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隐形义齿的临床疗效分析
目的探讨隐形义齿的优缺点及适应证,使隐形义齿的优点得到大的发挥.方法对76件修复体使用后的疗效评价,分析失败原因.结果分别随访7天、1个月,或3年.成功率88.15%,失败率11.84%.结论隐形义齿作为一种暂时性修复体,主要适用于3个以下的前牙及单个后牙缺失.
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甲状腺乳头状腺癌手术治疗168例临床分析
目的探讨甲状腺乳头状腺癌的临床特点和术式选择.方法回顾分析168例甲状腺乳头状腺癌的发病情况、原发病灶特点、颈淋巴结转移情况、各种手术方式的适应证及治疗效果.结果本组168例甲状腺乳头状腺癌平均发病年龄36.8岁,男女比例1∶3.64,发生颈部淋巴结转移103例,占61.3%.本组行传统颈淋巴结清扫术32例,功能性颈淋巴结清扫术120例,其中5例行保留颈部感觉神经的功能性颈淋巴结清扫术,行Ⅵ区淋巴结清扫术16例.全组病人获随访143例,局部复发2例,颈淋巴结复发3例,发生远处转移2例,死亡1例.结论甲状腺乳头状癌是一种好发于年轻女性、恶性程度低、颈淋巴结转移率高、预后良好的恶性肿瘤.实行个体化的手术方案,施行功能性颈淋巴结清扫术为主,有选择地施行Ⅵ区淋巴结清扫术和保留颈部感觉神经的功能性颈淋巴结清扫术可提高患者生活质量,仅行Ⅵ区淋巴结清扫术可增加颈淋巴结复发率.
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"活血四联"抑制急性胰腺炎重症化趋势的疗效观察
目的观察"活血四联"在抑制急性胰腺炎重症化趋势中的作用.方法选择27例急性胰腺炎患者作为活血四联组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液、异搏定、大黄及低分子量肝素针(简称"活血四联")治疗,同期选择另外24例作为对照组给予单纯常规治疗,比较两组临床疗效、中转手术情况及药物不良反应.结果活血四联组在改善临床症状,提高治愈率,降低病死率,减少中转手术率及缩短住院时间方面均较对照组有显著性差异(P＜0.05),并且对机体凝血功能影响小.结论活血四联方法对改善胰腺微循环,防止感染具有协同作用,有助于抑制AP重症化发展.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的疗效观察
目的观察丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿ABO溶血症疗效.方法选择确诊的ABO溶血症27例,随机分为对照组12例,治疗组15例,观察两组病例治疗前后血清总胆红素水平,蓝光照射(光疗)累计时间及皮肤黄疸消退时间.结果治疗组72小时后血清总胆红素水平明显下降(P＜0.05),皮肤黄疸消退时间及光疗时间均较对照组短,两组间差异显著(P＜0.01).结论静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症能有效地降低血中胆红素水平,减少光疗治疗时间,疗效明显.
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川崎病早期冠状动脉病变的超声心动图分析
近年来,我国儿童川崎病(Kawasaki disease)即皮肤粘膜淋巴结综合征的发病率有逐年上升的趋势.其早期病理改变是冠状动脉壁全层炎性病变[1,2],超声心动图可以观察该期冠状动脉壁增厚、毛糙、回声增强,伴有管腔轻度增宽.现将12例川崎病人的超声心动图检查结果报道如下.
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老年人消化性溃疡穿孔临床分析
目的探讨老年人消化性溃疡穿孔的临床特点与治疗措施.方法对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果十二指肠球部溃疡穿孔34例,胃溃疡穿孔22例.34例有并存病.56例中手术治疗53例,其中单纯修补31例,毕Ⅱ式18例,毕Ⅰ式2例,胃癌根治术(R2式)1例,单纯修补加胃空肠吻合术1例;3例保守治疗.死亡3例.结论老年人消化性溃疡穿孔有其特有的临床特点,治疗仍以手术为主,应重视围手术期的处理,以利于提高患者生存率.
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眉上提术联合眼睑整形术的临床应用探讨
目的探讨一种适合中老年面部松弛的整形方法,以矫正头面部松弛重点,使面部年轻化手术通过小创伤获得大效果.方法对45例中老年求美者采用提切眉术联合上、下睑松弛矫正术,矫正眼周部松弛.其中,提切眉联合上睑松弛矫正术20例,提眉联合下睑松弛矫正术18例,提眉伴上、下睑分次松弛矫正术7例.结果术后随访3月至3年,手术效果满意,面部松弛部分获明显矫正,同时鱼尾纹、眉形得到改善.结论对于中老年以眼眉部松弛为重点、而又不想进行面部除皱者,采用此方法创伤小、恢复快、易接受,效果佳.
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奥曲肽与潘托拉唑钠联合治疗上消化道出血的临床疗效评价
目的探讨奥曲肽与潘托拉唑钠联合治疗上消化道出血的临床疗效.方法 85例上消化道出血病人分为两组,治疗组应用奥曲肽与潘托拉唑钠,对照组应用雷尼替丁与止血芳酸,比较两组止血效果.结果治疗组显效率75%,总有效率92.5%,明显优于对照组的显效率53.3%,总有效率73.3%.两组间显效率,总有效率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论运用奥曲肽与潘托拉唑钠联合治疗上消化道出血效果显著.
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胆囊扭转的超声诊断
目的探讨胆囊扭转的声像图特征及临床应用价值.方法回顾性分析7例胆囊扭转的声像图表现及临床相关资料.结果胆囊扭转的声像图表现为:(1)胆囊肿大,呈急性炎症性改变;(2)胆囊下垂,离开胆囊窝游离于肝下呈移位漂浮征;(3)肿囊颈锥形低回声结构中含有多条杂乱纤细光带,此系胆囊扭转的特异性声像图表现.胆囊颈部的圆锥形结构,是过度伸展的胆囊颈、胆管、胆囊动静脉及肠系膜的回声.低回声中的多条杂乱纤细光带是扭曲的胆囊颈、胆管、胆囊动静脉的管壁回声.结论超声检查对胆囊扭转的术前明确诊断及病情评估具有重要的临床价值.
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宫颈残端病变10例临床分析
目的探讨子宫次全切除术后宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防.方法回顾性分析1990年1月至2001年12月本院收治的10例宫颈残端病变患者的临床和病理资料.结果宫颈残端病变患者的主要症状为阴道不规则出血、阴道流液、腹痛和盆腔包块.病理类型为宫颈腺癌2例,腺棘癌1例,宫颈鳞状细胞癌2例,复发性颗粒细胞癌1例,宫颈平滑肌瘤2例,宫颈血管平滑肌瘤1例,宫颈子宫内膜异位1例.结论子宫次全切除术后仍要注意宫颈残端病变情况,该病的治疗以手术治疗为主.
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血液肿瘤患者霉菌感染临床分析
目的本文通过血液肿瘤患者化疗后并发感染、发热5天以上者咽喉部分泌物霉菌培养,以了解霉菌感染情况.为抗霉菌药物临床应用提供实验室依据.方法用灭菌的棉拭子在患者咽喉部涂擦后,即涂种于孟加拉红培养基表面,置25℃霉菌培养箱培养.结果 100例血液肿瘤并发感染患者中40例培养出霉菌.结论血液肿瘤患者经多次化疗后,免疫力低下、中性粒细胞减少、并发感染发热、常规抗生素治疗5天以上无效者,大多伴有不同程度的霉菌感染.
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Unimetric Set根管钉修复残冠效果观察(附60例报告)
残根、残冠是口腔科常见的牙体大面积缺损,主要是龋病未及时诊治,任其发展,逐渐崩溃所致;既往理想治疗方法,大多数以拔除后镶装假牙为治疗手段:目前随着各类桩钉及修复材料增多,修复方法不断翻新,过去认为需要拔除的残根残冠也能得以保存.作者近年应用Unimetric Set根管钉和光固化树脂核加金属烤瓷冠对60例(60颗牙)进行修复,效果满意,现结合临床资料报告如下.
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闭合性腹部创伤112例的诊治体会
闭合性腹部创伤是外科常见的急腹症,由于创伤常涉及多个脏器,处理棘手,死亡率高[1].本文对我院1990年至2001年间112例闭合性腹部创伤的临床资料和诊治方法进行回顾性分析,总结报道如下.
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重度妊高征剖宫产48例临床分析
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病,重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大.重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段[1].如何加强重度妊高征围手术期管理,采取切实有效的具体措施,将直接影响母婴预后.本文收集我院6年来对48例重度妊高征患者围手术期资料进行回顾性分析,探讨重度妊高征的处理原则,现报道如下.
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重症脑梗塞患者纳洛酮治疗后血清CK-BB的动态变化
目的观察重症脑梗塞患者纳洛酮治疗后血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法治疗组与对照组均采用常规及对症治疗(口服阿斯匹林肠溶片和静注维脑路通针及甘露醇),其中治疗组加用纳洛酮针剂2.0mg加入生理盐水500ml中缓慢静滴,每天2次,20天为1疗程.治疗后第1、3、5、10和20天取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果治疗前两组CK-BB值无显著差异(P＞0.05);治疗后,治疗组CK-BB水平下降较对照组有显著差异(P＜0.01).结论纳洛酮治疗脑梗塞疗效优于常规治疗.
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布的松加特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴儿常见的急性下呼吸道感染.临床上以咳嗽与喘憋症状同时存在为其特点.作者从2000年10月～2002年10月用布的松加特布他林雾化吸入治疗60例毛支患儿,取得了明显疗效,现报道如下.
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胃液pH动态监测在治疗重度烧伤病人中的应用
目的观察胃液pH动态监测对预防严重烧伤病人应激性溃疡并发消化道出血的价值.方法对重度烧伤的112例胃液pH动态监测组与98例未监测组的消化道出血发生率进行比较分析.结果消化道出血发生率监测组明显少于未监测组(P＜0.01).结论胃液pH动态监测是判断烧伤后应激性溃疡发生的一个良好指标,对早期诊断和预防消化道出血有重要意义.
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沙丁胺醇与溴化异丙托品治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察
目的探索慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的有效治疗方案.方法随机将52例COPD急性加重期住院患者分成两组,对照组:静脉用氨茶碱;治疗组:使用定量吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇与溴化异丙托品,7天为1疗程治疗.结果两组总有效率分别为69.23%、92.31%.治疗组总有效率明显高于对照组.(P＜0.05).结论使用MDI联合吸入沙丁胺醇与溴化异丙托品治疗COPD急性加重期效果优于传统静脉用药,且无明显不良反应.
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以周期性麻痹为首诊的甲亢25例临床分析
周期性麻痹(简称周麻)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,约有10.0%～29.3%伴有甲状腺功能亢进(简称甲亢)[1],周麻可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因,常致误诊或漏诊.本文对本院1993年1月～2001年12月首诊以周麻为主的甲亢25例临床资料作回顾性分析,现报道如下.
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培哚普利对高龄心力衰竭患者心功能的影响
目的研究培哚普利(雅施达)对75岁以上高龄心力衰竭患者的心功能及影响心肌重塑的部分相关因子的作用.方法对40例75岁以上高龄心力衰竭患者,随机分成两组用培哚普利、卡托普利,对照观察治疗前、治疗6个月后心功能分级,左室舒张末径,射血分数,以及血管紧张素Ⅱ,醛固酮的改变.结果两组均能改善心功能、左室舒张末径,提高射血分数值,降低循环中血管紧张素Ⅱ,醛固酮的水平.但培哚普利组的变化较卡托普利组明显,有显著性差异.结论培哚普利对高龄心力衰竭患者的疗效优于卡托普利.
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比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损
目的介绍比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损的方法和疗效.方法采用比目鱼肌肌瓣顺行或逆行转移治疗各类小腿软组织缺损18例,同时在肌瓣上行游离中厚皮植皮.结果 18例病人转移的肌瓣全部成活,仅2例病人的游离植皮有小范围坏死;有胫腓骨骨折的14例病人骨折全部愈合.结论比目鱼肌肌瓣转移为修复小腿软组织缺损的一种有效方法.
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比索洛尔对老年高血压左室肥厚与动态脉压的影响
目的观察比索洛尔对老年高血压左室肥厚(LVH)与动态脉压的影响.方法 53例老年高血压(EH)伴LVH患者服药前行动态血压及超声心动图检测,并于服药后8周进行复查比较.结果 53例EH伴LVH患者服用比索洛尔8周后,24小时平均脉压、白昼平均脉压,夜间平均脉压均明显下降.室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显降低,左室舒张功能明显改善.结论比索洛尔可使老年EH患者动态脉压降低,左室肥厚逆转及左室功能改善.
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食管癌切除消化道重建术中国产与进口吻合器应用疗效比较
目的比较国产与进口吻合器在食管癌切除消化道重建术中的应用疗效.方法 1989年1月至2001年12月,本院采用上海GF-I型吻合器和常州GW-I型管状吻合器以及美国强生C(S)DH吻合器对211例食管癌切除患者行上消化道重建术, 140例使用国产吻合器,其中14例颈部吻合,19例胸顶吻合,68例弓上吻合,39例弓下吻合;71例使用进口吻合器,其中8例颈部吻合,11例胸顶吻合,35例弓上吻合,17例弓下吻合.结果进口吻合器组无器械故障、吻合口瘘发生,术后出现吻合口狭窄2例;国产吻合器组发生器械故障2例,颈部吻合口瘘2例,胸内吻合口瘘4例,术后出现吻合口狭窄6例.结论进口吻合器较国产吻合器并发症少,安全可靠,但价格昂贵,应根据具体情况选择.
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副肿瘤综合征16例临床分析
目的了解副肿瘤综合征的临床特点,提高早期诊断的能力.方法对16例副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果副肿瘤综合征大多中年发病,呈亚急性、慢性起病;首发症状往往是神经系统的损害症状;原发肿瘤多见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤;确诊时间长,预后差.结论对不明原因神经系统损害症状的患者应进行系统检查和密切随访以发现潜在的癌肿.
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饮食中嘌呤含量对痛风病人疗效的影响
目的观察低嘌呤饮食及自由饮食对痛风病人疗效的影响.方法采用随机对照法,将50例痛风病人分为两组,治疗组限制饮食中嘌呤含量,并调整饮食结构,对照组采用自由进食,不限制饮食中的嘌呤.结果治疗组在饮食中每日嘌呤摄入量＜150mg,对照组每日嘌呤摄入量＞300mg,治疗组蛋白质、脂肪的摄入量均要低于对照组,在膳食中蔬菜、水果、水的摄入量要高于对照组.两组病人治疗前后血尿酸均下降,但治疗组血尿酸下降比对照组显著(P＜0.05).治疗组的关节炎症状得以缓解的时间短,复发率低.结论低嘌呤饮食及饮食中蔬菜、水果、水的摄入增多对治疗痛风有利.
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小儿伤寒并发肝损害32例分析
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病.近年来发病有增多趋势,其症状常不典型,且并发症多,尤以并发肝损害较为常见.我院自1995～2001年共收治小儿伤寒68例,其中并发肝损害32例,现分析讨论如下.
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改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折
粉碎性髌骨骨折,手术中不容易复位,而复位后采用荷包缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起,骨折短缩移位、关节面不平整等现象,采用改良张力带钢丝固定治疗法,可以克服以上缺点.本院采用该方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显,现报道如下.
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慢性筛窦、上颌窦炎的手术治疗
目的评价用两种手术方法治疗慢性筛窦、上颌窦炎的疗效和安全性.方法 427例慢性筛窦、上颌窦炎患者中,381例行常规鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦根治术,46例在鼻内窥镜下行鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦根治术.结果随访6个月～14年,常规方式手术的381例治愈好转率为95.54%,发生并发症31例,占8.14%,所有并发症经过治疗均痊愈;用鼻内窥镜手术的46例治愈好转率为97.83%,无并发症发生.结论熟悉筛窦及邻近结构的解剖位置,坚持在明视下手术,鼻内筛窦开放术和鼻内上颌窦根治术将是治疗慢性鼻窦炎行之有效的方法,如能借助鼻内窥镜,则可以提高手术的安全性.
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医院内肺炎病原菌及耐药性分析
目的了解医院内肺炎病原菌及耐药性特点.方法对417例医院内肺炎病原菌及耐药率作回顾性调查分析.结果共分离病原菌501株,其中革兰阴性菌291株,真菌147株,革兰阳性球菌63株,各占总数的58%、29%、13%.常见菌前5位为白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌.药敏试验显示:泰能、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、复达欣及阿米卡星有较好的抗菌活性.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌等为多重耐药菌株.结论医院内肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌株的增加是医院内肺炎的感染特点,根据药敏采用有效抗生素是控制感染的关键.
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老年患者胆囊切除术后并发症的特点及预防
目的探讨老年胆囊切除术后并发症的特点及预防.方法回顾1999年1月至2001年12月老年胆囊切除103例,与同期非老年胆囊切除294例进行比较,分析术后并发症发生率及并发症的特点,提出预防措施.结果老年组并发症发生率为34.95%,对照组为17.35%,(P＜0.01);直接手术并发症老年组为20.39%,对照组为12.93%,(P＞0.05);间接手术并发症老年组为22.33%,对照组为6.12%,(P＜0.05);老年组间接手术并发症主要为肺部感染(10.68%)和心血管系统并发症(7.77%).结论老年患者胆囊切除术后并发症发生率明显高于非老年患者,且主要为呼吸系统、心血管系统等间接手术并发症,因此加强老年患者围手术期的心肺功能管理对于减少并发症尤为重要.
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老年高血压病对主动脉根部结构及功能影响
目的探讨高血压对老年人主动脉根部结构及主动脉瓣功能的影响.方法应用二维超声心动图分别对53例临床确诊的老年高血压病患者及48例已除外高血压的老年健康体检者进行主动脉根部管径四个水平的测量,并用彩色多普勒观察主动脉瓣口返流情况.结果高血压组升主动脉近段管径较对照组显著扩张,余三个水平管径及瓣膜返流情况无明显差别.结论老年患者高血压致升主动脉近段管径显著扩张,但对主动脉瓣功能影响不大.
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胃间质瘤的外科治疗
目的探讨胃间质瘤(GST)的临床病理特点和外科处理原则.方法回顾分析经组织病理和免疫组化证实的42例GST的临床病理特点、术中所见与病理、手术方式及随访结果.结果 GST的临床表现无特异性,上消化道出血是常见症状(47.62%).术前内镜、CT、胃造影、活组织检查确诊率低,分别为7/40、5/28、2/14和4/40.瘤体直径≥5.5cm、腔外或腔内外生长、存在溃疡、肿瘤坏死在恶性和潜在恶性GST中的比例分别为20/28、21/28、13/28、20/28,而良性GST中分别为3/14、4/14、2/14、0/14.所有病例行手术治疗,切除率100%,无手术死亡,包括胃壁全层楔形切除8例,胃部分切除13例,大部切除16例,全胃切除5例.其中联合脏器切除5例,胃周淋巴结清扫11例,淋巴结转移2例.随访0.5～11年,随访38例,失访4例.胃壁复发、腹膜腔和肝转移各1例,再次手术.结论胃间质瘤具有较为独特的组织学形态,免疫组化检测可确诊;瘤体直径≥5.5cm、腔外或腔内外生长、存在溃疡坏死、肿瘤质较软、表面血管怒张等为恶性可能.术中综合评估其生物学特性有助于判断良恶性;根治性手术切除是根本的治疗原则.
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经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症
目的探讨重度前列腺增生症(BPH)新的有效手术方法,并介绍应用体会.方法采用经尿道前列腺气化切割术(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度BPH患者39例.结果切除的前列腺平均重量75.2g,平均手术时间71分钟.手术顺利,出血量少,疗效满意,无严重并发症.结论本法治疗重度BPH安全性高、并发症少、疗效确切.
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原发性肝癌介入治疗前后细胞免疫功能的检测及意义
目的研究肝动脉栓塞化疗(TAE)对原发性肝癌患者免疫功能的影响.方法用流式细胞技术检测50例原发性肝癌患者治疗前后T细胞亚群及NK细胞的改变,并与对照组进行比较.结果原发性肝癌TAE前CD3、CD4、CD4/CD8、和NK细胞较对照组降低(P＜0.01),CD8升高(P＜0.01);TAE后CD3、CD4、CD4/CD8、和NK细胞均升高,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 T淋巴细胞亚群和NK细胞的检测可作为原发性肝癌治疗疗效和预后的一项指标.
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自发性结肠破裂诊治体会(附4例报告)
自发性结肠破裂是一种临床上较为罕见的疾病,现结合本院1982年1月～2002年12月共收治的4例并复习有关文献,报道如下.
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液囊空肠导管的临床应用及护理
临床上常采用管饲法为病人提供肠内营养,以改善机体的营养状态.管饲法国内主要有鼻饲和胃造口、空肠造口或内窥镜下经皮行胃、空肠造口.鼻饲法虽放置简便,但病人难以耐受;造口术虽能提供长期营养支持,但操作复杂且有创伤.本院研制的新型经鼻空肠导管-液囊空肠导管(国家专利号ZL97211913*2)简便易行且能为病人接受,可长期提供营养支持,于2001年起使用至今,取得了较满意的临床效果,现报道如下.
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生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理
应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一.本院2001年1月至2002年6月对17例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理,效果良好,现报道如下.
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32例胆石症手术病人健康知识调查
对手术病人实施有效的健康教育,可以消除不良心理反应,增强对手术的耐受力,减少并发症的发生,对促进患者的早日康复,提高生活质量有重要意义[1].为了寻求科学合理的健康教育方法,使胆石症病人了解更多的相关知识,我们对2001年7月至12月在本院住院的胆石症手术患者进行了调查,并根据调查结果采取了针对性的健康教育措施,收到了比较好的效果,现报道如下.
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腹部闭合伤再次手术21例分析
本院1998年1月至2002年5月共收住手术治疗的腹部闭合伤病人692例,其中术后近期再次手术治疗21例.现就再次手术的原因及治疗体会总结如下.
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温州市下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌分布及耐药分析
目的了解温州市下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌(gram negative bacilli,GNB)的分布及耐药情况.方法收集温州市两家综合性医院2001年12月～2002年12月下呼吸道感染患者痰标本中分离的GNB,用Kirby-bauer法进行药敏试验.结果 1153株GNB中非发酵菌621株(占53.9%),肠杆菌科细菌526株(占45.6%),前几位的GNB是铜绿假单胞菌233株(占20.2%)、克雷伯菌属200株(占17.3%)、大肠埃希氏菌175株(占15.1%)、不动杆菌属164株(占14.2%)、肠杆菌属100株(占8.7%)等.肠杆菌属、不动杆菌属对亚胺培南耐药率低,分别为2.0%～8.5%,铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低(19.3%～21.9%),嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑耐药率分别是100%和20.4%.大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum B-lactamases,ESBLs)检出率分别为33.1%和36.5%,产ESBLs菌株、肠杆菌属、枸橼酸菌对三代头孢及氨曲南的耐药率分别为41.4%～84.9%、51.0%～57.0%、43.8%～78.1%.结论温州市下呼吸道感染常见GNB耐药率高,部分呈耐多药菌株.加强呼吸道细菌耐药监测对指导临床合理用药十分重要.
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600例苯接触工人的外周血象调查
目的调查苯接触工人外周血象的变化及其与苯接触时间、接触程度的关系.方法采用全自动血细胞分析仪检测并比较苯接触组与正常组及接触组中不同接触时间、接触程度者的外周血象差异.结果苯接触组外周血象红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)较对照组明显降低(P＜0.05),而白细胞(WBC)降低无差异(P＞0.05).在苯接触组中,工龄长者RBC、HGB、PLT明显降低(P＜0.05),WBC降低无差异(P＞0.05);直接接触组比间接接触组RBC、HGB、PLT明显降低(P＜0.05),WBC降低无差异(P＞0.05).结论苯接触组外周血RBC、HGB、PLT降低与对照组有明显差异,且与接触时间、接触程度有明显关系.
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高能脉冲CO2激光心肌钻孔血运重建的实验研究
目的探讨自行研制的高能脉冲CO2激光器的性能和心肌钻孔血运重建术(TMLR)对缺血心肌组织血供改善的效果.方法采用有机玻璃,离体猪心和羊急性心肌梗塞模型激光钻孔,通过测量孔径,孔深,病理检查孔道的形态学变化和心肌组织ATP含量的测定,分析其间的关系和作用.结果有机玻璃和离体猪心的实验验证了激光器的汽化穿透效应,孔道口径及热损伤情况和仪器的稳定性.羊急性心肌梗塞模型3组样品ATP含量的测定结果正常对照组76.16μmol/g,TMLR组66.701μmol/g,心肌缺血组29.59μmol/g,组间差异显著(F＝166.62,P＜0.01),两组间比较有显著差异(P＜0.01,SUK法).结论该仪器的各项技术指标和性能及稳定性符合实验要求.TMLR可以明显改善缺血心肌组织的血供情况.激光对孔道周围组织的热损伤极小.
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颅内肿瘤合并脑出血3例临床误诊分析
颅内肿瘤较少合并脑出血[1],在出现临床症状前颅内肿瘤难以发现,而出血后又常被当作单纯的脑溢血(卒中),临床中易误诊误治.本文结合3例曾被误诊的病例进行分析.
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原发性干燥综合征33例误诊分析
目的探讨原发性干燥综合征的误诊原因,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法对被误诊为原发性干燥综合征的33例临床资料进行回顾性分析.结果收治的43例原发性干燥综合征中误诊33例,误诊率为76.7%.误诊为类风湿关节炎6例,风湿性关节炎、间质性肺炎各4例,肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮各3例,混合性结缔组织病、急性胰腺炎、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、上呼吸道感染、低钾性周期性麻痹、慢性结膜炎各2例,口干燥症、反应性关节炎、肩周炎、风湿热、慢性肾炎、尿崩症、缺铁性贫血、慢性胃炎各1例.其中部分病例被反复误诊.结论原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊.及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键.
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皮肤有机磷中毒14例误诊分析
本院自1998年7月至2001年12月共收治36例皮肤有机磷中毒者,误诊误治14例,其中外院误诊8例,本院误诊6例,误诊率38.9%,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
