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棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者100例,采用编号随机分组法分为观察组(棒球缝合法)和对照组(传统缝合法)两组,每组50例.记录并比较两组手术时间、术中出血量,以及术后住院时间、术后排气时间、术后下床时间和术后并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量术、后排气时间、术后下床时间和住院时间均少于对照组(均P<0.05),且两组均无术后并发症.结论 棒球缝合法应用于腹腔镜子宫除术肌瘤剔除术能够有效止血,减少手术时间,并有利于患者的术后恢复.
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172例异常子宫出血的宫腔镜诊治分析
目的 评价宫腔镜在异常子宫出血中的诊断价值.方法 2016年1~12月因异常子宫出血而行宫腔镜检查的172例,统计不同临床表现患者的病理结果,以病理检查结果作为金标准及终诊断结果,评价宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的价值.结果 宫腔镜诊断宫腔内各病变的准确率均在90%以上,除子宫内膜息肉外,特异性均在95%以上,而敏感性差异较大.结论 宫腔镜检查对诊断异常子宫出血有较高的准确性,联合内膜活检可作为异常子宫出血诊断的首选方法.
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正畸舌侧扣用于前牙外伤固定的临床观察
目的 评价正畸舌侧扣用于前牙外伤固定的疗效.方法 纳入符合条件的60例牙外伤连续病例(4~14岁),随机分为观察组和对照组各30例,分别采用正畸舌侧扣结扎(观察组)与钢丝树脂夹板(对照组)固定.测量并比较两组松动牙的愈合情况、牙龈指数、操作时间、材料脱落牙数和舒适指数.结果 治疗4周和6个月时,观察组的有效固定数显著高于对照组(P<0.05).术后4周时观察组的牙龈指数与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月时差异无统计学意义(P>0.05);而在操作时间、材料脱落牙数和舒适指数方面,观察组均优于对照组(均P<0.05).结论 正畸舌侧扣固定法疗效可靠,更有利于牙龈健康,且操作时间短,舒适度高.
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丹参川芎嗪注射液辅助贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨贝那普利联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 136例DN患者根据就诊单双数编号分为观察组和对照组,每组各68例.对照组实施常规治疗+贝那普利治疗;观察组采用常规治疗+贝那普利+丹参川芎嗪治疗.观察两组治疗前、治疗2个疗程后临床相关指标变化及用药安全性.结果 两组治疗后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后内皮素(ET)水平较对照组低,且低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血α1微球蛋白(α1-MG)、血β2微球蛋白(β2-MG)水平均较治疗前降低,且观察组上述指标均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组未见明显不良反应.结论 贝那普利联合丹参川芎嗪注射液治疗早期DN患者疗效确切,有利于降低尿蛋白含量,减轻肾功能恶化程度,缓解临床症状,且具备一定的安全性.
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高流量氧喷雾联合利多卡因胶浆滴鼻用于小儿支气管镜检查的术前麻醉效果
目的 探讨高流量氧喷雾联合利多卡因胶浆滴鼻用于小儿支气管镜检查的术前麻醉效果.方法 将109例行支气管镜检查患儿分为观察组(58例)和对照组(51例),观察组采取高流量氧喷雾吸入利多卡因;对照组应用咽喉部喷雾吸入利多卡因.比较两组的心率、平均动脉压、体动次数、追加利多卡因药量、严重程度评分、视觉模拟评分(VAS)以及麻醉效果.结果 支气管镜插入声门时和支气管镜操作时,观察组心率、平均动脉压、体动次数、追加利多卡因药量、严重程度评分和VAS评分均明显少于或低于对照组(均P<0.05);观察组麻醉效果(91.38%)显著优于对照组(74.51%)(P<0.05).结论 高流量氧喷雾联合利多卡因胶浆滴鼻对小儿支气管镜的术前麻醉效果较佳,可显著稳定患儿的生命体征,并减轻操作时患儿的不适感.
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胃肠道颗粒细胞瘤14例临床病理分析
目的 探讨胃肠道颗粒细胞瘤的免疫组化表达特征及其鉴别诊断应用价值.方法 收集14例胃肠道原发的颗粒细胞瘤,观察其内镜特征、组织学特点、免疫组化表型及其在鉴别诊断中的应用.结果 14例肿瘤大体长径0.27~0.75cm.组织学上病变均位于黏膜下、伴有不同程度的黏膜累及,1例同时伴有固有肌层累及;肿瘤由片状和巢团状的多边形细胞组成,胞浆丰富、浅染、核小;4例局灶见退变性非典型性核,无核分裂像;2例可见淋巴滤泡袖套间质.免疫组化染色,14例均弥漫表达S100,13例表达α-inhibin,12例分别表达CD56和CD68,10例表达SOX10,9例表达NSE.结论 胃肠道颗粒细胞瘤罕见,组织学可表现为浸润性生长和局灶非典型性,容易误诊,免疫组化染色显示神经和组织细胞分化可资鉴别.
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剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的结局比较
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩(VBAC)与再次剖宫产术(ERCS)的分娩结局比较.方法 选择VBAC和ERCS产妇各120例,比较两组产后出血量、产后出血、产褥感染、住院时间、新生儿5分钟Ap-gar评分、新生儿感染、转新生儿住院比例.结果 VBAC组产后出血量及住院天数明显少于ERCS组(P<0.05);两组产后出血、产褥感染、新生儿感染发生率,新生儿5分钟Apgar评分、转新生儿住院比例差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠也可选择阴道试产,VBAC成功的关键是把握剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的适应证及禁忌证,并在产程中应严密监测母婴情况.
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臂丛束支部合并上肢大血管损伤的治疗
目的 分析臂丛束支部合并上肢大血管损伤的治疗时机、方法与效果.方法 55例臂丛束支部伴有上肢大血管损伤的患者,其中锁骨下动脉损伤12例,肱动脉损伤29例,腋动脉第三段损伤8例,腋动脉第一段损伤6例.根据不同损伤程度,采用急诊Ⅰ期修复血管、急诊Ⅱ期修复神经25例,急诊手术18例,亚急诊手术12例.结果 全组55例均获随访,时间9~12个月,均无肢体坏死,术后采取CTA检查发现修复段血管较为通畅,且无狭窄情况;随访发现其患肢修复神经所支配区的肌力得到不同程度的恢复,且术后皮肤感觉功能较好.结论 臂丛束支部伴有上肢大血管损伤伤情复杂多变,应以抢救患者生命为首要原则,借助显微镜外科技术,根据患者的损伤程度与伤情进行综合评估,选择有效、合理与科学的治疗方案.
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腹盆部孤立性纤维瘤的MSCT、MRI表现与病理对照分析
目的 探讨腹盆部孤立性纤维瘤(SFT)的MSCT、MRI影像表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术、病理确诊腹盆部SFT的CT、MRI表现,6例行CT平扫和增强,3例行MRI平扫和增强,3例行CTA检查,并与病理结果相对照,分析SFT的影像学特征.结果 9例SFT患者中,6例瘤体位于腹部,3例瘤体位于盆腔.影像学主要表现为实性或囊实性肿块,肿瘤大小2.4cm×3.3cm~17.5cm×25.0cm,8例呈类圆形或椭圆形,1例形态不规则,边缘呈分叶状.7例病灶边缘清晰,2例边缘模糊.CT平扫3例密度均匀,3例密度不均匀,可见不规则低密度影,增强后2例均匀强化,呈"快进慢出"强化特点,4例地图样不均匀强化,强化方式呈"渐进性".3例巨大肿块动脉期肿瘤内部及边缘见多发扭曲蚯蚓状血管影,CTA可见明确供血动脉.MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈等、低或稍高混杂信号,部分见血管流空影,DWI呈高或稍高信号,增强后实质成分及分隔明显强化.结论 腹盆部SFT的CT、MRI表现具有一定特异性,可以较为清晰地显示肿瘤血管、特征性强化方式及粗大的供血动脉,对该病的术前诊断具有重要价值.
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儿童过敏性紫癜合并睾丸病变12例诊治分析
目的 探讨过敏性紫癜合并睾丸病变的临床特征及治疗转归,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析12例过敏性紫癜合并睾丸病变患儿的临床资料.结果 12例患儿有不同程度睾丸肿痛及触痛,并伴有阴囊表面皮肤瘀点瘀斑;其中双侧肿大1例,右侧肿大4例,左侧肿大6例,1例睾丸蒂扭转;阴囊超声检查11例存在睾丸受累和(或)附睾增大、睾丸血流丰富,动脉阻力指数减低,1例睾丸蒂扭转时彩色多普勒提示患侧睾丸回声减低,血流信号偏少,其中3例伴鞘膜积液.睾丸炎和(或)附睾炎者给予激素等综合治疗5~7天后症状消失,1例睾丸扭转者予及时手术探查复位,预后良好;全部病例出院后随访6个月至3年,未见睾丸受损.结论 儿童过敏性紫癜并发睾丸病变发生率低,睾丸扭转少见,需综合分析病史,避免漏诊误诊.超声具有较高诊断价值,可作为首选,睾丸扭转者,早期手术探查预后佳,激素等综合治疗疗效佳.
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COPD评估测试在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的意义
目的 探讨COPD评估测试(CAT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的价值.方法 选择COPD病情急性加重期的患者83例,收集入院24小时内(急性期)及出院3个月后无病情急性加重(稳定期)的CAT量表、6分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难量表(mMRC)及肺功能相关检查,比较急性期和稳定期的上述指标改变以及CAT与肺功能、6MWT、mMRC的相关性.结果 COPD稳定期CAT评分、肺功能、6MWT及mMRC评分等各项评分均较急性期显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05);CAT评分与mMRC呈正相关,与肺功能、6WMD呈负相关.结论CAT是评价COPD患者生活质量良好、有效的方法.
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大黄蟅虫丸联合门冬氨酸鸟氨酸针治疗肝性脑病的疗效观察
目的 观察大黄蟅虫丸联合门冬氨酸鸟氨酸针治疗肝性脑病的疗效.方法 选择肝性脑病患者83例,将其随机分为治疗组50例及对照组33例.对照组单纯采用门冬氨酸鸟氨酸针7.5g,每天1次静脉注射治疗,治疗组在此基础上加用大黄蟅虫丸,每次3g,2次/d,口服,两组均治疗7天.观察两组治疗后的疗效、苏醒时间、住院时间、血氨下降水平及认知功能.结果 治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组63.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组苏醒时间少于对照组,治疗后血氨水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对显性肝性脑病患者,治疗后认知功能治疗组较对照组明显好转(P<0.05).结论 大黄蟅虫丸能有效辅助门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病.
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雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评价
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝对治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性.方法 将32例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,联合治疗组16例(16眼),采用玻璃体腔连续3次注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg),每次间隔1个月,第1次注射雷珠单抗2周后行黄斑区格栅样光凝治疗;激光治疗组16例(16眼),行黄斑区格栅样光凝治疗.术后1、3、6个月随访,观察佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 治疗后1个月,激光治疗组BCVA及CMT改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月BCVA逐渐提高,CMT降低,两者与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后1、3、6月BCVA和CMT均优于治疗前(P<0.05).在各观察时间点,联合治疗组BCVA及CMT均优于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效显著且安全性高,相比单纯黄斑区格栅样光凝治疗效果更快更好.
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乌司他汀辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨乌司他汀辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 49例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组24例.两组均给予抑酸护胃、胃肠减压、营养支持等常规内科综合治疗,在此基础上治疗组予生长抑素8mg/d联合乌司他汀30万U/d静脉泵入治疗;对照组单用生长抑素8mg/d静脉泵入治疗.治疗前后检测两组血清淀粉酶、白细胞计数的变化,疗程结束统计总有效率.结果 两组血清淀粉酶、白细胞计数较治疗前明显改善(P<0.05).治疗3天,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗10天,治疗组优于对照组(P<0.05).疗程结束时两组总有效率比较,治疗组为88.0%,对照组为58.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他汀辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎能有效缓解症状,提高临床疗效.
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骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术后再发椎体骨折的治疗
目的 探讨骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后再发椎体骨折的治疗方法选择及疗效.方法 将82例PKP术后再发椎体骨折的OVCF患者随机分为两组,每组各41例.保守组给予骨折复位、卧床休息、腰背肌锻炼联合抗骨质疏松药物治疗,PKP组选择再次PKP手术治疗.两组均给予抗骨质疏松药物治疗.随访6个月,观察两组VAS评分、伤椎及腰部功能恢复情况.结果 治疗后1、3、6个月,两组VAS评分和RDQ评分均较治疗前显著降低,且同期PKP组评分均显著低于保守组(P<0.05);治疗后6个月,PKP组伤椎压缩率显著低于保守组(P<0.05).结论 OVCF患者PKP术后再发椎体骨折再次采用PKP术并行抗骨质疏松治疗,可有效缓解患者的疼痛症状,恢复伤椎形态,改善肢体功能.
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hTERC扩增检测联合宫颈活检对HPV-55和HPV-83致病能力的定性研究
目的 探讨HPV-55和HPV-83型与宫颈病变的相关性,为确定HPV-55和HPV-83型的高低危分组提供数据支持.方法 运用荧光原位杂交技术(FISH)检测hTERC的扩增情况,联合传统金标准宫颈活检技术对HPV-16、HPV-18、HPV-55、HPV-83、HPV-6及HPV-11单独阳性病例的宫颈病变情况进行检测.以HPV-16和HPV-18为高危组,HPV-55和HPV-83为实验组,HPV-6和HPV-11为低危组;另选取20例HPV全阴的病例为对照组.分析各组宫颈活检结果和hTERC的扩增情况.结果 (1)宫颈活检水平:HPV-55和HPV-83型在高级别病变与高危组相比差异具有统计学意义(P<0.05),与低危组相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)hTERC的扩增情况:HPV-55和HPV-83型与高危组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),与低危组和阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HPV-55和HPV-83型在宫颈中诱导的主要是低级别的上皮内病变,其致病能力更倾向于低危型.
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Bag-1和Spk-1在进展期胃癌组织中的表达及作用
目的 研究Bcl-2结合抗凋亡基因(Bag-1)和鞘氨醇激酶-1(Spk-1)在胃癌组织中的表达及作用.方法 128例胃癌患者,用免疫组化的方法检测Bag-1、Spk-1蛋白在胃癌组织中的表达,探讨两种基因的表达与胃癌临床病理之间的关系.结果 Bag-1、Spk-1在胃癌细胞的胞浆和胞核中均有不同程度的表达,其中前者阳性表达较强,后者相对较弱.两种基因的表达与胃癌的分化程度和淋巴转移相关.结论 Bag-1及Spk-1上调可以抑制胃癌细胞凋亡,促进胃癌的分化和淋巴转移,两种基因具有协同作用.
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喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效评价
目的 评价喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将84例双相障碍躁狂发作患者随机分为对照组和观察组,每组42例;对照组单独给予碳酸锂治疗,观察组使用喹硫平联合碳酸锂治疗,比较两组治疗后的BRMS评分、PANSS评分、 临床疗效及不良反应等.结果 治疗8周后,观察组的BRMS评分、PANSS评分均明显低于对照组(均P<0.01);观察组的总有效率为95.2%明显高于对照组的81.0%(P<0.05);观察组的不良反应率为7.1%,小于对照组的23.8%(P<0.05).结论 双相障碍躁狂发作患者通过喹硫平联合碳酸锂治疗后,可明显改善临床症状,提高治疗总有效率,降低不良反应,值得推广应用.
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上颌前磨牙穿髓型颈部缺损不同修复方式的抗折性比较
目的 观察不同修复方式预防上颌双根管型颈部缺损前磨牙继发折断的效果.方法 247例上颌双根管型颈部缺损前磨牙,按随机数字表分为常规修复组60例、纤维桩颊侧加强组64例、纤维桩腭侧加强组61例和纤维桩双侧加强组62例.各组经过完善根管治疗后分别采用充填修复、纤维桩颊侧根管加强充填、纤维桩腭侧根管加强充填及纤维桩双侧加强充填.经4年随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行log-rank检验分析,比较不同组患牙修复后4年的生存情况.结果 纤维桩加强的三组4年生存率高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05);纤维桩加强的三组之间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 应用纤维桩加强修复能降低颈部缺损前磨牙继发性折断的发生率,但双根管型前磨牙增加纤维桩数量不会增强抗折效果,选择不同的根管植入纤维桩也不会影响抗折效果.
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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的影响因素
目的 探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的影响因素.方法 回顾性分析2型糖尿病周围神经病变患者168例,经α-硫辛酸600mg静脉滴注14天后根据周围神经病变总症状评分的改善率分为有效组(98例)和无效组(70例),采用单因素和多因素Logistic回归分析统计影响α-硫辛酸治疗疗效的独立危险因素.结果 经过单因素分析和Logistic多因素回归分析,21个影响因素中,血清总胆红素(OR值为3.834)和糖尿病病程(OR值为1.761)是影响α-硫辛酸疗效的独立危险因素.结论 基线血清总胆红素水平低且病程短的患者,α-硫辛酸治疗疗效较好.
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腰椎椎管内血管脂肪瘤1例
通过分析本院收治的腰椎椎管内血管脂肪瘤患者1例,明确本病特征性影像学表现,积累更多经验.
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骨斑点症1例
通过回顾性分析1例骨斑点症的临床及影像学特点,提高对该病的诊断及认知水平.
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成人肝脏胚胎性横纹肌肉瘤1例及文献复习
通过对1例成人肝脏胚胎性横纹肌肉瘤的影像学表现进行分析,并对相关文献进行复习,提高对该疾病的认识.
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320排容积CT低剂量全脑灌注成像研究进展
320排容积CT实现了对全脑灌注扫描,并且利用全脑灌注容积数据重组出4D脑血管图像,为颅内病变早期诊断提供可靠依据.然而,因需要进行多次数据采集,故CT灌注(CTP)辐射剂量成为放射科医生关注的重点.本文就320排容积CT低剂量全脑灌注成像研究进行简要阐述.
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反相高效液相色谱法测定大鼠血清中的甲泼尼龙及琥珀酸甲泼尼龙的浓度
目的 建立测定大鼠血清中甲泼尼龙及琥珀酸甲泼尼龙的方法.方法 采用反相高效液相色谱法(HPLC)测定,色谱柱为DiamonsilC18柱,流动相为乙腈-酸水(35:65),流速为1.0mL/min,检测波长为243nm,柱温为30℃.结果 甲泼尼龙和琥珀酸甲泼尼龙在0.5~40μg/mL范围内线性关系良好(r>0.999),两者提取回收率均>80%,日内和日间的相对标准差均<5%.结论 该方法灵敏、简便、准确,可用于甲泼尼龙及琥珀酸甲泼尼龙的血药浓度测定及体内药动学的研究.
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婴儿先天性心脏病合并肺不张的临床护理
目的 探讨分析婴儿先天性心脏病合并肺不张的临床特点及护理体会.方法 对13例先天性心脏病合并肺不张的婴儿进行全方位的护理,总结有效的护理方法.结果 13例患儿的住院时间(14.69±8.46)天,通过对13例患儿规范的护理,肺不张治愈8例,好转5例.结论 针对先天性心脏病合并肺不张患儿给予积极有效的护理干预,对病情的转归有重要的临床意义,能有效提高患儿的临床疗效.
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国家早期预警评分系统在急诊患者院内转运中的应用价值
目的 探讨国家早期预警评分系统(NEWS)在急诊患者院内转运中的应用效果.方法 以2016年1~6月急诊科行院内转运的608例作为对照组,采用常规转运方式;2016年7~12月院内转运的622例作为观察组,应用NEWS对患者进行转运前评分,根据分值实行分级转运.比较两组在转运过程中不良事件发生率、患者及家属满意度以及应用NEWS前后护士评判性思维能力.结果 观察组转运不良事件的发生率低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度高于对照组(P<0.05),NEWS应用后护士评判性思维能力各维度得分较应用前明显提高(P<0.05).结论 应用NEWS对急诊患者进行转运前的风险评估,并以此为依据来指导患者转运,不仅有助于提高转运安全性、提高患者及家属满意度,还能在一定程度上提高护士评判性思维能力、有利于医护沟通与合作,值得临床进一步推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
