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浙江实用医学

浙江实用医学杂志

Zhejiang Practical Medicine 절강실용의학

省级期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省医学情报研究所
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-3299
  • 国内刊号: 33-1207/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《浙江实用医学》杂志编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 马伟杭
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肝硬化138例血钠变化及预后分析

    作者:潘颖颖;付文安;秦月花;王丽敏

    目的 探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响.方法 测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系.结果 低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义.结论 低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高.

  • 孤立性蝶窦病变的诊治体会

    作者:李海同;骆云珍;徐斌

    目的 探讨孤立性蝶窦疾病的诊治方法.方法 回顾性分析39例经鼻内镜手术治疗的孤立性蝶窦疾病患者的临床资料.结果 39例中,蝶窦炎症19例,囊肿12例,真菌病7例,蝶窦鳞状细胞癌1例.经鼻内镜手术后随访6个月至1年,蝶窦前壁开窗通畅,窦腔各壁光滑,症状明显改善,无并发症发生.结论 头痛是孤立性蝶窦疾病的常见症状,另有血性涕、眼部症状及其他脑神经麻痹症状,CT及MRI为其诊断提供有力依据;鼻内镜手术治疗是一种安全、有效的治疗方法.

  • 口服有回声型胃造影剂对胃间质瘤的超声诊断

    作者:骆继芳;浦明娟;刘剑峰;邬萍雨

    目的 探讨口服有回声型胃造影剂诊断胃间质瘤的临床价值.方法 回顾性分析32例胃间质瘤的超声表现,应用3.5~5MHz探头,在胃体表投影区多体位、多切面探查.结果 32例(32个)胃间质瘤超声共同表现为胃壁肌层内近似圆形或椭圆形的低回声区,有包膜、边界清晰.其中8例超声表现为瘤体完整包膜破坏,黏膜层可见凹陷性强光斑,经病理诊断为并发溃疡;10例胃间质瘤大长径>50mm,有分叶,低回声内见细小光点,经病理诊断为6例交界性,4例低度恶性.结论 有回声型胃造影剂对胃间质瘤的诊断率高,对临床手术治疗具有指导意义.

  • 早产低体重儿凝血功能的监测及临床意义

    作者:邹小杰;徐震

    目的 探讨早产低体重儿凝血功能的特点及监测意义.方法 对45例早产低体重儿和45例足月儿进行凝血酶原时间(PT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、凝血酶时间(TT) 、纤维蛋白原(Fg)检测.结果 与足月儿相比,早产低体重儿PT、 APTT 延长,Fg降低,具有显著性差异(P<0.05) .结论 早产低体重儿出生后处于低凝血因子状态,有出血倾向,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施,纠正凝血障碍.

  • 盐酸阿罗洛尔片治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

    作者:许强宏;姜寿锋;陈进

    目的 观察αβ受体阻滞剂盐酸阿罗洛尔片(以下简称"阿罗洛尔片")对老年原发性高血压的临床疗效和不良反应.方法 采用自身对照的实验方法,选择老年原发性高血压患者64例,口服阿罗洛尔片治疗8周.对治疗前后各项相关指标进行对照检测.结果 收缩压、舒张压、心率及心肌耗氧量及血脂与治疗前比较均有显著下降(P<0.01),降压效果显效率62%,总有效率85%,未发现对轻度高血压与中、重度高血压的降压效果有不同.不良反应少,各项生化指标稳定(P>0.05).结论 盐酸阿罗洛尔片治疗老年性高血压疗效确切,耐受性好.

  • 间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛31例

    作者:刘小燕

    目的 观察间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 肾绞痛患者91例,随机分为A、B、C 3组,A组31例及B组30例给予间苯三酚40mg,C组30例给予山莨菪碱10mg,分别加入5%葡萄糖注射溶液100ml静脉滴注,同时A组加吲哚美辛栓50mg塞肛.观察用药30分钟后效果及不良反应.结果 A、B、C组有效率分别为90.3%,70.0%和36.7%,3组间比较差异有显著性(P<0.05).A、B组症状显著改善、起效时间缩短、无明显不良反应、无药物依赖病例.结论 间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效较高,安全性好,值得临床推广应用.

  • 106例ASCUS阴道镜结果分析

    作者:景闻天

    目的 探讨超薄液基细胞技术(TCT)结果中,性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及相关因素.方法 对106例TCT结果为ASCUS进行阴道镜检查取活检病理诊断.结果 106例患者中炎症62例,湿疣样变16例,湿疣样变伴宫颈上皮肉瘤样变Ⅰ级(CIN Ⅰ)6例,CNI20例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,宫颈癌2例.30~39岁患者宫颈湿疣样变和低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生率高于其他年龄段.结论 阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者,其病理组织学检查结果范围广,临床必需严密随访.

  • 原发性小肠肿瘤18例诊治分析

    作者:王胜东;张国平;陈海龙

    目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法.方法 回顾性分析18例原发性小肠肿瘤的临床资料.结果 原发性小肠肿瘤以恶性居多,良、恶性之比为1:2.6,良性肿瘤随访5年均成活,恶性肿瘤1、3、5年的生存率分别为58.3%、33.3%和16.7%.结论 原发性小肠肿瘤的诊断缺乏特异性,治疗上以外科手术为主,恶性小肠肿瘤预后差.

    关键词: 小肠肿瘤 诊治 手术
  • 腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

    作者:徐金夫;杨志新;周天敏

    目的 探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法 17例(19条患肢)下肢静脉性溃疡采用腔镜深筋膜下交通静脉离断、大隐静脉高位结扎并抽剥术,2例加行自体植皮术.结果 全组术后恢复良好,浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症,随访3个月~1.5年,无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发.结论 腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法,且较传统手术优势明显.

  • 全面性强直-阵挛性发作后患者血肌酶水平改变及其临床意义

    作者:左红霞

    目的 探讨全面性强直-阵挛性发作(GTCS)后患者血肌酶水平的变化及其临床意义.方法 20例GTCS患者及10例血管神经性晕厥患者发作后24小时内测其血肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平,其中血肌酶水平有改变者一周后再次复查.所有患者同步做心电图检查及血肌钙蛋白测定.对结果进行比较分析.结果 (1)10例GTCS患者血肌酶水平升高,占50%,一周后仍有4例患者血肌酶水平未恢复正常.10例血管神经性晕厥患者血肌酶水平无改变.同步心电图检查及血肌钙蛋白测定均正常.(2)10例血肌酶水平升高的患者CK均升高,伴CK-MB升高2例,伴LDH升高4例,伴AST升高2例,无ALT升高病例.结论 (1)GTCS后患者血肌酶水平可升高,其中主要是CK、LDH升高.(2)测定血肌酶水平可以为癫的诊断及鉴别诊断提供帮助.

  • HBV DNA测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎的临床意义

    作者:黄贵;沈丹红;朱珠

    目的 探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎(隐匿性乙型肝炎)的临床意义.方法 对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析.对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者.结果 83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%.单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%.结论 HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染.

  • 食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入

    作者:沈建伟

    目的 探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例.结果 28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症.结论 食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度.

  • 改良式切口缝合法在妇产科腹式手术中的应用

    作者:应光红;徐建华;陈士民;侯克刚

    目的 探讨改良式切口缝合法在妇产科腹式手术中的应用价值.方法 对照组400例行常规皮内缝合法缝合皮下脂肪及皮肤,改良组450例采用改良式缝皮法缝合皮肤,皮下脂肪不作缝合但严密止血.结果 改良组与对照组在关腹时间、住院时间及切口1级疼痛率上均有显著性差异(P<0.01),切口甲级愈合率两组无显著性差异(P>0.05).结论 改良式皮肤缝合法简单、省时、切口愈合好.

  • 动态监测新生儿血糖水平的临床意义

    作者:吴小娅;彭乃杰

    目的 探讨动态监测新生儿血糖水平的临床意义.方法 采用血清葡萄糖氧化酶法(如结果低于线性范围,则用己糖激酶法复查)和测糖干片对128例新生儿进行血糖测定.结果 128例患儿中发生低血糖33例(占25.6%),正常95例(占74.2%).结论 新生儿低血糖发生率高,应及时对住院新生儿进行常规血糖监测.

  • 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清IL-6及TNF-α水平的影响

    作者:郑曦;余本芳

    目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中白介素-6及肿瘤坏死因子-α变化的影响.方法 对照组和治疗组各31例,治疗组在脱水、止血、营养脑神经、吸氧、抗感染、支持及对症等治疗的同时采用亚低温(32℃~35℃)治疗4~6天,根据降温效果决定是否加用冰袋,对照组除不用亚低温治疗外,余治疗方法同亚低温组.观察亚低温治疗对患者伤后1天、3天、7天血清IL-6和TNF-α水平变化的影响并评价其预后.结果 治疗组颅脑损伤后3天、7天时血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01),且预后良好率也明显高于对照组(P<0.01).结论 亚低温可明显降低重度颅脑损伤后血清IL-6和TNF-α水平,并可改善其预后.

  • 即时带蒂皮片修复烧伤小面积中厚供皮区28例

    作者:金汉宏;刘丹;冯国友;凌晨

    目的 探讨一种新的供皮区取皮方法,使供皮区缺损能够直接缝合修复.方法 治疗组采用滚轴刀切取中厚或薄中厚皮片,供皮面积超过受皮面积的20%~40%,供皮片的远端不离断,剪取所需植皮片,将游离端与进刀侧拉拢缝合修复供皮创面.对照组采用供皮区切取中厚皮片,常规治疗,自然愈合.结果 供皮区缺损能够直接缝合,治疗组供皮区创面愈合时间明显短于对照组供皮区创面(P<0.05),且瘢痕增生程度对照组较轻.结论 植皮修复小面积皮肤缺损时,即时修复供皮法是一种很实用的取皮方法.

  • 国内177例肠系膜上动脉血栓疾病诊治特点分析

    作者:林永辉;田华;张法红;吕磊

    目的 总结肠系膜上动脉血栓疾病的临床特点及治疗概况.方法 通过检索2000年1月至2006年12月万方数据资源系统中文数字化核心期刊群关于肠系膜上动脉血栓疾病的论文及案例报道进行总结分析.结果 177例肠系膜上动脉血栓疾病中动脉栓塞和动脉血栓形成两者比例为6.70:1;男女比例为5.32:1.心脏疾病、心律失常和下肢动静脉血管病变是引起肠系膜上动脉血栓疾病的常见疾病诱发因素.肠系膜上动脉造影的确诊率为75.44%,明显高于彩色多普勒超声(36.56%)和腹部CT检查(41.38%).有记录误诊率为35.59%,总病死率为52.54%.结论 肠系膜上动脉血栓疾病预后较差,临床医师应提高对该病的认识,对合并各种心脏疾病和心律失常的高龄患者,出现腹痛严重程度与腹部体征不成比例及异常胃肠道排空症状的应考虑此病发生的可能.综合运用多种辅助检查以提高早期诊断,采取及时合理的治疗手段是改善肠系膜上动脉血栓疾病预后的有效手段.

  • 固体硅胶假体隆鼻术中生物材料的应用

    作者:秦瑞雨;夏力

    目的 探讨固体硅胶假体隆鼻术中生物材料应用于鼻尖处的可行性.方法 取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻.结果 本组29例随访3个月~4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生.

  • 自体小静脉移植在断指再植中的应用

    作者:周水利;何小忠;夏利新;杨陆华

    目的 观察应用自体小静脉移植修复小动脉和小静脉缺损在断指再植中的成活率.方法 24例(33个断指)中应用外径0.7~1.2mm的小静脉移植修复39条指动脉和9条指背静脉缺损.结果 成活31指(成活率93.94%).结论 在断指再植中应用自体小静脉修复小动脉、静脉缺损损伤小,成活率高.

  • 儿童支气管哮喘发作期和缓解期肺功能及气道反应性测定

    作者:夏晓青;崔敏娴;唐亚萍;柴鸣雷

    目的 观察儿童支气管哮喘急性发作期、缓解期的肺功能特点并对缓解期患儿行气道反应性测定,探讨其临床意义.方法 对63例急性发作期哮喘患儿做肺功能测定,经治疗后选取符合缓解期标准的患儿56例,再做肺功能测定并予运动激发试验,比较两期患儿肺功能并观察哮喘缓解期患儿的气道反应性.结果 急性发作期患儿肺功能FEV1、PEF明显低于缓解期,差异有显著性(P<0.01).哮喘缓解期患儿中肺功能异常38例(67.9%),FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期比较差异均无显著性(P>0.05).哮喘缓解期运动激发试验阳性39例(69.6%).肺功能异常组运动激发试验阳性率明显高于肺功能正常组(P<0.001).结论 哮喘急性发作期大小气道均存在功能异常,而哮喘缓解期主要为小气道功能异常,反映小气道功能的FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期变化不大,表明哮喘患儿小气道可逆性差,大部分缓解期患儿仍存在小气道炎症及气道高反应性,需长期维持治疗.定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗.

  • 东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛

    作者:袁昌政

    目的 观察东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛的疗效及不良反应.方法 80例患者进行术后镇痛随机分为两组,给予氯诺昔康不同配方进行镇痛治疗.结果 两组有效率均为100%,但东莨菪碱组不良反应少且满意度高(P<0.01及P<0.05).结论 东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛不良反应少.

  • 微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿52例

    作者:高雄伟

    目的 探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效、优点、适应证和注意事项.方法 回顾性分析52例经微创穿刺治疗的慢性硬膜下血肿患者的病例资料.结果 52例均一次穿刺成功,临床症状完全消失.拔除穿刺针前复查头颅CT示48例血肿基本清除,4例血肿腔残留少量硬膜下积液,所有病例无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等发生.结论 微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿方法安全简单,费用低,适合在基层医院开展.

  • 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及并发症分析

    作者:余可和;陈临炜;陈华;水小龙;王松柏

    目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施.方法 对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗.结果 手术疗效优38例,良4例,差1例.疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常.结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键.

  • 培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘

    作者:刘晟;方静;蔡海芳

    目的 探讨培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘(Functional Constipation,FC)的疗效和不良反应.方法 选择96例功能性便秘患儿,对照组采用饮食调节、训练排便习惯、每天进行适量的活动治疗;观察组在上述治疗基础上采用培菲康和乳果糖协同治疗.结果 治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的39.6%(P<0.01).结论 培菲康和乳果糖协同治疗儿童FC安全、有效.

  • 熊去氧胆酸联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床疗效观察

    作者:李婷

    目的 观察熊去氧胆酸联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 观察组30例给予熊去氧胆酸联合易善复治疗,对照组30例仅予以易善复治疗,6个月后(一个疗程)观察两组患者治疗前后血清酶学(ALT、AST、GGTP)、血脂(TG、TC)和肝/脾CT比值的变化.结果 两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),观察组血清酶、血脂较对照组有显著性下降(P<0.01),肝/脾CT值两组无显著性差异(P>0.05),肝/脾CT值组内比较,观察组治疗前后有显著性差异(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05).结论 熊去氧胆酸联合易善复对非酒精性脂肪性肝病具有良好的疗效.

  • 肺隐球菌病20例临床分析

    作者:孙德彬;陆书生;吕素珍

    目的 探讨肺隐球菌病的早期诊断方法.方法 回顾性分析20例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学及各实验室检查结果.结果 5例经开胸肺活检确诊,3例由经皮肺穿刺确诊,12例由经支气管镜肺活检(TBLB)确诊.结论 肺隐球菌病临床表现、影像学及实验室检查均无特异性,确诊有赖于痰、气管镜下肺泡灌洗液、病灶毛刷直接涂片或培养、TBLB、经皮肺活检等综合检查.

  • 导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响

    作者:王志波

    目的 观察不同导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响.方法 选择120例全麻下手术的男性患者,随机分为麻醉诱导后导尿组(观察组)和麻醉前导尿组(对照组),比较两组患者全麻苏醒期躁动的发生情况、血压及心率的变化.结果 观察组全麻苏醒期躁动的发生率明显高于对照组(P<0.01),且易引起血压升高、心率加快(P<0.01).结论 麻醉诱导后留置导尿增加男性患者全麻苏醒期的躁动及血压、心率的升高.留置导尿宜在麻醉前进行.

  • 腹腔镜行保守性手术配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠42例

    作者:俞菊红

    目的 探讨输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术,配合甲氨蝶呤治疗的效果.方法 回顾分析2003年11月~2006年7月本院86例未破裂型输卵管妊娠中的42例行输卵管线型切开取胚术,绒毛种植部注射甲氨蝶呤20mg;与44例只行输卵管线型切开取胚术患者比较.结果 42例手术均获成功,手术时间、手术出血量、体温恢复正常时间、肠蠕动恢复正常时间,两组病例均无明显差异.未注射甲氨蝶呤患者4.67%发生持续性异位妊娠.术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅情况,两组比较差异无统计意义.结论 腹腔镜下治疗输卵管妊娠行保守性手术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可明显降低持续性异位妊娠率.

  • 钙化上皮瘤超声表现及误诊分析(附35例报告)

    作者:陈涧新;何晓清

    目的 探讨钙化上皮瘤的超声声像图特点.方法 回顾性分析35例(38个病灶)术前行超声检查,术后病理诊断为钙化上皮瘤的超声和临床资料.结果 钙化上皮瘤均位于皮下,平均直径(15±8)mm,32个(84%)病灶内部有强回声或点状强回声,术前超声误诊率92.1%.结论 头面颈部浅表处有质硬肿块,生长缓慢,超声检查有病灶伴钙化,部位在真皮深部与皮下脂肪交界处,应想到钙化上皮瘤的可能.

  • 急性淋巴细胞性白血病免疫表型及临床特点分析

    作者:林慧君;吴茅;吴建国;叶柳雅

    目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴髓系抗原表达与临床表现及预后的关系.方法 对26例ALL住院患者的免疫分型及临床资料进行回顾性分析.结果 淋系抗原表达以CDl9、CD20表达高;26例ALL中16例伴髓系抗原表达,以CDl3表达高;骨髓像原始细胞中出现颗粒的ALL 3例均为伴髓系抗原表达.ALL患者出现肝、脾、淋巴结肿大、发热、出血点等临床症状的概率髓系抗原阳性者高于阴性者.髓系抗原表达阳性患者(My+ALL)其缓解率为55.55%,阴性患者(My-ALL)缓解率为62.50%,差异无显著性.而髓系抗原阳性患者(My+ALL)CD34表达率为(69.8±25)%,髓系抗原阴性患者(My-ALL)CD34表达率为(35.4±22)%,有显著性差异(P<0.05).结论 急性淋巴细胞性白血病的免疫分型是骨髓形态学的补充,对白血病的诊断和治疗有指导意义.

  • 载脂蛋白E基因变异与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症的关系

    作者:邱毅

    目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症(以下简称"DM+CAS")的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片长度多态技术(PCR-RFLP)检测并分析110例DM+CAS患者和129例2型糖尿病(以下简称"DM")患者及110名健康对照者的ApoE基因多态性分布特征.结果 DM+CAS组E4/3基因型频率(27.3%)及ε4频率(19.1%)显著高于DM组(10.8%,6.2%)和对照组(10.0%,7.3%)(P<0.05).而E3/3基因型频率(52.7%)及ε3频率(70.9%)显著低于DM组(73.6%,84.5%)和对照组(69.1%,83.6%)(P<0.05).在不同ApoE基因型间空服血糖、糖化血红蛋白、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ApoE基因多态性与DM+CAS有关,并影响血脂水平.

  • 普通临时起搏导管紧急床旁临时心脏起搏静脉途径及置管方法的探讨

    作者:林加锋;陈晓曙;张建华;姜文兵

    目的 探讨普通临时起搏导管紧急床旁临时心脏起搏简便、快捷、安全的静脉途径及置管方法.方法 选择118例不同原因行紧急床旁临时心脏起搏的患者,根据不同的静脉途径及置管方法分为两个阶段.第一阶段:不同静脉途径阶段:共34例,根据穿刺静脉途径不同分为(1)右颈内静脉组12例;(2)右锁骨下静脉组11例;(3)左锁骨下静脉组11例.第二阶段:不同置管方法阶段:共84例,经右颈内静脉患者根据置管方法不同分为(1)非固定方向组22例;(2)固定方向组62例.分阶段比较各组右心室心尖部起搏时间、置管次数、导管一次性到位率及脱位率.结果 第一阶段各组起搏阈值相似(P>0.05),经右颈内静脉组置管次数明显少于经左、右锁骨下静脉组(P<0.01),其右心室心尖部起搏时间略短于经左、右锁骨下静脉组(P>0.05);第二阶段经右颈内静脉固定方向组右心室心尖部起搏时间、置管次数、导管一次性到位率明显优于非固定方向组(均P<0.01),且导管脱位率低(P<0.05).各组均无严重的并发症.结论 应用普通临时起搏导管经右颈内静脉固定方向置管法紧急床旁临时心脏起搏安全、简便、快捷,可明显提高导管一次性到位率,缩短右心室心尖部起搏时间,减少置管次数及导管脱位率,值得在临床进一步推广应用.

  • 颅内肿瘤放疗致急性肿瘤溶解综合征1例

    作者:鲍黎明;张蕴颖

    1 病例介绍患者,男,34岁.因反复头痛2月,加重10天就诊.体检生命体征平稳,意识清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏.颜面部痛觉、角膜反射及听力粗测正常.

  • 选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的围手术期护理

    作者:戚静波;孟如芬;陈林军

    大咯血指每小时出血量超过200 ml,或24小时出血量大于600 ml,是常见的内科急症之一,病情危重者可引起窒息或失血性休克.其发病原因主要是支气管扩张和肺结核.

  • 早期护理干预预防脑卒中后抑郁

    作者:金湘玲;傅颖

    目的 探讨早期护理干预降低脑卒中患者抑郁发生的疗效.方法 将167例发病后12小时内入院的脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予早期护理干预.结果 治疗组脑卒中后抑郁发病率明显低于对照组(P<0.01).结论 早期护理干预能明显降低脑卒中后抑郁的发生.

  • 溃疡性结肠炎与细胞因子

    作者:钟燕敏

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)被认为是自身免疫性疾病的一种,许多细胞因子与细胞因子网络直接参与了该疾病的形成和发展,这一观点越来越受到重视,这将可能为临床使用免疫调节剂治疗UC带来新的希望.

  • 抗精神病药物与血泌乳素水平升高

    作者:黄鑫;陈树林

    重性精神病需要长期服用抗精神病药物,对药物不良反应的掌握和处理是保证患者有良好依从性的重要条件.

  • 石菖蒲的化学成分与药理研究进展

    作者:陈乐真;屠凌岚

    石菖蒲(Acorus gramineus Soland)系天南星科(Araceae)菖蒲属植物石菖蒲的根状茎,性味辛苦温,入心胃二经,具有化痰开窍、化湿和胃、醒神益智、理气活血、散风祛湿等功效.

  • 体位对血压、脉搏、血常规等监测值的影响

    作者:胡培英;陈国强;梅梦寒

    目的 探讨坐、卧姿对血压、脉搏、血常规监测值的影响.方法 组织89位志愿者经自身配对设计,对坐、卧两种姿态同一部位的血压、脉搏、血常规等8项指标进行监测,用SPSS 12.0统计软件进行自身配对t检验,比较不同体位8项监测值差异有无统计学意义.结果 从卧姿到坐姿,血压、脉搏、血常规测定,除收缩压和WBC无显著性差异外(P>0.05),其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 不同体位对血压、脉搏、血常规等测量结果均有影响,护理人员在观察患者血压、脉搏变化和血液采集时,需保持同一体位,以减少误差.

  • 流式细胞仪检测DNA对恶性腹水的诊断价值

    作者:陈伟训;金珍成;蔡萌芽;郑荣浩;陈先配;聂茂伟

    目的 评价流式细胞仪(FCM)检测DNA对良恶性腹水鉴别诊断的临床应用价值.方法 分别采用流式细胞仪检测DNA和免疫荧光仪检测癌胚抗原(CEA).结果 良性腹水组DI(DNA指数)为1.023±0.073,恶性腹水组为1.254±0.222,差异有统计学意义(P<0.05).良性腹水组CEA为(8.200±3.970)ng/ml,恶性腹水组CEA为(13.658±8.782)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).而ROC曲线显示:DI的诊断分界点为1.096,敏感性为89.4%,特异性为89.6%.CEA的诊断分界点为11.6,敏感性为50.0%,特异性为86.7%.结论 流式细胞仪检测DNA鉴别诊断良恶性腹水优于免疫荧光仪检测CEA,具有较高的临床价值.

  • 重症监护病房铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

    作者:黄兰芳;邓克勤

    目的 了解重症监护病房铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 回顾性分析临床分离的118株铜绿假单胞菌的药敏试验结果并进行统计学分析.结果 共分离出118株铜绿假单胞菌,总检出率为13.07%.铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性普遍较高,包括亚胺培南;阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感性高,耐药率仅为24.58%,其次是美罗培南与头孢吡肟,分别为44.83%与45.56%.结论 铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性以合理选用抗生素、减少其耐药性.

浙江实用医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
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2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
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2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
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