2002～2009年郴州市实施结核病控制项目效果

目的 分析2002～2009年郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据.方法 对该市2002～2009年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和统计分析.结果 2002～2009年共接诊可疑病人100 072例,平均就诊率为279.24/10万,由2002年的209.81/10万上升至2009年的315.93/10万;共发现涂阳病人17 073例,涂阳病人登记率平均为47.64/10万;2002～2008年共治愈涂阳病人13 665例,涂阳病人治愈率平均为91.22%.涂阳病人中转诊所占百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义(x2=838.07,P<0.01).结论 郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病人的耐药性问题必须引起高度重视.

巢式PCR法检测大鼠卡氏肺孢子虫的敏感性

目的 探讨mtLSU-巢式PCR法检测大鼠卡氏肺孢子虫的敏感性以及应用于早期检测的可行性.方法 大鼠随机分为7组(6组实验组,1组对照组),每组10只,采用地塞米松免疲抑制法诱导实验组大鼠感染肺孢子虫;自第三周开始每周剖杀一组实验鼠,收集第三周至第八周实验组大鼠肺组织(LT)和支气管肺泡灌洗液(BAL)标本,同时采用镜检法和mtLSU-巢式PCR法对大鼠肺组织和肺泡灌洗液标本进行检测.结果 采用GMS染色镜检法于第五周开始检出肺孢子虫包囊,第六、七周包囊数多.而采用mtLSU-巢式PCR法对实验感染大鼠LT和BAL进行检测,卡氏肺孢子虫DNA阳性率分别为第三周100%(10/10)、100%(10/10);第四周100%(10/10)、80%(8/10);第五周100%(10/10)、50%(5/10);第六周90%(9/10)、100%(10/10);第七周100%(10/10)、80%(8/10);第八周100%(8/8)、87.5%(7/8).结论 mtLSU-巢式PCR法可在无症状的实验大鼠中检出卡氏肺孢子虫并且比镜检法早两周,其敏感性明显高于镜检法.

2000～2009年广西炭疽流行病学分析

目的 了解广西炭疽流行病学特征,为预防与控制本病提供科学依据.方法 对2000～2009年广西炭疽疫情报告及其相关资料进行回顾性分析.结果 广西炭疽病例每年均有发生.人间炭疽流行常继发于畜间炭疽流行,以局部暴发为主,流行类型属农业型,分布广泛.流行无明显的周期性,发病率在0.0015/10万～0.22/10万之间.受害者主要是农民,大多数都是由于剖食病死家畜而感染,以皮肤型炭疽为多见.结论 认真做好炭疽防治知识的宣传教育工作.做到不剖杀、不分食、不出售病死家畜,并妥善处理好病死家畜尸体是防治本病的关键.

2007～2009年云南潞西市疟疾防治效果评价

目的 了解潞西市2007～2009年全球基金疟疾项目地区疟疾流行与防治状况,评价项目的 实施效果.方法 2007年和2009年采取整群分层随机抽样法对抽到村寨的居民采血镜检.入户调查每户家庭拥有药浸蚊帐的数量.对调查日期前两周内的所有疟疾病人按个案调查表的内容要求进行个案调查,查阅调查村寨所有村医门诊登记和处方.获得该诊所疟疾病人的有关信息;然后在乡(镇)防保组核查该村诊所上报的疟疾病人(包括疑似病例)的有关信息.结果 居民带虫率从2007年的1.36%下降到2009年的0;2006年、2009年拥有药浸蚊帐(包括长效蚊帐)的家庭比例分别是27.79%、74.10%;项目地区疟疾病例在一周内从村级报告到乡镇的比例分别是12%、59.64%;调查的前两周内的疟疾病人在发熟24h内得到抗疟药规范治疗的比例分别是8.33%、52.00%,均有显著性差异.结论 第五轮全球基金疟疾项目开展的各项防制措施对潞西市疟疾的流行有显著的控制作用,今后仍应继续完成好项目的 各项指标使潞西市的疟疾发病进一步下降.

莫西沙星对多重耐药肺结核病疗效观察

目的 评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用.方法 将132例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者随机分为治疗组66例和对照组66例;治疗组化疗方案以莫西沙星(0.2g,2次/d),联合利福喷汀、帕司烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星(0.2g,2次/d),联合用药同治疗组;所有病例疗程均为21个月.结果 共有126例患者完成疗程,治疗组63例,痰菌阴转率92.1%,对照组63例,痰菌阴转率57.1%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(p<0.01);治疗组病灶显吸率49.2%,空洞闭含率60.0%,明显高于对照组的28.6%和31.1%(P<0.01).结论 以莫西沙星组成方案对MDR-PTB安全、有效,值得推广应用.

复发肺结核病人内源性或外源性感染的研究

目的 研究复发肺结核病人内源性或外源性感染.方法 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法测定肺结核病人第一次发病和复发时的结核菌株DNA指纹的变化.结果 选择的4例病人中,3例病人在两次发病的结核菌株DNA指纹相似度为100%.1例肺结核病人在两次发病的结核菌株DNA指纹相似度为85%.结论 深圳市复发肺结核病人以内源性感染为主,也存在外源性感染的情况.

缺氧诱导因子-1在人乳腺癌细胞系MCF-7中的抗凋亡作用

目的 研究缺氧诱导因子-1在人乳腺癌细胞系MCF-7细胞中对凋亡的作用.方法 氯化钴(COCl2)模拟低氧环境.采用RNA干扰技术.构建针对HIF-1α的shRNA真核表达栽体,转染MCF-7细胞.Real-time PCR和Western-blot技术分别检测HIF-1αmRNA和蛋白质水平.Sub-G1测定,AnnexinV荧光标记和DNA ladder检测细胞凋亡.结果 缺氧后MCF-7细胞HIF-1α的蛋白质水平表达增加,但缺氧后细胞的凋亡率比正常氧水平时低.实时定量PCR和Western blot结果证实转染短发夹RNA后,MCF-7细胞中HIF-1α基因表达被成功抑制.阿糖胞苷诱导或无凋亡诱导剂时,干扰组凋亡率比未转染组明显增高.结论 这项研究证明HIF-1在MCF-7中发挥抗细胞凋亡的作用.为针对HIF-1α的shRNA有效地用于乳腺癌的治疗提供新的思路.

HIV-1B'亚型及CRF07_BC重组毒株感染者中和反应特征分析

目的 探讨我国主要流行的HIV-1 B'和CRF07 BC重组毒株感染者中和反应特征.方法 采用基于Env假病毒的以表达CD4及CCR5/CXCR4的TZM-b1细胞系为靶细胞的中和抗体测定方法,测定40例感染时间在3年左右的HIV-1 CRF07_BC重组毒株感染者及31例感染时间在10年以上的HIV-1 B'亚型毒株感染者血浆对11株包括B(4株)、CRF07_BC(3株)、CRF01_AE(3株)及中和敏感毒株(1株)Env假病毒的中和反应,并分析感染者血浆的中和宽度和中和强度.结果 B'亚型毒株感染者在中和宽度及亚型交叉中和强度方面均高于感染时间相对较短的CRF07_BC重组毒株感染者,B'亚型感染者对CRF01_AE亚型病毒的中和活性显著高于CRF07_Bc重组型感染者;而CRF07_BC重组型感染者对同亚型病毒的中和强度则显著高于B'亚型感染者.结论 HIV-1感染者中和抗体宽度以及对异源病毒的中和活性与感染时间正相关.适度的病毒抗原刺激有助于广谱中和活性的产生.

2006～2009年深圳市宝安区手足口病暴发疫情调查

目的 分析深圳市宝安区2006～2009年手足口病暴发疫情的原因及流行病学特征并探讨控制效果.方法 收集深圳市宝安区2006～2009年手足口病暴发疫情资料,采用描述流行病学方法分析.结果 深圳市宝安区2006～2009年共暴发手足口病疫情20起,发病人数136人,波及人数2 047人.1例重症病例,无死亡病例.暴发高峰集中在4～6月,3岁组儿童为高发人群,男性发病率高于女性.90%的手足口病例发生在幼儿园,100%的病例发生在家中.新安街道为暴发起数多的街道.5起暴发病例中肠道病毒71型(EV71)检出率为71.43%,柯萨奇病毒A16型(CoxA16)检出率占28.57%.85%的暴发病例是通过日常的生活接触传播而发病.结论 宝安区手足口病暴发疫情经过综合防制后,控制效果显著,今后的防控重点应在春夏季节,人群为3岁组托幼儿童.宣传教育教师及家长注重幼儿卫生习惯的培养,及时做好玩具与被褥的消毒,避免日常接触传播病毒.

2002～2009年清远市血吸虫病螺情监测分析

目的 监测清远市血吸虫病防治(下简称血防)中钉螺螺情变化.掌握清远市近年来血防工作的落实情况.方法 按照广东省疾病预防控制中心的要求,清远市2002-2009年开展血吸虫病钉螺螺情监测,对监测结果进行汇总分析.结果 通过8年的监测,在原血吸虫流行区共查荒地27 120 17.9m2,水沟112 661m,螺框24 4211框;设假螺点查可疑地区103 618m2设标记螺点3 359框,查获2 312框,标记螺点查获率为68.83%;放标记螺15 083粒,查获8 240粒.标记钉螺查获率为54.63%;水下诱螺对34 526m,可疑水沟投放稻草框3 736框,回收3 156框,回收率为84.48%,回收杂螺78 105粒.平均24.75粒/框.以上监测均未发现活钉螺.结论 清远市在原疫区未发现有残存的活钉螺及新感染的血吸虫病人,显示清远市消灭血吸虫病的成果巩固.

新型甲型H1N1流感主要临床特征观察

目的 了解2009年新型甲型H1N1流感的主要临床特征.方法 依据国家卫生郝甲型H1N1流感诊疗方案试行版第三版诊断,将1起以发热、咳嗽等上呼吸道感染症状为主的疫情暴发202例患者的症状、体征及其中62例住院患者的实验室检查及影像学检查结果进行统计.归纳此次新型甲型H1N1流感患者的主要临床特征.结果 调查202例患者中,发热是普遍的全身表现.其中低热52例占25.74%,中等程度发热99例占49.01%.高热51例占25.25%;局部症状中以咳嗽为常见占77.23%;患者有乏力49.5%、头痛49.5%、头晕47.52%、咽痛47.52%、流鼻涕47.03%、鼻塞45.05%、打喷嚏40.59%;四肢酸痛和腰背酸痛分别占28.71%、36.63%;62例住院患者中外用血白细胞异常者14例,淋巴细胞异常者29例.肝功能ALT轻度升高6例.胸片有肺部感染者4例,心电图异常者2例.结论 此次甲型H1N1流感的全身中毒症状主要以发热、乏力、头痛、头晕、四肢和腰背酸痛等为主,局部症状以咽痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏为主,血常规可有异常,并发细菌感染时胸片异常,心脏、肝脏受累的较少.

不同地理株间日疟原虫SSUrRNA基因序列比较

目的 测定我国间日疟原虫不同地理株红内期SSUrRNA基因序列,比较分析其分子特征.方法 收集深圳、海南、湖北和河南四地间日疟患者血样5份(其中海南2份),并提取核酸DNA,采用PCR从核酸提取物中扩增出间日疟原虫SSUrRNA基因片段,纯化后分别与pGEM-Teasy质粒连接构建重组子并转化大肠杆菌JM109;阳性克隆以双酶切鉴定后,双脱氧末端终止法测定序列,采用BLAST和MEGA4软件分析序列相互关系特征.结果 5株间日疟原虫SSUrRNA基因扩增片段大小一致,约为998bp;核酸序列测定结果显示,所克隆的SSUrRNA基因片段均含有998个核苷酸,不同地理株间SSUrRNA基因序列有9个位点存在变异的可能,两两比对的同源性均高于99.5%,其中河南与湖北株序列的同源性为100.0%;与GenBank中报道的国外6株间日疟原虫相同序列作分子系统进化分析,国内5株间日疟原虫SSUrRNA基因序列与Sal 1株遗传距离小,亲缘关系接近.结论 测定的国内间日疟原虫SSUrRNA基因序列在不同地理株间相对保守,其间存在的单核苷酸多态性与地理变化有一定程度的关系.

福州市仓山区结核病分点诊疗集中管理方式探讨

目的 探讨城区结核痛控制工作管理方式.方法 2005～2008年采用"分点诊疗,集中管理"等适合城区的结核病控制工作管理方式.结果 2005～2008年涂阳肺结核病人新登记率平均达40.50/10万,初治涂阳肺结核病人治愈率平均为86.96%,显示肺结核病人的发现和治疗管理水平达到中国结核病防治规划要求.结论 仓山区结核病控制工作管理方式是一种可行的模式.

深圳市南山区城边村居民生活饮用水现状调查

目的 了解深圳市城乡结合部生活饮用水水质卫生状况,为城乡结合地区饮用水工程及改水效果评价提供理论依据.方法 2010年对深圳市南山区城乡结合部的大墈和麻蝴居委会生活饮用水进行调查,并与以往结果进行比较分析.结果 共抽查18份水样合格率为27.78%,末梢水、出口水、水源水的合格率分别为60.0%、20.0%、12.5%.结论 山水和井水水源水微生物指标超标严重,水源环境易受污染,存在着较为严重的安全隐患,建议市政自来水直接管网入户,停止饮用山水和井水水源.

382株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状和耐药性,提供临床参考.方法 采用法国梅里埃葡萄球菌鉴定试剂盒和ATB Expression仪鉴定细菌的种类,用纸片扩散法进行药敏试验.结果 2007～2009年共分离金黄色葡萄球菌784株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌((MRSA)395株,检出率50.4%.全部金葡菌株对万古霉素和利奈唑胺都敏感,MRSA株对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、替考拉宁和复方新诺明的耐药率分别为100%、94.4%、87.1%、80.0%、86.8%、71.6%和44.1%.结论 MRSA的检出比率较高,耐药性严重,呈多重耐药,临床应高度重视对MRSA及其耐药性的检测,以帮助合理用药.

2006～2009年佛山市南海区麻疹流行病学分析

目的 分析南海区2006～2009年麻疹流行病特征.提出麻疹控制策略.方法 采用描述性流行病学的方法.运用Excel2003软件进行分析.结果 南海区2006～2009年共报告麻疹1173例,年平均发病率为25.46/10万.发病年龄分布以学龄前儿童和成人为主.病例中学龄前儿童占61.64%,成人占27.62%.麻疹发病季节以4～9月为发病高峰期.结论 人口的频繁流动使南海区麻疹控制工作难度加大,免疫空白及免疫失败人群的自然积累是麻疹发病的主要原因,加大对流动人口的管理力度,高覆盖率的常规免疫结合加强免疫和有效的疾病监测系统是控制麻疹的策略.

云南省4县(市)血吸虫病传播控制达标考核分析

目的 评价血吸虫病重点综合治理地区的防治成效,为控制血吸虫病流行提供科学依据.方法 按照我国<血吸虫病控制和消灭标准>(GB15976-2006),2009年10月对2004年巍山县、洱源县、大理市和鹤庆县4个实施国家血吸虫病综合治理重点项目县(市)的血吸虫病防治效果进行考核验收.结果 4个县(市)人群IHA检查,阳性率为3.58%～9.70%,粪检人群感染率为0～4.59%;家畜感染率为0～0.31%;活螺密度为0.02只,框,活螺密度为0.09只/框.4县(市)捕获的钉螺全部解剖镜检,均未发现感染性钉螺.结论 巍山县、洱源县达到了血吸虫病传播控制标准,大理市和鹤庆县重新达到了传播控制标准.

重庆市万州农村地区土源线虫病感染现况调查

目的 明确万州当前农村地区人群土源性线虫病感染状况,为寄生虫病防治提供科学依据.方法 应用多阶段分层整群抽样方法从万州42个农村镇乡按照东南西北随机抽取4个村作为调查点,用改良加藤厚涂片法查蛔虫、钩虫、鞭虫、肝吸虫虫卵,用透明胶纸法查蛲虫卵,每个调查点调查人数不得少于500人.结果 共检出5种土源线虫感染;总感染率为15.88%(327/2 059);蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、肝吸虫的感染率依次为10.93%(225/2 059)、6.41%(132/2 059)、2.34%(9/383)、1.75%(36/2 059)、0.19%(4/2 059).壤渡镇感染率高为23.40%(117/500),而分水镇低10.16%(51/502).20岁以上年龄组人群土源性线虫感染率高,虫卵总检出率为18.67%(289/1 548);其次为3～6岁年龄组人群虫卵检出率为10.00%(16/160);低为13～19岁年龄组人群,其检出率3.15%(4/128).结论 万州区人群土源线虫总感染率15.88%介于全国中度流行区感染率水平,应加强农村地区的改水改厕工作,强化学前儿童及中小学生等目标人群的寄生虫病防治知识的普及,对重点人群每年进行驱虫治疗.

卫生院督导为主的结核病管理模式实施效果评价

目的 探讨肺结核病人定期到卫生院领取抗结核药,同时接受卫生院督导为主的管理模式实施效果.方法 县疾控中心结防门诊医生与病人鉴定治疗管理协议书,病人在强化期和巩固期分别每6d和10d到卫生院取药一次.同时接受卫生院结防医生督导.对完成疗程的病人.每例给20元的交通补助.结果 新的管理模式实施后.乡镇卫生院结防人员对病人的访视次数由旧模式的4次/例.提高到新模式的17次/例.涂阳及初治重症涂阴病人规则治疗率由旧模式的71.5%提高到新模式的82.7%,治疗成功率及新发涂阳治愈率分别由旧模式的86.3%、88.5%提高到新模式的88.3%,90.4%.结论 新的督导模式提高了病人规则治疗率及督导质量,在目前卫生院督导人员不足的情况下.采用病人定期到卫生院取药和接受督导的管理方式,是对结核病管理模式的有益改良和补充.

信息化在医院传染病报告反馈中的应用

目的 建立电子自动化的医院传染病报告信息化反馈机制.提高疫情报告及时性.方法 通过建立数据接口,医院信息系统与其他信息系统实现跨平台数据交换,对传染病教据信息批量自动检索、分析.并反馈至疫情报告端.结果 诊断-报告提示信息、传染病检验结果信息及自查漏报信息实现了电子自动化反馈.结论 信息化在传染病报告反馈中的应用,可以进一步提高了临床医生报卡的依从性.有效控制传染病迟报、漏报.

广州市肉及肉制品安全危害状况分析

目的 了解广州市目前肉及肉制品安全状况,为政府制订有效的监控措施,消除安全危害提供科学依据.方法 在2007～2008年对广州市餐饮业、超级市场和肉菜综合市场随机采集生畜禽肉和熟肉制品样品进行兽药、金属元素、食品添加剂、致病微生物等项目的 检测.结果 生畜禽肉中兽药残留超标率达35.6%.4.85%样品的铅含量和4.01%样品镉的含量超标,熟肉制品滥用或违规使用食品添加剂现象严重,熟肉制品大肠菌群检测不合格率达43.80%,生、熟肉均检到单核细胞增生李斯特氏菌.结论 广州市生畜禽肉和熟肉制品兽药残留和致病微生物污染严重,危及广州市食品安全,有关部门需进一步采取控制措施,加大监测频率和原因.

2009年十堰市性病流行病学分析

目的 了解十堰市性传播疾病的流行特点,有针对性的开展性病防治工作.方法 用性病疫情管理软件及Excel软件对十堰市2009年性病疫情资料进行统计分析.结果 十堰市2009年累计报告性病病例1 298例,较2008年下降了10.85%.发病率为37.62,10万.其中男性病例占报告病例总数的48.15%,女性病例占报告病例总数的51.85%.男女之比为1:1.07,女性感染比例上升较快.年龄主要集中在20～、30～、40～及50岁组以上,四者合计占报告病例总数的94.99%.结论 十堰市性病疫情呈下降趋势,但是梅毒疫情呈快速上升趋势,应加强重点人群性病的监测与防治.

社区妇女与门诊患者人乳头瘤病毒认知和感染现状调查

目的 了解河源市社区和妇保门诊妇女对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗认知以及HPV感染等情况.为今后针对性地开展HPV健康教育提供科学依据.方法 随机抽取河源市社区380名55岁的妇女和妇保门诊同年龄段的400名患者进行现场面访问卷调查.并使用第二代杂交捕获试验检测方法对收集的宫颈脱落细胞或会阴/阴道口拭子标本进行HPV、高危型HPV(HR-HPV)及低危型HPV(LR-HPV)检测.结果 发放问卷780份,回收有效问卷社区371份.妇保门诊381份,回收率96.41%.在听说过HPV和HPV疫苗的比例方面,两组之间比较具有统计学差异;在感染HPV后可引起癌前病变和宫颈癌的比例方面,两组之间比较具有统计学差异;在HPV传播途径上,两组认为性传播的比例及认为母婴传播的比例等有统计学差异;两组认为没有特效药的比例有统计学差异;是否愿意了解HPV相关知识上,两组妇女的比例有统计学差异.两组妇女HPV阳性检出率为17.79%、22.31%,HR-HPV阳性检出率为14.02%和17.85%.LR-HPV阳性检出率为5.12%和6.30%.HR-HPV、LR-HPV同时阳性检出率为1.35%、1.84%,均无统计学差异.结论 河源市妇女HPV、HR-HPV、LR-HPV阳性检出率较高;应采取包括健康教育在内的有效措施,保护妇女身体健康.

2005～2009年深圳市南山区肺结核疫情分析

目的 通过对近5年来南山区肺结核及涂(+)肺结核报告发病情况的分析,了解南山区近年肺结核疫情趋势.方法 采用流行病学回顾性调查对2005～2009年的网络直报肺结核传报卡进行流行病学分析,相关数据用SPSS13.0软件进行统计分析,并采用X2检验比较差异.结果 5年间肺结核报告发病率在2009年达到高峰135.36/10万,涂(+)肺结核报告发病率则呈逐年下降趋势.结论 南山区近年肺结核疫情仍居传染病之首,防控形式不容忽视.

2005～2009年开封市乙型肝炎流行病学分析

目的 了解开封市乙型肝炎的流行病学特征,为制定控制策略提供依据.方法 采用Excel2003软件对开封市2005～2009年的乙肝疫情资料进行统计分析.结果 近5年全市累计报告乙肝45 231例,死亡14例,年均报告发病率、死亡率分别为191.76/10万、0.06/10万.2005年以来开封市乙型肝炎发病率先呈上升后下降,发病发病率在139.91/10万～244.02/10万之间波动,2007年达到高峰,尔后逐年下降于2009年达到发病新低.近5年乙型肝炎均处于各类传染病发病首位.发病年龄主要集中于青壮年,15岁以下儿童的发病率逐年下降,2009年也达新低(11.86/10万).男性多于女性;高发人群为农民、学生.结论 加强乙肝监测和儿童免疫接种,同时扩大乙肝疫苗的接种人群,并开展预防乙肝的宣传教育,将有效降低乙肝发病率.

2006～2009年湖南嘉禾县麻疹流行病学调查

目的 了解嘉禾县近年麻疹流行情况,为制定麻疹预防控制措施提供一定的科学依据.以实现卫生部提出的2012年消除麻疹的目标.方法 用描述性流行病学方法对嘉禾县2006～2009年麻疹资料进行分析.结果 2006～2009年共有麻疹病例112例,年发病率高为2007年(15.58/10万),低为2009年(1.62/10万).4～6月高发.绝大部分乡镇都有病例发生,病例以散居儿童为主,占67.86%.病例主要集中在10岁以下的儿童,占总数的90.18%.112例麻疹病例中有MV免疫史的64例,占57.14%;无免疫史的33例,占29.46%;其他的为免疫史不详.结论 要做好麻疹基础免疫接种工作,同时要加强麻疹监测和强化免疫工作,以提高整个人群的麻疹免疫水平,才能实现消除麻疹的目标.

2008～2009年茂名市食源性致病菌监测分析

目的 监测茂名市主要食源性致病菌污染状况,为预防食源性疾病和食物中毒提供科学依据.方法 在本市的大型超市、农贸市场、餐饮店和养殖场等随机采集六类食品.依据<食品卫生微生物学检验>GB/T4789-2003/2008,对采集样品分别进行沙门菌、单核细胞增生性李斯特菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157:H7和副溶血性弧菌分离、生化及血清学鉴定.结果 共监测生禽畜肉、熟肉制品、凉拌菜、豆类制品、水产品及生奶等6类样品273份,检出食源性致病菌33株,总检出率12.09%(33/273).其中沙门菌22株,检出率8.70%(22/253);单增李斯特菌3株,检出率1.19%(3/253):副溶血弧菌5株,,检出率8.93%(5/56);金黄色葡萄球菌3株,检出率2.65%(3/113);大肠杆菌O157:H7未检出.结论 茂名市食品存在食源性致病菌污染较严重,其中生禽畜肉、生奶、水产品和熟肉制品是主要受污染食品;应加强食源性致病菌的监测,防止食源性疾病和食物中毒发生.

大理地区广州管圆线虫病暴发42例诊治分析

目的 探讨广州管圆线虫病的临床特点,诊治方法、疗效以及感染源.方法 回顾性分析42例广州管圆线虫病患者的临床表现、实验室检查资料、诊治情况以及开展流行病学调查.结果 广州管圆线虫病的临床表现复杂多样.但以头痛为主征;血白细胞可正常(28例,66.67%)或升高(14例,33.33%).大部分病例血嗜酸性细胞升高(31例,73.81%);全部病例脑脊液白细胞数、嗜酸性细胞均升高,但少部分病例脑脊渡嗜酸性细胞早期并不升高;早期误诊率高(42.8%);用阿苯哒唑治愈率100%.药物主要不良反应是肝脏损伤;流行病学调查证实是一起输入性暴发事件.结论 大理地区广州管圆线虫痛全部为输入性病例,头痛为其主要临床表现,早期易误诊,血液、脑脊液中嗜酸性细胞升高为特征性改变,是诊断的主要依据,阿苯哒唑治疗安全有效.

2006～2008年广西铁酱油项目试点人群贫血改善效果分析

目的 探讨铁强化酱油对广西人群贫血改善的效果,为普及推广铁强化酱油提供参考的依据.方法 2006～2008年选择广西南宁市、柳州市、天等县为铁酱油项目推广试点,通过对试点重点人群(18～69岁的妇女和3～6岁儿童)进行生物学监测.以及对居民铁酱油的KAP问卷调查,分析3年试点人群贫血患病率改善状况和对铁酱油的认知、态度和购买行为等.探索铁酱油推广有效途径.结果 通过3年试点铁酱油推广宣传活动,妇女、儿童贫血患病率分别较2006年基线25.6%、11.9%下降到10.8%和5.4%,分别下降了60.9%和58.0%;而铁强化酱油识知晓率和购买率分别上升到92.3%和68.9%.结论 食用铁强化酱油能够有效改善广西试点居民的缺铁性贫血状况.但由于多种因素影响,在广西普及推广目前尚有一定难度.需要政府以及社会各界高度重视,通过广泛合作,采取各种有效措施,铁酱油才能普及推广,惠及民生.

肿瘤病人血培养病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解河南省肿瘤医院肿瘤患者血培养的病原菌分布和耐药情况.为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2009年10月送检的血液或骨髓标本按常规方法进行细菌分离、菌种鉴定和药敏试验,对结果作统计分析.结果 4年血培养中革兰阴性菌,检出率依序分别为53.8%、46.9%、40.0%、53.3%,连续4年保持在第一位;革兰阳性菌检出率分别为26.4%、35.0%、30.0%、23.7%.(除外2008年)保持在第二位;真菌检出率分别为19.8%、18.1%、30.O%、23.0%.检出常见的菌种依次是:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球蓖(CNS)、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、皱褶念珠菌、近平滑念珠菌.连续4年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100%;凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率达100%,均未发现耐药株.结论 2006～2009年我院肿瘤患者血液感染以革兰阴性菌尤其以大肠埃希菌为主,且具有多重耐药性,血培养分离菌中真菌也占一定比例.因此,及时监测感染病原菌谱变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要.

肇庆市暗娼人群STD/AIDS相关知识及求医行为调查

目的 了解肇庆市暗娼对STD/AIDS相关知识的掌握程度及求医行为,为在暗娼人群中开展有针对性的STD/AIDS防治策略提供科学依据.方法 采用面对面问卷调查的方式,对肇庆市娱乐场所346名暗娼人员STD/AIDS相关知识及求医行为进行调查.结果 肇庆市暗娼人群对STD/AIDS基本知识及安全套使用知识总体知晓率分别为74.3%、75.0%,全部答对率分别为36.1%、26.3%;正确就医比例为87.3%;获取STD/AIDS知识来源主要通过书报杂志(55.0%)、电视或广播(54.3%)等大众传播媒介.结论 暗娼人群STD/AIDS相关知识有待提高,暗娼人员的STD/AIDS防治知识宣传教育工作仍需要进一步加强.

2009年589株结核分枝杆菌耐药性分析

目的 了解深圳市第三人民医院门诊和住院结核病患者感染状况和结核分枝杆菌耐药情况.方法 用MB/Bact 240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、乙胺丁醇(EMB,E)和链霉素(SM,S),进行药物敏感性试验.结果 1 722例患者的标本结核分枝杆菌培养阳性589株,其中痰标本453株,非痰标本136株;结核菌培养阳性率为34.2%(589/1 722);对INH、RFP、EMB、SM的耐药率分别是15.1%(898589)、14.3%(84/589)、4.8%(28/589)和17.1%(101/589);总耐药率26.3%(155/589),耐多药率10%(59/589),其中4种药全耐者占2.7%(16/589).结论 本地区结核病疫情呈上升趋势,结核菌耐药情况仍然十分严重.

1998～2009年宾阳县艾滋病疫情分析

目的 分析宾阳县艾滋病流行病学特点和流行趋势,为制订艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对宾阳县1998～2009年艾滋病疫情报告资料进行分析.结果 宾阳县1998～2009年共报告HIV 感染者/艾滋病患者740例,其中艾滋病患者212例,死亡126例.男性628例,女性112例,男女性别比为1:0.18;职业分布以农民和家政、家务及待业居多,分别占报告总数的34.19%(253例)和25.54%(189例);病例主要分布在注射吸毒者或高危人群较集中的县城宾州镇(318例),黎塘监狱在押犯人(191例).传播途径以注射毒品传播和异性性接触传播为主,分男11占总数的43.92%和32.43%.结论 宾阳县已处于控制艾滋病流行和蔓延的关键时期,必须采取综合性措施控制艾滋病的流行和蔓延.

鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的疗效观察

目的 评价鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效.方法 将56例(98眼)分为治疗组29例(50眼)和对照组27例(48眼),治疗组用鱼腥草滴眼液治疗,对照组用0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗.结果 对照组和治疗组眼数有效率分别为90.0%、72.9%,统计学分析两者具有显著性差异(P<0.05).结论 鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎优于0.1%阿昔洛韦滴眼液,值得临床推广应用.

CXCL1在膀胱移行细胞癌中的表达

目的 研究CXCL1在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与膀胱癌侵袭、转移的关系.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白--过氧化酶(SP)免疫组织化学方法,检测5例正常膀胱组织和49例膀胱移行细胞癌组织中CXCL1的表迭水平.结果 CXCL1在膀胱正常组织中均呈阴性表达,在49例膀胱移行细胞癌组织中均不同程度的表达,随肿瘤分级的增高,CXCI的表达显著增强(P<0.05);随肿瘤分期的增高,CXCL1的表达也显著增强(P<0.05).结论 CXCL1与膀胱癌的侵袭转移有关,有可能成为阻止肿瘤侵袭治疗的一个靶点.

598例儿童染色体核型分析

目的 探讨遗传咨询中儿童染色体异常核型的频率和类型.方法 598例儿童无菌外周血常规接种、培养、制片、G显带分析.结果 598例儿童检出染色体异常核型288例,异常检出率为48.16%;包括34种异常核型,其中常染色体异常263例(91.31%),性染色体数目及结构异常25例(8.68%),以Down's综合征和Turner综合征为常见.结论 儿童染色体异常核型以21-三体为主,其次为性染色体异常,临床上应及时对不明原因智力低下、先天畸形和生长发育迟缓儿童进行染色体筛查,以利于遗传性疾病的早期干预和管理.

复方丹参注射液联合纳洛酮治疗HIE疗效观察

目的 观察复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同,将62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规加高压氧治疗.治疗组在对照组的基础上用复方丹参注射液联合蚋洛酮治疗,观察近期疗效并长期随访.结果 治疗组近期疗效优于对照组P<0.05,长期随访结果两组后遗症发生率比较无统计学意义(x2=1.27,P>0.05).结论 复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能改善预后.

2004～2009年柳州市无偿献血者血液感染性指标结果分析

目的 了解无偿献血者血液感染性指标及流行趋势,评价现行筛查方法的效果和安全策略,阻断血液传染性疾病的传播,保证血液质量与安全.方法 无偿献血者血液乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒初筛采用金标法;血液初检、复检丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用赖氏法和速率法,乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗HIV)采用酶联免疫法(ELISA法),梅毒采用EUSA法和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST法).结果 295 349人份血液感染性指标检测结果不合格率为7.17%;ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV不合格率分别为3.87%、0.97%、0.84%、0.94%、0.56%.不同年份血液5项感染性指标不合格率差异有统计学意义(P<0.01).结论 应加强血源的管理,加大无偿献血的宣传力度,严格按献血者健康标准对献血者进行征询和体检,对可疑者进行排查,并采取有效措施阻断传染性疾病经输血途径的传播.

157例肝硬化患者院内感染相关因素调查

目的 探讨肝硬化患者院内感染的特点及相关的易感因素.方法 对台州市立医院感染科2008年1月～2009年12月间住院患者中157例肝硬化患者院内感染情况进行回顾性调查分析.结果 肝硬化患者院内感染率为19.6%:肝硬化失代偿期院内感染率明显高于肝硬化代偿期患者;高年龄、住院时间长、肝功能差、不合理使用抗生素以厦采取侵入诊疗操作为肝硬化患者院内感染的高危因素;检出病原菌中以G-杆菌为主;感染部位以肺、上呼吸道和腹腔为常见.结论 肝硬化患者院内感染率较高.可通过对院感的认识建立一整套完善而有效的监控制度和措施来预防和控制肝硬化患者院内感染.

空腹血糖调节受损切点下调后对糖调节受损情况分析

目的 分析空腹血糖调节受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损人群检出率的影响.方法 对879例无2型糖尿病(T2DM)史的健康体检者进行空腹血糖测定.采用1997年和2003年美国糖尿病学会分类诊断标准进行比较.结果 IFG诊断标准下调后,单纯IFG者增加177例,IGT者由117例增加到294例;与糖耐量正常(NGT)人群及旧标准IFG相比,新增IFG人群体重指数、甘油三酯、收缩压、舒张压、脂肪肝的患病率均增高(均P<0.05).结论 IFG标准下调后,IGT检出率明显增加,并新增加IFG人群已出现血压、血脂代谢异常.

尖锐湿疣患者治疗前后血清MIF和HMGB1检测的临床意义

目的 探讨尖锐湿疣患者治疗前后血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平的变化及意义.方法 采用酶联免疫(ELISA)法检测血清MIF和HMGB1含量;分别对62例尖锐湿疣患者进行了血清MIF和HMGBl检测,并与35名正常健康人作比较.结果 在治疗前尖锐湿疣患者MIF和HMGBl水平均非常显著高于正常人组(p＜0.001).经3个月治疗后血清MIF和HMGB1水平与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).患者组治疗前后血清MIF和HMGB1水平也有显著性差异(p＜0.01)).尖锐湿疣患者血清HMGB1浓度与MIF浓度呈正相关(r=0.73,P<0.01).结论 检测尖锐湿疣患者血清MIF和HMGB1水平的变化对改病的治疗.预后观察有重要的临床价值.

拉米呋啶对HBV DNA阳性肺结核患者肝功能干预的作用

目的 探讨拉米呋啶(LMV)对HBVDNA阳性肺结核患者肝功能干预作用.方法 将100例HBV DNA 阳性肺结核患者随机分成治疗组42例和对照组58例.观察两组病例肝损发生率,发生时间,损伤程度和完成抗结核疗程时间、乙肝病毒标志物的变化,并将所得数据作统计学处理.结果 治疗组肝损发生率低(11.9%).出现时闻晚(90～150)d,肝损程度轻,恢复快(15±3.5)d,完成抗结核治疗时间相对较短(210±15.4)d;与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论 LMV对 HBV DNA阳性肺结核患者肝功能有明显干预作用,可显著降低结核药物对此类患者的肝损伤,值得推广.

类风湿因子浓度对慢性乙肝患者IgM抗体的影响

目的 探讨类风湿因子及其浓度对慢性乙肝患者lgM抗体检测结果的影响.方法 对HBsAg-IgM抗体及RF均为阳性的慢性乙肝患者标本.中和血清后重测HBsAg-IgM抗体.比较RF浓度高低及其与假阳性出现的关系.结果 90%的HBsAg-IgM抗体阳性慢性乙肝患者RF阳性者,18(25%)例中和血清后转为阴性.RF高低浓度组间假阳性率差异无统计学意义(x2=0.3,P=0.584).HBsAg-IgM抗体阳性与假阳性患者问RF浓度差异无显著性意义(612±222IU/mL vs 583±264IU/mL,t=0.42,P=0.331).结论 RF会导致慢性乙肝患者IsM抗体假阳性,且与RF浓度无关.

外耳道真菌感染的探讨

目的 通过外耳道真菌感染的分离培养及茼种鉴定,了解目前高感粢率的真菌菌属分布.方法 采集到本院就诊的外耳道瘙痒症病例的标本,进行直接镜检、分离培养、显色培养、染色镜检这一鉴定过程,观察培养基上的菌落生长、镜下观察真菌菌丝和孢子.结果 本次研究共收集到124例外耳道炎病人,其中真菌感粢阳性的病例93例,其中通过真菌培养及鉴定出白色忿珠菌5例、热带念珠菌3例、光滑念珠菌3例、毛霉菌2例、青霉菌1例、曲霉菌79例.结论 临床标本中外耳道真菌感染以念珠菌属、毛霉菌属和曲霉菌属为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌分离培养及菌种鉴定,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物.

非角化性鼻咽癌组织中血管内皮细胞粘附因子mRNA的检测

目的 探讨VCAM-1 mRNA增加表达与浸润淋巴细胞和临床分期、淋巴结转移的关系.方法 收集34例非角化性鼻咽癌病例的临床资料和活检组织,用原位杂交方法检测鼻咽癌组织中的VCAM-1 mRNA,同时在HE切片上观察淋巴细胞浸润情况.结果 VCAM-1mRNA在97.11%(33/34)的非角化性鼻咽癌癌细胞中被检测到.其积聚强度与鼻咽癌临床分期和有无淋巴结转移无明显相关(P=0.098,P>0.005)及与癌巢间和癌巢内淋巴细胞浸润程度也无关(P=0.092,P=0.479).21例可见鼻咽被覆上皮组织,均被检测到VCAM-1 mRNA.其中12例有部分血管内皮细胞也被 检测到VCAM-1 mRNA.结论 VCAM-1mRNA积聚程度与鼻咽癌组织中淋巴细胞浸润程度和肿瘤进展无明显相关.血管内皮细胞不是鼻咽癌组织中VCAM-1mRNA积聚的主要细胞,在鼻咽癌组织中多种细胞中被检测到,提示鼻咽癌组织中存在着较强的诱导VCAM-1转录的因素.

2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和胰岛素检测结果分析

目的 通过检测糖耐量正常与糖代谢异常人群的血糖(GLU)、胰岛素(INS)和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系,了解2型糖尿病患者代谢中血糖与胰岛β细胞功能的关系.方法 对55名初诊为2型糖尿病患者及50名正常人的空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和糖化血红蛋白分别采用酶法、化学发光法、免疲比浊法进行测定,采用SPSS 15.0软件进行分析.结果 2型糖尿病患者空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和糖化血红蛋白水平分别为(11.12±2.91)mmol/L、(19.40±3.38)mmol/L、(20.27±7.44)μU/L、(28.65±10.16)μU/L、(10.74±2.13)%,均高于正常人的(5.35±0.60)mmol/L、(8.38±1.31)mmol/L、(11.47±2.26)μU/L、(35.21±11.38)μU/L、(5.32±0.63)%,差异明显,均有统计学意义(P<0.01).2型糖尿病不同年龄间同一时间段各项指标差异均无统计学意义.结论 胰岛素、糖化血红蛋白的检测对评估2型糖尿病患者胰岛β细胞功能关系有重要的作用.

乙肝疫苗免疫后免疫记忆及抗体持久性观察

目的 观察重组乙型肝炎疫苗(酵母)(YDV)免疫后8年的免疫记忆及抗体持久性.方法 追踪观察按照免疫程序免疫后8年儿童的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)持久性;分别对免疫后4年和8年抗-Hbs阴转的儿童,加强免疫1剂,观察其免疫记忆反应.结果 抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均滴度逐年下降.分别由免疫后1年的92.08%、84.16%、29.2lmiU/ml降至8年后的65.17%、40.45%、5.38miU/ml;年均递减率分别为3.76%、7.82%、17.14%.抗-HBs阳性率下降速率较慢,而有效阳性率则较快,并随免疫时间的延长,各项指标的年均递减率逐年降低,推测免疫的低阳性率水平可能维持较长时间.结论 (YDV)免疫后存在较好的免疫记忆,免疫后8年无需加强免疫.

急性脑梗死颈动脉粥样硬化患者Hey和CysC水平研究

目的 了解同型半胱氨酸(Hey),胱抑素(CysC)与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2008年6月～2010年3月收集的脑梗死患者95例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清Hcy及CysC检查.结果 ①颈动脉硬化检出率为68.42%;②颈动脉硬化组各指标均高于非颈动脉硬化组(P<0.05);③将检出颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组、硬斑块组、混合性斑块组,软斑块组和混合性斑块组Hcy高于硬斑块组(P<0.05);采用半定量法将患者按斑块严重程度分组,结果发现,随着病变程度加重,患者血清Hcy及CysC浓度有逐渐增高的趋势,两指标在各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy及CysC在脑梗死颈动脉硬化的诊断及病情判断上具有重要价值.

血铅超标工人两种驱铅治疗方案疗效初步研究

目的 比较依地酸二钠钙肌肉注射和静脉滴注两种驱铅治疗方案的疗效差异,为驱铅治疗研究提供科学数据.方法 采用回顾性队列研究,选择治愈的273例工人为研究对象,以疗程、住院天数和第1疗程第1d尿铅排量为判断疗效的指标,比较依地酸二钠钙肌肉注射和静脉滴注的疗效差异.结果 静脉滴注组治疗效果优于肌肉注射组,表现为可缩短住院疗程和住院天数,症状、体征改善好,尿铅排出量明显高于肌肉注射组.结论 血铅超标工人驱铅治疗建议采用依地酸二钠钙静脉滴注治疗方案.

甲亢性心脏病患者血清脑纳肽浓度变化对左室功能的评价

目的 通过检测患者血清中脑纳肤的含量来评价甲亢性心脏病左室功能受累情况.方法 测定并比较甲亢心23例(甲亢心组),甲状腺功能亢进症19例(甲亢组)以及对照组14例的血清脑纳肽(BNP)、左室射血分数(LVEF),二尖瓣血流频谱E/A比值等指标,并以BNP为诊断指标,对甲亢心进行诊断试验评价.结果 甲亢心组患者治疗前血清BNP水平均显著高于甲亢组(P<0.01),LVEF及E/A比值明显低于甲亢组(P<0.05),甲亢心组血清BNP水平与FT3、FT4水平呈显著正相关(r=0.801,P<0.05;r=0.578,P<0.05),与LVEF、E/A比值呈显著负相关(r=-0.48,P<0.05,r=-0.35,P<0.05).甲亢心组和甲亢组患者治疗3个月后血清BNP、FT3、FT4显著低于治疗前(P<0.05),LVEF、E/A比值显著高于治疗前(P<0.05).结论 血清BNP检测是患者甲亢心比较快速、实用、无创、有效的诊断指标,其水平的高低结合LVEF、E/A比值可反映甲亢心的严重程度以及心肌损害的程度.

PNS患者急性期反应蛋白与ICI及肾功能之间关系的研究

目的 探讨原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)患者急性期蛋白与肾小球内凝血指数(Itraglomerular coagulation index,ICI)及肾功能之间的关系,以期为防治PNS肾功能衰竭提供新的策略.方法 收集我院2007年1月～2009年12月期间住院治疗的PNS患者56例,所有入选病例均为初发未经治疗的PNS患者.按ICI高低分组,ICI<0.5为L组(26例),ICI>1.0为H组(30例).检测尿中24h尿蛋白定量(Upro)和尿显微蛋白降解产物(FDP),用以计算ICI(ICI=Upro/FDP);检测血中C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、C3、血清肌酐(Scr)、铁蛋白(Fe)、白介素-6(IL-6),按按Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),比较两组间以上指标差异,并对相关指标进行pearson分析.结果 H组中CRP、FIB、C3、Scr、IL-6和Ccr均显著高于L组,差异具有统计学意义(P<0.05),而Fe在两组间差异无统计学意义(P>0.05).相关分析表明,CPR、FIB、IL-6均分别与ICI、Scr和Ccr呈正相关关系(P<0.05);Fe与ICI呈正相关(P<0.05),而与Scr和Ccr无明显相关关系(P>0.05).结论 PNS患者体内急性期蛋白CRP、FIB和IL-6水平,可做为反映肾小球内凝血状态和肾小球滤过率变化的参考指标之一.

甲氨喋呤与阿维A治疗头部牛皮癣疗效观察

目的 探讨甲氨喋呤与阿维A在治疗头部牛皮癣疗效比较.方法 126例患者随机分为两组,甲氨喋呤组 72例,阿维A组54例.甲氨喋呤组用量每次100～200mg静滴;阿维A初始剂量为20-40mg/d,起效后减至维持量10-30mg/d,疗程12周;外用药两组均以去炎松尿素霜为主.结果 甲氨喋呤组有效66例,有效率91.6%,阿维A组有效42例,有效率77.8%,但组间差异无显著性(x=1.62,P>0.05);治疗4周和8周后甲氨喋呤组PASI评分明显低于阿维A组,组间差异有极显著性(P<0.001);治疗12周后PASI评分组间差异有显著性(P<0.05).甲氨喋呤组总体疗效优于阿维A组.阿维A组副作用明显大于甲氨喋呤组.结论 甲氨喋呤治疗头部牛皮癣疗效显著,副作用小,价格低廉,值得推广.

三氯乙烯对大鼠外周血淋巴细胞CD3+CD4+CD8+的影响

目的 探讨三氯乙烯(TCE)对大鼠外周血淋巴细胞CD3+CD4+CD8+的影响.方法 采用豚鼠大值法(GPMT),将大鼠随机分为3组,分别为阴性对照组、阳性对照组、TCE实验组,用皮内注射的方式分别注射橄榄油、2,4-二硝基氯苯(DNCB)、三氯乙烯(TCE),实验结束后收集大鼠外周血液.用流式细胞仪检测淋巴细胞CD3+CD4+CD8+比例.结果 TCE实验组和阳性对照组大鼠外周血淋巴细胞CD3+比例高于阴性对照组;阳性对照组CD4+、CD4+/CD8+高于阴性对照组,CD8+ 于对照组,存在显著性差异(P<0.05);TCE实验组CD4%CD8+,CD4+/CD8+与阴性对照组比较无统计学差异.结论 三氯乙烯经皮染毒时大鼠外周血淋巴细胞亚型比例有一定影响,可能与三氯乙烯的致敏作用存在一定关系.

高分辨熔解曲线分析慢性骨髓增殖性疾病JAK2V617F基因突变

目的 研究慢性骨髓增殖性疾病(CMPDs)获得性JAK2V617F突变检测方法.方法 应用高分辨熔解曲线分析技术(HRM),对前期经等位基因特异性PCR法(AS-PCR)分析过的36倒CMPDs样本进行JAK2V617F基因突变检测,并与AS-PCR检测情况进行比较分析,结果经测序验证.结果 36例CMPDs样本均得到可供分析的JAK2V617F基因突变HRM检测结果,与AS-PCR法相比较,二者的符合率为97%(35/36);只有一份样本结果不相符,经测序验证,结果与HRM检测相一致;HRM检测的敏感性和特异性均达100%.结论 应用HRM技术检测JAK2V617F突变快速简便、而且敏感,是一项适合临床开展的新方法,可用于临床辅助CMPDs的诊断.

孕妇弓形虫感染与异常妊娠

孕妇弓形虫感染与异常妊娠结局关系密切.孕期感染弓形虫,虫体经胎盘垂直传播进入胎儿血液循环致胎儿宫内感染,引起胎儿各种先天畸形、缺陷、残废或死亡;并使孕妇出现流产、早产、死产、死胎或增加妊娠合并症,是围产期医学中的一个重要传染源.孕期进行实验室病原学检查、血清学检测和超声检查,可加强时孕妇和胎儿的监测,及早作出诊断和治疗.

中枢神经寄生虫感染

中枢神经感染寄生虫结果十分严重,早期诊断并治疗是降低死亡率重要手段,本综述介绍了中枢神经感染的线虫、绦虫、吸虫和原虫,其中线虫有广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis),旋毛线虫(Trichinella spiralis),棘鄂口线虫(Gnathostoma spinigerum),粪类圆线虫(Strogyloides stercoralis)和弓首蛔线虫属(Toxocara spp.);绦虫有棘球绦虫属(Echinococcus spp.),猪带绦虫(Taenia solium)和遮宫绦虫属(Spirormetra spp.);吸虫有卫氏并殖吸虫(Paragonimus westermani)和血吸虫属(Schistosoma spp.);原虫有克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)、布氏雏虫(Trypanosoma brucei)和福氏耐格阿米巴(Noe gleria fowlerii)

凋亡蛋白Livin与胃癌

胃癌恶性程度很高,早期特异性诊断和治疗成为延长患者生存期的关键.Livin是凋亡抑制蛋白家族中的凋亡抑制因子之一,许多常见肿瘤都有其特异性表达,已成为肿瘤诊断和治疗研究的热点.现就在胃癌中的表达,与胃癌的预后及靶向治疗等研究进展作一综述.

间日疟原虫的体外培养研究进展

间日疟原虫的研究由于体外培养技术的缺乏而进展迟缓.而体外连续性培养体系的建立由于间日疟原虫的本身特性及对侵入红细胞的特异性选择而受阻.近几年,研究用源自血色病患者血液和脐带血中的网织红细胞短期体外培养,可使间日疟原虫在体外生存达到一个月左右.目前,使用实验室源自脐带血造血干细胞分化的红系细胞能够不断的提供网织红细胞以及源于正常人肝组织的肝细胞株HC-04的新建立,完成了间日疟原虫体外连续性培养的目的.这里,我们着重介绍间日疟原虫的体外连续性培养技术.

乳腺癌耐药基因的研究进展和临床应用

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤.化疗和内分泌治疗是乳腺癌术后患者的主要治疗手段,而多药耐药一直是困扰乳腺癌化疗和内分泌治疗的重要难题,耐药基因的发现及其功能研究时阐明乳腺癌耐药发生的机制、寻找新的治疗靶标、提高疗效将有很大的帮助.根据近几年来发现并成为热点研究的耐药基因的结构及其临床应用进行综述.

非典型间日疟疾39例误诊分析

目的 探讨非典型间日疟疾的误诊原因及提高诊断水平.方法 回顾性分析自1997～2010年收治住院的117例疟疾患者.结果 117例中误诊非典间日疟39例,误诊率为33.3%,误诊病种11种,以上呼吸道感染多,占误诊病例的46.1%.误诊时间1例长迭13d.结论 加强对不典型疟疾患者的临床资料综合分析,不能因一、二次血涂片找不到疟原虫就排除疟疾.可用厚血片或骨髓片检测来提高疟疾确诊的水平,把疟原虫检测作为诊断常规.

卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎临床疗效观察

目的 观察外用0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎临床疗效.方法 92例神经性皮炎惠者随机分为A组(卤赖松组)、B组(丁酸氢化可的松组)和C组(肤疾宁组).A组给予0.05%卤米松乳膏外用,B组给予0.1%丁酸氢化可的松乳膏外用,C组以肤痰宁贴膏(曲安奈德新霉素)贴敷.2周后观察疗效.结果 A组治愈率56.6%,有效率84.3%;B组治愈率36.6%,有效率60.0%;C组治愈率23.0%,有效率50.0%.有效率经统计学检验差异有显著性(X2=10.54,P<0.05).结论 0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效更好.

干扰素联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的 观察一次性大剂量干扰素联合阿昔洛韦等治疗中老年带状疱疹的疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组50例用重组干扰素300万单位肌注,口服阿昔洛韦、维生素B1、消炎痛,对照组50例除不用干扰素外,余同治疗组.结果 治疗组在止痛时间、止泡时间、结痴时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=6.430～8.556,P<0.01).结论 大剂量干扰素联合阿昔洛韦等治疗中老年带状疱疹起效快、疗程短、疗效好.

不同性别沙眼衣原体患者合并感染其他病原体的差异

目的 分析不同性别沙眼衣原体(CT)患者合并感染的差异.方法 FQ-PCR检测582份CT阳性标本的合并感染情况.统计分析不同性别患者混合感染的差异.结果 415例女性CT患者中,感染解脲脲原体(UU)305例、淋球菌(NG)3例、UU+NG 3例、乳头瘤病毒(HPV)8例、UU+HPV 12例;167例男性CT患者中,感染UU 54例、NG 5例、UU+NG2例.男女差异比较差异有统计学意义(X2=113.66,P<0.005).结论 男、女CT患者合并感染有显著差异,女性以合并UU感染为主,男性以单纯感染为主.

《中国热带医学》杂志出版消除疟疾专辑征文的通知