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770例性心理问题咨询者咨询内容的分析
目的研究性心理问题咨询者的咨询内容,掌握咨询者所需,提高咨询服务的质量和水平.方法对随机抽取的咨询信件进行分类、整理、统计分析.结果咨询者平均年龄22.3±4.7岁,以男性为多,占60.9%.学生在职业分布中是比例高的(P＜0.01).未婚者高于有婚史者(P＜0.01).手淫是受关注多的问题,为25.8%,其中44.7%的咨询者伴有恐惧情绪,其次是生殖器问题(23.1%),性功能、性欲、性交问题(20.5%),婚前性行为问题(18.7%).结论青年学生是性心理问题的主要咨询者,关注多的问题是手淫、生殖器、性功能、性欲、性交及婚前性行为,咨询师和咨询机构应予重视.同时应加强性心理卫生知识的科普宣传,进行性心理健康教育.
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同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例
目的探讨同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术(SSBAE)治疗大咯血的方法.方法15例均经过常规内科止血治疗无效或未能完全控制出血者,在DSA下行同轴微导管技术超选择支气管动脉以明胶海绵、丝线、聚乙烯醇(PVA)颗粒、微弹簧圈进行栓塞至出血动脉不显影.术后停用止血药,随访3个月.结果止血成功14例,1例行再栓塞术后止血成功,均无严重并发症,随访3个月13例未再出血,2例咯血明显减少,有效率为100%.结论同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效安全的方法.
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葛根素联用低分子肝素治疗老年不稳定性心绞痛
目的探讨葛根素联用低分子肝素治疗老年不稳定性心绞痛的临床疗效.方法将55例老年不稳定性心绞痛(UA)患者随机分为治疗组30例和对照组25例,在常规治疗基础上治疗组加用葛根素和低分子肝素,7～10天后进行临床症状、心电图和血液流变学比较.结果治疗组总有效率为90%,对照组为60%,二组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组ECG改善83%,优于对照组56%(P＜0.05);治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)及激活型部分凝血活酶时间(APTT)均延长,纤维蛋白原(Fg),血小板聚集率(PAR)均下降;对照组PAR下降,而PT、APTT和Fg无显著变化.结论葛根素联用低分子肝素对老年性不稳定心绞痛有良好的临床疗效.
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胆石症胆总管切开一期缝合15例分析
目的探讨对传统的胆总管切开"T"字管引流改为一期缝合技术及术后临床意义.方法切开胆总管取尽结石,用胆道镜及7～8号探条探查,确保胆总管上下段通畅,用5-0Dexon可吸收线来回双层交义连续一期缝合,对传统胆总管切开取石"T"字管引流术改为切开取石一期缝合术15例.结果14例手术成功,1例因术中缝合失败改为"T"字管引流术.结论选择合适病例,采用改进的胆总管切开一期缝合术较传统的胆总管切开"T"字管引流术并发症少,恢复快.
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小儿过敏性紫癜105例临床分析
目的探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1994年1月～2002年12月在本院住院的105例过敏性紫癜患儿总结分析其临床特点.结果(1)发病年龄以3岁以上,尤以学龄儿较为常见,男女之比为1.44:1;(2)相关因素:感染61例,食物7例,乙肝疫苗3例,药物1例;(3)105例患儿均有皮肤症状,52例(49.5%)有胃肠道症状,41例(39.1%)有关节症状,28例(26.7%)有肾脏症状,腹痛、便血或关节肿痛等症状出现于紫癜之前易误诊.结论HSP发病诱因以感染为第1位.临床以皮肤、消化道、关节及肾脏损害四大症状为主.预后良好,部分可复发.
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胫骨上干骺端骨延长并发下肢力线不正的分析和防治
目的分析胫骨延长过程中出现力线不正的原因;并提出相应的防治措施.方法采用框架式小腿延长架,施行胫骨上干骺端截骨延长和胫骨上干骺端骨骺牵伸延长术共87例,139个肢体.结果延长量3～15cm,平均9.1cm.延长过程中出现胫骨力线不正15例次.结论胫骨上干骺端截骨破坏了膝部的肌力平衡;安装延长支架时骨针位置不当和骨针方向不正是造成力线不正的主要因素.
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皮瓣肌皮瓣骨科应用208例分析
目的探讨皮瓣肌皮瓣在骨科的临床应用.方法总结本院骨科10年来皮瓣肌皮瓣临床应用情况.结果应用各种皮瓣肌皮瓣共208例,成功199例,部分坏死4例,完全坏死5例,成功率达96.6%.结论中环指指背动脉筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、前臂骨间背侧动脉皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、足底内侧动脉皮瓣、吻合血管的旋股外侧动脉降支皮瓣、背阔肌皮瓣是较理想实用的皮瓣.
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原位变性真皮自体薄皮片移植修复手、足背深度烧伤
目的观察原位变性真皮自体薄皮片移植修复手、足背深度烧伤的疗效.方法对12例18只手、足背深度烧伤采用保留原位变性真皮早期削痂,在变性真皮上行"井"字形切开或戳孔,移植大张自体薄皮片.结果削痂术中出血少,手术时间短.术后皮片成活率96%～100%.随访3～18个月,功能和外形基本正常,供皮区瘢痕增生不明显.结论该手术是治疗手、足背深度烧伤的一种有效新方法.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析
目的分析悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)近期与远期疗效.方法对接受UPPP的130例OSAS患者随访6月～5年.结果术后患者经多导睡眠呼吸监测(PSG)检查近期疗效总有效率为74%,远期疗效总有效率为56%,18%患者复发.结论UPPP是治疗OSAS有效方法,但有一定局限性,应慎重选择病例.
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川崎病肝损害35例分析
目的探讨川崎病(KD)肝损害的临床特点与预后转归.方法回顾性分析35例KD伴肝功能损害的临床资料.结果本组KD肝脏损害率为19.8%(35/177).3岁以上儿童占82.9%,临床多伴有消化道症状,37.1%(13/35)患儿有肝脏肿大,同时伴脾肿大占5.7%.肝脏损害以发热10天内居多,以GPT升高为主,多随KD的好转而恢复.结论KD伴发肝损害具有发生早、恢复快、预后较好的特点.
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眶颧骨折的手术治疗及坚固内固定的应用
目的评价手术切开复位联合坚固内固定技术在眶颧骨折治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析105例眶颧骨折病例的临床资料,着重探讨手术切开复位与坚固内固定技术的应用基础、临床效果及注意事项.结果本病好发于21～40岁年龄段;男性占78.6%;交通事故伤占58.1%;以Ⅱ型骨折为多(72.45%).常用的手术进路为(半)冠状切口加前庭沟切口,本组病例均采用手术切开复位及坚固内固定技术,临床效果满意.结论手术切开复位联合坚固内固定技术是治疗眶颧骨折,尤其是复杂骨折或陈旧性骨折错位愈合的理想方法.
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剖宫产率及剖宫产指征分析
目的探讨近6年来剖宫产率和剖宫产指征的变化.方法回顾性分析本院1995年1月至2000年12月剖宫产率及剖宫产指征的情况.结果(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中头盆不称、胎儿宫内窘迫始终占据前3位,社会因素增长迅速,由1995年的13.4%升到2000年的28.7%(P＜0.05).结论合理掌握剖宫产指征有助于降低剖宫产率.
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改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾一期联合移植的初步经验
目的总结改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾-期联合移植(SPK)的初步经验.方法对2例1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良胰液空肠引流式SPK,术后监测胰肾功能等.结果移植后2～3天肾功能恢复正 常,1周内停用胰岛素,患者目前已分别存活34个月和17个月,移植胰、肾功能均正常.结论改良胰液空肠引流式SPK技术可行,并发症少,远期疗效佳,是治疗1型糖尿病并发尿毒症的较好术式.
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万乃洛韦与泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床观察
目的观察万乃洛韦与泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效.方法门诊患者随机分两组,分别观察疗效,详细记录结果,并作统计分析.结果两组的临床疗效无显著差异(P＞0.05).结论万乃洛韦与泛昔洛韦均能有效治疗生殖器疱疹,万乃洛韦病人依从性更高,值得在临床推广应用.
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更昔洛韦治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效分析
目的探讨更昔洛韦治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法治疗组46例用更昔洛韦治疗,对照组30例用利巴韦林治疗,比较两组的治疗效果.结果治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论更昔洛韦对婴幼儿毛细支气管炎的疗效较好,短疗程使用未发生暂时性白细胞和血小板下降.
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小儿金黄色葡萄球菌败血症32例诊断及误诊分析
目的通过对32例小儿金黄色葡萄球菌(简称"金葡菌")败血症诊断及误诊分析,以提高对本病的认识.方法对32例误诊患儿的临床表现、诊断及误诊原因进行分析和总结.结果临床表现:均有不同程度的发热,30例伴某一脏器受累的表现;原发病灶:检出18例,其中12例入院时已愈合;误诊疾病:肺炎9例,伤寒4例、病毒性肝炎5例、中毒性菌痢3例、中枢感染5例、内心膜炎2例、肝脓肿1例、上呼吸道感染1例、病毒感染1例、接种反应1例.结论金葡菌败血症临床表现多样,尤以某一脏器受累的表现为突出,其原发病灶可甚轻微,发病时已愈合者尤易忽略,对病史询问不详细,体检不仔细以及对本病的认识不足是贻误诊断的主要原因.
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米索前列醇在绝经妇女取环中的临床应用
目的探讨米索前列醇(Misoprostol),在绝经后妇女取环中的临床应用价值.方法收集220例绝经在1年以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料.随机分为A组120例(服药组),B组100例(对照组).通过口服米索前列醇分析其使用效果.结果发现由于使用米索前列醇,宫颈得到了软化与扩张.A组取环成功率为98.3%,B组取环成功率为66%,两者之间有显著性差异(P＜0.01).结论绝经妇女取环使用米索前列醇,能减轻取环困难,缩短手术时间,减少出血量,效果比较理想.
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微晶磨面治疗面部色素斑、瘢痕、黑头及皮肤老化的疗效观察
目的观察微晶磨面治疗面部色素斑、浅表瘢痕、黑头及皮肤老化的疗效.方法191例门诊病人分为治疗组及对照组,治疗组以微晶磨面治疗,对照组以药物治疗,3个月后评定治疗效果.结果微晶磨面治疗面部浅表瘢痕、黑头粉刺及皮肤老化效果优于药物治疗.结论微晶磨面为面部浅表瘢痕、黑头及皮肤老化治疗的较好方法.
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泌尿系统阴性结石的CT诊断价值
目的探讨CT在泌尿系统阴性结石诊断中的应用价值.方法对20例泌尿系统阴性结石患者行CT扫描并对照其KUB、IVP表现.结果本组泌尿系统阴性结石KUB、IVP检出率低,CT对结石诊断的准确率为100%,并可鉴别IVP发现的充盈缺损的性质.结论CT是泌尿系统阴性结石的重要检查方法.
关键词： 泌尿系统 阴性结石 CT KUB IVP -
罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
目的观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法56例2型糖尿病患者进行为期12周的罗格列酮治疗观察,包括单纯饮食、运动锻炼未用药组14例;单用二甲双胍组15例;合用磺脲类加二甲双胍组27例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果3组患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均明显下降.结论罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,减少胰岛素抵抗的效果.
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咪达唑仑镇静遗忘术用于腰硬联合麻醉的临床观察
目的观察咪达唑仑应用于腰硬联合麻醉病人的安全性及其镇静和顺行性遗忘效应.方法咪达唑仑组(M组)30例在麻醉操作前静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg,对照组(C组)30例静脉注射生理盐水2ml,观察并记录两组病人注药后5、20、30分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)及镇静程度分级,并根据术后24小时患者对麻醉操作及手术过程的回忆情况进行遗忘程度分级.结果咪达唑仑组除用药后5分钟MAP和SpO2下降与对照组比较有差异外,其余指标及时段与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05);而咪达唑仑组所有时段的镇静及遗忘程度分级均明显优于对照组(P＜0.01).结论咪达唑仑可安全地应用于腰硬联合麻醉病人,并可产生良好的镇静和顺行性遗忘效应.
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吗替麦考酚酯治疗小儿肾小球疾病的疗效观察
目的观察新型免疫抑制剂吗替麦考酚酯(MMF)治疗原发及继发的以肾病综合征为主要表现的肾小球疾病的疗效及毒副作用.方法对9例经常规治疗无效、排除了继发性因素所致的原发性肾病综合征(INS)患儿及3例狼疮性肾炎(LN)患儿采用MMF治疗,INS患者联合激素治疗,MMF剂量均为20～40mg/kg.d,分2次餐后服,1～3月后减半量维持,总疗程6个月.结果治疗1个月后10例尿蛋白转阴,2例尿蛋白减少(均为INS),浮肿全部消退,近期有效率100%.2个月后血浆白蛋白、血胆固醇均恢复正常,3个月后尿蛋白均转阴.结论MMF治疗小儿难治性肾病综合征及狼疮性肾炎疗效确切、安全、毒副作用小.
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美满霉素在治疗非淋菌性尿道炎中的应用(附68例报告)
目的观察美满霉素治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的疗效.方法选择诊断为NGU的一组男性患者共68例以美满霉素胶囊口服治疗,其中病原体检测为沙眼衣原体(CT)阳性11例,解脲支原体(UU)阳性31例,人型支原体(MH)阳性13例,CT、UU或MH均为阳性13例;常规口服美满霉素胶囊每次100mg,每日2次,连续使用10日,停药1至2周后复诊观察病原体以及临床症状改变情况.结果本组治愈46例,有效14例,无效8例,总有效率为88.2%.结论美满霉素胶囊治疗NGU有较满意的疗效.
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60例失眠症伴消化功能紊乱诊治体会
失眠症临床上较为常见,严重的失眠可导致植物神经功能紊乱,以往报道较为侧重神经、精神以及心血管系统方面功能紊乱的阐述,作者在近年工作中发现失眠症伴消化功能紊乱就诊的病人日渐增多,这些患者单纯应用恢复消化功能对症处理效果并不理想,而辅以适当心理及药物治疗能收到较好的效果.现将所收集到较为典型的60例作一分析报道.
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延迟性脾破裂22例治疗体会
目的探讨延迟性脾破裂的发生机制和治疗方法.方法保守治疗2例,单纯裂口修补4例,粘合胶止血术2例,脾切除术14例.结果全组均获得良好的治疗效果,无死亡和脾切除术后凶险综合征发生.结论脾切除术是延迟性脾破裂治疗的主要手段,非手术保守治疗和手术保脾治疗术值得积极探索.
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2型糖尿病并发脑卒中68例临床分析
目的通过糖尿病并发脑卒中与非糖尿病性脑卒中患者(对照组)在头颅CT、血脂、血糖、血压及疗效方面的对比,探讨两者的区别.方法对2型糖尿病并发脑卒中及非糖尿病性脑卒中的患者的头颅CT及血液流变学检查、疗效等比较.结果糖尿病并发脑卒中者多发性脑梗塞多于对照组,且血胆固醇、甘油三酯和纤维蛋白原均高于对照组,治疗效果比对照组差.结论2型糖尿病并发脑卒中者病情重,预后差;预后与血糖、血压水平有关.采用严格控制血糖、血压,改善血脂紊乱等综合措施对预防和减少脑卒中的发生有重要意义.
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三苯氧胺治疗乳腺癌30例临床分析
目的观察乳腺癌患者术后服用三苯氧胺后发生的不良反应.方法30例乳腺癌患者术后服用三苯氧胺(TAM)3～5年,随访5年,记录服药过程中的不良反应.结果发生子宫内膜癌2例,卵巢囊肿1例,18例月经量减少,周期紊乱,1例原子宫肌瘤明显缩小.结论乳腺癌患者术后服用三苯氧胺每日20mg,服用时间2年,宜与孕激素合用,服药期间应进行子宫内膜B超监测及宫腔镜检查.
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彩色多普勒超声在急性睾丸疾病诊断中的价值
目的探讨彩色多普勒超声(CDS)对急性睾丸疾病诊断的价值.方法采用直接探查法及低速血流设置.对29例患者的患侧睾丸与健侧睾丸进行对照检查.结果以睾丸内无血流信号显示诊断睾丸扭转3例,敏感性和特异性均100%.以睾丸内血流信号显示异常丰富诊断急性睾丸炎19例及睾丸内血流信号明显减少,结合外伤史诊断睾丸挫、裂伤7例,其诊断敏感性和特异性均很高.表明CDS可准确、快速地区分睾丸扭转和炎症,及睾丸损伤程度分型,避免不必要的手术探查.结论彩色多普勒超声在急性睾丸疾病诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
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持续负压吸引引流在乳腺癌术后的应用
目的探讨持续负压吸引引流技术在乳癌术后应用的价值.方法比较吸引法和引流法对乳癌术后引流的影响,观察两组置管时间、术后发热时间、腋窝积液的差别及皮瓣坏死率.结果吸引法较引流法缩短了术后发热时间(P＜0.05),但在腋窝积液及皮瓣坏死率、置管时间上无显著差异(P＞0.05).结论乳癌术后应用主动式引流较被动式引流可明显缩短术后发热时间.
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腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析
目的探讨腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤的治疗效果.方法对178例卵巢良性肿瘤患者行卵巢囊肿剥出术或输卵管-卵巢切除术.观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果卵巢囊肿剥出术和输卵管-卵巢切除手术时间分别为45.1±15.5分钟、35.2±11.6分钟.出血量分别为10±5.2ml、5.3±2.5ml.结论腹腔镜手术创伤小,对卵巢良性肿瘤具有很好的治疗效果.
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多分支切断撕脱治疗复发性三叉神经痛的疗效分析(附58例报告)
目的探讨多分支切断撕脱术治疗复发性三叉神经痛的临床效果,并探讨复发的原因.方法对各种方法治疗失败的58例三叉神经痛患者行三叉神经多分支高位切断撕脱术,并就其疗效与再次复发病例进行分析.结果显效49例,好转8例,无效1例,术后2年零9个月复发1例.术后2年、3年有效率分别为98.3%、95.3%.结论该手术对复发性三叉神经痛临床效果显著,且复发率低,有一定推广应用价值.手术切除不彻底、操作定位不完全准确、三叉神经失中枢支配后远端功能的变化是三叉神经痛治疗后复发的主要原因,应引起注意.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
目的分析新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断意义.方法分析与统计本院2000年1月至2002年9月期间住院的102例新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT表现.结果102例中,根据脑实质低密度区分布范围,将CT表现分为轻度59例,中度28例,重度15例.结论新生儿缺氧缺血性脑病的病理改变为脑水肿、脑软化、脑坏死、颅内出血,CT分度是依据脑损害程度来判断,相对比较客观.
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急性有机磷中毒患者阿托品中毒22例分析
目的探讨有机磷中毒患者阿托品中毒的原因.方法对收治300例急性有机磷中毒治疗过程中出现阿托品中毒的22例患者进行回顾分析.结果对阿托品中毒者综合治疗,20例治愈,占90.9%;2例死亡,占9.1%.结论阿托品使用剂量过大、对阿托品临床反应低下、认识不足、片面强调对瞳孔的观察、未严格执行医嘱、简化给药方式、将中间综合征误认为反跳等是阿托品中毒的原因.
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肺炎衣原体感染与冠心病的相关性研究
目的探讨肺炎衣原体感染与冠心病(CHD)的关系.方法采用微量免疫荧光法检测138例CHD患者和76例对照者血清中肺炎衣原体特异性抗体IgG和IgA.结果CHD组和对照组CP的慢性感染率分别是61.6%和36.8%,有显著差异(P＜0.01),去除CHD其他危险因素的影响后,仍保持相关性.急性感染率分别是12.3%和11.8%,无显著差异,(P＞0.05).结论CP慢性感染与CHD有明显的相关性.
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生存素的表达与子宫内膜癌侵袭及转移的关系探讨
目的探讨生存素蛋白表达异常在子宫内膜癌的形成与侵袭及转移中的作用.方法采用免疫组化技术对50例子宫内膜癌组织及其相应正常内膜组织进行生存素蛋白质表达的检测.结果生存素蛋白质在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常组织内膜(P＜0.05).在深肌层侵袭组及淋巴结转移组中的表达明显高于浅肌层组和淋巴结未转移组(P＜0.05),淋巴结转移组明显高于宫颈侵袭组(P＜0.05);G3及未分化组表达明显高于G2、G1组(P＜0.05).结论生存素高表达与子宫内膜癌的发生及侵袭转移有关.
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冠心病心绞痛而心电图正常患者冠状动脉解剖特点
目的了解冠心病心绞痛而心电图正常患者冠状动脉(冠脉)解剖特点.方法对325例冠心病心绞痛而心电图正常患者的冠脉造影进行分析.结果所有患者均有不同程度的冠脉狭窄病变.其中合并钙化77例(23.6%);合并溃疡21例(6.4%);合并血栓12例(3.6%);合并夹层6例(1.8%);瘤样扩张病变9例(2.7%).2～3支血管狭窄病变251例(77.2%);单支血管狭窄病变67例(20.6%).251例2～3支血管病变中212例(84.5%)血管狭窄部位相互对应.2支血管病变累及前降支和右冠脉者多见,占48.4%(78/161).单支血管病变以前降支多见,占47.8%(32/67).83.6%(56/67)单支血管狭窄为50%～74%.左主干狭窄7例.结论冠心病心绞痛患者2～3支血管病变者心电图正常与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变而心电图正常者与其狭窄程度较轻有关.对临床上有心绞痛表现而心电图正常者行选择性冠状动脉造影是主要的诊断方法.
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恶性快速性室性心律失常的发作方式及其临床意义
目的探讨恶性快速性室性心律失常的发作方式及其临床意义.方法分析54例在入院后至少发生≥1次由室性期前收缩诱发的恶性快速性室性心律失常患者,发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图.结果根据诱发恶性快速性室性心律失常的室性期前收缩的联律间期及其前间歇的长短,54例恶性快速性室性心律失常的发作方式大致可分为4种类型:(1)由伴正常OT间期的非长间歇依赖性室性期前收缩诱发;(2)由伴正常OT间期的长间歇依赖性室性期前收缩诱发;(3)由伴长OT(U)间期综合征的室性期前收缩诱发.不同发作方式之干预措施亦异.结论恶性快速性室性心律失常是由不同形式的室性期前收缩所促发,具有不同的临床、心电学特征及干预措施.
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肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化
目的观察肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化,探讨其发生机制.方法对69例肝硬化患者和16例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(OGIRT),以空腹胰岛素及血糖浓度乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI).结果肝硬化组糖耐量较对照组显著降低(P＜0.01),血清胰岛素水平增高(P＜0.05),ISI下降(P＜0.01).结论肝硬化患者存在高胰岛素血症和肝源性糖耐量异常,胰岛素抵抗是其产生的主要原因.
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慢性肾衰合并纯红再障1例探讨
纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障,PRCA),系骨髓红细胞系选择性再生障碍所致一组少见的综合征.发病机制多数与自身免疫有关.临床上可分为先天性和获得性.获得性PRCA可见于胸腺瘤,某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎,某些肿瘤、病毒感染以及药物诱发,本病共同的临床表现为进行性贫血,呈正常红细胞或轻度大细胞性贫血伴网织红细胞显著减少或缺如,周围白细胞和血小板数正常或接近正常.慢性肾衰合并纯红再障的患者国内鲜有报道,同时在治疗上也更棘手.目前并没有理想的治疗方法,本文就该病例治疗中的得失和大家一起探讨.
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特发性直立性低血压9例临床分析
特发性直立性低血压又称为Shy-Drager综合征,是一种较为少见的综合征,本院于1986～2001年诊治9例,现报道如下.
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瑞氏综合征1例及文献复习
瑞氏综合征(Reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性综合征[1].澳大利亚医生Reye 1963年初次描述.国内自1972年后陆续可见报告.本病少见,本院近来收治1例不典型病例,且经肝穿活检早期确诊并救治成功,现结合文献报告如下.
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脑血管意外尿失禁的优化护理探讨
目的探讨脑血管意外尿失禁患者排尿功能恢复的优化护理方法,以增强患者康复信心,提高生活自理能力及生存质量.方法对107例脑血管意外尿失禁患者采用护理程序的方法进行优化个体整体护理,动态地综合实施佳护理措施.结果103例恢复自控排尿,无尿路感染并发症.结论对脑血管意外尿失禁患者按护理程序的方法进行优化个体整体护理有利于及早恢复自控排尿,提高生存质量.
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影响重症肝炎患者深静脉留置时间因素的探讨
目的探讨重症肝炎患者深静脉留置时间、拔管原因及并发症处理.方法对60例重症肝炎患者采用深静脉留置穿刺针,观察拔管原因、留置时间,并对并发症作相应处理.结果深静脉留置时间平均19.38±15.32天,影响置管的主要因素是出血、堵管及静脉炎,10天以内易出现渗血和出血,10天以后堵管现象增多,30天以后静脉炎发生率增高.结论深静脉留置操作简便有效,选择股静脉处穿刺值得推广.
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介入治疗后并发假性动脉瘤的护理
近20年来,心血管介入治疗在我国得到了迅速的发展,但由于此项技术须穿刺动脉,穿刺后止血难度大,穿刺部位出血和血肿是较为常见的并发症,发病率为6％[1],而假性动脉瘤较为罕见.本院在1999年至2003年行介入手术1600例,并发假性动脉瘤3例,发生率为0.18％,现将护理体会介绍如下.
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多虑平治疗功能性消化不良45例临床疗效观察
功能性消化不良(FD)发病率比消化性溃疡高2～8倍[1],根据国内统计约占胃肠专科门诊患者的1/3以上,发病率达19%～41%[1].大量研究表明,FD常伴有明显的精神心理障碍,与抑郁、焦虑、失眠等有密切关系,为此作者采用三环类抗抑郁药多虑平治疗FD,并观察疗效.
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慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭50例治疗预后分析
慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭者其病死率往往较高,而较大部分患者因经济原因等只能采用非机械通气治疗方法.现对2000年1月～2002年12月收治本院的50例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者在非机械通气情况下的临床治疗预后进行报道,以探讨影响其预后的因素.
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食管粘膜损伤92例临床分析
1996年6月～2003年1月,本院共做胃镜检查16400例,其中食管粘膜损伤92例,检出率0.56%,现报道分析如下.1临床资料1.1一般资料本组共92例,其中男61例,女31例,年龄18～72岁,平均41.2岁.＜40岁42例,40～60岁36例,＞60岁14例.致伤原因:骨刺伤32例,吞食异物16例,药物致伤14例,饮食烫伤11例,吞食猪排骨、鸡骨及果块6例,其它13例.
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中等剂量阿司匹林抵抗血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在心衰、高血压、肾功能保护的治疗中起着重要的作用,现已经成为常用的心血管治疗药物,但其常见的不良反应-干咳发生率较高,报道有5%～39%的病人因出现干咳而停药[1].目前ACEI导致咳嗽的原因尚未完全阐明,可能与前列腺素合成增加、缓激肽的堆积[2,3]引、P物质和支气管上皮一氧化氮合成增多等有关[4].阿司匹林可以抑制前列腺素的合成,作者用不同剂量的阿司匹林对ACEI所致干咳的病人进行治疗,发现中等剂量阿司匹林能够抵抗ACEI导致的干咳,现报道如下.
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小儿川崎病15例临床及脑电图改变
本院1999年6月～2002年6月收治小儿川崎病15例,并经脑电图检查,现将结果报告如下.
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CO2激光治疗直肠息肉30例
直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,发病原因尚不清楚,一般认为是由粪便慢性刺激引起,为常见的良性肿瘤.单发性居多,多发性的占少数.息肉是人体组织中多余的肿块,约占消化道肿瘤的50%～70%.本院自2003年10月采用CO2激光治疗直肠息肉30例,现报道如下.
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两种尿LH排卵预测试纸的临床评估
目的检测不同公司生产的尿LH排卵预测试纸在国内育龄妇女中使用的准确性.方法359例妇女分别使用两种尿LH排卵预测试纸,并进行尿LH水平测定,14例妇女进行尿LH、血LH和B超同步检查.结果艾康和万华普曼生产的两种尿LH排卵预测试纸对育龄妇女的排卵预测具有非常显著的一致性(K=0.85,U=17.20,P＜0.01).结论两种尿LH排卵预测试纸测定结果一致,且操作简便、适用.
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急性髓系白血病祖细胞集落培养及其对化疗药物敏感性试验的临床意义
目的观察急性髓系白血病(AML)祖细胞集落生成的增殖潜能,及对化疗药物的敏感性试验与临床预后的关系.方法采用液相-半固体相二步法,培养30例AML的骨髓白血病祖细胞集落(CFU-AML),按集落产率分成高、中和低三种生长类型,并检测其对高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷和足叶乙甙四种化疗药物的敏感性,分析体外试验与临床疗效的符合率.结果30例AML骨髓的平均CFU-AML集落为142.2±23.0(27～556)/2×105细胞.高、中和低生长类型分别为4例、20例和6例,临床缓解率为25%、60%和100%,各组间具有显著差异.化疗药物敏感试验与临床疗效的总符合率为76.7%,阳性符合率80.0%,阴性符合率70.0%,敏感度84.2%,特异性63.6%.结论白血病克隆增殖潜能与临床预后密切相关,低生长型预后佳,高生长型预后差,中生长型介于两者之间.CFU-AML药敏试验与临床化疗缓解率有较好的相关性,对筛选化疗方案进行个体化治疗有重要的临床参考价值.
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降糖药物使用状况的动态分析
目的了解降糖药物的使用现状和预测其使用趋势,为临床选用降糖药提供参考.方法对2001～2003年本院西药房降糖药使用数量和金额进行统计、排序,从中分析降糖药使用状况和趋势.结果现有各类降糖药中口服降糖药仍占主导地位,注射用胰岛素呈上升趋势.口服降糖药中阿卡波糖的DDDs值居前,一些新型降糖药的DDDs值增长快速.结论阿卡波糖已成为治疗2型糖尿病的首选药物之一,新型降糖药使用日渐广泛.
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