中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
FOLFIRI方案对晚期胃癌二线治疗的临床观察
目的 观察和评价伊立替康(开普拓,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与亚叶酸钙(CF)用于晚期胃癌患者的二线治疗的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2004年5月至2008年12月38例晚期胃癌患者接受FOLFIRI方案作为二线治疗的资料.CPT-11给药剂量按180 mg/m2,第1天静滴30min;CF 200 mg/m2,第1-2天静滴2 h;5-Fu 400 mg/m2,第1-2天静脉推注;5-Fu 600 mg/m2,第1-2天持续静滴22 h.每2周为1个周期,每例至少接受3周期化疗后评价疗效.结果全组38例均可评价,有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为18.4%(7/38),稳定(SD)26.3%(10/38),进展(PD)55.3%(21/38).中位疾病进展时间(TTP)3.4个月,中位生存时间(MOS)9.1个月.治疗相关毒副反应主要为中性粒细胞减少及迟发性腹泻.结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,可使部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受.
-
食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理
目的 探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理.方法 对2004年1月至2009年5月手术治疗的41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性分析.术前对患者行全面检查,做好血糖、尿糖的检测记录,并根据这些指标调整血糖.术中尽可能选择对糖代谢影响较小的麻醉药品,尽量不输含糖液体.术后采用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)相结合的方法 给机体提供热卡并维持水电解质平衡,总热卡为25-30 kcal/kg/d.结果手术切除率为100%,无手术死亡,术后并发症6例,但无1例发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷及低血糖性休克.结论 对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗应采取积极态度,只要重视围手术期的处理,合并糖尿病并不增加手术死亡率和并发症的发生率.
-
CT引导肺穿刺对肺内<3 cm病灶的活检价值
目的 评价CT引导肺穿刺对肺内<3 cm病灶的活检价值.方法 回顾性分析CT引导下肺部病变穿刺活检213例,均有手术病理和临床随访资料证实.按病灶大小分为两组,其中≥3 cm者136例,为大病灶组;<3 cm者77例,为小病灶组.比较两组病例的诊断准确率及并发症发生率.结果CT引导肺穿刺活检埘大病灶组、小病灶组的诊断准确率分别为83.09%和84.42%,P>0.05.气胸发生率为3.68%和15.58%,出血发生率为6.62%和24.68%,P均<0.05,小病灶组气胸及出血发生率高于大病灶组.结论 CT引导肺穿刺活检对于肺内<3 cm病灶的诊断准确率与≥3 cm的病灶组相近;小病灶组的并发症发生率高于大病灶组,但无严重并发症,安全性较好.
-
合并糖尿病乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死处理方法的探讨
目的 探讨合并糖尿病乳腺癌患者改良根治术后皮瓣坏死的处理方法 .方法 本组共54例,35例为2003年1月至2005年12月收治,设为对照组,采用传统改良根治术;19例为2006年1月至2007年5月收治,设为研究组,采用改进方法 .结果研究组皮瓣坏死率为10.5%,对照组皮瓣坏死率为45.7%,研究组皮瓣坏死率明显低于对照组.结论 采用改进方法 后,合并糖尿病的乳腺癌患者皮瓣坏死率明显下降.
-
胃癌组织中VEGFR-3的表达及其与临床病理特征的关系
目的 观察血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其与各项临床病理特征的关系.方法 采用Western Blot法检测VEGFR-3蛋白的表达,并应用Image J图像分析系统对结果进行图像分析.结果VEGFR-3蛋白在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁对照组织(P<0.05),VEGFR-3蛋白的表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05).结论 VEGFR-3可能参与了胃癌发生发展和淋巴结转移过程.VEGFR-3阳性表达的胃癌患者可能更易发生淋巴结转移,VEGFR-3可作为评估患者预后的重要指标.
-
人工胃底折叠重建His角的抗反流作用——附食管胃连接部癌102例分析
目的 探讨人工胃底折叠重建His角预防食管胃连接部癌根治术后吻合口反流的价值.方法 食管胃连接部癌根治术中利用人丁胃底折叠重建His角,使其接近恢复食管胃连接部的生理解剖.术后通过上消化道造影及胃镜检查来评定其抗反流效果.结果实验组51例,无手术死亡,无吻合口狭窄及吻合口瘘,上下切缘均无痛残留.其中6例有反流症状,反流发生率11.8%;对照组51例,有反流者22例,反流发生率43.1%.两组反流发生率差别有统计学意义(P
-
乳腺癌患者外周血中CEA mRNA表达的检测及临床意义
目的 探讨RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血中的CEA mRNA表达的情况及在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用.方法 采用RT-PCR法,检测46例乳腺癌患者外周血中CEA mRNA表达情况,以良性乳腺疾病患者及健康志愿者外周血标本作为对照.结果46例乳腺癌患者外周血中CEAmRNA阳性率为32.6%.对照组中CEA mRNA表达均为阴性.CEA mRNA的阳性表达与患者的TNM分期、腋淋巴结状况差异有统计学意义(P<0.05),而与患者的年龄、原发肿瘤大小、病理类型以及激素受体状况等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CEA mRNA可作为标志物来检测乳腺癌患者外周血中微转移,有助于指导临床治疗及判断预后.
-
胃癌特异染色剂对早期胃癌的诊断价值
目的 探讨一种胃癌特异染色剂对早期胃癌的诊断价值.方法 用经20例预试验筛选而终确定的自配核染色剂进行活体模拟染色试验.标本采自经胃镜及病理确诊的195例胃癌患者.结果胃癌组织均在15%～20%浓度染色剂中短时间(≤30 s)内着色,而癌周胃黏膜组织60 s及以后才开始着色,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).不同病理类型的胃癌在不同浓度染色剂下显色时间有所不同.结论 自配核染色剂在特定浓度、短时间内可使胃癌组织特异染色,使肉眼可区别癌周黏膜组织,有望成为一种新型的胃癌特异染色剂,用于色素内镜诊断早期胃癌.
-
实时定量RT-PCR芯片技术筛选乳腺癌术后复发相关基因
目的 筛选并建立与乳腺癌术后复发转移相关的基因表达谱,初步探讨其与疾病发展的关系.方法 81例乳腺癌患者人选,其中41例术后5年随访期内出现复发者为研究组,40例未复发仍存活者为对照组.提取所有病例石蜡包埋组织RNA,质量鉴定后,应用实时定量RT-PCR芯片技术平行检测84个已知的与乳腺癌转移特性相关的基因以及5个管家基因和7个质控对照,分析两组间差异表达基因.结果研究组与对照组相比较,12个基因表达有差异,其中9个基因表达上调,3个基因表达下调(P
-
抑癌基因WWOX在胃癌中的表达及其临床意义
目的 观察WWOX基因mRNA在胃癌组织中的表达情况,分析WWOX基因的表达与胃癌临床病理学指标的关系,探讨WWOX在胃癌发病中的作用.方法 采用半定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法 检测52例胃癌组织和配对癌旁正常胃黏膜组织标本中WWOX mRNA的表达情况.结果WWOX基凶的mRNA在胃癌组织中比癌旁正常胃黏膜组织呈现明显的低表达(Z=5.140 9,P<0.01);WWOX mRNA的表达下调与胃癌分化程度、TNM分期和浸润深度有关(P<0.05).结论 WWOX mRNA的表达降低可能参与了胃癌的发生、发展,可望作为临床评价胃癌预后的参考指标及基因治疗的新靶点.
-
头皮直线切口骨窗开颅术在脑转移瘤手术中的应用
目的 评价头皮直线形切口骨窗开颅术在脑转移瘤手术中的应用价值.方法 回顾分析2004年1月至2008年8月应用头皮直线形切口骨窗开颅术治疗的32例脑转移瘤患者的临床资料.结果32例脑转移瘤均获得全切,无与手术相关死亡病例;手术时间1.0～3.0 h,术后5-7 d切口拆线;术后未发生局部头皮坏死或积液等并发症,顺利接受和完成了术后的放化疗.术后生存5～48个月,平均12个月.结论 头皮直线形切口骨窗开颅术具有手术时间短、创伤小,患者恢复快、心理负担轻等优点,是脑转移瘤手术切口的理想选择.
-
P21 WAF-1和cyclinD1蛋白在食管鳞癌组织中表达的研究
目的 研究P21WAF-1和cyclinD1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理的相关性.方法 用免疫组化方法 检测80例食管鳞癌标本和80例正常食管组织中P21和cyclinD1蛋白的表达水平.结果P21蛋白和cyelinD1蛋白在食管鳞癌组织中的表达均明显增加,与癌细胞的分化程度、肿瘤的TNM分期密切相关.P21在正常食管黏膜生发层细胞中也有少量的表达.结论 P21与cyclinD1参于调节细胞的生长周期,P21可以作为临床预测食管鳞癌预后的潜在的指标.
-
奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 对比观察奈达铂(NDP)联合多西他赛(TXT)及多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、安全性及生存期.方法 入组病例为一线化疔失败的晚期NSCLC患者.联合组:奈达铂80 mg/m2加入等渗盐水500 mL中静滴2 h,第2天;多西他赛75 mg/m2静滴,第1天,每21天为1周期.单药组:多西他赛75 mg/m2静滴,第1天,每21天为1周期.每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者多接受6个周期化疗.结果联合组28例中CR 0例,PR 7例,总有效率25.0%,疾病控制率71.4%;单药组23例中CRO例,PR 4例,总有效率13.O%,疾病控制,60.9%.中位疾病进展时间联合组5.2个月,单药组4.4个月,无显著差异.联合组白细胞下降24例,占85.7%,其中Ⅲ/Ⅳ度占28.5%,血红蛋白和血小板下降分别占21.4%和42.8%,有2例Ⅲ度血小板下降.单药组白细胞下降11例,占47.8%,其中Ⅲ/Ⅳ度占4.35%,血红蛋白和血小板下降分别占17.4%和13.O%,均为I度下降.两组比较血液学毒性差异有显著性.结论 奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应可防可控,可供临床安全使用.
-
Survivin基因在胃癌中的表达及临床意义
目的 研究凋亡抑制基因sunrivin在胃癌组织中的表达.方法 运用SP免疫组化技术检测survivin基因在50例胃癌组织及相应的癌旁组织中的表达.结果survivin基因在50例癌旁组织中不表达,而在50例胃癌组织中有40例表达阳性,阳性率80%,两者筹异有统计学意义(P<0.05).survivin基因表达阳性率与胃癌组织的分化程度、淋巴结转移及TNM分期相关,而与浸润程度无相关.结论 survivin在胃癌组织中的特异性高表达,说明其表达可以抑制胃癌细胞的自身凋亡过程,其在癌细胞的生长和增殖过程中起着广泛的促进作用.
-
胰十二指肠切除术后早期并发症的防治
目的 探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的预防和治疗措施.方法 回顾分析1989年1月至2008年12月间行胰十二指肠切除术的65例临床资料,分析术后早期并发症的发生原因.结果65例均行手术治疗.术后共发生早期并发症14例,其中胰瘘8例(发生率12.3%),7例经腹腔持续低压吸引和全身营养支持后痊愈,另1例死亡;胆瘘1例;消化道出血3例,1例死亡;腹腔感染2例.结论 胰十二指肠切除术手术难度高,重视术前术中有关因素是减少并发症和病死率的关键.
-
不同手术径路治疗贲门癌的对比研究
目的 探讨贲门癌手术径路的合理选择.方法 回顾性分析750例贲门癌手术临床资料,对经腹、经胸和经胸腹联合切口3种手术径路的结果进行比较分析.结果3种手术径路的手术切除率分别为83.6%、84.7%和96.8%(P<0.05),根治性切除率分别为61.4%、65.0%和84.8%(P
-
FOLFOX4与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌近期疗效观察
目的 观察FOLFOX4方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应.方法 FOLFOX4组24例,用奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu/CF;FOLFIRI组22例,用伊立替康(CPT-11)联合5-Fu/CF.均为每2周重复1次.2次为1周期,化疗1疗程(2周期)后观察疗效及不良反应.结果FOLFOX4组完全缓解0例,部分缓解9例,有效率37.5%,稳定9例,进展6例,不良反应中末梢神经毒性较明显;FOLFIRI组完全缓解0例,部分缓解8例,有效率36.4%,稳定9例,进展5例,不良反应中迟发性腹泻、胆碱能神经综合征较明显.结论 两种方案均有较好的近期疗效,可获得相似的结果,差异无统计学意义,不良反应可以控制,为治疗晚期结直肠癌的有效方案.
-
子宫肌瘤在晚期妊娠的合理治疗
目的 探讨子宫肌瘤在晚期妊娠的合理治疗方法 .方法 回顾性分析2007-2008年98例晚期妊娠合并子宫肌瘤的处理方法 以及产科结局.并随机选取同期100例单纯剖宫产病例的临床资料与剖宫产同时行子宫肌瘤剔除病例比较,评价其预后.结果98例中经阴道分娩28例,剖宫产70例.剖宫产同时行肌瘤剔除术64例,剖宫产并子宫次全切除术1例,另5例因肌瘤生长部位原因仅行单纯剖宫产术.肌瘤剔除组与对照组在出血量、术后外周血血红蛋白值、切口愈合情况、住院时间等方面的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤患者在妊娠晚期应根据肌瘤大小、生长部位等条件选择合理的治疗方案,多数患者在行剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
-
原发性肝肉瘤8例临床误诊分析
目的 加强对原发性肝肉瘤的认识,提高临床确诊率.方法 回顾性分析1994年1月至2007年7月收治的经手术病理证实的8例肝肉瘤的临床资料.所有病例术前采用统一的诊断方法 和步骤.结果8例中男7例,女1例,年龄32-68岁.术前B超及CT检查均提示肝巨大占位性病变.术前误诊为原发性肝癌6例,肝脓肿2例.误诊原因主要有病灶影像学表现不典型、临床及影像医师认识不足等.结论 肝肉瘤临床上容易误诊.提高对肝肉瘤的认识并结合临床及各种影像学检查资料可提高肝肉瘤的诊断率.
-
浅述乳腺癌术后肺转移中医从肝脾论治
本文通过经典回顾,指出乳腺癌术后肺转移的中医病机应主属肝脾失调,痰瘀互结,肺失清肃,治疗应疏肝健脾,化痰行瘀,降逆止咳,方药当选加味丹栀逍遥散合消瘰丸化裁.
-
保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术一期游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造应用体会
目的 实践保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术一期游离腹壁下动脉穿支皮瓣(free deep inferior epigastric perforator,free-DIEP)乳房再造的方法 与临床应用.方法 2005年6月至2009年5月对9例乳腺癌患者行保留NAC乳腺癌改良根治术,应用free-DlEP期乳房再造.结果9例皮瓣均成活.随访半年以上,局部未见肿瘤复发,再造乳房对称,弹性好,无腹壁疝等并发症发生,患者满意.结论 选择符合指征的乳腺癌患者,行保留NAC的改良根治术一期free-DIEP乳房再造安全可行.
-
胰腺结核误诊为胰腺癌一例报告并文献复习
胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病,临床上较为罕见,常继发于身体其他部位的结核.
-
结直肠癌肝转移的外科治疗
结直肠癌肝转移在临床上多见,尽管目前治疗方法较多,但手术切除转移癌仍是有效的办法.＃我们自1990年1月至2006年12月收治结直肠癌肝转移患者38例,现报告如下.
-
临床决策中如何科学运用cNCCN治疗指南
内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中具有重要地位[1],毒副反应较轻,有利于长期治疗,中国乳腺癌临床实践指南(cNCCN)对可切除早期乳腺癌术后辅助治疗原则有详细阐述,但临床使用中还会面临某些具体问题.本文结合临床实践中乳腺癌术后辅助内分泌治疗所面临的实际问题和治疗决策,分析在临床实践中如何科学运用指南和解决某些重要的指南内外的具体问题.
-
直肠癌根治术68例围手术期护理
直肠癌是常见消化道恶性肿瘤,发病率逐年增高.2005年1月至2009年5月我院收治直肠癌68例,均行直肠癌根治术,术后除2例发生肠吻合口漏外,其余无输尿管损伤、肠出血等并发症发生,现将围手术期护理经验总结如下.
-
巨大肝癌肉瘤一例报告
1 临床资料患者女性,69岁,因打嗝半月,进食量减少,伴上腹不适、堵胀感及乏力,于2008年5月以"纳差待查"收住人院.患者无腹痛及黑便,大便糊状,2～3天1次,量中.体重进行性下降约5kg.有胃炎、十二指肠溃疡病史10余年,长期口服多潘立酮、奥美拉唑等药物.
