中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3D打印假体在儿童骨肉瘤保骺保肢术中的应用
目的 探讨3D打印假体在儿童骨肉瘤保留骨骺保肢手术中应用的效果.方法 2017年8月云南省肿瘤医院对1例骨肉瘤患儿行保留骨骺3D打印假体置换术,用术前CT数据制作术中截骨导板及个性化3D打印假体,术前3D模拟手术过程,术后评估手术效果.结果 患儿完全按照术前计划完整切除肿瘤并成功完成保留骨骺的3D打印假体置换.术后1周经X线证实残端骨组织与假体匹配良好,未见假体松动及骨溶解.术后3周按国际保肢学会标准进行功能重建评分为21分.结论 通过3D打印技术,可精确确定截骨范围,打印具有“超多孔界面”结构假体有利于骨组织长入,增强其稳定性,个性化3D打印假体置换为恶性骨肿瘤患儿保肢治疗提供了一种新方法.
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乙醛脱氢酶1a1在早期胰腺癌的表达及意义
目的 探讨胰腺癌组织中乙醛脱氢酶1a1(ALDH1a1)的蛋白表达水平与胰腺癌患者临床病理之间的关联.方法 通过免疫组化法检测31例胰腺癌组织及其癌旁组织ALDH1a1的蛋白表达,用Kaplan-Meier法分析ALDH1a1表达水平对胰腺癌患者无病生存期的影响.结果 胰腺癌组织中ALDH1a1蛋白的阳性程度高于其癌旁正常组织;ALDH1a1蛋白表达高的胰腺癌患者无病生存期短;ALDH1a1蛋白高表达与肿瘤的低分化程度、大肿块相关,与Ki67、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GSTπ)、肺耐药相关蛋白(LRP)表达呈正相关.结论 检测胰腺癌组织中ALDH1a1的表达具有预测患者预后的价值.
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肝癌患者动脉化疗栓塞序贯射频消融后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化
目的 探讨原发性肝癌患者接受动脉化疗栓塞(TACE)序贯经皮射频消融(RFA)治疗前后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月期间21例于江苏省肿瘤医院介入科接受TACE序贯RFA治疗的肝癌患者临床资料.流式细胞仪检测治疗前及治疗后7、14、30天时,患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CDS+及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的动态变化.结果 治疗后7天,患者外周血CD8+比率上升,但较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),而CD4+、CD4+/CD8+下降,且较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后14天,CD8+比率下降,CD3+、CD4+、NK细胞的比率和CD4 +/CD8+上升,但与治疗前比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后30天,CD4+、NK细胞及CD4+/CDS+较治疗前有升高(P＜0.05),同时CDS+下降(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者接受TACE序贯RFA治疗虽然短时间内会有一过性细胞免疫功能下降,但随时间推移,细胞免疫功能会逐渐恢复并有所增强.
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腹腔镜联合胃镜治疗胃肠间质瘤疗效观察
目的 探讨腹腔镜与胃镜联合治疗胃肠间质瘤的效果.方法 纳入河南封丘县人民医院2014年1月至2017年1月收治的胃肠间质瘤患者68例,分成对照组与治疗组,每组各34例.对照组行开腹手术,治疗组采用腹腔镜与胃镜联合治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间与术后并发症情况.结果 治疗组与对照组比较,手术时间短[(97.82±26.41) min比(110.84.+23.19) min],术中出血量少[(87.83±31.16) ml比(129.85±45.32) ml],术后胃肠功能恢复快[(2.68±0.43)h比(3.04±0.41) h],下床活动时间早[(0.89±0.12)d比(1.76±0.43)d],住院天数少[(7.63±2.31)d比(10.06 ±2.46)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组术后并发症发生率(2.94％)低于对照组(17.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠间质瘤经双镜(腹腔镜+胃镜)联合治疗的效果显著,能促进患者术后胃肠功能恢复,减少并发症,值得临床推广应用.
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完全腔镜下甲状腺乳头状微小癌手术行中央区淋巴结清扫临床研究
目的 探讨完全腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫的疗效.方法 选取2014年1月至2016年11月青岛大学附属医院普外科收治的甲状腺乳头状微小癌患者共80例,根据患者意愿分为腔镜组(n=44)和开放组(n=36).比较2组切口长度、手术时间、中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生情况.结果 与开放组相比,腔镜组切口短,术中出血量少(均P＜0.05),但手术时间比开放组长(P＜0.05),两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全腔镜下甲状腺乳头状微小癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有切口小、出血少等优点,可以获得更加满意的美容效果,更易被年轻患者所接受.
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雾化吸入异丙托溴铵联合静脉注射盐酸氨溴索预防胸腹切口食管癌术后肺部并发症的疗效评价
目的 探讨雾化吸入异丙托溴铵联合静脉注射盐酸氨溴索预防胸腹切口食管癌术后肺部并发症的疗效.方法 选取2014年1月至2017年1月在无锡市第四人民医院心胸外科行胸腹切口食管癌手术的100例患者为观察对象,采用分层随机化分组法分为观察组和对照组各50例.观察组给予雾化吸入异丙托溴铵联合静脉注射盐酸氨溴索,对照组给予雾化吸入α-糜蛋白酶,比较两组患者的咳嗽排痰效果以及术后肺部并发症的差异.结果 观察组咳嗽排痰好,47例(94％)不需要床边吸痰,3例需要床边吸痰;对照组咳嗽排痰欠佳,38例(76％)不需要床边吸痰,12例(24％)需要床边吸痰,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺部并发症5例,分别是肺炎2例,肺不张2例,急性呼吸窘迫综合征l例;对照组肺部并发症13例,分别是肺炎7例,肺不张4例,急性呼吸窘迫综合征2例.两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 雾化吸入异丙托溴铵联合静脉注射盐酸氨溴索对预防胸腹切口食管癌术后肺部并发症有较好效果.
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庆大霉素配合骶前引流管预防直肠癌术后吻合口瘘的应用研究
目的 探讨庆大霉素配合骶前引流管在直肠癌术后预防吻合口瘘发生的临床应用效果.方法 将郴州市第一人民医院普外科368例接受手术治疗的直肠癌患者按信封法分为观察组和对照组.其中对照组179例患者用骶前引流管进行术后吻合口瘘的预防;观察组189例患者在对照组基础上,术后第1天从骶前引流管注入庆大霉素注射液80 mg,随即夹闭引流管远端,50 min后放开.结果 观察组189例中有1例发生吻合口痿,发生率为0.52％;对照组179例中有6例发生吻合口瘘,发生率为3.35％.观察组吻合口瘘发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 庆大霉素注射液与骶前引流管配合冲洗引流可减少直肠癌术后发生吻合口瘘发生率,操作简便,效果显著.
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CT对肺癌患者化疗疗效评估的价值
目的 观察肺癌患者化疗前后CT密度变化,探讨在评估化疗疗效中的应用价值.方法 以江苏省肿瘤医院2015年1月至2017年5月收治并经病理确诊为非小细胞肺癌的125例患者为研究对象,按治疗效果分为缓解组和未缓解组,对比两组化疗前后不同时相CT值.结果 125例中完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR) 33例,稳定(SD)30例,疾病进展(PD)41例,总缓解率为43.2％.缓解组(CR+ PR)化疗后0s、25 s、60 s的CT值较化疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);缓解组化疗后0s、25 s、60 s的CT值与未缓解组(SD+ PD)化疗后CT值相比,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT动态扫描,利用不同的时相CT值反映肿瘤血管供血及新生血管生成情况,可作为评估肺癌化疗疗效的重要影像学方式之一,为临床及时调整化疗方案提供客观依据.
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新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究
目的 探讨新辅助化疗联合保肢手术在四肢骨肉瘤临床治疗中的应用效果.方法 对2015年1月至2016年1月牡丹江医学院附属红旗医院骨科收治的行保肢手术四肢骨肉瘤患者56例行回顾分析,其中接受常规保肢手术治疗的28例为对照组,同期接受新辅助化疗联合保肢手术的28例为观察组.比较两组的化疗毒副作用、肢体功能及生活质量情况.结果 观察组和对照组患者术后化疗期间毒副反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患者术后6个月Enneking评分分别为25.9±3.0和24.0±2.8,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量评分比较,功能量表中观察组患者躯体、情感、认知、社会的功能评价均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);症状量表中观察组患者疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲不振、便秘、腹泻症状均轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组整体健康情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用新辅助化疗结合保肢手术能够有效提升四肢骨肉瘤患者术后肢体运动功能,并且不会加剧化疗毒副反应,对提升骨肉瘤患者的临床治疗效果以及生活质量具有重要作用.
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复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多指标疗效观察
目的 探讨多西他赛加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,再联合复方苦参注射液治疗的近期疗效、生存质量、镇痛效果、化疗不良反应.方法 陕西中医药大学附属医院收治的52例确诊为Ⅳ期非小细胞肺癌的老年患者,随机分为治疗组和对照组各26例.两组给予相同DP化疗方案:第1天静脉滴注多西他赛75 mg/m2,顺铂75 mg/m2,21 d为1个周期;治疗组在化疗当天同时给予静脉滴注复方苦参注射液20 ml,每日1次,连续2周,3周为1个周期.治疗3个周期后统计两组近期临床疗效、生存质量、镇痛效果及化疗毒副反应.结果 近期疗效比较,治疗组有效率为53.85％,临床获益率为88.46％;对照组有效率为30.77％,临床获益率为73.08％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后生存质量好转率比较,治疗组38.46％,与对照组(26.92％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛效果比较,治疗组缓解率92.31％,与对照组(76.92％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西他赛加顺铂联合复方苦参注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效好,镇痛效果可靠,生存质量高,化疗毒副反应少,适合临床应用.
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微创旋切术和开放局部切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的疗效比较
目的 比较微创旋切术与开放性局部肿块切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床疗效.方法 选取2009年5月至2017年1月在广东省中西医结合医院接受治疗的72例乳腺良性叶状肿瘤患者进行回顾性研究,按手术方式不同,分为微创组34例,局切组38例.分别以手术时间、术中出血量、愈合时间、瘢痕长度、术后血肿、瘀斑、迟发性出血、伤口愈合不良、肿瘤复发、患者满意度评价指标对两组进行比较分析.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、瘢痕长度均优于局切组(P＜0.05).微创组患者较局切组更易出现术后瘀斑,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后血肿、迟发性出血、伤口愈合不良上两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).微创组肿瘤复发率为11.8％,局切组为13.2％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组患者总体满意度高于局切组(P＜0.05),在治疗满意度和外观满意度上微创组均高于局切组(P＜0.05).结论 微创旋切术对比开放性局部切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤具有创伤小、恢复快、美容效果好的优点.
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良性脑膜瘤术后复发相关因素分析
目的 探讨影响良性脑膜瘤术后复发的相关因素.方法 对2012年5月至2016年5月于河南大学淮河医院接受手术治疗的228例良性脑膜瘤患者临床资料进行分析,根据术后1年内复发情况将其分为复发组(36例)和未复发组(192例)两组.经logistic回归分析影响良性脑膜瘤复发的独立危险因素.结果 肿瘤部位、形状、大小、边界、瘤周水肿、手术切除程度(Simpson分级Ⅰ～Ⅲ级)、病理情况是影响良性脑膜瘤术后复发的单因素(P＜0.05);肿瘤部位(窦旁镰旁/蝶骨嵴/鞍区)、肿瘤边界不清、手术切除程度(Simpson分级Ⅲ级)、病理情况(上皮型/纤维型)是术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤位于窦旁镰旁、蝶骨嵴或鞍区,边界不清,上皮型或纤维型,手术切除程度低的良性脑膜瘤患者术后复发风险更高.临床治疗时尽可能进行Simpson Ⅰ级切除,对于未能进行Simpson Ⅰ级切除的患者,应关注各影响因素以降低复发风险.
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中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素分析
目的 分析中老年胃癌患者外科手术治疗后发生胆囊炎的危险因素,为其防治提供参考依据.方法 收集沛县人民医院2012年1月至2016年6月收治并行胃癌根治术的478例≥50岁的胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析术后发生胆囊炎的危险因素.结果 478例患者中154例(32％)发生胆囊炎.多因素回归分析结果显示,患者体重指数、第8组、第12组淋巴结清扫是手术后发生胆囊炎的独立危险因素(P＜0.05).结论 中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的风险因素包括第8、12组淋巴结清扫及体重指数,术中清扫淋巴结时需精细操作,注意保留迷走神经肝胆支.
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改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效比较及保乳效果分析
目的 比较改良根治术及保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效及保乳效果.方法 将2011年1月至2013年12月濮阳市人民医院收治的300例乳腺癌患者纳入研究范围,其中255例行改良根治术(改良手术组),45例行保乳手术(保乳组),比较两种术式治疗乳腺癌的一般手术情况及术后3年无病生存、局部复发、远处转移及病死率,统计术后3年患者生存质量,并评价保乳效果.结果 将改良根治术组与保乳组患者手术时间及无病生存、局部复发、远处转移和死亡病例行组间比较发现,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).保乳组患者术中失血量、术后并发症发生率、住院时间均少于改良根治术组,术后生存质量优于改良根治术组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).保乳组中两侧乳房外观对称,乳头高度差＜2 cm患者占44.67％,两侧乳房基本对称,乳头高度差为2～3 cm患者占50％,乳房优良率为94.67％.结论 对乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者行保乳手术,不仅能使患者取得与改良根治术同等的疗效,而且利于保留乳房外观,值得临床应用.
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伴隐匿上腔静脉综合征胸腔肿瘤患者行上肢PICC置管化疗的安全性研究
目的 探讨伴隐匿上腔静脉综合征胸腔肿瘤患者行上肢PICC置管化疗的可行性与安全性.方法 2014年1月至2017年1月,对泰兴市人民医院收治需化疗的伴隐匿上腔静脉综合征胸腔肿瘤患者66例,根据静脉治疗小组与责任医师共同分析及患者知情同意自主选择原则,将34例作为观察组,行上肢PICC置管化疗;另32例为对照组,接受传统的下肢开放静脉通路化疗.对比两组患者静脉治疗期间上腔静脉综合征症状缓解情况、导管相关并发症发生率及患者生活质量评分.结果 上腔静脉综合征症状缓解两组比较无明显差异(P＞0.05),观察组导管相关并发症总发生率低于对照组(P＜0.05),观察组治疗期间生活质量评分高于对照组(均P＜0.05).结论 对伴隐匿上腔静脉综合征的胸腔肿瘤患者行上肢PICC置管化疗安全可行,经严密的安全管理,不会增加导管相关并发症发生率,能够提高患者化疗期间生活质量.
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两种不同肠内营养管置管法在食管癌术后营养治疗中的应用观察
目的 探讨食管癌根治术患者术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的疗效.方法 选取2013年1月至2016年12月在江苏省肿瘤医院胸外科食管癌根治术后行肠内营养的患者156例,以信封法分为空肠造瘘组(88例)和鼻空肠管组(68例).两组患者均行心理护理、健康教育、空肠营养管护理、并发症防治、营养护理和口腔护理.比较两组患者意外脱管率、堵管率、置管时间和肛门排气时间、排便时间.结果 护理期间,空肠造瘘组患者意外脱管率、堵管率低于鼻空肠管组(均P＜O.05),平均置管时间长于鼻空肠管组(P ＜0.001).空肠造瘘组患者肛门排气时间、排便时间显著短于鼻空肠管组(均P＜O.001).结论 对食管癌患者术后行肠内营养,空肠造瘘管与鼻空肠管途径相比,前者的意外脱管率和堵管率低,能够显著延长患者的置管时间,缩短肠道功能恢复时间,值得临床推广应用.
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MiRNA介导乳腺癌顺铂耐药的相关机制进展
顺铂已广泛应用于乳腺癌的综合治疗,但是耐药出现却影响着顺铂的疗效.因此,研究耐药产生机制对乳腺癌的治疗具有深远意义.越来越多的研究表明,miRNA家族可通过作用于一系列编码基因,调节细胞的分化、增殖、凋亡、侵袭、迁移、上皮间质转化过程和增强丝裂原活化蛋白激酶信号通路,来改变mRNA的表达,逆转对顺铂的耐药性.作者通过查阅大量文献,将miRNA与乳腺癌对顺铂的耐药性产生之间的作用关系进行了综述.
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环状RNA参与肿瘤发生发展的机制
环状RNA是一类新型非编码RNA分子,广泛存在于真核细胞细胞质中.环状RNA由外显子和内含子通过多种机制作用形成.环状RNA可以通过海绵吸附miRNA的作用,结合RBP,调节转录翻译,参与恶性肿瘤多个生物过程,包括细胞周期、肿瘤发生、增殖、侵袭、转移、血管生成、细胞凋亡等.大量研究表明,相对于正常组织,许多环状RNA在肿瘤组织中具有显著的差异表达,其表达水平与肿瘤患者临床特点及分期有着密切的联系.研究环状RNA和肿瘤之间的关系和探索环状RNA作为新的分子标记物或潜在治疗靶点非常有必要,将有助于肿瘤的早期诊断、疗效评价和预后评估.
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原发性肺透明细胞癌一例
原发性肺透明细胞癌(clear cellcarcinoma of the lung,CCCL)是临床上较罕见的肺恶性肿瘤,发病率低.查阅近年国内文献,原发性肺透明细胞癌临床报道均以个例为主.现将我院诊治的1例原发性肺透明细胞癌报道如下.
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原发性纵隔精原细胞瘤一例并文献复习
精原细胞瘤一般源于睾丸的生殖细胞,属于低度恶性肿瘤,好发于单侧睾丸,在35～45岁男性中多见.少见发生于性腺器官以外.纵隔精原细胞瘤临床表现无特殊性,影像学表现难鉴别,易误诊,文献报道较少.作者就1例原发性前纵隔精原细胞瘤的治疗过程结合文献进行讨论.
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听神经瘤切除术中并发双侧额颞顶部硬膜外血肿一例
听神经瘤切除术中或术后并发单侧远隔部位硬膜外血肿为少见并发症,鲜见并发双侧硬膜外血肿的报道.作者就1例听神经瘤切除术中并发双侧额颞顶部硬膜外血肿的治疗过程进行分析报道.
