中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑癌基因TSPYL5在胃癌中的表达及与远期生存的关系
目的：研究胃癌组织及其邻近胃组织中睾丸特异性Y样蛋白5( testis-specific Y-like pro-tein 5,TSPYL5)的表达与预后及多个临床病理变量之间的关系,同时分析其是否在胃癌远期生存的危险因素中具有意义。方法采用RT-PCR方法检测44例胃癌组织、癌旁胃正常黏膜组织中TSPYL5 mRNA的表达,分析其表达与胃癌相关临床病理变量的关系。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中TSPYL5表达明显下调的有24例,占总数的54.5%。 TSPYL5的表达与TNM分期、淋巴转移及是否远处转移有关,而与肿瘤的浸润深度、大小及患者性别、年龄等无关(P<0.05)。肿瘤组织与癌旁组织的TSPYL5表达量相比,其表达下调者的DFS远低于无明显变化及上调者(P=0.01)。经单因素和多因素COX分析表明,TSPYL5可作为胃癌的独立预测因素(P<0.001)。结论 TSPYL5作为抑癌基因,其表达缺失参与了胃癌的发生发展,同时TSPYL5可作为判断胃癌预后的重要分子标志。
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miR-17-5 P对肺癌细胞株A549、SPCA-1和GLC-82的增殖及侵袭能力的影响
目的：探讨miR-17-5P对肺癌细胞株A549、SPCA-1及GLC-82增殖及侵袭能力的影响及其分子机制。方法利用化学合成的 miR-17-5P mimics 及 miR-17-5P inhibitor 转染 A549、SPCA-1及GLC-82肺癌细胞株,通过MTT、Transwell小室迁移实验、Boyden小室侵袭实验观察过表达及抑制表达miR-17-5P后细胞迁移、侵袭能力及生长的变化；Western blot检测细胞周期、上皮间叶转变( EMT)标志物相关蛋白。结果 MTT法显示,与对照组比较,过表达miR-17-5P组细胞生长速度增加(P<0.001)；miR-17-5P表达抑制后,细胞生长速度降低(P<0.001)。 Transwell及Boyden实验显示过表达组细胞穿过聚碳酸酯膜的数量多于对照组(P<0.001),抑制表达后细胞穿膜数减少,并少于对照组(P<0.001)。Western blot示,与对照组比较,过表达miR-17-5P的A549、SPCA-1及GLC-82细胞中,CCND1、N-CA、Vi-mentin表达上调,抑制miR-17-5P的A549、SPCA-1及GLC-82细胞中,CCND1、N-CA、Vimentin表达下调。结论 miR-17-5P可能通过上调CCND1、Vimentin、N-CA促进肺癌细胞株A549、SPCA-1及GLC-82的增殖、迁移及侵袭。
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快速康复外科在肝癌围手术期的应用研究
目的：研究快速康复外科( fast track surgery,FTS)在肝癌围手术期应用的有效性和安全性,为临床提供参考。方法选取2010年11月1日至2014年6月30日行肝癌切除患者80例,采用区组随机化将患者分为两组(快速康复外科组和传统治疗组),每组各40例,进行前瞻性随机对照研究。比较两组患者术前术后临床监测指标,肠道功能恢复情况,手术前后体重、上臂围( AC)和三头肌皮褶厚度( TSF)；术前术后肝酶学和白蛋白、前白蛋白、血糖等营养代谢指标,以及术后并发症、再入院率、病死率,统计白蛋白总使用量、平均营养费用和总住院时间。结果快速康复外科组术后的首次排气排便时间、耐受半流时间均较传统治疗组明显缩短(P<0.05),术后第7天血清白蛋白、前白蛋白也明显高于传统治疗组(P<0.05)。两组之间感染性并发症和总并发症差异均无统计学意义。术后两组白蛋白用量相当,但快速康复外科组平均住院费用和住院时间均明显低于传统治疗组。结论快速康复外科应用在肝癌围手术期安全、有效。
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腹膜后淋巴结切除在卵巢内胚窦瘤治疗中的价值
目的：探讨腹膜后淋巴结切除术对卵巢内胚窦瘤患者肿瘤复发和预后的影响。方法回顾性分析1996年2月至2010年3月收治的52例卵巢内胚窦瘤患者的临床资料，根据手术方案不同分为两组：淋巴结切除组22例，行肿瘤切除术及腹膜后淋巴结切除术；淋巴结未切除组30例，未接受腹膜后淋巴结切除，仅行肿瘤切除术。比较两组患者复发率，并分析影响患者复发率的临床因素。结果腹膜后淋巴结切除组在复发率、复发平均间隔时间方面与淋巴结未切除组相比均无明显差异(P >0.05)。临床分期、是否采用BEP方案化疗及术后甲胎蛋白恢复正常所需化疗疗程数是影响肿瘤复发的显著性因素(P<0.05)，其中化疗方案及术后甲胎蛋白恢复正常所需化疗疗程数影响大(P<0.01)，是否有腹膜后淋巴结转移对患者的预后并无明显影响。结论内胚窦瘤患者不能从腹膜后淋巴结切除术中获益，术后规范化的化疗更有助于改善患者的预后。
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甲状腺癌颈淋巴清扫术并发乳糜瘘的防治
目的：探讨分析甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发乳糜瘘的防治方法。方法对2010年1月至2014年12月间行甲状腺癌颈清术术后并发乳糜瘘的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺癌颈清术后并发乳糜瘘发生率为3.22%,27例发生在左侧,占77.14%。15例采用保守治疗,20例手术治疗。保守治疗组治愈所需时间为6~20 d,平均11.2 d；直接手术组为3~7 d,平均5.3 d,均治愈。结论乳糜瘘多发生在左侧,与解剖因素有关。术中仔细操作、及时发现瘘口是预防乳糜瘘发生的关键。大量乳糜瘘(日引流量大于500 ml)或经保守治疗无效者以手术治疗为宜,利用周围肌肉填塞加固,可取得良好效果。
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短棒杆菌注射液在乳腺癌改良根治术后局部并发症防治中的临床研究
目的：探讨短棒杆菌注射液在改良性乳腺癌根治术后局部并发症的防治效果。方法选择2009年8月至2012年8月住院治疗的120例行单侧改良根治术的乳腺癌患者，随机分为两组，实验组60例，在手术创面应用短棒杆菌注射液，对照组60例未采用短棒杆菌注射液，观察两组患者术后引流量、皮瓣坏死率等指标，以确定短棒杆菌注射液在乳腺癌改良根治术后局部并发症防治方面的临床应用价值。结果实验组第1天、第3天和总引流量，以及皮瓣坏死率、皮下积液发生率、拔管时间、住院天数、皮下出血发生率、2年局部复发率，与对照组比较，均明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后创面应用短棒杆菌注射液对预防术后局部并发症的发生具有良好的效果，有利于术后创面的早期愈合，并降低局部复发率。
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替吉奥二线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的：研究替吉奥(S-1)和多西他赛(TXT)单药二线治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和安全性。方法选取经一线治疗后进展的晚期NSCLC老年患者57例,随机分为S-1组(n=29)及TXT组(n=28)。 S-1组口服S-1,TXT组静脉滴注TXT,均21天为一个治疗周期。比较两组有效率、无进展生存期和总生存期。结果 S-1组与TXT组有效率分别为27.6%、25.0%,无进展生存期分别为3.7个月、3.9个月,总生存期分别为11.6个月、11.9个月,差异均无统计学意义( P>0.05)。 S-1组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板减少、周围神经毒性和乏力明显低于TXT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 S-1在老年晚期NSCLC二线治疗中疗效与TXT相当,生存获益相同,不良反应发生率相对更低,耐受性更好,生活质量更高,可作为老年晚期NSCLC二线治疗的选择药物。
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介入栓塞联合定位化疗治疗伴门静脉癌栓肝癌的安全性分析
目的：分析对肝癌合并门静脉癌栓患者进行介入栓塞联合定位化疗治疗的临床疗效。方法择取安阳市中医院收治的60例肝癌合并门静脉癌栓患者为研究对象，入选研究的时间为2012年4月至2014年8月，采用随机数字表法将60例患者分成两组：对照组30例，给予常规保守治疗；观察组30例采用介入栓塞联合定位化疗治疗。结果观察组患者的临床有效率为96.7%，对照组为80.0%，观察组明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的平均生存期为(14.50±4.11)个月，对照组为(10.99±2.09)个月，观察组明显长于对照组，组间差异有统计学意义(P <0.05)；观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为60.0%、80.0%，观察组明显低于对照组( P <0.05)。结论对肝癌合并门静脉癌栓患者行介入栓塞联合定位化疗治疗效果显著，值得临床重视和推广应用。
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胰腺实性假乳头状瘤7例CT分析
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的影像学特征,提高术前定性诊断准确率以指导临床治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月经手术病理证实的SPTP病例7例,术前均采用了GE Lightspeed螺旋扫描机平扫加三期增强扫描,分析该7例SPTP的临床特征及影像学表现。结果7例的CT影像学定性诊断准确率为71.43%(5/7)。结论熟练掌握 SPTP 的影像特征并结合发病年龄、性别及CT 表现,有助于术前对 SPTP病例作出准确的定性诊断,为临床治疗提供可靠的影像学信息。
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贲门癌行全胃切除术后肠套叠的防治
目的：探讨贲门癌行全胃切除术后肠套叠的诊断、治疗以及预防措施。方法回顾分析7例贲门癌行全胃切除术后发生肠套叠的诊治经过。结果7例患者经及时诊断及二次手术手法复位或肠切除术，康复顺利。结论贲门癌行全胃切除术后一旦明确诊断为肠套叠要及时手术探查，手法复位或肠切除术治疗有效。预防措施主要有行肠-肠吻合时勿使肠管悬吊成角，营养管过吻合口不宜过长，营养液输注需加温并控制滴速等。
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低位直肠癌保肛根治术32例应用体会
目的：总结保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用体会。方法回顾分析应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术结合双吻合器技术治疗的32例低位直肠癌患者的临床资料。结果术后局部复发率为6.25%,5年生存率为75.0%,排尿功能障碍12.5%,性功能障碍18.75%。结论低位直肠癌应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率和提高生存率,并能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能,是有效、安全的理想术式。
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CT引导下肺门部病变细针穿刺活检的价值
目的：探讨CT引导下肺门部病变穿刺活检的价值。方法24例因肺门部病变诊疗的患者行CT引导下肺门部病变细针穿刺活检术，分析其穿刺活检的阳性率及临床价值。结果24例经穿刺活检及临床治疗后随访均证实为恶性病例。其中穿刺明确恶性者21例，有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%(21/21)，敏感性87.5%(21/24)，假阴性率12.5%(3/24)。穿刺活检的主要并发症有气胸和肺出血，并发症发生率20.8%(5/24)。结论 CT引导下肺门部病变穿刺活检成功率及阳性率高，在熟练掌握穿刺技术的基础上并发症低，对指导临床诊疗有很大帮助。
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胃癌术后功能性胃排空障碍的营养护理对策
目的：探讨功能性胃排空障碍患者行营养支持的护理对策。方法对16例胃癌远端胃大部切除术后并发功能性胃排空障碍患者的临床特征进行分析，总结营养支持治疗时的护理方法和经验。结果16例功能性胃排空障碍均发生于术后停止胃肠减压给予进食流质或改进半流后。胃排空障碍期间，通过有效的肠内外营养支持及优质护理，配合胃肠减压、使用促胃肠动力药物等，终均恢复胃排空功能。结论功能性胃排空障碍尚缺乏特异性的治疗措施，禁食、胃肠减压、营养支持等仍是主要的治疗方法。加强肠内外营养治疗的护理是保障胃排空障碍患者营养供给的关键，也是促进胃排空功能恢复的关键。
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临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响
目的：探讨临床护理路径对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选取行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共300例,随机分成实验组和对照组各150例。对照组患者采取基本护理模式,实验组患者采用临床护理路径护理模式,比较两组患者术前1天(T0)、气腹后10min (T1)及手术结束时(T2)应激反应指标(心率、平均动脉压、血糖,血浆去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇)的差异。结果对照组3个时间点上述指标呈先升高后降低的趋势,以T1时间点升高显著( P<0.05),T2时有所降低但仍高于T0(P<0.05)。实验组T1时间段各项指标显著低于对照组(P<0.05),且3个时间段的值差波动小。结论临床护理路径可以显著降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的应激反应,从护理角度提高手术安全性。
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白蛋白结合型紫杉醇联合化疗治疗晚期多种恶性肿瘤的不良反应观察与护理
目的：提高白蛋白结合型紫杉醇联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的护理质量。方法回顾82例接受白蛋白结合型紫杉醇联合化疗方案治疗的Ⅳ期恶性肿瘤患者的护理过程，总结患者化疗不良反应发生情况及观察护理要点。结果82例患者总共完成的化疗周期数为287周期，平均3.5个周期，均可评价客观疗效及进行安全性评价。客观总有效率30.5%(25/82)；疾病控制率82.8%(68/82)。Ⅲ~Ⅳ级毒性反应34例次，主要为血液学毒性，经治疗和护理后能够好转。结论白蛋白结合型紫杉醇联合化疗期间通过精心的护理可以改善和稳定患者的化疗依从性，提高患者生活质量。
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罗伊适应模式对乳腺癌患者辅助化疗期间生活质量的影响
目的：探讨罗伊适应模式对乳腺癌患者辅助化疗期间生活质量的影响。方法将96例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理，干预组按照罗伊适应模式工作方法6个步骤，着重提高患者的应对能力，扩大适应范围和促进适应反应。采用乳腺癌患者生存质量评价量表(QLQ-C30)对患者辅助化疗期间生活质量进行评估。结果干预组在躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能和生活质量上的评分明显高于对照组(P<0.05)；干预组在疲倦、恶心与呕吐、疼痛方面的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论实施依据罗伊适应模式制定的护理措施可以提高乳腺癌患者辅助化疗期间的生活质量，降低化疗副反应。
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miR-145在胃癌中表达的生物学意义的研究现状
胃癌是世界范围内常见的肿瘤之一,研究胃癌发生、发展的分子机制及有效的干预策略,已成为近年来研究的焦点。 MiR-145是miRNA家族的一员,现已被认为是一种抑癌基因,影响多种癌症的发生发展。同样,MiR-145调控着胃癌的发生、增殖、侵袭、转移以及耐药性。作者根据国内外近年来的研究文献,总结了miR-145在胃癌细胞中的表达情况及其对胃癌细胞生物学行为的影响。
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肾部分切除术解剖学特征评估的研究进展
目前，基于影像学的肾脏肿瘤评分系统包括 R. E. N. A. L、PADUA、C指数、DAP、CSA、RAIV、RTII、SARR、NePhRO以及RP等多个评分系统，文章对上述评分系统进行了介绍，并针对一些影响肾部分切除手术难度的解剖学特征如肾周围脂肪、血管变异等进行了总结。术前对肾肿瘤解剖特征的深刻认知有助于临床手术术式的正确选择和顺利完成。
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双侧乳腺原发性弥漫大B细胞性淋巴瘤1例报道
患者,女,62岁,因“双乳肿痛1月余”于2014年7月27日入院。患者住院前1个月无明显诱因出现双侧乳房红肿伴疼痛,同时发现双乳和右侧腋窝各有一包块。入院时体格检查：双乳各触及一巨大肿块,左侧约8 cm ×7 cm,右侧约10 cm ×9 cm,质硬、压痛,与周围组织界限不清,活动度差；双乳皮肤红肿,皮温增高,但无酒窝征、橘皮征,无乳头溢液；右侧腋窝可触及一约2 cm ×1.5 cm 的肿大淋巴结。
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生物标志物HE4优化卵巢癌诊疗管理
近日，在中国健康促进与教育协会主办的“肿瘤个体化诊治高峰论坛”上，复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林教授、天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科吴卉娟博士就卵巢癌血清生物标志物人附睾蛋白4( HE4)在卵巢癌诊疗中的临床应用、HE4联合糖类抗原125( CA125)检测对卵巢癌诊疗的重要价值、以及Elecsys? HE4中国表观健康人群参考值研究做了深入的分享和探讨。
