(66.1%),治疗性使用者60例(33.9%).使用频率高的抗菌药物为头孢菌素类(69.5%),其次分别为喹诺酮类(58.2%)、氨基糖甙类(39.0%)、硝基咪唑类(30.5%)、大环内酯类(27.1%)及青霉素类、林可霉素类.抗菌药物联合用药者占78.5%,三联以上用药者占44.6%.结论 调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、选药较高级、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况,应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用.

海南省无偿献血人群HTLV-Ⅰ/Ⅱ血清抗体阳性率调查

目的 了解海南省无偿献血者血清中抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性率.方法 用ELISA法筛查献血者血清抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ,初筛阳性者经ELISA法双孔复检,复检呈阳性的标本再用蛋白印迹试验(Western Blot)进行确认.结果 11 000名海南省无偿献血者血清中抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ没有出现确定的阳性结果.结论 应根据各地HTLV-Ⅰ/Ⅱ流行率的高低来决定献血者进行抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ的筛选范围.

新疆于田县达里雅博依乡翼状胬肉患病情况调查

目的 了解达里雅博依乡翼状胬肉的患病率情况.方法 收集达里雅博依乡353人进行翼状胬肉的流行病学调查.结果 达里雅博依乡的翼状胬肉患病率为13.88%,男性17.64%,女性8.72%,男性女性之间患病率差异有统计学意义,并且患病率有随年龄的增高而增高的趋势.结论 翼状胬肉的患病率高低与年龄、地理位置、气候、职业和遗传等多种因素有关.

橄榄油对高血脂大鼠降脂作用的研究

目的 探讨橄榄油对高脂血症大鼠的降脂作用.方法 将大鼠随机分为基础饲料喂养组、高脂饲料喂养组和高脂饲料加橄榄油组,喂养8周后分别测定其血清中TG、TC、LDL-C、apoA1、apoB、MDA含量、AI及肝脏组织中的TG、TC含量.结果 大鼠血清TG、TC、LDL-C、apoA1、apoB、MDA含量、AI和肝脏组织中TC、TG水平均呈现出高脂饲料喂养组＞橄榄油喂养组＞基础饲料喂养组(P＜0.05).结论 橄榄油能降低高血脂大鼠血清、肝脏组织中的脂和脂类代谢物水平.

2000～2006年丹东市区居民心脑血管疾病死亡动态分析

随着医学模式的转变,心脑血管疾病已经成为严重危害人们健康的主要疾病.为了解丹东市区心脑血管疾病死亡特点与变化规律,制定相应的防治措施,本文分析了丹东市区居民2000～2006年心脑血管疾病的死亡动态情况,为更好的预防和控制心脑血管疾病提供科学依据.

南山区不同人群结核病防治知识知晓途径浅析

目的 了解不同人群结核病防治知识知晓途径.方法 采用单纯随机抽样的方法对调查对象进行问卷调查,设定了7个选项(报刊杂志、电视广播、张贴画、学校教育、医务人员教育、宣传日活动、其他),可多选.按百分比顺位将选项排序.结果 ≤14岁、≥45岁、小学文化、女性、户籍、非户籍人群学校教育都排在了获得结核病防治知识途径的首位,按性别、户籍、文化层次分类医务人员教育均排在了获得结核病防治知识途径的前四位.结论 不同人群有其获取结核病防治知识的有效途径,我们在今后的结核病防治健康促进活动中应有的放矢、科学、高效进行.

热带地区肢体创伤感染细菌的分布

目的 了解热带地区肢体创伤感染细菌的种类分布情况,为临床诊断提供参考. 方法回顾性分析2002～2006年海南省人民医院收治的肢体创伤感染118例住院患者细菌检出分布情况.结果 从送检标本中共检出227株细菌.其中,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌是主要菌种,分别占检出菌株总数的31.3%和22.9%. 结论 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等是热带地区肢体创伤感染的主要病原菌.

吸毒人群针具交换干预预防艾滋病传播的效果评价

目的 探索针具交换对干预预防艾滋病在吸毒人群中传播的可行性,为全面开展针具交换干预工作提供经验和科学依据.方法 在社区开展针具交换和健康教育活动;比较干预前后艾滋病知识知晓率、艾滋病传播危险行为学指标和HIV抗体阳性率,以评价干预效果. 结果干预后吸毒人群的艾滋病知识知晓率比干预前高;干预后吸毒人群的艾滋病传播危险行为率和HIV抗体阳性率都比干预前低.结论 在吸毒人群中开展针具交换有助于改变吸毒人群共用针具的危险行为,控制艾滋病传播.

妇科患者支原体和沙眼衣原体感染150例分析

目的 探讨妇科不规则阴道流血的患者与解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术对150例不规则阴道流血患者宫颈分泌物中的CT和UU进行检测.结果 发现此类妇科病人解脲支原体的阳性率为45.3%,沙眼衣原体阳性率为30.7%,总阳性率为69.3%.结论 不规则阴道流血的患者与支原体和沙眼衣原体感染有相关性.对不规则阴道流血的患者通过常规对症治疗或激素治疗无效时,应做支原体和沙眼衣原体检测,尤其是年龄＜30岁、有非婚性行为、Ⅱ度以上宫颈炎、无采用安全套或置宫内节育器者更应检测.

慢性阻塞性肺疾病的危险因素和社区防治

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一组慢性呼吸系统疾病的统称,其概念在不同时期随着对疾病认识程度的不同而变化,2001年防治COPD的全球策略-COPD全球创意[1](简称GOLD)将COPD定义为:"COPD是一种具有气道气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害颗粒物或有害气体异常炎症反应有关".新定义在强调COPD气道受限的基础上,将以往没有包括在内的无气流受限的慢支也列入其范畴.

二甲双胍在多囊卵巢综合征患者中的作用

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱常见的原因之一.其发病原因至今尚未阐明,高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为在其发病机理中起关键作用,提高胰岛素敏感性的药物正被逐渐用于PCOS的治疗.二甲双胍作为胰岛素增敏剂可调节PCOS患者的月经周期、促进排卵、提高妊娠率、减少流产等,广泛应用于PCOS的治疗.现就其这方面的作用作一综述.

丹参酮在消化道肿瘤中的应用及研究现状

随着细胞生物学及分子生物学的研究进展,新的肿瘤治疗途径靶点不断被发现,新的治疗药物陆续被开发出来,高效低毒成为新方法、新药物的切入点.中药以其天然自然、毒副作用小的优势进入了人们的视野,也为中药抗肿瘤研究提供了新的思路及方法,其中丹参及其主要有效成分研究较多而备受瞩目.本文就近年来关于丹参在消化系肿瘤的应用及研究现状作一综述.

抗乙肝病毒核苷类药物的研究进展

目的 综述抗乙肝病毒核苷类药物的研究进展,使得医务人员对核苷类药物有更深入的了解.方法 通过收集文献,对已上市和仍处于临床实验阶段的核苷类药物的成分和临床作用研究进展进行综述.结果 近年来开发出了许多新的抗乙肝病毒的核苷类药物有很强的抗乙肝病毒作用,耐药性变异发生更低,患者耐受性良好,但是停药后易复发,长期治疗后产生耐药性的趋势越来越明显,因此,开发高效低毒且生物利用度高的新型核苷类药物是抗乙肝病毒感染药物研究的热点.

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌与免疫

高强度聚焦超声(high intensity focusd ultrasound,HIFU)是一种无创、有效、安全的肿瘤治疗新技术.HIFU除可以有效破坏原发性肝癌组织外,还可提高机体的抗肿瘤免疫力.本文复习有关文献,阐明HIFU治疗原发性肝癌与机体免疫反应的关系,对提高HIFU治疗原发性肝癌的临床应用价值有重要意义.

高血压合并糖尿病的治疗研究、

糖尿病和高血压是常见的内科疾病,二者并存是冠心病致死的危险因素,患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症的发展,两者相互作用,导致恶性循环.有效的降低血压并使血压控制目标在17.33/10.67kPa(130/80 mmHg).为了达到这一目标,糖尿病合并高血压病人的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗.

裸花紫珠片的微生物限度检查方法验证

目的 建立裸花紫珠片的微生物限度检查方法.方法 依据《中国药典》2005年版一部附录ⅩⅢ C有关微生物限度检查法方法验证实验[1].结果 裸花紫珠片的微生物限度检查细菌数、霉菌数测定可采用培养基稀释法;控制菌大肠埃希菌的检查按常规法进行检验.结论 有必要对制药企业的中药制剂进行微生物限度检查法验证.

血清蛋白电泳分析及实验诊断分型

目的 了解不同疾病患者的血清蛋白电泳图谱的特征.方法 采用SH-2020全自动琼脂糖电泳系统对肾病型、肝病型、多发性骨髓瘤及临产妇女等新鲜血清标本进行血清蛋白电泳分析.结果 不同疾病在不同病程及不同生理条件下其血清蛋白组分变化均不同.结论 新鲜血清蛋白质经电泳后,可精确地显示并定量不同生理及病理条件下血清蛋白成分的特定变化.

G6PD和G6PD/6PGD在全自动生化分析仪上检测的实验研究

目的 在全自动生化分析仪上,应用速率法检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)比值,并建立相应参考范围.方法 在7600全自动生化分析仪上采用速率法对82例健康的全血样本进行总F6PD和6PGD检测. 结果总G6PD、6PGD、G6PD和G6PD/6PGD的参考范围分别为17.86±4.84、11.45±3.06、6.41±2.96和0.56±0.24.结论 应用全自动生化分析仪检测G6PD和G6PD/6PGD,与传统手工法相比,快捷、准确、简便,又能减少试剂用量,降低成本,适用人群的大规模的筛查.

高效液相色谱法测定牛耳枫中芦丁的含量

目的 建立HPLC法测定牛耳枫中芦丁的含量.方法 采用Scienhome Puritex C18(200×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-36%醋酸-水(22:10:2.6:65.4),流速为1.0ml·min-1,检测波长:356nm,柱温为25℃.结果 芦丁在5.8μg·ml-1～232μg·ml-1范围内具有良好的线性关系,其回归方程为:Y=31 600X-74 683,r=0.9998.平均加样回收率为100.9%,RSD=1.97%.结论 本方法操作简单,分离效果好,回收率高,可用于牛耳枫中芦丁的含量测定.

现行常规采血流程对HIV RNA筛查的影响评估

目的 了解样本采集、运输和储存等过程对HIV病毒核酸检测的影响,评估在现行常规采血流程条件下进行HIV RNA NAT(nucleic acid amplification techniques)筛查的可行性.方法 采用Roche公司AmpliScreen HIV筛查试剂,确定本实验室条件下的检测灵敏度;模拟实际采血流程,设计不同的保存时间、保存温度和溶血程度等样本保存条件,验证以上因素对检测灵敏度的影响.结果 本实验条件下Roche公司AmpliScreen HIV筛查试剂检测灵敏度为10IU/ml,4℃条件下血浆保存72h对检测灵敏度无显著影响,溶血对HIV RNA筛查有严重影响.结论 现行常规采血流程可以适合HIV RNA NAT筛查.

HPLC法测定头孢丙烯颗粒的有关物质

目的 采用反相高效液相色谱法测定头孢丙烯颗粒中的有关物质.方法 采用反相高效液相色谱法,固定相为十八烷基硅烷键合硅胶,以0.1mol·L-1磷酸二氢铵溶液(pH值为4.4)-乙腈(9:1)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为280nm.结果 头孢丙烯与其有关物质能完全分离.结论 该方法简便、准确、灵敏度高,可用于头孢丙烯颗粒有关物质的测定.

抗真菌药固体制剂微生物限度检查方法的建立

目的 建立抗真菌药固体制剂微生物限度检验方法.方法 采用平皿法和薄膜过滤法测定样品污染试验菌的回收率来确定适宜的检验方法.结果 采用平皿法中的培养基稀释法测定样品人工污染3株细菌代表菌株的菌回收率均大于70%,采用薄膜过滤法在冲洗1 000ml时,测定样品人工污染2株真菌代表菌株的菌回收率均大于70%.结论 可采用平皿法中的培养基稀释法测定抗真菌药片剂中的细菌数,采用薄膜过滤法测定抗真菌药片剂中的霉菌和酵母菌数.

注射用氯唑西林钠细菌内毒素检测方法的研究

目的 探讨注射用氯唑西林钠细菌内毒素的检测方法.方法 按照中国药典2005版二部附录细菌内毒素检查法要求,以干扰试验测定,并作供试品细菌内毒素检查与家兔法热原检查结果比较. 结果本药细菌内毒素限值为0.1Eu/ml,在2.5～0.40 mg/ml的浓度范围内,不干扰细菌内毒素试验.供试品细菌内毒素检查与家兔法热原检查结果相符.结论 细菌内毒素凝胶法较家兔热原法具有灵敏度高、快速简便易行及重现性好等优点,可用细菌内毒素检查凝胶法代替家兔热原法.

自拟五草抑疱饮治疗生殖器疱疹的临床疗效观察

目的 通过观察五草抑疱饮治疗生殖器疱疹临床疗效及其对生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)的影响,以评估五草抑疱饮治疗生殖器疱疹的疗效.方法 将95例生殖器疱疹患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组48人、对照组47人.分别服用五草抑疱饮和泛昔洛韦.主要观察临床症状改善情况,并对生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)进行检测.结果 2组治疗后临床症状评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),尤以治疗组症状改善为明显.两组近期疗效无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后HSVⅡ定量PCR比较,治疗后HSVⅡ均有明显变化,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05).但治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 五草抑疱饮可明显改善生殖器疱疹患者临床症状,疗效与泛昔洛韦相当,其机制可能与抑制HSV Ⅱ作用有关.

五子衍宗口服液联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床观察

目的 观察五子衍宗口服液联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效.方法 对30例少弱精子症患者给予五子衍宗口服液和复方玄驹胶囊口服,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 30例患者治疗结束后显效10例,有效16例,无效4例,总有效率达86.7%.结论 五子衍宗口服液联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症有明显疗效.

湖北省2006年传染病网络直报信息质量评价

目的 分析2006年湖北省传染病网络直报信息质量情况,探讨影响报告及时性的主要因素,以提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性.方法 从医疗机构网络直报工作和疾控机构的报告审核两个方面评价影响传染病直报工作的因素,采用综合平均指数方法综合评价传染病网络直报工作.结果 2006年湖北省医疗卫生机构进行网络直报的单位1 949家,已实现网络直报的1 836家,网络覆盖率达到94.20%.全年该系统报告甲乙丙类传染病报告卡225 648张,未及时报告率16.56%、未及时审核率2.72%、重卡率0.02%、县(区)零缺报率0.09%.结论 2006年湖北省传染病报告的及时性有较大的提高,医疗机构的未及时报告率是直接影响我省网络直报工作的主要因素.

计量认证中质量体系文件的编制

依据计量认证评审准则的要求,介绍了质量体系文件及其所包括的质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录的作用和目的 、内容、编制原则和要求.

《中国热带医学》稿约(2006年网上)