中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌手术前后血清肿瘤标志物的监测意义
目的 探讨在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术前后检测血清肿瘤标志物CA125,CEA和NSE的临床意义.方法 对50例不同病理类型NSCLC患者(病例组)术前及术后7天、1个月、3个月进行血清肿瘤标志物CA125、CEA和NSE的测定,并与30例健康人群(对照组)做对照分析.结果 肺腺癌患者术前CEA的阳性率明显高于鳞癌患者术前(P<0.05),而CA125和NSE则差异不明显(P>0.05).病例组术前血清肿瘤标志物CA125,CEA,NSE测定值均明显高于健康对照组(P<0.05).病例组术后7天、1个月、3个月血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE测定值均低于术前水平且呈下降趋势.结论 监测术后血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE对于判断肺癌手术效果以及及时掌握病情变化非常重要.
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手助腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌疗效对比的Meta分析
目的 应用Meta分析评价手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic,HALS)与开腹手术(open surgery,OS)两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性.方法 检索筛选发表于2000年至2013年的有关手助腹腔镜与开腹手术两种术式治疗结直肠癌疗效比较的文献,使用Rev-Man 5 0软件进行数据处理.结果 共纳入了8篇文献,计812例患者,其中手助腹腔镜手术治疗407例,开腹手术治疗405例.Meta分析结果提示手助腹腔镜组出血量少(P＜0 000 01),肠功能恢复时间早(P＜0 000 01),术后住院天数少(P＜0 000 01),术后并发症发生率较低(P=0 009);而手术时间及清扫淋巴结数目与开腹组比较,差异无统计学意义.结论 手助腹腔镜手术在结直肠癌治疗上较开腹手术更加安全有效.
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109例早期胃癌的预后分析
目的 探讨早期胃癌预后的影响因素.方法 回顾性分析2004年7月至2007年7月实施D2根治术且资料完整的109例早期胃癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-rank检验进行单因素分析;Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 早期胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为97.2%,96.3%和93.6%.单因素分析结果显示术后患者预后与肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,其中组织学类型(RR=19.171,95%CI:5.767~63.736,P=0.000)和淋巴结转移(RR=13.988,95%CI:2.618~74.753,P=0.002)是早期胃癌术后患者预后的独立影响因素.结论早期印戒细胞胃癌伴(或)有区域淋巴结转移的患者预后差,应行D2手术,并应接受综合治疗及严格随访.
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Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧与评价
目的 探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值.方法 回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料.结果全组手术均成功,手术切口3~7 cm,平均5 cm;手术时间18~72 min,平均40 min;术中出血2~20 ml,平均10 ml;术后引流量20~85 ml,平均35 ml;全部患者均于术后第3天出院.暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症.结论 应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少.
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腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除术的临床价值
目的 探讨腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除的手术方法及术后并发症的防治.方法 回顾性分析2012年3月至2012年7月宿迁市人民医院腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除的11例临床资料.结果 11例手术均获成功,未出现术中并发症;手术时间45~65 min,平均56 min.术后未发生感染、切口裂开或愈合不佳;术后住院5~7(6 0±1 5)d.随访11~15个月,患者胸部平坦,术区无明显瘢痕,乳头形态正常,外形较满意.结论 腔镜下男性保留乳头皮下全乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全.
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培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效
目的 观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 29例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合奈达铂治疗,具体方案为:培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天;奈达铂75 mg/m2静滴,第2天;3周1疗程,至少化疗2个疗程后评价疗效及不良反应.结果 29例患者均可评价疗效及不良反应.2例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),9例疾病进展(PD),总有效(CR+PR) 12例(41.4%);疾病控制(CR+PR+SD) 20例 (69.0%).主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应,经对症处理后均缓解.结论 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌疗效可靠,毒性反应轻,可耐受.
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含有基底细胞样表型三阴性乳腺癌的病理特点及其临床意义
目的 探讨含有基底细胞样表型(BCLT)的三阴性乳腺癌(TNBC)的病理特点.方法 对徐州医学院附属宿迁医院乳腺外科2010年1月至2013年1月收治的56例TNBC,行细胞增殖核蛋白(Ki67)、抑癌基因p53、表皮生长因子受体(EGFR)、基底细胞样细胞角蛋白(CK5/6、CK17、CK14)的免疫组化检测,筛选出含有BCLT的TNBC和无BCLT的TNBC,比较两组的病理特征.结果 含BCLT的TNBC患者36例(占64 29%),无BCLT的TNBC 20例.含BCLT与不含BCLT的病例相比,年龄轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、分化程度差,均P＜0 05.含BCLT的TNBC患者的癌组织中p53、Ki67的阳性表达率分别为91 67%及97 22%,而无BCLT的TNBC患者p53、Ki67的表达率分别为65 00%及75 00%,两组相比,差异也有统计学意义.结论 含有BCLT的TNBC患者相对于无BCLT的TNBC患者,年纪轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、癌细胞分化程度差、恶性度高、预后差.对含有BCLT的TNBC患者进行基因治疗是否能提高疗效是下一步研究目标.
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腹腔热灌注化疗对胃癌术后患者免疫功能与生存的影响
目的 探讨腹腔热灌注化疗对胃癌术后患者的免疫功能和疗效的影响.方法 选择2008年3月至2010年6月住院治疗的64例胃癌术后患者,随机分成两组,每组各32例,对照组采用常规静脉化疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行腹腔热灌注化疗,观察两组患者术后免疫功能与生存率.结果 治疗组治疗后KPS评分为87.50%,对照组为65.62%,治疗组的生活质量改善高于对照组,P<0.05;治疗组2、3年生存率(84%、62%)高于对照组(62%、53%),P<0.05;对照组1、2、3年腹腔局部复发率(6.25%、9.38%和12.5%)低于对照组的3.15%、3.15%和6.25%,P<0.05;治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各值较治疗前增高,CD8+值减少,P<0.01.结论 腹腔循环热灌注化疗毒副反应小,无明显并发症;能显著提高胃癌患者术后的生存质量;降低胃癌患者术后的局部复发率.相比静脉化疗能明显提高胃癌患者的免疫功能.
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碘-125粒子植入治疗复发性头颈癌的效果评价
目的 研究碘-125粒子(125I)组织间近距离植入治疗复发性头颈癌的安全性、疗效及不良反应.方法 根据制定的放射性粒子植入治疗计划,对18例既往接受过颈部外照射或术后联合外照射再次局部复发的患者进行粒子植入治疗.随访观察疗效及不良反应.结果 所有病例随访4~20个月,中位随访时间10个月.其中1年局部控制率为56.7%,2年局部控制率为39.2%.1年生存率为58.6%,2年生存率为40.1%.不良反应发生率较低,Ⅰ级或Ⅱ级不良反应7例,Ⅲ级不良反应1例.结论 125I粒子植入治疗复发性头颈癌安全有效,为治疗复发性头颈癌提供了新的治疗手段.
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胃肠道间质瘤的术前诊断分析
目的 探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的术前诊断方法.方法 对确诊的79例GIST患者的临床资料进行回顾性分析,并归纳、总结其术前检查特点.结果 79例患者的男女比例为1.1∶1,中位年龄54.6岁.好发于胃、小肠等部位,主要症状为腹痛、消化道出血等.彩超是常用的检查方法,但阳性率不高;CT有助于判断肿瘤性质,并可提示有无转移;内镜发现病灶较容易,但难以确定性质;超声内镜(EUS)术前诊断率较高.结论 将CT、内镜、EUS等检查方法结合起来,有助于GIST的术前诊断,确诊有赖于术后病理及免疫组化.
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卵巢囊性腺纤维瘤的临床与病理分析(附11例报道)
目的 探讨卵巢囊性腺纤维瘤(ovary cystadenofibroma,OCAF)的临床特点与病理学特征.方法 回顾性分析苏州大学附属第三医院妇科收治的11例OCAF患者的临床病理资料.结果 11例患者发病年龄24~49岁,均为浆液性来源.双侧发病者1例;单侧发病者10例.超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块,边界清晰,形态规则.9例肿瘤标志物正常,1例CA125稍升高,1例CA19-9稍升高.病理结果:卵巢良性肿瘤9例,交界性2例.9例良性肿瘤患者中7例行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,1例因穿刺失败改为开腹卵巢肿瘤剥除术,1例合并子宫肌瘤及子宫腺肌症者行开腹手术;2例交界性肿瘤患者腹腔镜完成肿瘤切除术后改为剖腹下全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术,术后予以TP方案化疗等辅助治疗.所有患者术后随访一般情况良好.结论 卵巢囊性腺纤维瘤好发于年轻育龄妇女;以单侧居多,双侧较少,来源以浆液性为主,病理性质多为良性,交界性、恶性相对少见.术前超声检查对诊断具有参考意义.
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健康管理手册在膀胱癌腹壁造口患者随访管理中的应用分析
目的 探讨健康管理手册在膀胱癌腹壁造口患者随访管理中的应用.方法 对30例膀胱癌腹壁造口患者分别进行不同的随访管理方式,观察组15例采用健康管理手册,对照组15例不采用健康管理手册仅行常规随访管理.对比两组患者出院时及出院后1个月、3个月、6个月时,对造口知识的掌握情况、生活质量及造口自理状态.结果 观察组与对照组相比,出院时造口知识的掌握情况及造口自理状态无明显差异(均P＞0.05),但出院后相同时间点相比,造口知识的掌握情况、造口自理状态、生活质量均有明显差异(均P＜0.05).结论健康管理手册在膀胱癌腹壁造口患者的随访管理中有明显作用,能有效帮助患者掌握造口相关知识,提高其对造口的自理能力,进而提高生活质量.
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云南白药在肿瘤患者静脉导管针眼处渗血换药中的应用
目的 观察云南白药在肿瘤患者静脉导管针眼处渗血换药中的应用效果.方法 回顾分析16例应用云南白药治疗静脉导管针眼处渗血肿瘤患者的临床资料,总结用药方法.结果 16例经1~3次换药后,未出现渗血现象.结论 云南白药敷于静脉导管针眼处防治渗血效果显著,避免了患者因渗血而拔管的现象,减轻了患者的痛苦和经济负担.
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肿瘤标志物ProGRP助力小细胞肺癌的临床决策
小细胞肺癌恶性化程度高,临床确诊时大多数已经属于广泛期,失去根治性外科手术治疗的机会.目前肺癌简单易行且经济的筛查方法是胸部低剂量螺旋CT检查,但对于疑似肺癌患者,并不能全部通过活检进行病理组织学分型来指导治疗决策.通过血清肿瘤标志物的检测,能帮助临床医生进行高危人群筛查,并辅助将小细胞肺癌和非小细胞肺癌进行分类,监控患者用药或放化疗疗效以及判断术后复发等.文章介绍了高敏感性和特异性的胃泌素释放肽前体在国外的研究与应用现状并探讨其为小细胞肺癌诊疗带来的新的思路.
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直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者的处理措施及预后
新辅助治疗是局部进展期直肠癌综合治疗的重要手段,其能使根治性手术成功率提高,使无法切除的肿瘤缩小并可切除,提高保肛率,也使部分患者获得临床完全缓解.针对新辅助治疗后临床完全缓解的患者目前有3种治疗措施,包括根治性切除、局部切除及非手术治疗.论文对3种治疗措施的实施及其预后做一综述.
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XIAP、Smac的研究进展
凋亡逃避在肿瘤的形成中起到重要作用,凋亡抑制蛋白X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP) 是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族中的一员.XIAP是惟一能够同时抑制起始阶段和效应阶段的凋亡抑制蛋白,能够阻止细胞凋亡;半胱氨酸蛋白酶的第二个线粒体激活因子(the second mitochodria-derived activator of caspase,Smac)是一种内源性线粒体促凋亡蛋白,通过特异性结合并抑制IAPs对下游效应Caspase的抑制,从而促进细胞凋亡.二者在肿瘤的发生、发展、耐药中起到重要作用,且相互制约、相互作用,共同维持细胞的凋亡水平.该文就XIAP和Smac的研究进展进行综述.
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miR-181a在实体瘤及血液恶性肿瘤中的研究进展
miRNAs是一种参与转录后调控的非编码小RNA,其可通过与靶基因的3'UTR区结合负性调控靶基因.但由于其与靶基因具有低互补性,造成一个miRNA可以对应多个靶基因.因此,miRNAs在疾病的发生发展过程中起到错综复杂的作用.论文讨论近年来miR-181a在实体瘤及血液恶性肿瘤病理发展过程中起到的作用,旨在揭示miR-181a与实体瘤及血液恶性肿瘤间复杂的反馈关系.
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乳腺癌前哨淋巴结的临床研究进展
探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术的临床应用和进展.回顾国内外有关乳腺癌前哨淋巴结(SLNB)的相关文献报道,对乳腺癌前哨淋巴结的方法,评估,临床应用适应证,并发症进行分析.
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1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊疗
食管癌肉瘤属少见的食管恶性肿瘤之一,病理学形态表现为癌组织中可见明确的肉瘤间质,癌与肉瘤共存于同一瘤体内,并同时排除一种肿瘤侵入另一肿瘤的可能性.食管癌肉瘤的发病率约占食管全部恶性肿瘤的2%,其症状与食管癌相似,钡餐、胃镜等各项辅助检查结果又与食管肉瘤相近,术前误诊率较高.现结合1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊断治疗分析如下.
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胃巨大炎性肌纤维母细胞瘤1例报道
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)是由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴浆细胞和(或)淋巴细胞浸润的一种间叶性肿瘤.IMT常见于肺部,腹腔内罕见,而腹腔内IMT多见于肝脾,胃肠道的发生率更低,关于胃肠道IMT发病率的统计尚未有报道.2013年3月我院收治1例胃巨大炎性肌纤维母细胞瘤,现报道分析如下.
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胃肝样腺癌1例报道并文献复习
胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)是原发于胃黏膜同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的一种特殊类型胃癌.临床上少见,容易漏诊、误诊.笔者在复习文献的基础上报告1例,望可为HAS的诊治提供参考.1 病例资料患者×××,男,43岁,因"上腹部隐痛不适半月余"于2013年1月14日入徐州医学院附属医院.患者半月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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小干扰RNA对人胰腺癌细胞移植瘤血管生成的影响
目的 研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达对裸鼠皮下人胰腺癌PANC-1细胞移植瘤血管生成的影响.方法 构建人胰腺癌PANC-1细胞40只裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组.两组针对VEGF的siRNA真核表达载体(PU-VEGF-siRNA1,PU-VEGF-siRNA2)通过脂质体法行瘤内和瘤周注射;注射空质粒组作为实验对照组;未注射组作为空白对照组.注射1次/3天,共10 次,末次注射3天后,剥离瘤体,免疫组化染色法观察VEGF 阳性染色及微血管参数,RT-PCR检测瘤组织VEGF-mRNA表达.结果 PU-VEGF-siRNA2组移植瘤VEGF-mRNA及转染PU-VEGF-siRNA后肿瘤组织微血管密度(MVD)表达均较空质粒组及空白对照组低(P＜0.05).而PU-VEGF-siRNA1组未发现差别(P＞0.05).结论 siRNA 能在体内抑制胰腺癌VEGF表达,抑制肿瘤血管生成.
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CA11对胃癌细胞SGC-70901的放疗增敏作用
目的 研究CA11基因对人胃癌细胞株SGC7901放疗增敏的作用.方法 以pcDNA3 1-CA11质粒转染人胃癌细胞株SGC7901后对细胞株行放射处理,Western blot、RT-PCR检测凋亡相关酶Caspase-3的表达,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 pcDNA3 1-CA11质粒转染的SGC7901放疗72 h后Caspase-3在mRNA、蛋白水平表达明显上调,CA11转染组细胞增殖抑制率为(35 41±3 78)%,较对照组的(7 32±0 92)%、空质粒转染组的(10 06±1 47)%,明显升高(均P<0 05);CA11转染组细胞凋亡率为(42 19±7 17)%,较对照组的(7 79±1 01)%、空质粒转染组的(20 43±6 24)%,明显升高(均P<0 05).结论 CA11基因对胃癌细胞株SGC7901细胞具有放疗增敏作用.
