中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
膀胱癌组织中VEGF和Clusterin的表达及其相关性分析
目的 探讨膀胱癌组织中VEGF和Clusterin的表达,及其与膀胱癌临床分级和预后之间的关系.方法 收集65例膀胱癌标本,采用免疫组化法检测癌组织中细胞VEGF和Clusterin的表达,并与正常膀胱组织中VEGF和Clusterin的表达比较,Spearman等级相关分析VEGF和Clusterin在膀胱癌中表达的关系.结果 VEGF和Clusterin在膀胱癌的表达高于正常组织(P<0.05);且表达的阳性率均随病理分级的升高而升高,高级别组的阳性率高于低级别组 (P<0.05),浸润性肿瘤组(T2～T4)的阳性率高于浅表性肿瘤组(Tis～T1) (P<0.05),Spearman等级相关分析提示VEGF和Clusterin在膀胱癌中的表达呈正性相关.结论 VEGF、Clusterin可能与膀胱癌的侵袭性、转移等生物学行为关系密切,检测其表达情况将有助于评价患者预后.
-
皮瓣二次扩张、乳房假体植入重建乳腺癌根治植皮术后胸壁"补丁样"瘢痕乳房缺损
目的 探讨皮瓣二次扩张在乳腺癌根治植皮术后乳房重建中的可行性,评价该方法 的优越性.方法 10例行乳腺癌改良根治术+游离植皮术后胸壁"补丁样"瘢痕患者,在瘢痕下、胸大肌深面埋置较对侧乳房容积稍大的扩张器,定期注水扩张皮瓣达到可修复瘢痕切除后的缺损面积后,切除瘢痕缝合创面,伤口愈合后,扩张器二次注水,达到与对侧乳房基本对称时,取出扩张器,更换乳房假体.结果 10例患者"补丁样"瘢痕完全切除,皮瓣成活,再造乳房外观较满意,无并发症发生.结论 皮瓣二次扩张、假体植入是修复乳腺癌根治术后胸壁"补丁样"瘢痕的一种安全、有效、损伤小的乳房重建方法.
-
LDR-qPCR法检测miRNA122a的表达及其与乳腺癌雌激素调控的关系
目的 建立一种新的基于连接酶依赖性反应的miR-122a实时定量PCR检测方法 (LDR-qPCR);研究乳腺癌细胞MCF-7中miR-122a的表达以及雌激素水平对其的影响.方法 以乳腺癌细胞MCF-7为样本、成熟的miR-122a为检测对象,将探针的连接反应和实时荧光定量PCR技术相结合,建立LDR-qPCR法,并开展方法 学评价以及不同(有或无激素)培养环境下miR-122a的表达分析.结果 LDR-qPCR法的扩增产物特异,经测序证实为miR-122a;LDR-qPCR法重复性好(cv<10%);检测下限为5 pg/μL总RNA,比茎环RT-qPCR法(50 pg/μL)敏感10倍.miR-122a在激素饥饿的MCF-7细胞中表达上调,约为常规培养细胞的3.65倍;经5 nmol/L雌二醇处理后又出现下调(P=0.040),但未回到常规培养细胞水平.结论 LDR-qPCR法特异、灵敏,检测范围宽;乳腺癌细胞MCF-7可表达miR-122a并受雌激素水平的调节.
-
乳腺浸润性导管癌的超声造影增强参数与微血管密度相关性研究
目的 探讨乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)超声造影增强参数与病理微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性.方法 对52例经手术或穿刺活检病理证实的IDC患者行超声造影,记录各项造影参数;对术后病理标本HE染色进行肿瘤病理分级,应用CD34行免疫组化检测MVD;分析超声造影参数与MVD的相关性.结果 52例IDC中,高分化组25例,低分化组27例.高分化组、低分化组的MVD分别为(2.87±0.97)%和(4.32±1.07)%,不同分化程度组间MVD差异有统计学意义(P<0.001).低分化组峰值强度及曲线下面积均高于高分化组(P<0.05),且峰值强度、曲线下面积均与MVD显著相关(P<0.05),曲线下面积与MVD相关(r=0.89,P<0.001).结论 超声造影增强参数与病理MVD有相关性,其有助于评估IDC的分化程度.
-
早期肠内营养在胃癌患者快速康复外科治疗中的临床应用
目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念中早期肠内营养在胃癌手术中的应用.方法 将40例胃癌患者随机分为2组,每组各20例,一组术后接受早期肠内营养 (FTS组),另一组采用传统方法 治疗 (对照组).观察2组患者术后首次排气、排便时间,营养状态、肝肾功能及并发症的差异.结果 术后两组均未发现吻合口漏,FTS组1例发生肺部感染,对照组1例发生切口感染,1例发生尿路感染,1例发生肺部感染,均对症处理后好转.FTS组患者术后首次排气和排便时间,营养指标,肝、肾功能恢复均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌术后早期肠内营养安全可行,符合生理要求,促进肠功能恢复,可改善患者术后营养状况,加速恢复.
-
冷冻治疗激素难治性前列腺癌
目的 探讨经会阴冷冻治疗激素难治性前列腺癌的临床价值.方法 回顾分析18例经内分泌治疗后确认进展为激素难治性前列腺癌患者行在直肠超声引导下经会阴冷冻治疗的临床资料,对手术安全性及疗效进行分析总结.结果 18例患者手术均顺利,平均手术时间98min,术中无明显出血.术后平均住院5天.术后随访10～38个月,平均21个月.完全反应(CR)4例,部分反应(PR)8例,病情稳定(SD)3例,病情恶化(PD)3例.总有效率(CR+PR) 66.7%,PSA无进展生存率 83.3%(15/18).未发生严重并发症.结论 经会阴冷冻治疗激素难治性前列腺癌安全、微创,并发症低,近期疗效肯定.
-
AFP在原发性肝癌组织和血清中的表达与临床、病理的相关性研究
目的 探讨AFP在原发性肝癌组织中的表达及临床意义.方法 对108例原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)组织、76例癌旁组织、10例正常肝组织AFP表达进行免疫组化检测,并分析其与临床参数之间的关系.结果 HCC的AFP表达与肿瘤分化程度、预后有关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P＞0.05);HCC中AFP表达与血清AFP测定值曲线不完全一致,但大体走势基本相同.结论 原发性肝癌组织中AFP水平可作为判断HCC恶性程度及预后的指标.
-
腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的对照研究
目的 比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗早期肾癌的安全性及疗效.方法 收集2001年1月至2011年1月T1～2N0M0期行腹腔镜下肾癌根治术、开放性肾癌根治性术患者的临床资料,随访至2012年2月,比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后的血清肌酐变化值、血尿发生率、术后开始进食时间、术后引流天数、术后住院天数、局部复发率、远处转移率及生存率.结果 腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、术后开始进食时间、术后引流天数、术后住院天数均少于开放组,差异有统计学意义(均P<0.05);而两组的手术时间、手术前后血清肌酐变化值、血尿发生率、局部复发率、远处转移率、生存率均无明显差异(均P>0.05).结论 腹腔镜下根治性肾切除术安全性和疗效与开放性根治性肾切除术相同,但手术创伤小,术后恢复优于开放性根治性肾切除术,可以作为治疗早期肾癌的首选术式.
-
PTEN表达与胃癌多药耐药的相关性研究
目的 探讨PTEN、P-gp在胃癌中的表达及相关性,探讨PTEN参与胃癌多药耐药性的可能机制.方法 采用免疫组化SP法检测51例胃癌标本中正常、癌旁、癌组织中PTEN及P-gp的表达.结果 胃癌组织中PTEN阳性表达率显著低于癌旁及正常组织(P<0.05);胃癌组织中P-gp阳性表达率明显高于正常组织(P<0.05);胃癌组织中PTEN的表达与P-gp表达呈负相关(r=-0.42,P<0.05).结论 PTEN的失活可能与胃癌的发生发展相关,同时可能使P-gp的表达上调而参与胃癌的多药耐药.
-
CD24在原发性肝癌中的表达及其临床意义
目的 检测CD24在原发性肝癌组织中表达的情况,探讨其与临床病理参数的关系及对肝癌预后的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 (Elivision法)检测71例原发性肝癌组织中CD24的表达情况并分析CD24与原发性肝癌临床病理特征及预后的关系.结果 CD24在原发性肝癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织.CD24在原发性肝癌组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、HBs状态、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤有无包膜无关,而与术前AFP水平、组织学分级、血管浸润正相关;CD24、肿瘤数目是影响原发性肝癌预后的预后因素.结论 CD24可能提示原发性肝癌发展的恶性进程,其高表达提示原发性肝癌患者预后不良,有望成为一个原发性肝癌预后的预测指标.
-
食管癌切除管状胃与全胃重建食管的对比研究
目的 探讨管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用价值.方法 回顾2007年1月至2010年12月收治的280例食管癌患者的临床资料,均行三切口食管癌切除术,其中以管状胃重建食管162例(A组),以全胃重建食管118例(B组),对两组术后效果及并发症方面进行对比分析,评价其优劣.结果 全组无手术死亡.术后胸胃扩张:A组7例(4.3%),B组16例(13.6%);颈部吻合口瘘:A组9例(5.6%),B组12例(10.2%);反流性食管炎:A组42例(25.9%),B组46例(39.0%);肺部并发症:A组28例(17.3%),B组31例(26.3%);胸胃综合征:A组6例(3.7%),B组26例(22.0%);以上术后并发症两组相比,差异有统计学意义(均P<0.05).吻合口狭窄:A组16例(9.8%),B组10例(8.5%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在食管癌切除后行管状胃重建食管可明显降低术后相关并发症的发生率,对改善患者术后生活质量具有较重要临床意义.
-
美蓝法定位前哨淋巴结活检在cN0分化型甲状腺癌治疗中的应用
目的 探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在cN0分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)治疗中的应用及其对颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 运用美蓝染色法对疑为甲状腺癌的患者行术中SLNB,对证实为甲状腺癌且有SLN转移者行甲状腺癌根治术及改良颈部淋巴结清扫术,术中注意保护喉返神经与甲状旁腺.结果 52例患者中有47例检出前哨淋巴结,SLN检出率为90.4%.21例发现淋巴结转移,其中,Ⅳ区SLN阳性率明显高于Ⅱ、Ⅲ区,且淋巴结转移率与肿块大小有一定相关性.SLNB结果 与术后病理对比有2例假阴性.结论 SLNB对cN0分化型甲状腺淋巴转移的预测以及治疗术式的选择具有指导意义,是如今临床中应该推广的方法.
-
超声刀在腹腔镜下子宫全切术中的应用
目的 探讨超声刀在子宫全切腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 将89例子宫全切手术患者分为超声刀腹腔镜组与单纯腹腔镜组,对比分析两组手术情况、术后并发症、术后排气时间和术后住院天数.结果 超声刀腹腔镜组在手术时间、术中出血、术后发热及恶心呕吐发生率等指标显著优于单纯腹腔镜组(P<0.01,P<0.05);术后排气时间和术后住院天数超声刀腹腔镜组为(25.5±5.0)h和(4.2±1.2)天,单纯腹腔镜组为(29.4±4.9)h和(5.5±1.4)天,差异亦有显著性(均P＜0.01).结论 超声刀在腹腔镜子宫全切术中的应用具有更微创、出血更少、恢复更快、术后并发症更少及组织器官功能恢复更好等特点.
-
负压封闭引流在直肠癌Miles术中的应用
目的 探讨负压封闭引流(racuum sealing drainage,VSD)在直肠癌Miles术中的应用效果.方法 回顾性分析2004年12月至2011年11月48例直肠癌Miles术会阴切口应用负压封闭引流治疗的临床资料.结果 1例术后3 d死于心功能衰竭;1例并发盆底腹膜疝再次手术;46例术后7 d即拔除引流物,引流口经开放换药或缝合后愈合良好.结论 Miles术会阴切口应用负压封闭引流能有效清除骶前腔隙积液,加速腔隙的缩小和闭合,避免积液造成的继发感染,缩短患者住院时间.
-
复杂甲状腺手术喉返神经保护性解剖探讨
目的 探讨复杂甲状腺手术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的显露及保护.方法 回顾性分析246例接受复杂甲状腺手术患者的临床资料.结果 全组共解剖RLN 269侧,RLN损伤8侧,损伤率为3.0%,其中暂时性损伤7侧(2.6%),永久性损伤1侧(0.4%).结论 术中仔细解剖、显露和辨认RLN可减少和避免其损伤发生.
-
新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效评价
目的 评价新辅助化疗与传统的术后化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的效果.方法 2003年10月至2005年10月天水市第一人民医院共收治60例局部晚期乳腺癌患者,30例患者行新辅助化疗,30例患者行术后化疗,对两组患者的手术切除率,5年局部复发率,5年远处转移率,3年及5年生存率,无瘤生存率,治疗前后CEA、CA-153水平等进行比较.结果 新辅助化疗组5年局部复发率、5年远处转移率、手术切除率、3年生存率、5年生存率、5年无瘤生存率分别为10.0%、3.3%、96.7%、93.3/%、80.0%及66.6%;传统治疗组则分别为16.7%、10.0%、86.7%、76.7%、70.0%及46.7%,两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05).新辅助化疗组临床痊愈20例,好转4例,恶化6例,治愈率66.7%,好转率13.3%,总有效率80.0%;传统治疗组临床痊愈14例,好转7例,恶化9例,治愈率46.7%,好转率23.3%,总有效率70.0%;两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对局部晚期乳腺癌行新辅助化疗的疗效明显优于传统的术后化疗.
-
复方苦参注射液防治放射性口腔黏膜损伤的效果观察
探讨鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜损伤的有效治疗方法.方法 将60例鼻咽癌患者随机分成观察组和对照组.两组自放疗第2周开始均用生理盐水、利多卡因和地塞米松配制的含漱液漱口,而观察组自放疗当日予复方苦参注射液30mL加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,每天1次,3周为一疗程,连用2个疗程.结果 观察组出现放射性口腔黏膜损伤的严重程度及病例数均低于对照组.结论 鼻咽癌放射治疗时加用复方苦参注射液静脉滴注能有效防治放射性口腔黏膜损伤,提高患者生活质量.
-
腹腔镜直肠癌根治术手术并发症的防治体会
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术手术并发症的防治措施.方法 回顾分析惠州市中心人民医院从2008年6月至2011年8月行腹腔镜直肠癌根治术53例的临床资料.结果 4例因切除困难而改用手助方式完成手术,49例在腹腔镜下完成手术.手术并发症发生率为26.4%(14/53),其中吻合口瘘发生率为5.66%(3/53),骶前静脉丛损伤出血为5.66%(3/53).53例术后恢复良好,无手术死亡病例.结论 严格掌握全直肠系膜切除术的手术原则、手术适应证及中转开腹指征,完善术前准备及围手术期管理工作,是降低腹腔镜直肠癌根治术并发症发生率的关键.
-
巨大前列腺囊腺瘤一例
1 临床资料患者男性,77岁因体检发现下腹部包块两月余入院.患者两月前体检时发现下腹部巨大包块,无发热、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,大便2日1次.入院查体:腹平软,下腹部隆起,可见明显肿块,触之质韧,大小约18 cm×15 cm×15 cm,上界至脐下3 cm,下界连于前列腺,活动度差,无明显压痛,肝脾肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.血常规:白细胞6.5×1012/L,中性粒细胞百分比83.9%,淋巴细胞百分比8.8%;尿常规:尿隐血±;腹部CT显示盆腔内占位,双肾内低密度,左肾盂积水.
-
内皮特异性分子1在肿瘤治疗中的研究进展
内皮特异性分子1(endothelial specific molecule-1,ESM-1)初是对人脐静脉内皮细胞的cDNA文库克隆时发现的,是长度为2 kb的cDNA序列所编码的一种可溶性蛋白多糖,又称为endocan.现有的研究表明ESM-1通过多种途径作用于内皮细胞,并和肿瘤坏死因子、白细胞介素、血管内皮生长因子等相互作用,在肿瘤的发生发展,血管、淋巴管的生成方面起着独特的作用,其在肿瘤预后、抗血管药物疗效预测方面有潜在的应用价值.作者对近年来关于ESM-1在基础和临床应用方面的代表性研究做一综述,以期对其进一步的研究及临床应用有所助益.
-
前列腺癌基质与疾病进展相关性的研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)的基质不同于正常前列腺,其典型的病理特征为有大量的新生血管、炎性细胞及癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF).其中,CAF通过旁分泌多种细胞因子及黏附因子促进PCa的生长、侵袭和远处转移;另外,CAF在抗雄激素条件下可对PCa上皮细胞的生物学行为产生重要影响.CAF有可能作为治疗PCa的新型靶向目标.
-
中心静脉导管腹腔灌注化疗的护理体会
目的 评价中心静脉导管留置腹腔用于晚期消化道肿瘤腹腔灌注化疗的意义,提高护理水平.方法 2006年3月至2010年10月共对54例晚期消化道肿瘤患者实施中心静脉导管留置腹腔灌注化疗,回顾性总结插管经验及化疗前后的护理体会.结果 54例患者均插管顺利,共完成950次腹腔化疗,导管留置时间5～178天,平均61天,未发生严重的导管相关性并发症.化疗毒副反应较轻.结论 中心静脉导管用于腹腔灌注化疗,安全性能好,既减轻了医护工作量,又减少因反复穿刺给患者带来的痛苦,治疗效果好,毒副反应轻,值得临床推广应用.
-
规范医疗复用器械清洗制度防止医院感染
近年来,医疗器械的清洗质量已经引起医院感染管理专家的普遍高度重视,提高复用医疗器械的清洗质量是达到无菌要求,预防和控制医院感染,保证医疗物品供应的必要条件.我院作为全省恶性肿瘤防、治、研的技术指导中心,具有手术量大,医疗器械多且复杂的特点;且肿瘤患者经手术及放化疗后,机体抵抗力通常较差,如因复用器械清洗问题导致感染,易危及患者生命安全.因此,我院消毒供应室近年来提倡医疗复用器械的规范化清洗,尽可能的避免医院感染,又减轻了护士的工作强度,取得了良好的效果,现总结报道如下.
