中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TDGF-1基因下调对人鼻咽癌细胞生长迁移侵袭的影响
目的 探讨TDGF-1基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对人鼻咽癌细胞迁移侵袭的影响.方法 根据TDGF-1基因序列特点设计了siRNA,转染人鼻咽癌CNE-2细胞,分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测TDGF-1基因的mRNA和蛋白水平,以软琼脂集落形成试验观察癌细胞锚着不依赖性增殖能力,以划痕试验方法评测癌细胞的迁移能力;用Boyden模型观察癌细胞侵袭能力.结果 TDGF-1基因siRNA转染组TDGF-1 mRNA和蛋白水平明显下调,且呈浓度和时间依赖性(均P<0.001).体外试验发现,TDGF-1 siRNA转染可有效抑制鼻咽癌细胞集落生长、侵袭和迁移能力,且与浓度相关(均P<0.005).结论 TDGF-1在鼻咽癌细胞生长、迁移、侵袭中起着重要的作用;采用TDGF-1 siRNA转染可抑制鼻咽癌细胞侵袭.
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超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的应用
目的 探讨超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.方法 2010年5月至2011年3月共对84例乳腺肿块病例的88个病灶行超声弹性成像检查,测定其弹性应变率比值,以3.08为界点,判断肿块的良恶性.全部病例均有病理结果证实.结果 84例88个乳腺病灶中,恶性58个,良性30个;良性病灶弹性应变率比值为1.71,恶性病灶弹性应变率比值为5.41,良恶性病灶应变率比值差异有统计学意义 (P＜0.05).以3.08为界点诊断恶性肿块的特异性为92.4%,敏感性为86.8%,准确性为91.2%.结论 超声弹性成像技术简便、准确,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.
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Survivin、COX-2与胆管癌的血管生成
目的 研究Survivin、COX-2与胆管癌血管生成的关系.方法 采用SP免疫组化染色检测Survivin、COX-2、VEGF和CD34在胆管癌临床病理标本中的表达.结果 (1) 免疫组织化学结果显示胆管癌组织MVD值、Survivin、COX-2和VEGF阳性表达率明显高于正常胆管组织(P<0.05);(2) 胆管癌组织COX-2基因的表达与VEGF表达、MVD值成正相关;(3) 胆管癌组织Survivin基因表达与VEGF表达、MVD值成正相关.结论 Survivin和COX-2在胆管癌中高度表达,两者与胆管癌血管生成有密切联系.
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多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
目的 对比观察DCF(多西紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶)方案及ECF(表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 2006年2月至2010年4月共收集56例符合入组条件的晚期胃癌患者,随机分为DCF(28例)及ECF(28例)两组,每组至少完成两周期化疗后评价其疗效、毒副反应、总生存时间及中位生存期.结果 56例患者中的54例可评价疗效,其余1例因突发脑出血,1例因经济原因而终止治疗.总有效率(ORR):DCF组64.3%,ECF组46.2%,两组无显著性差异,DCF组与ECF组的总生存时间分别为(13.71±1.02)个月和(9.29±0.83)个月,中位生存期分别为14.2个月和8个月,经统计学比较差异有统计学意义.结论 DCF方案一线治疗晚期胃癌患者生存期明显提高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步推广.
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腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术疗效的对比研究
目的 探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性、安全性与有效性.方法 回顾性分析2004年8月至2009年6月期间收治并行腹腔镜结直肠癌根治术的42例患者(腹腔镜组) 的临床资料,并与同期行开腹结直肠癌根治术的58例(开腹组)进行比较.结果 腹腔镜组与开腹组的环周切缘阳性率、平均清扫淋巴结数目、3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(147.74±12.32) mL vs.( 304.31±11.00) mL],术后胃肠功能恢复时间明显早于开腹组 [进流质饮食时间:(2.76±0.10)d vs.(3.34±0.07)d],术后人均镇痛次数少于开腹组[(1.24±0.67) 次vs.(2.78±0.82)次],术后住院时间明显短于开腹组[(9.60 ±0.32)d vs.(13.81±0.17)d],均P<0.01;手术时间短于开腹组[(2.26±0.07)h vs.(3.34±0.07) h],而住院费用仍高于开腹组[(3.09±0.08)×104元 vs.(2.07±0.05)×104元],均P<0.05;两组术后3年生存率无显著差异(35.0% vs.49.1%,P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术比,具有术中出血少,术后胃肠功能恢复快,手术时间及住院时间短等优势.
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术前同期放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床研究
目的 评价局部晚期食管癌术前同期放化疗对提高患者生存率的价值.方法 对术前临床分期为Ⅲ期,且无外科手术和放化疗禁忌证的69例食管癌患者进行术前放化疗的随机对照研究.综合治疗组29例,术前采用新辅助化疗(5氟尿嘧啶+顺铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗,剂量40 Gy;放化疗结束后3～5周手术.对照组40例,仅行单纯手术治疗.统计分析两组患者术后无瘤生存率及生存率.结果 综合治疗组和对照组的5年无瘤生存率分别为28.9% vs.11.3%(P<0.05);5年生存率分别为35.1% vs.18.2%(P<0.05).结论 术前同期放化疗+手术治疗可明显提高Ⅲ期食管癌患者的生存率.
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宫颈鳞癌患者人乳头瘤病毒感染和治疗后转归情况分析
目的 探讨宫颈鳞癌患者中人乳头瘤病毒感染和治疗后的转归情况.方法 采用real-time PCR方法检测228例宫颈鳞癌患者HPV高危基因型.结果 228例宫颈鳞癌患者中人乳头瘤病毒(human papillom avirus,HPV)感染者共200例(87.7%),其中HPV16阳性150例(65.8%),HPV33/52/58/67阳性59例(25.9%),HPV18/45阳性20例(8.8%),HPV31阳性14例(6.1%).HPV16在＜30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁各年龄组患者中的感染阳性率分别为83.3%、70.4%、72.2%、63.6%、65.7%和26.7%,差异有统计学意义(P=0.030).HPV33/52/58/67在＜30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁各年龄组患者中的感染阳性率分别为16.7%、14.8%、15.2%、16.7%、54.3%和80.0%,差异有统计学意义(P=0.000).59例获随访的HPV阳性患者治疗后1个月和3个月转阴率分别为40.7%和69.5%.结论 宫颈鳞癌患者中HPV感染亚型与年龄有关,并对治疗敏感.
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MRS联合DWI对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合使用对前列腺癌的诊断价值.方法对经病理证实的26例前列腺癌(PCa)及31例前列腺增生(BPH)患者进行MRS和DWI数据分析.测量PCa癌区、BPH外周带及中央腺体的ADC值,以ADC值≤1.24×10-3 mm2/s作为前列腺癌阳性的诊断标准.以MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的化学位移以及 Cho+Cr与Cit的比值(CC/C),以CC/C≥0.911为阳性体素标准.结果癌区的ADC值平均为(1.161±0.205)×10-3 mm2/s,BPH外周带、中央腺体的平均ADC值分别为(1.701±0.317)×10-3 mm2/s、(1.501±0.266)×10-3 mm2/s,癌区ADC值与后两者比较差异有统计学意义(P<0.05).ADC值诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为84.62%、83.87%、84.21%.MRS结果为:PCa癌区CC/C值明显升高,平均值为2.54±1.78,BPH CC/C平均值为0.80±0.47,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).CC/C值诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为92.31%、80.65%、85.96%.二种参数结合使用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为92.31%、93.55%、92.98%.结论 联合使用MRS和DWI技术,特异度和准确率均有明显提高,对前列腺癌的诊断有较高价值.
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单吻合器在低位直肠癌保肛术中应用的临床研究
目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器技术在低位直肠癌根治保肛手术中应用的近、远期疗效及其优势.方法 对西安交通大学医学院第一附属医院普通外科2004年6月-2007年6月收治的92例行单吻合器保肛手术的中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术游离方法按全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则操作,切除肿瘤近端肠管≥15 cm、肿瘤下缘远端2.5～4.0 cm的直肠,直肠残端采用手法缝制荷包或荷包钳缝合,环形吻合器经肛门置入于骶前完成结-直肠对端全口吻合,保留肛门.结果 全组92例手术经过顺利,术后发生吻合口瘘1例(1.1%).85例(92.4%)获得3～5年随访,全部患者 1年后肛门控便、便排功能均接近正常,3年后吻合口局部复发4例(4.4%).结论 TME联合单吻合器技术应用于直肠癌切除并低位保肛手术,具有操作安全、经济、局部复发率低的优点.
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保留半肝动脉血供肝血流安全阻断时限的研究
目的 探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限.方法 将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组.A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供(约占全肝5%),夹闭肝左、肝中叶门静脉,结扎肝右叶肝蒂,到预定阻断时相点,恢复肝脏灌流,切除肝右叶及尾状叶,24 h后检测ALT、肝脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7d存活率.B组不保留尾状叶动脉及门静脉血供,其他与A组相同.C组完全阻断肝脏入肝血流,肝切除方式及检测指标与A组相同.结果 在A、B、C三组中,A组的阻断形式对肝脏的损害轻,B组次之,C组重.A/100、B/40与C/20损害程度相当.结论 大鼠门静脉转流下保留半肝动脉血供入肝血流阻断的安全时限是100 min,单纯保留半肝动脉血供入肝血流阻断组的安全时限是40 min.
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MGMT在肾细胞癌中的研究
目的 探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT) 在肾透明细胞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测80例肾细胞癌组织及30例癌旁组织和20例正常肾脏组织中的MGMT表达,分析其与临床病理的相关性及意义.结果 MGMT在肾细胞癌组织中的阳性表达率为32.5%(26/80)明显低于癌旁组织76.7%(23/30)和肾脏正常组织65.0%(13/20),P=0.000;肾细胞癌组织高分化的阳性表达率47.1%(16/34)明显高于中分化28.6%(10/35)和低分化9.1%(1/11),P=0.034;肾细胞癌临床分期中T1+T2的表达(48.6%,18/37)明显高于T3+T4(18.6%,8/43),P=0.004.但与患者性别、年龄均无明显相关性.结论 MGMT可能成为肾细胞癌诊断及判断预后的标志物.
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腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术的可行性分析
目的 探讨腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术的可行性.方法 总结分析2008年10月至2011年4月收治并行腹腔镜直肠癌根治术的52例中低位直肠癌患者的临床资料.结果 52例患者均成功完成腹腔镜直肠癌根治术.手术时间(173.0±30.5)min,清扫淋巴结数目(13.0±4.4)个,肿瘤下切缘均为阴性,术中出血量(95.0±37.4)mL.术后胃肠功能恢复时间(3.0±1.7)d,住院时间(14.0±4.1)d.术后并发吻合口漏、腹部切口感染、会阴部切口感染各1例,发生排尿功能障碍2例,保守治疗后痊愈.43例术后随访1～42个月,腹腔转移1例,会阴部复发1例.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全可行,但须谨慎选择适应证,解决好全直肠系膜切除以及盆神经保护两大难点是手术成功的关键.
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原发性肝癌并门静脉癌栓的临床研究现状
原发性肝癌并门静脉癌栓是肝癌治疗的难点之一,亦是影响患者生存质量和预后的关键因素,作者对原发性肝癌并门静脉癌栓的形成机制、诊断和治疗等方面的新研究进行了综述,为今后的相关研究和临床应用提供参考.
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隆突性皮纤维肉瘤的靶向治疗进展
隆突性皮纤维肉瘤(dermatoflbrosarcoma protuberans,DFSP)是一种罕见的皮肤来源性肉瘤,呈侵袭性生长.主要以复发为主,转移罕见,如果发生远处转移,通常转移到肺,很少发生淋巴结转移.DFSP的主要治疗方式是根治性局部广泛切除,放射治疗作用有限,化疗基本上没有作用.伊马替尼为治疗实体肿瘤的一个典范,目前已证实伊马替尼在DFSP患者全身治疗中有效,并具有广泛的应用前景.作者就DFSP的治疗方式、分子发病机制以及伊马替尼治疗DFSP仍存在的问题进行综述.
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胃黏膜相关恶性淋巴瘤11例临床分析
目的 总结胃黏膜相关恶性淋巴瘤的术前诊断及治疗要点.方法 回顾分析1995年1月-2010年8月湖北民族学院医学院附属医院普外科收治的11例胃黏膜相关恶性淋巴瘤的临床资料.结果 11例中9例经胃镜检查、2例经超声内镜检查深部活检确诊.9例Ⅰ E期幽门螺杆菌(Hp)阳性者行抗Hp治疗,7例病灶消退,2例无效改行放疗后病灶消退.2例ⅡE期Hp阴性者为弥漫浸润型,抗Hp治疗及放疗无效后行胃切除术,其中1例手术后2年5个月死于腹腔转移,另1例术后9个月死于纵隔转移.结论 胃黏膜相关恶性淋巴瘤经胃镜活检未确诊者可以做超声内镜检查以提高微小病灶检出率;治疗以抗Hp为首选,抗Hp无效者可以考虑放疗、化疗等综合治疗;以上治疗措施无效而行胃切除者一般预后较差.
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超声刀在胸腔镜辅助小切口食管癌切除术中的应用
目的 探讨超声刀在胸腔镜辅助小切口食管癌切除术中的使用技巧和效果,确定其使用价值.方法 将60例食管癌患者随机分为超声刀组和对照组,每组30例.超声刀组使用超声刀,对照组使用常规单极高频电刀及电钩,由同一手术组医生施术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结数目及手术并发症.结果 两组在性别、年龄、疾病构成和手术并发症方面的差异均无统计学意义(P>0.05);超声刀组的手术时间、术中出血量、术后引流量均小于对照组(P<0.05),清扫淋巴结数目则多于对照组(P<0.05).结论 超声刀在胸腔镜辅助小切口食管癌切除术中具有切割精确、手术时间短、出血量少、损伤小等优势,可提高食管癌切除术的安全性.
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36例老年乳腺癌治疗体会
目的 探讨老年乳腺癌的临床特点与围手术期治疗.方法 对2005年1月-2010年9月南京江北人民医院收治的36例65岁以上乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例中行改良根治术32例,占88.9%,单纯乳房切除术2例,局部扩大切除术2例.术后死亡1例,死于严重感染.术后并发淋巴漏4例,皮下积血2例,皮瓣坏死2例,经治疗痊愈.结论 老年乳腺癌的外科治疗需根据全身情况及病情综合考虑,做好围手术期的处理及术后护理有利于提高患者生存率,改善生活质量.
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一例合并肾衰癌痛患者经植入式药物输注系统PCSA的护理
疼痛是癌症患者常见和难忍受的症状之一.癌性疼痛在心理、生理、精神和社会等多个方面影响患者的生存质量.我国仅有41%癌症患者的疼痛能得到有效缓解,而晚期癌症患者仅有25%得到缓解[1].我科在2011年2月采用植入式药物输注系统为1例浆细胞淋巴瘤晚期癌痛综合征合并慢性肾功能不全的患者进行镇痛治疗,取得良好的镇痛效果,现将护理体会总结如下.
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脾囊肿伴化脓性炎症及囊壁玻璃样变性一例报道
1 临床资料患者男,30岁,因全身乏力及纳差半年余入院.患者住院前约半年出现无明显诱因的全身乏力,食欲减退,进食后偶有恶心及腹胀,无发热、呕吐及腹痛等不适.自服多潘立酮等药物治疗后效果欠佳而来院检查.门诊行上腹部彩色多普勒超声检查,提示脾内巨大实性团块,考虑脾肿瘤而住院.查体:T 36.8℃,左上腹轻压痛,脾脏肋下未及,余无明显异常.
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毛鞘癌一例报告
毛鞘癌是一种毛囊漏斗部组织的恶性肿瘤,好发于老年患者皮肤的曝光部位,以女性多见.绝大多数病例发生在头皮,发生于腰背部的病例罕有报道.我院于2010年9月6日收治1例腰背部皮肤毛鞘癌患者,报道如下.
