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超声评价高血压患者颈总动脉应变与弹性的相关性
目的 探讨应用应变和应变率成像(Xstrain)以及射频动脉僵硬度分析技术(QAS)评价早期高血压患者颈总动脉应变与弹性相关性的临床价值.方法 随机选取高血压患者60例,全部应用Xstrain和QAS技术对颈总动脉进行检查,获得颈总动脉的大圆周应变和应变率、顺应性系数(CC)、僵硬度系数(β),并对以上参数进行相关性分析.结果 所有患者颈总动脉大圆周应变及应变率均与顺应性系数呈正相关,而与僵硬度系数呈负相关,而早期高血压患者表现更明显.结论 早期高血压患者颈总动脉应变与弹性存在明显相关,大圆周应变和应变率可作为反映大中型动脉机械运动特性的指标之一,从而指导临床对高血压患者进行早期干预.
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四类烤瓷修复体颈缘的临床效果评价
目的 探讨镍铬合金、钴铬合金、贵金属烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠修复体颈缘的临床应用效果.方法 选择274例前牙烤瓷冠修复的患者按意愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型的要求制作分四组,镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、贵金属烤瓷冠组、二氧化锆全瓷冠组.每组90颗修复18个月后观察、记录并比较各组修复体颈缘的颜色,瓷裂、牙龈指数(GI)、龈缘染色、颈缘密合度.结果 在牙龈指数、颈缘密合度、龈缘染色方面,全瓷冠、贵金属与钴铬合金烤瓷冠明显比镍铬合金烤瓷冠好,差异有统计学意义(P＜0.05),而全瓷冠与贵金属烤瓷冠差异无统计学意义(P＞0.05).在瓷裂方面各组差异均无统计学意义.结论 前牙修复全瓷冠与贵金属烤瓷冠好,钴铬合金烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠差.
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静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病并发冠状动脉损害13例
目的 探讨大剂量静脉注射丙种免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病并发冠状动脉损害(CAL)的临床表现、实验室检查及转归.方法 回顾性总结13例IVIG无反应型川崎病并发CAL患儿的临床资料.结果 13例中男9例,女4例,男女比例2.25∶1,年龄4个月～11岁,平均(2.82±2.24)岁.临床表现:急性期持续发热时间长,口唇皲裂、杨梅舌(92.3％),眼结膜充血(92.3％),皮疹(76.9％),手足硬肿(76.9％),指(趾)端脱皮(84.6％),颈淋巴结肿大(84.6％).实验室检查:血CRP、外周血白细胞、嗜中性粒细胞、血小板、血沉明显升高,血红蛋白、白蛋白降低.本组发生轻度CAL4例(30.8％),中度CAL4例(30.8％),重度CAL5例(38.5％),未恢复7例(53.8％).结论 IVIG无反应型川崎病并发CAL病例,发热持续时间长,临床症状典型,发生CAL程度更严重,预后较差.本病急性期继续予以IVIG治疗及激素冲击治疗,并长期随访.
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经阴道超声早期诊断子宫切口妊娠21例
目的 探讨经阴道彩色超声对子宫下段切口妊娠(sarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断方法.方法 采用经阴道超声检查21例子宫切口妊娠患者,观察孕囊与切口部位的关系、子宫切口部位的回声、血流等情况,回顾性分析21例子宫下段切口妊娠的超声声像图特征.结果 21例切口妊娠中,超声正确诊断16例,准确率为76.19％(16/21),误诊5例,其中宫颈部妊娠1例、先兆流产1例、难免流产1例,滋养细胞疾病1例、宫内妊娠1例.典型超声声像图表现为孕囊型、不均回声包块型、部分切口妊娠型三种类型.结论 经阴道彩超检查是诊断子宫切口妊娠的首选和佳方法.
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2型糖尿病并发脑梗死或急性心肌梗死的独立危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病并发脑梗死或急性心肌梗死患者的独立危险因素.方法 选择单纯糖尿病组108例(A组),糖尿病并发脑梗死组99例(B组),糖尿病并发急性心肌梗死组97例(C组),记录各项临床指标:年龄、性别、病程、吸烟情况、SBP、DBP、空腹静脉血糖(FPG)、2hFPG、纤维蛋白原(Fib)、血尿酸(UA)、HbA1C、总胆固醇(TC)、TG、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、脂蛋白a(LP-a)、载脂蛋白A1(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、ApoB/ApoAI,通过t检验、卡方检验及非条件Logistic回归分析探讨2型糖尿病并发脑梗死或急性心肌梗死患者的独立危险因素.结果 高SBP、DBP、TG、ApoB、年龄及低2hFPG、HbA1C是2型糖尿病患者发生脑梗死的独立危险因素,高ApoB/ApoAI是保护性因素.高ApoB、ApoE、年龄、吸烟是2型糖尿病患者发生急性心肌梗死的独立危险因素,高ApoB/ApoAI是保护性因素.结论 控制血压(SBP、DBP)、TG、ApoB水平,提高ApoB/ApoA1水平,适度宽松的血糖水平可延缓2型糖尿病患者发生脑梗死；控制吸烟、ApoB、ApoE水平,提高ApoB/ApoAI水平可延缓2型糖尿病患者发生急性心肌梗死.
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中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素分析
目的 分析1082例中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变(BDR)相关危险因素.方法 对1082例中年糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素如性别、病程、餐后血糖、血压、尿酸、吸烟等进行分析.结果 中年2型糖尿病患者的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸与背景期视网膜病变发生比较,差异有统计学意义；与性别、舒张压、吸烟无关.结论 糖尿病的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸是BDR发生的主要危险因素.
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显微内窥镜下髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症18例
目的 探讨显微内窥镜下腰椎间盘切除术治疗双节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 18例腰椎间盘突出症患者,16例为L4/5+ L5/S1,2例为L3 /4+L4/5.遵循责任椎间盘为先的手术原则,采用两个小切口完成内窥镜下腰椎间盘切除术,观察并记录手术时间、术中出血量,术后门诊定期随访,评价临床疗效.结果 本组平均手术时间(70±10)分钟,出血量(100±50)mL,手术疗效优12例,良4例,可2例,手术优良率为88.9％.结论 严格的病例选择和准确的术前定位辅以熟练的手术技术,MED治疗双节段腰椎间盘突出症可获得较为满意的疗效.
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经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中腺体切口缝闭与保留的临床疗效分析
目的 探讨经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔与保留腺体残腔的临床疗效.方法 经乳晕缘作弧形切口,切开皮肤、皮下组织,沿乳腺腺体包膜潜行分离,分离范围超出瘤体1.0～ 1.5cm,拉开皮肤,显露瘤体位置,用血管钳牵开瘤体两侧乳腺组织,于瘤体位置放射状切开乳腺组织至瘤体包膜,用1号丝线贯穿缝合瘤体牵引,用组织剪沿瘤体包膜分离切除瘤体.切除瘤体后,缝闭残腔组44例用4号线缝合放射状腺体切口、皮下组织,皮内缝合皮肤；保留残腔组43例用电刀电凝确切止血,保留腺体残腔,缝合皮下、皮内缝合皮肤.观察两组手术时间、术后疼痛、创口愈合及3个月后乳腺外形.结果 术后第3天保留残腔VAS疼痛评分高于缝闭残腔组(P＜0.01)；术后7天后创口甲级愈合率保留残腔组低于缝闭残腔组(P＜0.05)；术后3个月乳腺外形改变率保留残腔组高于缝闭残腔组(P＜0.05).结论 建议经乳晕切口切除纤维腺瘤时缝合腺体切口.
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高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值
目的 探讨高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 1980例妇女行宫颈病变筛查.TCT细胞学检测、Hybrid CaptureⅡ(HC-Ⅱ)检测HPV DNA两者中任一项检测阳性者进一步行阴道镜及活检.结果 HPV阳性334例,感染率为16.87％,宫颈病变99例,不同宫颈病变中,HPV阳性率分别为CINⅠ 81.25％,(13/16),CINⅡ85.71％,(30/35),CINⅢ95.23％,(40/42),浸润癌83.34％ (5/6)(P＜0.05),以30岁以上女性病变为主90.91％ (90/99)(P＜0.05).结论 随着宫颈病变级别升高, HC-Ⅱ检测HPV阳性率升高,HC-Ⅱ检测在宫颈病变筛查中有重要意义.
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15例肺动脉血栓栓塞诊治分析
目的 探讨肺动脉血栓栓塞症(pulmonary tbrombo embolism,PTE)诊治的有效途径.方法 回顾性分析本院心内科确诊的15例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、临床预后.结果 有危险因素的患者出现不明原因的活动时气急、乏力,平卧休息时缓解,活动量加大可出现晕厥等症状,并除外器质性心、肺疾病,即应高度警惕PTE;入院进一步行D-二聚体、血气分析、肺动脉增强螺旋CT等检查,即可确诊.结论 危险因素与活动时气急、乏力,平躺休息时缓解是诊断PTE的重要线索.血气分析显示低氧、低碳酸血症和肺动脉增强螺旋CT显示肺动脉充盈缺损是确诊PTE的关键.
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腹腔镜经腹膜前疝修补术25例治疗体会
目的 总结腹腔镜经腹膜前疝修补术的经验.方法 对本院1年来开展的25例经腹腔镜腹膜前疝修补术的临床资料进行分析.结果 本组25例手术均成功,手术时间35～ 100分钟,平均(56±6)分钟.术后无明显并发症发生,随访无复发病例.结论 经腹膜前疝修补术更适合初学者.
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4063例0～18周岁体检健康人群血细胞参考值范围分析
目的 建立浙江省杭州市拱墅区大关上塘地段社区0～ 18周岁儿童主要血细胞分析参数的参考范围.方法 收集并分析2010年1～ 12月参加体检的健康儿童人群(男2127例,女1936例)静脉血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数资料.结果 与全国临床检验操作常用参考值范围(成人)相比较:WBC男女均高于(4.0～10.0)×109/L的参考值范围；RBC女性各年龄段均高于(3.5～5.0)×1012/L的参考值范围,男性0～6岁低于(4.0～5.5)×1012/L的参考值范围,7～ 18岁高于(4.0～5.5)×1012/L的参考值范围；Hb男性除了16 ～ 18岁之外,均低于120～160g/L的参考值范围,女性0～6岁均低于110～ 150g/L的参考值范围,7～ 18岁的低值高于110g/L的参考值,高值低于150g/L的参考值；PLT男女均高于(100～ 300)× 109/L的参考值范围.结论 在参考全国通用参考值范围的基础上,建立本地区0～18周岁儿童血细胞的参考值范围.
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丹参注射液对重度子痫前期患者血小板功能的影响
目的 探讨丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病时对血小板功能的影响.方法 采用随机对照方法,将本院妊娠期高血压疾病重度子痫前期住院患者85例,随机分成丹参组及对照组,观察治疗前后GMF-140、TXB2、6-keto-PGF1α变化.结果 丹参组治疗后GMP-140、TXB2明显下降(P＜0.05),6-Keto-PGF1α明显上升(P＜0.05),两组治疗前后各项指标比较有显著性差异(P＜0.01),治疗后两组患者24小时尿蛋白定量均有下降,但丹参组下降更明显(P＜0 05).结论 丹参注射液能显著降低妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者血浆GMP-140、TXB2水平,提高血浆6-Keto-PGF1α水平,减少患者肾小球血浆蛋白的漏出.
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胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速诊断胎儿溶血性贫血
目的 探讨胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)与胎儿溶血性贫血的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪采集胎儿无胎动及胎儿呼吸样运动时至少三个均匀一致的心动周期波形,测量MCA-PSV,以MCA-PSV大于相同孕周正常胎儿均数的1.5倍为标准,对MCA-PSV异常增高的胎儿进行评价.结果 505例产科超声检查中筛查出8例,其中6例同时伴有形态学异常,经引产均证实为严重胎儿贫血,2例为假阳性.结论 胎儿MCA-PSV大于相同孕周正常胎儿均数的1.5倍可作为产前超声预测胎儿宫内溶血性贫血的重要指标,但仍需结合超声及临床各项表现作出诊断.
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小切口治疗输尿管中上段结石156例报告
目的 探讨腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石的疗效.方法 156例输尿管中上段结石采用腰腹部斜形小切口取石,术中切开肌膜,钝性分离肌层间隙,游离输尿管后,于结石上方切开取出结石.结果 156例均成功取石,手术切口4～ 6cm,平均5cm;手术用时25 ～ 40分钟,平均33分钟；术后无明显并发症.结论 腰腹部斜形小切口治疗输尿管中上段结石创伤小、恢复快,易掌握,适合基层医院推广应用.
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肘窝处高位动静脉内瘘42例临床分析
目的 探讨肘窝处高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症.方法 对42例尿毒症血液透析患者行直接动静脉内瘘,分为肘窝处桡动脉起始端组(观察组)22例,肘窝处肱动脉组(对照组)20例,比较两组内瘘的血流量、成熟时间、开始应用时间、压迫止血时间及血栓形成、假性动脉瘤、心衰、窃血综合征、肿胀手综合征、感染的发生率.结果 两组血流量、成熟时间、开始应用时间、血栓形成、窃血综合征、肿胀手综合征、感染等无显著性差异(P＞0.05),但压迫止血时间、假性动脉瘤及心衰发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 肘窝处高位动静脉内瘘对血管条件差者是很好的选择,并且手术部位应尽量靠近桡动脉起始端.
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复方丹参滴丸治疗慢性肾脏病3～5期并发慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸治疗慢性肾脏病(CKD)3～5期并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 将符合纳入标准的患者随机分成观察组和对照组.观察组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸.比较两组治疗前后舒张早期和晚期充盈速度比(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和血浆pro-BNP改善情况.结果 (1)治疗后,观察组E/A和LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组75.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸可提高CKD 3～5期并发CHF患者的疗效.
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2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析
目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态.方法 对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例.结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28％,其中甲状腺功能减退者占21％,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1％)显著高于男性.结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减常见.2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率.
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体外冲击波治疗肾盂结石辐射剂量的检测(附22例报告)
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾盂结石患者接受的X射线辐射量.方法 检测22例采用德国多尼尔Compact Delta Ⅱ电磁式体外冲击波碎石机施行X线定位ESWL治疗肾盂结石患者所受的辐射剂量.结果 22例经1次ESWL冲击后均有小碎石颗粒排出体外,2周内结石排净者达100％.22例检测中受到的辐射剂量为2.835～3.401μSv,平均3.135μSv.结论 肾盂结石患者接受一次ESWL所受的辐射剂量是安全的.
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ROC曲线在UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染中的价值
目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染的价值.方法 采集400份中段尿液标本,使用UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌计数,同时进行细菌培养,以细菌培养结果为金标准,利用SPSS 17.0统计软件绘制ROC曲线,求出白细胞和细菌数对尿路感染的诊断阈值,并计算其灵敏性、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性.结果 尿培养结果阳性的标本占30.5％,其中常见的致病菌是大肠埃希菌.白细胞和细菌计数对尿路感染的诊断阈值分别为18.0/μL和117/μL.应用UF-1000i白细胞作为尿路感染筛查依据时灵敏性为73.8％,特异性为81.3％,阳性预测值为63.4％,阴性预测值为87.6,假阳性率为18.7％,假阴性率为26.2％,准确性为79.0％；应用UF-1000i细菌数作为尿路感染筛查依据时灵敏性为82.0％,特异性为91.7％,阳性预测值为81.1％,阴性预测值为92.1％,假阳性率为8.3％,假阴性率为18.0％,准确性为88.8％；应用细菌和白细胞2项指标中任意1项阳性作为筛查依据时,其灵敏性为91.0％,特异性为83.8％,阳性预测值为71.1％,阴性预测值为95.5％,假阳性率为16.2％,假阴性率为9.2％,准确性为86.0％.结论 UF-1000i用于临床尿路感染的筛检,操作简便,快速,能快速排除大部分阴性标本,但还有一定的假阳性、假阴性结果,不能替代尿定量细菌培养.
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高血压脑出血并发肺部感染相关因素的多元线性回归分析
目的 探讨高血压脑出血患者并发肺部感染的相关因素.方法 回顾性分析144例高血压脑出血病例的临床资料,选取16项相关因素为自变量,以并发肺部感染作为应变量,建立多元线性回归方程,筛选出对并发肺部感染有重要意义的相关因素.结果 多元线性回归分析显示格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、白细胞、年龄、慢性阻塞性肺疾病史、血清白蛋白水平对高血压脑出血并发肺部感染有显著性的影响.结论 GCS评分、白细胞、年龄、慢性阻塞性肺疾病史、血清白蛋白水平对高血压脑出血并发肺部感染有重要意义,可指导临床评估和治疗.
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Ki-67和微血管密度在膀胱癌组织中的表达及意义
目的 探讨增殖细胞相关的核抗原Ki-67和微血管密度(MVD)在膀胱癌组织中的水平及与肿瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组化SP法检测30例膀胱癌组织中Ki-67及MVD,与正常对照组20例进行比较.结果 膀胱癌组织Ki-67和MVD与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ki-67和MVD与膀胱癌的病理分级、临床分期和术后复发率关系密切(P＜0.05),两者呈正相关(P＜0.01).高Ki-67阳性表达与高MVD的膀胱癌患者预后差.结论 联合检测Ki-67及MVD可作为判断膀胱癌预后更有效的指标.
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Smo蛋白在胃癌组织中的表达及意义
目的 探讨Smo蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 对于68例外科手术胃癌组织标本及与之相匹配的68例邻近的正常胃黏膜组织采用实时荧光定量PCR法检测Smo基因表达,免疫组织化学法检测Smo蛋白表达与分布,并分析Smo表达水平与临床病理特征的关系.结果 实时荧光定量PCR法结果提示,Smo mRNA在胃癌组织中表达水平显著高于肿瘤邻近的正常胃黏膜组织.免疫组织化学法显示在51.5％的胃癌组织中Smo呈现高表达,进一步的分析表明,Smo表达水平与肿瘤大小、组织病理学分级、淋巴结侵犯以及肿瘤TNM分期密切相关.结论 Smo蛋白在胃癌组织中明显高表达,检测其表达水平有助于对胃癌的诊断,并可作为判断胃癌恶性程度及患者预后的重要指标.
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6～12月龄婴幼儿喂养指数与生长发育、营养元素(铁、维生素A)关系的研究
目的 探讨婴儿喂养指数在评价273例婴幼儿生长发育和营养状况中的应用效果.方法 将273例研究对象按月龄分为6～＜8月龄组143例和8～ 12月龄组130例,以婴幼儿喂养指数得分超过总分13分的60％为临界,将研究对象分为喂养指数合格和不合格,以中国疾病预防控制中心营养与食品安全所提出的喂养指数评分体系为依据,分析喂养指数与贫血、铁代谢和维生素A营养状况的关系.结果 本研究婴儿群体的平均喂养指数为(9.87±1.51)分,与中国疾病预防控制中心营养与食品安全所提供的中国婴幼儿喂养指数评分资料比较无显著性差异(P＞0.05).6～＜8月龄组与8～ 12月龄组喂养指数合格组婴儿的WAZ和WHZ均显著高于指数不合格组(P＜0.05),而HAZ在两个月龄段的合格组和不合格组都无显著差异(P＞0.05).6～＜8月龄组与8～ 12月龄组喂养指数合格组的铁蛋白水平均显著高于相应的喂养指数不合格组(P＜0.05),而血红蛋白浓度和维生素A水平则无显著性差异(P＞0.05).结论 273例婴幼儿的体格发育情况可以通过喂养指数初步反映出来,但尚不能全面地评价具体营养元素是否缺乏.
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胆囊异位肝组织1例
异位肝组织极为少见,2010年有学者检索英文文献(Pubmed,Highwire Press and google database)累计报道近100例[1].胆囊虽是异位肝的好发部位之一,胆囊异位肝甚为少见,检索CNKI 1979 ～ 2011年及浙江高校联合目录检索系统等国内文献,国内个案仅报告27例.本院发现1例,报道如下.
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陈旧性Essex-Lopresti损伤1例
通过对1例陈旧性Essex-Lopresti损伤患者资料的回顾性分析,探讨Essex-Lopresti损伤的诊断需要仔细询问受伤机制,并考虑到下尺桡关节的合并损伤.其治疗原则是恢复或重建桡骨长度,同时复位并稳定下尺桡关节.
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闭塞性支气管炎1例
闭塞性支气管炎(bronchitis obliterans)常继发于重型肺炎,以肺不张及肺叶萎缩为主要表现,该病与闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)不同,有其自身的临床特点.目前国内仅北京儿童医院报道2例[1],国外文献报道病例不多,对该病认识不足.作者将本院2009年收治的1例闭塞性支气管炎患儿的临床特点进行分析,报道如下.
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RonT型室早诱发QT间期正常的多形性室速1例
通过本院收录1例RonT型室早诱发QT间期正常的多形性室速结合近年来文献报道的伴极短联律间期的多形性室速案例,探讨此罕见室速的发生机制、诱发因素及常见治疗方案.
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预防ERCP术后并发胰腺炎的护理对策
目的 通过回顾性分析十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发急性胰腺炎(AP)的危险因素,采取有效的护理技术,从而降低ERCP术后AP的发生率.方法 通过对以往病例的回顾性分析,改进护理实施对策,对446例ERCP患者实施护理干预.结果 446例术后发生AP18例(4.04％),与以往发生率28例(7.25％)比较,差异有统计学意义.结论 ERCP术中除了内镜医生的操作技巧外,内镜护士的配合起到了至关重要的作用,通过加强术前准备、术中配合及术后护理,能更有效预防术后AP的发生.
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急性脑出血患者无创假性导尿与留置导尿并发症的比较
目的 对急性脑出血患者无创假性导尿与常规导尿管导尿的并发症差异进行比较.方法 对2004年1月～2012年4月在宁波市镇海龙赛医院急诊150例急性脑出血患者,分别应用无创假性导尿与常规导尿管导尿的住院期间并发症发生率进行回顾性比较分析.结果 90例采用无创假性导尿患者无肉眼血尿、镜下血尿的尿道损伤、尿道感染等严重并发症；60例常规导尿管导尿者中,13例在气囊导管导尿时出现血压波动增大、抽搐等脑出血症状加重,5例留置导尿后出现患者健侧手自行拔管致尿道肉眼血尿,12例留置导尿患者出现尿路感染,两组间并发症比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无创假性导尿在急性严重脑出血患者中的应用有利于避免尿路感染、尿道损伤等,较常规导尿管留置导尿有明显的优点,值得在临床上推广使用.
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多发性肋骨骨折早期护理干预的效果评价
目的 评价早期护理干预在多发性肋骨骨折患者中的应用效果.方法 将80例多发性肋骨骨折患者随机分为早期护理干预组和常规护理组各40例,比较两组住院时间、留置胸管时间、医疗费用、焦虑水平、术后并发症及自理能力恢复情况.结果 早期护理干预组的住院时间、留置胸管时间、医疗费用、焦虑水平和术后并发症发生率均低于常规护理组,而且自理能力恢复情况优于常规护理组.结论 早期护理干预有效地降低了焦虑水平和术后并发症,同时缩短患者病程,减少医疗费用,并使患者的自理能力恢复到较高水平.
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胸腹水癌细胞形态学诊断的实践与体会——镜检方法、腺癌鳞癌形态特征和免疫化学应用对诊断的影响
目的 探讨胸腹水细胞学镜检方法中标本观察的区域、张数,低倍镜与油镜灵活使用的方法,常见腺癌细胞和鳞癌细胞形态特征和细胞免疫化学染色应用对形态学诊断的影响.方法 409例癌细胞胸腹水放置于EDTA-K2抗凝剂塑料带盖标识专用试管,离心后留取沉渣30μL,吸取6μL推制厚片,染色、镜检.结果 (1)60例阳性标本中,应用低倍镜寻找再用油镜确认观察推片尾部区域癌细胞检出率100％,高于体部区域检出率75％(x2=83.64,P＜0.01)；6份标本(10.0％)至检查完3张时才确定偶见癌细胞(≤3个/片)；(2)形态学检查与病理诊断符合率腺癌为95.7％,鳞癌为72.7％；(3)204例阳性标本免疫组化检测CEA阳性168例(84.4％),CK-H染色阳性22例(10.8％),与单一以形态学特征诊断相比,细胞免疫化学染色对腺癌的诊断率较高(x2=5.11,P ＜0.05),鳞癌则无显著性差异(x2=3.21,P＞0.05).结论 镜检中重视标本尾部区域和增加观察标本张数可提高癌细胞的检出,熟练掌握腺癌和鳞癌形态特征可以对癌细胞作出进一步判断,应用细胞免疫化学染色使诊断率更高.
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姜黄素对吲哚美辛诱导的大鼠胃病模型胃黏膜保护作用的研究
目的 探讨姜黄素对吲哚美辛诱导的大鼠胃病模型的胃黏膜的保护作用.方法 Wistar大鼠18只随机分为A组(对照组)、B组(吲哚美辛组)、C组(吲哚美辛+姜黄素组)各6只,实验结束时处死大鼠,测定血清细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平及组织学检查.结果 B组血清ICAM-1、TNF-α水平较A组明显升高,组织学损伤较A组明显加重；C组血清ICAM-1、TNF-α水平较B组明显降低,组织学损伤较B组明显减轻.结论 姜黄素对吲哚美辛诱导的大鼠胃病模型胃黏膜具有保护作用.
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鸦胆子油乳抑制人白血病多药耐药K562/VCR细胞株增殖的实验研究
目的 探讨鸦胆子油乳对人白血病多药耐药K562/VCR细胞株增殖抑制的作用及增加化疗药物阿霉素在K562/VCR的蓄积浓度,达到逆转作用.方法 用MTT方法检测鸦胆子油乳对体外细胞K562/VCR的增殖抑制率；通过光学显微镜观察细胞形态学改变,DNA凝胶电泳检测,流式细胞仪(FCM)分析鸦胆子油乳对K562/VCR细胞株细胞周期分布的影响及细胞内ADM浓度.结果 (1)鸦胆子油乳对K562及K562/VCR细胞有明显抑制效应,且效应具有时间、剂量依赖关系；(2) 1500mg/L的鸦胆子油乳即可诱导耐药细胞出现典型的细胞凋亡形态学特征；(3)DNA电泳呈现典型的梯形条带；(4) FCM细胞周期分析显示细胞周期中G0/G1期的比例逐渐增加,S期细胞减少,鸦胆子油乳使肿瘤细胞停滞在G1期；(5)鸦胆子油乳可提高K562/VCR细胞内阿霉素的蓄积浓度,与未加鸦胆子油乳对照组比较有显著性差异.结论 鸦胆子油乳抑制K562/VCR细胞的增殖及诱导耐药细胞周期阻滞；鸦胆子油乳可增加细胞内化疗药物蓄积.
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胸椎椎管内脊髓外肿瘤误诊2例
胸椎椎管内脊髓外原发性肿瘤比较少见,早期临床表现往往不典型,容易误诊,现将误诊的2例报道如下.1病例介绍例1患者,女,49岁.因"左下肢疼痛伴发抖3年"于2011年12月6日来本院就诊.患者3年前无明显诱因下出现左下肢疼痛伴发抖,皮温无明显升高,无肿胀,无关节畸形,无皮疹,疼痛时行走困难.于某医院骨科就诊,腰椎摄片未见明显异常.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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