中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺浸润性导管癌超声声像与分子免疫学指标检测相关性探讨
目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC) 超声声像与分子免疫学指标--雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子受体(CerbB-2)表达水平的关系.方法 回顾性总结98例IDC超声图像特征,并与经超声引导下自动活检(USGAB)术穿刺活检分子免疫组化结果ER、PR、CerbB-2表达行相关性分析.结果 ER、PR、CerbB-2分组结果显示:肿瘤边缘毛刺征组ER表达阳性率明显高于无边缘毛刺征组,差异有统计学意义 (P＜0.01);肿瘤微钙化组PR表达阳性率明显高于无微钙化组,差异有统计学意义(P＜0.01);周边高回声晕组及边缘毛刺征组 PR表达阳性率高于周边无高回声晕组及无边缘毛刺征组,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤微钙化组、腋窝肿大淋巴结组CerbB-2表达阳性率明显高于肿瘤内无微钙化组、腋窝无肿大淋巴结组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IDC超声声像特征与ER、PR、CerbB-2表达水平有一定相关性,部分超声征象可能对其生物学特性有提示和评估的意义.
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c-FLIP和RECK在喉鳞状细胞癌及癌旁黏膜组织中的表达及其对于喉癌手术切除的意义
目的 探讨癌基因c-FLIP和抑癌基因RECK在喉癌组织中的表达与喉癌临床特征的关系,了解喉癌的生物学行为,并从细胞和基因水平探讨喉癌手术安全切缘范围.方法 分别采用PV9000免疫组化两步法及RT-PCR方法检测38例喉鳞癌组织及距癌组织边缘2 mm、5 mm、10 mm组织中c-FLIP 和RECK蛋白的表达及mRNA转录情况,同时取距离癌组织边缘15 mm的正常黏膜作为对照.结果 (1)c-FLIP和RECK在喉鳞癌组织中的表达水平与患者临床分期和肿瘤病理学分级分别成正相关和负相关.(2)c-FLIP在伴颈淋巴结转移组中的表达水平明显高于非转移组,而RECK则正好相反.(3)c-FLIP表达情况依癌组织→癌旁2 mm→癌旁5 mm→癌旁10 mm→癌旁15 mm黏膜顺序递减, 而RECK则递增.c-FLIP和RECK在癌组织与癌旁5 mm、10 mm及正常黏膜组织之间的表达水平有显著性差异(P<0.05),而与癌旁2 mm处组织之间的差异无统计学意义.结论 (1)c-FLIP和RECK两因子在喉鳞癌组织中的表达水平与喉鳞癌患者的临床病理参数密切相关.(2)c-FLIP和RECK可能都参与了喉鳞癌的发生、发展,并与喉鳞癌的浸润及转移有密切关系.(3)c-FLIP和RECK在喉鳞癌组织中及癌旁不同距离组织中的表达情况进一步表明喉鳞状细胞癌手术切除的范围应该包括距离肿瘤边缘5 mm之内的癌旁黏膜组织.
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MMP-2和Tiam1蛋白表达与胃癌生物学行为相关性的实验研究
目的 探讨胃组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)基因的表达与胃癌生物学行为的相关性.方法 应用S-P免疫组化法,对40例胃癌手术切除标本进行抗人MMP-2单克隆抗体和Tiam1多克隆抗体免疫组化染色,检测癌组织、癌旁组织、手术切缘区正常组织各区域MMP-2和Tiam1蛋白表达,并分析二者之间及二者的表达与胃癌临床病理特征之间的关系.结果 MMP-2和Tiam1蛋白表达在癌组织与手术切缘区正常组织、癌组织与癌旁组织、癌旁组织与正常手术切缘区组织之间差异均具有显著性.癌组织中MMP-2和Tiam1蛋白表达在患者性别、年龄之间无显著性差异,而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结及远处转移、临床TNM分期均呈正相关;且两种蛋白表达彼此间具有相关性,即同时表达阳性的胃癌病例具有更为恶性的生物学特征.结论 MMP-2和Tiam1在胃癌的发生和侵袭转移中可能起着重要作用,检测MMP-2和Tiam1的表达有望成为判断胃癌病变发展、预测肿瘤转移潜能的客观指标.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附30例报告)
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma, RAML)的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析30例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治情况,并复习相关文献.结果 肿瘤直径小于4 cm而无症状的9例采用B超、CT定期随访观察;手术21例,其中肿瘤直径小于4 cm的有伴发症状者8例行肿瘤剜除术;肿瘤直径大于4 cm者13例,行肾部分切除术7例,肾切除术6例(其中包括肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血4例).21例手术患者均获得随访,随访时间6个月~9年,均未见肿瘤复发,肾功能良好.结论 肾血管平滑肌脂肪瘤经B超、CT等检查多可明确诊断.治疗方法应根据肿瘤大小、并发症及对肾功能的影响程度来决定,手术应尽可能保留正常肾组织.
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选择性肿瘤侧肝血管完全阻断法的肝切除术
目的 对预先将肿瘤侧肝血管进行阻断或结扎的肝切除术方法进行探讨.方法 2007年3月至2009年12月,对26例肝肿瘤患者采取预先将肿瘤侧的肝动脉、门静脉和肝静脉阻断或结扎以及建立肝后下腔静脉隧道置阻断带联合阻断下完成复杂性肝切除术.结果 全组26例患者在分离肝外血管过程中顺利,在切肝过程中出血量少为100 mL,多为1 200 mL,平均出血量380 mL.术后并发胸腔积液6例,其中2例为中等量积液通过胸穿抽液后治愈,另4例因积液量少而自行吸收.无围手术期死亡,无胆瘘、腹腔感染及其他并发症发生.结论 预先进行肿瘤侧肝动脉、门静脉、肝静脉阻断或结扎以及利用肝后隧道放置阻断带联合阻断下进行复杂性肝切除术可以减少术中出血,对保留肝侧组织防止再灌注损伤和并发肝功能损害等具有重要意义.
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Snail转录因子在肝癌中的表达及干扰Snail对肝癌转移的影响
目的 探讨Snail和E-cadherin表达与肝细胞癌转移的关系及干扰Snail对肝癌细胞转移的影响.方法 采用免疫组化和RT-PCR分别检测36例肝癌组织中Snail,E-cadherin蛋白和mRNA的表达.检测HCC9024细胞中Snail对E-cadherin mRNA和蛋白表达的逆转作用及对HCC9024体外侵袭、运动的抑制作用.结果 转移组肝癌组织中Snail蛋白和mRNA表达明显高于非转移组(P<0.05),而E-cadherin在转移组肝细胞癌中无表达.Snail mRNA在未转染组、瞬时转染组、稳定转染组中的表达为0.985±0.016,0.554±0.011,0.206±0.017,P<0.05.E-cadherin mRNA在未转染组、瞬时转染组、稳定转染组中的表达为0.120±0.001,0.360±0.002,0.727±0.006,P<0.05.Snail和E-cadherin蛋白表达结果与mRNA表达结果一致.HCC9024细胞体外运动和侵袭能力实验表明,未转染组、阴性对照组及转染Snail组跨膜细胞数及穿透基底膜细胞数差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌细胞中Snail mRNA可影响E-cadherin mRNA的表达,并在肿瘤细胞获得侵袭和转移能力的过程中起重要作用,阻断Snail mRNA的表达可能会为肝癌的基因治疗提供新的靶点.
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卡培他滨对人鼻咽癌细胞CNE-2放射增敏作用的实验研究
目的 观察卡培他滨对人鼻咽癌细胞CNE-2的放射增敏作用,并探讨其可能的机制.方法 用MTT法测定卡培他滨抑制细胞增殖20%的药物浓度(IC20),以卡培他滨24 h IC20值对CNE-2细胞分别处理3 h、6 h、12 h、24 h,依次设为4个卡培他滨+照射组,对其给予6MeV X线分别单次照射0、2Gy、4Gy、6Gy、8Gy,另设对照组为单纯照射组;用克隆形成试验计算各组的放射增敏比,得到细胞生存曲线;5组细胞均给予6MV X射线单次照射6Gy,流式细胞仪检测各组的细胞周期变化情况及凋亡率.结果 卡培他滨的24 h IC20值为0.26 μg/mL,卡培他滨处理3 h、6 h、12 h、24 h后的放射增敏比分别为1.08、1.15、1.22和1.35;卡培他滨处理后的照射组可将细胞阻滞在S期,且作用24 h组的细胞凋亡率达45.9%;S期细胞比例及细胞凋亡率与卡培他滨作用时间成正相关.结论 卡培他滨(24 h IC20)对CNE-2细胞有放射增敏作用,其增敏比随作用时间的延长而增大,24 h后增敏作用达强,主要通过诱导细胞S期阻滞及促进凋亡来影响增敏.
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126例心脏黏液瘤外科治疗的临床分析
目的 探讨心脏黏液瘤的临床治疗和预后.方法 回顾性分析2000 年 1月至 2009年12月126例心脏黏液瘤患者的临床资料.结果 126例患者均接受手术治疗.围手术期死亡4 例,死因分别为术后低心输出量综合征2例、应激性溃疡及大面积脑栓塞各1例,围术期病死率为3.17%.术后并发房性心律失常8例、心包积液4例、下肢栓塞1 例.术后随访108 例,随访率85.71%.2 例分别在术后 4年及8年复发,1 例为多发性黏液瘤、1 例为左房壁黏液瘤;2例分别死于亚急性感染性心内膜炎并发急性肾功能衰竭、慢性充血性心衰.结论 心脏黏液瘤只要能够手术切除,预后是良好的,手术切除是治疗心脏黏液瘤首选的治疗方法.心脏黏液瘤手术后复发率低,远期复发可能与其起源部位有关.
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食管间质瘤的诊治分析
目的 分析食管间质瘤的临床表现、病理免疫组织化学及手术治疗效果,探讨其临床特征.方法 回顾性分析2000年3月至2008年12月的15例食管间质瘤患者的临床资料.结果 15例均行手术治疗,无围手术期死亡,均治愈出院.其病理标本的CD117、CD34、Desmin、Vimentin、SMA,S-100阳性表达率分别为93.33%(14/15)、80.00%(12/15)、13.33%(2/15)、53.33%(8/15)、46.67%(7/15)、0(0/15).术后随访14例,失访1例,随访率93.33%.1例术后1年出现转移而死亡,1例术后3年出现复发,另12例患者存活.结论 CD117、CD34抗体的联合检测是确诊食管间质瘤的必要条件.食管间质瘤多发于食管中下段,以相对良性多见,其生物学行为好于胃肠道间质瘤.食管部分切除术是其主要术式.
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胸腺瘤合并重症肌无力外科治疗体会
目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗经验.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月经手术治疗的胸腺瘤伴重症肌无力48例患者的临床资料.结果 48例中手术完全切除胸腺瘤44例,4例部分切除,无手术死亡;4例Ⅱb型患者发生重症肌无力危象,经呼吸机辅助呼吸等措施治愈出院.平均随访4.6年,42例(87.5%)患者肌力恢复正常,症状完全缓解,其中Ⅰ型32例,Ⅱa型10例;6例(12.5%)患者肌力较前改善,症状部分缓解,均为Ⅱb型患者.结论 外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效,充分的术前准备、完善围术期管理可以减少肌无力危象的发生.
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胃大部切除术后残胃癌28例临床分析
目的 探讨残胃癌的诊断和治疗体会.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月收治的28例残胃癌患者的临床资料.结果 患者中22例获手术治疗,根治性手术12例,姑息性手术10例.消化道重建方式为空肠"P"袢代胃、胃空肠Roux-en-Y吻合.手术组中6例术后发生并发症,肺部感染4例,切口裂开2例,均经治疗后痊愈出院.未行手术组生存时间为3~6个月,中位生存时间为4.5个月;姑息性切除者生存时间为6~18个月,中位生存时间为12.8个月;根治性切除患者生存时间为12~68个月,中位生存时间为27.5个月.结论 定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法,病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素.
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保留乳头乳晕复合体的早期乳腺癌外科治疗进展
保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)对乳腺癌术后乳房重建的美容效果至关重要,文章回顾了乳腺癌NAC受累规律、保留NAC的危险性,分析探讨早期乳腺癌保留NAC改良根治术及术后乳房重建的方式、效果及可行性,认为保留NAC的乳腺癌改良根治术及术后乳房再造对部分早期乳腺癌疗效确切,有望作为部分早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式之一.
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肿瘤多药耐药机制及其逆转方案的研究进展
肿瘤多药耐药是临床上肿瘤化疗失败的主要原因.近年来,有关肿瘤多药耐药的机制研究及寻找低毒高效的肿瘤耐药逆转剂已成为肿瘤化学药物治疗领域的新热点.作者对肿瘤多药耐药机制的可能途径及其逆转方案的新研究进行了综述,为今后的相关研究和临床应用提供参考.
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大肠癌出血228例分析
大肠癌是引起下消化道出血较常见的疾病之一[1],我院1989年6月至2003年6月,经外科手术治疗的大肠癌368例,其中以血便为首发症状者228 例,占61.96%,现就其出血原因及诊治总结分析如下.
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结肠造瘘口肠管血运障碍原因分析
结肠造口术是腹外科中经常施行的一种传统术式,适用于急性结肠梗阻、左侧结肠广泛损伤、炎症穿孔、直肠癌根治切除等手术.但此术式如处置不当,会引发诸多并发症,严重者可危及生命.在诸多并发症中,较严重且多见的是造瘘口肠管缺血坏死而致瘘口回缩.本文对1985-2009年我院实施结肠造口术后出现造瘘口肠管缺血坏死的19例病例资料回顾性分析如下.
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乳腺癌新辅助内分泌治疗
1 前言乳腺癌的内分泌治疗已有100多年的历史.近年来,其治疗策略正在发生深刻变化,尤其是第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI) 的开发应用,使乳腺癌新辅助内分泌治疗日渐受到重视,成为更科学合理地对乳腺癌进行个体化治疗的一个重要手段.乳腺癌新辅助内分泌治疗是近几年才提出的一种乳腺癌辅助治疗的新概念,是指对非转移性乳腺癌在局部治疗前进行的系统性内分泌治疗,其目的是使那些对内分泌治疗敏感的乳腺癌原发病灶和区域淋巴结肿瘤缩小降期,为外科手术创造条件,从而提高乳腺癌的局控率并为需要行乳腺切除术的患者提供保留乳房的机会[1].
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重视维护化疗导致的肠屏障功能损伤
为了提高化疗疗效,增加剂量强度是常用的方法,但随之而来的是并发症的增加.多数化疗副作用被重视并得到积极防治,而化疗对肠屏障功能的损伤尚存在诸多认识上的误区和争议,近年来已得到国内外学者的高度重视[1-3],如化疗是否会导致肠屏障功能损伤,肠屏障功能损伤对肿瘤治疗有无影响等.
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护理干预对纤维支气管镜检查前患者焦虑情绪的影响
目的 探讨护理干预对纤维支气管镜检查前患者焦虑情绪的影响.方法 选择75例需行纤维支气管镜检查的患者,按检查时间先后顺序分为2组.干预组39例,对照组36例.两组病例均按照常规进行检查指导,干预组另增加心理、家庭、认知等护理干预.观察两组对象在检查前的焦虑情绪、收缩压及心率变化等情况.结果 干预组患者的焦虑情绪、HR、SBP明显低于对照组(P<0.01).结论 对纤维支气管镜检查的患者进行护理干预,可明显减轻患者焦虑程度,缓解其应激反应.
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胆总管十二指肠吻合术后42年再发胆管癌
胆总管十二指肠吻合术是常用的胆肠吻合方式,曾被公认为是"无害"的手术方式.但近数年来,已有相关报道胆总管十二指肠吻合术后多年可能再发胆管癌,并认为其是继胆管炎以外严重的并发症.本文报道了1例因肝内外胆管结石行胆总管十二指肠吻合术后42年再发胆管癌的患者,并对有关文献进行回顾与总结,并推荐对施行胆肠吻合术,尤其对于术后多次伴发胆管炎的患者,做常规随访是防止严重并发症的有效方式.
