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老年人舒张性心力衰竭120例诊治体会
目的探讨老年人舒张性心力衰竭的临床特征,积累治疗经验.方法 120例有心衰临床表现的患者经多普勒超声检查确诊为舒张性心力衰竭,经常规抗心衰药物治疗效果不佳,后改为倍他乐克、硫氮(艹)/(卓)酮,卡托普利联合用药,根据心衰症状、心率、肺部口罗音评价治疗效果.结果倍他乐克、硫氮(艹)/(卓)酮、卡托普利联合治疗舒张性心衰总有效率100%,常规药物治疗总有效率50.8%.两者有显著性差异(P＜0.01).结论倍他乐克、硫氮(艹)/(卓)酮、卡托普利联合治疗对老年性舒张性心力衰竭安全有效.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察
目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效.方法比较PCEA组和肌注镇痛组的镇痛效果,及两组血糖、肛门排气时间、初乳时间、泌乳量等指标的差异.结果 (1)PCEA镇痛效果优于传统肌注镇痛法(P＜0.01);(2)术后血糖浓度PCEA组明显低于肌注镇痛组,肛门排气及初乳时间明显早于肌注镇痛组(P＜0.01),且产妇活动良好,不良反应少.结论 PCEA对剖宫产术后病人有良好的镇痛效果,有利于加快病人的恢复.
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超声检测糖尿病人颈动脉及下肢动脉硬化斑块的临床意义
目的探讨糖尿病与颈动脉、下肢动脉粥样硬化斑块发生的关系.方法应用二维和彩色多普勒超声检测99例糖尿病人及90例非糖尿病人的颈动脉和下肢动脉,并与86例正常组对照.结果糖尿病组和非糖尿病组的颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块的发生率较正常对照组明显增高,糖尿病组下肢动脉粥样硬化斑块的检出明显高于非糖尿病组.结论超声检测颈动脉和下肢动脉可反映糖尿病人全身动脉硬化的发病情况;检测下肢动脉对早期发现动脉粥样硬化更有意义.
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小儿肠套叠360例临床分析
目的通过对360例小儿肠套叠的临床分析,以提高对本病的首诊确诊率,争取早期空气灌肠复位.方法收集1995年1月至2002年12月确诊为肠套叠的病例360例,对其临床症状、腹部X线表现进行分析总结.结果呕吐与阵发性哭吵分别占84%和80%,便血与腹部肿块占15%和22%,腹部X线透视提示肠梗阻者占20%,阵发性面色苍白、出汗、呻吟、嗜睡表现者占5%.结论婴幼儿肠套叠多以呕吐、阵发性哭吵而就诊,凡疑及此症且具灌肠适应征者应及时作空气灌肠检查.
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电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液
目的探讨电视胸腔镜手术对恶性胸腔积液诊治的临床疗效.方法采用电视胸腔镜对16例胸腔积液病人行胸膜结节活检切除及胸膜滑石粉固定术.结果 16例病人无手术死亡,术中均病理确诊为恶性胸腔积液,术后未出现患侧胸腔积液.结论电视胸腔镜手术是诊治恶性胸腔积液的一种有效方法.
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扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄
目的探讨腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗方法.方法对82例手术治疗的合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症行回顾性分析,所有病例均在椎间盘摘除基础上行单侧或双侧椎板扩大开窗并常规探察神经根管.结果随访时间平均2年零7个月,其中优57例,良21例;进步4例:优良率达95.1%.结论对腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗不能与一般的腰椎间盘突出症相混淆.在彻底减压的基础上,保留腰椎后部结构的完整是本病治疗的关键.
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雷公藤多甙片治疗慢性肾炎疗效观察
雷公藤已广泛用于治疗慢性肾小球肾炎(CGN),但其毒副作用大,限制了临床应用.作者在观察雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效的同时,对部分伴有肾功能损害早期疗效不理想的患者将治疗量疗程延长至半年,取得了满意的疗效,现报道如下.
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匹维溴铵防治结肠镜检查时肠痉挛的疗效观察
目的探讨匹维溴铵防治结肠镜检查时肠痉挛的疗效.方法根据就诊次序将病人随机分为治疗组和对照组各60例.结果治疗组的腹痛减轻程度及肠腔扩展程度均优于对照组(P＜0.01),且无药物不良反应.结论匹维溴铵用于防治结肠镜检查时发生的肠痉挛,简便、有效,可在临床上推广应用.
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胃癌术后腹腔淋巴瘘的原因分析
目的探讨胃癌术后腹腔淋巴瘘的原因及处理方法.方法通过26例胃癌术后腹腔淋巴瘘(LF)的治疗,分析原因与处理方法.结果术后LF发生率为7.6%,胃癌术后淋巴瘘中,早期肠内营养组(14.29%)高于非肠内营养组3.70%(P＜0.01);肿瘤分期pTNMⅢ(11.95%)期高于Ⅱ期7.94%(P＜0.05),Ⅱ期(7.94%)高于Ⅳ期2.08%(P＜0.01);D2以上术式(11.05%)高于D2术4.23%(P＜0.01);胃中、上部癌(11.80%)高于下部癌3.05%(P＜0.01);淋巴结转移组(9.59%)高于未转移组4.07%(P＜0.05).本组病例均经非手术治愈,无1例手术,绝大多数于2周内恢复,短6天,长50天,平均12.7天.结论 D2及D2以上术式、pTNMⅡ、Ⅲ期、中上部癌、淋巴结转移、术后早期EN是胃癌术后LF的危险因素.LP宜保守治疗,勿急于手术.
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BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的疗效评价
目的探讨BiPAP呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法对28例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗同时加用BiPAP呼吸机面罩式压力支持通气,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血pH、PaO2、SaO2,PaCO2及临床症状体征等监测,并进行相关分析.结果 28例患者临床症状明显改善,PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(P＜0.01),双肺口罗音明显减少,心率、呼吸恢复正常.结论在常规抗心衰治疗的基础上,短期使用BiPAP正压通气,能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的方法.
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腹腔镜与剖腹手术治疗输卵管妊娠的比较
目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法经临床确诊的90例输卵管妊娠,随机分为腹腔镜手术组45例及剖腹手术组45例,两组进行术中及术后各项指标的比较.结果腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、肛门闭气时间、镇痛用药率、卧床时间、发热率,住院时间及恢复时间均优于剖腹手术组,两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点,值得推广应用.
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关节镜下退行性膝骨关节病的临床治疗
目的通过对32例34膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗,探讨提高镜下治疗膝骨关节病疗效的方法.方法采用关节镜技术,结合术前检查将退行性膝骨关节病分为: 髌股关节病型、滑膜炎型、游离体型、半月板型、复合型,依此施行有针对性、局限化的手术治疗.结果 30膝得到1～1.5年的随访,按膝关节综合评分表评分,优30%,良50%,可13%,差7%.结论该方法具有创伤小、疗效高、康复快、并发症少等优点.
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儿童再发性腹痛的常见病因分析
目的探讨儿童再发性腹痛的常见病因.方法对80例再发性腹痛患儿进行三大常规、血生化、肝胆胰B超、纤维胃镜检查、胃肠造影、脑电图等检查.结果 80例中慢性胃炎45例,13例伴十二指肠球炎,45例中幽门螺杆菌阳性18例;十二指肠溃疡15例,其中幽门螺杆菌阳性11例;胆汁反流性胃炎3例;十二指肠淤积症3例;腹型癫痫4例;不明原因10例.结论小儿慢性胃炎及十二指肠溃疡是小儿器质性再发性腹痛的主要病因.
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超声检查在小儿肠套叠诊治中的应用
目的探讨超声诊断在小儿肠套叠诊治中的应用价值.方法本文对90例住院的小儿肠套叠患者的术前检查结果进行回顾性分析,总结声像图表现,并与X线检查及手术对照.结果小儿肠套叠声像图具有同心圆、腊肠征、靶形征的特点,诊断敏感性强,准确性高,且快捷、无创伤,适用于婴幼儿,对X线检查未见明显肠套叠直接征象者也适合超声检查.彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肠系膜血供情况,为肠套叠整复术提供依据.结论超声显像是小儿肠套叠的早期诊断及筛查的首选检查方法之一.
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还原型谷胱甘肽对危重病人肝损害的临床疗效观察
目的观察还原型谷胱甘肽对危重病人肝功能损害的治疗作用.方法将50例危重病人随机分为两组,对照组25例给予常规护肝治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽.结果疗程结束后,每组肝功能指标均有明显改善,治疗组改善优于对照组,总有效率治疗组92.0%,对照组64.0%.结论在常规护肝基础上加用还原型谷胱甘肽能明显改善危重病人的肝功能损害.
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沐舒坦雾化吸入辅佐治疗毛细支气管炎56例疗效观察
目的探讨沐舒坦不同给药途径辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法将56例毛细支气管炎患儿随机分为两组分别给予沐舒坦静脉滴注或超声雾化吸入治疗,对照观察两组喘憋、肺部口罗音持续时间及住院天数.结果沐舒坦超声雾化吸入组肺部口罗音持续时间及住院天数均短于静脉滴注组,两组比较,差异有显著性.结论沐舒坦超声雾化吸入辅佐治疗毛细支气管炎疗效优于静滴给药.
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急性心肌梗塞直接支架植入术临床分析
目的提高急性心肌梗塞的生存率,减少并发症.方法对确诊心肌梗塞且发病在6小时内的病人作急诊冠状动脉造影,对病变处直接植入支架.结果 4例病人共植入支架5枚,均获成功.结论对于急性心肌梗塞的病人进行直接支架植入术可提高患者的生存率、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量.
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心脏瓣膜置换术143例临床分析
目的总结心脏瓣膜置换术的临床经验,以降低死亡率.方法回顾性分析143例瓣膜置换术的手术方法及结果.结果本组行二尖瓣置换术91例,主动脉瓣置换术15例,双瓣膜置换术35例,三尖瓣置换术2例.手术死亡6例,死亡率4.2%,术后主要并发症为低心排出量综合征、严重心律失常、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭.随访1个月～15年,失访6例,远期死亡7例.结论充分做好术前准备,重视抗凝治疗等可大大降低死亡率.
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尿道口尖锐湿疣的临床治疗观察
本院自1999年以来采用氟脲嘧啶湿敷消疣灵与电灼消疣灵肌肉注射进行对照治疗尿道口尖锐湿疣,临床追踪观察,发现前者疗效优于后者,明显降低了复发率,现报道如下.
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肝硬化及肝癌患者血小板参数变化
目的探讨肝硬化及肝癌患者血小板参数变化及临床意义.方法检测MPV、PDW及PLT,并比较肝硬化、肝癌患者血小板参数.结果肝硬化、肝癌组血小板(PLT)计数明显减少,血小板平均体积(MPV)、血小板分布密度(PDW)较正常人增大(P＜0.01).结论肝硬化及肝癌患者血小板参数变化与慢性病变及肝癌对骨髓抑制有关,观察MPV和PDW是判断肝硬化和肝癌患者出血倾向的有用指标.
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婴幼儿精神运动发育障碍早期干预的效果观察
目的观察婴幼儿精神运动发育障碍的有效治疗措施.方法对42例精神运动发育迟缓患儿采用Gesell发育评估方法评估运动(大运动及精细运行)、适应行为、语言、个人社会性四个能区发育水平(发育商),采用早期干预和中西医结合神经康复治疗方法对患儿进行3个月干预治疗后再评估,并将干预前后评分进行对比和统计学分析.结果早期干预前后发育商(DQ)有显著进步(P＜0.01).结论早期干预对婴幼儿精神运动发育障碍是有效的.
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小儿慢性咳嗽120例病因分析
目的探讨小儿慢性咳嗽的病因.方法分析120例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料.结果 120例中反复呼吸道感染45例(37.5%),咳嗽变异性哮喘28例(23.3%),副鼻窦炎17例(14.2%),支原体肺炎12例(10.0%),胃食管反流9例(7.5%),先天性心脏病4例(3.3%),支气管异物3例(2.5%),肺结核2例(1.7%).结论反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、副鼻窦炎、支原体肺炎、胃食管反流是常见的小儿慢性咳嗽病因.
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妊娠晚期羊水过少49例临床分析
目的探讨羊水过少的相关因素及围产儿的预后.方法采用回顾性分析方法,对妊娠晚期羊水过少49例与羊水正常105例进行对比分析.结果羊水过少多发生在孕40周后,与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和延期、过期妊娠有关;羊水过少组围产儿不良预后明显高于羊水正常组(P＜0.01).结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,应加强产前监测,一经确诊,以剖宫产结束分娩为宜.
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流式细胞仪检测血小板相关抗体的意义
目的研究流式细胞仪(FCM)检测血小板相关抗体(PAIgG)在血小板减少性疾病诊断中的意义.方法用FCM检测47例ITP、49例非ITP病人、20例健康志愿者的PAIgG荧光强度(MFI)、7例ITP病人激素治疗前后的血小板数量和PAIgG荧光强度.结果 FCM检测ITP患者PAIgG阳性率85.1%,平均荧光强度58.08±25.78;正常对照组平均荧光强度17.04±4.30,两者有显著性差异(P＜0.01);在非ITP组中,SLE和再障的阳性率高.7例ITP患者在激素治疗后PAIgG的荧光强度均下降,血小板计数均升高.结论 (1)FCM检测ITP具有灵敏度高、简单、快速等特点,但特异性欠佳;(2)FCM可以作为ITP的疗效评估.
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AFP mRNA检测外周血游离癌细胞预测肝癌微转移的初步评价
目的探讨原发性肝癌患者外周血单个核细胞AFP mRNA表达与其微转移的相关性.方法应用巢式逆转录聚合酶链反应(Nested RT-PCR)技术检测102例原发性肝癌、22例非原发性肝癌及其他恶性肿瘤,64例慢性乙型肝炎、35例肝硬化和40例健康献血员外周血单个核细胞AFP mRNA表达水平.结果 AFP mRNA在健康献血员、非原发性肝癌及其他恶性肿瘤、慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中均为阴性;在原发性肝癌组外周血单个核细胞中AFP mRNA的检出率(56.86%,58/102)明显高于肝硬化组(8.57%,3/35,P＜0.05).外周血单个核细胞AFP mRNA的表达与临床分期、门静脉癌栓、肝内转移、远处转移明显相关(P＜0.05),而与肿瘤直径、数目及血清AFP浓度无明显相关(P＞0.05).结论巢式RT-PCR检测原发性肝癌患者外周血单个核细胞AFP mRNA是一种早期发现肝细胞癌血道播散的可靠而又敏感的实验方法.
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血清IL-18水平与慢性重型病毒性肝炎早期患者预后的相关分析
目的探讨血清IL-18水平与慢性重型病毒性肝炎早期患者预后的关系.方法对本院2000年5月至2002年5月住院的36例慢性重型乙型肝炎早期患者血清IL-18进行检测,比较其治疗前后的水平变化及治疗前后有效组及无效组中的水平差异.结果慢性重型病毒性肝炎早期患者血清IL-18水平为269.84±18.91pg/ml,明显高于健康献血组84.93±2.59pg/ml(P＜0.01);有效组血清IL-18水平由治疗前188.57±23.99pg/m1下降到治疗后的143.02±13.81pg/ml(p＜0.01),而无效组血清IL-18水平由治疗前217.77±26.52pg/ml上升至治疗后的309.91±29.36pg/ml(P＜0.01);治疗前后无效组血清IL-18水平分别为217.77±26.52pg/m1和309.91±29.36pg/ml较有效组分别为188.57±23.99pg/ml和143.02±13.81pg/ml明显高(P＜0.01).结论慢性重型病毒性肝炎早期患者血清IL-18水平明显高于健康献血组;血清IL-18水平较低者及经治疗后IL-18水平下降者预后良好.
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胃癌细胞转铁蛋白受体的表达与化疗药物敏感性的关系
目的研究胃癌细胞转铁蛋白受体(CD71)的表达与化疗药物敏感性的关系.方法利用流式细胞仪(FCM)检测58例胃癌组织CD71+细胞表达率,同时用MTT比色法检测化疗药物敏感性.结果胃癌组织CD71+细胞表达率与5-氟脲嘧淀(5-FU)及氨甲喋呤(MTX)相对抑制率存在正相关(均P＜0.05),而与顺铂(DDP)及丝裂霉素(MMC)相对抑制率无相关(均P＞0.05);5-FU、MTX药物敏感与不敏感两组间的胃癌组织CD71+细胞表达率有明显差异(均P＜0.01),而DDP、MMC药物敏感与不敏感两组间胃癌组织CD71+细胞表达率无差异(均P＞0.05).结论胃癌组织CD71+细胞表达增高时,细胞处于增殖状态,对周期特异性化疗药物的敏感性增高;而对周期非特异性化疗药物不敏感.
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感染泌尿生殖道人乳头状瘤病毒10种型别的检测
目的了解感染泌尿生殖道人乳状瘤病毒10种型别的分布及AF276910新亚型的临床特点.方法对202例初筛的HPV阳性标本,以PCR-ELISA法分型,AF276910新亚型加测序验证.结果 202例初筛阳性标本中,共查到9种型、198例次HPV阳性,其中HPV(6、11)+AF276910合并感染的2例,HPV(6、11)+(16、18、31、33、35、39、45)合并感染的4例;HPV阴性的标本共10例.结论感染泌尿生殖道的HPV主要是HPV6、11型;高危型HPV感染也不少见,分型检测对预防这类感染者的癌变有重要意义.
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创伤性颈段气管完全横断2例
颈段气管断裂是一种严重的创伤,比较少见,近本院收治2例,均治愈出院,现总结如下.
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眼部玻璃体切除联合液/气交换术的围手术期护理
目的探讨眼部玻璃体切除联合液/气交换术的围手术期护理特点.方法对219例行眼部玻璃体切除联合液/气交换术的患者进行回顾性分析,总结护理经验特点.结果 219例患者均安全度过恢复期,顺利康复.其中46例术后并发急性青光眼,17例并发前房积血,予及时发现处理,治疗后恢复.结论眼部玻璃体切除联合液/气交换术具有不同于其他手术的特点,护理有其特殊性,围手术期的护理对手术的成功与否起着积极的作用.
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乙型肝炎后肝硬化患者腹水中HBV标志物的临床分析及意义
目的探讨腹水中HBV标志物(HBVM)的情况和传染性.方法收集50例乙型肝炎后肝硬化患者,同时测定其血清和腹水中HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc以及血清HBV-DNA.结果血清与腹水中HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc的阳性率无明显差异.结论腹水HBeAg阳性者具有传染性,在进行有关腹水的操作时采取一定的消毒隔离措施非常必要.
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选择性纤溶剂在急性心肌梗塞中的应用
大量冠脉造影研究表明90%～95%穿壁性心肌梗塞是由冠脉血栓形成所致[1],这为溶栓治疗奠定了理论基础.
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人巨细胞病毒感染与糖尿病
巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)是感染人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)引起的一种全身性感染综合征,是人类常见的病毒感染性疾病之一.
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伤寒、甲型副伤寒186例临床及药敏分析
目的了解本地区伤寒、甲型副伤寒临床特征及耐药动态变化,为临床合理选用抗生素提供依据.方法对本院2000年1月至2002年11月186例伤寒、甲型伤寒患者的临床资料进行回顾性分析.结果甲型副伤寒、伤寒可并发多脏器损害,依次为中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管肺炎、肠出血;药敏试验发现伤寒、甲型副伤寒对三代头孢、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率达97%以上,对氨苄青霉素、氯霉素耐药率下降.结论甲型副伤寒较伤寒并发症多、病情重;三代头孢、环丙沙星、左氧氟沙星仍为治疗伤寒、甲型副伤寒的一线药物.
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低聚糖对荷瘤小鼠免疫功能调节作用的实验研究
目的了解低聚糖对荷瘤小鼠的免疫调节作用.方法取ICR、C57DL/6种小鼠分组后分别接种Lewis肺癌、S180肉瘤、B16黑色素瘤株以复制小鼠荷瘤模型,成瘤后分别静脉注射不同剂量的低聚糖,并设空白对照组,观察并测定各组T淋巴细胞转化功能,NK细胞活性、IL-2、IFN-γ含量及溶血素值、腹腔吞噬细胞的吞噬功能.结果用药各组T淋巴细胞转化功能、NK细胞活性、IL-2、IFN-γ含量及腹腔吞噬细胞的吞噬功能与空白对照组有显著性差异(P＜0.05).结论低聚糖对荷瘤小鼠的细胞免疫、非特异性免疫都有提高作用.
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天麻受热干燥过程中天麻素的稳定性探讨
目的测定天麻药材中天麻素的含量,研究受热干燥过程对天麻中天麻素及有关物质的影响.方法采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil C18柱,流动相为乙腈-甲醇-磷酸盐缓冲液-水(10:15:30:945),流速1ml/min,检测波长为220nm.结果天麻素在0.7～3.8μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为97.66%,RSD=2.2%(n=5).天麻在受热干燥过程中天麻素含量下降,并产生一新物质,该物质对药典法测定天麻素含量有一定的干扰.结论天麻药材在受热干燥过程中天麻素不稳定.
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15例糖尿病性昏迷误诊分析
随着糖尿病发病率的增高,糖尿病伴发昏迷的病人也相对增多.由于其临床表现复杂多变,极易造成误诊误治.自1995～2000年本院共收治糖尿病1801例,其中误诊15例,占0.83%,现分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
