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瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用价值
目的:探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA )在分娩中的安全性和有效性。方法60例足月妊娠、单胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无头盆不称、估计可经阴道分娩的初产妇,随机分为瑞芬太尼组和N2O吸入组,每组各30例。瑞芬太尼组在产程进入活跃期后实施瑞芬太尼静脉自控镇痛;N2 O吸入组采用N2 O吸入麻醉。观察两组各时间点的生命体征,镇痛效果,及产程和新生儿出生Apgar评分等指标。结果分娩过程中各时间点的生命体征与N2 O吸入组差异无统计学意义(均 P>0.05),而产妇VAS评分均低于同时间段吸入N2O的产妇(均 P<0.01);对新生儿的影响,瑞芬太尼组1分钟、5分钟Apgar评分、新生儿脐动脉pH值、LAC及BE与N2 O吸入组比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。结论瑞芬太尼自控镇痛安全有效,可作为产科椎管内神经阻滞的替代方法。
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ALMA喉罩和SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较
目的:比较ALMA喉罩和SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,按照随机数字表分为ALMA喉罩组(A组)和SLIPA喉罩组(S组)各40例。麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气。观察记录喉罩置入时间和成功率、气道密封压、气腹前及气腹压至12mmHg时气道峰值压、胃胀气程度、返流和误吸发生情况、术毕喉罩拔除后的并发症。结果两组置入时间及一次成功率差异无统计学意义( P>0.05),与S组比较, A组气道密封压较高,气腹压至12mmHg时气道峰值压较低( P<0.05),气腹后胃胀程度差异无统计学意义( P>0.05),两组均未发生返流和误吸, A组术毕喉罩粘血和咽痛发生率较S组低( P<0.05)。结论 ALMA喉罩和SLIPA喉罩操作简单,均可保证有效通气,均可安全用于腹腔镜胆囊切除术,但ALMA喉罩气道密封效果更好,不良反应更少。
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经颅多普勒超声屏气试验评价帕金森病的脑血管储备功能的临床意义
目的:应用经颅多普勒超声(TCD )屏气试验探讨帕金森病(PD )的脑血管储备(cerebrovascular reserve ,CVR )功能。方法测定32例帕金森病患者及32例体检健康者的屏气前后大脑中动脉(MCA )平均血流速度(Vm )及屏气指数(BHI )作为CVR的评价指标。结果帕金森病组及正常对照组屏气前后MCA平均血流速度比较,差异有统计学意义( P<0.05);屏气后两组大脑中动脉平均血流速度、BHI比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论帕金森病可损害脑血管储备(CVR )能力,屏气试验可以作为正常人群及帕金森病患者CVR的评价指标。
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先天性听骨链畸形的治疗和预后(附11例报告)
目的:探讨先天性听骨链畸形的治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年10月~2012年10月本院收治的11例听骨链畸形病例,对患者术后听力恢复情况进行分析,随访时间6个月至4年不等。11例患者均行鼓室探查和听骨链重建手术,通过比较患者术前与术后听力检测结果,评价手术效果。结果术中发现砧骨长角远端、镫骨板上结构缺失2例;砧骨长角远端、镫骨缺失1例;单纯砧骨长角远端和砧骨豆状突缺失各1例;砧镫关节膜性连接1例;镫骨异位倒伏1例;镫骨弓发育畸形1例;镫骨底板缺失1例;镫骨头缺失1例;镫骨缺失1例。其中伴有面神经水平段骨管缺失1例,面神经低位至卵圆窗上1例。11例术后听力均有提高,术前语言频率(0.25、O .5、1、2 kHz )气导听阈平均(62.39±12.02)dB HL ,骨导听阈平均(16.70±4.65)dB HL ,气骨导差平均(45.68±11.38)dB HL ,术后气导听力平均提高约33dB ,骨导听阈无明显改变,气骨导差较术前减少约32dB。结论本组病例听骨链畸形多发生于镫骨,听骨链重建术可以有效的提高单纯听骨链畸形患者的听力,并且能够保证患者的远期听力效果。
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高频彩色多普勒超声在手外科皮瓣移植手术中的应用
目的:探讨高频彩色多普勒超声对手外科移植皮瓣穿支血管筛选的应用。方法回顾性分析本院手外科2009年1月~2013年12月72例手指软组织缺损皮瓣修复手术患者,术前均行高频彩色多普勒超声检查,寻找管径较粗(>0.5mm )、流速快、走形距离短的穿支血管设计皮瓣,其中33例选取旋股外侧动脉降支穿支血管,39例选取小腿外侧腓动脉穿支血管。结果72例患者术前高频彩色多普勒超声检测,共发现旋股外侧动脉降支穿支血管112条、小腿外侧腓动脉穿支血管137条,临床手术中发现的动脉数量、内径、长度及其分布范围均于术前超声多普勒检查相符,均能选择到合适的移植皮瓣,术后成活率100%。结论术前行高频彩色多普勒超声检查对含穿支血管的移植皮瓣进行筛选,可明显提高移植皮瓣的合适度,提高手术成活率,无创伤,可作为临床医生首选的影像检查技术。
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iDose重建低剂量CT扫描在儿童鼻窦成像中的应用
目的探讨iDose重建低剂量CT扫描在儿童鼻窦检查中的应用。方法将40例鼻窦炎患儿随机分为两组,分别行常规剂量(100kV、100mA )CT扫描滤波反投影重建与低剂量(100kV、25mA )CT扫描iDose重建,测量感兴趣区的客观噪声,对图像质量进行主观评级,记录容积CT剂量指数及剂量长度乘积,并从辐射剂量、噪声、图像分级方面对两组进行比较。结果与常规剂量组比较,低剂量组的辐射剂量下降约76%,噪声增加,但两组图像质量均满足诊断要求。结论对于鼻窦炎患儿进行iDose重建低剂量CT扫描,能有效地降低辐射剂量,同时也能满足诊断要求,值得临床推广应用。
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肾上腺出血性囊肿4例误诊分析
目的:提高肾上腺出血性囊肿术前影像诊断准确率。方法对术后病理确诊为肾上腺出血性囊肿的4例作回顾性分析,复习文献并讨论其误诊原因。结果误诊原因:(1)对肾上腺出血性囊肿的认识不足;(2)影像学检查本身的局限性,对病灶来源判断不清;(3)部分肾上腺出血性囊肿有强化,对病灶性质误判。结论提高对肾上腺出血性囊肿的认识对减少误诊很重要,联合应用影像学检查能提高肾上腺出血性囊肿诊断正确性。
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B超引导经皮肝穿刺置管联合无水酒精硬化治疗肝囊肿52例
目的:探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析52肝囊肿患者行经皮肝囊肿穿刺置管引流并注射无水乙醇硬化治疗。结果痊愈31例(59.6%),显效15例(28.8%),有效6例(11.5%)。5例术后出现轻微腹部胀痛,予止痛输液对症处理24小时内腹痛均消失,1例多囊肝患者术后出现高热,给予抗感染、护肝、补液等治疗后1周治愈。回访无复发病例。结论 B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效确切,微创,复发率低,值得推广。
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射频消融联合化疗治疗胃癌肝转移的临床应用
目的:探讨射频消融(RFA )联合化疗治疗胃癌肝转移的疗效。方法选择35例胃癌同时性肝转移并行胃癌姑息性切除术患者,分为化疗组20例和联合组15例。化疗组采用SOX方案化疗,联合组采用化疗联合射频消融,化疗方案同化疗组。比较两组的化疗疗效(治疗有效率)及1、3、5年的生存率。结果联合组和化疗组的有效率分别为66.7%和20%,差异有统计学意义( P<0.05);两组1、3、5年的生存率分别为80.0%、40.0%、26.7%和60.0%、30.0%、0.0%,中位生存期分别为35、16个月,两组1、3、5年的生存率差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论射频消融联合化疗治疗胃癌肝转移能提高治疗疗效,延长患者生存期,值得临床推广应用。
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曼月乐预防子宫内膜息肉复发的疗效观察
目的:探讨子宫内膜息肉宫腔镜术后应用曼月乐预防复发的疗效。方法将宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的122例患者随机分为治疗组和对照组各61例,治疗组术后宫腔内放置曼月乐宫内节育器,对照组未放置。观察6、12、24个月,对比两组子宫内膜厚度、月经模式变化、子宫内膜息肉复发等情况。结果经观察6、12、24个月,治疗组子宫内膜厚度、月经天数与月经量均小于对照组,术后复发率也低于对照组(均 P<0.05),治疗组随访过程中未发生严重不良反应。结论子宫内膜息肉宫腔镜术后应用曼月乐能有效预防子宫内膜息肉复发。
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胸腔镜辅助微创二尖瓣成形术22例报告
目的:总结胸腔镜辅助微创二尖瓣修复及置换术的临床经验。方法2010年9月~2014年5月胸腔镜辅助微创二尖瓣手术22例(置换4例,修复18例),其中同期三尖瓣成形术5例。采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下完成微创二尖瓣修复及置换术。结果本组无住院死亡。体外循环时间82~197分钟,平均(136.1±47.2)分钟;升主动脉阻断时间55~103分钟,平均(78.4±15.7)分钟;术后呼吸机辅助8~25小时,平均(12±4)小时;术后胸腔积液引流量80~270mL ,平均(98±38) mL;用血量0~1500mL ,平均(380±80) mL;5例未输血;术后住院时间5~14天,平均(7±2)天。术后1例出现SAM现象,无再次手术。结论胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术创伤小、恢复快、住院时间短、技术可行,手术成功率高,值得临床应用。
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熊去氧胆酸对血液肿瘤患者化疗后肝损伤的保护作用观察
目的:观察熊去氧胆酸(UDCA )对血液肿瘤患者化疗后肝损伤的保护作用。方法将60例血液肿瘤患者前后2次化疗作自身前后对照研究,前次单纯化疗作为对照组,后次化疗加用UDCA作为治疗组,观察两组化疗前后肝损伤发生率及总胆红素(TBIL )、直接胆红素(DBIL )、总胆汁酸(TBA )、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT )、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT )、碱性磷酸酶(ALP )指标的变化。结果治疗组化疗后肝损伤发生率显著低于对照组( P<0.05);治疗组和对照组化疗前TBIL、DBIL、TBA、γ-GGT 、ALT、ALP水平差异无统计学意义( P>0.05);化疗后治疗组以上指标均显著低于对照组(均 P<0.05)。结论熊去氧胆酸可显著改善血液肿瘤化疗引起的肝脏相关酶学指标,对化疗引起的肝损伤具有保护作用。
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半腱肌肌瓣修复坐骨结节难治性褥疮21例
目的:探讨应用半腱肌肌瓣修复坐骨结节难治性褥疮的临床效果。方法选择坐骨结节难治性褥疮患者21例,其中男13例,女8例;年龄31~76岁,平均46.5岁;病程3~26个月,平均8.6月;按褥疮程度分级:III级8例,IV级13例。全部病例在清创病灶清除后应用半腱肌肌瓣填塞修复创面。结果21例肌瓣全部存活,无坏死。其中18例切口一期愈合,3例切口部分坏死愈合不良,经过换药后切口愈合。术后随访4个月~2年,其中2例由于护理不当长时间压迫致褥疮再发,经过换药后切口愈合。结论应用半腱肌肌瓣修复坐骨结节难治性褥疮具有成活率高、复发少的特点。
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肺奴卡菌病3例并文献复习
目的:探讨肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析3例肺奴卡菌病的临床资料并复习相关文献。结果3例肺奴卡菌病患者均伴有基础疾病,均有服用糖皮质激素病史,临床表现均有发热,实验室检查均有C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞升高,肺部CT表现为两肺多发斑片、团块或结节,进展后出现空洞。诊断标本分别为肺穿刺物培养、痰培养、肺泡灌洗液培养。治疗药物:第1例住院期间使用头孢吡肟,另外两例均为含复方磺胺甲口恶唑(SMZco )的联合治疗。预后:第1例病情好转后回当地治疗,失访;第2、3例均吸收好转。结论奴卡菌感染易发生在免疫力低下的人群。诊断关键是从标本中培养出奴卡菌。治疗以磺胺类药物为主的联合治疗,应尽早足量、足疗程,以改善患者的预后。
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成人创伤性硬膜下积液的临床分析
目的:探讨创伤性硬膜下积液的治疗方法及预后。方法对56例创伤性硬膜下积液患者的临床资料和治疗进行回顾性分析,按年龄分成3组,18~50岁组2例,50~70岁组31例,70岁以上组23例。结果18~50岁组病例保守治疗后积液全部吸收;50~70岁组中22例保守治疗成功,9例保守治疗失败后行手术治疗,手术预后良好;70岁以上组中12例保守治疗成功,11例行手术治疗,其中9例手术后预后良好。结论创伤性硬膜下积液首先需采取保守治疗,大多数病例通过保守治疗能够治愈。部分病例演变成慢性硬膜下血肿,达到手术指征时需及时的手术治疗,手术效果良好。
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脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤1例及文献复习
目的:探讨脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析1例脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床资料、光镜特征及免疫组织化学染色特点。结果脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤好发于女性。镜下:在大量淋巴细胞、浆细胞的背景中见空泡状核及核仁明显的梭形、卵圆形肿瘤细胞,肿瘤细胞胞界不清,核膜皱缩,核分裂象罕见。免疫组织化学:肿瘤细胞表达CD21, CD23, CD35,不表达CD3, CD20, ALK , CD1a , S-100。结论脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤是一种好发于女性且具有潜在转移和复发的低度恶性肿瘤,免疫组化标记有助于该肿瘤鉴别及诊断,手术肿瘤切除是有效果的治疗方法。
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缙云县4473例儿童手足口病疫情分析
目的:了解手足口病在缙云县的流行病学特征,为下一步防控工作提供依据。方法收集浙江省缙云县2009~2013年上报的4473例0~10岁儿童手足口病病例资料,回顾分析其流行病学特征。结果2009~2013年共报告6岁及以下病例4409例(98.57%),3岁及以下病例3904例(87.28%),散居儿童3496例(78.16%)。2011~2013年,幼托儿童病例数及构成比有所下降,但散居儿童病例数及构成比仍维持较高水平。2012~2013年EV71阳性检出率明显上升,占5年EV71阳性总数77.11%(64/83)。结论重视学龄前儿童特别是散居儿童手足口病综合防治,及早发现重症病例,特别是EV71感染的重症病例,保障儿童健康。
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Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中的表达及临床意义
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测80例甲状腺微小乳头状癌及40例甲状腺良性病变伴乳头状增生中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1的表达情况。结果甲状腺微小乳头状癌中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1表达阳性率分别为42.5%、98.8%、95%、71.3%;甲状腺良性病变伴乳头状增生中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1表达阳性率分别为15%、37.5%、25%、15%。两组间表达差异有统计学意义( P<0.01)。结论 Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中的表达显著高于良性病变,是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要标志物,其检测可提高甲状腺微小乳头状癌诊断的准确性。
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维持性血液透析患者血管紧张素转化酶2与冠状动脉钙化的相关性研究
目的:探讨维持性血液透析患者血管紧张素转化酶2(ACE2)与冠状动脉钙化(CAC )的相关性。方法60例维持性血液透析患者采用ELISA法测定ACE2水平,CAC以冠脉钙化积分(CACs )评定,采用直线相关和多元线性回归进行分析。结果在直线相关性分析中,CACs和ACE2呈弱相关( r=0.359, P=0.02);在多元线性回归分析中,在校正了心血管的危险因素如年龄、性别、体质量指数、吸烟、糖尿病等因素后,ACE2与CAC的相关性依旧存在。结论在维持性血液透析患者中,ACE2水平与CAC存在弱相关性。
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慢性乙型肝炎患者血清M65和M30水平与肝纤维化分期的关系
目的:检测慢性乙型肝炎病毒感染后血清中M65和M30水平与肝脏继发性纤维化病变的关系。方法选择150例慢性乙型肝炎患者和100例健康对照者,检测慢性乙型肝炎患者和健康人群血清M65及M30水平,并对慢性乙型肝炎患者肝脏活检组织进行METAVIR纤维化分级以及TUNEL检测。结果慢性乙型肝炎患者血清M30水平(277±44.5)U/L和M65水平(520±56.7)U/L均显著高于健康对照组M30(95±22.8)U/L ,M65(202±45.7)U/L (均 P<0.01);在慢性乙型肝炎患者中M30及M65水平和肝纤维化有关,它们在血液中的浓度随着患者肝纤维化程度的加深而升高,肝纤维化F2级M30(442±67.9)U/L ,M65(707±55.1)U/L;F3级M30(585±51.2)U/L ,M65(774±63.2)U/L;F4级M30(611±42.1)U/L ,M65(788±59.4)U/L显著高于F0级M30(223±23.1)U/L ,M65(433±34.7)U/L和F1级M30(242±41.3)U/L ,M65(448±39.4)U/L (均 P<0.05);慢性乙肝患者肝细胞凋亡指数随着肝纤维化程度的提高而增加,分别为F0级16.3±3.1,F1级16.9±2.8,F2级21.3±3.6,F3级25.9±3.2,F4级28.0±3.7。结论血清M30及M65水平能提示慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度。
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老年慢性心力衰竭患者血清TNF-α和MMP-9等的检测水平及对预后判断的意义
目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清标志物TNF-α、MMP-9、脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、胱抑素C (Cys-C )、同型半胱氨酸(Hcy )、C反应蛋白(CRP )表达及对预后判断的意义。方法将本院收治的97例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期体检的30例健康者作为对照组,观察两组TNF-α、MMP-9及IL-6等血清表达水平,同时观察心衰严重程度及患者预后情况,并分析其相关性。结果观察组TNF-α、MMP-9及IL-6等血清表达水平显著高于对照组,两组间差异有统计学意义( P<0.05);血清TNF-α和MMP-9表达水平与LVEF呈正相关( P<0.01);心功能等级越差患者,其再次住院率、病死率越高,各组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论慢性心力衰竭(CHF )血清标志物TNF-α和MMP-9等的表达水平与心功能等级及预后有关,对于判断病情及预后有重要的临床意义。
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GPS评分对预测晚期非小细胞肺癌患者预后的价值
目的:通过检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC )患者Glasgow预后分数(GPS ),评价其在预测晚期NSCLC患者化疗疗效。方法收集93例晚期NSCLC患者的临床病理和生存资料,化疗之前检测C-反应蛋白和白蛋白,并对检测结果进行统计分析。结果晚期肺癌患者GPS评分与肿瘤大小、PS评分和肿瘤分化程度等因素有关,GPS评分低的患者对化疗敏感,Cox多因素风险模型分析显示,GPS评分和PS生活质量评分均是独立的预后评价指标。结论 GPS评分可预测晚期NSCLC患者化疗疗效,可作为独立预后指标。
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血液透析患者动静脉内瘘栓塞后切开取栓1例
血液透析已成为终末期肾病主要的替代治疗方式。自体动静脉内瘘(AVF )是临床上血液透析安全及常用的永久性血管通路。但内瘘失功仍是困扰的难题,其严重影响患者的透析效率和管路质量。多种因素可引起内瘘失功,其常见原因为狭窄。本例心房颤动血栓脱离引起的动静脉内瘘栓塞较为少见,现报道如下。
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马尔尼菲青霉菌感染1例
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei , PM )是青霉菌中惟一呈温度双相型的致病菌,临床上比较罕见。本病可发生于健康者,但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。随着HIV感染者日见增多,马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei , PSM)报道也逐年增加。该菌造成的感染主要累及单核-巨噬细胞系统,常播散全身,病死率高,是一种严重的深部真菌病。现将本院收治的马尔尼菲青霉菌感染1例报道如下。
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无牙颌All-on-4即刻种植修复技术的研究进展
对All-on-4即刻种植修复技术的概念、优点、临床应用分类、适应证及种植体的存留率、并发症和失败率做一文献综述分析,认为All-on-4即刻种植修复技术是目前新兴的无牙颌种植技术,具有费用低、适应证宽、效果稳定,并发症和术后失败率低等优点。
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乳糜血清在不同电解质仪上测定钾钠氯的结果分析
目的:分析比较不同生化分析仪(直接法和间接法)测定乳糜血清钾、钠、氯的结果,为临床选择提供参考。方法选择美国强生VITROS 350干式生化仪(直接法)、Medica Easylyte电解质仪(直接法)、Hitachi7600全自动生化分析仪(间接法)分别对50例外观正常血清和50例外观脂浊血清进行钾、钠、氯结果测定。结果直接电极法组间钾、钠、氯结果比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。间接电极法钾的检测结果与直接电极法(两种)比较,差异无统计学意义( P>0.05);间接法钠和氯的检测结果均低于两种直接法,差异有统计学意义(均 P<0.05)。结论对临床脂浊标本进行钾、钠、氯测定时,宜选用直接电极法,并重视实验前的标本质量控制。
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水飞蓟宾体外对人肝癌细胞株HepG2蛋白表达的影响及临床意义
目的:探讨水飞蓟宾在体外对人肝癌细胞HepG2蛋白表达的影响及临床意义。方法采用MTT法检测不同浓度水飞蓟宾(Silibinin )对HepG2细胞增殖的影响;采用台盼蓝法检测不同浓度水飞蓟宾对HepG2细胞的杀伤活性;采用western blot免疫印迹法检测自噬标记蛋白LC3-Ⅱ的表达水平;利用基因沉默技术,转染BNIP3小RNA (siRNA )抑制BNIP3的表达,之后再用MTT法和Western blot法检测水飞蓟宾对HepG2细胞增殖和自体吞噬的影响。结果随着水飞蓟宾浓度的提高,水飞蓟宾在体外对HepG2细胞的增殖抑制率和杀伤活性逐渐提高;水飞蓟宾在体外可显著诱导HepG2细胞LC3-Ⅱ的表达;水飞蓟宾在体外可显著诱导HepG2细胞BNIP3的表达;转染BNIP3 siRNA后,水飞蓟宾对HepG2细胞的增殖抑制率25.3±4.0和LC3-Ⅱ表达水平0.35±0.11相比于对照组的增殖抑制率63.1±7.0和LC3-Ⅱ表达水平0.70±0.19显著下降。结论水飞蓟宾通过上调BNIP3的表达诱导人肝癌细胞发生自噬性死亡。
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经内镜联合疗法治疗胃Dieulafoy病的围手术期护理
目的:通过观察经内镜联合疗法治疗胃Dieulafoy病的效果,探讨围手术期的整体护理。方法对21例经胃镜确诊的胃Dieulafoy病,经内镜行黏膜下去甲肾上腺素注射联合金属钛夹夹闭术,围术期护理主要包括术前准备、术中配合及术后观察,并全程给予心理干预。结果21例胃Dieulafoy病经联合疗法均即时止血成功,首次止血成功率达100%。结论经内镜联合疗法对胃Dieulafoy病效果满意,细致的围手术期护理是手术成功和防止再出血的重要保障。
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封闭式负压引流术治疗五步蛇咬伤的护理
目的:总结五步蛇咬伤封闭式负压引流术的护理要点。方法通过28例五步蛇咬伤患者进行封闭式负压持续引流护理并进行观察。结果通过封闭式负压引流和精心的护理,除1例患者因在家自行敷草药延误治疗时间,发展为气性坏疽而截肢,1例患者拒绝手术,其余26例五步中毒症状缓解快,住院6~14天,均治愈出院。结论封闭式负压引流技术及其正确的护理方法对于五步蛇咬伤具有良好的治疗效果,维持有效的封闭式负压引流术,适当的体位保持引流管的通畅,密切的护理观察是护理的关键。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |