PCR法检测阪崎肠杆菌的研究

目的 建立阪崎肠杆菌的PCR检测方法.方法 用热裂解法和酚一氯仿法提取DNA.针对阪崎肠杆菌的ompA基因设计引物,优化PCR条件,验证其特异性争敏感性.结果 优化后的条件选择为:Mg2+浓度2.0mmol/1,退火温度60℃;PCR扩增后,出现469bp的产物,具有良好特异性;采用酚-氯仿法时,其小检出量103CFU/ml菌液,热裂解法,为105CFU/ml菌液.结论 优化的PCR检测阪崎肠杆菌条件,显示方法灵敏、特异快捷,可作为阪崎肠杆菌检测的新手段.

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1在甲状腺癌中的表达

目的 探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiam 1)表达与甲状腺癌侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测Tiam 1在甲状腺癌及其淋巴结转移癌石蜡组织标本中表达.结果 淋巴结转移癌组织中Tiam 1表迭显著高于甲状腺癌原发灶中的表达(P＜0.05);伴发转移的甲状腺癌组织比未发生转移的甲状腺癌组织Tiam 1表达明显增强(P＜0.05);甲状腺髓样癌、未分化癌组织中Tiam1表达显著高于在乳头状癌、滤泡癌中的表述(P＜0.05);高临床分期(Ⅲ、Ⅳ期)甲状腺癌组织中Tiam 1表达明显高于其在低临床分期(Ⅰ、Ⅱ期)中的表达(P＜0.05).结论 Tiam 1表达与甲状腺癌侵袭转移密切相关,提示Tiam 1在甲状腺癌侵袭转移中起重要作用.

海南省1990～2005年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析海南省1990～2004年甲型病毒性肝炎流行特征,为制定甲肝控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对海南省1990～2005年法定传染病报告的甲肝疫情资料进行统计分析.结果 1990～2005年海南省共计报告甲肝病人15 388例,年平均发病率为13.01/10万,1991年发病率高(20.82/10万),2002年发病率低(5.66/10万),以散发为主,偶有暴发点出现.各市县均有病例发生,发病率高为陵水县(36.2/10万),低为白沙县(3.46/10万).一年四季均有病例发生,春夏为季节高峰.职业以农民为主,年龄以5～9岁组多,男女发病教之比约为2:1.结论 海南省存在甲肝暴发流行的潜在危险.应采取在适龄儿童及高危人群中接种甲肝疫苗,提高人群免疫力,同时加强食品卫生管理和健康教育等综合防治措施.

广州市秋季室内外大气中细菌气溶胶粒径分布特征

目的 探索广州市细菌气溶胶的分布情况.方法 选择灰霾天气期间,采用分粒径采样对广州市普通住宅小区室内外细茵气溶胶进行连续检测,时间为2005年10月19～28日.结果 不同楼层、一天中不同时间段,室内细茼气溶胶总数介于204～2 530 cfu·m-3(几何平均2.72±0.32 cfu·m-3),室外细菌气溶胶总数介于95～1 717 cfu·m-3(几何平均2.53±0.31cfu·m-3).室内外空气细菌气溶胶粒径分布基本一致,呈偏态分布,其中69.8%～72.9%的细菌气溶胶颗粒沉降在3～6级.结论 室内空气细菌总数虽然低于国家标准,但其中约70%的细菌可沉降于人体下呼吸道,空气质量不容乐观.

结防机构与专科医院合作实施结核病防治规划的效果评价

目的 建立专科医院与结防机构之间的有效合作机制,提高肺结棱病人的发现率和治愈率.方法 在专科医院实施加强肺结核病人报告、转诊及规范治疗管理等工作制度争行政干预措施.结果 项目实施之后,专科医院肺结核病人报告率逮100%,转诊率达96.1%.转诊到位率达60.1%,门诊治疗及住院治疗的病人规则用药率迭90.0%,初治涂阳病人满疗程治愈率达89.8%.结论 建立专科医院与结防机构合作机制,可以提高结核病防治的整体效果.

乙型肝炎病毒对HepG2细胞表达TLR4的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒对HepG2细胞表达Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的影响.方法 采用免疫荧光流式细胞术检测TLR4在肝癌细胞株HepC2、HepG2-X和HepG2.2.15上表达的平均荧光强度及阳性细胞率,采用荧光定量PCR检测三种细胞TLR4的mRNA水平. 姑果肝癌细胞株HepC2.2.15上TLR4表达的平均荧光强度及阳性细胞率分别为(18.24±8.18)、(17.79±9.46)%,TLR4 mRNA水平为(0.62±0.11),明显高于HepG2-X和HePG2细胞的相应值(P'＜0.001),而HepG2和HepG2-X两者之间的表达则无统计学差异(P0.05).结论 乙型肝炎病毒可直接上调细胞TLR4的表达,这种上调是通过乙型肝炎病毒非X基因或蛋白来完成的.

叶下珠复方Ⅱ号对HSC-T6增殖及TIMP-1mRNA表达的影响

目的 观察叶下珠复方Ⅱ号对肝星状细胞(HSC-T6)增殖及基质金属蛋白酶抑制因子mRNA(TIMP-1mRNA)表达的影响,探讨叶下珠复方Ⅱ号搞肝纤维化效果和作用机理.方法 体外培养HSC-T6,随机分为对照组和叶下珠复方Ⅱ号5.00、205.和1.25mg/m1组.加药后用MTT法检测各组HSC-T6增殖变化,且采用RT-PCR方法测定各组HSC-T6的TIMP-1mRNA表达.结果 叶下珠复方Ⅱ号各剂量组药物对HSC-T6的增殖有明显的抑制作用,且TIMP-1mRNA表达都低于政党对照组.结论 叶下珠复方Ⅱ号能抑制HSC-T6增殖和TIMP-1mRNA表达,从页减弱TIMP-1对基质金属蛋白酶的抑制作用,促进ECM的降解,这可能是叶下珠得方Ⅱ号搞肝纤维化的作用机制之一.

苏、鲁、豫、皖、鄂五省2006年疟疾疫情分析

目的 分析苏鲁豫皖鄂五省2006年疟疾流行情况.评价我国中部地区五省疟疾防治措施.方法 收集苏鲁豫皖鄂五省2006年疟疾疫情报告、媒介监测、发热病人血检、血清学调查和防治措施进行分析.结果 五省2006年共报告疟疾病例42 744例,占全国疟疾发病的67%,平均发病率1.13/万,比2005年上升109.8%.病例主要分布于安徽和河南两省,报告病例40 008例,占五省病例总数的93.6%.输入性疟疾病例458例.其中输入性恶性疟56例.2006年传播休止期治疗9.4万人,流行季节服药治疗11.6万人,治疗疟疾现症病人和疑似病人51 907人次.实施药物滞留喷洒或杀虫剂漫帐灭蚊保护人口13.6万人.血检发热病人161.22万人次,阳性者21 889人,阳性率1.36%,占全部报告病例的51.21%.抗体阳性率1.79%(24/13 454);居民带虫阳性率0.32%(134/41 534).结论 五省尽管采取有力的防治措施,但疟痰疫情仍呈回升态势,疟防工作仍十分艰巨.

MPA及RU486体外增强顺铂对耐药人卵巢癌细胞作用的研究

目的 探讨甲羟孕酮(MPA)及米非司酮(nu486)对人卵巢癌耐药细胞系SKOV-3/DDP耐药性的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,比较不同浓度MPA、RU486、MPA+RU486对SKOV-3/DDP细胞生长及对DDP耐药性的影响.结果 一定剂量RU486或较大剂量MPA能够抑制SKOV-3/DDP增殖;较大剂量MPA或RU486能够增强该细胞系对DDP的敏感性.RU486浓度为40ug/ml时,MPA+RU486对SKOV-3/DDP细胞生长有抑制作用,可以逆转DDP引发的耐药.在同一MPA浓度下,随着DDP浓度的升高,抑制率逐渐升高.结论 较大剂量MPA或RU486可以逆转DDP引发的耐药,有望成为临床化疗时的辅助用药.

二期梅毒患者外周血Th1分化偏态性分析

目的 探讨二期梅毒患者外周辅助性T淋巴细胞(Th)亚群的分化取向及其在梅毒发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测经三色荧光抗体染色的二期梅毒患者外周血CD4+/IFN-γ+(Th1)、CD4+I/IL-4+(Th2)、CD4+/IFN-γ+/IL-4+(Tho)细胞含量.结果 梅毒组Th1细胞含量、Th1/Th2比值均明显低于正常对照组(P＜0.05).梅毒组存在Th1细胞分化偏态性.结论 二期梅毒患者Th细胞亚群分化失衡,可能是机体不能完全清除T.P,造成T.P潜伏体内形成长期感染的关键因素.

湖北省农村地区疟疾防治知识调查及影响因素研究

目的 了解湖北省农村地区疟痰防治知识知晓情况,并分析其影响因素,为疟疾防治工作提供参考依据.方法 横断面调查和整群典型抽样确定调查对象,调查湖北省农村地区疟疾防治知识知晓率,采用列联表比较不同地区、性别、年龄及人群知晓率的差异,并对知晓率的影响因素做非条件Logistic回归分析.结果 调查对象对"是否听说过疟痰、传播途径、疟疾发作时主要症状、主要抗疟药物、预防疟痰的好方法"的知晓率分剐为57.6%.49.5%,15.5%.40.6%,35.5%.不同地区、性别、年龄、人群的知晓率存在差异(P＜0.01).地区、性剐、年龄、人群是知晓率的影响因素.结论 农村地区疟痰防治知识的宣传教育仍需加强,电视宣传为受欢迎的宣传教育形式.

血吸虫尾蚴富集装置的设计及采集实验研究

目的 设计血吸虫尾蚴富集装置,并探讨对疲水中血吸虫尾蚴富集效果.方法 根据血吸虫尾蚴的水面静态生活习性及其生理特点,设计一套血吸虫尾蚴的自动富集装置.分析潜水泵功率、富集时间、滤网目数等因素对血吸虫尾蚴富集效果的影响,并通过正交试验筛选尾蚴富集装置的佳配置.结果 在潜水泵功率40瓦、富集5h和滤网目数为400 目时.富集装置对疫水中尾蚴的富集效果好.结论 设计的富集装置可以为血吸虫疲情的现场评价提供技术手段.

地塞米松磷酸钠对兔关节软骨细胞体外培养的影响

目的 探讨地塞米松磷酸钠对体外培养兔关节软骨细胞的影响.方法 兔关节软骨细胞常规培养后随机分为对照组和实验组,对照组用不舍地塞米松磷酸钠的DMEM培养液培养,实验组则分别加入舍不同浓度地塞米松磷酸钠的DMEM培养液,应用流式细胞术及免疫细胞化学法检测软骨细胞增殖情况及其合成Ⅱ型胶原能力,并应用透射电子显微镜观察软骨细胞超微结构的变化.结果 实验各组软骨细胞进入S期、G2+M期的细胞比率较对照组软骨细胞减少、进入C0/G1期的细胞比率增加,免疫细胞化学阳性信号的平均灰度值与对照组平均灰度值的差异均有显著性,电镜下见软骨细胞线粒体、粗面内质网教量减少.结论 地塞米松磷酸钠可抑制软骨细胞的增殖,可能与抑制关节软骨细胞的Ⅱ型胶原和蛋白合的合成能力有关.

HCG及PLF水平与胎儿发育迟缓的相关研究

目的 探讨孕妇血浆绒毛膜促性腺激素(HCG)及胎盘异铁蛋白(PLF)水平与胎儿宫内发育迟缓(IUCR)发生、发展的关系.方法 对晚孕早期(孕24～34周)初正常的1 802例孕妇,根据随访妊娠结局分为IUGR组(64例),用化学发光法进行血浆绒毛膜促性腺激素和胎盘异铁蛋白的水平测定,并与正常组(50例)对比分析.结果 IUGR组β-HCG为(50.63±8.86)ug/L较正常组(18.76±3.69)ug/L明显升高;而PLF(242.76±43.69)mg/L低于正常组(716.95±82.63)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);绒毛膜促性腺激素与胎盘异铁蛋白水平呈负相关(r=-0.563,P＜0.01).结论 晚孕早期绒毛膜促性腺激素水平升高和胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿宫内发育迟缓的发生有密切关系.

结核分枝杆菌ERIC-PCR分型技术的建立

目的 建立结核分枝杆茵ERIC-PCR分子生物学分型技术,并应用于临床分离酋株的流行病学调查.方法 以肠杆菌科基因间重复序列(Enterbacterial repetitive intergenic consensus,ERIC)为引物,对临床分离的结核分枝杆菌DNA进行PCR扩增,扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后得到指纹图并进行分析.结果 122株临床分离株产生42种不同的指纹图,密切接触者指纹图相同或相似,指纹图谱与患者年龄、菌株的耐药性及耐药种类有关.结论 ERIC-PCR是结核分枝杆茼分子流行病学调查的有效技术.

免疫微球检测金黄色葡萄球菌与链球菌研究

目的 建立一种新型、快速的检测病原菌方法.方法 以金属鳌合免疫化微球、醛基免疫磁性微球和氨基免疫化磁性微球为载体,利用金黄色葡萄球菌表面A蛋白、G群链球菌表面G蛋白与IgG分子特异性结合的原理,富集检测病原菌.结果 制备的三种免疫磁性微球每克均可在2h内至少固定60mg人IgG,经SDS-PAGE和westerBlot分析,也均能在1h内鉴定出分离得到的金黄色葡萄球茵争G群链球菌,且以醛基化免疫磁性微球检测效果好.结论 以免疫微球检测金黄色葡萄球菌和链球菌操作稳定性,成本低,有望在临床检验以及微生物检测等方面得到广泛应用.

ACE基因多态性和吸烟与缺血性脑卒中关系的研究.

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性和吸烟与缺血性脑卒中(IS)患病的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和变性高效液相色谱(DHPLC)技术筛查454例Is患者(病例组)和334例非IS患者(对照组)的ACE基因的多态分布,采用非条件Logistic回归模型分析基因型、吸烟情况与缺血性脑卒中患病的关系.结果 携带有DD基因型和D等位基因的吸烟群体患缺血性脑卒中的相对危险度分别为1.992和1.679;而携带有Ⅱ基因型的吸烟群体患缺血性脑卒中的相对危险度则为0.523.相反,非吸烟IS患者的ACE基因的各基因型和等位基因频率的分布与对照组相比,均无显著性差异(P0.10).结论 携带有D等位基因的吸烟群体容易患缺血性脑卒中,但携带有Ⅰ等位基因的吸烟群体不容易患缺血性脑卒中,ACE基因与吸烟在缺血性脑卒中的发病过程中存在协同作用.

海口地区病理性黄疸新生儿G6PD缺陷合并HCMV感染分析

目的 了解海口地区病理性黄疸新生儿G6PD缺陷及合并人类巨细胞病毒(HCMV)感染情况.方法 采用聚合酶链反应(PcR)技术对176例被确诊为病理性黄痘新生儿患者进行血清巨细胞病毒检测,并同时进行G6PD、血常规、胆红素等各项指标的测定,进行比较.结果 176例病理性黄痘新生儿中,HCMV感染45例(25.6%),G6PD缺陷24例(13.6%),感染HCMV 17例,其感染率为70.8%.C6PD缺陷+HCMV感染者17例(9.7%),两者合并感染者的总胆红素、间接胆红素、血红蛋白均比单纯G6PD缺陷者或单纯HCMV感染者明显增高.结论 G6PD缺陷的病理性黄痘新生儿HCMV感染较高.

302例药疹的致敏药物及临床分析

目的 分析本院近5年来药疹的主要临床特征.为药疹的防治工作提供参考.方法 对302例确诊为药疹的门诊和病房患者的致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析.结果 致敏药物中以抗生素药常见,其次为解热镇痛药、生物制品、中草药等;皮疹类型以?疹样型常见,其次为荨麻疹型和多形红斑型、固定型等.结论 临床医生在用药时应详细询问药物过敏吏.尽可能减少药疹的发生.

老年肺结核322例临床特点分析

随着人类生活水平的不断提高及人类平均寿命的增长和有效的防痨预防措施,无形中减少了儿童青少年的肺结核患病率和死亡率.但无可忽视的是老年性肺结核患病率和死亡率则逐年上升.老年肺结核目前已可能成为主要的传染源.当前分析老年肺结核有其特殊的意义和价值.现将海口市人民医院肺科自2003年2月～2007年2月收冶322例60岁以上住院肺结核病人的临床特点分析如下.

海南省临床实验室检测乙肝标志物五项水平评价

目的 了解海南省临床实验室检测乙肝标志物的质量控制水平,以提高检测质量控制能力.方法 在2003～2006年间,发放参比样品到各临床实验室进行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)进行ELISA检测,通过计算灵敏度、特异性、阴性预告值、阳性预告值、符合率等指标对实验室进行评价.结果 乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体的灵敏度、特异性、阴性预告值、阳性预告值和符合率除乙肝e抗体灵敏度为80.7%外,其他皆达90%以上,但乙肝核心抗体:83.4%(1 484/1 779)、特异性86.2%(249/289)、阴性预告值45.8%(249/544)、阳性预告值97.4%(1 484/1 524)、符合率83.8%(1 733/2 068).结论 全省检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体的各项评价指标均达优良以上水平,检测质量可以满足临床需求;检测乙肝核心抗体的各项评价指标均不理想,应加强对该项目检测质量方面的监控.

复方甘草酸苷联合阿维A治疗脓疱型银屑病30例分析

目的 了解复方甘草酸苷联合阿雏A治疗脓疱型银屑病的效果.方法 采用对比法比较复方甘草酸苷联合阿维A治疗脓疱型银屑痛和单用阿雏A治疗脓疱型银屑病的效果.结果 治疗组有效率90%,对照组为70%,经统计学方法处理卡方检验判定结果,X2=4.09,P＜0.05,治疗组显著优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合阿维A治疗脓疤型银屑病的效果优于单用阿维A治疗脓疱型银屑病的效果.

贝那普利对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的 观察贝那普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄和肾功能的影响.方法 血压正常的早期糖尿病肾病患者,其尿白蛋白排泄率(AER)均在211～200ug/min,所有患者经控制饮食,口服降血糖药.物和(或)采用胰岛素治疗.使血糖控制在空腹＜7.0mmol/L,餐后2h血糖＜10.0mmol/L.随机分成2组.A组为治疗组(33例),在控制血糖的基础上加用贝那普利,10mg/d,B组为对照组(35例),在控制血糖基础上加用安慰剂,疗程12个月.2组患者在治疗后3、6、9及12个月监测空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及AER等.结果 A组在3,6、9和12个月后AER分别是(24.3±6.5)ug/min、(22.5±7.8)ug/min、(21.8±4.3)ug/min和(20.5±6.4)ug/min,明显低于B组同期水平(24.8±3.7)ug/min、(47.9±5.7)ug/min、(53.2±9.5)ug/min和(59.8±9.2)ug/min,P＜0.05),与治疗前(44.2±7.1)ug/min相比较,有显著差异(P＜0.05);B组在9和12个月分别是(53.2±9.5)ug/min和(59.8±9.2)ug/min,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).结论 贝那普利对血压正常伴有微量白蛋白尿的早期糖尿病患者减少尿蛋白争保护肾功能有良好的效果.

小儿肺结核的X线诊断(附50例分析)

目的 探讨小儿肺结核的X线特点.方法 回顾性分析50例小儿肺结核的X线表现.结果 23例表现为云絮状阴影,3例表现为典型的哑铃状双极征象.15例表现为肺门区边缘模糊的密度增深阴影,9例表现为肺门区边界清楚的结节状或分叶状阴影. 姑论 X线表现特点是诊断小儿肺结核的重要征象.

小剂量异维A酸联合物理疗法治疗重度痤疮疗效观察

目的 观察小剂量异维A酸联合面部护理及氮氖激光治疗重度痤疮的疗效.方法 所有患者均口服异雏A酸共10周(总量700mg).治疗组每周1次面部护理外加4次氮氖激光治疗.结果 治疗组总有效率为100%,治愈率为62.22%;对照组总有效率为86.67%.治愈率为40.00%.二组间疗效比较有显著性差异(P＜0.005).结论 联合疗法治疗重度座疮具有起效快、疗效高、副作用少等优点,值得在临床中推广使用.

2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率,分析其相关危险因素.方法 用高分辨率彩色多普勒超声对110例住院2型糖尿病患者进行下肢血管检查.同时检测血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、纤维蛋白原(Fib)和24h尿蛋白排泄率(UAE).观察患者的年龄、病程和发生周围神经痛变(DPN)的比例.结果 经多普勒超声检查提示有不同程度下肢血管病变者79例(占65.8%),其中重度血管病变组28例(A组)、轻中度血管病变组51例(B组),无血管病变组41例(C组).有下肢血管病变组的年龄、病程、HbAlc、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fjb、UAE和DPN发生的比例均显著高于无病变组(C组),P＜0.01;而年龄、LDL-C、Fib和UAE在A组高于B组,P＜0.01或P＜0.05.结论 2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率高,年龄、病程、HbAlc、TC、LDL-C、Fjb、UAE和DPN是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素.

咽喉结核病32例临床分析

目的 探讨结核病在咽喉部的临床表现,组织病理学特点,治疗效果和预后,为诊断和治疗提供经验.方法 对32例咽喉结构病均行纤维喉镜下病理组织活检及痰涂片以确诊,近全国抗结构药物标准进行临床分期治疗.结果 32例咽喉结构患者均以声嘶、咽部疼痛、咽部异物感就诊,常为咽部粘膜呈浅表性溃疡或灰白色点状病灶、声带肿胀、肉芽增生等表现.32例咽喉结构病病理活检确诊均得到有效治疗.结论 咽喉结构病临床表现常以咽痛、声嘶为主要表现,常就诊于耳鼻喉科,易误诊,如有咽粘膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶,声带肿胀、肉芽增生应注意咽喉结构的可能,应以活检证实,以免误诊,耽误治疗.

肾活检对SLE合并乙肝病毒相关性肾炎诊断的价值

目的 探讨肾穿刺活检在系统性红斑狼疮(SLE)合并乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的诊断价值.方法 临床有SLE,肾活检病理诊断为狼疮性肾炎(LN)共55例.均用免疫荧光法检测肾组织乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg).结果 5例肾组织中检测到乙肝病毒抗原.结论 肾组织切片上找到HBV抗原在诊断中有重要意义,为临床上诊断SLE合并HBV-GN提供了一个新的有效途径.

妊娠合并重型肝炎的产科特点分析

目的 探讨妊娠合并重型肝炎的产科特点,指导产科处理.方法 回顾分析40例妊娠合并重型肝炎病例,总结其产科特点,并随机选择同期无合并症、并发症的孕妇60例作为对照组(本文欲比较的并发症除外),对比各种并发症的发生情况.统计方法采用卡方检验和t检验.结果 妊娠合并重型肝炎多数在孕晚期发病75.0%(30/40);产前出血20.0%(8/40);妊娠高血压疾病27.5%(11/40);急产20.0%(8/40);宫缩乏力66.7%(12/18);产后出血88.6%(31/35);胎儿窘迫50.0%(20/40);死胎17.5%(7/40);早产、流产65.0%(26/40);围产儿死亡率20.0%(6/30).窒息率43.3%(13/30).以上并发症与对照组比较均有显著性差异.结论 妊娠舍并重型肝炎常于孕晚期发病.易并发产前出血、妊姬高血压疾病、急产、宫缩乏力、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、死胎、早产、流产、新生儿窒息甚至死亡.

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的 现察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的有效性、安全性.方法 132例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各66例,观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗;对照组给予奥荑拉哇、克拉霉素、阿荚西林治疗.疗程均为10d.结果 观察组Hp根除率为89.39%,溃疡愈合率为93.93%;对照组Hp根除率为81.81%,溃疡愈合率为90.91%.两组比较,溃疡愈合率差异无统计学意义(P＞0.05),Hp根除率观察组较对照组高,比较Hp根除与否对溃疡愈合关系两组比较差异显著(P＜0.01).结论 Hp耐药菌株多见,左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案.

海洋动物戳伤致手指感染的治疗体会

我国南方沿海地区从事渔业工作人员常发生海洋动物戳伤手指引发慢性感染,造成化脓性指头炎、腱鞘、滑液囊感染、指骨骨髓炎等,若治疗不及时易遗留手指功能障碍甚至导致截指.2001年10月～2005年12月,我科共收治海洋动物戳伤致手指感染病例96例共128指,总结分析如下.

78例伤寒、副伤寒临床分析

目的 了解近10年广州地区伤寒、副伤寒的流行、临床表现及并发症.方法 采用回顾性分析1997～2006年间我院伤寒、副伤寒的住院病例.结果 78例病例中,伤寒63例(80.8%),剐伤寒15例(19.2%)其中副伤寒甲13例、副伤寒乙2例,副伤寒病例占构成比从1997～2001年的8.3%(3/36)上升至2002～2006年的28.6%(12/42).男性41例、女性37例,全年均有散发.发热,肝、脾肿大,白细胞正常或减少,嗜酸粒细胞减少是伤寒、副伤寒的主要临床特征,表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹均较少见.常见并发症为中毒性肝炎、心肌炎.血小板减少、肾损害亦不少见.血/骨髓培养阳性率33.3%,肥达反应阳性率82.1%.伤寒、副伤寒对氟喹诺酮类或第二、三代头孢菌素类敏感,平均熟退时间(5.3±2.5)d.结论 近年伤寒病例所占比例有下降,副伤寒病例所占比例有增加趋势,伤寒、副伤寒多呈不典型临床表现,常见并发症为中毒性肝炎,血小板减少、肾损害亦不少见.

急性一氧化碳中毒迟发性脑病37例临床分析

急性一氧化碳中毒是急诊科和神经科在北方冬春季节常见的急症,致死致残率高,部分、昏迷患者经治疗意识恢复后2周～3个月的假愈期内可出理一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP).

氯沙坦对高血压病患者糖脂代谢及血尿酸的影响

目的 现察氯沙坦对高血压痛患者尿酸、血糖及血脂水平的影响.方法 对入选患者给予氯沙坦50mg,1次/d.疗程为8周.治疗前后测血压、空腹血糖、血脂及血尿酸.结果 治疗后代、LDL-C、TG、ApoB和UA浓度明显下降.FBG无明显变化.HDL-C、ApoA浓度上升. 姑论氯沙坦可降低高血压病人血压及血尿酸,调节脂质代谢,对血糖无明显影响.

隐匿性颈淋巴结转移癌的超声血流特点

目的 研究隐匿性颈淋巴结转移癌的超声血流特点,探讨能量多普勒血流显像(Power Doppler Imaging,PDI)在该病中的诊断价值.方法 43例行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者,术前接受颈部PDI检查,选择短轴大直径＜10mm的淋巴结64个,记录其PDI结果,术后标本经病理检查确定有无癌转移,证实良性淋巴结30个、恶性淋巴结34个,回顾性对比分析良、恶性淋巴结的PDI资料.结果 良性淋巴结的血流分布以中央型为主,血流强度多为Ⅰ级.恶性淋巴结则以周边型或混合型为主.血流强度多为Ⅱ级以上,若以出现周边型或混合型血流作为恶性淋巴结的判定指标,其诊断敏感性、特异性、准确度分别为76,5%、93,3%、84,4%,血流速度、血管阻力指数、搏动指数在良、恶性淋巴结间无显著性差异.结论 隐匿性颈淋巴结转移癌多表现为淋巴结周边出现丰富血流,PDI对其具有重要的诊断价值.

支气管哮喘患者长服阿斯美对肺功能和气道反应性的影响

目的 探讨口服阿斯芙对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性的影响.方法 收集轻、中度稳定期支气管哮喘患者30例,随机分为A、B两组,每组各15例.两组病人均予吸入布地奈德400～800ug/d,同时B组患者口服阿斯美胶囊2粒,每日3次.疗程8周.两组病例试验前、后均予肺通气功能检查和组胺吸入激发试验.结果 两组病人治疗前的各项肺通气功能指标和组胺PC20-FEV1差异均无统计学意叉(P＜0.05);治疗后B组病人的50%肺活量时大呼气流量(V50)、25%肺活量时大呼气流量(V25)和组胺PC20-FEV1均显著高于A组.结论 长期口服阿斯美对哮喘患者有改善肺功能和降低非特异性气道高反应性的作用.

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素.方法 对144倒TIA患者的临床资料进行分析.结果 144例患者中50例(34.7%)发生了脑梗死;其中椎-基底动脉系统TIA 20例中11例(55.0%)发生脑梗死;颈内动脉系统TIA 118倒中37例(31.4%)发生脑梗死;两个系统脑梗死的发生率差异有显著性(P＜0.05),78%的脑梗死发生在TIA后1h内,5例死于脑梗死;TIA发作持续30min、24h内3次发作以及首次发作后24h或发作5次开始治疗的患者发生脑梗死的危险性显著增高(P＜0.05～0.01),发生脑梗死的TIA患者血压、血糖、血胆固醇显著增高(均P＜0.05).结论 患者TIA发作持续久、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高.

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床应用价值

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)、HBV-DNA的关系及其临床应用价值.方法 采用ELISA方法测定乙肝血清标志物和乙肝病毒Pre-S1;采用荧光实时定量PCR检测法测定HBV-DNA,后分析前S1抗原在临床检测应用的价值.结果 Pre-S1抗原在HBeAg(+)组中检出率(82.8%)和HBeAg(-)组中检出率(27.9%),差别有统计学意义;Pre-S1抗原与E系统关系密切;Pre-S1抗原与HBV-DNA有良好相关性.结论 HBV-M、Pre-S1抗原和HBV-DNA之间具有良好相关性,Pre-S1抗原是HBV感染与复制的良好指标,可作为乙型肝炎新的检测手段和新的标志物.

性病患者临床心理分析与治疗效果

目的 探索STD患者心理因素与治疗效果的关系,从而提高性病治愈率.方法 根据患者对性痛的心态,分成恐惧忧郁型、愤怒伤感型、玩世不恭型三种类型.采用正规治疗,辅以心理治疗的方法观察治疗效果.结果 472例正规治疗辖以心理治疗的患者治愈443例,治愈率为93.86%.而未辅以心理治疗的患者治愈率为70.93%(61/86).二者差异有统计学意义(X2=43.74,P＜0.01).三型病人中以愤怒伤感型治愈率高为96.94%(95/98),其次为恐惧忧郁型为95.54%(150/157).结论 采用正规治疗,辅以心理治疗的方法,可提高STD治愈率.

β2微球蛋白水平在成人急性髓性白血病中的临床意义

目的 测定血清中β2微球蛋白在急性髓性白血痛(AML,acute myeloid leukemia)患者血清的表达水平,探讨其临床意义.方法 以淋巴瘤(lymphoma)、多发性骨髓瘤(MM,multiple myeloma)患者作为阳性对照组,以正常人群为阴性对照,采用RIA法检测不同病情(包括完全缓解、初治或复发)急性髓性白血病患者β2微球蛋白的表达水平并收集相关临床及实验室检查资料,分析β2微球蛋白水平与临床多项指标的关系.结果 在急性髓性白血病患者中:初治/复发组的β2微球蛋白水平(2 396.84±1 442.86)ug/L较阴性对照组(934.55±571.69)ug/L及完全缓解组(1 279.11±462.92)ug/L显著升高(P＜0.01),与阳性对照中的初治/复发患者(淋巴瘤2 491.93±1 156.49ug/L,多发性骨髓瘤(7 012.69±5 305.64)ug/L比较无统计学意义(P0.05),其值的高低与外周血淋巴细胞、粒细胞、幼稚细胞计数呈正相关(P＜0.05).结论 β2微球蛋白水平是反映急性髓性白血病肿瘤负荷的一个有效指标,对判断病情、预后,提示复发有一定作用.

小儿急性脓胸27例治疗体会

目的 总结小儿急性脓胸的治疗体会.方法 对1999年2月～2007年10月收治的27例小儿脓胸进行回顾性分析.结果 27例全部治愈出院,无手术死亡及并发症.结论 开展早期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一,而早期手术是关键.

恙虫病并发肝损害的临床特征

目的 分析恙虫痛并发肝损害的临床特点.方法 2004年3月～2006年6月琼海市人民医院共收治恙虫病49例,对其中并发肝损害的36例患者进行回顾性分析.结果 36例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的73.5%,其中胃肠道症状有忍心呕吐12例,腹胀21例;36例患者血清ALT及AST均升高,其中血清TBil升高9例.血清碱性磷酸酶(ALP)升高16例,Alb降低14例;B型超声检查肝脏肿大13例,脾脏肿大16倒,有腹水者9例.所有患者经氯霉素或四环素类片剂及保肝治疗均痊愈.结论 论恙虫病合并肝损害较常见,对不明原因发热伴肝损害的患者,应考虑恙虫病的可能.

2型糖尿病患者血清TNFa水平在牙周治疗中的变化

目的 探讨牙周基础治疗对2型糖尿痛伴牙周炎患者的影响厦其影响机制.方法 选择25例2型糖尿病伴牙周炎患者.于牙周基础治疗前后的4、6周分别检测其探诊出血牙面数、探诊深度、临床附着丧失和血清肿瘤坏死因子a(Tunmr necrosis factor alpha,TNFa)的水平.结果 各项临床及血清学指标均显著降低.治疗后4周与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后6用各指标稍有回升,但与治疗前相比差异仍有统计学意艾(P＜0.01).结论 对于2型糖尿病伴牙周炎患者,牙用基础治疗可能通过降低患者血清TNFa的含量改善其糖代谢.

青蒿琥酯治疗先天性疟疾39例疗效观察

目的 了解青蒿琥酯治疗先天性疟痰的疗效.方法 先天性疟疾患儿81例,随机分成治疗组39例和对照组42例,治疗组给予青蒿琥酯,对熙组给予奎宁,观察7d后的疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.31%和83.33%.疟原虫转阴率分别为92.31%和78.57%,两组比较差异均无显著性(P0.05).对照组的副作用相对较大.结论 青蒿琥酯治疗先天性疟痰疗效好而迅速,副作用少,可以作为首选药.

非洲婴幼儿恶性疟疾65例临床分析

目的 探讨非洲婴幼儿恶性疟痰临床特点、诊治方法及其转归.方法 回顾性分析确诊为恶性疟疾65例(其中脑型疟19例)住院婴幼儿的临床资料.结果 65例恶性疟痰耍幼儿的血涂片均见到恶性疟原虫;临床表现以发热(100%),呕吐32例(49.2%),腹泻23例(36.9%),咳嗽27例(41.5%),抽搐12例(18.5%).意识障碍19例(29.1%),贫血52例(80.0%),脾肿大46例(71.6%),肝肿大41例(63.1%),脑膜刺激征19例(29.1%).65例均接受青蒿琥酯抗疟的综合治疗,治愈60例,死亡5例.结论 婴幼儿恶性疟疾临床表现复杂多样化且不够典型,尽早诊断、及时治疗是改善本病预后的关键;青蒿琥酯是治疗疟疾安全、有效的首选药物.

老年肾综合征出血热并心肌损伤40例临床观察

目的 分析本地区老年肾综合征出血热井心肌损伤的特点.方法 收集自2004年1月～2006年12月共收治既往无心脏疾患老年肾综合征出血热(HFRS)患者40例,对40例患者进行了心电图、心肌酶谱和临床观察.结果 本组40例老年HFRS患者,心电图异常27例(67.5%),心肌酶谱异常38例(95%),其中以中、重型、危重型更为多见;心肌酶谱异常在发热期已明显,至低血压休克期、少尿期迭高峰,随HFRS病情好转,心肌损伤随之好转.加饲患者除3饲死亡外(其直接死因非心源性),余病例均痊愈,无慢性病例.结论 老年HFRS患者并心肌损伤较常见,且与HFRS病情有关,故对老年HFRS患者应早诊断、早治疗,力争缩短病程,降低病死率.

婴幼儿患者TORCH感染的血清学检测结果及临床意义

目的 分析深圳市儿童医院住院及门诊婴幼儿TORCH特异性抗体检测结果和临床意义.方法 采用ELISA法检测婴幼儿患者血清中TORCH特异性IgM、Igc抗体.进行总结分析.结果 受检婴幼儿的CMV-IgM抗体阳性捡出率为20.4%,CMV-IgC抗体阳性检出率为92.4%,HSV-IgM抗体阳性检出率为0.4%,RUB-IgM抗体阳性检出率为0.5%,TOX-IgM抗体阳性检出串为0.2%.结论 在婴幼儿感染性痰病中的TORCH感染不客忽视,进行婴幼儿早期及时筛查,对治疗或保健有重大意义.

肺泡蛋白沉积症1例报告并文献复习

目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征及诊断.方法 对1例患者的临床资料进行分析并复习相关文献.结果 PAP发病呈特发性或继发于其他痰病,病程慢性迁延.以进行性呼吸困难为主要表现,CT呈双肺毛玻璃样改变.支气管肺泡灌洗液呈"牛奶样"改变且提示细支气管及肺泡腔内充满过碘酸雪夫(PAS)阳性的无细胞颗粒状物质.结论 PAP临床表现不具有特异性,影像学检查及诊断性支气管肺泡灌洗有助于诊断,局部或全肺灌洗疗效肯定.

高海拔地区藏族居民病毒性肝炎感染状况调查

目的 了解高海拔地区藏族居民病毒性肝炎的流行程度,为高原地区藏族居民病毒性肝炎防治提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,随机抽选30户以上,将各户0～59岁农牧民作为调查对象,用ELISA法对HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV进行血清学检测,并进行流行病学分析.结果 HBsAg携带阳性率较高(16.95%),抗-HCV阳性率1.84%,抗-HEV阳性率0.37%,抗-HDV阳性率0.12%,抗-HGV阳性率1.72%.均低于1992～1995年全国肝炎流行病学的调查.结论 农牧区HBV感染率较高,其传播途径除血液、母婴传播外,肠道外或性途径可能为较重要的传播途径.其他4型肝炎感染率较低.可能与当地的流行条件、民族免疫性、遗传性等因素相关.

玉溪市2003～2005年麻疹监测分析

目的 了解玉溪市麻疹监测系统运转情况,为做好麻疹控制工作提供参考.方法 对2003～2005年麻疹疑似病例进行流行病学和实验室监测分析.结果 玉溪市2003～2005年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例303倒比传染病报告系统报告的212例多91例,病例以低年龄为主,7岁以下病例占69.6%;通过实验室确诊184例、排除56例,临床符合病例10例.结果 显示麻疹监测系统的灵敏度高于传染病报告系统,个案调查质量有明显改善,主要监测指标已这较高水平,麻疹病例标本采集率和血清学诊断率明显提高.结论 玉溪市监测系统的运转质量在逐步提高.今后应继续做好麻疹监测工作,加强对流动人口的管理,提高麻疹疫苗接种质量,消除麻疹免疫空白人群.

阴道念珠菌菌种鉴定及其耐药性分析

目的 回顾2003～2006年,海南省人民医院妇科门诊念珠菌阴道炎的473株念珠菌的鉴定结果及药敏特点,为临床用药治疗提供参考.方法 按常规霉菌培养分离菌株采用生物梅里埃Vitek-AMS-32及YBC鉴定卡全自动检测鉴定,药敏采用生物梅里埃ATB-FUNGUSTS试务,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等6种药敏进行测定.结果 检出473株念球菌中,共鉴定出8种念珠菌,其中白色念珠菌346株占73.1%.其次为光滑球拟酵母45株占9.5%,热带念珠菌44株占9.3%,季也蒙念球菌13株占2.7%,此外还有占份量较少的4种.药敏结果制霉菌素和两性霉素B对念珠茵的抑茵作用较强,耐药率较低,分别为5.3%和8.2%.对其余耐药率从低到高依次为酮康唑28.1%,益康唑38.1%较大的差异.结论 白色念珠茵仍是妇科霉菌性阴道炎的主要病原茵,但其它念珠菌种构成比的增加应引起我们足够的重视,加强念珠菌药敏的测试,才能做到合理用药、科学治疗.

广西鼠疫监测点布局的探讨

鼠疫监测是鼠疫防治与控制的一个重要的手段、方法,通过系统的监测,能够及时发现人间、动物鼠疫疫情,及时采取防治对策、控制疫情的发生与流行.

广西临桂县2004～2006年狂犬病流行特征分析

狂犬病在临桂县已近十年无病例报告,2004～2006年临桂县狂犬病疫情再次回升,为探讨临桂县狂犬病流行特征,现对临桂县2004～2006年16例狂犬病个案资料进行分析,为狂犬病防控提供依据.

湄公河流域居民住房结构与疟疾患病情况分析

目的 了解云南省湄公河流域疟疾传播过程中居民住房结构及其它各项危险因素.为疟疾控制提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样,开展居民个案调查,同时采集滤纸血滴.对疟痰患病环境及其危险因素进行logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析显示住房墙体、民族、年龄争住房四周情况四个危险因素有统计学意义.结论 在湄公河流域制定杭疟措施时,应充分考虑建筑墙体因素.

三亚市应用现代结核病控制策略十年效果评价

目的 评价三亚市应用现代结核病控制策略10年来取得的工作效果,分析存在的问题.方法 根据三亚市1993～2002年结核病防治有关资料,分析10年来结核病防治工作效果.结果 三亚市自1993～2002年应用现代结核病控制策略10年来,共检查可疑肺结核病患者26 147例,查痰9 182例,查痰率35.1%,痰菌检出率24.0%.发现并登记活动性肺结核病人3 209例,其中涂阳病人2 200例,涂阳新登记率从1993年42.1/10万上升到2002年64.0/10万.1993～2002年共治愈了2 086例涂阳病人,总治愈率达94.8%.结论 三亚市结核病疫情严重.经过应用现代结核病控制策略,取得了显著成效.证明该策略是控制结核病流行有效措施.

393份泌尿生殖道感染支原体检测及其药敏结果分析

目的 了解深圳地区泌尿生殖道感染支原体的检出分布及对常用抗生素的的敏感性,为临床治疗提供依据.方法 使用支原体培养鉴别、计数及药敏试剂盒对泌尿生殖道标本做支原体培养,检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)同时进行药敏试验.结果 393份支原体阳性标本中m单独Uu阳性321份、单独Mh阳性6份、Uu合并Mh阳性66份.单独Uu对氧氟沙星耐药率高,为44.2%,对美满霉素、强力霉素、克拉霉素较为敏感,敏感率分别为91.9%、91.3%、91.3%;Uu合并Mh阳性对罗红霉素的耐药率高,为95.5%,对强力霉素、美满霉素较为敏感,敏感率都为80.3%;单独Mh对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素耐药率较高.对强力霉素、美满霉素较为敏感.结论 Uu与Mh有不同的耐药谱,Uu合并Mh感染对抗生素耐药性增强.通过对支原体及其药敏的检测,可为临床用药提供依据,提高治愈率.

64例人体囊虫病流行病学分析

目的 了解广西贵港市人体囊虫病流行特点和分布情况.方法 对1986～2006年住院治疗的64例囊虫病人进行流行病学分析.结果 64例人体囊虫病人中,2例来自邻市,62例来自本市19个乡镇,其中32例(51,61%)来自本市的三里、覃塘和青城3个镇;职业以农民为主;男女之比为2.76:1;发病年龄主要集中在21～60岁的青壮年;感染方式以畀体感染为主.结论 广西贵港市人体囊虫病具有散在性流行又相对区域性集中分布的特点.

湖南郴州市1992～2006年乙肝流行特征分析

目的 分析1992～2006年郴州市乙肝流行特征,为预防和控制乙肝提供科学依据.方法 收集整理郴州市1992～2006年乙肝疫情资料,并对其进行描述性研究分析.结果 郴州市1992～2006年乙肝年均发病率为21.00/10万,乙肝发病率从1992年的11.95/10万上升至2006年的40.72/10万,1992～1996、1997～2001和2002～2006年三个时段的年均发病率分别为15.40/10万、22.55/10万和24.83/10万.三时段发病率差异有统计擘意义(χ2=509.35,P＜0.01);各县(市、区)年均发病率差异有显著性(χ2=2 968.94,P＜0.01);发病主要集中在15～40岁年龄阶段,占总发病教的59.01%,男女发病比例为2.63:1;职业主要为农民、学生和工人,分别占总发病数的43.44%、15.38%和13.B2%;发病季节性不明显.结论 郴州市乙肝发病率仍较高,且有上升趋势,今后应加强乙肝监测,提高乙肝疫苗接种率,严格执行医院消毒制度,加强血液制品管理,开展健康教育,以有效控制乙肝的发病和流行.

2006年吉林省法定传染病网络直报质量评价

目的 对2006年吉林省传染病网络报告质量进行评价,为进一步提高报告信息质量提供科学依据.方法 利用＜疾病监测信息报告管理系统监测数据,对未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县区零缺报率等评价指标进行查询与分析.结果 2006年全省共报告传染病报告卡72 931张,未及时审核卡片数为499张未及时报告率为0.68%,重复报告率为0.05%.累计重卡数为33张,无零缺报县区,传染病病例从诊断到审核之间时间为0.66d.结论 2006年吉林省法定传染病报告和审核均很及时,对于传染病暴发疲情的早期识别有重要意义.另外,县区级疾病预防控制中心对报告卡的审核质量需要加强.

55株脑膜炎奈瑟菌对12种抗生素体外敏感性试验

目的 了解脑膜炎奈瑟菌(Nm)的耐药性.为指导预防和临床用药.方法 采用2006年美国临床试验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)推荐的纸片扩散法和低抑菌浓度法测定深圳市55株Nm对抗生素的敏感性并进行分析.结果 所有菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、美洛培南、米诺环素、氯霉素、利福平敏感,而全部菌株对复方新诺明耐药,32.7%(18/55)的菌株对环丙沙星耐药.38.2%(21/55)的菌株对萘啶酸耐药,有多重耐药现象.结论 Nm菌株对磺胺类药物耐药情况严重.在临床和预防周药时,应慎重使用.

胆道感染患者中检出细菌分布及其耐药性分析

目的 了解引起胆道感染的细菌分布及其耐药情况.指导临床合理用药.方法 用常规的方法对胆道感染患者胆汁进行细菌培养、分离,API进行鉴定,按NCCLS标准用K-B法进行药敏检测.用Whonet 5.0软件进行数据分析.结果 从胆汁中分离出117株需氧茼,其中革兰阴性杆菌(G-B)占73.5%(86/117),革兰阳性球菌(G+C)占26.5%(31/117).在G-B中,发酵糖类的细菌占74.4%(64/86),主要有大肠埃希菌占59.3%(38/64)、克雷伯菌占18.1%(12/64)、肠杆菌占14.1%、枸橼酸杆菌占7.8%,其中产超广谱β-内酰胺酶的发生率为7.6%(2/50);不发酵糖类的细菌占25.6%(22/86).包括绿脓假单胞菌占77.3%(17/22)、不动杆菌9.1%、嗜麦芽窄食黄单胞菌占13.65.G-B中发酵糖类的细菌的耐药率除泰能为0.0%、阿米卡星9.3%、头孢泊肟13.6%、萘替米星14.1%、头孢他啶23.4%、头孢哌酮23.4%、替卡西林/克拉雏酸28.1%、头孢哌酮/舒巴坦25.0%以外,其余均在30.0%以上;不发酵糖类的细菌(除嗜麦窄食黄单胞菌外)的耐药率除泰能为13.6%、头孢他啶13.6%、头孢泊肟13.6%、萘替米星22.7%、哌拉西林/他唑巴坦27.3%.其余均在30.0%以上.在G+C中葡萄球菌占16.1%(5/31),肠球菌占83.9%(26/31),所有葡萄球菌对万古霉素、苯唑西林均敏感,肠球菌高耐庆大霉素占23.1%,对万古霉素耐药率为11.5%(全部表现为中通讯作者:李红玉,女,副主任技师.介).结论 引起胆道感染的主要病原菌有大肠埃希茼和肠球菌,泰能、万古霉素分别对G-B、G+C显示较好的体外抗菌活性.

608例性罪错妇女性传播性疾病感染情况分析

目的 了解桐乡市性罪错妇女性病感染情况,掌握性病在性罪错妇女中流行的特点,为政府部门对性病防治政策提供科学依据.方法 对桐乡市2003～2006年公安机关收容的性罪错妇女进行性病检测,并统计各种性病的发病情况进行分析.结果 608名性罪错妇女中,患有性病妇女160人,患病率26.32%.单种性病感染的有134例,2种以上混合感染26例,占性病感染总人数的16,25%.其中梅毒38例,占20,43%;淋病32例,占17.20%;尖锐湿疣(CA)38例,占20.43%;非淋茵性尿道炎(NGU)77例,占41.40%.结论 性罪错妇女性病的患病率高,是性传播性疾病(STD)的主要传染源,其中非琳茵性尿道炎(宫颈炎)为主要病种.

潮州市艾滋病流行现状分析

目的 分析潮州市艾滋病感染和流行现状,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析潮州市1991～2006年艾滋病疫情资料.结果 潮州市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者27例,其中病人9例.死亡9例.男女性别比为2.86:1.年龄以25～39岁青壮年为主,占70.3%,感染途径以性途径为主,占55.6%.结论 潮州市艾滋病流行尚处于低流行期,但应在高危人群和重点人群开展健康教育和行为干预.

慈溪市原产盐区的碘盐监测及防制对策

慈溪市盐区曾是浙江省著名的产盐区,1999年开始停止产盐.慈溪市盐区属于碘缺乏病的三类特殊地区之一,1995年7月与全市同步开始实行全民食盐加碘,盐区人群的碘营养状况有了明显的改善.为掌握慈溪盐区碘盐及病情监测情况,从1997年开始,我们对盐区进行了系统的碘盐监测,现将监测情况小结如下.

宁波市2004～2006年学校突发公共卫生事件分析

目的 了解宁波市学校突发公共卫生事件的流行病学规律,为预防、控制及有效处置学校突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宁波市2004～2006年学校突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析.结果 2004～2006年宁波市报告学校突发公共卫生事件109起,发病人数4 068人,占全市突发公共卫生事件发生起教的81.3%和发病人数的70.8%.乡村小学是突发公共卫生事件好发场所;传染病暴发疫情是各类学校突发公共卫生事件的主要类型,发生起数较多的疾病依次为水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎.结论 学校突发公共卫生事件严重危害广大青少年学生身心健康和生命安全,通过流行病学分析,提出了相应的预防与控制措施.

危重患者深部真菌感染调查

目的 分析96例危重患者深部真菌感染情况和临床特点.方法 在2006年1月～2007年1月期间,对96例ICU患者的血、痰、尿、引流液进行真菌检查,并分析临床资料.结果 1年期间ICU共发生8例深部真菌感染,感染菌种以念珠菌为多,其发生与抗生素、糖皮质激素的使用及严重基础疾病、老龄有关.结论 重视ICU深部真菌感染,控制易患因素,及时真菌检查甚至监测以做到早期诊断和早期治疗.

初中学生行为问题调查与建议

我们对邹城市某中学初中学生行为问题进行了现状调查,探讨家庭因素对儿童少年行为问题的影响,为早期干预提供依据.

ICU感染240株革兰阴性杆菌培养及其药敏分析

目的 研究ICU感染革兰阴性病杆菌培养及其药敏情况方法2003年1月～2006年12月ICU住院病房中所分离致革兰阴性杆菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.结果 培养出240株革兰阴性(G-)杆菌,分别是铜绿假单胞菌71株.不动杆菌43株,肺炎克雷伯菌32株,大肠埃希菌25株,嗜麦芽假单胞菌20株,其他49株;感染菌呈多重耐药.结论 革兰阴性杆菌已成为Icu感染的常见病原菌,对头孢三代类药物耐药严重,加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要.

91例医护人员艾滋病职业暴露知识状况调查

目的 了解光明街道医务人员对艾滋病职业暴露知识的了解程度和医护过程中血源性暴露及其处理情况.方法 采用单纯随机抽样对光明医院和下属社区康复中心医务人员进行问卷调查.结果 98.9%的医务人员正确了解艾滋病的传播途径,艾滋病职业暴露知识平均分10.9分.艾滋病职业暴露知识得分高级职称者高于初级和中级职称者(P＜0.05),不同科室的得分也不同(P＜0.05).68.1%的医务人员承认在医疗护理过程中发生血源性暴露,该人群仅有37.4%的人正确掌握暴露后处理流程.各科室之间血源性暴露率无明显差异.结论 医务人员对艾滋病职业暴露知识整体掌握程度比较低,其中以初中级职称者得分较低,检验科、妇产科和社康科人员得分较低.医护过程中医务人员的血源性暴露较高,但暴露后按照流程正确处理率较低.因此有必要对医务人员进行艾滋病职业暴露知识的宣传教育.

深圳市人群感染支原体对抗生素敏感性趋势分析

目的 监测本地区泌尿生殖道感染支原体对抗茵药物的敏感性变化趋势,指导临床合理用药.方法 对近3年分离鉴定的的泌尿生殖道感染解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)株进行药敏检测,统计分析其药敏变化趋势.结果 Uu对强力霉素、美满霉素和克拉霉素稳定保持较高的敏感性,对罗红霉素敏感率一直在较低水平.Mh对强力霉素、美满霉素和交沙霉素敏感率高,稳定保持在75%以上.对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素敏感率在10%以下.两种支原体对奎诺酮类药物敏感性均呈显著下降趋势.监测期间,对3～6种抗生素敏感的株数占总分离株的60%以上,对7种及以上药物敏感的株数所占比例呈下降趋势,而仅对1种或2种药物敏感的株数比例呈上升趋势.结论 支原体对奎诺酮类药物的耐药性上升趋势明显,同时多重耐药株增多,支原体耐药性的监测结果是指导临床治疗用药的重要依据.

广州市儿童总膳食化学污染物暴露危险性评估

目的 了解广州市儿童化学污染物实际摄入情况,建立个体化的膳食污染物摄入评估模式方法膳食调查了解食谱,将食物归类,市场采集相应食物检测化学污染物,计算出PTWI值.结果 城区儿童膳食的食物受到铅、镉、汞、无机砷污染明显比近郊儿童少年要严重得多,部分年龄段儿童铅、镉PTWI值超过或接近WHO推荐PTWI值.结论 儿童化学污染物膳食暴露危险性不容忽视,应大力加强监管儿童食品的安全卫生.

广州市2005～2006年含乳饮料中食品添加剂监测结果分析及建议

目的 了解广州市含乳饮料中部分常用食品添加剂使用的情况.方法 对广州市企业生产的含乳饮料进行主动监测.主要检测其中10种常用食品添加剂的用量并对监测结果进行统计分析.结果 监测样品中,食品添加剂超标率为0.54%,山梨酸的检出率高为23.86%,人工合成色素以柠檬黄及日落黄的检出率较高,甜味剂以安赛蜜及甜蜜素为主.结论 允许使用的8种食品添加剂的检出平均值低于国标限量,说明广州市生产的含乳饮料中虽存在违规添加食品添加剂现象,但总体情况不算严重.对食品添加剂的使用仍应加强监管以杜绝连规现象.

应用TOPSIS法综合评价铅接触人群健康状况

目的 应用TOPSIS法对铅接触人群健康状况进行相关分析和综合评价.方法 对某厂155名铅作业工人进行血铅(BPb)、红细胞参数及锌原卟啉(ZPP)的检测,按不同工种分组对工人健康进行相关分析,并运用多目标系统质量综合评价方法一TOPSiS法,对其健康状况进行客观的分析,实施综合排序分级评价.结果 血铅与红细胞、血红蛋白及ZPP具有相关性(相关系数分别为:0.654,0.631,0.554),结果有统计学意义(P＜0.05).不同工种铅接触工人的健康监测水平综合排位依次是:成型(Ci=0.675)品检(Ci=0.665)烧结/银(Ci=.0564)磨边(Ci=0.559)印银(Ci=0.412)排片(ci=0.302)喷雾(Ci=0.280)混料(Ci=0.261)预烧(Ci=0.212).结论 该厂成型工人健康状况优.预烧工人差.应对预烧工人采取相应的干预措施,防止其健康状况向更加恶劣的趋势转化.

重大活动食品卫生保障中HACCP的查找及控制对策

目的 搞好重大活动的食品卫生保障.方法 采用HACCP原理,通过对重大活动期间的食品不安全因素进行查找.确定关键控制点,实施相应的控制措施.结果 寻找并确定菜谱审查、原料的采购、菜肴烹调、饭菜放置、熟食凉菜加工、餐饮具消毒和人员操作等过程的危害因素及关键控制点,并采取有效控制措施.从而降低了食品加工过程中的危害,提高了食品卫生保障的质量和效率.结论 结合重大活动情况,将HACCP用于重大活动食品卫生保障的作法是成功的.

江门市区2002～2006年生活饮用水水质卫生状况分析,

目的 了解江门市区2002～2006年生活饮用水水质状况,为改善水质提供科学依据.方法 按照GB/T8538-95、＜生活饮用水卫生规范(2001年版)进行实验检测,对市区现场抽检和被检单位送检的水质连续5年进行监测的结果进行统计分析.结果 江门市区生活饮用水拳质5年平均合格率为93.23%;合格率较低的项目主要是总大肠茵群、细茵总数、游离余氯、铁、浑浊度、pH值、耗氧量等项;各类水源水质项次合格率由高到低依次是:出厂水管网水水源水二次供水,其中水源水、出厂水的合格率无统计学意义(P＜0.05),二次供水、管网水2002～2005年的合格率赤无统计学意义,二次供水2006年的合格率高于2002、2003年有统计学意义,管网水2006年的合格率高于2002～2004年也有统计学意义(P＜0.05).结论 5年江门市区生活饮用水水质的合格率逐年升高.但其生活饮用水水质卫生质量仍有待提高,应重点加强饮用水源的卫生防护和用户支管的更新、改造.

吉林市龙潭区农村饮用水与环境卫生现状调查

农村饮用水安全与环境卫生状况是反映农村社会、经济发展和农民生活质量的重要标志.为及时掌握龙潭区农村饮用水、改厕和粪便处理现状,了解农村生活垃圾、污水治理情况,基本摸清当前龙潭区农村饮用水与环境卫生本底,为制定农村爱国卫生等相关规划和策略措施提供科学依据.根据<吉林省农村饮用水与环境卫生现状调查方案>精神,我们对吉林市龙潭区农村有代表性的选择10个乡镇村屯,开展了生活饮用水和环境卫生现状调查,现将结果报告如下.

临沂市医务人员艾滋病相关知识态度调查

目的 了解临沂市医务人员艾滋病(AIDS)相关知识、态度及培训需求状况.方法 利用分层抽样的方法,对临沂市部分医院的1 292名医务人员进行同卷调查.结果 临沂市1 292名医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高,但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差.39.7%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,30%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿.大多数医务人员对艾滋病病毒(HIV)/AJDS患者持同情和理解态度,但仍然有一定比例的医务人员持恐惧和回避态度.91.3%医务人员表示"HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务",但49.2%医务人员表示"不愿意"去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作.80%医务人员对"职业感染HIV很担心和有些担心";有52.7%的医务人员认为自己有"职业感染HIV的危险".结论 临沂市医务人员的AIDS相关知识有待提高,应开展针对性的AIDS防治知识的专门培训;大多数医务人员对HIV/AIDS患者持不歧视态度,但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧.

广州某高校学生膳食营养状况调查

目的 了解某高校学生的膳食营养状况,以指导学生进行合理膳食.方法 采用24h回顾法对高校各年级学生232人进行连续3d的膳食调查,计算学生每人每日各类食物摄入量与＜中国居民膳食宝塔进行比较;计算学生每人每日能量和机体易缺乏的几种营养素的摄入量,并与＜中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)进行比较.结果 学生摄入的食物种类比较丰富,除谷类、蔬菜、水果、油脂摄入量稍高,基本达到标准外,其他类食物如肉类、奶类、豆类等存在不同程度的缺乏;学生的能量、蛋白质、视黄醇当量、维生素A、雏生素Bl、维生素B2、维生素c、钙、铁等营养素都明显缺乏.结论 该学校学生膳食结构不够合理,营养欠均衡,需加强营养宣传教育,提高学生的营养水平.

基质金属蛋白酶系在糖尿病及其慢性并发症中的作用

糖尿病(DM)是一以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病,DM慢性并发症已成为威胁病人生命的主要问题.

姜黄素抗肝纤维化机制的研究进展

姜黄素(Curcumin)是从姜科姜黄属(Curcuma L1)植物姜黄、莪术、郁金等的根茎中提取的一种天然有效成分,可溶于甲醇、乙醇、碱、醋酸、丙酮和氯仿等有机溶剂,在水中溶解度低,多数水溶液中的实验是在小于50mol/L-1的浓度进行.近年来,对于姜黄素这一中药提取物的研究近期也开始成为热点.国内外有关学者运用姜黄素进行了大量抗肝纤维化的研究,效果较为满意.本文就姜黄素抗肝纤维化方面的研究进展作一综述.

流行性乙型脑炎病毒研究进展

流行性乙型脑炎病兄率较高,后遗症严重,在亚洲地区危害较大.本文就乙脑病毒的分类、抗原特性、对细胞和动物敏感性、基因组的结构特征、毒力基因、基因分型和疫苗等方面的研究进展作一综述.

HIV-1亚型分析与研究综述

艾滋病(AIDS)是本世纪对人类社会威胁大的传染性疾病.引发AIDS的人类免疫缺陷病毒(Human ImmunodeficiencyVirus,HIV)于20世纪80年代中期发现以来,随着分子生物学技术的不断完善,世界各国陆续开展针对其基因结构的分类研究.

过氧化物酶体增殖剂激活受体的研究进展和应用前景

过氧化物酶体增值剂激活受体(PPARs)基因属于类固醇/甲状腺/雏甲酸受体超家族,有3个亚型,即PPAR-α、PPAR-β和PPAR-γ,具有多种生物学功能,如增强机体对胰岛素敏感性.调节体内糖平衡等,尤其在脂肪分化、生成等多方面起到重要作用,是目前的研究热点.

胰腺癌的树突状细胞治疗研究进展

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断率和手术切除率均较低,预后差,因此,开展胰腺癌细胞免疫治疗研究具有重要意义.

胰岛素及胰岛素类似物的研究进展

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,常引起心脑血管、肾、眼、神经等脏器并发症,严重影响了患者生活质量,据WHO新数据预测,到2010年全世界将会有2.4亿DM患者.

预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫病的评价

目的 对预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫的效果进行评价.方法 在实验室内对46例确诊病例分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA,对二者敏感性进行比较,等于3w后用上述两种血样重复操作,对二者稳定性进行比较;在查病现场对327例人群分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA,对二者阳性检出率进行比较.结果 实验室敏感性评价两组血样1:10、1:20 1:40和1:640四个滴度阳性数完全相同,其余滴度二者阳性敖虽有不同,但经检验差异均无显著性(P0.05);实验室稳定性评价两组血样间隔3w重复操作.各滴度阳性符合率经检验,差异均无显著性(P0.05);现场查病评价两种血样1:10、1:20和1:40三个滴度备自阳性检出率经检验.差异均无王著性(P0.05).结论 预稀释未稍血样IHA敏感性、稳定性和阳性检出率与血清IHA比较,差异均无显著性(P0,05),可以用于血吸虫病的诊断.

依诺肝素钠细菌内毒素检查可行性探讨

目的 建立依诺肝素钠的细茵内毒素检查方法.方法 根据中国药典2005年版二部附录细菌内毒素检查法进行.结果 依诺肝素钠在浓度为25.0IUAXa/ml时对细菌内毒素检查法无干扰.结论 依诺肝素纳按限值L=0.01EU/IUAXe进行细茼内毒素检查是可行的.

深圳市社区卫生服务机构运行成本与效益分析

目的 了解深圳市基层社区卫生服务中心运营成本构成与效益.方法 采用描述回顾性调查方法.选择深圳市运行成熟的A社区卫生服务中心.对其2004～2006年间的人员配置、设施设备、服务项目开展及运行的成本投入与效益等情况进行比较分析.结果 2004～2006年,A社区卫生服务中心皆能全面开展.六位一体"的基本医疗卫生保健服务,门诊人均医疗费用69.57元,明显低于全市二级各医院门诊人均124.9元的费用,人年均医疗服务2365人及人年均绩效16.46万元,显示医疗资源和医疗服务利用率高,但由于政府财政扶持投入不足,社康中心门诊继续处于亏损运行,医疗服务仍为主要的服务内容,影响公共卫生服务项目开发和供给.结论 A社区能提供有效的基本医疗卫生服务,保证居民基本医疗服务和基本卫生保健需求,但政府应对不同规模的社区实行具体不同的财政投入政策,以促进基层卫生服务的良性发展.

全国首届"血脂与儿童健康"专题研讨会会议纪要

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是全球常见的致死性疾病之一,脂质代谢紊乱在动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)与CHD独立危险因素中居首要地位,目前研究证实CHD起源于儿童青少年时期,且与血脂异常相关联.血脂与儿童健康的关系日益引起重视,但全社会、医学界特别是儿科医生对此认识不足,因此普及小儿血脂学知识、提高科研及临床诊疗水平成为当务之急.

重组逆转录病毒载体介导基因转移的现状及思考

目的 在将目的基因导入靶细胞实现基因治疗的过程中,裁体起着关键作用.令人遗憾的是至今仍未能建立一种兼顾安全与高效的栽体系统,即使研究应用广的逆转录病毒裁体也不例外,利用重组逆转录病毒介导基因转移弥补友克服传统栽体的缺陷,实现安全而高效的基因治疗势在必行.

结核分枝杆菌特异性抗原检测的研究现状及展望

结核病的实验窒诊断技术主要包括细菌学、免疫学和分子生物学等三大领域的诊断方法.与细菌学和分子生物学技术相比,免疫学诊断技术同时兼具简便、快速、价廉、无需贵重仪器、容易在基层实验室推广等优势,因此,长期以来一直是结核病研究人员重点关注并且坚持不懈努力的研究方向.结核病免疫学诊断分为两个类型

梅毒螺旋体重组蛋白的临床检测应用

概括叙述了梅毒流行现状和梅毒螺旋体重组蛋白临床检测应用,对目前常用的抗原和检测方法的优劣作了比较,并指出了主要应用于临床检测的重组抗原的特点争发展趋势.

《中国热带医学》稿约(2008年)