中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2010年8月至2014年7月就诊于南京医科大学附属肿瘤医院的35例晚期转移性胰腺癌患者,均以白蛋白结合型紫杉醇为基础药物的联合化疗方案治疗,回顾性分析其治疗效果和安全性。结果35例患者均可评估疗效。无完全缓解( CR)病例,13例部分缓解( PR),16例疾病稳定( SD),6例疾病进展( PD)。其中,一线治疗中7例PR,5例SD；二线治疗中4例PR,7例SD；二线以上治疗中4例SD。一线治疗的中位无进展生存期(mPFS)为7.1个月,二线治疗的mPFS为4.8个月,二线以上治疗的mPFS为5.3个月。主要不良反应为脱发、血液毒性、肝功能损伤、消化道反应等,经对症处理后均好转。结论白蛋白结合型紫杉醇联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效肯定,耐受性良好,值得进一步研究。
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腹腔镜直肠癌手术在基层医院中的运用观察
目的：探讨腹腔镜直肠癌切除术在基层医院开展的可行性及近期临床疗效观察。方法以2013年1月至2015年1月南安市医院收诊的47例直肠癌患者为研究对象,其中27例施行腹腔镜直肠癌根治术( A组),20例施行传统开放式直肠癌根治术( B组)。比较两组患者手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,术后胃肠功能恢复时间,恢复进食时间,住院时间,以及术后并发症等的差异。结果 A组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、切口感染率均短(少)于B组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,安全可行,可在基层医院推广。
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单、双侧额下入路切除大型嗅沟脑膜瘤的效果比较
目的：对比单、双侧额下入路切除大型嗅沟脑膜瘤的临床效果。方法研究对象源于宁夏回族自治区人民医院2013年11月至2014年11月收治的72例大型嗅沟脑膜瘤患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组手术以双侧额下入路,观察组以单侧额下入路。以Simpson分级评估两组患者肿瘤切除程度,观察手术并发症发生情况及治疗效果。结果对照组与观察组肿瘤SimpsonⅠ级切除率分别为77.8%和72.2%,SimpsonⅡ级切除率分别为22.2%和27.8%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后并发症发生率16.7%,较对照组(38.9%)低(P<0.05)。结论以单、双侧额下入路切除大型嗅沟脑膜瘤均能获得理想的全切程度,但采用单侧额下入路术后并发症更少,有利于促进患者尽早康复。
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Gankyrin蛋白在喉鳞癌中表达的实验研究
目的：研究Gankyrin蛋白在喉鳞癌组织及喉鳞癌Hep-2细胞系中的表达。方法免疫组织化学方法检测24例喉鳞癌组织、相应癌旁组织及10例正常组织,免疫细胞化学法检测Hep-2细胞系中Gankyrin蛋白的表达与分布,并计算阳性细胞率,进行统计分析。结果喉鳞癌组织及Hep-2细胞系中,Gankyrin蛋白主要表达于细胞核。喉鳞癌组织中Gankyrin蛋白表达阳性细胞率(58.5%)明显高于相应癌旁组织(11.4%)及正常组织(18.1%),且差异有统计学意义(均P<0.01)。结论喉鳞癌组织及喉鳞癌Hep-2细胞系中均有Gankyrin蛋白的表达,可为Gankyrin在喉鳞癌中表达的后续相关研究提供理论依据。
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单纯手术与手术联合肝动脉栓塞对肝细胞癌治疗效果的比较
目的：对比分析肝细胞癌单纯手术治疗与手术联合术后肝动脉栓塞治疗的临床疗效。方法以2008年1月至2010年8月间就诊于昆明市第一人民医院的78例行手术治疗的肝细胞癌患者作为观察对象，随机将患者分为接受单纯手术治疗的对照组及接受手术联合术后肝动脉栓塞治疗的研究组，每组39例。对比两组临床疗效及生存时间。结果两组接受治疗前生存质量评分( FACT-G-V4)比较未见统计学差异(P>0.05)，而术后3个月时，研究组FACT-G-V4评分明显低于对照组(P<0.05)。同时在接受治疗3个月后，研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3及5年生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后肝动脉栓塞治疗可显著的提高接受手术治疗的肝细胞癌患者的临床疗效及生存时间。
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甲状旁腺瘤术后再发甲状旁腺癌1例报道并文献复习
报道中南大学湘雅医院1例因“慢性骨骼疼痛20余年，肾功能衰竭2年，发现颈部肿块1月余”入院的女性患者，该患者既往曾因同一部位“甲状旁腺腺瘤”接受2次颈部肿块切除术，病情控制不佳。予施行颈部肿块及甲状旁腺全部切除术后，病理检查显示颈部肿块及所有甲状旁腺均发生癌变。通过分析该病例的临床特点，并系统回顾甲状旁腺癌相关文献资料，总结甲状旁腺癌的现状及诊断治疗方案。
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CD59 RNAi逆转录病毒载体转染卵巢癌细胞株A2780的构建
目的：获得携带针对人CD59基因 pSUPER retro RNAi 逆转录病毒载体的卵巢癌细胞株A2780。方法设计能转录产生靶向CD59小发夹RNA ( shRNA)转染逆转录病毒载体pSUPER retro neo+gfp质粒,构建pSUPER-siCD59重组质粒,将重组质粒导入卵巢癌细胞株A2780内。鉴定转染后细胞株能形成稳定的扩增。结果重组质粒经PCR凝胶电泳、核苷酸测序证实与设计序列一致；重组质粒转染卵巢癌细胞株A2780,可稳定表达绿色荧光蛋白。结论携带针对人CD59基因 pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体的卵巢癌细胞株A2780的建立为深入进行肿瘤细胞研究奠定了基础。
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结肠癌组织Wnt/PCP信号通路相关因子表达及其意义
目的：探讨Wnt/PCP信号途径中Wnt7a、JNK和RhoA在结肠肿瘤组织中的表达和意义。方法选取徐州医学院第二附属医院2012年3月至2015年3月经病理学确诊并行根治性手术的结肠癌石蜡标本共62例，同时分别选取癌旁正常组织(距肿瘤边缘>5cm)和良性结肠腺瘤62例作为对照组。采用免疫组化方法检测Wnt/PCP信号途径中Wnt7a、JNK和RhoA在结肠癌组织、结肠腺瘤和正常结肠组织中的表达情况，分析其与结肠癌临床病理参数的关系。结果 Wnt7a、JNK和RhoA在结肠癌组织中均高表达，明显高于癌旁正常组织和腺瘤组(P<0.05)，三者在结肠癌临床分期Ⅲ+Ⅳ期中的表达明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)，有淋巴结转移组的表达明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论Wnt/PCP信号途径中Wnt7a、JNK和RhoA蛋白在结肠癌组织中高表达，可能与结肠癌的发生发展有关系，并有可能成为肿瘤靶向治疗的潜在靶点。
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乳管镜在病理性乳头溢液诊治中的应用价值
目的：探讨乳管内窥镜( FDS)在病理性乳头溢液疾病诊治中的临床应用价值，为其诊断和治疗提供依据。方法回顾2012年7月至2014年2月在宁夏医科大学总医院肿瘤医院行乳管镜检查的106例病理性乳头溢液患者的临床资料，对乳管内窥镜下所见和术后病理结果进行统计学分析。结果106例均检查成功，乳管镜诊断乳腺导管扩张症42例(39.6%)，导管内乳头状瘤58例(54.7%)，导管内癌6例(5.7%)。共有68例乳头溢液患者接受了手术治疗。术后病理诊断符合率：导管内乳头状瘤84.5%(49/58)，导管内癌83.3%(5/6)，总符合率为84.4%。结论乳管镜是病理性乳头溢液有效的检查方法，乳管镜能直接观察到乳管内病变，提高早期乳腺癌的检出率。
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超声检查对小肠间质瘤的诊断价值
目的：探讨超声检查对小肠间质瘤的临床诊断价值。方法对福建省肿瘤医院2008年4月至2015年5月收治且经手术及病理证实的39例小肠间质瘤患者的超声资料进行回顾性分析。结果按病理危险分级标准将39例患者分为极低危组(1例)、低危组(11例)、中等危组(1例)、高危组(26例)。超声诊断符合率为64.1%(25/39),漏诊2例(5.1%)。低危组病灶超声表现均呈边界清楚的低回声团块,多呈类圆形,内部回声均匀,团块内部多见Ⅰ级血流信号(63.6%,7/11)；高危组病灶呈囊实性和低回声,团块多数边界清楚,但内部回声不均,46.2%呈分叶状,团块内部多见Ⅱ~Ⅲ级血流信号(61.5%,16/26)。结论超声作为临床应用广的检查项目之一,对小肠间质瘤的术前筛查具有重要价值,结合临床表现有助于提高其诊断率。
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高分辨率熔解曲线分析技术检测血清游离DNA的EGFR基因突变
目的：利用高分辨率熔解曲线分析技术( high resolution melting,HRM)检测石蜡包埋组织和血清游离DNA的表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变,分析两者之间的关系,并探讨其临床应用价值。方法利用HRM技术检测EGFR基因突变的方法,检测200例非小细胞肺癌患者石蜡包埋标本和200例相应的血清游离DNA,并将二者结果进行比较分析。结果HRM法检测非小细胞肺癌患者石蜡包埋组织 DNA的 EGFR基因突变总检出率为43.5%,血清游离DNA的EGFR基因突变总检出率为25.0%,HRM法检测血清游离DNA的EGFR基因突变与检测石蜡包埋组织DNA的EGFR基因突变相比,敏感性为57.5%,特异性为100%。结论 HRM法检测血清游离DNA的EGFR基因突变为无法获取肿瘤组织标本的患者提供了新的检测机会。
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肝癌单点及多点射频消融术后并发症的比较及护理体会
目的：探讨肝癌患者单点与多点射频消融术后并发症的差异及相关护理。方法回顾2012年6月至2014年9月江苏大学附属医院经治的38例肝肿瘤患者射频消融术的围手术期护理过程，总结分析术后并发症及多点消融护理的特点。结果术后并发症的发生率随消融点数的增加而上升，但均未出现严重并发症；与单点消融患者比较，多点消融患者发热的发生率显著增高(P=0.012)，恶心、疼痛及肝功能损害的发生率亦有显著增加的趋势；多点消融患者的围手术期护理有其特殊性，与其临床特点密切相关。结论肝癌患者多点射频消融术后并发症发生率高，需根据其特点加强围手术期护理。
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癌痛教育项目对护理人员疼痛认知的效果研究
目的：探讨实施癌痛继续教育项目对护理人员疼痛知识与态度的影响。方法对2014年9月参加江苏省肿瘤医院国家级继续医学教育项目———癌痛护理新进展学习班的学员，在培训前后用《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查，分析接受癌痛继续教育前后的知识和态度变化情况。结果共调查了23家医院的73名护士，调查问卷有效回收率100%。培训后护士的疼痛管理知识和态度总分(35.01±2.61)分，明显高于培训前的(28.21± 6.14)分；培训前后平均答对率分别为70.51%和87.53%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌痛继续教育项目可提高护理人员对疼痛的认知，改善疼痛管理的态度。
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舒适护理缓解直肠癌手术患者癌因性疲乏的效果观察
目的：探讨舒适护理在缓解直肠癌患者癌因性疲乏中的作用。方法选择2012年1月至2014年11月厦门大学附属第一医院住院手术治疗的直肠癌患者200例为研究对象，将200例患者(入院时血红蛋白均>100 g/L)按住院手术的先后顺序采用抛币法分为实验组和对照组。实验组患者108例，在整体护理基础上由护理研究小组实施舒适护理干预；对照组患者92例，按常规整体护理。比较两组患者癌因性疲乏程度的变化。结果经简易疲乏量表( BFI)评估，入院第1天，两组患者均有癌因性疲乏的表现，但疲劳程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后第10天，实验组中中度+重度疲乏者由入院时的94例(87.0%)降至52例(48.1%)，对照组由入院时的76例(82.6%)升至78例(84.8%)，二组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可以有效减轻直肠癌手术患者癌因性疲乏程度。
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三阴性乳腺癌含铂类新辅助化疗的研究进展
乳腺癌居于我国女性恶性肿瘤的首位,其中三阴性乳腺癌占15%~20%。三阴性乳腺癌由于不表达雌激素受体( estrogen receptor,ER)、孕激素受体( progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2),因此不能获益于内分泌治疗及曲妥珠单抗的靶向治疗。目前主要的治疗方法是化疗,并推荐以蒽环及紫杉类化疗方案为主,但其预后并没有得到很好的改善。含铂类化疗方案可明显提高三阴性乳腺癌患者的PCR,延长患者的无病生存期及总生存期,改善预后。作者对目前三阴性乳腺癌含铂类新辅助化疗方案的研究进展予以综述,希望为临床制定三阴性乳腺癌的新辅助化疗方案提供参考。
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NF-κB在肝癌中作用的研究进展
原发性肝癌是常见的消化系统肿瘤，目前仍然没有有效的治疗手段，对于肝癌的形成机制尚不明确，因此，对肝癌机制的研究显得尤为重要。 NF-κB是一种重要的核转录调控因子，在肝癌细胞中高表达，其对肝癌的形成及发展中具有重要的作用，作者对有关NF-κB在肝癌形成与发展中的作用的研究进展进行了综述，为临床提供参考价值。
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手术前后评价肾细胞癌新生血管的方法
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤，研究评价肾细胞癌新生血管系统，有助于了解肾癌的生物学特性，对肾癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗、转移及预后评估等均有重要意义。手术前后评价肿瘤新生血管的方法不同，其中微血管密度检测、定量检测肿瘤新生血管生长因子和相关因子的表达属于回顾性研究，需要在术后取得组织标本的基础上进行，而超声具有血流检出率高、无创伤、可重复性等特点，可作为评价肾癌新生血管的首选方法。
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组织扩张器在乳腺癌术后乳房重建中的应用现状
乳腺癌的治疗已经从传统的根治术发展到了现今的保乳及乳房重建治疗。假体置入在乳腺癌即刻乳房重建中得到广泛应用，但部分患者术后需行放射治疗，增加了假体包膜挛缩的发生率，同时二期乳房再造患者形成胸壁瘢痕组织，影响假体置入乳房再造效果。软组织扩张器的应用很好地解决了上述问题，作者就软组织扩张器在乳腺癌术后乳房重建中的应用现状进行综述。
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肥胖与结直肠癌预后关系的研究进展
随着生活方式和饮食结构的改变，肥胖人群在世界范围内广泛增加，与此同时，结直肠癌发病率也急剧升高，人们已经普遍认识到肥胖是结直肠癌发生的重要危险因素。但是，肥胖是否影响结直肠癌预后，各项研究结果却不一致。结直肠癌的筛查、早期诊断(肠镜、影像学检查、结直肠癌肿瘤标记物等)、分期( TNM分期)、治疗策略(内外科综合治疗)的细致改进以及预后标志物的发现及应用已显著的改善了结直肠癌的预后。目前，结直肠癌患者在确诊后，超过65%的患者生存期超过了5年，结直肠癌的预后影响因素中，临床病理学因素为重要，近年来一些研究发现可以改变预后的因素，包括肥胖、肥胖相关炎症、代谢紊乱，该文就肥胖与结直肠癌预后的关系展开论述。
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表现为巨大囊肿的乳腺导管原位癌1例
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，多表现为乳房内肿块或钙化灶，表现为囊肿的非常少见，且容易漏诊，经检索CNKI数据库2011至2015年文献，仅发现相关报道1例。本院2015年3月5日收治1例以囊性病变为特征的乳腺导管原位癌，现报道如下。
