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15例肾感染性疾病CT诊断分析
目的 探讨肾感染性疾病CT特点,以提高CT诊断正确率.方法 回顾性分析经临床及病理证实,资料完整的15例肾急性感染性疾病的CT图像,分析其特点.结果 急性肾盂肾炎3例,平扫患侧肾脏体积明显弥漫性肿大,增强扫描,强化明显减低,皮髓质界面不清,呈特征性条纹影.急性局灶性肾盂肾炎8例中,增强扫描表现为楔形或扇形肾叶损害.肾或肾周脓肿4例.增强扫描见一个或多个液化坏死腔.脓肿壁和分隔轻到中度强化.所有病例均有肾周脂肪密度增高.部分病例的病灶内有肾筋膜增厚.结论 肾感染性疾病CT表现具有一定特征性,结合典型临床病史,多数情况下CT可以作出定性诊断.
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内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液54例
目的 探讨内科胸腔镜对顽固性胸腔积液患者进行滑石粉胸膜固定术的疗效.方法 54例顽固性胸腔积液患者在局麻下进行内科胸腔镜手术,充分引流胸水后,用滑石粉行胸膜固定术,术后观察其手术疗效、并发症及不良反应.结果 4周后完全缓解41例,部分缓解12例,无效1例,总有效率98.1％,复发率7.4％(4/54).无肺水肿、ARDS、空气栓塞、肺纤维化等并发症发生.结论 用内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液是一种安全、有效的方法.一般情况比较差和肺功能差的患者均可以接受此手术.
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多西环素联合热毒宁注射液治疗恙虫病的疗效观察
目的 探讨多西环素联合热毒宁注射液辅助治疗恙虫病的临床疗效.方法 78例恙虫病患者随机分成治疗组40例和对照组38例,治疗组给予热毒宁注射液静脉滴注联合口服多西环素,对照组单纯服用多西环素.比较两组治疗7天后的临床疗效.结果 治疗组治疗组总有效率为100.0％,对照组总有效率为81.6％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 多西环素辅助热毒宁注射液治疗恙虫病临床疗效确切.
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羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死40例
目的 探讨羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死的临床效果.方法 80例经头颅CT、MRI诊断的分水岭脑梗死患者随机分为两组,对照组40例给予常规治疗(静脉滴注脱水剂,口服肠溶阿司匹林片,调控血压、血糖,基础支持治疗等)；治疗组40例在常规治疗基础上加用羟乙基淀粉针500mL,静脉滴注,1次/d;分别在两组治疗前,治疗后7、14天对患者进行欧洲脑卒中量表评分(ESS)和常规检查,比较两组疗效.结果 两组治疗后7、14天ESS评分有显著性差异,治疗组优于对照组(P＜0.01),14天后治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组无明显不良反应.结论 羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死是安全且有效的,能够明显降低残疾率,改善患者的预后.
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子宫腺瘤样瘤15例临床病理分析
目的 提高对少见的子宫腺瘤样瘤的认识.方法 分析15例子宫腺瘤样瘤患者的临床资料,并结合文献讨论子宫腺瘤样瘤的诊疗方法.结果 术前无1例确诊,行子宫全切术7例,子宫次切术5例,子宫肌瘤剔除术3例,剔除术中发现肿块边界不清,不易剥离.15例患者术后随访6个月至5年,未见恶变及复发.结论 子宫腺瘤样瘤并非罕见,超声学检查不易确诊,其生物学行为良性,有生育要求的妇女可以保留子宫,行肿瘤剔除术.
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白发性乙状结肠穿孔15例临床分析
目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床特点及处理原则.方法 对本院收治的15例经手术探查和病理检查证实乙状结肠自发性穿孔病例的临床资料进行回顾性分析.结果 行单纯修补术1例,病变肠段切除远端关闭加近段结肠造口术6例,行穿孔修补或肠管切除吻合加近段结肠双腔造口术8例.术后治愈13例,死亡2例,均死于脓毒血症继发多器官功能衰竭.结论 自发性乙状结肠穿孔多见于老年人,有长期便秘及腹内压增高的诱因,与患者本身乙状结肠所处的解剖位置有很大关系,术前诊断比较困难,预后凶险.及时合理的外科治疗是救治成功的关键.
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利多卡因治疗老年癫痫持续状态20例
目的 回顾性分析利多卡因治疗老年人癫痫持续状态的效果.方法 收集经地西泮治疗无效或有其禁忌的老年强直阵挛癫痫持续状态患者20例,静脉使用利多卡因:先50～100mg稀释后静脉推注,无效则每隔5～ 10分钟重复,直至有效或者总量达200～ 300mg,随后,1～3mg/min微量输液泵维持2～3天.结果 20例全部终止发作,有3例出现窦性心动过缓.结论 利多卡因能有效治疗老年癫痫持续状态.
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部分脾动脉栓塞在合并脾亢肝癌患者介入治疗中的临床观察
目的 探讨PSE联合TACE在伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌患者介入治疗中的临床应用价值.方法原 发性肝癌患者治疗组34例采用PSE联合TACE治疗的方法,对照组32例仅用TACE治疗.结果 两组治疗前外周血WBC、RBC、PLT计数差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后1、2、4周治疗组WBC、PLT计数比对照组明显提高,差异有非常显著性意义(P＜0.01).而RBC术前术后无明显变化(P＞0.05).两组术后无明显严重的并发症发生.结论 TACE联合PSE术临床应用于合并明显脾功能亢进的肝癌病例,可以明显提高外周白细胞和/或血小板数量,为治疗赢得时间.
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2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性分析
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系.方法 收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR.统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析.结果 高尿酸组T2DM患者的体质量指数(BMI)显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组(均P＜0.01)；线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关(r=-0.701,P＜0.01),SUA与BMI呈正相关(r =0.523,P＜0.01)；多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素.结论 本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死97例临床疗效观察
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死157例分为对照组60例和治疗组97例,两组予相同的基础治疗,治疗组加用尤瑞克林针0.15PNA单位静脉滴注,1次/d,两组疗程均14天,于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、伤残或严重程度,并记录不良反应事件.结果 治疗后两组患者的神经功能缺损程度有明显改善,与治疗前相比差异有显著性意义(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.01),但治疗组神经功能缺损改善程度更明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组伤残或严重程度评分显著改善,与治疗前相比差异具有极显著性意义(P＜0.01),但治疗组伤残或严重程度改善较对照组不明显,相比无显著性差异(P＞0.05),考虑与治疗后即刻评分及选择的病例重病残程度高有关；治疗组较对照组不良反应无明显增加.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死有效、安全,值得临床推广应用,远期疗效仍需临床进一步观察.
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急诊介入性血管栓塞对骨盆骨折并发休克的救治
目的 探讨急诊介入性血管栓塞对骨盆骨折并发休克救治的临床价值.方法 回顾性分析本院2006～2009年以来收治23例骨盆骨折并发休克临床资料,20例急诊介入性血管栓塞治疗.结果 20例骨盆骨折并发休克经介人性血管栓塞治疗后休克很快得到控制,治疗效果良好,无严重并发症,3例死亡.结论 介入性血管栓塞是一种抢救骨盆骨折大出血安全、有效、简便的方法.
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肿胀麻醉技术在下颌角整形术中的应用
目的 探讨肿胀麻醉技术在下颌角肥大整形术的应用效果.方法 对185例下颌角肥大患者,全麻下,将肿胀液分别从口外经皮和口内经黏膜注射于下颌角部的骨膜下及咬肌、翼内肌附着区.经口内入路行磨骨、截骨等下颌角整形术.结果 术野清晰,分离容易,术中出血明显减少；仅9例手术当天口服止痛剂,其余均无术后疼痛主诉；局部肿胀28例在术后1周消退,16例在术后2周消退,其余均在术后3天消退；12例出现下唇麻木,2～4周恢复正常.结论 肿胀麻醉技术安全可靠,并发症少,利于术后恢复,符合美容手术原则,值得推广使用.
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GuttaFlow根管充填系统与冷侧压法对根尖封闭能力的比较
目的 比较GuttaFlow常温流动牙胶充填系统与冷牙胶侧压充填法的根尖封闭能力.方法 选取70颗离体单根管前牙,釉牙骨质界截冠,以手用ProTaper系统行根管预备.样本随机分为3个实验组,每组20颗,分别以GuttaFlow充填系统、冷牙胶侧压法加AH Plus糊剂、冷牙胶侧压法加碘仿氢氧化钙糊剂充填.另设阳性和阴性对照组,每组5个样本.根充6个月后,以染料渗透法测试各组的根尖封闭性,透明牙技术处理样本,测量根管内的染色长度.结果 GuttaFlow组的平均染色长度为1.46mm,AH Plus组为3.14mm,碘仿氢氧化钙组为6.84mm,三组染色长度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GuttaFlow常温流动牙胶充填系统的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压充填法.
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肾病综合征患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平变化及临床意义
目的 探讨肾病综合征患者血纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平变化及临床意义.方法 120例肾病综合征患者根据白蛋白水平分为两组,Ⅰ组为血白蛋白＜ 20g/L,共58例,2组为血白蛋白＞20g/L,共62例,另选取60例作为健康对照组.另外,根据有无肾静脉血栓形成将120例患者再分为两组,A组为继发有肾静脉血栓形成组,共29例,B组为无肾静脉血栓形成,共91例,测定并比较两组血FIB及D-二聚体水平的变化.结果 肾病综合征患者血FIB、D-二聚体水平明显高于健康对照组(P＜0.05),且血FIB升高程度与血白蛋白降低程度有关,1组血FIB明显高于2组(P＜0.05)；肾病综合征继发肾静脉血栓形成者血FIB,TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、D-二聚体升高程度较未形成血栓者高,有显著性差异(P＜0.05).结论 肾病综合征患者具有高纤维蛋白原血症的特点,且升高的程度与血白蛋白降低程度有关,继发肾静脉血栓形成者血FIB、D-二聚体较未继发血栓形成者高,可作为继发肾静脉血栓形成的预测性指标之一.此过程中,血脂水平升高可能有协同作用,加速血栓发生发展,因此早期给予抗凝抗血小板治疗可降低血栓发生率,改善患者预后.
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由股动脉频谱异常发现髂动脉狭窄或闭塞12例
目的 探讨由股动脉血流动力学异常发现髂动脉狭窄或闭塞病变.方法 回顾性分析下肢动脉超声检查中由股动脉频谱异常发现髂动脉狭窄或闭塞病变12例,结合临床和其他影像学检查终确诊病变.结果 本组12例对髂动脉狭窄节段的定位全部符合临床确诊结果.其中,1例为髂动脉全段闭塞,1例髂总动脉一段闭塞,2例髂总动脉一段狭窄,2例髂总动脉及髂外动脉近段狭窄,5例髂外动脉近段狭窄,1例髂外动脉远段近闭塞.9例狭窄程度:＞75％狭窄7例,＞50％狭窄2例.9例狭窄的病例彩色多普勒表现为局部变细花色血流；2例闭塞的病变表现为彩色血流充盈缺损；1例髂外动脉近闭塞表现为管腔内极暗淡细束血流.结论 超声检查下肢动脉发现股动脉频谱PSV减小,AC减低,搏动性减低等改变时应提示临床检查髂动脉等近端动脉.
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超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体水平与急性冠脉综合征的关系
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs - CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)水平与急性冠脉综合征的关系.方法 回顾性分析293例冠心病患者(其中急性冠脉综合征组为134例,稳定型心绞痛组159例)的血清hs- CRP、Hcy和血浆DD水平资料,并选择另外135例体检健康者作为对照组.结果 急性冠脉综合征(ACS)组血清hs-CRP、Hcy和血浆DD浓度比稳定型心绞痛(SAP)组高,且均高于对照组(P＜0.05).ACS组和SAP组血清hs- CRP、Hcy和血浆DD含量呈正相关,血清hs- CRP和Hcy含量亦呈正相关,ACS组各指标相关性更大.结论 在老年人冠心病中,这三个指标可能联合参与了急性冠脉事件的发生.
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Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折
目的 探讨腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床效果.方法 采用腕关节掌侧切口,复位后以Herbert螺钉固定,参照Kaulesar Sukul腕舟骨骨折评价标准评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况.结果 18例均获得随访,随访时间6～28个月.本组优10例,良6例,可2例,优良率为88.9％.结论 对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位、Herbert螺钉内固定治疗,具有固定稳固、术后可早期功能锻炼、手腕功能恢复好、无需取出等优点,手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率.
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肺栓塞患者肌钙蛋白和心电图相关性的探讨
目的 探讨急性肺栓塞患者中肌钙蛋白(cTnI)升高水平与心电图表现的关系.方法 28例急性肺栓塞患者确诊后采集血标本送检cTnI并行标准12导联作心电图检查.采用以下心肌缺血标准:ST段压低或者抬高≥1mV(至少连续2个导联)或T波倒置.结果 本组11例(39.3％)cTnI阳性,17例(60.7％)cTnI阴性.cTnI阳性者T波倒置或ST段压低导联数较cTnI阴性者多,且肌钙蛋白水平越高者T波倒置和ST段压低的导联数越多,呈正相关(r=0.35,P＜0.01).结论 急性肺栓塞患者心电图改变上与cTnI水平升高有关.
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术中封闭筋膜囊间隙联合角膜缘干细胞移植术预防翼状胬肉复发效果观察
目的 前瞻性探讨在单纯胬肉切除+角膜缘干细胞移植术基础上增加翼状胬肉周围球筋膜广泛切除+翼状胬肉残留的球结膜尽量切除+封闭结膜与Tenon囊之间间隙术的复发率改善情况.方法 A组55例(60眼)接受胬肉切除+翼状胬肉周围球筋膜广泛切除+翼状胬肉残留的球结膜尽量切除+封闭结膜与Tenon囊之间间隙+角膜缘干细胞移植术(改良根治术)；B组43例(45眼)行胬肉切除+角膜缘干细胞移植术.观察术后12个月时的复发情况.结果 A组2眼复发,复发率3.33％,B组13眼复发,复发率28.89％,两组复发率经卡方检验,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论 翼状胬肉改良根治术预防翼状胬肉复发具有显著性效果.
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微创动力内固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨微创动力内固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的优点及临床疗效.方法 60岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者120例,麻醉后取髋关节外侧纵行切口,自大粗隆顶点下2cm向远端作约4～6cm切口,逐层切开剥离股骨外侧软组织,通过把持器将适当长度的钢板插入,套简保护下打入远端1枚导针,X线透视下使导针尽量靠近股骨距,经导针予以钻孔、攻丝,选择适当长度的加压螺钉拧入,再植入套管,拆除把持器,打入其余全部螺钉,后拧入加压螺栓,适当加压.结果 切口长度(5±0.4)cm,术中出血量(85±10.1)mL,手术时间(48±7.5)分钟,骨折愈合时间(5±1.7)个月.术后髋关节功能评定:优96例(80％),良20例(16.7％),差4例(3.3％),优良率为96.7％.结论 微创动力内固定架实现了多部件相互兼顾、相互协同,具有操作简单、手术创伤小、稳定性好、卧床时间短等优点,治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效确实可靠.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析(附36例报告)
目的 分析重型颅脑损伤术中脑膨出的原因.方法 回顾性分析36例重型颅脑损伤术中发生脑膨出临床资料.结果 36例中按GOS评分恢复良好6例,中残3例、重残4例、植物生存3例、死亡20例.结论 术中急性脑膨出以迟发性颅内血肿多见,应尽早采取措施,可降低死亡率.
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基底动脉尖综合征18例临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)的临床特点,进一步对这种疾病的认识.方法 对18例诊断明确基底动脉尖综合征的脑梗死患者进行回顾性分析.结果 发现TOBS患者以中老年为主,患者病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病等,临床表现多以意识障碍起病,常合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲,可伴有精神行为异常等.CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论 TOBS诊断主要依赖于临床及影像学表现,死因主要为中脑或丘脑梗死及其它并发症如肺部感染、心脏疾病、上消化道出血等,早期溶栓、抗凝,及全面综合治疗可以提高生存率.
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影响早期胃癌淋巴结转移的临床病理因素分析
目的 探讨影响早期胃癌淋巴结转移的因素.方法 回顾性分析318例早期胃癌的10项临床病理因素与淋巴结转移的关系.结果 12.89％(41/318)患者术后发现存在淋巴结转移,经单因素及多因素分析均发现肿瘤大小、浸润深度、组织学分型、脉管侵犯均与淋巴结转移有关.无淋巴结转移组的5年总体生存率为92.1％,明显高于伴有淋巴结转移组的78.7％(P=0.034).结论 早期胃癌的肿瘤大小、浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度对正确判断和预测淋巴结转移有重要意义,根据淋巴结转移危险情况选择合理的治疗方案.
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输尿管镜下钬激光处理结石致导尿管拔除困难
目的 探讨输尿管镜下钬激光处理结石形成所致导尿管拔除困难的方法和效果.方法 回顾性分析6例采用输尿管镜下钬激光处理结石形成所导致的导尿管拔除困难的临床资料.结果 6例患者均顺利完成输尿管镜操作,成功拔除导尿管,操作时间5～ 12分钟,未有并发症发生.结论 输尿管镜下钬激光处理结石形成所导致的导尿管拔除困难是一种高效、方便、安全、对组织损伤小的方法,值得临床采用.
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鼻阻力测定用于下鼻甲等离子消融手术评估的临床观察
目的 探讨鼻阻力计用于下鼻甲等离子消融术后对鼻腔功能评估的作用.方法 50例因慢性肥大性鼻炎行下鼻甲等离子消融术,手术前后均测定鼻阻力.结果 50例鼻阻力术前为(0.91±0.21) Pa/cm3,使用麻黄素后为(0.86±0.20) Pa/cm3,两者无显著性差异(P＞0.05)；术后鼻阻力为(0.47±0.12) Pa/cm3,使用麻黄素后为(0.42±0.12) Pa/cm3,术后鼻阻力比术前明显降低,统计学差异有非常显著性意义(P＜0.01),术后使用麻黄素鼻阻力降低不明显(P＞0.05).结论 鼻阻力计能明确慢性肥大性鼻炎的手术指征,并客观评价下鼻甲等离子消融术的疗效.
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超声诊断胎儿肾积水的临床转归分析
目的 用超声方法检测胎儿肾积水程度,指导临床采取适当的应对措施,避免不必要的终止妊娠.方法 采用实时三维彩色多普勒超声诊断仪对定期在本院行产前检查的孕妇行超声检查,发现胎儿肾盂积水107例,141只肾,并对肾积水的初发时间,积水程度,有无伴随畸形等进行随访分析.结果 107例胎儿肾积水141只肾中Ⅰ级73只、Ⅱ级45只、Ⅲ级以上23只,其中8例终止妊娠,6例手术,88例肾积水在1年的随访中完全消失,5例在随访3年中逐渐消失.结论 产前胎儿肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自然消退；胎儿肾积水的转归与初发时间、肾积水程度有关；对于生后仍存在肾积水的患儿,仍应定期随访观察.
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彩色多普勒超声在Cockett综合征介入综合治疗中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在Cockett综合征介入综合治疗中的应用.方法 对31例确诊为Cockett综合征且全部并发左髂-股静脉血栓完全闭塞患者行溶栓术前检测,溶栓期间每日超声检测溶栓效果,静脉血管造影及左髂静脉支架植入后彩色多普勒超声复查支架和血流通畅情况.结果 31例溶栓效果评价:良好23例,一般6例,无效2例.置入左髂静脉支架25例,介入术后1个月内超声复查,支架位置良好,下肢静脉回流通畅.结论超声对Cockett综合征介入综合治疗术前检测、术中评价及术后随访有重要价值.
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急性等容和高容量血液稀释在回肠代膀胱术中应用的对比研究
目的 探讨急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释在全膀胱切除回肠代膀胱术中应用的可行性和安全性.方法 60例择期行全膀胱切除回肠代膀胱术的膀胱癌患者随机分为对照组、急性等容量血液稀释组(ANH组)和急性高容量血液稀释组(AHH组)各20例.ANH组和AHH组麻醉后分别行急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释,于稀释前(T1)、稀释后10分钟(T2)、稀释后1小时(T3)、稀释后2小时(T4)和手术结束时(T5)共5个时间点分别记录MBP、CVP、HR、CCO和SVV,动脉血气测Hb、Hct、K+、Ca2+和Na+,静脉采血测血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT),记录采血量、出血量和异体血输入量,并进行三组间和治疗前后各指标的比较.结果 三组MBP、HR、CCO、SVV在稀释前后变化无显著性差异(P＞0.05)；ANH组和AHH组Hb、Hct、PLT、K+和Ca2+稀释后10分钟(T2)明显低于稀释前(T1),组间比较无显著性差异(P＞0.05),明显低于对照组(P＜0.01),手术结束时显著上升,但在正常范围内,Na+变化不明显.PT和APTT在稀释后与稀释前相比明显延长(P＜0.01),与对照组相比明显延长.ANH组和AHH组FIB在稀释后与稀释前相比明显下降(P＜0.01),与对照组相比明显下降,在手术结束时明显上升,各组间无显著性差异,且上升都在正常范围内；三组失血量无显著性差异(P＞0.05),而ANH组和AHH组异体输血量显著低于对照组(P＜0.01),两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 在全膀胱切除回肠代膀胱术中,急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释对血流动力学、电解质和凝血功能影响较小,且能显著减少异体输血量,达到节约用血的目的.
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连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征救治中的应用
目的 探讨连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征的疗效.方法 58例多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组28例和对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用连续性肾脏替代治疗,检测入院第1、3、5天患者血清IL-6、IL- 10及TNF -α水平,并比较两组住ICU时间和住院时间以及28天死亡例数.结果 同时间段治疗组IL-6、IL- 10、TNF-α升高程度明显低于对照组(P＜0.05),治疗组住ICU时间少于对照组(P＜0.05),但两组住院时间及28天死亡例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT对MODS患者炎性因子有明显清除作用,有利于抑制过度的炎症反应.
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OSAHS患者夜间多尿机制研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间多尿的发病机制.方法 选择年龄、性别无显著性差异的OSAHS患者(伴夜间多尿23例、不伴夜间多尿25例)和健康者(15例),进行多导睡眠图(PSG)监测、记录24小时尿量、夜尿量及夜尿次数,用放射免疫法测定血浆PRA、AⅡ、ALD水平,并对其结果进行统计学处理.结果 三组血浆PRA、AⅡ、ALD水平无显著性差异(均P＞0.05),夜尿量及夜尿次数与OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)及微觉醒指数(MAI)呈正相关(r=0.543、0.649、0.598,均P＜ 0.01).结论 OSAHS患者睡眠间歇低氧、微觉醒是夜间多尿发生的主要原因,与OSAHS患者血浆PRA、AⅡ、ALD关系不大.
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原发性抗磷脂综合征并发肺动脉栓塞3例
目的 探讨原发性抗磷脂综合征(PAPS)的临床特征及实验室检查,以期提高对该病的认识,减少误诊、漏诊.方法 回顾性分析3例确诊为原发性抗磷脂综合征并发肺动脉栓塞的临床资料.结果 3例患者的实验室检查中抗核抗体、补体水平无异常,仅有抗磷脂抗体升高.肺部表现为肺栓塞、肺动脉压升高.抗凝治疗后患者症状改善.结论 PAPS少见,新增对抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的检测,提高了PAPS的检出率,长期抗凝治疗可改善患者症状、预后.
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小肠间质瘤致反复消化道出血1例及文献复习
目的 探讨小肠间质瘤临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法.方法 分析1例小肠间质瘤患者的临床诊治资料并进行文献复习.结果 病理检查提示(小肠)胃肠间质瘤,大小3cm×3cm×2.5cm,伴坏死,核分裂相0- 1/50HP,核异型性轻度.免疫组化:S11 - 203:S- 100( -),Actin( -),NSE( -),CD117(+),CD34(+),SMA(+).术后恢复良好,随访4月未见再出血.结论 小肠间质瘤较少见,临床症状无特异性,小肠镜、CT等均具有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,手术切除为首选治疗方法.
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发热、休克、血小板减少、多脏器功能衰竭1例
发热伴血小板减少综合征是一种自然疫源性疾病,以发热、全身不适、乏力、浅表淋巴结肿大、血小板减少、多脏器功能不全、重者出现休克为主要表现.目前无特异治疗方法,主要对症治疗,2011年本院1例,现报告如下.1病例介绍患者,男,57岁,因“发热、腹痛2天,晕厥1小时”于2011年1月11日上午11时入院.入院前2天患者出现发热(体温未测),中下腹阵发性隐痛,曾呕吐1次胃内容物,非喷射状,解成形黑大便1次,量中,小便正常.
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成人慢性近端型脊肌萎缩症1例
成人慢性近端脊肌萎缩症为遗传性运动神经元病的一种,在临床上较为罕见,现将本院收治的1病例报道如下.1病例介绍患者,女,45岁,因“进行性双下肢无力4年”于2008年5月来本院就诊.患者4年前无明显诱因下出现步行无力,但尚可独立行走,能上下楼梯,呈进行性加重.近2年来上下楼梯需扶持,久站不稳,站立时旁人碰到会跌倒.双上肢、臀部肌肉渐萎缩.无呼吸困难、无吞咽困难,无声音嘶哑等.
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加速康复外科护理方法在结直肠癌围手术期中的应用
目的 探讨结直肠癌根治术围手术期应用加速康复外科护理方法的效果.方法 将2007年3月～2009年3月台州医院肛肠外科收治的60例结直肠癌患者,分成两组.治疗组28例采用加速康复外科护理方法,对照组32例按传统方法进行围手术期处理.比较两组患者术后进食、首次肛门排气、术后住院时间以及两组术后并发症的发生情况.结果 治疗组术后首次肛门排气时间提前、术后住院时间缩短(P＜0.01)；两组在并发症发生率方面无显著性差异(P＞0.05).结论 加速康复外科护理方法在结直肠癌根治术围手术期的应用是安全、有效.
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鼻咽癌放疗后口干燥症的护理干预效果
目的 探讨护理干预对鼻咽癌放疗后口干燥症的影响及效果.方法 对本院2010年1月～12月收治的66例鼻咽癌放疗口干燥症患者进行护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对其干预前后进行焦虑评价,观察干预后口干燥症发生率.结果 护理干预前后口干燥症发生率分别为100％、61％；干预前后焦虑总分分别为(63.3±6.8)分、(51.2±5.7)分.干预前后口干燥症发生程度和焦虑总分比较有显著性差异(P＜0.01).结论 对鼻咽癌放疗后口干燥症患者加强健康宣教、饮食指导及心理护理,能够降低口干燥症发生程度和焦虑发生率.
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1例经胸行左心室心外膜行起搏导线植入术的护理
心脏再同步化治疗((cardiac resyn - chronous therapy,CRT))是慢性心力衰竭患者重要而有效的治疗方法.CRT术中左心室的电极导线通常经冠状静脉植入左心室,植入成功率为92％;大约8％的患者因为冠状静脉解剖变异或畸形无法经静脉顺利植入左心室.临床上采用开胸直视或经胸腔镜植入左心室心外膜导线是重要的补充手段[1].2009年本院经胸行左心室心外膜行起搏导线植入术1例,效果满意.现将护理经验介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
