中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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VATS术与SPT术对肺癌患者机体创伤的对比研究
目的 具体评估电视胸腔镜肺癌根治术(VATS)与传统标准后外侧切口开胸手术(SPT)对肺癌患者机体的创伤程度.方法 120例患者随机划人VATS组和SPT组各60例,术后病理证实的肺癌患者为98例.对每例患者术前1天、术后第1、3、5、7天清晨、空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血清中IL-6、IL-10、TNFα的浓度.应用SPSS 13.0统计软件比较术前、术后两组患者炎性因子的变化.结果 两组患者术后炎性因子均较术前有明显变化(P＜0.05).IL-6、IL-10的浓度在术后第1、3、5、7天VATS组浓度变化较SPT组要低(P＜0.05).TNFct浓度变化在第1、3、5天变化VATS组较SPT组较低.结论 VATS肺癌根治术对肺癌患者机体创伤相对于传统标准后外侧切口开胸术要小.
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明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗原发性骶骨肿瘤
目的 探讨明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗骶骨脊索瘤与骶骨巨细胞瘤的临床疗效.方法 收集1994年1月至2008年1月靶血管栓塞后手术治疗61例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料,对资料完整的35例骶骨脊索瘤与11例骨巨细胞瘤进行回顾性研究.所有患者术前均用明胶海绵进行靶血管栓塞,栓塞后平均1.5 d内后方入路手术切除肿瘤.记录术中出血量与输血量,并观察大小便功能和肿瘤复发情况.结果 所有患者瘤体均顺利切除,术中出血平均1 230 mL(200～5 100 mL),平均输血量1 000mL(0～4 200 mL).平均随访53.6个月(8～156个月),脊索瘤患者复发11例(31.4%),其中死亡5例(14.3%),骨巨细胞瘤复发1例(9.1%).保留双侧S1～3神经根或保留双侧S1～2神经根及一侧S3神经根者术后大小便功能基本正常,余均有不同程度的大小便功能障碍.结论 明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗原发性骶骨肿瘤,可有效减少术中出血,增加肿瘤切除率和彻底切除的可能性;对肿瘤较大的患者后方入路仍能较好完成手术,疗效满意.
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心理健康教育对围手术期乳腺癌患者情绪和生活质量的影响
目的 研究围手术期心理健康教育对乳腺癌患者情绪和生活质量的影响.方法 将140例乳腺癌患者分为观察组和对照组,观察组在手术后5～7 d进行1次心理健康教育,对照组只接受常规治疗,分别对两组患者治疗前后行焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)的测量.结果 观察组患者SAS、SDS量表中总分值有显著的下降,QLQ-C30量表中除社会功能外,其他功能量表分值增加,症状量表分值下降,与对照组相比有明显差异.结论 围手术期的心理健康教育可改善乳腺癌患者焦虑、抑郁的情绪,减轻化疗期间的临床不适,提高患者化疗期间的生活质量.
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重组生长激素体外干预人肝癌细胞膜GHR密度变化
目的 体外环境下,针对人肝癌细胞生长激素受体(GHR)的不同表达状态,研究重组人生长激素(rhGH)对其胞膜表面GHR密度变化的影响.方法 采用免疫细胞化学方法分别半定量测定人肝癌细胞株HepG2、SMMC7721、和QGY7701的GHR表达情况,采取50 ng/mL rhGH,100 ng/mL rhGH,200 ng/mL rhGH干预和未处理4种干预方式体外培养上述3种细胞,然后利用放射性受体分析方法定量检测胞膜表面GHR密度变化.结果 免疫细胞化学检测细胞株HepG2呈GHR高表达状态,50 ng/mL rhGH、100 ng/mL rhGH、200 ng/mL rhGH干预后胞膜表面GHR位点数分别为8.435 0±0.239 6、9.395 7±0.514 3、8.329 7±0.313 3(103/cell),较空白对照组7.5137±0.5352(103/cell)明显增加(P＜0.05);细胞株SMMC7721呈GHR弱表达状态,50 ng/mL rhGH、100 ng/mL rhGH、200 ng/mL rhGH干预后胞膜表面GHR位点数分别为3.834 3±0.259 0、3.821 3±0.227 6、3.694 7±0.272 2(103/cell),与空白对照组3.719 0±0.282 4(103/cell)差异无统计学意义(P＞0.05);细胞株QGY7701未表达GHR,各种rhGH干预后均未出现GHR表达的现象.结论 rhGH明显促GHR高表达细胞株HepG2胞膜表面GHR密度增加,对GHR低表达细胞株SMMC772胞膜表面GHR密度无影响.rhGH不会改变细胞株QGY7701的GHR不表达状态.
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多靶点分子靶向治疗在晚期肝细胞肝癌治疗中的应用研究
目的 评价多靶点分子靶向治疗药物甲磺酸索拉非尼治疗晚期/进展期肝细胞肝癌的临床疗效和不良反应.方法 2007年4月至2008年11月,中国医学科学院肿瘤医院收治的37例晚期/进展期肝细胞肝癌患者,采用多靶点分子靶向治疗药物甲磺酸索拉非尼(多吉美)治疗,起始剂量400 mg,口服,每日2次,治疗过程中根据不良反应发生情况调整用量.每6周、12周全面复查1次,评价肝功能变化、治疗效果和不良反应.用SPSS13.0软件统计中位至疾病进展时间和中位总生存时间.结果 至2009年2月,37名患者均达到临床评价要求,无中途停药.治疗相关不良反应发生率为84.8%,其中主要不良反应为:手足皮肤反应、腹泻和高血压.2例Ⅲ级手足皮肤反应患者经调整用药剂量后症状缓解,Ⅰ级不良反应和Ⅱ级不良反应患者经过对症处理后症状缓解,未影响治疗.37名患者治疗前及治疗12周后的ALT、TBIL和ALB无明显变化.疾病进展11例,其中死亡8例.经统计学分析,该组患者中位至疾病进展时间66周,中位生存时间72周.结论 无法接受局部治疗,或接受局部治疗后肿瘤进展的晚期/进展期肝细胞肝癌患者,使用甲磺酸索拉非尼治疗,无严重不良反应发生,能显著延长无病生存时间和总生存时间.提前干预不良反应的发生是确保疗效的重要手段之一.
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18F-FDG PET-CT诊断NSCLC骨转移中的应用价值
目的 评价18F-FDG PET-CT在检测NSCLC骨转移中的应用价值.方法 回顾性分析18F-FDG PET-CT扫描的NSCLC患者362例,按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域,比较同机CT、PET及PET-CT诊断骨转移的敏感性、特异性及准确率.结果 共有82例患者的331个区域被确诊为骨转移.PET-CT诊断NSCLC患者骨转移的敏感性、特异性和准确率分别为93.9%,98.9%和97.8%,高于同机CT和PET的74.4%,90.7%,87.0%和84.1%,93.2%.91.2%(P均＜0.05).PET-CT诊断病灶骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为98.8%、98.6%和98.7%,显著高于同机CT的79.5%、87.9%、84.5%和PET的94.3%、89.2%、91.2%,P均＜0.05.结论 18F-FDG PET-CT在诊断NSCLC骨转移中优于同机CT和18F-FDG PET,对NSCLC的临床分期及治疗计划确定具有重要价值.
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新型顺铂纳米微球的体内外抗肿瘤作用的研究
目的 全面考察实验室前期自行合成的mPEG-PCL两嵌段高分子,并采用双乳化法将其用于负载顺铂,评价该纳米微球的体内外抗肿瘤活性.方法 通过开环聚合法,制备mPEG-PCL两嵌段聚合物以及末端带有羟基的PCL作为载体,采用优化的w/o/w双乳化扩散/挥发法,制备负载顺铂的纳米微球.采用MTT法,评价该纳米微球在体外对于消化系肿瘤细胞株BGC823、HepG2、H22的抗肿瘤活性,并与顺铂裸药相比较.在BGC823及LO2细胞株上验证空白微球的毒性.在ICR小鼠皮下接种H22肿瘤模型,采用瘤体内注射,验证纳米微球的抗肿瘤活性和副作用,并与顺铂裸药比较.结果 通过开环聚合法合成mPEG-PCL两嵌段聚合物以及末端带有羟基的PCL,测定分子量和设计分子量相近.载药微球粒径(370.3±2.5)nm.顺铂的载药效率为77.4%,载药量为4.72%.体外释放实验显示,载药微球具有缓释特征.载药微球对于体外培养的肿瘤细胞系的抗肿瘤和顺铂裸药相似.空白微球对于肿瘤细胞BGC823及人肝细胞株LO2均无明显毒性.在体内实验中,载药微球对于肿瘤生长的抑制作用优于顺铂裸药,且呈现更好的剂量依赖性,当给药剂量从2.5 mg/kg增加到5 mg/kg时,抑瘤率提高,而顺铂裸药的抑瘤率并不因剂量的增加而提高.当顺铂裸药的给药剂量从2.5 mg/kg增加到5 mg/kg时,小鼠的体重增长明显减缓,而顺铂微球的剂量增加时,小鼠的体重变化并不受到明显影响.结论 采用mPEG-PCL为载体,双乳化法合成的顺铂纳米微球,具有稳定及缓释的性质,在体外实验中,其抗肿瘤活性略低于裸药,和纳米微球的缓释特性有关.在体内实验中,载药微球的抗肿瘤活性优于顺铂裸药,且副作用小,因此动物能够耐受更大给药剂量.空白微球在体内外实验中均无明显毒性,说明载体应用安全.认为,mPEG-PCL顺铂微球作为顺铂的载体,具有良好的应用价值.
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应用多点cDNA阵列分析法研究术前介入化疗对胰腺癌部分肿瘤相关基因表达的影响
目的 探讨术前介人化疗对胰腺癌部分肿瘤相关基因表达的影响,进一步了解胰腺癌介入化疗的分子机制.方法 8例行根治性切除术的胰腺癌标本,其中4例术前行介入化疗,另4例术前未行介入治疗作为对照,应用多点cDNA阵列分析法检测标本中9个肿瘤相关基因的表达差异,并通过RT-PCR法验证其中MBD1基因的表达变化,观察术前区域性动脉灌注化疗对胰腺癌部分肿瘤相关基因表达的影响.结果 多点cDNA阵列分析结果显示:MBD1、Rb、E2F5、IGF1、TGF2B、CDH-1、RARB和RABI术前介入组表达明显下降(P＜0.05);RT-PCR进一步验证介入化疗使胰腺癌MBD1基因的表达水平明显降低(P＜0.01).结论 术前介入化疗能够明显抑制胰腺癌中以MBD1基因为代表的多个肿瘤相关基因的表达,是胰腺癌综合治疗的有效措施,并为深入探讨介入化疗的分子机制提供了新思路.
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结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
结外NK、T细胞淋巴瘤,鼻型,是近年来逐渐被认识的非霍奇金淋巴瘤的一个亚型.由于其细胞形态的多样性以及肿瘤细胞的嗜血管性,且常伴有血管的破坏与坏死,历来命名较为混乱.
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白血病干细胞研究进展
对白血病干细胞(leukemia stem cells,LSCs)研究有十年之多,目前已经成为血液病学研究的热点.LSCs是一类具有自我更新、无限增殖和分化潜能的细胞亚群.体外长期细胞培养和动物模型实验证实LSCs能够引起白血病的发生、发展.近年来,随着研究的不断深入,人们对LSCs生物学特征及其靶向治疗等有了进一步的认识.
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一例巨大子宫肌瘤切除的临床体会
对手术的临床思维培养是一个长期过程,一是上级医师有意识地引导和培养,再就是医师本人有意识地思考和不断积累,后者更重要.本文以1例巨大子宫肌瘤切除的体会为例,探讨妇科手术临床思维的培养.
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基因组时代的肿瘤遗传易感性研究现状与挑战
2003年4月14日,国际人类基因组测序组织(the International Human Genome Sequencing Consortium,IHGSC)正式对外宣布:人类基因组测序工作完成,人类基因组计划的所有目标均已实现.随着这一计划的完成以及成千上万的人类遗传变异的终阐明,科学家们看到了从遗传的角度破译肿瘤致病密码的希望.
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肝癌外科治疗的临床进展
在我国,原发性肝癌(以下简称肝癌)发病率有日益增高趋势,文献报道国人肝癌的年死亡率达20/10万左右,对人民的健康构成很大威胁.肝癌的治疗目前仍主张以外科手术为主的综合治疗,由于临床医学的发展,外科治疗的手段不断进步和更新,肝癌的治愈率和长期生存率也大幅提高,其中小肝癌切除术后的5年生存率达到60%以上,而符合米兰标准的肝癌肝移植术后的5年生存率达到70%～80%.现将近年来肝癌外科治疗的进展简述如下:
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重视快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用研究
自2006年下半年开始,南京军区南京总医院全军普外研究所针对200多例的胃肠癌患者开展快速康复外科研究,结果显示患者在手术后4～6 d就可以出院,而且住院总费用也大为下降.
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药物基因组学研究与乳腺癌个体化治疗
在我国,乳腺癌已严重影响妇女的健康和生命.与西方发达国家发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同,我国乳腺癌发病率和死亡率均呈明显上升的趋势,乳腺癌防治任务十分严峻.近年来,虽然随着乳腺癌基础和临床研究的深入,乳腺癌的诊治取得了长足进步,但不同患者间显著的疗效和毒副反应差异仍是制约乳腺癌治愈率的主要因素.
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肿瘤外科的回顾与展望
手术作为治疗肿瘤的有效方法已经有近200年的历史.1809年,美国人Ephraim McDowell切除了一个约10.2 kg的卵巢良性肿瘤,从而开创了肿瘤外科治疗的历史,但那时尚未形成一个肿瘤外科的治疗原则和理论体系,肿瘤外科只是个案行为.
