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终末期肾病并发急性肺水肿38例临床分析
目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者发生急性肺水肿的原因和治疗.方法 回顾性分析本院6年来收治的38例ESRD患者并发急性肺水肿的临床资料.结果 急性肺水肿的发生原因主要是开始透析过晚或透析不充分,本组病例经序贯透析治疗后37例好转,1例死亡.结论 ESRD患者应及早开始透析或充分透析,序贯透析是治疗ESRD并发急性肺水肿的有效手段.
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嗜铬细胞瘤CT诊断分析(附24例报告)
目的 探讨计算机体层摄影(CT)对嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法 收集24例嗜铬细胞瘤CT检查结果,结合临床病理及相关文献进行回顾性分析.结果 24例中肾上腺病灶19例共27个,3例单发异位嗜铬细胞瘤,2例多发异位嗜铬细胞瘤(1例为恶性).病灶呈直径15～72mm实质部分明显强化的软组织肿块,17例内部可见低密度囊变区:23例良性病例边界清晰,1例恶性者边界不清且可见淋巴结、胸椎椎体及附件转移.结论 大多数嗜铬细胞瘤有典型的CT表现,术前多可明确诊断;CT检查应结合临床尽可能扩大扫描范围以提高诊断正确性.
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交感神经皮肤反应在糖尿病自主神经损害中的应用
目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)检测在2型糖尿病(T2DM)自主神经损害中的价值.方法 对64例2型糖尿病患者进行交感神经皮肤反应检测,并与60例健康者对比分析.结果 两组SSR的潜伏期、波幅比较有非常显著性差异(P＜0.01),T2DM组病程＜5年与≥5年比较,潜伏期、波幅差异无统计学意义(P＞0.05).结论 交感神经皮肤反应是检测糖尿病自主神经损害的敏感方法.
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34例严重多发伤患者行紧急气管插管术临床分析
目的 总结紧急气管插管术在严重多发伤急救中应用的经验,以提高急救水平.方法 回顾性分析34例行急诊气管插管术抢救严重多发伤的临床资料.结果 34例紧急气管插管中,33例成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;1例行气管插管后,死于重度颅脑损伤.结论 紧急气管插管是急诊抢救一些严重多发伤病例的基础,对保证进一步治疗及提高严重多发伤患者抢救成功率有重要意义.
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低浓度丁卡因在肛门及会阴部手术中的麻醉效果观察
目的 探讨低浓度丁卡因在肛门及会阴部手术中应用的有效性与安全性.方法 肛门及会阴部手术患者50例,随机分为2组,每组25例,麻醉方法采用腰麻,一组采用低浓度丁卡因,另一组采用常规浓度丁卡因,观察患者在围麻醉期的心率、血压、下肢活动度、局麻药用量及手术后的并发症情况.结果 两组麻醉效果无显著差异,低浓度组运动阻滞程度低、感觉阻滞消退快、麻醉后血压心率变化小、局麻药用量较少.结论 低浓度丁卡因腰麻应用于肛门及会阴部手术安全、有效,较常规浓度恢复更快.
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前降钙素原检测对脓毒症早期诊断的意义
目的 通过对脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)的检测,评价其在脓毒症早期诊断中的意义.方法 分别对脓毒症组20例、非脓毒症组20例,进行血浆PCT检测.脓毒症组部分病例治疗后5～7天进行复检.结果 脓毒症组血浆的PCT明显高于非脓毒症组.有显著性差异.若以＞0.5g/L为阳性标准,其诊断敏感性、特异性及阳性预测值分别为80%、95%和94.1%,其准确度为87.5%.脓毒症组治疗前后检测值对照分析示PCT值随病程延长,病情缓解而下降.且有显著性差异.结论 检测PCT有助于脓毒症早期诊断,病情转归的预测及治疗效果的观察.
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重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗
目的 探讨重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的诊断及治疗.方法 对14例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床表现及实验室指标、治疗措施作回顾性分析.结果 14例低钠血症、高尿钠纠正.结论 意识改变、低钠血症、高尿钠、血容量减少是脑性盐耗综合征的主要诊断依据,补钠、补水治疗有效.
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31例肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析
目的 探讨超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断符合率.方法 回顾性总结31例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声表现.结果 超声诊断正确23例(符合率74.2%),定位诊断错误5例,定性诊断错误9例.结论 超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断应根据其病理类型来分析.
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经阴道卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化综合征
目的 评价经阴道超声卵泡穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果.方法 对78例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组,所有患者均用阴道超声监测卵泡发育,当优势卵泡直径达到18mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U,治疗组在肌肉注射HCG36小时后,经阴道超声引导下行卵泡穿刺,术后人工受精:对照组指导患者于肌肉注射HCG24小时后性生活.连续治疗2～3个周期,并随访其有无妊娠.结果 卵泡穿刺组临床妊娠率为43.59%,对照组临床妊娠率为15.38(P＜0.01).结论 经阴道卵泡穿刺术配合人工受精治疗,能有效提高卵泡黄素化不破裂综合征所致不孕患者的临床妊娠率.
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22例80岁以上老年缺铁性贫血临床分析
目的 探讨80岁以上老年缺铁性贫血(IDA)临床特点、发病情况.方法 对22例80岁以上老年IDA保存完整的临床资料、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析.结果 单纯因贫血就诊者只有36.4%;100%患者并发其它系统疾病;81.8%属于重度以上贫血;血清铁蛋白定量诊断符合率只有63.6%;铁剂治疗的有效率达100%,间断口服铁剂容易耐受,但治愈率只有4.5%.结论 80岁以上老年IDA有其特有的临床特点,诊断时更注重骨髓铁染色,以内科综合治疗为主,间断口服铁剂治疗为首选治疗方法.
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下肢浅静脉曲张术后复发76例再手术体会
目的 探讨下肢浅静脉曲张术后复发的原因以及再手术方法.方法 回顾分析1999～2006年本院血管外科收住的76例下肢浅静脉曲张术后再复发患者的病史、再次手术的方式及转归等临床资料.结果 76例下肢浅静脉曲张术后复发患者均经再次手术后治愈,分别随访1～7年,无1例再复发.结论 规范化手术及交通支血管的处理是预防下肢浅静脉曲张手术后复发的关键,针对复发病因及临床表现选择相应术式进行针对性手术,常可取得满意疗效.
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芬太尼联合异丙酚在老年患者肠镜检查中临床观察
目的 探讨芬太尼联合异丙酚麻醉对老年患者无痛肠镜的效果及安全性.方法 选择60例要做无痛肠镜的老年患者随机分成观察组和对照组.观察组先静脉注射芬太尼0.05mg后,再给异丙酚1～2mg/kg麻醉,对照组单纯异丙酚1～2mg/kg麻醉,观察两组患者的生命体征,并在检查结束后询问患者的感受.结果 两组患者在检查前、后生命体征比较差异无统计学意义(P≥0.05),检查中(5分钟)观察组血压比对照组平稳,与对照组比较,观察组异丙酚用量明显减少,且苏醒快,镇痛效果满意.结论 芬太尼联用异丙酚麻醉进行肠镜检查对老年患者是安全、舒适、无痛苦的方法.
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二期梅毒210例临床分析
目的 探讨梅毒的流行病学特点及二期梅毒的临床特点.方法 对210例二期梅毒患者进行回顾性分析.结果 210例梅毒患者男女比例为1.28:1;年龄以21～40岁人群多;职业以个体经商者多;二期梅毒的临床表现多种多样,以躯干部四肢斑疹、丘疹以及掌跖斑丘疹为多见,肛周会阴部扁平湿疣亦比较多见.结论 二期梅毒患者具有一定的流行病学特点及临床特点,但二期梅毒疹表现复杂,皮疹形态多种多样,RPR及TPHA或TPPA有助于梅毒的诊断.
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脉压与高敏C-反应蛋白的关系
目的 探讨原发性高血压患者脉压水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的相关性.方法 选择原发性高血压患者102例,对照组为同期健康体检者106例,测定其脉压水平及血中hs-CRP浓度.结果 高血压患者血清hs-CRP浓度与脉压水平呈线性相关.结论 原发性高血压脉压的增大和血管壁的炎症反应密切相关.
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狂犬病22例临床分析
狂犬病临床表现多种多样,早期诊断困难,预后差,死亡率极高.本院2001年1月至2005年12月共确诊22例,报告如下.
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18例后腹腔镜输尿管结石切开取石术的体会
目的 探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值.方法 后腹腔镜输尿管切开取石术.结果 18例手术均取得成功,手术时间75～160分钟,失血量20～40ml,住院时间3～5天,随访2～12个月,无尿漏及输尿管狭窄,肾盂积水明显减轻或者消失.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术,可部分替代开放输尿管切开取石术.
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美施康定直肠给药对晚期癌症患者镇痛效果观察
目的 观察美施康定(硫酸吗啡控释片)直肠给药对癌性疼痛的治疗效果及起效时间.方法 对72例中晚期癌痛患者应用美施康定,随机分为直肠给药组与口服给药纽,每组各36例,观察镇痛效果与起效时间.结果 直肠给药组与口服给药组的总有效率(显效+有效)分别为94%、97%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).但直肠给药组较口服给药组药物起效时间快,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 美施康定对于一些不能口服而改为直肠给药的患者,不但能取得较为满意的止痛效果,且起效时间较口服快,值得临床推广.
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15例肾上腺骨髓脂肪瘤影像诊断
目的 探讨MRI、CT影像对诊断肾上腺骨髓脂肪瘤的临床应用价值.方法 分析15例肾上腺骨髓脂肪瘤CT及MRI表现,15例作CT平扫加增强三期扫描,3例行MRI平扫增强扫描,并作三期T1WI横断及冠状位扫描.将手术证实的15例病理与CT及MRI诊断对照,进行鉴别诊断.结论 在肾上腺骨髓脂肪瘤的影像诊断中,应合理应用CT及MRI的各种扫描技术及其综合诊断并注意与肾上腺瘤,肾错构瘤,腹膜后脂肪瘤等相鉴别.CT及MRI为肾上腺骨髓脂肪瘤诊断的重要影像学检查技术.
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颅脑损伤患者体内激素和血糖动态监测的临床价值
目的 探讨颅脑损伤患者体内激素及血糖监测的临床价值.方法 将126例颅脑损伤患者分4组(轻型组、中型组、重型组、特重型组)监测不同时间段(＜12小时、1天、3天、5天、7天)血清中的皮质醇(COL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、血糖(BS)进行分析.结果 4组患者入院12小时内血清雌二醇、皮质醇、孕酮、睾酮、血糖、胰岛素均升高,重型组、特重型组伤后12小时升高幅度均明显高于轻型组(P＜0.05),特重型组雌二醇、孕酮、睾酮的浓度3天后逐渐下降,5天后血清中皮质醇的浓度持续保持较高浓度,与轻型组比较有明显差异(P＜0.05).轻型组、中型组血清中皮质醇、血糖、胰岛素的浓度3天后逐渐下降.结论 动态监测颅脑损伤体内激素及血糖的变化,有助于判断病情发展及预后,为临床采取积极治疗措施提供实验依据.
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氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察
目的 评估腹腔镜胆囊切除术前注射氟比洛芬酯的超前镇痛效应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除患者随机分两组,每组50例.氟比洛芬酯组于气管插管后手术开始前10分钟静脉滴注氟比洛芬酯100mg.对照组于手术开始前10分钟静脉滴注0.9%氯化钠10ml.观察并记录两组患者术后1小时、12小时的疼痛评分(VAS)、首次使用阿片镇痛药物哌替啶的时间及咽喉疼痛发生率.结果 氟比洛芬酯组术后1小时、12小时的VAS显著低于对照组(P＜0.01),首次使用哌替啶的时间显著长于对照组(P＜0.01),术后咽喉疼痛发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除患者手术前预先给予氟比洛芬酯有良好的超前镇痛效果.
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急性有机磷农药中毒对肾损害临床特点分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)对肾损害的临床特点,提高对AOPP肾损害的认识.方法 对375例AOPP并发肾损害156例患者的年龄特点、中毒程度、临床表现、预后进行分析.结果 AOPP患者年龄越大,中毒程度越重,肾损害发生率越高,其肾损害大多数临床表现较轻,多以血尿、蛋白尿为主,可随AOPP病情好转而恢复,老年或(和)合并氮质血症患者预后较差,死亡率高.结论 AOPP肾损害大多数临床表现较轻,老年或(和)合并氮质血症患者则预后差,应提高认识,采取综合措施,防治肾损害的发生、发展.
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52例青年急性心肌梗死临床特点与危险因素分析
目的 分析青年(＜45岁)急性心肌梗死(AMl)的临床特点.方法 将收治的52例青年急性心肌梗死组与同期55例老年(≥60岁)急性心肌梗死组作对比,从性别构成、危险因素、诱发因素、发病时情况、心肌梗死部位以及冠状动脉造影时冠状动脉病变特点等方面进行比较.结果 青年人心肌梗死有以下特点:(1)青年急性心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、高血脂、阳性家族史;(2)青年急性心肌梗死的临床特点为:发病突然,多有明显诱发因素,前驱症状少,胸痛症状典型,并发症少,死亡率低,预后良好;(3)青年急性心肌梗死冠状动脉病变以单支病变为主,冠状动脉造影正常者占有一定比例.结论 青年急性心肌梗死有其自身的特点,青年克服不良的生活习惯有利于降低急性心肌梗死的发生.
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160颗楔状缺损牙美容修复的疗效观察
目的 探讨楔状缺损牙的光固化复合树脂美容修复的疗效.方法 选取110例(312颗)楔状缺损牙,随机分成两组,一组采用制作倒凹鸠尾洞形修复,另一组不制作洞形修复,比较随访观察半年、1年、2年后的疗效.结果 制作倒凹鸠尾洞形组160颗患牙,未制作洞形组152颗患牙,随访半年、1年及2年成功率均有显著差异(P＜0.05).结论 采用制作倒凹鸠尾洞形美容修复楔状缺损患牙是一种简便有效的方法.
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婴幼儿先天性心脏病外科治疗68例
目的 总结68例婴幼儿先天性心脏病外科治疗经验.方法 回顾分析68例婴幼儿先天性心脏病手术方法及围术期处理策略.结果 全组术后早期死亡1例,为法洛四联症(TOF)术后,原因为呼吸窘迫综合征及肺部严重感染.各种并发症14例,治疗后均愈出院.结论 掌握恰当的手术时机、重视手术方法及围术期处理,婴幼儿先天性心脏病手术效果满意.
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高血压脑卒中应激性高血糖对患者预后的影响
目的 研究高血压脑卒中患者发生应激性高血糖(SHG)时对患者预后的影响,以及糖耐量异常(IGT)的发生情况,糖耐量异常与应激性高血糖的相关性.方法 将350例高血压脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,评估入院时的病情,对其预后进行对照观察,所有存活患者均行糖耐量试验(OGTT),分析糖耐量异常与应激性高血糖的相关性.结果 发生应激性高血糖的患者病情较血糖正常者重,且预后差;糖耐量异常患者发生应激性高血糖的几率明显高于无糖耐量异常者.结论 高血压脑卒中患者急性期血糖可作为评估病情严重程度、预后优劣的重要参数之一.存在有IGT的患者SHG发生率高,且预后较非IGT差.
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34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会
目的 探讨对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因,诊断方法和治疗体会.方法 对34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例中胃恶性淋巴瘤20例(占58.8%),回盲肠6例(占17.6%),回肠1例(占2.9%),升结肠2例(占5.9%),横结肠1例(占2.9%),降结肠3例(占8.8%),直肠1例(占2.9%).术前内镜、消化道造影,结合B超、CT等检查,确诊8例(仅占23.5%),误诊率达76.5%.术中快速病理检查4例,均被确诊.结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前极易误诊.发病率以胃部高,其次为回盲部,内镜是主要的检查方法.深取、多取,必要时行免疫组化检查会减少误诊率,而行术中快速病理检查是提高确诊率
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监测尿液滴速对重度烧伤休克期补液的临床意义
目的 探讨多功能集尿装置监测重度烧伤患者休克期尿液形成速度的临床意义.方法 对照组17例采用传统方法观察尿量,并根据每小时尿量调整输液速度;实验组21例采用多功能集尿装置,观察每分钟尿液滴速,推算每小时尿量,预见性调整输液速度.比较两组第1、2个24小时内输液量和出量、少尿次数,每小时尿量、入院1周内尿培养阳性率有无统计学差异.结果 两组输液量、入院1周内尿培养阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),每小时尿量、少尿次数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用多功能集尿装置监测尿液滴速可预见性指导输液,纠正重度烧伤患者,低血容量性休克,使休克期更加平稳,不会增加感染机会.
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严重烧伤切痂应用脱细胞异体真皮与自体微粒皮修复关节部位的临床观察
目的 观察脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮混合移植后创面修复情况.方法 18例烧伤总面积50%以上,Ⅲ°烧伤20%以上患者随机分为两组.治疗组:9例患者Ⅲ°烧伤创面早期切痂,15个关节功能部位采用脱细胞真皮基质移植固定;面积200～600cm2,在异体皮的真皮面上均匀涂布备好的微粒皮,覆盖于脱细胞真皮基质上,同一肢体其余创面常规用自体微粒皮加异体皮移植缝合包扎固定.对照组:9例12个肢体传统微粒皮移植对照观察16个关节,面积200～600cm2,微粒皮与创面比例为1∶8～13.结果 脱细胞异体真皮基质与微粒皮混合移植皮肤成活率92%,对照组成活率94%,随访3～17个月治疗组皮肤弹性及色泽好、瘢痕轻、耐磨,关节活动度等愈合质量优于对照组.结论 应用脱细胞真皮基质与自体微粒皮混合移植,效果明显优于传统的微粒皮移植,具有较好的临床应用价值.
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脾窦岸细胞血管瘤3例病理分析
目的 探讨脾窦岸细胞血管瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 对3例LCA进行临床资料分析,光镜观察和免疫组织化检测,结果 3例LCA组织学病变由大小不等,互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆内皮细胞呈短柱状或立方形,细胞无明显异型性,免疫表型:内皮细胞和组织细胞标记物呈阳性表达.其中1例伴有降结肠息肉.另1例伴有胰体尾部高分化腺癌.结论 LCA是较少见的脾血管性肿瘤,其发现主要是通过CT、B超,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化标记.本病在临床上可伴有其它内脏肿瘤.
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阔筋膜悬吊术治疗儿童重度上睑下垂84例
目的 探讨异体阔筋膜悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的可行性.方法 对84例(102眼)儿童先天性重度上睑下垂患者应用异体阔筋膜悬吊手术进行治疗,术后随访12～24个月,平均15个月.结果 上睑下垂矫正满意73眼(71.57%),良好眼26眼(25.49%),矫正不足3眼(2.94%).结论 利用异体阔筋膜悬吊术治疗儿童重度上睑下垂手术成功率高,易于操作,术后双重睑形态满意,弧度优美.
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胃癌急性穿孔28例诊治体会
目的 探讨胃癌急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高疗效.方法 回顾性分析经手术及病理证实28例胃癌急性穿孔患者的临床资料及随访结果.结果 术前诊断胃癌急性穿孔16例、误诊为溃疡病穿孔12例(误诊率为42.86%);28例中行单纯穿孔修补术7例,切除术21例,其中姑息性胃大部切除术12例(2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术)、胃癌根治术手术9例(2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术);穿孔修补术和切除术围手术期分别死亡2例,单纯穿孔修补术、姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后患者的中位生存期分别为4个月、14个月、20个月,其中1例根治术后患者已存活3年,至今健在.结论 早期诊断,综合治疗,强调个性化原则,是降低病死率提高生存质量的重要因素;姑息性胃切除或胃癌根治术,其生存期明显优于单纯穿孔修补术.
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27例十二指肠损伤的诊断和治疗
目的 探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗.方法 对27例外伤性十二指肠损伤的特点、手术方式的选择和并发症进行回顾性分析.结果 单纯十二指肠损伤仅6例(22.2%),合并其他脏器损伤21例(77.8%).全部病例均行手术治疗,术中漏诊3例(11.1%),术后并发症12例(44.4%),死亡3例(11.1%).结论 十二指肠损伤应做到早期诊断、早期手术,术中仔细探查,根据损伤类型选择适当术式,以提高治愈率,减少并发症的发生.
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聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期修补17例颅脑损伤患者临床分析
目的 探讨应用聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期行修补术在颅脑损伤患者中的应用价值.方法 将17例脑外伤手术患者取下之颅骨瓣用5%聚维酮碘冷冻保存于家用冰箱,待3～6个月后行颅骨缺损修补术.结果 所有患者均治愈,无1例感染,仅1例出现皮下积液,经穿刺抽吸、加压包扎后治愈.随访3～6个月摄X线片检查骨瓣均无缩小、坏死.结论 聚维酮碘冷冻保存自体颅骨瓣择期修补是一种可靠、安全的方法.
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腹腔镜胆总管探查取石术36例诊治体会
目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术的治疗方法.方法 根据患者不同情况,采用经胆囊管、切开胆囊管胆总管交界处、直接切开胆总管三种腹腔镜胆总管探查取石术.无选择性胆总管Ⅰ期吻合.结果 本组经胆囊管探查取石术6例、胆囊管胆总管交界处探查取石术11例,胆总管切开探查取石19例.胆管Ⅰ期吻合30例.结论 腹腔镜胆总管探查取石术是治疗胆囊结石伴胆管扩张或结石较好的选择.胆总管Ⅰ期吻合安全可行.
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17例肺癌脑转移瘤的CT表现
目的 总结肺癌起源的脑转移瘤的CT表现.方法 搜集本院17例经临床病理证实的肺癌脑转移瘤的CT资料,就瘤灶的位置、形状、大小、密度、增强及周围水肿情况作一综合分析.结果 本组病例CT平扫发现转移瘤39个,结合研究病例中12例增强扫描CT片,共发现57个.幕上41个,幕下16个.形态为囊性19个,囊实性7个,实性病灶29个,片状低密度灶2个.小病灶为点状,大病灶约7.5cm×6.3cm.平扫发现的11个实性病灶等密度4个,高密度3个,低密度4个.对12例附有增强CT扫描片进行分析,在平扫中发现的15个实性及囊实性病灶中,轻度强化7个,中度强化6个,明显强化2个.同时发现平扫中未能显示的转移瘤18个,均成结节状.综合平扫及增强CT片,转移瘤瘤周水肿情况为无水肿23个,轻度水肿12个,中度水肿17个,重度水肿5个.多发或并发多种形态并存的转移瘤病例12例.单发病例5例.结论 肺癌脑转移瘤大多具有多发或多种形态并存的CT特点,增强扫描可以增加病灶的检出.
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B超引导下经皮肺活检对周围型肺内占位性病变52例诊断分析
目的 探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值.方法 52例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者,行B超引导下经皮肺活检术,术后行手术切除或临床随访2年.结果 穿刺的病理诊断,35例为肺部恶性肿瘤,无假阳性;16例为良性病变,但假阴性有2例,假阴性率5.41%(2/37);1例因标本留取不合格而无法做出病理诊断.结论 B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位的肺部恶性肿瘤阳性诊断价值意义较大.
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多序列MRI在急性脑出血中的诊断价值
目的 探讨多序列MRI在诊断急性脑出血中的价值.方法 对临床36例急性期脑出血患者分别进行CT及MR检查,通过脑内血肿量及有经验医生的分析诊断,比较两项检查诊断的敏感性.结果 T1WI、T2WI显示脑出血边界欠清,但空间分辨率较高.T2*WI显示血肿呈低信号,中心稍高信号,边界清楚.测量所得MR各序列和CT血肿量,T2*WI与CT两组间差异有显著性(P＜0.05).诊断敏感性比较T2*WI和CT组无显著性差异(P＞0.05).T1WI和T2*WI序列的敏感性相对较差,与CT组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 MR梯度回波T2*WI对诊断急性脑内血肿的敏感性和CT检查相当,结合常规扫描序列在急性期脑内血肿的诊断和鉴别诊断中具有实际应用价值.
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幽门螺杆菌相关性胃炎黏膜中核因子-κB的表达及意义
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃黏膜中核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 应用免疫组织化学方法检测NF-κB p65在21例Hp阴性慢性胃炎和48例Hp阳性慢性胃炎胃黏膜中的表达情况,用悉尼分类标准对胃黏膜慢性炎症、活动性和Hp密度进行半定量测定.结果 NF-κ B p65主要表达于胃黏膜上皮细胞,固有层炎性细胞也有不同程度的表达.Hp阳性慢性胃炎胃黏膜中NF-κ B p65的表达明显高于Hp阴性组(P＜0.01),且NF-κ B p65的表达与胃黏膜慢性炎症及活动性的程度相关(P＜0.05).结论 Hp感染导致胃黏膜NF-κ B p65表达增加,提示NF-κ B参与了Hp相关性胃炎的病理生理过程.
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单纯疱疹病毒性脑炎45例临床与脑电图分析
目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者的临床特点及脑电图(EEG)在诊断HSE中的临床价值.方法 对血、脑脊液HSV特异性抗原HSV-Ag阳性而确诊的45例HSE患者的临床表现、脑脊液与EEG检查及治疗结果进行分析.结果 45例均呈急性或亚急性起病,临床以头痛(68.9%)、发热(57.8%)、精神症状(51.1%)、意识障碍(40%)多见.各项辅助检查异常率:CSF呈血性42.2%、CT66.7%、MRl80%,而EEG早期异常率达91.7%,且随病情的好转而好转.结论 HSE是一种起病急、病情重、神经精神症状表现突出的脑部炎症性疾病.对可疑HSE患者应常规行脑电图检查,EEG对HSE有较高的辅助诊断价值.及早治疗,可望减轻后遗症和降低死亡率.
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流行性出血热并发活动性肺结核1例报告
1 病例介绍患者,男,25岁,因发热头痛咳嗽3天于2002年5月31日入院.患者入院前3天起头痛发热,全身乏力伴咳嗽,少量痰,2天后门诊测体温40℃,留观1天,体温持续不退,高达40.8℃,收入院.查体:体温39.8℃,脉搏108次/min,呼吸22次/min,血压109/72mmHg,急性热容,酒醉貌,巩膜无黄染,球结膜出血明显,伴轻度水肿,咽喉充血明显,扁桃体不肿大,心率108次/min,律齐,心尖第一心音低钝,各瓣区未闻及明显杂音,双肺呼吸音增粗,肩胛间区闻及少许湿口罗音.腹平软,肝肋下2cm,轻压痛,边缘钝,脾肋下1cm,质地实,轻压痛,移浊(-).双肋脊角轻叩击痛,神经系统检查(-).
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肺奴卡菌病误诊为肺癌1例
1 病例介绍患者 陈某,男,73岁,以"发热、咳嗽、咳痰12天,加重伴咯血1天"为主诉就诊.12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,伴胸闷、气喘,体温在38℃左右,未作治疗.1天前上述症状加重,体温高达39.8℃,伴咯鲜血1次,量约30ml.
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无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理
目的 探讨经阴道无张力性尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理.方法 针对要行TVT治疗的6例压力性尿失禁患者进行充分的术前准备、细致周到的术中护理配合和精心的术后护理.结果 6例患者中术后5例尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经留置导尿5天后恢复正常排尿功能.结论 精心的术前、术中、术后护理是女性压力性尿失禁患者行经阴道无张力尿道悬吊术成功
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老年患者行为异常的临床观察及护理对策
随着人口老龄化的迅速发展,老年期疾病与日俱增,尤其老年患者的行为异常问题越来越引起社会和家庭的重视.本文就此问题对本院综合病区住院的老年患者作回顾性分析,现将结果报告如下.
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环孢素A对雄性大鼠血浆凝血因子的影响
目的 探讨环孢素A对SD雄性大鼠血浆凝血因子变化和对提高凝血因子Ⅷ(FⅧ:C)浓度的作用机制.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为4组,干预组分别以环孢素A 5mg/kg(A组)、10mg/kg(B组)和15mg/kg(C组)灌胃,对照组以生理盐水灌胃,2个月后分别检测血小板、FⅧ:C浓度和假血管性血友病因子(vWF)浓度,同时检测大鼠肝、肾功能.结果 与对照组比较,A组大鼠FⅧ:C浓度显著升高(P＜0.05),而B组和C组FⅧ:C浓度与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).各组间血小板数量和vWF浓度无显著差别.结论 给予低浓度5mg/kg环孢素A可促进FⅧ:C的分泌,而高浓度环胞素A对FⅧ:C分泌无影响.
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201例小儿腹泻病原菌及药敏试验分析
目的 观察本院志贺氏菌的药敏试验结果与小儿腹泻患者的临床用药情况.方法 分析201例小儿腹泻患者中分离的40株志贺氏菌对7种儿科常用抗生素的药敏试验结果以及临床用药情况.结果 哌拉西林、痢特灵、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉的敏感率分别为87.5%、77.5%、75%、72.5%、47.5%、32.5%、17.5%,临床使用率分别为42.5%、2.5%、55%、10%、0、7.5%、0.结论 本院临床应用抗生素过多,存在不合理现象.
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小儿急性肠套叠30例误诊分析
目的 探讨小儿急性肠套叠误诊的原因与防治措施.方法 回顾分析误诊的30例急性肠套叠患儿的临床资料.结果 30例急性肠套叠被误诊为小儿肠炎、菌痢、急性出血坏死性肠炎等.结论 小儿急性肠套叠有时表现不典型,应注意观察、详询病史、仔细查体、及时行B超及(或)X线检查可减少误诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
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