中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清Reg Ⅳ蛋白在胃癌患者血清中的表达
目的 检测Reg Ⅳ蛋白在胃癌患者血清中的表达,探讨其作为浸润性胃癌检测标志物的可能性.方法 酶联免疫分析法定量检测64例胃癌患者血清中Reg Ⅳ蛋白的表达水平.结果 肿瘤浸润至肌层(T2)和浆膜层(T3)的胃癌患者血清Reg Ⅳ蛋白水平要显著高于肿瘤局限在黏膜层和黏膜下层(T1)者(P<0.01);有淋巴结转移者血清Reg Ⅳ蛋白水平要高于无淋巴结转移者(P<0.05);病理Ⅲ期患者血清Reg Ⅳ蛋白水平高于病理Ⅰ期患者(P<0.05).结论 Reg Ⅳ蛋白可能与胃癌的生长侵袭有关.
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直肠癌局限性肝转移的手术及术后经门静脉途径灌注化疗的疗效分析
目的 探讨直肠癌局限性肝转移的手术及术后经门静脉途径灌注化疗的安全性和有效性.方法 对40例直肠癌局限性肝转移患者行手术治疗,其中同时性肝转移18例行同时性手术.术后随机分组行前瞻性对照研究,A组22例行门静脉途径灌注化疗,B组18例行周围静脉化疗,随访观察治疗效果:结果所有患者均安伞度过围手术期,无严重并发症,A组术后生存率和复发率均优于B组,筹异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌局限性肝转移行手术治疗效果好;直肠癌同时性肝转移者采用同时性手术是安全可行的;术后经门静脉途径化疗可进一步提高疗效.
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食管鳞癌p53、TSP-1、VEGF表达与肿瘤血管生成
目的 探讨食管鳞癌中p53、血小板反应蛋白-1(TSP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与肿瘤血管生成的关系.方法 利用免疫组化sP法检测68例食管鳞癌组织中p53、TSP-1和VEGF的表达及肿瘤内微血管密度(MVD)计数.结果 食管鳞癌组织中p53、TSP-1、VEGF阳性率分别为72.06%、29.41%和64.71%.p53与TSP-1呈负相关(rs=-1.000,P<0.01),与VEGF呈正相关(rs=1.000,P<0.01).TSP-1阳性组MVD为18.37±4.86,TSP-1阴性组MVD为29.80±6.35(t=2.735,P<0.01),TSP-1与MVD呈负相关(rs=-0.783,P<0.01).结论 p53通过调节TSP-1和VEGF的表达,促进了食管鳞癌组织新生血管的生成.
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膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗的探讨
目的 对膀胱平滑肌瘤临床诊治进行回顾性分析,以提高其诊断和治疗水平.方法 2004-2005年连续诊治3例膀胱平滑肌瘤患者,临床有血尿症状2例,体检发现1例.行B超、KUB+IVP、CT等检查示1例膀胱与子宫间占位,1例示膀胱内病灶生长,1例早期B超无明显异常.膀胱镜下3例均见膀胱内局部隆起,黏膜表面光整.3例均在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术治疗.结果 3例病灶均完整切除,术后随访4～5年无复发.结论 膀胱平滑肌瘤是少见的膀胱良性肿瘤,对其诊断主要依靠影像学及膀胱镜检查,必要时可取病理活检以防误诊,外科手术可获得良好的治疗效果.
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紫杉醇联合DF方案治疗晚期食管癌的临床研究
目的 观察紫杉醇联合DF方案(DFT)治疗晚期食管癌的近期疗效、毒性反应及对生活质量的影响.方法 96例晚期食管癌患者接受DFT方案治疗,紫杉醇80 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20 mg/m2、氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.21天为1周期,连续应用2个周期后评价疗效及相关毒副反应,并运用EORTC QLQ-C30量表和食管癌专用量表QLQ-OES18测量化疗前后食管癌患者生活质量评分的变化.结果 所有患者均可评价,近期有效率为61.5%,稳定率为29.2%,疾病控制率(DOR)90.7%,主要毒副反应为骨髓抑制和脱发;化疗2个周期后,食欲丧失,吞咽困难和疼痛评分均有下降(P<0.05),而躯体功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量评分明显提高(P<0.05).结论 DFT方案对晚期食管癌有效、安全,能够改善患者的生活质量.
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直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹根治术短期疗效的比较
目的 比较直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效.方法 2005年8月至2009年4月期间同期收治了74例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腹腔镜组(31例)和传统开腹组(43例),对其临床资料进行回顾性分析.比较两组病例手术时间,手术出血量,清扫的淋巴结数目,手术标本的长度,直肠远切端距肿瘤下缘的距离,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术中和术后并发症.结果 两组病例的一般情况和Dukes分期差异无统计学意义.两组均无手术死亡病例.腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(181.61±45.65)min和(136.28±31.07)min,术中平均出血量分别为(141.61±54.52)mL和(234.42±73.72)mL,术后肠道功能恢复时间分别为(34.03±7.74)h和(79.28±10.43)h,术后住院时间分别为(11.81±3.04)d和(14.26±4.78)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).清扫的淋巴结数目分别为(10.64±3.03)个和(11.44±3.43)个,直肠远切端距肿瘤下缘的距离分别是(3.59±0.67)CB和(3.53±0.79)cm,切除标本的长度分别是(22.01±3.42)cm和(23.58±3.67)cm,两组病例以上参数差异均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中和术后并发症发生率为6.5%(2/31)和12.9%(4/31),开腹组分别为4.7%(2/43)和16.3%(7/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助下全直肠系膜切除术治疗直肠癌是安全、可行的,可完全获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效.
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BCSG1甲基化状态与乳腺癌的相关性
目的 探讨中国人群乳腺癌患者中BCSG1甲基化与乳腺癌发病及临床病理特征的关系.方法 采用甲基化特异性PCR方法(MSP)分别检测82例乳腺癌组织、癌旁组织和78例良性病变组织BCSG1第一外显子CpG岛甲基化状态.统计分析其与乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果 各类标本中均存在去甲基化状态,在82例乳腺癌和相应癌旁组织中分别有27例(32.9%)和15例(18.3%)检测到纯合性去甲基化,78例乳腺良性病变组织中25例(32.1%)检测到纯合性去甲基化;82例乳腺癌和相应癌旁组织分别有55例(67.1%)和67例(81.7%)检测到甲基化,78例乳腺良性病变组织中53例(67.9%)检测到甲基化,均为杂合型甲基化;BCSG1完全去甲基化状态在乳腺癌旁组织与癌组织及癌旁组织与良性病变组织间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BCSG1甲基化状态在不同人群中存在差异,在中国人群中,BCSG1去甲基化状态在乳腺癌发生发展中可能起到一定的作用.
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短程唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌31例临床分析
目的 探讨短程唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 31例骨转移癌患者随机分为两组,联合治疗组16例,采用唑来膦酸加局部放疗;单纯放疗组15例.结果 联合治疗组和单纯放疗组镇痛效果分别为93.8%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组活动能力、生存质量的提高率及骨质修复有效率分别为87.5%、75.0%、43.8%,与单纯放疗组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 短程唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,可有效控制骨痛,改善患者的活动能力、生存质量并增加骨质修复.
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胃肠道间质瘤37例临床分析
目的 总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验.方法 回顾分析2000年3月至2008年5月间大连医科大学附属第二医院普外科住院治疗的37例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 该组37例均行手术治疗,手术切除率100%,无手术并发症及手术死亡者;术后免疫组化结果CD117阳性97.2%,CD34阳性率86.5%,CD117与CD34共同阳性率83.8%.结论 胃肠道间质瘤临床表现无特异性,术前明确诊断较困难,手术治疗为主要治疗手段,根据术后病理学检查可明确诊断.
关键词： 胃肠道间质瘤 -
食管癌切除术后颈部吻合口瘘的临床分析
目的 探讨三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘的发生原因及治疗措施.方法 回顾性分析2001年6月至2008年6月收治的15例食管癌患者的临床资料.结果 全组病例均行食管癌切除、颈部食管胃吻合术,术后共发生吻合口瘘3例,均治愈.结论 彻底的颈部引流,充分的胃肠减压,足够的营养支持,适宜的抗感染治疗是治疗吻合口瘘的关键.
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腔镜辅助下手术治疗甲状腺腺瘤15例临床应用体会
目的 介绍开展15例腔镜辅助下手术治疗甲状腺腺瘤的方法与体会.方法 对15例甲状腺腺瘤患者均在全麻下行腔镜辅助下甲状腺腺叶切除术或腺瘤切除术.结果 全组患者手术经过顺利,手术平均时间45 min,术中出血量平均15 mL.均Ⅰ期愈合.瘢痕小,美容效果理想.结论 在微创理念的指导下,行腔镜辅助下甲状腺腺叶切除术或腺瘤切除术安全、可行,具有明显的美容效果.
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支气管黏液表皮样癌外科治疗的探讨
目的 分析支气管黏液表皮样癌的特点,提高对该病的诊疗水平.方法 通过对3例患者临床资料和相关文献的复习,分析支气管黏液表皮样癌的病理特点、临床特征、诊断、治疗及预后.结果 胸部CT、纤维支气管镜是支气管黏液表皮样癌的主要诊断手段,外科手术是其主要治疗方法.结论 支气管黏液表皮样癌发病率低,早期诊断和外科手术治疗可以提高患者的生存率.
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乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断与预后
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况.术后对SLN大体转移的诊断较为容易,对微转移和孤立肿瘤细胞(isolated tumor cells,ITC)的诊断则通常依靠连续切片(逐层切片)HE染色和(或)免疫组化.准确而快速的术中诊断可以使SLN阳性者通过一次手术完全清除腋淋巴结,目前常用的诊断方法为印片细胞学和快速冰冻病理诊断,而敏感性更高的分子诊断也开始应用于SLN的诊断.该文对乳腺癌SLN转移的诊断与预后进行综述.
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乳腺癌肝转移的辅助手术治疗
乳腺癌肝转移是原病灶播散和病程晚期的表现,对其治疗一直主张视患者情况行姑息支持或以化疗/内分泌治疗为主的全身治疗,但效果不理想.从20世纪70年代起,即有文献报道对部分乳腺癌肝转移病例采用手术治疗,此后有学者陆续开展相关研究,取得一定效果.该文就乳腺癌肝转移辅助手术治疗的依据和临床应用状况作一综述.
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肺淋巴回流与非小细胞肺癌的外科治疗
肺淋巴回流遵循一定规律,各肺叶淋巴回流通路是肺淋巴回流的解剖学基础.大量回顾性分析表明,肺原发肿瘤的位置在一定程度上可以决定纵隔淋巴结转移的部位,其转移途径基本遵循肺淋巴回流通路.由于肺、纵隔间淋巴回流通路复杂,交通支广泛,非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移具有跨区域,跳跃性转移的特点,因此,为保证完整性切除,推荐采用系统性纵隔淋巴结廓清术.随着对纵隔淋巴结的功能及纵隔淋巴结廓清术术后并发症的认识,对纵隔淋巴结廓清范围及适应证亦出现了争议.NSCLC前哨淋巴结检测技术为既保证完整性切除又减少免疫功能损伤及术后并发症发生提供了一个新思路.纳米活性炭是一种新型淋巴示踪剂,有望在NSCLC外科治疗方面发挥作用.深入对肺淋巴回流规律的认识,可以加深对NSCLC淋巴结廓清术及NSCLC前哨淋巴结检测技术的理解,从而更加合理地进行手术,既保证手术的根治性,又避免盲目廓清所带来的损害,并能准确地进行临床分期,指导术后合理治疗.
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原发性小肠肿瘤38例临床分析
原发性小肠恶性肿瘤发病率低,起病隐蔽,症状缺乏特异性,迄今尚无理想的早期诊断方法,误诊漏诊率较高.
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肿瘤放射治疗研究新进展
放射治疗是肿瘤治疗主要的手段之一,在肿瘤的综合治疗中占有举足轻重的地位.在过去的几十年中,影像学、物理学及计算机技术的进步都极大地促进了放射治疗的飞速发展.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤一例报告
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammntory myofibro-blastic tumour,IMT)是近年来被命名的主要发生于软组织和内脏的少见间叶性肿瘤,临床和影像学易误诊为恶性肿瘤.
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恶性肠间质瘤并肠穿孔一例报告
1 临床资料患者女性,60岁,因再发腹痛、呕吐3天,加重2小时于2008年6月7日入院.患者慢性腹痛、腹泻反复发作3年,在当地市级医院诊断为克罗恩(Crohn)病,一直服药治疗.
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亚甲基四氢叶酸还原酶和胸苷酸合成酶基因多态预测氟尿嘧啶为基础化疗方案治疗晚期胃癌疗效关系的研究
目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)(C677T、A1298C)和胸苷酸合成酶(TS 3'-UTR)多态与5-Fu为基础化疗方案及晚期胃癌敏感性的关系.方法 选取173例晚期胃癌患者,所有病例均接受5-Fu为基础化疗方案(FOLFOX,FP和DCF方案)化疗.在化疗前获取外周血白细胞DNA.采用PCR-RELP检测基因型.在2个基因中共检测了9种遗传多态.173例中检测了MTHFR(C677T、A1298C)和TS(3'-TUR)多态.结果 所有患者化疗总有效率为35.8%.DCF方案的有效率显著高于FP和FOLFOX方案(55.8%vs 27.1%,31.1%;P=0.006).MTHFR C677T T/T基因型患者的有效率显著高于C/C和C/T基因型(73.3%VS 28.O%;P=0.000).在MTHFR A1298C中,A/A基因型患者的有效率显著高于C/C和A/C基因型(41.8%vs 21.6%,P=0.011).在TS 3'-UTR中,-6/-6 bp和-6/+6bp基因型患者的有效率显著高于+6/+6 bp基因型(40.3%vs 17.6%,P=0.014).FOLFOX和FP方案中,MTHFR C677T T/T基因型患者的有效率均显著高于C/C和C/T基因型(P=0.008;P=0.000),但在DCF方案中没有发现差异.在MTHFR C/T和C/C基因型中,DCF方案的有效率显著高于FP和FOLFOX方案(P=0.000).MTHFR C677T T/T基因型患者的Ⅲ～Ⅳ度呕吐(66.7%)和口腔炎(30.0%)发生率显著高于C/C和C/T基因型(41.3%,9.8%;P=0.011,0.003).MTHFR A1298C A/A基因型患者的Ⅲ～Ⅳ度口腔炎(17.2%)和腹泻(13.9%)发生率同样显著高于A/C和C/C基因(3.9%,2.0%:P=0.025,0.026).TS 3'-UTR的不同多态之间没有发现毒性差异.结论 检测外周血白细胞DNA中的MTHFR和TS基因多态能预测以5-Fu为基础化疗方案治疗晚期胃癌的有效性和化疗相关的毒性反应.
