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浙江实用医学

浙江实用医学杂志

Zhejiang Practical Medicine 절강실용의학

省级期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省医学情报研究所
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-3299
  • 国内刊号: 33-1207/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《浙江实用医学》杂志编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 马伟杭
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 鼻腔原发恶性黑色素瘤的 CT 表现与病理分析

    作者:陈春强;黄小燕;毛新峰;徐万里

    目的:探讨鼻腔原发恶性黑色素瘤的CT与病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例鼻腔原发恶性黑色素瘤CT与病理资料。结果6例鼻腔原发恶性黑色素瘤患者CT表现为密度较均匀,形态不规则软组织肿块,伴周围骨质破坏,其中3例累及同侧鼻窦,3例伴同侧或双侧颌下、颈部淋巴结肿大,增强早期病灶轻度强化,增强晚期强化较显著。镜下肿瘤主要由小圆形细胞、大上皮样细胞及梭形细胞组成,其中3例见典型的黑色素小体。结论提高鼻腔原发恶性黑色素瘤的病理认识有助于对CT作出正确判断。

  • 钼靶定位麦默通旋切在乳腺微钙化灶活检中的应用

    作者:崔海东;刘坚;贾鹏辉;项爱斋;罗中尧

    目的:探讨数字钼靶三维立体定位引导下麦默通在临床不能扪及肿块的乳腺微钙化灶旋切活检中的应用。方法收集本院采用数字钼靶三维定位乳腺麦默通旋切诊治的80例乳腺微钙化灶进行分析。结果乳腺数字钼靶均存在相对集中微钙化灶不伴肿块影及结构混乱,左侧44例,右侧36例。术后病理:乳腺纤维腺瘤7例,导管内乳头状瘤1例,乳腺腺病58例,非典型增生2例,乳腺癌12例,其中导管原位癌4例,恶性叶状肿瘤1例,浸润性导管癌7例(IA 3例,IIA 4例)。术后未出现切口感染、腔内感染病例,无活动性出血病例,12例乳腺癌患者行保乳术4例,改良根治术8例,1例HER2阳性型未行靶向治疗术后半年发现肝转移。结论通过钼靶三维定位引导麦默通对不能扪及肿块的微钙化灶的定性诊断可以发现早期乳腺癌。

  • 自发性食管破裂的诊断和治疗

    作者:吴春雷;朱成楚;陈保富;叶中瑞;马德华;叶敏华

    目的:探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置+食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用Ⅰ期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间>48小时的患者提供了一种新的治疗方案。

  • 一种小标本切片的改良方法

    作者:余波;虞继红

    目的:探讨如何提高小标本切片质量和效率。方法对300个病理小标本蜡块按照不同类别随机平均分为两组,用改良前后的两种切片方法分别进行切片,比较两组蜡块的切片时间、刀片损耗和切片质量的差异。组间采用独立样本 t检验和χ2检验分析上述数据。结果在同样条件下,切片方法改良后比改良前所需要的时间明显缩短,刀片损耗减少,且切片质量提高。结论在日常切片工作中,注意每一个细节,发现每一个技巧,积累经验,才能切出优质的切片。

    关键词: 小标本 切片 质量 效率
  • 150例机械性眼外伤的超声图像分析

    作者:牛延德

    目的:分析高频彩色多普勒超声在机械性眼外伤中的声像图特征,旨在提高机械性眼外伤的超声诊断水平。方法采用高频彩色多普勒超声对150例(150眼)机械性眼外伤患者进行扫查,所有病例均与临床检查和/或手术结果对照。结果分别检出前房破裂或积血、晶状体破裂脱位或混浊、玻璃体积血或混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼球破裂穿孔、眼球异物、眼内炎,所有病例与临床检查和/或手术结果对照,总体符合率为91.8%。结论高频彩色多普勒超声对机械性眼外伤具有较高的诊断价值。

  • 脑钠肽测定在急性脑梗死患者中的临床价值

    作者:张晓丽;暨利军;朱育军

    目的:探讨脑钠肽测定在急性脑梗死患者中的临床价值。方法选择127例急性脑梗死患者,于入院后即刻(0小时)、72小时测定BNP值,将患者分为BNP正常组和BNP升高组,比较两组CSS评分、病死率、3个月时日常生活能力巴氏指数(Barthel Index ,BI )。结果127例中68例BNP升高,升高率为53.5%;BNP升高组CSS、病死率较BNP正常组高( P<0.01),BI较BNP正常组低( P<0.01)。结论血浆BNP值升高较常见,对急性脑梗死患者的病情及预后有一定的预测价值。

  • 乳腺感染的超声声像图特征

    作者:史立芬;谢小岚;张京成;董卫江

    目的:探讨高频彩色多普勒超声下对乳腺感染的声像图特征。方法对30例经手术及病理确诊的乳腺感染的声像图特征进行综合分析,总结其诊断要点。结果乳腺内一低回声,具有无包膜、无明确边界呈毛玻璃样,内部回声欠均匀或不均匀,部分呈冒泡征,导管增粗呈花瓣样,内部血流增多等声像图特异性表现。结论高频彩色多普勒超声对乳腺感染具有明确的诊断意义。

  • 农村社区2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

    作者:钟生法;阮红芳;王强

    目的:探讨影响农村社区2型糖尿病患者血糖控制的因素。方法对一农村社区内已确诊的糖尿病患者进行糖尿病相关因素的调查和糖化血红蛋白(HbA1 c )的检查,根据糖化血红蛋白检测结果,将血糖控制正常(HbA1 c<6.5%)的患者归入血糖控制良好组(HbA1 c )<6.5%),188例血糖高于正常水平(HbA1 c≥6.5%)的患者归入血糖控制不良组,对两组间进行相关因素的比较分析研究,并对血糖控制的影响因素进行了多因素Logistic回归分析。结果完成调查和血红蛋白检查576例(占总例数的77.01%),其中388例归入血糖控制良好组,188例归入血糖控制不良组。两组在性别、年龄、文化程度、家族糖尿病史、患者高血压史、吸烟史、轻中度体力活动情况和体育锻炼等因素间无显著性差异,但在家庭人均年收入水平、饮食控制、药物治疗、接受社区医生定期随访情况、有无并发症等因素间有显著性差异。多因素Logistic回归分析发现家庭人均年收入水平、饮食控制、药物治疗情况、接受社区医生定期上门随访情况等是影响农村糖尿患者血糖控制的相关因素,与糖尿病发病的危险因素有明显不同。结论家庭人均年收入水平、饮食控制、药物治疗情况及接受社区医生定期上门随访情况等是影响农村2型糖尿患者血糖控制水平的重要因素。

  • 胸腔镜下顺铂热灌注联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液35例

    作者:孟小鹏;陈维

    目的:探讨胸腔镜下胸腔热灌注顺铂化疗联合胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析35例肺癌并发恶性胸腔积液患者,在全麻下行胸腔镜手术和胸膜活检,并行胸腔内热灌注化疗(生理盐水2500mL+顺铂100~150mg/m2),循环灌注约40~60分钟,灌注后采用滑石粉(5~10g )作胸膜固定。结果所有病例均手术成功,胸水控制有效率97.1%,KPS评分升高率68.6%。结论胸腔镜热灌注化疗联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,效果好,不良反应小。

  • 以晕厥为首发症状的肺栓塞19例临床分析

    作者:张伟萍

    目的:通过对晕厥患者的观察,提高对肺栓塞的认识。方法回顾性分析以晕厥为首发症状的肺栓塞19例临床资料。结果所有患者均通过CT肺动脉造影明确诊断及早期治疗,其中1例经尿激酶溶栓治疗无效死亡,余患者均恢复良好而出院。结论对存在有静脉血栓形成危险因素或原因不明的晕厥,应警惕肺栓塞的可能,严格做好早期筛查工作,减少误诊、漏诊率,降低死亡率。

  • 股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗106例

    作者:王汉军;楼新江;余汁;潘以锋;单平

    目的:总结股腘动脉硬化闭塞症介入治疗的经验与疗效。方法106例(136条肢体)股腘动脉硬化闭塞患者接受介入治疗,回顾性分析介入治疗资料及临床疗效。结果136条肢体成功完成129条,技术成功率94.9%。术后肢体缺血症状改善明显,3、6、12、24个月一期通.率和二期通.率分别为91.2%、94.1%,83.7%、89.1%,62.3%、85.2%,47.1%、58.8%。结论介入治疗股腘动脉硬化闭塞安全有效。熟练的介入技术和规范全面的治疗是挽救肢体的关键。

  • 螺旋 CT 对肋骨骨折漏诊平片的补充诊断价值

    作者:孙德生;张海峰

    目的:探讨螺旋CT补充诊断对隐匿性肋骨骨折和肋软骨骨折等漏诊平片的价值。方法对50例有明确胸部外伤史和临床症状,但X线平片却为阴性的患者行螺旋CT容积扫描和三维重建。结果新发现肋骨骨折79处,其中前肋(包括肋软骨)44处,腋缘部14处,后肋21处。结论螺旋CT容积扫描和三维重建能够多方位、多角度地显示肋骨骨折的部位、数量、形态、移位和骨痂形成等情况,可作为肋骨骨折的有力诊断。

  • 年轻与中老年宫颈癌的临床与病理分析

    作者:杨辉;朱扬丽

    目的:分析年轻(≤40岁)宫颈癌与中老年(>40岁)宫颈癌的临床和病理特征。方法对同期年轻和中老年宫颈癌患者各82例的临床资料、病理诊断学结果进行回顾性对照分析。结果年轻宫颈癌患者中接触性出血、宫颈有明显肿物的例数高于中老年组( P<0.05);年轻组与中老年组临床分期上差异有统计学意义( P<0.05);年轻组与中老年组在鳞癌、腺癌及其他组织学类型上的分布以及在组织学分级上差异无统计学意义( P>0.05)。结论年轻宫颈癌发病率呈上升趋势,年轻宫颈癌的临床与病理特征不同于中老年宫颈癌。

  • 新生儿高胆红素血症外周动静脉换血治疗的效果比较

    作者:林丽君;蔡玲芳;汤卫红;陈剑;管敏昌

    目的:探讨外周动静脉换血对高胆红素血症足月新生儿的影响。方法将100例新生儿高胆红素患儿分为静脉换血组和动脉换血组各50例。比较两组换血后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平变化,以及不良事件发生情况。结果治疗后静脉换血组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别为(221.4±38.3)μmol/L、(17.8±3.6)μmol/L、(213.3±27.3)μmol/L ,动脉换血组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别为(244.5±39.5)μmol/L、(19.2±4.1)μmol/L、(224.5±24.8)μmol/L ,两组总胆红素水平和间接胆红素水平比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组不良事件比较,静脉换血组发绀2例,呼吸暂停4例,肿胀4例,肢体苍白2例;动脉换血组发绀9例,呼吸暂停2例,肿胀6例,肢体苍白8例,两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论新生儿外周静脉同步换血较动脉同步换血优越,且不良事件发生少。

  • 微创与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

    作者:朱光勇

    目的:比较微创手术与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法108例腰椎间盘突出症患者随机分为微创手术组58例和常规开放手术组50例。微创手术组采用椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术,常规开放手术组采用椎板间开窗和腰椎间盘髓核摘除术。比较两组的手术时间、出血量和住院日,并对一年后的疗效进行随访。结果微创手术组较常规开放手术组手术时间短、失血量大和住院日长,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后随访1年,微创手术组优良率(82.76%)与常规开放手术组优良率(82.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术与常规开放手术对腰椎间盘突出症的治疗疗效均较好,但微创手术创伤较小,同时对术者的要求也更高。

  • 宫颈注射甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例

    作者:郑红枫;周洪友;吕伟超

    目的:探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX )对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法回顾性分析11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果11例术前均明确诊断,行宫颈注射甲氨蝶呤,保留了子宫。结论宫颈注射甲氨蝶呤避免了刮宫术时发生大出血而切除子宫,保留了生育功能,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的一种经济、方便、安全、有效的方法。

  • 榄香烯与博莱霉素胸腔灌注治疗癌性胸水的短期疗效比较

    作者:张建斌;李鸿伟;余才华

    目的:探讨应用榄香烯注射液与博莱霉素胸腔灌注治疗非小细胞肺癌癌性胸水的短期疗效。方法90例非小细胞肺癌并发大量胸腔积液患者随机分为两组,榄香烯组45例采用榄香烯注射液400mg、地塞米松注射液10mg、庆大霉素注射液8万U、2%利多卡因注射液100mg溶于30mL生理盐水,经胸闭引流管行胸腔内灌注,灌注后夹管24小时后开放,观察3天后效果不理想重复灌注,多3次。博莱霉素组45例,采用博莱霉素注射液60mg ,以同样的辅助药物配比、同样的灌注方法行胸腔内灌注。结果榄香烯组总灌注87次,平均1.9次/例,总有效率53.3%,博莱霉素组总灌注69次,平均1.5次/例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。灌注后不良反应发生率榄香烯组15.5%,博莱霉素组18.8%,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论胸腔灌注榄香烯注射液或博莱莓素均为治疗非小细胞肺癌癌性胸水的有效方法,榄香烯组有效率略差,但不良反应发生率更低,耐受性更好。

  • 低危初产妇限制性会阴切开术192例

    作者:沈卫英

    目的:探讨对低危初产妇行限制性会阴切开术的可行性和安全性。方法低危初产妇377例按随机抽签法分为观察组和对照组,观察组192例实行限制性会阴切开,同期接产的185例低危初产妇作为对照组,行常规的会阴侧切(按原评估标准进行)。记录产时、产后产妇观察指标,产后半年电话随访,了解性生活恢复情况。结果观察组会阴切开率、产后出血量低、会阴完整率高,产后半年恢复性生活时间短,发生性生活疼痛低,与对照组比较差异有统计学意义。结论限制性会阴切开术可明显降低会阴侧切率,降低会阴损伤程度,且能较快恢复性生活,减少产后性生活疼痛。

  • aVR导联ST段抬高对诊断急性心肌梗死犯罪血管的临床意义

    作者:徐超;刘元伟;何浪;钟诚

    目的:探讨aVR导联ST段抬高对诊断急性心肌梗死犯罪血管的临床意义。方法回顾性分析2005年1月~2013年6月资料完整的急性心肌梗死住院患者67例,对其心电图和冠脉造影结果进行对比分析。结果梗死相关动脉(IRA )为左主干病变的aVR导联ST段抬高组、ST段无抬高组分别为4例(13.8%)与1例(2.6%),两组比较差异有统计学意义( P<0.01);多支病变分别为10例(34.5%)与6例(15.7%),两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论 aVR导联 ST段抬高对识别急性心肌梗死相关动脉及高危患者有一定的价值。

  • 经桡动脉行冠脉造影中5F 与6F 导管的效果比较

    作者:胡彬;钟泽

    目的:观察经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG )中5F及6F两种导管的应用效果。方法将经桡动脉途径行CAG的346例患者,按造影时首选造影导管的不同,分为6F造影管组168例和5F造影管组178例。观察对比两组手术成功率、造影图像效果、X线透视时间、手术操作时间、造影剂用量及血管痉挛和闭塞等并发症的发生率。结果两组造影成功率、透视时间和手术操作时间差异无统计学意义(均 P>0.05);5F组造影图像质量、造影剂用量和血管痉挛、迷走反射等并发症明显低于6F组,两组比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。结论5F和6F造影管在经桡动脉路径行冠脉造影时各有优缺点,5F造影管发生血管痉挛少、造影剂用量少、出现迷走反射少、安全性高等优点,更适合基层医院,值得借鉴。

  • 间质性膀胱炎膀胱平滑肌组织 RhoA/Rho激酶的表达及意义

    作者:叶雪挺;陈洪德;张奕荣

    目的:探讨RhoA/Rho激酶在间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织中的表达及其与间质性膀胱炎发病之间的关系。方法取16例临床确诊的间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织(实验组)及8例正常膀胱平滑肌组织(对照组),观察预收缩后Rho激酶特异性抑制剂Y-27632对两组膀胱平滑肌的舒张作用。结果实验组膀胱平滑肌对Y-27632的敏感性较对照组明显增加,大舒张率明显增大[(69.5±3.2)%比(43.8±3.1)%],差异具有统计学意义(P<0.01)。结论间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织中RhoA/Rho激酶的表达显著增加,从而推断RhoA/Rho激酶的异常表达可能参与了间质性膀胱炎的发生与发展。

  • 动力髋螺钉和股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

    作者:曹华;吴世良;张勤忠;丁彩田

    目的:比较动力髋螺钉(DHS )和股骨近端解剖型锁定钢板(LCP )内固定治疗股骨转子间骨折的疗效差别。方法回顾性分析2009年3月~2011年2月接受DHS或LCP治疗的95例老年股骨转子间骨折患者,比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量及术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能方面的指标。结果两组在手术时间、术中出血量及术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能方面的指标差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 DHS和LCP均为内固定治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。

  • 老年人肱骨近端粉碎性骨折的术式选择

    作者:陈晓杰;孙建军;陈卫;曹良佐;龚高明

    目的:探讨老年肱骨近端粉碎性骨折的不同手术治疗方法及术后疗效。方法选择老年肱骨近端粉碎性骨折36例,采用锁定钢板固定20例,髓内钉固定5例,人工肱骨头置换11例。观察三种手术方法的疗效。结果术后随访4~24个月,平均10.6个月。本组愈合时间,锁定钢板固定术与髓内钉固定术比较差异无统计学意义( P>0.05);手术效果,锁定钢板固定、髓内钉固定与人工肱骨头置换在疼痛、功能、活动范围、解剖、总评分上比较均差异无统计学意义( P>0.05);疗效等级评分,三种手术方法的优良率比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。结论三种手术方法对老年人肱骨近端粉碎性骨折疗效差别不大,但应针对患者不同情况、骨折Neer分型,正确选择手术方式。

  • 血液透析与腹膜透析对尿毒症患者蛋白质脂质代谢的影响

    作者:林明增;陈霄峰;陈文芬;范佳妮

    目的:比较血液透析(以下称“血透”)与腹膜透析(以下称“腹透”)对尿毒症患者蛋白质及脂质代谢的影响。方法选择血液透析或腹膜透析稳定的患者作为研究对象并分为四组:糖尿病血透组及非糖尿病血透组,以及糖尿病腹透组及非糖尿病腹透组。在入选当时停用影响血脂及血蛋白质的药物,透析前与透析2个月后检测血脂、血糖,血红蛋白,血白蛋白及总蛋白,并进行比较。结果糖尿病腹透组血浆总蛋白及白蛋白均低于糖尿病血透组,差异有统计学意义( P<0.05),而两组的血红蛋白、血糖、总胆固醇及三酰甘油比较差异无统计学意义( P>0.05);非糖尿病腹透组血浆白蛋白低于非糖尿病血透组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹透组较血透组更加容易出现低蛋白和高血脂的代谢紊乱,但透析方式的选择应该根据患者的具体情况全方面考虑。

  • 镁摄入与代谢综合征的关系

    作者:袁芳;郭琼瑶;陆亿华;阮连生

    目的:探讨镁剂摄入量与代谢综合征患病率的关系。方法回顾性分析入选病例的既往史、家族史、饮食及体力活动史,并行体格检查及空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、血尿酸等实验室检测。制定纳入标准、排除标准、试验分组、检测指标及干预措施。结果经60天治疗后治疗组FPG、LDL-C、UA有不同程度下降及代谢综合征患病率明显下降。结论补充镁剂可降低代谢综合征患者空腹血糖、血尿酸及代谢综合征的患病率。

  • 生长激素瘤误诊为脊索瘤1例

    作者:刘杏丽

    随着CT及MRI得到了广泛应用,越来越多的颅内肿瘤被发现,但因为在影像学上相似,很多颅内肿瘤被误诊。本院就曾收治1例生长激素瘤的患者,因为误诊而影响治疗,现报道如下。

  • 急性肾盂肾炎并发肾梗死1例

    作者:李道婷;章力;陈明道;蔡鸿鹏;郑园园

    急性肾盂肾炎是常见的尿路感染之一,多见于育龄期妇女、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。急性肾盂肾炎多表现为全身感染症状,常有寒战、发热(体温38~40℃)、腰痛等。肾梗死常表现为较剧烈的腰痛,需与急性肾盂肾炎鉴别。2012年3月20日本院就诊1例高热、急性肾盂肾炎并发肾梗死的患者,较为罕见,报道如下。

  • 肾脏原发性淋巴瘤2例报告并文献复习

    作者:叶雯霞;王凯

    目的:探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床表现、实验室检查、病理特点、影像学表现、诊治及预后。方法总结2例肾脏原发非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊治资料,并复习相关文献。结果2例均为非霍奇金淋巴瘤,1例行手术治疗,术后行化疗及放疗,1例肾穿刺活检病理确诊后单纯行化疗,手术患者1年6个月死于全身衰竭,另外1例确诊后存活1年,目前仍在随访中。结论肾脏原发性恶性淋巴瘤罕见,临床表现及影像学表现不典型,确诊需依赖病理组织学检查,治疗要根据患者的组织学分型、疾病分期等采取单纯化疗或者是手术联合放化疗等综合治疗。

  • 掌跖角化病手术治疗1例

    作者:孙东杰;金汉宏

    掌跖角化病是一组以掌跖部弥漫性或局限性角化过度为特征的遗传性皮肤病,属于肢端皮肤角化过度增生症一类,手术治疗报道较少。2006年7月作者在浙江省杭州烧伤专科医院参与1例掌跖角化病患者的手术治疗,现介绍如下。

  • 尼妥珠单抗联合同步放化疗在鼻咽癌中的应用与护理

    作者:王燕

    目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗在鼻咽癌中的应用与护理。方法对19例鼻咽癌患者予心理护理,重视健康教育,同时注重用药护理,用药期间严密监护,对用药过程中的不良反应做好相关护理和治疗。结果19例顺利完成靶向治疗及放化疗,其中完全缓解16例,部分缓解2例,稳定1例。结论尼妥珠单抗与同步放化疗有协同作用,配合针对性的护理干预,有效地保证了治疗顺利完成,提高患者的治疗质量和生存质量。

  • 纤维支气管镜治疗食管癌术后肺不张的护理

    作者:周晓君;盛华英;汪和美

    目的:总结纤维支气管镜在食管癌术后肺不张患者中的护理经验。方法分析12例食管癌术后并发肺不张患者在吸氧、心电监护、血氧饱和度监测情况下,行纤维支气管镜吸痰。结果本组12例食管癌术后肺不张患者经纤维支气管镜吸痰后,呼吸困难症状明显缓解,肺不张得到不同程度改善,其中2例因肺部感染并发呼吸衰竭转入重症监护室行呼吸机治疗。结论对食管癌术后并发肺不张患者行纤维支气管镜吸痰中实施全程心理疏导、严密监测,治疗取得满意效果。

  • 综合护理干预对癫疒间患儿神经功能及生活质量的影响

    作者:叶雪芬

    目的:评价综合护理干预对癫疒间患儿神经功能及生活质量的影响。方法将81例癫疒间患儿随机分为两组,对照组40例实施常规护理,综合组41例在常规护理基础上实施综合护理干预,采用生活质量表(QOLIE-31)评价护理前后生活质量,并采用交感神经皮肤反应( SSR )测定患儿自主神经功能。结果护理6个月后综合组生理、心理、社会、精神及总体健康等生活质量评分均高于对照组( P<0.05);综合组发作潜伏期短于对照组( P<0.05),波幅高于对照组( P<0.05)。结论综合护理干预可减轻癫疒间对神经功能的损害,提高生活质量,改善患儿预后。

  • 糖尿病大鼠肾组织 RANT ES 表达的研究

    作者:王保法;杨晓春;朱加进;傅莉萍;洪郁芝

    目的:探讨链脲佐菌素(STZ )诱导的糖尿病大鼠肾组织RANTES的表达及与24小时尿白蛋白、血糖的关系。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,每组15只。于实验第4周、8周、12周末,两组随机选出5只大鼠检测24小时尿白蛋白和血糖,通过RT-PCR、ELISA法检测肾皮质RANTES表达。结果通过RT-PCR及ELISA检测,RANTES表达在第12周糖尿病组较正常对照组显著增加( P<0.01);24小时尿白蛋白在第8周、第12周糖尿病组显著高于正常对照组( P<0.05或 P<0.01)。结论糖尿病大鼠肾组织RANTES表达增加,并且与24小时尿白蛋白存在正相关。

浙江实用医学分期目录
期数
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