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浙江实用医学

浙江实用医学杂志

Zhejiang Practical Medicine 절강실용의학

省级期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省医学情报研究所
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-3299
  • 国内刊号: 33-1207/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《浙江实用医学》杂志编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 马伟杭
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 单发脑转移瘤的MRI诊断

    作者:金德康

    目的评价MRI对单发脑转移瘤的诊断价值.方法回顾性分析24例确诊为单发脑转移瘤的MRI表现特点.结果 24例脑转移瘤中位于幕上18例,幕下6例;位于皮层9例,皮髓交界处13例.T1加权像以低、稍低信号为主.T2加权像以混杂高、稍高信号为主;增强扫描瘤体均呈中、高度强化.结论单发脑转移瘤多出现在皮层或皮髓交界处,应用T2加权像更加敏感,部分病例要与胶质瘤、脑脓肿及脑膜瘤相鉴别.

  • 多虑平联合西比灵治疗肠易激综合征疗效分析

    作者:卢方;吴允华

    目的探讨多虑平联合西比灵治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 98例IBS门诊患者采用配对分组法随机分成两组,联合组49例,口服西比灵10mg,每晚1次;多虑平12.5mg,每日2次,1周后改为25mg,每日2次.西比灵组49例,口服西比灵10mg,每晚1次.8周后进行疗效评定.结果联合组显效17例,有效26例,无效6例,总有效率87.76%(43/49);西比灵组显效14例,有效20例,无效15例,总有效率69.39%(34/49),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论多虑平联合西比灵治疗IBS有协同作用,能够提高疗效.

  • 穿透性心脏损伤的救治体会

    作者:陈小烽;林志毅;滕树炜

    目的总结穿透性心脏损伤的救治经验.方法对近9年收治的20例穿透性心脏损伤病人的救治过程进行回顾.全组均经左或右前外侧切口急诊手术.结果本组18例康复,2例死亡.主要的死亡原因是并发大血管损伤.随访6个月~2年,手术效果满意,除1例并发视神经缺血性损害外,余无明显后遗症.结论及时准确的诊断,紧急剖胸探查是救治成功的关键.

  • COPD并发低钠血症37例诊治体会

    作者:陈国生;徐剑朴

    目的总结慢性阻塞性肺病急性发作期并发低钠血症的临床特点及其补钠治疗方法.方法对本院收治的37例慢性阻塞性肺病并发低钠血症患者,采用纠正公式(理论计算量的2倍)计算补钠量,治疗前后每24小时测定血电解质,然后与理论补钠量进行比较分析.结果治疗后24小时血清钠离子浓度迅速回升,48小时稳定在较理想的水平;而血清钾离子浓度则有所下降;实际补钠量与传统公式计算的补钠量有显著差异(P<0.05).结论慢性低钠血症与急性低钠血症在病理生理上有较大差异,用传统公式计算的补钠量难以纠正慢性低钠血症,对慢性低钠血症患者宜采用纠正的计算公式补钠.

  • 非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折

    作者:魏浩正;朱宝华;李毛银;刘昌华;包士忻

    目的探讨非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折的疗效.方法采用非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折52例,术后随访10个月~3年,平均18个月.结果全部骨折均获愈合,无断钉及取钉后再骨折发生.2例出现皮肤窦道不愈,取钉后窦道愈合,无深部感染发生.结论使用非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折具有创伤小,手术快,骨折愈合率高,并发症少等优点,是一种较佳的治疗方法.

  • 雌激素替代治疗绝经后2型糖尿病妇女的疗效观察

    作者:张青森

    目的观察小剂量雌激素替代治疗(ERT)对绝经后2型糖尿病妇女糖代谢的影响.方法将58例绝经后2型糖尿病妇女随机分为两组,治疗组29例每日在原降糖药基础上加口服炔雌醇0.025mg,对照组29例继续原治疗,3个月后比较疗效.结果用雌激素者比不用雌激素者有较低的空腹血糖和胰岛素水平(P<0.01),两组餐后1、2小时血糖无显著差异.结论绝经后2型糖尿病妇女经雌激素替代治疗胰岛素敏感性较未服用者提高且血糖控制较好.

  • 胆总管结石的腹腔镜治疗

    作者:李宁;吴可人;徐涛;杜卫东

    目的探讨腹腔镜在胆总管结石治疗中的应用价值.方法回顾性分析51例腹腔镜下胆总管切开取石的临床资料.结果 51例中发生胆漏1例,结石的取尽率100%.结论腹腔镜在胆总管结石的应用安全可靠,具有创伤小,恢复快的特点,术者应具有熟练的腔镜技术.

  • 单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌中的应用(附30例报告)

    作者:钱峻;刘纪炎;洪堂灿;单剑峰

    目的评价单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌保肛手术中应用的疗效.方法回顾分析本院2002年1月至2003年12月30例低位直肠癌患者应用单吻合器、双荷包的改良保肛术式行保肛手术的临床资料.结果手术成功率为100%,无1例死亡,术后吻合口出血1例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,无吻合口复发.结论单吻合器、双荷包的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.

  • X线下经T管治疗胆道残留结石

    作者:汪光云

    目的探讨X线下经T管治疗胆道残留结石的效果.方法回顾性分析18例胆道残留结石X线下经T管治疗患者的临床资料.结果 1次治疗成功8例,2次治疗成功6例,3次治疗成功2例,1例5次治疗成功,另1例7次治疗成功,无出血及胰腺炎发生.结论 X线下经T管治疗胆道残留结石效果较好.

  • 右肺中叶综合征54例临床分析

    作者:陶学芳

    目的探讨右肺中叶综合征的病因及年龄分布.方法对54例经X线胸片及胸部CT证实为右肺中叶综合征患者予纤维支气管镜检查,54例常规抗生素治疗,10例联合抗结核治疗,19例外科手术治疗.结果非特异性炎症22例(40.7%),结核7例(13%);良性肿瘤4例(7.4%),恶性肿瘤21例(38.9%).>50岁中良性病变18例(33.3%),恶性病变16例(29.6%);≤50岁中良性病变15例(27.8%),恶性病变5例(9.3%).结论右肺中叶综合征以炎症为主要原因,但恶性肿瘤在50岁以上患者中发病率高,应警惕老年人中叶肺癌.

  • 丙泊酚或复合芬太尼在人工流产手术的对比观察

    作者:余萍;王霞民;甘果;陈芬叶

    目的探讨丙泊酚首次不同剂量或复合芬太尼在门诊人工流产手术中的效果.方法 300例人流者随机分为A组(丙泊酚2mg/kg)、B组(丙泊酚3mg/kg)、C组(丙泊酚1.5mg/kg复合芬太尼1μg/kg),记录各组丙泊酚总用量及神志消失、意识恢复和定向力恢复的时间.结果神志消失时间各组无显著差异(P>0.05);意识恢复和定向力恢复时间B组同A、C两组相比明显缩短(P<0.05).结论丙泊酚用于门诊人流手术首次剂量宜选用3mg/kg.

  • 结节病18例临床分析

    作者:吕晓东;刘加良;蔡映云

    目的探讨结节病的临床特点及诊断方法.方法回顾性分析经组织病理学确诊的18例肺结节病患者的临床资料.结果 18例中有呼吸道症状12例,X线胸片对称性肺门淋巴结肿大13例,血清血管紧张素转换酶(SACE)升高13例,10例肺泡灌洗液血管紧张素转换酶(ACE)平均(14.5±3.9)u/ml,其中淋巴细胞比例>28%者6例,淋巴细胞亚群CD4/CD8>3.5者4例,纤维支气管镜活检阳性13例.结论肺部是结节病常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,皮肤、眼睛、淋巴结是常累及的肺外器官,SACE、支气管肺泡灌洗液ACE水平、淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于经纤支镜支气管活检和肺活检.

  • 82例微波根管消毒充填术的疗效观察

    作者:陈红卫;杨帆

    目的探讨微波根管消毒的效果.方法选择根尖周炎患者82例共计102颗患牙,采用微波根管消毒后根充,观察疗效.结果微波对需氧菌和厌氧菌均有良好的杀灭效果,微波根管消毒后细菌检出率明显低于封甲醛甲酚(FC)消毒法,两者有显著性差异(P<0.01),微波根管消毒后根管治疗的成功率为93.1%.结论微波对感染根管的消毒治疗操作简单、效果确切、疗程短,可代替药物消毒,用于临床.

  • 新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症58例临床分析

    作者:阮晓宇;汪祝萍;王英姿

    目的了解新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床特点、高危因素及早期诊断方法.方法回顾性分析本院1997年10月至2003年12月58例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床资料.结果早产儿37例,低体重儿37例,产时窒息、羊膜早破(>24小时)、羊水混浊36例;皮肤损伤8例,呼吸道感染5例,脐部感染5例,静脉置管2例,感染途径不明2例.58例凝固酶阴性葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,全部对万古霉素敏感,对利福平、环丙沙星的敏感性均达85%以上.结论早产儿、低体重儿、皮肤创伤及创伤性操作、临床上长期滥用抗生素是凝固酶阴性葡萄球菌败血症的高危因素.

  • 髌骨骨折术后早期持续被动活动的临床意义

    作者:黄丽君

    目的探讨髌骨骨折术后早期持续被动活动的临床意义.方法髌骨骨折术后患者30例随机分成两组,CPM训练组15例术后早期接受持续被动活动(CPM)训练加主动活动;常规训炼组:15例接受常规功能锻炼,于术后3个月进行疗效评估.结果两组膝关节功能恢复优良率分别为93.3%和60.0%,差异具有显著性(P<0.05).结论 CPM能有效防止术后关节粘连,促进关节功能恢复.

  • 乳腺癌钼靶X线诊断

    作者:刘铁;吕晓勇;杨君

    目的分析乳腺癌高频钼靶摄片的X线征象及诊断价值.方法应用国产M-30钼靶机及意大利产Metaltronica FLAT-BYM高频钼靶机,摄取轴位、斜位或侧位片.结果乳腺癌直接X线征象有肿块或结节76例,毛刺或边缘模糊66例,不规则细小成簇状钙化27例,乳腺癌继发X线征象有乳头内陷、乳晕增厚17例,皮肤局限性或弥漫性增厚25例;乳腺癌间接X线征象有非对称性乳腺导管增粗15例,非对称性静脉影增粗增多34例,非对称性局限性密度增高5例,乳腺实质结构扭曲变形等9例.全部病例均经术后病理证实.结论乳腺内有毛刺的结节或肿块、不规则的细小成簇状钙化是X线诊断乳腺癌的重要依据.

  • 硬膜外阻滞复合喉罩在胆囊手术中的应用

    作者:袁荷梅;唐郁文

    目的探讨硬膜外阻滞复合喉罩在胆囊手术中应用的可行性.方法对30例择期胆囊手术病人实施硬膜外阻滞复合喉罩的麻醉方法,观察麻醉效果及术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)等指标及不良反应.结果手术各阶段中除喉罩插入前与术中维持阶段MAP及EtCO2与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01)外,其余阶段生命体征均较稳定,麻醉无严重并发症.结论胆囊术中保留自主呼吸的硬膜外阻滞复合喉罩麻醉效果好,且能保持较稳定的生命体征,是一种值得选用的麻醉方法.本组喉罩插入前,及术中维持阶段出现的MAP及EtCO2波动可能与麻醉药导致的血管扩张及麻醉药对呼吸的抑制作用有关,术中需严密监测.

  • 消化道重建术后胃肠道瘘22例

    作者:王敏;詹利永

    目的探讨胃肠道瘘的原因、特点和个体化处理方法.方法回顾性分析22例胃肠道瘘的临床资料.结果 756例消化道重建术后发生胃肠道瘘22例(2.91%),其中吻合口瘘19例,其他瘘3例.手术治疗8例(36.36%)中6例治愈,2例死亡;保守治疗14例(63.64%)均治愈.结论首次手术时预置通畅的腹腔引流管可提高胃肠道瘘的治愈率;根据不同部位吻合口的愈合特点,选择进食后拔管有利于瘘的早期发现和后续处理.

  • 经皮穿刺无水酒精注射治疗原发性肝癌

    作者:柳伟明;陈旭峰

    目的观察经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的疗效.方法在超声实时引导下,经皮肝穿刺进入癌灶,根据肿瘤长径每1cm注射1ml浓度为99.5%无水酒精,每周1次,4次为1个疗程.结果 CR 2例,PR 22例,NC 6例,PD 2例,总有效率(CR+PR)75.0%,1年生存率87.5%(28/32).结论 PEI治疗原发性肝癌,尤其是长径在3cm以下的肝癌疗效较好,且不良反应少.

  • 阿昔洛韦联合地塞米松治疗重症传染性单核细胞增多症疗效分析

    作者:余红剑;张艺;王洁华;郑理

    目的探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗重症传染性单核细胞增多症(简称"传单")的疗效.方法治疗组20例用阿昔洛韦联合地塞米松治疗,对照组20例单纯以阿昔洛韦治疗,比较两组有效率.结果治疗组有效率为80.0%,对照组为50.0%,两组有效率有显著性差异(P<0.05).结论短期应用小剂量阿昔洛韦联合地塞米松治疗重症传染性单核细胞增多症是一种较安全、有效而经济的治疗方案.

  • 脑卒中患者医院感染分析

    作者:张月珍

    目的探讨的卒中患者医院感染的特点及危险因素,以便采取有效控制措施.方法回顾性调查本院1998年1月至2002年12月收治的1434例脑卒中患者的临床资料.结果医院感染率17.85%,感染率随年龄增大而增高(P<0.05).医院感染多发生在入院2周内,感染部位以呼吸道为主(55.29%),其次是泌尿道(32.78%).病原菌以G-为主(42.14%),其次是G+菌(30.19%)和真菌(27.67%).结论免疫功能低下、侵袭性操作、滥用抗生素是脑卒中患者医院感染的主要危险因素.

  • 主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并发心源性休克24例

    作者:叶玲军;陈怡

    目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者中的应用价值.方法对24例AMI并发心源性休克患者在常规治疗下应用IABP辅助治疗.结果接受IABP治疗后,患者的血压、心率、尿量、心指数及中心静脉压和术前相比均有明显改善(P<0.05).结论 IABP可有效稳定血流动力学状态,为再血管化治疗赢得时间.

  • 自体新鲜血结膜下注射联合血清滴眼治疗病毒性角膜炎

    作者:陈建英

    目的探讨自体新鲜血结膜下注射联合血清滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法在抗病毒治疗的基础上,治疗组加用自体新鲜血结膜下注射联合血清滴眼治疗HSK.结果治疗组治愈率93.88%,总有效率100.00%,复发3例,复发率3.06%;对照组治愈率69.39%,总有效率87.76%,复发25例,复发率25.51%,两组治愈率、总有效率及复发率经统计学检验均有显著性差异(P<0.01).结论在抗病毒治疗的基础上,应用自体新鲜血结膜下注射联合血清滴眼治疗HSK疗效显著,无过敏、排斥反应,但仍存在一定的复发率.

  • 34例抗甲状腺药物致肝功能损害临床分析

    作者:朱东;孔园珍;魏兴海

    目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对肝功能的不良反应.方法分析34例ATD所致肝功能损害患者的临床表现及治疗措施.结果 34例ATD致肝功能损害中,他巴唑19例(55.9%),丙基硫氧嘧啶15例(44.1%).结论 ATD引起肝脏损害并不少见,治疗过程中必须监测肝功能.

  • 31例小儿急性心包炎的诊治分析

    作者:朱亚非;林芳

    目的探讨小儿急性心包炎临床变化趋势.方法分析31例小儿急性心包炎的病因、治疗手段与预后关系.结果化脓感染14例,通过抗炎及置管引流,好转8例,死亡2例,5例出现缩窄性心包炎;结核感染6例,通过抗痨及激素使用,3例出现缩窄性心包炎;病毒感染5例,治愈4例,死亡1例;结缔组织性心包炎6例,通过对原发病的治疗,预后好,一般不出现缩窄性心包炎.结论对化脓性心包炎应及时行置管引流,结核性感染则强调在抗痨的基础上,使用激素,以防缩窄性心包炎.

    关键词: 心包炎 治疗 儿童
  • 复方甲硝唑栓与红外线凝结法联用治疗宫颈糜烂疗效观察

    作者:黄淑珍

    目的观察复方甲硝唑栓与宫颈红外线凝结法联用治疗宫颈糜烂疗效.方法选择957例宫颈糜烂患者作为联合治疗组(宫颈糜烂Ⅰ度153例,Ⅱ度451例,Ⅲ度353例),采用复方甲硝唑栓与红外线凝结法联用治疗;选择948例宫颈糜烂作为对照组(宫颈糜烂Ⅰ度67例,Ⅱ度453例,Ⅲ度428例),采用红外线凝结法进行治疗.观察和比较两组疗效及不良反应.结果两组宫颈糜烂程度疗效比较,Ⅰ度宫颈糜烂1次性治愈率均较高,Ⅱ度及Ⅲ度宫颈糜烂在1次性治愈率之间存在明显差异(P<0.01).不良反应联合治疗组少于对照组.结论复方甲硝唑栓与宫颈红外线凝结法联用治疗宫颈糜烂疗效满意.

  • 影像增强X线荧光屏下动态观察眼球内异物28例

    作者:肖骏;金明珍

    目的探讨X线动态观察眼球内异物的价值.方法借助影像增强X线荧光屏动态观察眼球内异物分辨金属及非金属异物.结果 28例中分辨出金属异物25例,均经手术异物取出证实.结论影像增强X线荧光屏下动态观察异物简便、费用低廉、结果准确,有一定实用价值.

  • 引导生长法治疗嵌甲症

    作者:杨建强

    目的探讨引导生长法治疗嵌甲症的疗效.方法根据病情分度采用引导生长法,直接垫入、延长甲沟垫入及切除肉芽垫入利凡诺纱布,随访6个月~3年并记录愈合时间.结果 76例(91趾)中除2例因湿疹及条件不适合而放弃外,其余均取得了满意效果.结论引导生长法是治疗嵌甲症简单有效的方法.

  • 关节镜下射频气化仪治疗膝关节骨性关节炎

    作者:郑荣宗;何登伟;任少君

    目的评价关节镜下射频气化仪治疗膝关节骨性关节炎的近期临床效果.方法应用Sestem-2000射频低温气化仪关节镜下治疗25例膝关节骨性关节炎患者,手术中行软骨成形、关节清理、髌外侧支持带松解、内侧关节囊皱缩、半月板清理或切除等处理.结果 25例患者术后自觉症状良好,未发现明显的肿胀及积血积液情况.随访3~15月,优良率75.9%.结论关节镜下射频气化仪治疗轻度或中度的骨性关节炎近期随访效果好,是一种比较理想的治疗选择.

  • 经颅视神经管显微减压术治疗外伤性视神经损伤

    作者:周开宇;泮红日;王广涛;金杭煌

    目的评价经颅视神经管显微减压术的疗效.方法作冠状头皮切口或改良翼点手术入路,手术显微镜直视下开放视神经管上壁及外侧壁,剪开视神经鞘膜和总腱环,显露视神经不少于1/2周径.结果施行手术14例,术后视力改善10例,有效率71.4%.结论经颅入路视神经管显微减压术减压充分、安全可行、疗效肯定.

  • 新生儿机械通气并发气胸的诊断与治疗

    作者:楼正龙;蒋叶均;何宝梅;平雯

    目的探讨新生儿机械通气并发气胸的诊断和治疗方法.方法回顾性分析本院12例新生儿机械通气并发气胸的临床资料.结果 3例为少量气胸,观察几天,自行吸收;7例为中量以上气胸,用针筒抽气1~2次,患肺复张;2例为张力性气胸,用8号一次性气囊导尿管, 作胸腔闭式引流,2~3天治愈出院.结论新生儿机械通气并发气胸要根据气胸性质和肺压缩程度采取不同治疗方法.

  • 自体网状皮在深度烧伤关节创面上的应用

    作者:邬薇薇;吴天斌;叶文

    目的探讨自体网状皮在深度烧伤关节创面上应用的疗效.方法用ZIMMER电动取皮刀和ZIMMER网状皮制备机制取网状皮,覆盖在彻底清创的关节创面上.结果创面愈后瘢痕少、挛缩轻、功能恢复好.结论自体网状皮移植减轻瘢痕挛缩,功能改善明显,值得推广.

  • 神经刺激器定位臂丛神经在锁骨手术中的应用

    作者:朱波;杨亦斌;王寿根;沈跃

    目的将外周神经刺激器辅助定位用于锁骨手术中的臂丛神经阻滞,观察其麻醉效果与并发症.方法选择锁骨骨折内固定手术或内固定取出术患者40例,选用1%利多卡因加0.25%布比卡因混合液15ml,神经刺激器辅助定位行臂丛神经阻滞(Meire法).结果麻醉效果Ⅰ级37例(占92.5%),Ⅱ级3例(占7.5%),未发现膈神经麻痹等麻醉不良反应.结论外周神经刺激器定位用于锁骨手术,定位准确,麻醉效果好,并发症少.

  • 坐骨神经加股神经阻滞对下肢手术围手术期应激反应的影响

    作者:葛叶盈;李晓华

    目的探讨坐骨神经加股神经阻滞对下肢手术患者围手术期应激反应的影响.方法选择80例下肢手术病人,分为连续硬膜外麻醉组(CEA)和坐骨神经加股神经阻滞组(FSB),分别于入室、术中、术毕测定血糖和皮质醇.结果术中CEA组血糖、皮质醇均较术前升高(P<0.05),FSB组升高幅度小于CEA组(P<0.05).结论坐骨神经加股神经阻滞对血糖及皮质醇影响小,是下肢手术一种理想的麻醉方法.

  • G-CSF预激对低白细胞急性髓性白血病化疗效果的影响

    作者:郭晓珺;朱培林;屠其华;朱旭;季素芳;王惠芳

    目的探讨G-CSF预激对低白细胞急性髓性白血病(AML)化疗效果的影响.方法用含G-CSF预激化疗方案治疗12例低白细胞AML.结果 12例患者11例获完全缓解(CR),总缓解率91.7%;从治疗开始至中性粒细胞恢复(>0.5×109/L)和血小板恢复(>20×109/L)的中位时间分别为15天和14天,中性粒细胞缺乏(<0.5×109/L)持续时间为9天(4~15天);化疗并发症有胃肠道反应、口腔黏膜炎、上呼吸道感染、肺部感染、肠道感染及肝酶谱升高,经积极抗感染及对症治疗,均治愈.结论用含G-CSF预激化疗方案治疗低白细胞AML,疗效良好,化疗并发症轻.

  • 儿茶酚胺心肌病1例及文献复习

    作者:薛迎生;陆弋;方崇峰;卢振;唐礼江

    儿茶酚胺心肌病是由于分泌儿茶酚胺的病灶向血液中持续或间断释放大量儿茶酚胺造成的心肌损害[1],是嗜铬细胞瘤较为严重的并发症.嗜铬细胞瘤中儿茶酚胺性心肌病的发病率为32.0%~65.4%[2].手术切除肿瘤以及积极的药物治疗可使心肌损害完全恢复.本文报告1例嗜铬细胞瘤伴儿茶酚胺心肌病,并结合近年来国内外文献资料就其发病机制、病理特征、临床表现及诊治措施作一探讨.

  • 原发性肺癌肉瘤1例

    作者:应筱莉;周月芬;谢艳茹

    1 病例介绍患者,男,38岁.因左胸持续性针刺样疼痛1月于2003年6月19日入院.无畏寒发热,无咳嗽咯血,无胸闷气急,无盗汗,吸烟200年支,无肿瘤家族史.体格检查:发育良,营养状况佳,锁骨上浅表淋巴结未及肿大,左下肺呼吸音下降,语颤减弱,两肺听诊无啰音.

  • 原发性脑淋巴瘤2例

    作者:孙成丰;陈茂送;陈海;姜智南

    原发性脑淋巴瘤(Primary Cerebral Iymphoma,PCL)约占颅内肿瘤的1%~3%.多见于艾滋病、器官移植和免疫功能低下者.本院共收治免疫功能正常经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤2例,现结合文献讨论其临床特征及诊治.

  • 球囊扩张椎体后凸成形手术的护理配合

    作者:孟丽萍;张兰君;庄素芳

    随着人口的老龄化,骨质疏松症已成为严重危害老年人健康的疾病之一,据统计骨质疏松患者50%的骨折发生在椎体上[1].对此类骨折传统治疗方法主要包括卧床休息.药物镇痛、支具外固定等,极易导致骨质进一步脱钙疏松,形成恶性循环[2].同时尿路、肺部感染及褥疮等并发症发生率非常高,加剧了患者的痛苦.目前,新型微创介入技术-球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)的发展,使外科治疗局部骨质疏松性骨折成为可能.本院于2003年3月至2004年6月共完成21例,近期临床疗效满意,现报道如下.

  • 肝炎肝硬化失代偿并发埃希菌所致自发性腹膜炎32例报告

    作者:鲁姣英;吴立奇;唐锡尔

    本院自2001年1月至2003年12月收住肝炎肝硬化失代偿患者并发细菌所致自发性腹膜炎117例,其中34例次为肠杆菌科埃希菌所致,现报道如下.

  • 以肺外病变为主要表现的儿童肺炎支原体感染

    作者:杜建民;桑杲

    肺炎支原体(MP)为呼吸道致病病原,多存在于急性呼吸道感染患者的咽、气管、支气管及肺中.部分MP感染患儿,特别是小龄幼儿其原发感染症状不明显,临床就诊时又以肺外症状为主诉而被忽视.本院1998年9月至2001年9月收治6岁以下的MP感染患儿共66例,其中26例以肺外症状为主诉,现报道如下.

  • 嗜酸细胞性胃肠炎综合征并发肠梗阻的治疗体会及文献复习

    作者:陈海平;李钢;王凯诚

    嗜酸性细胞性胃肠炎(Eosmophilic Gastroentertis,EG ) 属于少见病,临床报道少,易误诊.2004年1月本院发现1例,现报道如下,并结合文献进行讨论.

  • 咪唑斯汀治疗荨麻疹疗效观察

    作者:陈宝梅;何力

    荨麻疹是临床上较常见的瘙痒性皮肤病,本院2001年8月至2003年12月使用咪唑斯汀治疗各种类型荨麻疹82例,并以西替利嗪作为对照进行临床疗效观察,结果报道如下.

  • 单次服用10mg米非司酮用于紧急避孕的临床疗效

    作者:任娟;杨华

    目的验证10mg米非司酮用于紧急避孕的效果及可接受性.方法征集无保护性交或避孕措施失败120小时内就诊并符合条件的健康妇女,单次口服10mg米非司酮,服药后随访并观察药物不良反应及下次月经情况.避孕有效率按Dixon法计算.结果避孕成功144例,3例妊娠,避孕有效率为71.92%.未孕者月经周期无明显改变且未出现明显不良反应.结论进一步证实10mg米非司酮作为紧急避孕药安全、有效、简便.

  • 帆状胎盘研究和超声诊断进展

    作者:叶瑞忠;徐佩莲

    正常情况下脐带附着在胎盘的正中或旁正中,约占90%.当脐带附着于胎盘的胎膜上,脐血管可分散成数支在羊膜和绒毛膜之间附着于胎盘边缘部分,就像帆船一样,故称帆状胎盘(velamentous placenta)或帆状附着(velamentous insertion或velamentous insection of the umbilical cord),属脐带疾病,Wrisberg于1773年首先报道该病.本病罕见,国内外报道该病在单胎妊娠中发病率平均约1%,双胎高达9%,三胎及以上多为帆状附着.

  • 产金属β内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性分析

    作者:薛蓉芳;赵仲农;钱小毛

    目的了解医院感染患者铜绿假单胞菌产金属β内酰胺酶情况,并对其耐药性进行分析.方法用2-巯基丙酸协同试验对两年中分离的238株铜绿假单胞菌进行产金属β内酰胺酶检测,用K-B法对13种抗生素进行敏感性测定.结果共检出产金属β内酰胺酶菌71株,检出率29.8%;药敏试验结果表明,产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌耐药性增强,耐药谱扩大,全部为多重耐药菌.结论细菌一旦获得产金属β内酰胺酶的能力,不但对几乎所有β内酰胺类抗生素,包括碳青霉烯类耐药,而且对β内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、喹诺酮类,复方磺胺类等抗生素的敏感性下降.合理、谨慎使用亚胺培南等广谱抗生素可减少多重耐药菌的发生.

  • 孕妇弓形虫感染的抗体检测

    作者:潘晓平

    目的探讨孕妇早期弓形虫感染率及抗体检测的意义.方法 1368例早孕妇女应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行弓形虫特异性抗体检测.结果早孕妇女弓形虫感染率为4.82%,孕妇年龄与孕早期弓形虫感染无明显关联.结论早孕妇女进行弓形虫特异性抗体检测是提倡优生优育及提高人口健康素质的一项重要举措.

  • 大鼠背根神经节神经元P2Y嘌呤受体的表达

    作者:谢辉;李之望;章伟文;陈宏

    目的探讨P2Y1和P2Y4亚基在大鼠背根神经节(DRG)神经元的表达.方法应用组织水平和多细胞水平RT-PCR方法从不同角度检测了P2Y1受体的表达情况.结果两种RT-PCR扩增结果均显示:P2Y1亚型有特异性表达阳性条带出现,而P2Y4亚型则无特异性表达条带出现.结论大鼠DRG的大、中、小细胞中均有P2Y1亚型表达,而无P2Y4亚型的表达.

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