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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察并分析国产阿德福韦酯(ADV)治疗拉米大定(LAM)耐药性乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 经LAM治疗后出现耐药性HBeAg阳性CHB患者90例,随机分为3组(A组继续采用LAM100mg/d,B组单用ADV10mg/d,C组采用ADV10mg/d+ LAM100mg/d)治疗48周.观察各组治疗后的HBV - DNAlog10水平的下降值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的下降值、CHB抗病毒治疗的应答率,并进行安全性分析.结果 治疗48周后3组患者HBV- DNA log10水平明显下降(组间比较P＜0.05;时点比较P＜0.05)；ALT水平明显下降(组间比较P＜0.05;不同时点比较P＜ 0.05)；HBV- DNA应答率比较(P＜0.05)；生化学应答比较(P＜0.05)；HBeAg转阴比较(P＞0.05)；血清学转换比较(P＞0.05).3组均未见严重不良反应.结论 ADV单药或联合LAM均是治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB的有效的方法.
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双源CT冠状动脉造影对慢性管腔闭塞检测的评价
目的 探讨双源CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)对慢性管腔闭塞(chronic total occlusion,CTO)的检测能力.方法 回顾性分析冠心病患者28例共31支管腔慢性全闭病变.由高年资影像诊断医师通过大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、曲面重建(curved mtltiplate reconstruction,CMPR)、小间隔多时项模拟动态容积再现技术(volume rendering technique,VRT)及横断面原始图像进行分析比较.以冠状动脉造影(conventional coronary angiography,CAG)作为金标准评价CTCA诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其影响诊断的因素.结果 CTCA诊断敏感性58.1％,特异性87.0％,阳性预测值72.0％,阴性预测值78.3％.CTCA图像中13处CTO病变评估过轻,其中诊断为重度狭窄9例,轻中度狭窄4例.影响诊断因素包括病变处钙化12例(占38.7％)；病变范围局限影响诊断6例(占19.4％)；侧支循环形成共27例(占87.1％)；造影剂浓度及呼吸伪影影响诊断各1例(占3.2％).结论 双源CTCA在诊断冠心病CTO患者中尚存在不足之处,影像诊断医师应提高对冠心病CTO的认识,合理应用各种重建方法并结合模拟动态VRT图像,以提高诊断准确性.
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脑出血早期血压变异对继续出血和预后的影响
目的 探讨高血压脑出血早期不同血压变异类型对继续出血及预后的影响.方法 高血压脑出血患者121例,监测发病早期血压动态变化,根据血压变异分为非杓型组87例和杓型组34例,比较二组患者的继续出血量、GCS评分变化、3个月内的死亡率和美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke,NIHSS)评分变化,以评价预后.结果 非杓型组继续出血量明显高于杓型组,24小时后GCS评分明显低于杓型组,而3个月后的NIHSS评分和病死率无显著性差异.结论 脑出血早期非杓型血压升高增加继续出血量、降低GCS评分.
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颌下腺多形性腺瘤的CT表现
目的 探讨颌下腺多形性腺瘤的CT特征性表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的38例多形性腺瘤的CT表现.结果 38例均为单发病灶,左侧及右侧各19例；病灶长径＜1.0cm者3例,1.0 ～ 3.0cm者33例(86.8％),＞3.0cm者2例,平均长径1.9cm;38例患侧均可见部分残余的正常颌下腺,其中35例(92.1％)病灶位于颌下腺边缘(其中17例突出于颌下腺轮廓之外与正常颌下腺边界呈清晰的杯口状),3例位于颌下腺中央；33例(86.8％)病灶边缘光整,5例边缘不光整；30例(78.9％)病灶密度均匀,8例病灶密度不均匀；CT平扫15例病灶呈等密度及4例病灶呈稍低密度而显示不清楚,14例病灶呈较低密度,5例病灶呈较高密度；增强后28例(73.7％)CT值增幅为15～ 40HU; 10例(26.3％)病灶增强后中央强化较高而边缘强化较低呈“靶征”.结论 颌下腺多形性腺瘤好发于50岁以下女性；多位于颌下腺边缘、具有边缘光整、密度均匀、平扫多呈等或稍低密度、增强后轻中度强化等CT特征.
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常规和高频超声联合检查对临床不典型急性阑尾炎的诊断价值(附33例报告)
目的 探讨腹部常规超声和高频超声联合检查对临床不典型急性阑尾炎的诊断价值.方法 联合使用腹部常规探头3.5～ 5mHz和高频探头7～ 10mHz对临床症状体征不典型的33例急性阑尾炎患者行腹部超声检查,着重检查阑尾区域,观察阑尾大小、结构、阑尾腔及其周围组织情况,总结分析其声像图特点,全部病例均经手术与病理证实.结果 术后病理证实:单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾周围脓肿3例.33例中超声诊断27例,符合率81.82％,其中高频超声显示阑尾27例,符合率81.82％；腹部常规超声显示阑尾17例,符合率51.52％.结论 腹部常规超声和高频超声联合检查可以明显提高肿大阑尾及其周围结构的符合率,为临床提供可参考的诊断依据.
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穿刺造影CT检查在潜突型舌下腺囊肿诊治中的应用
目的 探讨穿刺造影CT检查对术前难诊断的潜突型舌下腺囊肿的诊断价值.方法 14例潜突型舌下腺囊肿术前应用手法检查和B超检查,再行肿块穿刺检查并同期囊腔造影CT检查,术后病理确诊.结果 术后病理确诊与术前诊断相符.结论 术前难诊断的潜突型舌下腺囊肿可行囊腔穿刺造影CT检查,以正确指导手术.
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闭合复位髋人字石膏固定与LCP内固定治疗学龄儿童股骨粗隆下骨折的疗效比较
目的 比较保守治疗与锁定加压钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 学龄儿童股骨粗隆下骨折33例,分别采用闭合复位髋人字石膏固定18例和MIPPO技术下LCP内固定15例,术后随访12～ 27个月,比较两组术后影像学结果、临床疗效及并发症.结果 33例骨折均获愈合.石膏固定组术后出现轻度矢状面成角畸形3例,髋内翻畸形和肢体缩短各2例,LCP组未出现各种并发症.早期影像学评价满意率明显高于保守治疗组(P＜0.05),但远期影像学评价满意率及末次随访髋关节功能两组并无显著性差异(P＞0.05).结论 LCP内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折较石膏固定早期临床疗效更满意,远期疗效差异不大.
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美沙酮维持治疗海洛因依赖者的免疫功能变化
目的 探讨美沙酮维持治疗1年后海洛因依赖者的免疫功能变化.方法 检测海洛因依赖者血清IL-2、sIL-2R、IL-6、IgG、IgM、IgA、C3及C4等水平,并与正常对照组比较.结果 与治疗前比较,美沙酮维持治疗后血清IL-2、C3、C4水平明显升高(P＜0.01),血清sIL - 2R、IL-6、IgG、IgM、IgA水平明显降低(P＜0.01)；与正常对照组比较,治疗后血清IL-6水平有显著性差异(P＜0.05),而血清IL-2、sIL- 2R、IgG、IgM、IgA、C3、C4水平无显著性差异(P＞0.05).结论 海洛因依赖者经过美沙酮长期维持治疗后,机体免疫功能逐渐恢复,但仍处于低下状态,因此,在美沙酮维持治疗过程中应适当增加免疫功能治疗.
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阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析
目的 观察阑尾杯状细胞类癌(GCC)的临床病理特征.方法 对10例阑尾杯状细胞类癌的组织切片、免疫组化结果进行观察并分析临床资料.结果 巨检:阑尾多数无明显肿块.镜检:GCC由形态一致的杯状细胞形成巢状结构,呈浸润性生长,3例侵及阑尾浆膜层,7例位于肌层.GCC瘤细胞形态上类似于肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂.免疫组化Syn阳性7例,CgA阳性9例,CD56阳性3例,8例类癌Ki-67＜2％,2例类癌ki-67分别为3％和5％.随访6例,随访12～ 120个月,均存活,其中2例复发,复发后行肿块+右半结肠切除.结论 GCC是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌肿瘤双重特点的肿瘤,长径＞ 2cm且侵及阑尾浆膜层者易复发,但经肿块+右半结肠切除预后良好.
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全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验.方法 回顾性分析2009年3月～ 2011年7月71例肺部疾病患者施行全胸腔镜手术的临床资料.本组男54例,女17例,年龄15 ～ 81岁,肺癌49例,支气管扩张症5例,肺结核球6例,炎性假瘤8例,肺隔离症2例,肺曲菌球病1例.结果 全组71例顺利完成全胸腔镜下肺叶切除、或加淋巴结清扫术,无术后早期死亡,远期1例死于肺部感染、呼吸功能衰竭,余恢复良好.结论 全胸腔镜下肺叶切除是一种安全可行的手术方法,其手术切口小、创伤小、恢复快,患者近期和远期疼痛轻、生活质量高,值得临床广泛的推广和应用.
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Pendulum矫治器结合口外弓治疗Ⅱ类错(牙合)31例
目的 介绍从颊舌侧同步加力的三维控制性整体远移磨牙方法的临床应用.方法 31例牙性安氏Ⅱ类错(牙合)患者,其中男8例,女23例,平均(11.25±2.5)岁.用Pendulum矫治器与口外弓行推磨牙不拔牙矫治,比较治疗前后的模型及X线头影测量变化.结果 上颌第一磨牙平均远移距离(5.26±1.31)nmm(P ＜0.01),平均远移时间(5.8±1.2)个月,远移速度(1.25±0.38)mm/月,治疗前后磨牙伸长与倾斜扭转及切牙倾斜角度的差异无统计学意义(P＞0 05).结论 对于年龄较小的配合患者,颊舌侧同步加力法可有效整体远移上磨牙并获得良好的三维控制.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断
目的 提高对胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现、临床病理形态特征及免疫组化特点的认识.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的临床资料、CT表现、大体观察、镜下观察及免疫组化结果.结果 7例中CT表现为肿块位于胰尾和胰体各3例,胰头1例,肿块呈类圆形5例,分叶状2例.CT平扫肿块呈囊实性,囊性部分为低密度影,CT值为12.0～ 23.0 HU;实性部分呈低密度或等密度,CT值为22.0～ 46.0 HU.增强扫描动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,后逐渐强化明显；囊性部分无论在动脉期还是静脉期均未强化,以囊性部分为主的可见略低或等密度的实性部分呈小片状漂浮在低密度囊性部分中.结论 胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定的特征性,对诊断与确定手术方案具有重要价值.
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鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗
目的 探讨鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性及疗效.方法 对62例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲的患者在外伤后10天内行一期鼻内镜下鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术.结果 所有患者均随访6个月以上,62例患者中51例为优,11例为良.鼻外形矫正满意,鼻功能恢复好,无并发症发生.结论 鼻骨骨折伴有外伤性鼻中隔偏曲时,伤后早期可行同期手术.
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玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入临床观察
目的 探讨玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入的方法及疗效.方法 对30例(30眼)晶体玻璃体切除术后6个月根据囊膜残留情况采取不同方式行Ⅱ期后房型人工晶体植入.术后随访3～12个月,平均(5.2±3.6)个月.结果 30例(30眼)均顺利植入后房型人工晶体,术后人工晶体正位.其中双攀固定16眼,单攀固定10眼,未固定4眼.视力提高明显,无远期严重并发症.结论 在不断提高手术经验、注重术后随访下的前提下,Ⅱ期后房型人工晶体植入有效、安全,是目前矫正玻璃体晶体切除术后屈光不正较好的方法.
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套筒冠应用于后牙缺失修复12例
目的 探讨套筒冠修复后牙缺失伴牙周炎的疗效.方法 选择12例后牙缺失伴牙周炎患者.记录基牙修复前的松动度.结果 6个月后复诊,12例均对义齿满意.基牙松动度显著减小,X线片显示基牙牙槽骨没有进一步吸收.结论 套筒冠义齿能有效修复伴牙周炎的后牙缺失.
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逆向法放置鼻饲管在食管癌IVOR-LEWIS术式中的应用
目的 探讨逆向法放置营养管在IVOR- LEWIS术式中的应用价值.方法 手术均采用IVOR- LEWIS术式.腹部操作时,在适当位置切开胃壁,送入营养管至屈氏韧带以下至少20厘米空肠处.胸部胃食管吻合完成后,将术前预置的胃管与营养管连接,自鼻孔逆行拉出营养管.术后定时定量输注营养液.结果 本组65例均顺利放置营养管并完成肠内营养,未出出吻合瘘及围术期死亡.结论 逆向法放置营养管安全、方便,能有效解决食管癌IVOR- LEWIS术式中营养管放置难题.
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全身炎症反应综合征患者血清D-二聚体、乳酸在预后评估中的价值
目的 评价D-二聚体、乳酸在全身炎症反应综合征患者预后中的价值.方法 120例SIRS患者按照诊断标准的项目数,分为A1组、A2组、A3组；根据是否由感染诱发分为B1组(sepsis组)、B2组(非sepsis组)；根据疾病结局分为MODS组和非MODS组,死亡组和存活组,比较各组的血D-二聚体、乳酸水平.结果 SIRS组D-二聚体、乳酸水平、均高于非SIRS组(P＜0.01),各亚组间A3组、A2组间D-二聚体、乳酸水平均高于A1组(P＜0.01和P＜0.05);B1组(sepsis组)D-二聚体、乳酸水平高于B2组(非sepsis组)(P＜ 0.01)；MODS组、死亡组D-二聚体、乳酸水平高于非MODS组和存活组(P＜0.05和P＜0.01).结论 SIRS时血浆D-二聚体、乳酸水平明显升高,并与病情危重程度有密切关系,测定D-二聚体、乳酸对判断SIRS患者炎症反应程度和预后有重要意义.
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HER-2/neu在乳房外paget's病中的表达
目的 探讨HER- 2/neu在乳房外湿疹样癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测20例乳房外湿疹样癌、20例正常包皮组织中HER - 2/neu蛋白的表达情况.结果 EMPD中HER - 2/neu阳性表达率为40％,正常皮肤组织未表达,两者阳性表达率有显著性差异(P＜0.01).结论 HER - 2/neu在EMPD的形成中起重要作用,与EMPD转移及复发的关系需扩大样本进一步地研究.
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氟伐他汀对肺心病患者C-反应蛋白、血管内皮功能、肺动脉高压的影响
目的 探讨氟伐他汀对慢性肺心病患者高敏C-反应蛋白(hs- CRP)、血管内皮功能、肺动脉高压(PAH)的影响.方法 将120例慢性肺心病患者随机分为治疗组61例和对照组59例,两组均予吸氧、解除支气管痉挛、强心利尿等常规综合治疗,在此基础上治疗组加用氟伐他汀治疗,疗程均为12周.观察两组治疗前后血清hs - CRP、一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、肺动脉压(PAP)变化.结果 治疗12周后,治疗组NO浓度较治疗前显著升高(P＜0.01),ET浓度较治疗前显著降低(P＜0.01),TXB2、hs- CRP、PAP较治疗前也明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组除hs- CRP较治疗前降低(P＜0.05)外,余项指标无明显变化.结论 氟伐他汀具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、抑制慢性炎症反应,降低肺动脉压力、改善心功能.
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国产吻合器行痔上黏膜环切钉合术的特点及应用
目的 通过国产和进口两种吻合器分别行PPH术治疗重度痔病的对比观察,探讨国产吻合器行PPH术的特点及应用注意事项.方法 将172例重度痔病患者随机分为国产吻合器手术组(治疗组)和进口吻合器手术组(对照组),观察手术时间、术中出血比例、出血量、切除黏膜重量、术后疼痛、经济费用等指标,并随访3～5年,对相应数据进行统计学处理,对诊治费用采用卫生经济学的成本一效果分析法处理.结果 两组间在手术时间、手术效果、术后复发等方面比较无显著性差异(P＞ 0.05),在经济费用上有显著性差异(P＜0.01).结论 国产吻合器可达到进口吻合器同等效果,具有明显的性价比优势,适合国情.
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前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手腕部深度烧伤创面19例
目的 探讨前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用效果.方法 根据前臂皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,在前臂设计皮神经营养血管远端蒂皮瓣,逆行修复手部、腕部及前臂远端深度烧伤创面19例.结果 17例皮瓣完全成活,创面一期愈合,2例远端部分坏死换药后愈合.经2～20个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意.结论 前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定,血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损.
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自噬相关蛋白Beclin-1在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的 探讨自噬相关蛋白Beclin -1在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学Envision法检测72例乳腺浸润性导管癌及癌旁乳腺组织以及Beclin -1的表达和定位,以21例乳腺良性病变(包括10例乳腺纤维腺瘤、5例单纯性乳腺导管上皮增生和6例乳腺小叶增生)作为对照,并对结果进行统计学分析.结果 癌旁乳腺组织及乳腺良性病变组中Beclin -1表达阳性率均为100％,乳腺浸润性导管癌组为47.2％ (34/72),表达率明显降低(P＜0.01)；癌组织中Beclin -1的表达与肿瘤的病理分级和ki-67细胞阳性率相关(P均＜0.05),与患者的年龄、肿块大小、淋巴结转移情况及临床TNM分期无关(P均＞0.05).结论 Beclin -1在乳腺浸润性导管癌中表达下调,并与肿瘤细胞增殖能力相关.
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磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病近期随访中的价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI )在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)近期随访中的价值.方法 选取本院新生儿科HIE患儿39例,其中足月儿16例、早产儿23例,早期MRI检查为生后3～ 10天,治疗及随访3个月后复查MRI,比较分析患儿的SWI特点.结果 足月儿多见脑实质的损伤、大脑皮层斑片或斑点状出血及基底节出血；早产儿多见脑室周围室管膜下及脑室内出血.经随访复查SWI,发现急性期的低信号灶持续存在或病灶范围减少及消失等改变.结论 对HIE患儿进行常规头颅MRI序列后增加SWI扫描,对确定HIE的出血病灶与范围具有一定的价值,近期复查SWI,低信号灶的持续存在或消失有助于判断病变性质或伪影等.从而指导早期干预与进一步随访,改善预后.
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利奈唑胺致老年患者血小板降低3例报告
目的 总结3例使用利奈唑胺后血小板降低的病例血小板低谷的出现时间,探讨发生原因.方法 分析3例使用利奈唑胺后血小板降低的病例的临床资料.结果 3例血小板低谷的出现时间并不一致,1例为第5天,1例为第9天,1例为第25天.血小板降低的原因有高龄,造血功能衰退,免疫功能低下,基础疾病多,病情较重等.停用利奈唑胺后血小板均可以自行恢复至正常水平.结论 利奈唑胺在治疗老年革兰阳性菌感染的疗效是肯定的,但若出现血小板减少,发生的时间则存在个体差异,且与患者的一般状态、基础疾病相关,应用时应密切注意监测血小板的变化.
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咽食管憩室误诊为甲状腺占位1例
甲状腺占位是临床上常见疾病,而咽食管憩室少见,在食管镜检查中,发现食管憩室的比率不到1％,在吞咽困难的病例中占1％ ～ 3％[1].本院收治了1例咽食管憩室术前误诊为甲状腺占位而进行的手术的病例,现报告如下.
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2型糖尿病肺曲霉菌感染伴肝损害、精神异常1例报告
近年来临床上侵袭性肺部真菌病的发病率明显上升,原发性多见于社区获得性感染,继发性多为医院感染,其病变程度取决于真霉的致病力和患者的免疫状态,侵袭性肺曲霉菌病已成为免疫功能低下患者发病和死亡的重要原因[1-3].现报告1例2型糖尿病患者肺曲霉菌感染伴肝损害、精神异常的诊治.
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Rotor综合征并发慢性乙型肝炎1例报告
Rotor综合征是一种遗传性非溶血性高胆红素血症,临床罕见.由于该病常常黄疸明显,易与其他肝病相混淆,尤其是并发慢性HBV感染时,抗病毒适应证难以把握,为了便于临床医师更好的认识该病,现报道1例如下.
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淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足性习惯性流产的护理
目的 探讨淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足性习惯性流产的效果及护理方法.方法 对采用淋巴细胞主动免疫治疗63例封闭抗体不足性习惯流产患者的临床护理措施进行总结性分析.结果 63例患者经淋巴细胞免疫治疗后59例妊娠,54例足月分娩,治疗成功率85.71％.结论 淋巴细胞免疫治疗是治疗封闭抗体不足性习惯流产的一种简单易行的方法.针对性的进行护理可以取得更为满意的疗效.
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热敏灸结合针刺治疗耳鸣的护理观察
目的 总结热敏灸结合针刺治疗耳鸣的疗效,并进行临床护理观察.方法 60例耳鸣患者采用热敏灸结合针刺治疗,穴取听宫、听会、耳门,同时配合艾条热敏化悬灸涌泉穴,并在治疗过程中密切护理观察.结果 治愈25例,显效15例,有效14例,无效6例,总有效率为90.0％.结论 在积极热敏灸结合针刺治疗耳鸣的基础上加强临床护理观察,有助于耳鸣患者的早日康复.
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Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后术前术中护理干预观察
目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后行胃癌根治术患者在术前、术中进行护理干预的临床意义.方法 将33例行新辅助化疗后并手术治疗的Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者分为两组:对照组16例,采用胃癌根治术常规护理方法；观察组17例,术前、术中在对照组常规护理基础上应用特色护理干预措施.评价两组患者对手术的耐受性、麻醉苏醒时间和寒颤、焦虑的评分及并发症情况.结果 观察组患者手术耐受性较好、麻醉苏醒时间短、寒颤发生少、焦虑评分较好、并发症较少.结论 新辅助化疗后的Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者进行术前及术中护理干预能提高患者对手术的耐受性,操作简单实用,值得临床推广.
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心脏瓣膜置换术后早期的风险管理
目的 消除心脏术后患者早期护理过程中的安全隐患.方法 总结73例心脏瓣膜置换手术后早期的的安全管理.具体通过成立风险管理小组,完善各项流程.结果 73例患者术后早期未出现严重并发症.结论 采取有效的风险管理措施,降低了心脏手术后风险.
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英夫利昔单抗对兔骨关节炎动物模型的影响
目的 评估关节内注射英夫利昔单抗对兔骨关节炎(OA)动物模型的影响.方法 30只新西兰大白兔参照Hulth法建立兔OA动物模型,8周后随机分为英夫利昔单抗10mg/mL(0.5mL)组、英夫利昔单抗20mg/mL(0.5mL)组和生理盐水(0.5mL)组,每组各10只,每月给药1次,共3次.3个月后取关节液测定关节液中IL-1β、TNF-α、NO的表达,取关节软骨观察软骨总体形态及软骨微形态的变化.结果 英夫利昔单抗10mg/mL组和英夫利昔单抗20mg/mL组TNF-α及NO表达水平均显著低于生理盐水组(P＜0.05),两治疗组之间无显著性差异(P＞ 0.05).IL-1β的表达水平两治疗组与生理盐水组之间无显著性差异(P＞0.05).英夫利昔单抗10mg/mL组和英夫利昔单抗20mg/mL组软骨损伤(总体变化和微观变化)较生理盐水组减轻,两治疗组之间无显著性差异.结论 关节内注射英夫利昔单抗有软骨保护作用.
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不典型格林-巴利综合征8例误诊分析
格林-巴利综合征(GBS)又称感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,是由多种因素诱发的自身免疫性周围神经病,为临床上急性弛缓性瘫痪的常见病,典型病例诊断容易,但在疾病早期,不典型格林-巴利综合征容易误诊.现将本院1994年1月～2011年7月收治的格林-巴利综合征8例误诊病例分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
