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双J管治疗妊娠并发肾绞痛18例报告
目的 探讨放置双J管治疗妊娠并发肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析18例妊娠期并发肾绞痛患者放置双J管治疗的临床资料.结果 经保守治疗无效后,18例妊娠并发肾绞痛患者逆行膀胱镜或输尿管镜下放置双J管后肾绞痛症状缓解,2例出现腰区酸胀,2例出现肉眼血尿,无产科并发症.18例孕产妇顺利足月分娩.分娩后12例发现结石已排出,4例行输尿管镜下钬激光碎石,2例行体外冲击波碎石.结论 妊娠并发肾绞痛患者保守治疗无效后放置双J管不失为一种安全,有效的方法.
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乙肝相关性肾炎20例临床与病理分析
目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)临床与病理特点.方法 分析20例乙型肝炎相关性肾病的临床表现、临床检查结果、病理分析及对治疗的反应和转归.结果 20例患者中,男女比为5.67:1,50%表现为肾病综合征.血HBsAg、HBeAg阳性率分别为95%、70%.HBV-DNA阳性率为85%.肾脏病理类型表现为膜性肾病、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎分别为55%、35%、10%.肾组织HBsAg、HBcAg 、HBeAg、HBcAg检出率分别为70%、50%、80%、15%.结论 HBV-GN以男性多见,病理类型以膜性肾病为主,肾组织HBsAg、HBeAg沉积为主.目前治愈率较低.
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中药灌肠联合前列康片治疗慢性非细菌性前列腺炎46例
目的 观察前列康片联合中药灌肠治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 96例慢性非细菌性前 列腺炎患者分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服前列康片及中药灌肠治疗;对照组仅口服前列康片治疗.两组均以8周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 完成1个疗程的治疗组46例痊愈28例(60.87%),显效12例(26.09%),有效5例(10.87%),无效1例(2.17%),对照组45例痊愈9例(20%),显效13例(28.89%),有效14例(31.11%),无效9例(20%).两组治愈率和总有效均有显著性差异(P<0.01).结论 中药灌肠联合前列康片治疗慢性非细菌性前列腺炎有良好效果.
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重度低钾血症致血清肌酶明显升高5例临床分析
目的 探讨重度低钾血症与血清肌酸激酶(CK)的变化及两者之间的关系.方法 回顾性分析5例重度低钾血症致血清肌酶明显升高的临床资料.结果 重度低钾血症患者的血钾水平与CK呈显著负相关(r=-0.558,P<0.01),肌酶学高峰期迟于血钾降低高峰期.结论 CK升高患者在排除心源性等相关疾病外尚须考虑低钾引起,以避免误诊.
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来氟米特治疗慢性进展性IgA肾病的疗效观察
目的 比较来氟米特与环磷酰胺治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效、不良反应及复发率.方法 收集2005年4月至2008年5月本院肾内科符合条件的60例IgA肾病患者,30例治疗组接受来氟米特联合激素治疗,30例对照组接受激素联合环磷酰胺治疗,观察治疗前和治疗后2、4、8、12、16、20、24周的相关临床指标变化,并进行评价.结果 两组疗效相同,但来氟米特治疗组不良反应明显低于环磷酰胺对照组.结论 来氟米特联合激素方案可以作为治疗慢性进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.
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有限切开经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的 总结胫骨平台骨折的微创手术治疗经验.方法 对2003年6月至2007年12月采用小切口经皮钢板内固定治疗的41例胫骨平台骨折作回顾性研究.结果 3 7例获随访,按照Rasmussen评分标准,优13例,良17例,可6例,差1例,优良率达81.08%,无明显并发症.结论 有限切开经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折是一种符合BO理念,安全有效的生物学固定方法,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意的优点.
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复方碘仿海绵联合封闭术在下颌阻生智齿拔除术中的应用
目的 探讨拔牙创内放置复方碘仿海绵以及局部封闭对预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的有效性.方法 实验组280颗下颌阻生智齿拔除术后置入复方碘仿海绵于牙槽窝内,术后第1天、第3天、第7天复诊观察术后出血,肿胀,疼痛及干槽症等并发症发生情况.与对照组280颗并发症发生情况进行比较.结果 两组比较,实验组在拔牙术后出血,肿胀,疼痛及干槽症方面均有显著性差异.结论 复方碘仿海绵联合局部封闭能有效地预防下颌阻生智齿拔除术后并发症.
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31例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗临床分析
目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果,栓塞时机、技巧及并发症的防治.方法 采用血管内栓塞治 疗31例(32个颅内动脉瘤),其中电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤27例(28个),球囊辅助瘤颈重塑型技术和微导丝辅助瘤颈成形技术栓塞治疗2个宽颈动脉瘤,电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉1个,可脱性球囊闭塞载瘤动脉1个.结果 致密栓 塞29例,疏松栓塞2例;术中动脉瘤破裂出血1例;1例术后死亡.结论 电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点;采用微导丝辅助瘤颈成形技术等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率.
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双源CT头部血管减影成像技术的应用
目的 探讨双源CT血管减影成像技术显示头部血管的优势.方法 对45例患者进行头部血管双源CT减影成像检查.将增强前后图像进行减影,去除骨结构干扰,利用减影图像进行头部血管三维重建.结果 45例均能显示颈内动脉,椎动脉及其主要分支,其中41例无骨质干扰,余4例因头部轻微运动,颅底及颈椎骨质未能完全减去,但不影响诊断.结论 双源CT头部血管减影成像技术,重建时间短,能清晰显示头部血管及与周围组织的关系,是一种安全、便捷的检查方法,值得在临床中推广应用.
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血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶-2在胸腔积液中的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胸腔积液中的表达意义及对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 选取50例恶性胸腔积液患者及25例结核性胸腔积液(良性)患者,应用ELISA法检测VEGF及MMP-2的表达.结果 恶性胸腔积液中VEGF及MMP-2的表达量明显高于良性胸腔积液:VEGF及MMP-2对胸水的联合检测敏感性为79.4%,特异性为89.5%;不同类型肿瘤形成的恶性胸腔积液中,VEGF及MMP-2的表达差异无统计学意义.结论 VEGF及MMP-2在恶性胸腔积液中高表达,在恶性胸腔积液形成中可能有一定促进作用,两者联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定意义.
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前置胎盘剖宫产153例临床观察
目的 探讨前置胎盘的临床特点,以积累经验,为临床工作提供帮助.方法 回顾性分析153例前置胎盘剖宫产患者临床资料.结果 前置胎盘类型与初出血时间有一定关系.本组患者出血量少160ml,多2500ml,10例患者行子宫切除术,新生儿窒息36例.结论 前置胎盘出血是严重并发症,必要时行子宫切除,防止新生儿窒息至关重要.
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长托宁联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效分析
目的 观察长托宁与硝酸甘油联用治疗急性左心衰竭的疗效和安全性.方法 随机将急性左心衰竭患者分为长托宁组、硝酸甘油组和长托宁与硝酸甘油联用组(简称"联合"组),分别给予静脉注射,观察比较三组患者用药后起效时间、缓解时间、治疗前后症状、体征变化和不良反应发生情况.结果 联合组显效率及总有效率均较长托宁组或硝酸甘油组高(P<0.05或P<0.01),联合组SBP、DBP、HR和SaO2各项指标均明显好转(均P<0.01).联合组起效时间与长托宁组或硝酸甘油组比较均有显著性差异(均P<0.01).不良反应联合组较硝酸甘油组明显减少(P<0.05或P<0.01),而联合组与长托宁组比较无显著性差异(P均>0.05).结论 长托宁联用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效肯定,平均起效时间短,不良反应少.
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手用Protaper镍钛锉预备后牙根管的临床疗效分析
目的 比较手用Protaper镍钛锉和不锈钢k锉预备后牙根管的临床效果.方法 随机选取患牙髓炎或根尖周炎的后牙100颗,分为两组,观察组50例用手用Protaper镍钛锉预备根管,对照组50例用不锈钢k锉预备根管,两组均用侧向加压充填法充填根管.结果 与不锈钢k锉相比,手用Protaper镍钛锉预备后牙根管能较好地维持根管的走向和弯曲度,根管的锥度和流畅度好,术后并发症少且程度轻.结论 手用Protaper镍钛锉预备后牙根管成型效果好,术后并发症少,值得在基层口腔科推广.
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胰岛素、贝那普利和普伐他汀联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死
目的 探讨胰岛素、贝那普利及普伐他汀联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的疗效.方法 79例2型糖尿病并发急性脑梗死随机分为观察组和对照组,所有患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胰岛素、普伐他汀及贝那普利,对照组给予口服降糖药物,检测治疗前后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平,日常生活能力评分和疗效判定并加以分析.结果 观察组与对照组治疗前后比较空腹血糖和血脂水平均明显下降,而日常生活能力评分(ADL)观察组则显著高于对照组.结论 胰岛素、贝那普利及普伐他汀联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的疗效显著,可以明显改善糖尿病并发急性脑梗死患者的预后.
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162例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对本院剖宫产术后再次妊娠162例孕妇进行回顾性分析,并与首次剖宫产116例比较.结果 162例中60例行阴道试产,46例试产成功(成功率76.7%),再次剖宫产116例.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,并经孕妇本人及家属同意后,可在严密监护下行阴道试产.
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MSCT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺癌15例临床观察
目的 探讨在MSCT引导下,利用重建技术行经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肺癌的安全性、疗效.方法 回顾分析15例肺癌病例,在消融术前行MSCT扫描,利用重建技术制定治疗计划,在MSCT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺癌,观察术后有无并发症及短期疗效的影像学评估.结果 15例成功施行砌RFA,治疗前后肿瘤直径、消融区密度差异有统计学意义.术后并发症出现局限性气胸3例,少量咯血2例,发热5例,胸痛3例.结论 MSCT引导下利用重建技术行经皮穿刺射频消融技术是一种创伤小、易耐受、安全有效的治疗中晚期肺癌的一种方法.
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糖耐量异常患者超敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨糖耐量异常(IGT)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 检测38例IGT患者和35例糖耐量正常患者(NGT)一般临床资料及血清hs-CRP水平,同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉IMT.结果 ICT组血清hs-CRP、颈动脉平均TMT、增厚阳性率均显著高于NGT组(P<0.05):IGT患者血清hs-CRP与颈动脉平均IMT呈正相关(P<0.05).颈动脉平均IMT与OFTT2h血糖、BMI也成正相关(r值为0.42,0.48),而与FPG无明显相关性.结论 IGT患者体内已经存在低度慢性炎症反应,且此阶段动脉粥样硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应参与了IGT及其动脉粥样硬化的发生与发展.
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会阴部、下腹部严重毁损伤的皮瓣修复
目的 总结会阴部、下腹部严重毁损伤的各类皮瓣修复的体会.方法 应用阔筋膜张肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹股沟皮瓣、股薄肌肌皮瓣、脐旁皮瓣及臀大肌岛状肌皮瓣进行修复35例.结果 除1例股薄肌皮瓣远端2cm皮肤坏死外,其余病例术后皮瓣全部成活.随访6个月～3年,皮瓣质地优良,外形满意.结论 应用阔筋膜张肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹股沟皮瓣、股薄肌肌皮瓣、脐旁皮瓣及臀大肌岛状肌皮瓣进行修复会阴部、下腹部严重毁损伤各有优点.
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经皮微创LISS系统治疗股骨远端、胫骨近端复杂骨折的临床应用
目的 评价经皮微创固定系统(Less Invasive Stabilizing System,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾分析2005年5月至2008年6月,本院应用LISS系统治疗股骨远端、胫骨近端粉碎性骨折23例,手术采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔锁定.结果 本组23例中有20例得到随访,时间10～25个月,所有患者均获骨性愈合,Merchan评分:优14例,良4例,可2例,优良率达90%.结论 采用LISS钢板内固定治疗股骨远端、胫骨近端复杂骨折,设计合理,创伤小,无需植骨,固定可靠,疗效肯定.
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老年大肠癌合并症的围手术期处理(附93例报告)
目的 探讨老年大肠癌合并症的围手术期处理方法.方法 回顾性分析有合并症的老年大肠癌患者93例的临床资料.结果 合并高血压16例,冠心病51例,糖尿病13例,肝硬化3例,慢性阻塞性肺病32例,脑血管意外后遗症2例,心律失常13例,贫血71例,低蛋白血症42例;术后并发切口裂开4例,切口感染10例,肺部感染18例,心力衰竭、吻合口漏和围手术期死亡各3例.结论 对老年大肠癌有合并症的患者术前应全面了解病情,加强合并症的围手术期处理.
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关节镜诊治膝关节滑膜结核15例体会
目的 探讨关节镜在膝关节滑膜结核诊断和治疗中的作用.方法 对1997年7月～2007年7月15例以单膝关节肿痛为主要表现、行关节镜检查及镜下滑膜切除术的患者进行回顾分析.结果 15例患者术前确诊5例,术中确诊6例,术后病理均确诊为膝关节滑膜结核.平均随访1年9个月,疗效满意.结论 关节镜检查是膝关节结核早期诊断和治疗 的理想方法.
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新生儿化脓性脑膜炎的临床诊治体会
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会.方法 回顾性分析50例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果 使用抗生素前脑脊液细菌培养:阳性27例(阳性率达54%),其中大肠埃希杆菌6例,表皮葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,溶血葡萄球菌5例,粪肠球菌4例,阴沟杆菌2例,克雷伯杆菌2例,芽胞杆菌2例.50例中痊愈37例(占74.0%),好转9例(占18.0%),自动出院4例(占8.0%),无死亡病例.结论 新生儿化脑临床症状体征不明显,脑脊液改变不典型,外周血白细胞>30×1/9/L、中性粒细胞比例≥0.75、血小板>500×109/L或<50×109/L、C-反应蛋白(CRP)>160mg/L、脑脊液蛋白定量>5g/L,在一定程度上能提示预后不良.
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36例小肠间质瘤多层螺旋CT的诊断及分析
目的 探讨螺旋CT及其重建技术在小肠间质瘤诊断中的价值.方法 36例小肠间质瘤患者行螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析小肠间质瘤螺旋CT表现,并与手术病理结果对照.结果 36例小肠间质瘤中,肿瘤位于十二指肠7例,空肠16例,回肠13例.良性21例,恶性15例.良性间质瘤表现为肠壁处软组织肿块或肠壁不规则增厚,肿块突入肠腔内外,密度均匀,边缘光滑.增强扫描肿块呈轻度～明显强化,密度均匀,肿块强化以静脉期明显.恶性间质瘤表现为不规则软组织肿块,主要向腔外突出,密度不均匀,中央密度低,增强扫描呈不均匀强化,边缘强化明显,中央见低密度坏死区不强化.伴肠套叠3例.MIP显示肿块有增粗的供血动脉及引流静脉26例.结论 螺旋CT及其重建技术能显示肿块的强化方式及肿块内部特征,MIP显示能显示肿块的供血动脉及引流静脉,在小肠间质瘤诊断中具有重要价值.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠期间缺氧乘积和舒张压的变化
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)患者睡眠期间的缺氧与舒张压变化.方法 运用多导睡眠仪(PSG)检测夜间9小时睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍患者124例,比较分析受检者舒张压与PSG动态指脉血氧饱和(SpO2)监测结果.结果 21例诊断为重度OSAHS者中12例舒张压增高患者睡眠期间SpO2≤90%的时间占睡眠总时间的百分比为(44.3±13.1)%,睡眠期间平均SpO2为(90.3±2.9)%,缺氧乘积为0.0445+0.0232;9例舒张压正常的重度OSAHS患者睡眠期间SpO2≤90%时间占睡眠总时间的百分比为(37.3±14.5)%,睡眠期间平均SpO2为(92.8±3.6)%,缺氧乘积为0.0269±0.0053,两者缺氧乘积比较无统计学意义(P>0.05).结论 重度OSAHS患者缺氧乘积比中度、轻度OSAHS患者和单纯打鼾者缺氧乘积大,夜间缺氧明显,但有无舒张压增高的重度OSAHS患者缺氧乘积无差异.
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黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗
目的 探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及其效果.方法 对36只眼黄斑裂孔性视网膜脱离采用单纯玻璃体腔注气(C2F6、C3F8)或联合巩膜外环扎、巩膜外垫压、玻璃体切割术,术后随访1～6个月(平均3.2个月).结果 经平均3.2个月的随访,33只眼治愈,治愈率为91.67%,视力提高27只眼,减退4只眼,无变化5只眼;视网膜解剖复位33只眼;术后短暂高眼压6只眼,玻璃体腔少量积血1只眼,晶状体混浊加重2只眼.结论 黄斑裂孔性视网膜脱离手术的关键在于术前根据玻璃体视网膜情况,设计正确的手术方案,提高手术成功率.
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甲状腺疾病患者引起气管插管困难因素分析
目的 探讨甲状腺疾病患者影响气管插管困难的因素.方法 选取行甲状腺手术患者390例为甲状腺疾病组,另随机选取全麻手术患者390例作为对照组,比较两组插管困难发生率及主要影响因素.结果 两组插管困难发生率无 显著性差异(P>0.05);甲状腺疾病组中许多非甲状腺疾病因素对气管插管有显著影响(P<0.01),而多种甲状腺疾病因素对气管插管无显著性影响(P>0.05).结论 甲状腺疾病对气管插管无显著影响.
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15例脑转移瘤切除加术后全脑放疗的治疗体会
目的 总结框架立体定向配合显微技术手术治疗脑转移瘤的体会.方法 对15例脑转移瘤患者运用框架立体定向配合显微技术切除肿瘤,术后常规行全脑放疗.结果 15例中14例获得全切,1例获大部切除,无手术死亡,术后3个月,神经症状完全缓解10例,部分缓解3例,无变化1例;进展1例,症状缓解率86%:无神经症状加重.局部复发率26%,1年生存率53%,2年生存率20%,3年生存率6%,中位生存时间13.1个月.结论 立体定向和显微外科等微创技术治疗脑转移瘤疗效满意,有利于改善脑转移瘤预后,提高生活质量,减轻病人痛苦.
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选择性腹腔镜胆囊切除术中胆道造影36例临床分析
目的 探讨选择性术中胆道造影对行腹腔镜胆囊切除术(Laporoscpic Cholecystectomy.LC)患者的临床意义.方法 分析36例因胆囊结石伴肝功能异常或胆总管轻度扩张患者的情况.结果 36例全部造影成功,发现胆总管结石12例(占33.33%).结论 LC加术中胆道造影对胆囊结石伴肝功能异常或伴胆总管轻度扩张的患者有重要临床意义,可常规使用.
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左-卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨左-卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)的影响.方法 70例中重度心力衰竭患者随机分为左-卡尼汀治疗组和对照组.对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左-卡尼汀3g静脉滴注,1次/d,共12天,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)及脑钠肽(BNP)的变化.结果 治疗20周后,治疗组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.05),超声心动图LVEF明显提高(P<0.01),LVEDs和LVEDd显著缩小(P<0.05,P<0.01),BNP明显下降(P<0.01).结论 左-卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为辅助治疗.
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老年患者经皮肾镜弹道碎石的麻醉探讨
目的 探讨连续硬膜外麻醉和气管插管全麻用于老年患者经皮肾镜弹道碎石的安全性和有效性.方法 将60岁以上ASAⅠ-Ⅱ级肾结石患者60例随机分为两点法连续硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和全身麻醉组(Ⅱ),每组30例.记录麻醉前、麻醉后15分钟、截石位后、俯卧位后、术中1小时、术毕的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后不适与麻醉费用等情况,进行统计学分析.结果 两组镇痛均满意.Ⅰ组在俯卧位后SpO2、MAP有所下降,与Ⅱ组比较有显著差异(P<0.05):Ⅱ组在术毕拔管后躁动不安,诉咽痛不适,术后咳嗽咳痰多于Ⅰ组(P<0.05),且麻醉费用明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 连硬麻醉用于老年经皮肾镜激光碎石术具有麻醉效果确切安全、术后并发症少、费用低廉等优点,值得推广使用.
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隧道切口白内障手术中的虹膜周边切除术
目的 探讨隧道切口白内障手术中虹膜周边切除的方法.方法 比较分析小切口白内障囊外摘除术或白内障超声乳化术需联合周边虹膜切除术时两种虹膜周切术的术中、术后并发症.结果 改进的虹膜周切术简单、易行,外观上优于传统的虹膜周切术,并且无明显的术中、术后并发症.结论 隧道切口的白内障手术可采用改进的虹膜周切术.
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宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中HPV 16/18感染与ki-67、P16INK4a表达的关系
目的 探讨宫颈浸润性鳞状细胞癌(ISCC)、宫颈上皮内瘤变(CIN)中I-IPV 16/18感染与ki-67、P16INK4a蛋白的表达及其在宫颈鳞癌发生、发展中的作用与相关性,以利于宫颈癌的防治和早期诊断.方法 采用免疫组织化学方法对116例宫颈组织标本进行ki-67、P16INK4a矗的检测,同时应用原位杂交技术检测HPV16/18.结果 (1)HPV原位杂交结果:ISCC组、CIN组、宫颈尖锐湿疣组、分别与正常宫颈组相比,HPV阳性表达有显著性差异,且阳性率从CINⅠ到CINⅢ到ISCC呈上升趋势;(2)免疫组化结果:与正常宫颈组相比,Ki-67、P16Ⅰ的阳性表达在LSCC组、CIN组均有显著性差异;(3)在宫颈浸润性鳞癌组织中表达的相互关系:ki-67、P16Ⅰ与HPV16/18间的表达具有相关性.结论 ki-67、P16INK4a在宫颈鳞癌中的高度表达与HPV16/18感染有关,它们均可能作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查.
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青年冠心病临床研究
目的 探讨青年冠心病患者的传统危险因素、脂类代谢情况及冠状动脉病变的特点.方法 对青年冠心病(≤45岁,n=58)、老年冠心病(≥60岁,n=72)和青年非冠心病(≤45岁,n=58)患者的传统危险因素、脂类代谢情况、冠状动脉病变特点进行统计学分析.结果 青年冠心病与老年冠心病比较,(1)危险因素:血脂代谢异常明显,主要表现为,TC、LDL-C、非HDL-C、ApoB及ApoB/A1均明显升高,吸烟、阳性家族史比率高,高血压比率较低;(2)以急性冠脉综合征起病为主;(3)以单支血管受累为主,病变平均积分较低.与非冠心病组比较采用Logistic回归分析发现脂质代谢异常、吸烟、阳性家族史为独立危险因素,其中HDL-C和ApoA I降低,ApoB及ApoB/ApoA I升高.结论 青年冠心病主要危险因素为阳性家族史、吸烟、脂质代谢异常,常以急性冠脉综合征起病为主,常为单支不稳定病变为主.提示冠心病阳性家族史、吸烟和血脂代谢异常在青年冠心病发生发展中起重要作用.
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液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的价值
目的 探讨宫颈液基细胞学技术(Thinprep Cytologic Test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(Human PapillomaVirus,HPV)检测在宫颈癌前病变早期筛查中的价值.方法 将2006年8月至2008年8月于本院就诊的3120例患者分组,Ⅰ组1040例给予TCT检查;Ⅱ组1040例给予高危型HPV检测;Ⅲ组1040例给予TCT检查和高危型HPV检测.三组中高危型HPV阳性或(和)TCT涂片异常者在阴道镜下定点行宫颈组织活检病理检查.结果 Ⅰ、Ⅲ组2080例患者中TCT涂片异常者76例(占3.65%),Ⅱ、Ⅲ组2080例患者中共筛查出132例高危型HPV感染者(感染率为6.35%),Ⅲ组1040例患者中高危型HPV、TVT均阳性者35例(占3.37%).经病理学检查证实为炎症:Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无显著性意义(P>0005),Ⅰ、Ⅲ组相比,差异有显著性意义(P<0.05);宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)级及以上者,Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅲ组相比,差异有显著性意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无显著性意义(P>0.05);CINⅡ级及以上者,三组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 TCT联合高危型HPV检测进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,其筛查效率高于单独使用TVT.
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CD44V6、E-cad在宫颈鳞形细胞癌中的表达及意义
目的 探讨CD44V6、E-cad在宫颈鳞癌中的表达与临床病理特征、淋巴结转移的关系.方法 利用免疫组化S-P法检测50例宫颈鳞癌、40例宫颈上皮内瘤(CIN)、45例正常宫颈黏膜的CD44V6、E-cad蛋白表达.结果 CB44V6在宫颈鳞癌中的表达率(62.0%)显著高于CIN(30%)和正常黏膜(11.1%)(P<0.01),CD44V6高表达率在低分化组与高中分化之间、淋巴结转移组与未转移组间、脉管神经浸润组与未浸润组之间差异有显著性(P<0.01、P<0.01、P<0.05).E-cad在宫颈鳞中的高表达率(32.0%)显著低于CIN(72.5%)和正常宫颈黏膜(100%)(P<0.01),E-cad高表达率在低分化组与高中分化之间、淋巴结转移组与未转移组间、脉管神经浸润组与未浸润组之间差异有显著性(P<0.01、P<0.01、P<0.05).E-cad表达降低的病例更易出现CD44V6的异常高表达.结论 宫颈鳞癌组织中E-cad低表达、CD44V6高表达与宫颈鳞癌发生发展、淋巴结转移及预后有一定关系.
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16层螺旋CT三维血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用
目的 探讨16层螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值.方法 对32例临床怀疑颅内动脉瘤患者行16层螺旋CT脑血管增强扫描,后处理采用容积重建、大密度投影结合多平面重建,并与手术和/或数字减影血管造影术颅内动脉瘤结果作对照.结果 3D-CTA诊断颅内动脉瘤其特异性、灵敏性与准确性与DSA比较无显著性差异(均P>0.05).结论 3D-CTA是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术,能很好地显示颅内动脉瘤的特征和与周围解剖结构的三维图像,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供重要信息.
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乳腺疾病的动态增强磁共振成像与X线摄影对照研究
目的 比较动态增强磁共振成像(MRI)和X线摄影在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.方法 回顾性分析60例经手术病理证实的乳腺疾病患者的MRI以及乳腺X线摄影资料.分别制定乳腺X线摄影和MRI各指标的乳腺良恶性病变的诊断标准,以病理结果为标准,比较两种检查方法的诊断准确率.结果 乳腺MRI动态增强良恶性诊断准确率达88.3%(53/60),高于X线摄影65%(39/60)(P<0.01).结论 动态增强MRI对乳腺病变的定性诊断准确性高于X线摄影,可为临床提供更可靠的依据.
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烧伤病区床垫细菌污染调查及干预措施
目的 了解烧伤病区床垫细菌污染状况,探讨床垫消毒方法.方法 分别采用1:1000含氯消毒液气溶胶喷雾法、可移动30W紫外线照射、臭氧消毒器3种方法对出院后90条床垫消毒,检测消毒前后平均细菌数.结果 烧伤病区床垫污染相当严重,病原菌检出率为57.72%;3种床垫消毒方法消毒前后细菌数有显著性差异(P<0.01),均有明显消毒效果:实验组与对照组的消毒效果经秩和检验,无统计学差异(P>0.05).结论 床垫直接与患者接触,是引起交叉感染的因素之一.使用1:1000含氯消毒液气溶胶喷雾法,可取代目前常用的床垫消毒方法.
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喉癌术后并发症的观察及护理
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤的11.7%～22.0%[1].手术治疗是其主要治疗方法[2],术后加强并发症的观察和护理,对促进疾病康复起着至关重要的作用.2004年12月至2007年12月,本院对87例喉癌患者实施手术治疗,现将术后并发症的观察和护理报告如下.
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高频电波刀环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变临床观察及护理
近年来,随着宫颈细胞学筛查和阴道镜的广泛应用,子宫颈上皮内瘤病变(CIN)的诊断率不断提高,已成为妇女常见病.目前临床上预防宫颈癌的主要方法是及时发现并治疗宫颈癌前病变,阻止其进一步发展为宫颈癌.
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ICU机械通气患者非计划拔管的分析与防范
机械通气在ICU的抢救工作中广泛应用,对维持呼吸道通畅、保证机体的供氧起着重要的作用.但并发症甚多,其中意外拔管是常见的严重并发症之一[1].由于患者的呼吸功能尚未恢复,有的完全依赖机械通气,一旦发生非计划拔管,将危及患者生命.作者通过本院ICU机械通气非计划拔管15例患者的综合分析,提出防范措施,现报告如下.
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紫杉醇与铂类药物联合治疗晚期卵巢癌患者的护理
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位.其首次治疗多为手术治疗,由于就诊患者多属Ⅲ～Ⅳ期,故术后85%的患者需要化疗等辅助治疗.有报道证实紫杉醇与铂类药物联合方案有着更高的总反应率、更长的平均存活时间[1].但紫杉醇的毒副作用较强,易引起严重的过敏反应和神经毒性反应,出现低血压、呼吸
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冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的护理
假性动脉瘤是心导管术后并发症中较严重的一种,一般不能自愈,不仅肿块局部疼痛,患肢活动受限,而且假性动脉瘤有扩大或破溃的危险[1].因此多主张一旦确诊早期处理[2].2004年1月至2007年12月,本院冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤10例,现将护理体会报告如下.
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女性泌尿道医院感染与社区获得性感染大肠埃希菌β-内酰胺酶检测及耐药性比较
目的 了解引起女性泌尿道医院感染(HI)和社区获得性感染(CAI)的大肠埃希菌耐药性及β-内酰胺酶检出率的差异性,以指导抗菌药物的合理使用.方法 收集住院、社区女性泌尿道感染分离的大肠埃希菌作为受试菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,采用三维试验检测大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶.结果 386株大肠埃希菌分离株中HI245株,CAI 141株:EsBLs和AmpC酶总检出率为34.7%(134/386),HI和CAI的检出率分别为46.5%(114/245)和14.2%(20/141),CAI株对选用抗生素的总耐药率低于HI株.结论 大肠埃希菌耐药性严重,HI组耐药率明显高于CAI组,且产生超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶.
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慢性低氧高二氧化碳对大鼠海马NFкB的影响
目的 探讨慢性低氧高二氧化碳对大鼠海马区NFкB;的影响及其在海马损伤中的作用.方法 采用慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠模型将30只大鼠随机分为正常对照组(NC)、低氧高二氧化碳2周组(2HH)和低氧高二氧化碳4周组(4HH),免疫组织化学法检测海马CA1/3区NFкB的表达,TUNEL法检测海马细胞的凋亡.结果 NC组大鼠海马CA1/3区可见NFкB/p65少量表达于胞浆,而模型组可见NFкB/p65在细胞核内有不同程度的表达,与NC组比较有显著性差异(P<0.01),以4周组明显.模型组大鼠海马CA1/3区细胞凋亡明显增多(P<0.01),也以4周组明显.结论 慢性低氧高二氧化碳能引起大鼠海马区NFкB活化,NFкB活化与大鼠海马神经元凋亡有密切关系.
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成人先天性肠旋转不良误诊分析
目的 总结成人肠旋转不良的临床特点及误诊情况,探讨合理的诊断治疗措施.方法 回顾性分析本院1990～2005年15年间收治的10例成人肠旋转不良的诊疗情况.结果 7例接受手术治疗,随访3年,症状消失,生活质量良好.3例内科治疗能控制症状.结论 本病缺乏特异性的症状及体症,对出现反复发作难用其它疾病解释的腹痛、腹胀、餐后症状加剧伴呕吐者,应警惕该病可能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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