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前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭102例临床疗效观察
目的 探讨前列地尔合用腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的疗效.方法 200例肝衰竭病例随机分成2组,均给予基础综合治疗,一组予前列地尔联合腺苷蛋氨酸(治疗组),一组予腺苷蛋氨酸(对照组).治疗4周后比较2组的肝功能改善情况和有效率并随访6个月.结果 治疗组在肝功能改善方面较对照组有显著性差异(P＜0.05).治疗组4周和6个月有效率分别为70.6%和80.4%,而对照组则分别为54.1%和64.3%,两组对比均有显著性差异(P＜0.05).治疗组死亡率15.7%,对照组死亡率28.6%,死亡率有明显下降.结论 前列地尔联用腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭有协同作用,与单用相比肝功能改善更显著,有效率提高,死亡率下降.
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多层螺旋CT三维多平面重建诊断头颈部动脉瘤
目的 探讨多层螺旋CT三维血管成像(MSCTA)对头颈部动脉瘤的应用价值.方法 对16例头颈部动脉瘤患者行CT扫描、三维血管重建,采用大密度投影法(MIP)、表面遮盖法(SSD)、多平面重建法(MPR)及容积积分法(VR)技术重建.结果 发现1例颈内动脉瘤,1例颈内动脉瘤破裂伴假性动脉瘤形成,2例颈内动脉海绵窦瘘,12例脑动脉瘤.结论 MSCTA是目前诊断血管性病变的一种无创、快速、正确的重要手段,对头颈部血管瘤具有确诊价值.
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难复型小儿肠套叠空气灌肠X线表现及原因分析
目的 提高对难复型小儿肠套叠X线表现的认识.方法 搜集近8年首次空气灌肠失败的42例病例,对其主要X线表现及失败原因进行回顾性分析.结果 首次空气灌肠失败的42例,再次空气灌肠整复4例,手术前麻醉后肿块消失3例,35例经手术复位,其中复杂型22例,肠坏死5例,器质性肠套叠3例,阑尾被套5例.结论 小儿肠套叠整复失败病例其X线表现具有特征性,整复失败与发病时间长、复杂型肠套叠、患儿年龄、肠管器质性病变等有关.
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膨胀法乳腺切除治疗特发性男性乳腺增生症56例
目的 探讨乳晕旁小切口膨胀法乳腺切除治疗特发性男性乳腺增生症的手术方法.方法 画标记线确定乳腺切除范围,作小于1/2弧度乳晕旁切口,以切口为中心向四周皮下注入肾上腺利多卡因生理盐水,同法在胸大肌筋膜前乳腺后间隙注入上述液体,切断乳晕下腺组织,用钝头拨棒通过乳晕切口采取边旋转边推进的方法,向四周分离皮下脂肪组织与腺体间隙,同法使用分离拨棒,直至完整切除腺体.结果 左侧22例,右侧28例,双侧6例.56例创口均Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死及乳头坏死,随访6个月无复发,手术切口平整,瘢痕不明显.结论 乳晕旁小切口膨胀法治疗特发性男性乳腺增生症手术时间短、恢复快、切口小、美观、复发率低、并发症少.
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231例婴儿呼吸道合胞病毒性肺炎血清心肌酶分析
目的 探讨婴儿呼吸道合胞病毒性肺炎(包括毛细支气管炎)心肌酶的改变及临床意义.方法 选择1岁以内的婴儿作为研究对象,分成无并发症组、并发呼衰组、并发心衰组;按疾病时期分成发作期组和恢复期组.用全自动生化仪测定心肌酶.比较各组的心肌酶与心电图的变化.结果 有并发症组的大多心肌酶水平明显高于无并发症组,其中心衰组LDH1、HBDH和CK-MB的水平明显高于呼衰组;各项心肌酶水平发作期明显高于恢复期;少数心电图和心脏B超异常者可能并发严重的心衰或心肌炎.结论 呼吸道合胞病毒性肺炎婴儿的心肌酶升高多为一过性,特异性不高,在有并发症和发作期均明显升高,少数患儿存在严重的心肌损害,需加强监护和治疗.
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腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔38例分析
目的 探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用价值和操作特点.方法 对应用腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔38例作回顾性分析.结果 38例完成手术,无手术死亡,其中1例并发膈下脓肿,平均手术时间50分钟,平均住院时间7.8天.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小,恢复快.
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ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛748例报告
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石并肾绞痛.方法 总结本院1999年9月至2006年5月采用ESWL治疗748例输尿管结石并肾绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL冲击后肾绞痛解除711例(95.05%),37例(4.95%)绞痛减轻.所有患者均有不同程度的碎石颗粒排出,2周内结石排净者711例(95.05%),经2次ESWL治疗2周内剩余37例(4.95%)结石均排净.结论 出现输尿管结石并肾绞痛时应及早ESWL和综合治疗,对缓解绞痛和碎石均有显著疗效,无明显不良反应发生,是首选的治疗方法.
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肺炎支原体感染致小儿神经系统损害42例临床分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染引起神经系统损害的临床特点,诊断和治疗.方法 本院儿科病房MP感染致神经系统损害42例的临床资料进行回顾性分析.结果 MP感染可导致神经系统损害占MP呼吸道感染的8.5%,血和脑脊液MP-IgM对本病诊断有重要意义.阿奇霉素和激素、丙种球蛋白治疗效果确切.结论 MP感染可致神经系统损害、儿科医师对神经系统损害的患儿应想到MP感染的可能,及时确诊并正确治疗.
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老年人房颤128例临床分析
目的 探讨老年人心房纤颤的病因、临床表现和治疗.方法 选择128例60岁以上房颤患者,通过心电图、超声心动图、心功能进行比较分析.结果 发病原因中冠心病居首位.房颤发作时心室率多数不快,本组128例房颤中阵发性80例,持续性48例,持续性房颤的左房内径明显大于阵发性房颤的左房内径,持续性房颤并发脑栓塞的机会高于阵发性,持续性房颤的心功能显著差于阵发性房颤.结论 阵发性房颤转复治疗效果好,持续性房颤对老年人一般不宜左转处理而以治疗病因、控制心衰、维持心室率预防并发症等对症综合处理为宜.
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低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的 探讨小剂量低浓度布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的效果与优缺点.方法 健康剖宫产妇120例,随机分成低浓度小剂量组(L)、常规剂量组(N)和硬膜外组(E),L组腰麻剂量0.125%布比卡因4 ml,N组腰麻剂量0.5%布比卡因1.5 ml,E组单纯硬膜外注1.8%利多卡因13～17 ml.观察麻醉效果与低血压等不良反应.结果 麻醉起效、完善时间以及镇痛效果L组与N组组间无显著性差异,均优于E组(P＜0.05).低血压L组少于N组(P＜0.05).结论 低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善,血流动力学稳定.
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颌面部外伤230例治疗体会
目的 探讨对颌面部外伤治疗的要点.方法 对230例颌面部外伤住院患者的治疗情况进行回顾性分析.结果 本组230例颌面部外伤类型单纯软组织外伤182例,颌骨骨折48例,其中合并伤91例,且有22例出现不同程度的愈合不良和2例因合并颅脑损伤而死亡.结论 颌面部外伤诊疗中首先要争取时间,早期手术,同时要兼顾功能与外形,尽量避免各种并发症,促进Ⅰ期愈合.
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鼻窦黏液囊肿21例CT诊断
目的 探讨CT扫描对鼻窦黏液囊肿的诊断价值.方法 21例患者共计34个鼻窦黏液囊肿,均经手术(或内窥镜)及病理证实,结合手术对照分析其CT表现.结果 黏液囊肿19个位于筛窦,10个位于额窦,4个位于上颌窦,1个位于蝶窦.CT表现:窦腔扩大,窦壁骨质变薄;由于腔内黏液蛋白质含量不同,可为高、中或低密度.结论 CT检查能准确显示鼻窦黏液囊肿影像特征及继发改变,对鼻窦黏液囊肿的诊断和鉴别诊断有重要作用.
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105例老年人尿路感染临床分析
目的 为提高老年人尿路感染的诊治水平.方法 对105例老年人尿路感染患者进行问顾性分析.结果 (1)老年尿路感染以男性多见,男女比例为1∶0.8,老年男性尿路感染大部分有易感因素;(2)清洁中段尿培养阳性率低(40%),致病菌以革兰阴性菌(G-)为主,依次为大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯杆菌;革兰阳性菌(G+)以肠球菌占首位;(3)常见致病菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率高达90%,对G-菌(大肠杆菌),以亚胺培南的耐药率低(1.2%),其次为头孢三嗪(20.3%),阿米卡星(22.4%).而对G+菌(肠球菌),万古霉素仍保持低的耐药率(1.0%).结论 老年尿路感染致病菌主要为G-菌,经验选用头孢三嗪、阿米卡星、氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明已广泛耐药.临床上对老年疑诊有尿路感染者要做细菌耐药性检测,根据其结果合理用药,及时发现和纠正易患因素.
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X线颈椎生理曲度改变对颈椎病的诊断价值
目的 探讨X线颈椎生理曲线的改变对颈椎病的诊断价值.方法 对280例颈椎生理曲度改变患者行颈椎正侧位常规X线检查.结果 280例中颈椎生理曲度变直175例(占60.50%),反弓或S形97例(占34.64%),椎体水平位移107例(占38.21%),角度位移88例(占31.43%).结论 颈椎正侧位摄片,尤其是颈椎侧位X线片颈椎生理曲度改变是目前诊断颈椎病简便、直观、经济而有效的手段,是其它检查不可替代的影像学检查方法.
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蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血30例疗效观察
目的 探讨蔗糖铁联合重组促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰血透患者贫血的疗效.方法 选择慢性肾衰行血液透析治疗的贫血患者60例,随机分为两组,在两组均使用EPO的基础上,一组静脉给铁,另一组口服给铁:其中静脉组30例选用静脉注射蔗糖铁100 mg稀释于100 ml生理盐水中于每次透析中使用,每周2次静脉滴注,直至完成总预计补铁量,以后每月用蔗糖铁100 mg维持;口服组30例为口服琥珀酸亚铁200 mg,2次/d餐后服用.观察3个月.结果 两组患者贫血均有改善,但静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TF)上升幅度均明显高于口服组.结论 与口服铁比较,静脉铁可更快更有效地纠正透析患者的肾性贫血,增加铁的储备,改善EPO的疗效.
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12例巨大植物性胃石内镜诊治分析
目的 探讨植物性胃石内镜下治愈率和并发症.方法 回顾性分析经内镜确诊的12例胃石,分析其胃石部位、成分、大小、数量及术后并发症,利用内镜下圈套、专用碎石器取石及术中并发症处理.结果 内镜术前漏诊率83.3%(10/12),均为＞5 cm巨大胃石,内镜下治疗成功率83.3%,失败率16.7%.结论 对植物性胃石症知晓率低,漏诊率高,内镜下取石不及时与不当可发生肠梗阻.内镜下治疗植物性胃石安全、成功率高,应首选.
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微型钛板内固定治疗105例下颌骨骨折的临床体会
目的 观察使用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法 对105例下颌骨骨折病例使用微型钛板进行内固定治疗.结果 104例痊愈,面型对称,咬(牙合)关系正常,张口不受限,张口不偏斜,1例显效,治疗后面型基本正常,咬(牙合)关系基本正常,张口受限明显改善,张口不偏斜.术后6个月X线摄片复查,显示骨折愈合良好.结论 使用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术方法简单,组织损伤小,治疗效果满意,是较理想的下颌骨骨折治疗方法.
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内镜下治疗消化道息肉222例体会
目的 观察在内窥镜下行高频电凝切除消化道息肉术的疗效及安全性.方法 222例消化道息肉经电子胃肠镜下高频电凝电切术治疗.结果 222例消化道息肉均经电子胃肠镜下高频电摘除.1例术中无法摘除而留置圈套器,1例术后腹痛,1例术后便血,均经对症处理后控制.结论 内窥镜下行高频电凝切除消化道息肉安全有效
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轮状病毒肠炎并发高渗性脱水38例诊治体会
目的 总结小儿轮状病毒肠炎合并高渗性脱水的临床表现及治疗.方法 回顾性分析38例小儿轮状病毒肠炎并发高渗性脱水的临床资料.结果 本组治愈35例,放弃治疗1例,死亡2例.结论 小儿轮状病毒肠炎并发高渗性脱水高热(89.47%)、高血糖(78.95%)、心肌损害多(85.00%),治疗时需缓慢下降血钠,注意及时处理并发症,减少死亡率.
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桥本甲状腺炎并发甲状腺癌21例分析
目的 总结桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的诊治经验.方法 回顾分析近10年收治的21例桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的发病情况、诊断和治疗.结果 全组病例均经术中、术后病理检查证实.均根据不同的情况采取合适的手术方式治疗.术后均服用甲状腺素.结论 桥本甲状腺炎并发甲状腺癌应予以手术切除,手术方式应视具体情况而定,术后需服用甲状腺素.
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东菱克栓酶治疗突发性耳聋50例的疗效观察
目的 观察东菱克栓酶对突发性耳聋的临床疗效.方法 100例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组予以静脉滴注丹参、低分子右旋糖酐针剂等治疗,观察组予以静脉滴注东菱克栓酶针剂进行治疗.结果 观察组有效率为86%,对照组有效率为68%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 东菱克栓酶对突发性耳聋有较好疗效.
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急性缺血性脑卒中并发肺损伤46例诊治分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AICS)并发急性肺损伤(ALI)的发生率及临床意义.方法 将117例发病48小时内人院的ALS患者,按入院10天内有无并发ALI分为2组:ALI组46例,非ALI组71例.观察两组肺X片、肺动脉楔压、肺部感染、神经功能缺损(如意识障碍、吞咽困难及咳嗽反射减弱)、血气分析及鼻饲使用情况.结果 117例AICS并发ALI46例(发生率达39.3%),42例(91.3%)ALI于入院后6天内发生,其中第1天发生13例(28.3%);ALI为多因素作用所致,其中与高龄、鼻饲、意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射减弱及肺感染程度等有关;人院第1、6天发生肺部感染ALI组为52.2%和82.6%,非ALI组为15.5%和28.1%,差异有显著性(P＜0.01);两组比较,ALI组呼吸频率加快、PaO2及SaO2下降,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05);ALI组与非ALI组的总死亡率分别为39.1%和29.6%(P＜0.01).结论 ALI是AICS的常见并发症及死亡原因,临床要引起重视.
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急性胆囊扭转10例报告
目的 探讨急性胆囊扭转的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析经手术证实的10例胆囊扭转患者的临床资料.结果 10例患者术前仅2例确诊,8例术中确诊.急诊手术4例,保守治疗后病情加重而手术6例,其中行传统胆囊切除8例,腹腔镜胆囊切除2例,术中见胆囊顺时针扭转7例,逆时针扭转3例,扭转180°者2例,360°者6例,540°者1例,720°者1例.胆囊坏疽、出血6例,坏死、穿孔2例.10例均痊愈出院.结论 早期诊断及时行胆囊切除是本病安全有效的治疗方法.
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经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折31例
目的 探讨经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折的手术效果.方法 采用小切口经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折.结果 无内固定松动、断裂及畸形,骨折愈合快,并发症少.结论 经皮插入钢板是治疗胫骨远端骨折的一种理想、有效可行的方法.
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老年妇女子宫切除后膀胱功能受损的尿流率检查
目的 探讨子宫切除术后老年患者膀胱功能损害的检查、可能原因和预防方法.方法 以60岁以上子宫全切或广泛切除后3～8个月存在非感染原因的泌尿道症状的57例为观察对象,并与手术前无症状的20例和手术后无症状的21例作对照,三组均进行尿流率检查和残余尿测定.结果 观察组尿流率异常为70.2%,明显高于两对照组(P＜0.01),有残余尿存在的3例.结论 老年患者子宫切除术后有非感染原因的尿道症状者大多与膀胱功能损害有关,应及早作膀胱功能检查并治疗.
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自体血液回输在腹腔内出血治疗中的应用(附262例报告)
目的 探讨自体血液回收在腹部创伤内出血中的临床应用.方法 回顾性分析262例腹部创伤后内出血,使用自体血液回收机进行自血回输的临床资料.结果 本组262例腹部外伤性内出血,术中经自体回收机回输洗涤红细胞共196788 ml,平均每例回输自体红细胞751 ml,262例患者得到及时的救治,输血过程中无不良反应.术后因多种因素死亡5例.结论 自体血液回收既解决了血源紧缺,又减少异体血输血过程的不良反应、感染和肿瘤细胞种植的危险性.
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奈福泮静脉注射治疗肾绞痛54例疗效观察
目的 探讨奈福泮不同给药途径解除肾绞痛的疗效.方法 156例肾绞痛患者分为3组.在静脉滴注山莨菪碱的同时,分别静脉注射奈福泮,肌肉注射奈福泮、度冷丁,观察3组患者的疼痛缓解的疗效.结果 奈福泮静脉注射组疼痛缓解率高于奈福泮和度冷丁肌肉注射组,不良反应无明显增高.结论 静脉注射奈福泮是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法.
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双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿25例分析
目的 探讨双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿的手术时机和方法.方法 对本院25例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿的病历资料进行回顾性分析.结果 25例中良好10例,中残7例,重残3例,2例植物生存,3例死亡.结论 合适的手术时机和方法可改善外伤性多发性颅内血肿患者的预后.
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莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良80例疗效观察
目的 观察莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效.方法 对确诊为功能性消化不良(FD)患者160例,随机分观察组和对照组各80例,对照组口服枸椽酸莫沙必利片5 mg,每天3次,4周为1疗程.根据治疗个体化原则选用制酸剂金奥康20 mg,每天1次,口服.观察组在此基础上,依据患者状况每天早晨和中午口服黛力新片,每次1片,2周后酌情减量,4周为1疗程,观察治疗前后临床症状变化及不良反应,治疗1疗程后进行疗效评定.结果 观察组总有效率为95%;对照组总有效率64%.两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良具有临床症状改善明显,疗效较好,不良反应小等优点,是目前治疗动力型FD的较理想的方案.
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腹腔镜输尿管切开取石术16例报告
目的 探讨腹腔镜输尿管切开取石的技术要点和临床价值.方法 采用腹腔镜输尿管切开取石术16例,其中11例于手术前行体外冲击波碎石术(ESWL)失败,2例术前行输尿管镜取石术失败,3例术前未行其它治疗;结石直径11～20 mm,平均15.5 mm,经腹膜后途径9例,经腹腔途径7例.结果 16例取石全部成功,手术时间90～230分钟,平均160分钟,术后住院4～10天,平均5.6天.随访2～22个月,未发现输尿管狭窄.结论 腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切,创伤小,安全有效,术后恢复快,住院时间短,尤其适合于较大的输尿管上段结石.
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脑梗塞患者血清铁蛋白水平的变化
目的 探讨脑梗塞患者血清铁蛋白水平的变化及意义.方法 用放射免疫分析法测定70例脑梗塞患者和44例正常体检者的血清铁蛋白水平.结果 脑梗塞组血清铁蛋白浓度明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 血清铁蛋白水平与脑梗塞的形成和发展有关.
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乳腺凝胶性假瘤12例临床病理分析
目的 探讨隆乳术后凝胶渗漏引起凝胶性假瘤的形态学变化.方法 12例患者实施注入式隆乳术后发生肿块,行肿块针吸细胞学观察,并对其中2例怀疑合并乳腺其他病变者行手术切除进行病理组织学观察.结果 12例针吸细胞学检查抽吸物为粘稠透明胶状物,镜下证实为凝胶渗漏,其中2例经病理组织学检查为凝胶渗漏,并非真性肿瘤.结论 术后发生渗漏的肿块应实施细胞学检查,可明确诊断,但同时要排除合并其它病变.
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结肠运输功能测定对慢运输型便秘120例诊断分析
目的 探讨结肠运输功能测定对慢运输型便秘的诊断价值.方法 回顾性分析120例行结肠运输功能测定的便秘患者的临床及影像资料,应用统一标准进行诊断分类.结果 120例中发现各类结肠慢运输83例,慢运输倾向15例,出口梗阻型便秘12例,正常范围10例.结论 结肠运输功能测定对便秘特别是慢运输型便秘的诊断及程度判断有较高实用价值.
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腰椎小关节阻滞对28例腰背痛的诊治分析
目的 探讨腰椎小关节内阻滞对腰背痛的治疗价值.方法 对28例明确诊断腰椎小关节源性腰背痛患者给予双侧腰椎小关节内阻滞治疗.结果 疼痛完全消失20例,部分消失8例,疼痛缓解平均4个月.结论 腰椎小关节内阻滞疗法对腰椎小关节源性腰背痛疗效好、方法简便、不良反应小.
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糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义.方法 采用终点散射比浊法测定53例糖尿病肾病患者的血清CysC水平,常规方法测定血、尿肌酐,β2-微球蛋白(β2-MG)水平,计算内生肌酐清除率,同时以46例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG水平较对照组明显升高(P＜0.05),Scr水平较对照组明显降低(P＜0.05).结论 血清CysC水平的检测有助于评估肾小球功能,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.
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宫颈病变液基细胞学筛查与病理分析对照研究
目的 分析宫颈病变中液基细胞学检测(TCT)患者的组织病理,为临床上宫颈病变的筛查和治疗提供依据.方法 对381例TCT检测患者在阴道镜下取活检并作对照研究.结果 TCT与病理组织学的符合率为68.38%.TCT诊断宫颈上皮内瘤(CIN)和宫颈癌的敏感性为96.19%,特异性为21.01%,阳性预测值为31.66%,阴性预测值为93.55%.结论 TCT与病理组织学有较高的符合率,对CIN和宫颈癌诊断的敏感性和阴性预测值高,适合作为宫颈病变的筛查方法.
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校正颈围预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值
目的 比较校正颈围(ANC)、epworth嗜睡量表(ESS)和体重指数(BMI)三种方法预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obctructive Sleep Apneapypopnea,OSAHS)的准确性.方法 625例可疑OSAHS患者行多导睡眠图仪(PSG)检测及相关的临床检查.用多元线性回归分析AHI与其他变量之间的相关性,并计算ANC、ESS和BMI三种方法预测OSAHS的准确性、敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预计值.结果 与颈围(NC)、夜间憋气/窒息、打鼾、高血压、体重指数(BMI)、体重、腹围、epwort嗜睡量表(ESS)、年龄、性别等指标相比,ANC与AHI的相关性高,R值为0.43;ANC预测OSAHS的准确性为75.51%(444/588),优于ESS和BMI(分别为57.65%和69.73%).结论 与ESS和BMI比较,ANC可以更好地预测OSAHS的诊断.
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三维动态增强MR血管成像诊断动脉粥样硬化相关病变的价值
目的 探讨三维动态增强MR血管成像(3D DCE-MRA)诊断动脉粥样硬化相关病变的价值.方法 对346例疑有血管性病变的患者行3D DCE-MRA检查,用3D FLASH序列(TR/TE4.6/1.8 mssec)屏气冠状位扫描,图像质量采用优、良、差三级评价.观察3D DCE-MRA对诊断动脉粥样硬化相关病变的价值.结果 所有图像质量均达到优良,都清晰显示正常血管结构及病变情况.346例中发现动脉粥样硬化相关病变92例.结论 3D DCE-MRA能较好显示血管情况,分辨率高.是一种简便、有效的血管检查方法,用于诊断大中动脉粥样硬化相关病变价值较大.
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多发性骨髓瘤肾损害临床特征及有关因素分析
目的 了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床特征及相关因素.方法 对经临床、病理明确诊断的28例MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行问顾性分析.结果 MM肾损害发生率为45.16%,男女比例为3∶1(P＜0.01).临床症候群为孤立性蛋白尿(占53.57%),其次为肾功能不全(占35.71%)、中重度贫血(占82.14%)、骨损害(占67.86%)、M蛋白阳性(占57.14%)、高血压(占25%),而B超双肾大小体积均正常.MM有肾损害与无肾损害患者比较,存在高钙血症(P＜0.05)、高尿酸血症(P＜0.05),有显著性差异;肾功能Scr≥177 μmol/L组与Scr＜177 μmol/L组比较,同样存在高钙血症(P＜0.01)、高尿酸血症(P＜0.05),有显著性差异;而与其他因素如年龄、贫血、血浆白蛋白、血浆球蛋白、骨髓瘤细胞、M蛋白、骨损害程度、继发感染无显著性差异(P＞0.05).结论 MM肾损害以贫血、孤立性蛋白尿为常见,其次为肾功能不全.高钙血症与高尿酸血症是MM肾损害主要危险表现,又加重肾脏的损害.
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肠道感染相关性脑病的护理
临床可见肠炎患儿骤然高热,突发抽搐或意识障碍,继而肝酶显著升高,称之为肠道感染相关性脑病[1].由于患儿起病急、重,越来越受到临床的重视,可目前尚无护理文献报道.现回顾分析2004年6月至2005年12月收治的17例病例,总结护理体会如下.
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两侧肺大泡同期电视胸腔镜治疗的护理
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术治疗两侧肺大泡气胸的护理对策.方法 术前介绍胸腔镜治疗肺大泡的优点,使患者有充分的心理准备,能积极配合治疗和护理.术后严密观察病情,及时采取相应措施,防止并发症.结果 采用VATS同期治疗两侧肺大泡50例,术后随访3个月～2.5年,复发2例,其余疗效满意.结论 VATS两侧肺大疱同期手术后合适的护理措施有利于康复并降低手术风险.
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阿司匹林抵抗
阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面,已经作为常规药物广泛应用.然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,存在明显栽的个体差异,有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象(Aspirin Resistance,AR),仍会发生心血管血栓事件[1].近年来阿司匹林抵抗问题越来越受到重视.以下从阿司匹林的发展历史,阿司匹林抵抗的定义、分类、发生机制以及对策等方面作一综述.
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白带三项检测在阴道炎诊断中的价值
目的 探讨白带三项检测在诊断阴道炎中的应用价值.方法 对1075例阴道炎患者的阴道分泌物行白带三项检测(过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶)并与传统的Amsel法作比较.结果 唾液酸酶法检出结果、H2O2浓度异常+唾液酸酶法检出结果与传统的Amsel法检出结果比较,符合率分别为94.7%、96.3%,敏感性分别为89.4%、83.6%,特异性分别为95.8%、99.0%.H2O2浓度联合唾液酸酶测定在诊断细菌性阴道病(BV)上优于单项唾液酸酶测定.H2O2浓度检测异常结果与旧指标阴道pH＞4.6比较,两者符合率为72.5%,白细胞酯酶测定结果与清洁度分级≥Ⅲ°相比,两者符合率为77.9%.结论 白带三项检测对传统白带常规检查的旧指标有互补和替代作用,结合阴道分泌物的清洁度、滴虫、霉菌检查,可作为妇产科白带检查的常规筛查项目.
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新生儿败血症血培养阳性40例分析
目的 探讨新生儿败血症患儿血培养阳性的菌谱演变及药物敏感情况.方法 40例患儿均作血培养,无菌采取血液标本5 ml,选用牛肉浸液培养基,每天观察,有细菌生长即取培养物涂片革兰染色,显微镜镜检,再选择血平板转种作药敏试验.结果 40例培养阳性患儿,表皮葡萄球菌19株,金黄色葡萄球菌3株,肠球菌3株,克雷伯杆菌4株,大肠杆菌6株,铜绿假单孢菌2株,经治疗40例患儿均痊愈或好转.结论 新生儿败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主,经彻底治疗可痊愈.
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316例胃病患者与幽门螺杆菌的关系及药物敏感试验分析
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系及HP的感染率及高根除率的药物选择方案.方法 选择门诊及住院的慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌共316例患者,取胃黏膜活组织用培养基在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,对培养到的Hp菌株采用抗生素药敏试验纸片琼脂扩散法作药物敏感试验.结果 Hp培养阳性率依次为消化性溃疡(39.06%),活动性胃炎(36.17%),胃癌(30.00%),萎缩性胃炎(14.29%).对114例Hp阳性患者的药物敏感试验结果发现庆大霉素敏感率高(95.61%),其次为痢特灵(92.98%),克拉霉素(80.70%),阿莫仙(71.93%),甲硝唑低(8.30%).结论 Hp感染与多种胃病关系密切,是其致病性因子之一,临床上对Hp感染的患者可选择庆大霉素、痢特灵、克拉霉素及阿莫仙治疗,佳治疗方案为质子泵加庆大霉素加痢特灵.甲硝唑因耐药率高,不宜选用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
