中国肿瘤外科杂志
Chinese Journal of Surgical Oncology 중국종류외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4136
- 国内刊号： 32-1795/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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siRNA下调TROP-2基因表达对人胰腺癌细胞迁移和侵袭的影响
目的 探讨TROP-2基因小干扰RNA对胰腺癌细胞迁移、侵袭的影响.方法 培养人胰腺癌CFPAC-1细胞株,采用TROP-2基因小干扰RNA转染胰腺癌细胞株,分别以荧光实时定量PCR和免疫荧光方法观察TROP-2基因的mRNA和蛋白水平,随后以划痕法观察癌细胞迁移、以Boyden法检测癌细胞侵袭力.结果 以TROP-2 siRNA转染胰腺癌CFPAC-1细胞后,癌细胞TROP-2基因mRNA和蛋白含量明显下降,且呈时间和浓度依赖性(P<0.001;P<0.001);划痕试验和Boyden试验结果显示,细胞迁移和侵袭力均明显下降,且呈浓度依赖性(P<0.001;P<0.001).结论 TROP-2基因可能在胰腺癌细胞迁移和侵袭中发挥着重要作用;以siRNA转染胰腺癌细胞,可抑制胰腺癌细胞的迁移和侵袭能力.
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宫颈锥切术在高级别宫颈上皮内瘤样病变诊治中的价值
目的 研究宫颈锥切术对经宫颈多点活检诊断为高级别宫颈上皮内瘤样病变(包括原位癌)作进一步诊断和治疗的价值.方法 回顾性分析徐州市肿瘤医院妇科2000-2011年收治的经宫颈多点活检诊断的高级别宫颈上皮内瘤样病变(包括原位癌)的患者共99例.52例直接施行全子宫切除术(全子宫切除组),47例先行宫颈锥切术(宫颈锥切组),对切缘阳性无生育要求或虽切缘阴性仍坚决要求切除子宫的患者再施行全子宫切除术.对两组术后病理诊断为浸润癌的患者均补行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.比较两组手术前后的病理诊断符合率、浸润癌的检出率及子宫切除术后的补充手术率.结果 两组相比,术后诊断符合率无明显差异,对宫颈浸润癌的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈锥切术对高级别宫颈上皮内瘤样病变具有治疗价值,还可以检出宫颈多点活检漏诊的浸润癌,弥补宫颈多点活检诊断的不足,是全子宫切除前排除宫颈浸润癌不可忽略的步骤.
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伴有淋巴结转移的早期胃癌复发危险因素分析
目的 探讨影响淋巴结阳性早期胃癌(early gastric cancer,EGC)复发的危险因素.方法 回顾性分析福建省肿瘤医院 1990年1月至2005年12月间手术治疗的112例淋巴结阳性EGC的临床资料,并进行统计学分析.结果 13例(11.6%)出现复发、转移.其中胃周局部淋巴结复发5例(38.5%),肝转移3例(23.1%),腹膜转移2例(15.4%),肺转移、骨转移、多发脏器转移各1例(各占7.7%).复发时间3～77个月,平均32个月.5年生存率为86.6%(97/112).单因素分析结果显示pN分期、淋巴结转移数及脉管癌栓与肿瘤复发显著相关.多因素分析显示淋巴结转移数及pN分期是复发的独立危险因素.结论 淋巴结转移数及pN分期是伴有淋巴结转移EGC的独立危险因素.对于复发高危的患者可考虑给予术后辅助化疗.
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分化型甲状腺癌侵犯喉返神经的外科处理
目的 探讨受分化型甲状腺癌侵犯的喉返神经的外科处理方法.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院头颈外科2006-2008年经治的19例分化型甲状腺癌中喉返神经受侵犯患者的术前诊断、手术方法及预后.结果 19例均成功施行甲状腺癌根治术,其中15例采用剥离法保留了喉返神经,另4例因喉返神经受侵严重无法分离而被切除.喉返神经切除4例中3例行端端吻合.所有病例术后均获随访6个月～2年,无1例死亡.1例于术后6个月因对侧颈部淋巴结转移而再次手术.结论 甲状腺癌侵犯喉返神经时切勿盲目切除喉返神经,为保留患者声带功能,应尽量采用合适的手术方法予以保留.
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经额底纵裂-终板入路切除颅咽管瘤
目的 探讨经额底纵裂-终板入路切除颅咽管瘤的手术方法和疗效.方法 回顾性分析2008年10月-2010年10月18例经额底纵裂-终板入路手术的颅咽管瘤患者的临床资料.评价该手术入路、显微操作技术的优缺点.结果 18例均顺利完成手术,肿瘤全切除16例(88.9%),次全切除2例;保留垂体柄17例(94.4%),未保留1例.视力改善13例.术后并发症主要为多尿及电解质紊乱.结论 经额底纵裂-终板入路是治疗颅咽管瘤安全有效的手术路径.
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NGAL、MMP-9在食管癌中的表达及其临床意义
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在食管癌中的表达及二者与食管癌之间的相关性.方法 用免疫组织化学ABC法检测58例食管癌组织及18例正常食管组织中的NGAL和MMP-9的表达.结果 NGAL、MMP-9 在食管癌中的表达显著高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);NGAL和MMP-9与肿瘤患者的性别、年龄及肿瘤的组织学类型无相关性(P>0.05),与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.05);NGAL和MMP-9在食管癌中的表达存在关联性(r=0.572,P＜0.05).结论 NGAL与MMP-9在食管癌中明显异常高表达,且在食管癌的发生、浸润及与淋巴结转移过程中关系密切并可能存在协同作用,两者可作为食管癌侵袭转移及预后的重要指标.
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腹腔镜结直肠癌根治术围手术期FTS的应用
目的 观察快速康复外科(fast-track surgery,FTS) 新理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的安全性和有效性.方法 将2008年6月-2010年6月收治的40例结直肠癌限期手术患者随机分为2组,每组20例,FTS组按FTS新理念行围手术期处理,对照组按传统方法行围手术期处理.比较2组患者的下床时间、自行排尿时间、肛门排气时间、进半流质时间、停止静脉输液时间、术后住院时间、住院费用及围手术期不良反应,并对其结果进行总结分析.结果 与对照组相比,FTS组患者术后肠功能恢复排气时间显著提前,下床时间、自解小便时间、进半流质时间、停止输液时间均提前,术后住院时间缩短,住院费用减少,P均＜0.05.结论 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用FTS理念指导治疗可加速患者术后肠功能的恢复,并不增加术后不良反应,有利于患者的术后康复,值得临床推广应用.
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快速康复外科技术在结直肠癌围手术期的应用分析
目的 探讨快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期的应用价值.方法 对比分析2003年3月-2007年3月间从传统方法治疗的42例(对照组)与2007年4月-2011年4月应用FTS理念治疗的46例(FST组)结直肠癌手术患者的临床资料,观察两组患者术后恢复情况、住院时间、术后并发症发生率等指标.结果 FTS组患者在术后康复情况及住院时间均明显优于对照组(P<0.05),而两组术后并发症发生率并无明显差异.结论 FTS技术的应用能加速结直肠癌手术患者的术后康复.
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自体DC疫苗对恶性黑色素瘤术后患者免疫功能的影响
目的 评价恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)根治术后自体树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗治疗对患者免疫功能的影响.方法 将42例Ⅱ、Ⅲ期肢体MM术后患者分为2组,30例患者接受常规免疫治疗(IL-2/IFN-γ),12例患者常规免疫治疗的同时联合自体DC疫苗治疗.观察DC疫苗治疗的安全性和对患者免疫功能的影响.结果 DC疫苗治疗中无严重不良反应发生,治疗后患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞比率以及Th1细胞因子水平(IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α)明显升高,与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规免疫治疗联合自体DC疫苗的MM术后患者非特异免疫功能和特异性细胞免疫应答的影响明显优于单纯常规免疫治疗,是MM安全有效的免疫治疗手段.
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细胞粘附分子CD44s在大肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨细胞粘附分子CD44s蛋白在大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用EnvisionTM免疫组化法,回顾性分析68例大肠癌组织中CD44s的表达情况.结果 CD44s蛋白在大肠癌中的阳性表达率为65.7%,其阳性表达率与肿瘤细胞分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移密切相关(均P＜0.05 ).Log-rank检验单因素生存分析结果显示,CD44s阴性、阳性患者的5年生存率分别为68.00%和53.49 %,两者之间差异显著(P＜0.05).结论 CD44s蛋白在大肠癌浸润转移中起重要作用,可作为一种辅助生物学指标来判断大肠癌浸润转移的潜能及预后.
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MR扩散加权成像在乳腺癌范围确定中的价值
目的 探讨利用MR扩散加权成像及表观扩散系数测定确定乳腺癌范围的方法.方法 测定28例乳腺癌在扩散敏感因子(b)值分别取500 s/mm2、1 000 s/mm2时的ADC值,根据设定的ADC值测量不同b值时的肿瘤范围,所测结果与病理对照.结果 b值分别取500 s/mm2、1 000 s/mm2时测量结果与病理检查肿瘤范围比较,范围一致的b值=500 s/mm2组略高于1 000 s/mm2组;过度诊断2组一致;假阴性b值=500 s/mm2组略低于1 000 s/mm2组.两组均诊断错误6个病灶,分别是过度诊断1个,假阴性5个.结论 MRI扩散加权成像和ADC测定可以对乳腺癌范围进行评价,并有独特的优势.
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与大肠癌分化相关的基因标记物
肿瘤的分化是一个复杂的过程,各种肿瘤基因及其产物可能在其中发挥了重要作用.研究和检测各种癌基因和抑癌基因及其编码产物在大肠癌组织中的表达水平,有助于给大肠癌的诊断和预后评估提供新思路,将来也可作为对传统病理检查方法的一种有益补充.作者就与大肠癌分化相关的基因标记物做一综述.
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HER2及其在膀胱癌中的意义
超过70%的浅表膀胱癌在初次治疗后会复发,HER2呈高表达者占膀胱癌总数的25%～30%,且往往是分期和分级均较高者,更容易发生浸润和转移.该文介绍了HER2蛋白的实验研究、临床意义、作用机制、检查手段及作为靶向治疗的新方向,为今后的该类研究和应用提供参考.
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原发性乳腺恶性淋巴瘤5例诊治分析
目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗、病理特征及其预后.方法 对乌兰察布市中心医院2005年1月至2010年12月收治的5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均接受手术治疗,术前及术中冰冻病理检查均未能明确诊断,分别诊断为髓样癌2例,浸润性癌1例,恶性肿瘤2例(高度怀疑为淋巴瘤).术后经石蜡病理切片及免疫组化检查方获确诊.术后辅助化疗和(或)放疗,随访至今无死亡病例.结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主,术前不易明确诊断,容易误诊,采用以手术为主辅助化疗和(或)放疗的综合性治疗可以取得满意的临床效果.
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有效心理干预对提高乳腺癌术后患者生活质量的研究
目的 探讨有效心理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响.方法 将2008年3月-2009年7月收治经病理确诊并行乳腺癌根治术或保乳手术的40例乳腺癌患者随机分为两组,每组各20例.一组在患者入院开始至出院对患者进行全程有效的心理干预,为干预组;另一组患者入院至出院行一般心理干预,即为对照组.采用焦虑自评量表(SAS) 及抑郁自评量表(SDS)作为测查工具,对2组患者心理干预前后的心理健康及情绪变化等进行比较.结果 干预组患者焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P<0.01);整体生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 对乳腺癌患者术后实行强化心理干预可有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,改善并提高患者的生活质量.
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经皮穿刺淋巴结活检术在情况特殊淋巴结肿大病例中的应用
目的 探讨情况特殊的淋巴结肿大病例在影像引导下经皮穿刺活检的临床诊断价值.方法 对32例情况特殊的淋巴结肿大(淋巴结较大、位置较深、与重要脏器血管神经粘连)患者,行影像引导下经皮穿刺活检术,凡能取出目标组织则为活检成功.所取组织均经细胞病理学及组织病理学诊断.结果 32例均1次穿刺活检成功,无致命性并发症发生.结论 淋巴结穿刺活检术安全可行,是判断肿大淋巴结性质的重要手段.
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食管癌根治术后行颈部淋巴结清扫术37例临床观察
目的 探讨对食管癌根治术后颈部淋巴结转移者行颈部淋巴结清扫术的可行性.方法 2006年3月-2010年2月,对37例左开胸食管癌根治术后颈部淋巴结转移的患者行两侧颈部食管旁淋巴结、气管旁淋巴结及锁骨上淋巴结清扫.结果 37例共清扫淋巴结348枚;术后随访长时间3.5年,短6个月,平均2.3年.随访期内存活16例,死亡21例.结论 对食管癌根治术后颈部淋巴结转移者行颈部淋巴结清扫术是安全可行的,值得今后进一步探讨研究.
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胸腔镜辅助小切口食管切除术在食管癌外科治疗中的应用
目的 分析胸腔镜辅助小切口食管癌切除术对食管癌患者的手术安全性和有效性.方法 2010年6月至2011年6月,共对40例食管癌患者行胸腔镜食管切除术,手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合.结果 全组食管上段癌6例,食管中段癌23例,食管下段癌11例.平均手术时间220(180～300)min,其中胸部手术时间平均为75(50～150)min,术中游离食管及腹腔游离胃出血量平均150(100～300)mL,每例平均清扫淋巴结12.5枚,其中胸部淋巴结7.5枚.术后胸腔引流管放置时间平均2.8 d,胸腔平均引流量为470 mL,术后平均住院时间9.3 d.无围手术期死亡.共有8例(20%)患者出现术后并发症,其中吻合口瘘2例(5%),l例中段食管癌患者术后出现乳糜胸(2.5%),心律失常3例(7.5%),肺部感染2例(5%).结论 胸腔镜辅助小切口食管癌切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的,有望减少手术创伤,降低肺部并发症的发生率.
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多药耐药基因多态性与乳腺癌化疗关系的研究进展
肿瘤的多药耐药(multidrug resistant,MDR)是指肿瘤细胞在接触了一种抗肿瘤药物并出现抗药性的同时,对其他结构不同、作用部位不同的药物也产生交叉耐药的现象,是导致肿瘤化疗失败的主要原因.MDR可有2种不同的表型,一种是对第1次治疗即产生耐药,称天然耐药(natural resistance);另一种是在治疗过程中产生耐药,称获得性耐药(acquired resistance).
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美罗华联合CHOP方案治疗淋巴瘤的观察与护理
目的 探讨美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤毒副反应的观察与护理要点.方法 回顾总结2010年1月2011年至3月收治的25例弥漫大B细胞型淋巴瘤患者经美罗华联合CHOP方案化疗后毒副反应的情况及护理措施.结果 25例患者中发生细胞因子释放综合征2例,血压降低1例,肝功能异常8例,骨髓抑制22例,恶心呕吐17例.经过积极的对症治疗及护理干预,患者均完成联合化疗.结论 有效的护理措施可减少化疗不良反应的发生.化疗期间护士应加强责任心,以确保临床用药的安全.
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肺低分化鳞癌误诊1例
肺鳞癌是肺癌的主要亚型,约占肺癌总数的25%~30%,是肺癌中常见的一种病理类型.肺鳞癌按照分化程度可分为高分化、中分化和低分化,其中,肺低分化鳞癌临床上不多见[1],且与肺小细胞癌往往难以鉴别,故常致误诊误治.我院于2010年3月误诊1例,现报告如下.
