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肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎的临床疗效分析
目的 探讨肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎治疗效果.方法 对56例SAP患者按随机数字法分为肠内营养组(EN)和EN+大黄组.观察两组患者住院第1、7和14天外周血CRP及IL-6浓度,并比较其平均住院天数、并发症、感染率及病死率.结果 EN+大黄组住院第7、14天血清CRP水平和IL-6水平,较EN组明显下降(P<0.05);EN+大黄组的并发症、感染率、病死率及住院天数均低于EN组,有显著性差异(P<0.05);结论肠内营养联合大黄可明显改善SAP患者的免疫功能、降低感染率和病死率.
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106例重型颅脑损伤患者并发脑疝的院前救治
目的 探讨重型颅脑损伤并发脑疝院前早期气管插管治疗的救治质量.方法 回顾性分析杭州市急救中心106例重型颅脑损伤并发脑疝的患者进行院前救治的相关资料,探讨气管插管在院前急救中的重要意义.结果 院前急救中对重型颅脑损伤患者进行早期气管插管可以使院内病死率明显下降.结论 提高院前救治水平,对降低急危重症的病死率有着十分重要的意义.
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管状胃在食管癌外科中的应用
目的 探讨管状胃在食管癌切除术中的应用及其优点.方法 55例行食管癌切除,用管状胃成形术,管状胃与食管机械吻合重建上消化道的患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在缩短手术时间、防止并发症方面的优势.结果 1例合并肝硬化患者术后13天,发生胸内吻合口瘘,54例恢复良好.结论 用管状胃重建上消化道治疗食管癌,可有效地预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生,提高患者的生活质量.
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彩色多普勒超声在血透患者动静脉内瘘并发症中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在血透自体前臂腕部桡动脉-头静脉瘘并发症诊断中的应用.方法 应用彩色多普勒超声诊断血透自体前臂腕部桡动脉-头静脉瘘并发症.结果 超声诊断内瘘闭塞慢性期4例,吻合口狭窄或可疑狭窄13例,头静脉血栓形成12例,头静脉狭窄9例,头静脉粗大分流支4例,动脉瘤2例,静脉瘤样扩张1例,瘘口周边组织水肿1例,未发现典型的内瘘引起心力衰竭、肿胀手综合征、窃血综合征及感染病例.结论 彩色多普勒超声可监测血透患者动静脉内瘘并发症,了解内瘘血流量不足的原因,对指导临床采取相应措施有重要作用.
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大剂量多巴胺治疗肝肾综合征49例疗效观察
目的 探讨不同剂量的多巴胺治疗肝肾综合征相关指标及预后的影响.方法 回顾性分析49例大剂量的多巴胺和45例小剂量的多巴胺治疗肝肾综合征的临床资料,比较两组在治疗后24小时尿排出量、肾小球滤过率、血肌酐、总蛋白、血钠、总胆红素及平均动脉压等指标改善情况.结果 大剂量多巴胺治疗组比小剂量多巴胺治疗组上述指标改善更为明显,具有显著性差异(P<0.01);结论大剂量的多巴胺更能增加肝肾综合征善患者的尿排出量,增加肌酐排除率,从而改善患者症状.
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慢性肾脏病各期尿液胱抑素水平分析
目的 观察慢性肾脏病(CKD)各期尿液胱抑素(Cysstatin C,CysC)水平与肾小管损伤的相关性.方法 按照肾脏滤过率(GFR)将患者分为CKD1～CKD5期,测定24小时尿CysC及尿β2-MG水平,并与GFR、血CysC作比较.结果 尿CysC在CKD2期至CKD5期与GFR之间存在显著负相关(r=-0.826,P<0.01);尿CysC与血CysC之间呈显著正相关(r=0.683,P<0.01);尿β2-MG在CKD3期至CKD5期与GFR之间呈显著负相关(r=-0.619,P<0.01);尿CysC与尿β2-MG之间呈显著正相关(r=0.792,P<0.01).结论 尿CysC自CKD2期即开始随GFR降低而升高,而尿β2-MG自CKD3期才开始随GFR降低而升高.尿CysC能较尿β2-MG更早地反映慢性肾脏病肾小管的损伤情况.
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儿童骨盆骨折及其并发症38例诊治分析
目的 探讨儿童骨盆骨折及其并发症的诊断及治疗.方法 38例儿童骨盆骨折分型按Torode-zieg分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型14例.所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理并发症、对骨盆骨折早期复位固定等处理.结果 38例中.死亡4例,34例经6个月至6年,平均36.6个月的随访.疗效评价:优16例,良15例,差3例,优良率为91.1%(31/34).结论 儿童骨盆骨折早期重在并发症的诊断与治疗,骨盆骨折应尽可能早期复位固定.
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11例DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后并发症原因及其防治分析
目的 总结采用升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术治疗DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后并发症的方法并分析发生的原因.方法 2005年3月至2009年5月本院收治的11例DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层患者,其中急性主动脉夹层2例,慢性夹层9例.均在深低温停循环(DHCA)、低流量选择性脑灌注下手术.实施升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术3例,主动脉根部替换(Bentall)及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术8例.结果 全组平均主动脉阻断时间(102±22)分钟,体外循环时间(159±34)分钟,选择性脑灌注时间(26±12)分钟.无手术死亡病例,手术早期并发症有:2次开胸止血2例,意识障碍2例(1周后恢复),低氧血症4例,多脏器功能衰竭1例.结论 出血、意识障碍以及低氧血症是DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后早期主要并发症,其主要原因是DHCA造成的凝血机制破坏、脑组织缺氧和肺组织水肿.术中严格的止血操作、选择性脑灌注的使用,术后控制合适的血压水平以及积极的肺部护理是防治的有效手段.
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内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张56例临床疗效观察
目的 探讨内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 回顾性分析56例食管静脉曲张患者的病案及随访资料.结果 急诊止血成功56例,近其再出血2例(3.6%),远期食管静脉曲张复发出血5例(8.93%).结论 内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张具有急诊止血效果确切,并发症少,复发率低的优点.
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脊髓造影与MRI对腰椎退变性疾病诊断的对比观察
目的 探讨脊髓造影和MRI对腰椎退变性疾病的临床诊断价值.方法 回顾性分析经术中验证的121例腰椎退变性疾病患者腰椎的脊髓造影及MRI影像资料,以术中诊断为金标准.用x2检验评价脊髓造影和MRI对腰椎退变性疾病临床诊断的差异.结果 脊髓造影和MRI在诊断腰椎退变性疾病中,脊髓造影诊断符合率为89.33%,MRI为84.47%,无显著性差异(P>0.05);在诊断腰椎间盘突出症中,MRI敏感度优于脊髓造影,在腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症诊断中,脊髓造影检查要优于MRI,有显著性差异(P<0.05).结论 脊髓造影和删在诊断腰椎退变性疾病中有各自优点,两者不能相互替代,应根据不同疾病合理选择检查.
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Tp-e问期及Tp-e/QT比值在肥厚性心肌病患者中的应用
目的 探讨肥厚性心肌病患者T波峰-末(Tp-e)间期、Tp-e/QT与恶性室性心律失常发作的关系.方法 回顾性分析确诊为肥厚性心肌病58例,其中14例有发生恶性室性心律失常,及健康人群58例.测量12导联心电图,计算@QTp-e间期及Tp-e/QT,并进行比较.结果 肥厚性心肌病患者QTd、Tp-e间期及Tp-e/QT比值大于健康组;肥厚性心肌病患者中发生恶性室性心律失常的14例患者Tp-e间期及Tp-e/QT比值大于其余39例,QTd无显著差异.结论 伴有恶性室性心律失常的肥厚性心肌病患者Tp-e间期及Tp-e/QT比值增大提示增加跨壁复极离散度(TDR)与恶性室性心律失常发生有关,Tp-e间期及Tp-e/QT比值可能成为预测肥厚性心肌病患者恶性心律失常发生危险的临床指标.
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血清同型半胱氨酸水平与ST段抬高性心肌梗死患者静脉溶栓成败的关系
目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清同型半胱氨酸水平与静脉溶栓疗效的关系.方法 将73例接受急诊静脉溶栓治疗的STEMI患者根据溶栓疗效分为溶栓成功组和溶栓失败组,比较两组血清同型半胱氨酸的水平(tHcy).结果 溶栓失败组的tHcy,明显高于溶栓成功组(P<0.01).结论 SIEMI患者静脉溶栓的疗效与溶栓前血清tHcy水平高低可能有关,血清tHcy水平越低,溶栓成功率越高.
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脑深部电刺激治疗帕金森病28例
目的 探讨脑深部电刺激(DBS)结合药物调整治疗帕金森病的疗效.方法 回顾分析了采用脑深部电刺激手术治疗的帕金森患者28例,其中男18例,女10例.均以STN为刺激靶点.结果 全部手术患者肌僵直、运动徐缓、震颤等症状明显改善,术后美多巴等药物用量明显减少.其中术后缄默2例,经治疗后好转,出现左侧中指及无名指屈肌挛缩1例,调整刺激参数及药物后改善不明显.结论 脑深部电刺激(DBS)手术治疗帕金森病疗效可靠,但可明显减少美多巴药物用量,减少大剂量药物治疗带来的异动等并发症.
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老年高血压患者踝臂指数和尿微量白蛋白/肌酐比值的临床观察
目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与尿微量白蛋白/肌酐比值及两者之间的关系.方法 分别检测93例老年男性高血压患者及56例男性正常血压者的踝臂指数与尿微量白蛋白/肌酐比值,对其进行比较.结果 高血压组与正常血压组相比,ABI明显降低,尿微量白蛋白/肌酐比值明显升高,有显著性差异,且两者之间呈负相关,相关系数为-0.62(P<0.01).结论 ABI及尿微量白蛋白/肌酐比值检查可作为筛查高血压病大血管和微血管病变的方法,ABI降低一定程度上反映肾功能损害,也可以作为肾功能下降的指标.
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腹腔镜下前列腺癌根治术的麻醉处理
目的 观察腹腔镜下前列腺癌根治术患者CO2气腹前后呼吸循环功能和血气的变化,将其麻醉处理经验进行总结.方法 选取本院腹腔镜前列腺癌根治术患者20例,ASAⅠ～Ⅲ级,行气管插管全身麻醉,术后采用静脉自控镇痛.术中控制呼吸,调整呼吸频率(RR)和潮气量(VT),调整呼气末CO2(PETCO2)在35～40mmHg,气腹后加用5cmH2O的呼气末正压通气(PEEP).观察患者气腹前、气腹后1小时、2小时、3小时和手术结束放气后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、气道峰压(Paw)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、PETCO2;在相应时间点抽取桡动脉血测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、碱剩余(SBE);根据血气分析和监测结果计算出二氧化碳排出量(VCO2)、肺泡动脉氧分压差(AADO2)、动脉呼气末二氧化碳分压差(Pa-PETCO2).记录术后24小时静息和活动时VAS评分.结果 HR于气腹后2小时、3小时时较气腹前有明显升高(P<0.05);CVP气腹期间明显高于气腹前(P<0.05).Paw气腹后各时点明显高于气腹前(P<0.01);AADO2在气腹后1小时和2小时增大(P<0.05);Pa-PETCO2气腹后1小时较气腹前增大(P<0.05);VCO2于气腹后各时间点及手术结束时均高于气腹前(P<0.01);SBE于气腹后1小时至手术结束均负值增大(P<0.05);其余参数无明显变化(P>0.05).术后24小时VAS评分静息时(2.2±0.7)分,活动时(2.7±0.9)分.结论 加强监测及时调整呼吸循环功能,能避免高碳酸血症,维持血流动力学和血气的稳定,同时加强术后镇痛,有利于腹腔镜前列脉癌术后恢复.
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57例不明原因腹水的病因及诊断分析
目的 探讨不明原因腹水的病因构成及诊断分析方法.方法 回顾性分析57例患者的临床资料.结果 57例中癌性腹水25例(43.86%),肝硬化和Budd-Chiari综合征各6例(10.53%),结核性腹膜炎4例(7.02%),炎症性肠病3例(5.26%),嗜酸细胞增多症和心源性腹水各2例(3.51%),系统性红斑狼疮、POEMS综合征和急性盆腔腹膜炎、阑尾炎各1例(1.75%),尚有6例(10.53%)仍未查明原因.结论 不明原因腹水以癌性腹水常见,CEA、CA199、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水脱落细胞学等检查有助于明确诊断.
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带Cuff深静脉双腔导管双源CT上腔静脉系造影应用
目的 探讨带Cuff深静脉双腔导管双源CT上腔静脉系造影的方法与应用.方法 总结18例接受DSCT上腔静脉系造影检查患者的临床资料,观察有无置管后并发症.结果 18例患者上腔静脉系造影显示满意,导管周围附壁血栓显示清晰.结论 双源CT多种技术综合应用,结合适当的造影方案,可充分显示上腔静脉系血管及深静脉留置管情况.
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左旋卡尼丁联合低温可调钠对血液透析患者相关并发症的影响
目的 探讨左旋卡尼丁联合低温可调钠对维持性血液透析(MHD)患者预防透析相关开发症的疗效.方法 收集符合条件的44例MHD患者,22例对照组以低温可调钠透析,22例观察组低温可调钠加每次透析结束后静推左旋卡尼丁1g,每组共观察12周.记录观察前后临床症状及贫血营养指标的变化.结果 观察组低血压、肌肉痉挛、头痛头晕、恶心呕吐、疲倦乏力等发生率均有明显下降(P<0.05),差异有统计学意义.观察组加用左旋卡尼丁后血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血浆肉碱浓度水平均有升高.结论 左旋卡尼丁联合低温可调钠透析可以减少透析相关并发症,提高MHD患者的透析耐受性.
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132例牙隐裂临床分析
目的 探讨牙隐裂的发病机制及治疗方法.方法 对132例150颗发生牙隐裂病例的临床诊断,采用调(牙合)降低牙尖高度,充填治疗,根管治疗后全冠修复,对侧同名牙及对(牙合)牙锐利牙尖进行调磨的方法.结果 治愈率93.33%,治疗效果好.结论 早期发现,早期诊断,采用调(牙合),降低牙尖高度,充填治疗,根管治疗后全冠修复是比较理想的治疗方法.
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无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底动脉血流动力学观察
目的 探讨无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底血流动力学改变.方法 采用彩色多普勒超声检测65例(130只眼)无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).选择同期65例(130只眼)无2型糖尿病的健康者作为对照.结果 2型糖尿病组OA、CRA、PCA的PSV和EDV均低于对照组(P<0.01),RI均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 无视网膜病变的糖尿病患者已经存在血流动力学异常,彩色多普勒超声为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据.
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彩色多普勒超声对隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的诊断应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声对隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的诊断应用.方法 对13例隆乳术(注射式8例,假体植入式5例)后哺乳期急性乳腺炎的超声检查情况进行回顾性分析.结果 隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的声像图特征:注射式患者乳腺腺体层炎症表现不明显,而以乳腺后间隙表现为主,假体植入式患者则以乳腺腺体层炎症表现为主.结论 彩色多普勒超声是诊断隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的有效手段,对临床选择治疗方案有指导意义.
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MA+G-CSF方案动员淋巴瘤患者造血干细胞的临床观察
目的 评价Hyper-CVADS/MA中的MA(甲氨蝶呤+阿精胞苷)+G-CSF方案动员恶性淋巴瘤患者造血干细胞的有效性.方法 回顾性分析本院2006年1月至2010年5月采用MA+G-CSF方案动员11例侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者造血干细胞的效果、安全性.结果 11例患者都1次采集成功.所采集的单个核细胞(MNC)总数(4.23±1.63)×108/kg,CD34+细胞总数(5.45±4.63)×106/kg,达到移植所需的干细胞数量.动员过程毒副反应不大,易于控制,患者能够耐受.移植后除2例复发死亡外,7例完全缓解,2例部分缓解.结论 MA+G-CSF方案动员恶性淋巴瘤患者造血干细胞安全、有效、易于操作、又可起到移植前体内净化的作用.
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25例肺曲霉菌病的临床分析
目的 分析肺曲霉菌病的高危因素、临床特征、诊断及治疗,为肺曲霉病诊断和合理的治疗提供依据.方法 回顾性分析25例肺曲霉菌病患者的病史资料.结果 治疗14例,其中手术切除联合抗真菌治疗8例,均治愈;单纯手术治疗6例,5例治愈,1例复发.9例单纯抗真菌治疗,有效3例,复发4例,死亡2例.中药治疗1例,随访约1年,仍有咯血症状.拒绝治疗1例,3个月后死亡.结论 对于有手术适应证者,手术切除联合术后抗真菌治疗是首选.
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卵巢卵泡膜纤维瘤的CT诊断
目的 探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的CT特点,以提高术前CT诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实,资料完整的22例(23个肿瘤)卵巢卵泡膜纤维瘤患者的CT图像,结合手术及病理资料,分析其特点.结果 所有病例均表现为边缘光滑清晰的盆腔肿块.其中20例呈实性肿块,2例旱囊实性.增强后17个无强化,5个轻度强化,1个较明显强化.10例并发腹水.5例可同时见到同侧正常的卵巢组织.结论 卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现具有一定特征性,多数情况下CT可以作出定性诊断或性索间质瘤的诊断.
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血清降钙素原在发热门诊的临床应用
目的 探讨发热患者血清降钙素原(PCT)检测水平的临床意义.方法 检测细菌感染131例,呼吸道病毒感染64例,健康对照组30例分别在抗生素治疗前、治疗后3天、7天检测PCT,分析不同组别,时间段PCT的水平.结果 细菌感染组PCT水平明显高于病毒感染组(P<0.01),且细菌感染组治疗后PCT水平明显下降(P<0.05及P<0.01),治疗7天后PCT≥10ng/mL死亡率显著高于
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动脉内栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂大出血(附12例报告)
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂大出血的动脉内栓塞治疗效果.方法 对12例原发性肝癌自发性破裂大出血患者,采用经皮肝动脉栓塞治疗,用超液化碘油+2%利多卡因乳化剂、明胶海绵颗粒进行栓塞.结果 12例患者均一次性栓塞成功,止血彻底,4例患者带瘤生存12个月以上.结论 对原发性肝癌自发性破裂大出血患者,动脉内栓塞术能达到急诊彻底止血和治疗肿瘤的双重效果.
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宫颈涂片小细胞癌1例报告及文献复习
小细胞癌约占宫颈癌的1%～6%,5年生存率只有14%～39%[1-2].宫颈小细胞癌与发生在其他部位的小细胞癌相似,具有高度侵袭性,早期即容易发生远处转移.因此,早期涂片诊断小细胞癌对于妇女病普查具有重要意义.现对本院2009年5月7日接诊的1例宫颈原发小细胞癌的病例,经组织学和免疫组化证实,报道如下.
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3D-DSA对颅内动脉瘤的诊断价值
目的 探讨3D-DSA表面遮盖显示(SSD)诊断及评价颅内动脉瘤的应用价值.方法 对怀疑颅内动脉瘤的24例蛛网膜下隙出血患者行2D-DSA及3D-DSA检查.3D重建方法均采用表面遮盖显示,通过SSD确定动脉瘤的数目、位置、大小、与周围血管的关系,评价SSD对颅内动脉瘤的诊断价值.结果 SSD共发现22例患者的24个动脉瘤,根据检查结果,发现2D-DSA漏诊2例动脉瘤.结论 3D-DSA与2D-DSA比较能更充分地显示动脉瘤瘤颈形态及瘤体与载瘤动脉的关系.
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慢性充血性心力衰竭患者CA125测定及其意义
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)水平对慢性充血性心力衰竭的临床诊断意义.方法 78例CHF患者通过B超测定左室射血分数(LVEF),并根据彩超将CHF患者分为左室舒张末内径(LVDd)<55mm组和>55mm组,用酶联免疫法测定血清CA125浓度,以Biosito Triage快速诊断仪测定血浆脑钠肽(BNP),所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,比较心功能各组及不同心室大小各组的CA125的血清浓度及不同CHF患者通过治疗比较治疗前后血清CA125浓度的变化.设对照组25例.结果 CHF组血清CA125明显高于对照组,(P<0.01),心功能Ⅳ级组血清CA125水平高于心功能Ⅲ级组(P<0.01),且心功能Ⅲ级组高于心功能Ⅱ级组,且血CA125水平随左室射血分数(LVEF)下降而升高,随BNP升高而升高,LVDd>55mm组较LVDd<55nmm组CA125的血清浓度显著升高(P<0.01),CHF患者通过治疗后症状改善,血清CA125水平下降.结论 血清CA125可能是继BNP之后又一个与CHF相关的非创伤性指标,它的测定可能可以用来评价CHF治疗的疗效.
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1004例宫颈癌临床及病理分析
目的 探讨年轻宫颈癌和绝经期宫颈癌的临床及病理学特征.方法 回顾性分析1004名宫颈癌患者的年龄分布、临床分期、病理分型及淋巴结转移情况.结果 患者的年龄范围为22～77岁,平均(46.56±9.76)岁,患病高峰41～50岁.临床表现以不规则阴道出血(50.80%)和接触性出血(28.49%)为主.绝经期宫颈癌以绝经后阴道不规则出血(73.84%)为主要临床表现.病理分型以鳞癌为主(89.74%).病理诊断浸润癌占88.94%,年轻患者原位癌与早期浸润癌比例高于中老年患者,绝经期宫颈癌与之相反(P<0.05).盆腔淋巴结转移率为21.50%.年轻组和绝经组分别与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 年轻组和绝经期组宫颈癌在临床表现和分期上分别与其他患者有所差异,在病理类型和淋巴结转移方面没有差异.应该重视这两类人群的发病特征,做到早期诊断、早期治疗,提高患者的生活质量及预后.
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外周血细胞计数预测乙型肝炎相关肝硬化的价值
目的 探讨外周血细胞计数预测乙型肝炎相关肝硬化的价值.方法 男性慢性乙型肝炎153例,其中病理诊断为非肝硬化的患者122例,肝硬化的患者31例.外周血细胞计数采用血细胞分析仪检测.结果 肝硬化患者的外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数显著低于非肝硬化患者(P<0.01),淋巴细胞、中间细胞计数相近于非肝硬化患者(P>0.05).基于年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数建立的Fiser's判别函数预测肝硬化和非肝硬化的正确率分别为64.52%和74.59%.年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数预测肝硬化的ROE曲线下面积分别为0.67(95%可信限:0.57～0.78)和0.24(95%可信限:0.15～0.33)、0.32(95%可信限:0.22～0.42)、0.34(95%可信限:0.24～0.45).根据ROC曲线确定的佳截断值,年龄预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.68、0.63、0.32、0.89、0.64,外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.55～0.77、0.59～0.71、0.31～0.38、0.86～0.92、0.61～0.70.结论 年龄和外周血红细胞、血小板、中性粒细胞计数均为预测乙型肝炎相关肝硬化的重要指标,其预测肝硬化的价值主要在于排除诊断.
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精浆中γ-GT和镁水平与精液质量参数的关系
目的 探讨精浆中γ-GT和镁水平与精子质量的关系.方法 收集144例男性精液标本,按WHO标准对所有精液进行分析,随机分为4组:正常生育男性(36例),少精子症(36例),弱精子症(36例)和无精子症(36例).测定其精浆中γ-CT和镁水平.结果 少精子症组白细胞计数异常率为33.3%,与弱精子症组比较无显著性差异,但明显高于正常生育组和无精子症组.少精子症组与弱精子症组精子活率和精子正常形态百分率相似,但明显低于正常生育组(P<0.01).少精子症组γ-Gr和镁的平均水平明显低于其他组.精浆镁和γ-GT活性呈显著性正相关(r=0.57,P<0.01),精浆中镁和γ-Gr活性与WBC浓度有关.结论 白细胞与γ-GT和镁水平有关,提示前列腺功能紊乱有可能因感染所致.测定γ-GT和镁水平对评估和治疗少精子症不育男性有一定作用.
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家庭运动疗法与非甾体类抗炎药治疗中老年膝关节骨性关节炎的对照研究
目的 比较家庭运动疗法与非甾体类抗炎药治疗中老年膝关节骨性关节炎效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为运动疗法组32例与非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗组30例,8周后根据WOMAC膝关节炎评分系统、日本骨科学会JOA评分和视觉模拟VAS评分法进行评价.结果 治疗前两组JOA、WOMAC、VAS 均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组JOA、WOMAC、VAS也无显著性差异(P>0.05),而运动组治疗前后JOA、WOMAC、VAS有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 经过8周的家庭运动治疗,运动疗法与药物治疗的JOA、WOMAC、VAS评分相当.建议大多数轻中度的患者选择家庭运动的保守治疗.
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甲亢并发急性延髓麻痹2例
甲状腺功能亢进(简称甲亢)伴急性延髓麻痹罕见,起病急,数周内可出现说话和吞咽困难、发音不准,也可并发甲亢危象,并可导致呼吸肌麻痹,威胁生命[1].本院近两年多来遇到甲亢伴急性延髓麻痹2例,现报告如下.
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肝源性呃逆的相关因素分析与护理对策
目的 探讨肝源性呃逆发生的相关因素与相应的护理对策.方法 分析本院1年内收治的重型肝炎、肝硬化和肝癌等不同肝病呃逆发生的原因和各种护理方法的有效率.结果 心理因素和高黄疸是引起肝源性呃逆的主要原因.心理疏导在慢性肝炎、急性黄疸型肝炎和其他肝病呃逆护理中有效率超过70.0%;一般疗法在急性黄疸型肝炎和其他肝病中有效率分别为76.9%和62.5%.结论 临床可根据肝源性呃逆不同病因,选择相应的护理对策.
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老年患者输液拔针后穿刺点并发症的护理
目的 探讨老年患者输液穿刺后引起的并发症的护理方法.方法 把240例患者分成观察组和对照组,观察组通过采取有效的健康宣教、心理护理、实施个性化护理等不同措施,同时进行分析、比较.结果 观察组与对照组比较疼痛、出血、淤血斑有显著性差异(P<0.01).结论 通过临床有效的护理,可以大大减少输液拔针后穿刺点并发症的发生.
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CT增强扫描患者的心理调查及护理对策
随着影像医学的不断发展,CT增强扫描被广泛应用于临床进一步明确病灶性质.此时患者对疾病的诊断易产生恐惧等心理问题.本调查旨在了解患者的心理健康状态特点,并以此为依据提出相应的护理对策.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
