国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4351
- 国内刊号： 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性葡萄胎清宫术后化疗患者的临床观察与护理
探讨恶性葡萄胎清官术后化疗患者的护理.回顾性总结分析32例恶性葡萄胎清官术后化疗患者身心两方面的护理.经过身心两方面的护理,32例患者均顺利完成预期化疗周期.恶性葡萄胎清官术后化疗患者除按化疗常规进行护理外,还应密切观察其身心两方面变化,加强生活上的照顾,可以帮助其顺利完成化疗.
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临床护理路径在甲状腺手术患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在甲状腺手术患者健康教育中的应用价值及效果.方法 将本院100例甲状腺手术患者随机分为路径组和对照组,每组各50例.对照组采用传统方法进行健康教育,而路径组采用临床路径进行健康教育,比较两组患者住院情况、对健康教育知识掌握情况及对医护工作的满意度.结果 路径组患者等侯手术时间、平均住院日较对照组短,住院费用也比对照组低,对健康教育知识掌握及住院满意度方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用临床路径对甲状腺手术患者实施健康教育有利于提高患者对护理服务的满意度,有效降低患者的等侯手术时间、平均住院日和住院费用,并且使患者更好的掌握健康教育知识,并可调动护理人员的工作积极性.
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异位妊娠的护理体会
目的 根据异位妊娠不同的治疗方法,采取有针对性的护理措施,提高治疗效果.方法 讲解异位妊娠的相关知识,针对药物保守治疗、介入治疗、手术治疗不同的治疗方法,采取不同的护理措施.结果 解除了患者的紧张、恐惧心理,稳定了思想情绪,提高了对治疗和护理的依从性,提高了治疗效果.结论 针对不同的治疗方法,采取有针对性的护理措施,可提高治疗效果,提高患者的满意度和医院的知名度.
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饮食干预对急性痛风患者的影响
目的 通过饮食干预控制急性痛风症状.方法 通过对30例痛风患者进行饮食干预,另选临床治疗基本相似的痛风患者20例,采用自由饮食做对照.以探讨不同热量及嘌呤含量饮食对患者临床症状及血尿酸的影响.结果 治疗组较对照组临床症状改善及血尿酸值降低明显(P＜0.01).结论 饮食干预为减少痛风发作的重要措施,有利于症状改善.
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小儿先天性心脏病术后神经系统并发症的护理
目的 探讨先天性心脏病术后神经系统并发症的临床观察和护理措施.方法 对本中心先天性心脏病术后16例发生神经系统并发症的患儿临床资料进行统计分析.结果 本组16例中,13例治愈(81.25%);2例好转(12.5%);1例死于多脏器衰竭.结论 经过术后ICU监护及减轻脑水肿、改善脑血液循环、脑细胞代谢、抗癫痛、应用营养神经细胞药物、针灸、被动功能训练等综合治疗及护理,有效降低了先天性心脏病术后的病残率和死亡率.
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老年膝关节置换术患者的围手术期护理与功能锻炼
随着我国进入老龄化社会,进行膝关节置换的老年患者明显增多.规范的护理和康复功能锻炼不但能够减少并发症的发生,而且使膝关节更好的恢复功能.2009年我科为74例老年患者进行了膝关节置换手术,通过我们的规范护理和功能康复锻炼,绝大多数获得了良好的治疗效果,现报告如下.
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系统性红斑狼疮并坏死性胰腺炎围手术期的护理
本文治疗、护理了1例系统性红斑狼疮并发坏死性胰腺炎、麻痹性肠梗阻、肺内感染并行腹部手术患者.病人虽然采用糖皮质激素、抗生素、强心、利尿及全胃肠外营养支持治疗,但病情未得到控制,而进行腹部手术清除坏死胰腺组织.术前除常规护理外,加强了心理护理,术后给予腹部外科常规护理和针对性的饮食护理,密切观察病情,有效地防止了感染,病情得到了控制,住院27 d,病情好转出院.
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假性球麻痹吞咽障碍护理干预的效果观察
目的 探讨护理干预脑卒中假性球麻痹患者吞咽功能障碍效果.方法 将102例脑卒中假性球麻痹患者随机分为对照组和实验组,每组51例.两组均按常规护理,实验组同时给予早期护理干预.结果 显效率对照组31.4%,实验组74.5%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 护理干预脑卒中假性球麻痹吞咽功能障碍效果显著,有助于改善其生活质量.
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重度脑外伤术后鼻饲二甲双胍控制血糖对预防继发性脑梗死的效果观察
目的 探讨脑外伤术后控制血糖水平对预防继发脑梗死的意义.方法 对本科2000年1月至2009年1月收治的100例脑外伤患者行回顾性分析,100例患者均无糖尿病史.观察组57例,以二甲双胍控制血糖,将血糖水平控制在3.9～6.5mmol/L,对照组43例,未控制血糖;观察两组患者继发脑梗死发生率和疗效.结果 与对照组相比,治疗组继发脑梗死发生率(8.77%)较对照组(30.23%)明显降低(P＜0.05),治疗有效率(98.23%)较对照组(81.40%)高,差异有显著性(P＜0.05);血糖控制水平(r=0.213,P＜0.05)与颅脑外伤术后继发脑梗死发生率明显正相关.结论 颅脑损伤患者因应激反应血糖升高,而高血糖与继发脑梗死的发生密切相关,临床上要注意血糖的合理控制,降低患者继发性脑梗死,改善患者预后.
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人性化护理对老年股骨粗隆间骨折患者康复的影响
目的 探讨人性化护理在老年股骨粗隆间骨折患者护理的应用效果.方法 选取60例老年股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组实施人性化护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对护士服务态度及护理效果的满意度.结果 实验组患者对护士的服务态度、护理效果满意度达96%以上,与对照组相比差异有统计学意义.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者实施人性化护理,可缓解患者负性情绪,提高患者满意度,提高患者的生活质量,促进患者康复.
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小儿心脏外科手术后急性肾功能衰竭的护理
探讨小儿心脏手术后急性肾功能衰竭的护理措施,通过对我科2007年3月～2010年3月收治的先心病患儿手术术后发生急性肾功能衰竭的21例患儿的科学、有效的护理,完善的预防和治疗方案,提高了患儿心脏手术的成功率,减少了患儿的病死率.
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老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的临床分析和护理
目的 探讨维持性血液透析患者在透析间期并发急性左心衰竭的原因及护理对策.方法 选择88例老年慢性肾功能衰竭血液透析(血透)患者,血透当中并发急性左心衰竭39例(A组),未并发急性左心衰竭49例(B组),并测定了年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血色素(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及超滤量等有关因素,并采取相应的护理措施.结果 39例患者发生急性左心衰竭,原因:摄入过多、感染、高血压、干体重发生变化未及时纠正、动静脉内瘘分流过量等.所有患者经立即上机行透析超滤及常规治疗后均抢救成功,无1例死亡.结论 高血压、超滤量低时较易发生急性左心衰.有效的护理干预,饮食指导是预防急性左心衰竭发生,延长患者生命,提高患者生活质量的关键.
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63例泌尿系统结石患儿输尿管镜下气压弹道碎石护理体会
据报道,我国儿童结石症发病率为2%～3%,多数发生在2～6岁[1],新疆因气候及饮食因素结石患儿较多.我科2008年9月～2009年12月共收治63例B超和CT检查确诊的要幼儿泌尿系结石需要外科治疗的患儿,经输尿管镜下气压弹道碎石术后结石顺利排出.本文着重探讨婴幼儿泌尿系结石的临床护理经验.
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老年Ⅲ期褥疮患者营养治疗的临床研究
目的 探讨营养支持疗法对老年Ⅲ期褥疮患者预后的影响.方法 将40例Ⅲ期老年褥疮患者分为治疗组和对照组,每组20例.两组均患者采用相同的药物治疗及护理措施.治疗组再实施具体的营养支持疗法,包括高蛋白营养治疗、补充优质脂肪酸、保持维生素平衡、中医辨证施膳,共20 d.比较两组患者营养状况和褥疮治疗效果.结果 两组患者治疗后血浆白蛋白水平治疗组较有对照组显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平无显著性差异.治疗组褥疮治疗有效率100%,对照组有效率55%(P＜0.01).结论 营养支持疗法对促进褥疮愈合具有良好效果.
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舒适护理对主动脉夹层患者急性期疼痛的影响
目的 探讨舒适护理对主动脉夹层患者急性期疼痛的影响.方法 将95例主动脉夹层患者随机分成观察组49例与对照组46例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患者疼痛发生率的变化情况.结果 给予护理干预前,两组主动脉夹层患者疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);舒适护理后两组患者疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理可以减轻患者疼痛程度,使患者舒适的度过疼痛期,促进患者康复,提高护理质量.
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消化道肿瘤经皮内镜下胃造瘘术行肠内营养的观察与护理
目的 探讨消化道肿瘤晚期病人经皮内镜下行胃造瘘术(PEG)的优点和护理.方法 通过对10例患者经皮内镜下行胃造瘘术治疗的护理方法观察.结果 通过护士精心护理未发生护理并发症,患者得到了良好营养支持,术后出现1例造瘘管堵塞,2例造瘘管周围皮肤发生渗血.结论 重视经皮内镜下行胃造瘘术通过加强术前的心理护理,术后做好造瘘管、造瘘管周围皮肤的护理及输注肠内营养时的护理,重点是保持PEG造瘘管道的在位和通畅及做好患者和家属的键康教育,是保证肠内营养治疗效果的关键.
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人工气腹及头低位对下腹部腔镜手术患者眼内压的影响
目的 观察人工气腹及头低位对下腹部腔镜手术患者眼内压(IOP)的影响.方法 22例ASA Ⅰ级或Ⅱ级下腹部腔镜手术患者,使用Tono-Pen笔式眼压计分别于全麻后5 min(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹结束前5 min(T3)、气腹结束后5 min(T4)、气腹结束后15 min(T5)记录眼内压(IOP),同时观察各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 术中各时点HR、SBP、DBP的差异无统计学意义.T1～T4时IOP明显升高(P＜0.05),T2、T3时较T1时进一步升高(P＜0.05),在T3时达到高峰,T4时较T3时明显下降(P＜0.05),T5时恢复到T0时.结论 下腹部腔镜手术的人工气腹及头低位能导致IOP显著升高,有发生视网膜及视神经损害的危险.
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核查意识在手术室护理中的运用
病人病情变化快,手术失血、呼吸道阻塞等诸多细节观察不到位都会造成患者心血管系统和呼吸道紧急情况,中心静脉、动脉血压下降、二氧化碳蓄积、缺氧等而死亡.护士应具备判断能力,才能更好的配合完成在手术过程中能有的放矢,妥善处理.
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急诊患者改良早期预警评分与预后的相关性分析
目的 探讨急诊患者改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)与其预后的相关性.方法 对我院2010年6～7月就诊的12 358例急诊患者进行MEWS评分,评价MEWS评分与急诊患者抢救率、急诊入院率及病死率等预后的相关性.结果 12 358例急诊患者中641例病人需要进行急诊抢救,随着MEWS评分升高,病情危险性亦增加(r=0.975,P＜0.0005).有1 190例病人需住院,其住院率亦随着MEWS评分的增加而提高(r=0.984,P＜0.01).有14例死亡,病死率为1.13‰.MEWS分值越高,患者病情越重,死亡率越高,在MEWS为0～4分的患者中,无一例死亡;而MEWS＞5分,患者病情变化危险增大,有"潜在危重病"危险;≥9分是病情危重、预后较差的征兆,死亡率达95.65‰,MEWS评分以5分为界值,≥5分组与＜5分组两者病死率比较差异有统计学意义(校正x2=92.7149,P=0.000 01).结论 急诊患者抢救率、急诊入院率及病死率均随着MEWS分值的增加而增高.急诊病人MEWS评分有独立预测急诊患者预后的价值.
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整体护理在手术室工作中存在的问题和对策
随着医学事业的发展,以及人民群众对医疗护理工作的要求不断提高,护理工作质量已经越来越直接的影响到医疗结果的优劣.对于手术室护理工作而言,加强整体护理意识,促进护理工作质量的提高,就显得尤为重要.然而现实工作中,手术室护士的整体护理意识和能力却与理想要求有一定的差距.
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眼科医院医务人员标准预防知识现状调查分析
目的 了解眼科医院医务人员对标准预防、锐器伤预防、手部卫生知识的掌握情况,提出改进措施.方法 采用自行设计的医务人员标准预防实施情况调查表,进行开放式问卷调查.结果 受调查医务人员共118人.标准预防的知晓率为72.86%,锐器伤预防知晓率为92.85%,手部卫生知晓率为83.09%.结论 大多数医务人员基本掌握标准预防、锐器伤预防与手部卫生知识,但还存在一些薄弱环节,应健全标准预防各项制度.
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护士长竞聘机制的科学运用
护士长竞聘管理程序要真正体现公平、公正的原则,考核测评内容和方法要客观、具体、可操作性强,同时要全面、准确,以提高考核工作的可信度.竟聘条件要体现出全面考评,择优选拔人才.通过竞聘应形成年龄、学历、职称结构的优化;激发护士的学习热情;提高护理人员对护理部的信任度,激发年轻人爱岗敬业、开拓进取、积极向上、努力工作的热情,增加在职护士长的紧迫感和危机意识,促进护理质量全面提高.目前的竞聘方式还有许多有待改善之处,如评委结构的优化、测评方法的完善、聘任后护士长的培训等,需要我们在不断的实践中加以完善,科学运用竞聘机制以达到佳效果.
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择期手术患者术前访视依从性及相关因素分析
目的 探讨择期手术患者术前访视依从性及相关因素.方法 采取随机抽样的方法抽取择期手术患者1 200例,采用自行设计的问卷调查表分别于术前访视后与术晨进行调查.并对患者依从性的调查结果进行统计分析,再对有统计学差异的依从性影响因素用相关分析进行检验.结果 年龄、病程、文化程度、经济状况、对医护人员的信任度、社会支持程度、焦虑情况对择期手术患者术前访视依从性有影响.结论 择期手术患者对术前访视的依从性还较低,应采取相应措施以提高患者及家属对术前访视的依从性从而提高访视的有效性.
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QC小组干预减少糖尿病患者遗漏注射胰岛素的发生率
目的 探讨QC小组干预减少糖尿病患者漏注射胰岛素的发生率.方法 成立持续质量改善(QC)小组,通过现状调查进行原因分析,制订改进对策,组织实施,遵循PDOA循环过程进行持续质量改进.结果 干预后糖尿病患者遗漏注射胰岛素的发生率由30.5%降至5.2%,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 通过QC小组干预,有效的减少了糖尿病患者遗漏注射胰岛素的发生率,患者的血糖控制平稳,提高了护理服务质量和患者满意度.
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特需病房病人自身安全隐患及对策
探讨具有针对性、适合特需病房病人住院的安全管理措施,以提高工作质量,大限度地保障患者的住院安全.分析特需病房病人自身的安全隐患,实施人人参与管理.制定特需病房特有的管理措施和制度,根据特需病房特点制定管理措施和制度,确保患者的住院安全.
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双重视角分析我院静脉输液现状的原因比较
目的 分析临床静脉输液的常见问题,找出有效解决方法.方法 采取头脑风暴的讨论方法,回顾性分析我院2005～2008年的输液质量问题,从管理者角度针对问题六个方面查找输液问题的原因,即是谁、什么时候、什么地点、有多少、是什么、为什么,清晰化每个输液问题的方方面面;从护士角度提出影响输液规范操作的干扰因素.结果 采取头脑风暴的讨论形式,从管理者和被管理者的双重视角分析静脉输液管理存在的问题,是运用人性化管理思想系统了解、解决临床输液存在的常见问题的新视角.结论 双重视角原因分析静脉输液管理存在的常见问题,是落实人性化管理、全方位深究问题原因、根本解决临床输液问题的一种新思路.
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儿童血液肿瘤专科护士职业压力分析与调适措施初探
分析儿童血液肿瘤专科护士职业压力根源,并寻求解决方法,对护理人员保持良好心态、提高护理工作质量有着现实意义.分析、归纳儿童血液肿瘤专科护士所承受职业压力的主要原因,采取对专科护士具有针对性的减压与调适措施,并总结取得的初步成效.
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分层次使用病房护士对提高儿科护理质量及家属满意度的研究
目的 探讨分层次使用病房护士对儿童护理及家属满意度的影响.方法 选择东莞市人民医院的全体儿科住院护士,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士、助理护士.根据中华人民共和国2008年颁布的<护士条例>及广东省卫生厅关于护士分级的准人标准、能力标准、护士岗位工作内容,同时结合院内对儿科护士综合评分、人事科及相关护理管理人员测评打分,比较实施护士分层次管理前后对护理质量的影响.根据儿童特殊护理需求制定家属满意度调查问卷表,比较实施护士分层次管理前后家属对护理满意度的影响.结果 实施护士分层次管理后护理质量显着提高,家属对护理的满意度显著提高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 分层次使用病房护士是护理人力资源开发的范畴,合理使用护士可以使护理工作达到大的效益并显著提高家属对护理服务满意度.
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提高护士长主动上报护理不良事件意识促进护理安全管理
通过提高护士长主动上报护理不良事件的意识,促进护理安全管理,保证患者安全.通过调查影响护士长不愿主动上报护理不良事件的因素,分析主要原因,对护士长进行护理不良事件管理培训,建立护理不良事件主动报告系统,转变护士长对护理不良事件的管理理念.通过对护理不良事件的管理,护士长主动上报护理不良事件的意识明显提高,达到了发现问题大化,信息共享,共同吸取经验教训,促进护理安全管理.护理不良事件管理培训、健全的护理不良事件主动报告系统,提高了护士长主动上报护理不良事件的意识,促进了护理安全管理.
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静脉输液药物不良反应的护理及对策
目的 探讨静脉输液药物不良反应(ADR)的护理及对策.方法 对2008年6月至2009年4月发生的46例静脉输液药物不良反应进行统计、分析.结果 皮疹、瘙痒16例(34.78%),胸闷10例(21.74%),恶心8例(17.39%),寒战、高热6例(13.04%),头晕6例(13.04%),头痛及心慌各5例(21.74%).结论 针对ADR采用不同方法进行相应的护理措施,可增强护士在使用药物后观察意识,降低对患者的危害.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合及护理
目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合及护理体会.方法 回顾分析175例患者经皮肾镜气压弹道联合超声碎石手术配合过程及护理措施.结果 175例患者经皮肾镜气压弹道联合超声碎石手术顺利,患者未出现因配合不到位出现的不良反应;手术时间45～120 min,所有患者均1次取石成功,无1例术中并发症发生.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术是高效、安全的.详细的术前访视、专科器械准备、熟练的术中配合是保证手术顺利进行的关键.
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返折输液管法在小儿头皮输液中的应用
目的 探讨返折输液管法在小儿头皮静脉穿刺中对提高穿刺成功率的作用.方法 将门诊150例患儿分为3组,甲组采用返折输液管法,乙组采用抽吸式方法,丙组采用传统法.结果 与其他两组相比,甲组一针穿刺成功率高、穿刺时间短,节约资源,避免污染,方法简单,容易掌握,家属满意度高.结论 采用返折输液管法负压原理进行小儿头皮静脉穿刺提高了穿刺成功率.可有效保护患儿血管,提高患者家属满意度.
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外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理
目的 探讨外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的应用效果及护理方法.方法 对12例采用外固定支架联合密闭负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨严重开放性骨折患者予以充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及健康指导.结果 所有患者顺利接受外固定支架联合VSD,平均接受VSD治疗9.6 d,骨折愈合时间为4～20个月,1例在撤除引流后发生浅表感染,未发生深部感染及骨髓炎、钉孔感染、膝踝关节功能障碍等并发症.结论 外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折,采取综合有效的护理是促使其早日康复的保障.
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早期护理干预对改善二氧化碳气腹腹腔镜术后肩部疼痛的效果观察
目的 探讨早期护理干预对预防CO2气腹腹腔镜手术引起的肩部疼痛的效果观察.方法 选择2009年1月～2011年1月在妇科经CO2气腹腹腔镜手术患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例.干预组患者在术前教会早期护理干预的技巧,手术返病房后即进行早期护理干预,而对照组按常规护理干预.结果 干预组肩部疼痛较对照组少且轻(P＜0.05).结论 早期护理干预可显著降低妇科CO2气腹腹腔镜手术后引起的肩部疼痛.
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关节训练配合体位护理对急性期脑卒中患者预后观察
目的 探讨关节训练及体位护理在急性脑卒中偏瘫患者中应用的疗效.方法 对60例偏瘫患者随机分组:实验组30例,入院后生命体征稳定后开始进行关节训练配合体位护理;对照组30例,神经内科常规护理.采用Barthel指数及FuglMeyer量表评价两组患者关节活动度和日常生活能力.结果 两组Barthel指数分别为:实验组75.43±4.71、对照组49.53±5.9(t=18.65,P＜0.05);Fugl-Meyer运动功能评分分别为:74.83±1.683、56.67±2.354(t=34.38,P＜0.05);病人满意度分别为9.62±1.38、8.69±1.48(t=32.51,P=0.00).结论 关节训练与体位护理能够改善急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、提高日常生活能力和病人的满意度.
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呼吸气囊在湿化吸痰中的运用与分析
目的 比较2种人工气道湿化吸痰方法的效果.方法 将50例建立人工气道的成人患者随机分成两组,人工气道湿化后常规电动吸引器吸痰为A组,即参照组;人工气道湿化后先呼吸气囊辅助呼吸1～3 min再电动吸引器吸痰为B组,即实验组.结果 湿化后呼吸气囊辅助吸痰(5.26±1.74)次/d与常规吸痰(13.37±4.19)次/d相比较,可减少吸痰次数而降低对气道黏膜的损伤程度,并降低患者肺部感染率,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气道湿化后呼吸气囊辅助吸痰效果满意,且对气道黏膜的损伤程度小.
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免粘环绕固定留置胃管的临床应用
目的 探讨留置胃管固定的佳方法.方法 将240例留置胃管的患者随机分为ABC三组,A组采用免粘环绕固定法,B组采用胶带加棉质系带双重固定法,C组采用单纯用胶带于鼻翼及颊部固定法,观察三组患者胃管脱出率、胶带粘贴处皮肤情况及合并鼻咽部炎症等方面的差异.结果 A组固定法效果好,胃管脱出例数为0,无皮肤过敏,鼻咽部炎症发生率为20%,B组固定法胃管脱出率为10%,鼻咽部炎症平均发生率为58.8%,C组固定法固定效果差,胃管脱出率为17.2%,鼻咽部炎症平均发生率为70%,B、C两种固定方法均有皮肤过敏现象,皮肤瘙痒率分别为11.3%和13.8%.结论 采用免粘环绕固定法可以杜绝胃管脱出,减少皮肤过敏率以及咽部炎症发生率.
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PICC临床置管路径的比较及探析
目的 对比分析PICC临床置管路径对患者的影响.方法 将46例需要PICC置管的住院肿瘤患者随机分组,对照组采用右侧上肢周围静脉穿刺,观察组采用左侧上肢周围静脉穿刺.结果 对照组的静脉炎发生率为21.7%,明显低于观察组的52.2%.经统计学处理,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 经右侧上肢周围静脉置入导管后机械性静脉炎的发生率明显低于左侧路径,患者的适应性较好,右侧路径优于左侧路径.
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音乐护理在患儿静脉滴注阿奇霉素中的应用
目的 探讨患儿在静脉滴注阿奇霉素中播放音乐对促进其配合的作用.方法 将住院需行阿奇霉素治疗的患儿260例分为观察组和对照组各130例,对照组行常规阿奇霉素治疗,观察组在常规阿奇霉素治疗中使用播放音乐(儿童歌谣和动画片).结果 经统计学分析,观察组哭吵、烦吵不安、恶心、呕吐程度显著低于对照组,配合程度显著高于对照组.结论 在静脉滴注阿奇霉素时播放动画片或音乐可消除患儿的哭吵、烦吵不安、胃部不适、恶心、呕吐、不进食等不良反应,有利于治疗顺利的完成.
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连台手术空气消毒效果的比较
目的 探讨臭氧和紫外线对手术间空气的消毒效果.方法 选择2个面积相同,手术时间大致相同的手术室,分首台无菌手术组(64例)、可能污染或污染手术组(56例)分别采用臭氧和紫外线对室内空气进行消毒,消毒前后分别采样行细菌培养,结果以统计学处理分析.结果 消毒前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两种消毒方法的消毒效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 臭氧和紫外线对无菌手术及可能污染或污染手术后连台手术间隙的空气均有消毒作用,但臭氧的消毒效果优于紫外线.
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肝活体组织穿刺术的预见性护理
目的 为了提高肝穿术成功率,减轻患者术前焦虑或抑郁心理,提高患者对肝活体组织穿刺术的认识,做好肝穿术时的预见性护理.方法 按随机数字表将2007年1月至2009年12月进行肝穿刺术的病人190例,住院号单号为观察组(95例),双号为对照组(95例),对照组采用常规护理干预;观察组采用预见性护理干预.结果 经预见性护理干预后,观察组患者焦虑、抑郁心理较对照组轻,对肝活体组织穿刺术认知程度较对照组高(P＜0.01).结论 做好肝脏活体组织穿刺术的预见性护理,能有效减轻患者术前紧张、恐惧心理,有效提高患者对肝活体组织穿刺术的正确认识,从而间接减少并发症的发生,提高穿刺术成功率.
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自制负压吸引装置在治疗感染切口中的应用研究
目的 观察自制负压吸引装置在治疗感染切口中的应用效果.方法 将36例切口感染患者随机分为对照组和观察组,每组18例.观察组伤口内放置吸痰管接负压袋吸引渗液,对照组使用传统方法敞开换药,比较两组在伤口愈合时间,换药次数,换药费用及患者舒适度方面的差异.结果 观察组在伤口愈合时间,换药次数,,换药费用及舒适度方面均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 自制负压吸引装置应用于感染切口,可促进伤口愈合,减少医护工作量,降低医疗费用,提高患者舒适度及满意率.
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内镜直视下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄饮食护理干预
目的 镍钛合金支架在食管良、恶性狭窄治疗中的应用.方法 本组42例食管狭窄患者置入记忆合金支架,在X线监视下,经口腔进行置入术,术前和术后实施正确的饮食指导和护理干预.结果 42例患者置管均成功,术后即刻见狭窄部位明显扩张,30例恢复正常饮食,12例可进流质或半流质饮食,随访时间短2个月,长11个月,近期疗效满意.结论 采用镍钛合金支架治疗食管良、恶性狭窄,操作简单、安全易行,能明显改善患者的生存质量,该技术是食管良、恶性狭窄重要而有效的治疗方法.
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肌肉放松术与抗焦虑药协同作用缓解冠脉造影患者术前焦虑的效果
目的 探讨肌肉放松术与抗焦虑药协同作用,对缓解择期冠状动脉造影患者术前焦虑的效果.方法 针对77例择期冠状动脉造影术前焦虑的患者,采用肌肉放松术与抗焦虑药协同和单纯应用抗焦虑药两种方法.结果 肌肉放松术与抗焦虑药协同与单纯应用抗焦虑药在缓解冠状动脉造影患者术前焦虑效果差异有显著性(P＜0.01).结论 肌肉放松术与抗焦虑药协同可以有效缓解冠状动脉造影患者术前焦虑.
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不同清洗介质对医疗器械清洗效果的影响
目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量、确保灭菌效果的佳清洗方法.研究多酶清洗液、含氯消毒液预漫处理再生医疗器械其清洗效果的差别,为实际工作中预浸处理医疗器械提供方法和依据,以提高清洗消毒工作质量,保证灭菌水平.方法 将供应室日常回收的再生医疗器械的预浸处理分别采用A组:1 000 mg/L的有效氯的含氯(84液)消毒液,B组:1∶270的鲁沃夫多酶清洗液,同样的清洗流程(手工刷洗、预浸、超声清洗、超声漂洗、煮沸浸油、干燥步骤的方法均相同)处理后,采用目测法、潜血实验法、微生物检测细菌培养计数法检测清洗效果.结果 A、B两组目测法合格率分别为97.3%、96.3%(P＞0.05),潜血实验合格率分别为100%、94.3%(P＞0.005),细菌培养计数法合格率91.5%、72.4%(P＜0.01).结论 用含氯消毒液预浸处理再用多酶清洗液清洗再生器械的方法其效果优于多酶液预浸处理、多酶液清洗的效果.
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大剂量5-FU持续泵入致静脉炎的护理方法进展
探讨预防治疗5-FU化疗静脉炎护理干预方法.比较十种预防治疗化疗及泵化疗静脉炎护理干预措施.根据季节、室温、病人及家属的配合程度,采用经济、适用、实用、易操作、减少衣被污染、效果好、节省护理人力的方法
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远红外温热治疗仪治疗功能性便秘的护理与疗效观察
目的 客观评价远红外温热治疗仪对功能性便秘的有效性和安全性.方法 采用随机、开放、对照的研究方法,从2008年3～6月来我院肛肠科就诊的患者中随机选取了满足纳入标准的功能性便秘患者60例,均符合罗马Ⅲ标准,按随机方案纳入试验组和对照组各30例.年龄:试验组平均48.87(30～70)岁,对照组47.57(29～68)岁;性别:两组很巧合均为男5例,女25例.本病治疗史:试验组无治疗史7例,有治疗史23例;对照组:无治疗史10例,有治疗史20例,两组病例均无脱落和剔除.实验步骤:受试者和衣仰卧于治疗床上,调节温度旋钮到42～55 ℃,在此温度范围内根据患者个体对温度的实验舒适灵敏度而调整适当的实验温度,按下负离子发生器开关,每天一次,每次60 min,共10 d.于前、中、后分别进行功能性便秘症状评分.所有病例在治疗前给予心理护理,在治疗过程中加强饮食和运动护理.结果 试验组临床治愈率23.33%,显效率36.37%,有效率40.0%;对照组临床治愈率16.67%,显效率30.0%,有效率:33.33%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 远红外温热治疗仪与温热电位治疗仪对功能性便秘有类似的临床疗效和安全性.
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美皮康对浅度溃疡的疗效观察
目的 探讨美皮康治疗浅度溃疡的作用,寻找加快浅度溃疡愈合的方法,以减少敷料更换频率,增加病人的舒适度,缩短治疗时间,减少医疗费用.方法 将30例浅度溃疡期患者随机分为实验组和对照组各15例.实验组采用溃疡型美皮康贴于创面进行治疗,对照组采用传统的碘伏消毒普通敷料包扎的方法,观察两组的治疗效果.结果 治疗7 d,实验组治愈率为86.67%;对照组治愈率为53.33%,两组比较有显著性差(P＜0.05).结论 美皮康用于浅度溃疡有较好的疗效.
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护理干预对腰椎结核合并糖尿病患者术后康复的效果研究
目的 探讨护理干预对腰椎结核合并糖尿病患者术后康复的效果.方法 选择我院腰椎结核合并糖尿病需手术治疗的患者30例,随机分为干预组和对照组各15例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施系统化护理干预,包括辅以心理调适、合理饮食、用药指导、日常生活指导、康复计划、并发症干预,从治疗依从性、血糖值、并发症发生情况等指标进行观察对比.结果 干预组患者在术后病情控制、情绪、饮食、切口疼痛、相关知识掌握程度、血糖值、住院天数、住院费用及患者满意度方面均优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 护理干预能提高腰椎结核合并糖尿病患者术后的治疗依从性,避免并发症的发生,延缓或避免术后复发,缩短了住院时间,节约了住院费用,提高了患者的生活质量,从而提高了临床治疗效果,为手术成功提供了有利的保障.
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健康教育对尿失禁妇女的护理效果评价
目的 探讨健康教育对尿失禁妇女护理效果的影响作用.方法 于2010年1月～12月对在我院参加妇科普查的1 943名成年妇女进行尿失禁知识健康教育及定期随访,分别于健康教育前、6个月回访时进行问卷调查,以评价健康教育前后尿失禁妇女的护理效果.结果 在1 943名妇女中,健康教育后参加盆底肌训练及坚持训练的人数明显高于健康教育前,健康教育后到医院咨询及治疗人数明显高于健康教育前,健康教育后SUI患病人数及中重度比例亦明显低于健康教育前(P＜0.001).结论 对妇女进行尿失禁知识健康教育,推广盆底肌训练和膀胱功能训练,能显著提高妇女对尿失禁的认知,降低尿失禁的发病率,减低中重度比例,是保障妇女生殖健康的重要措施.
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新生儿胃食管反流体位干预防治吸入性肺炎的护理研究
目的 探讨对新生儿胃食管反流体位于预对吸入性肺炎的防治作用.方法 将2008年3月至2010年8月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组及对照组比较,进行前瞻性观察,比较两组患儿的呕吐、吸入性肺炎发生的情况.结果 观察组患儿3 d后呕吐及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异有显性(P＜0.05).结论 体位干预能有效地减少胃食管反流引起的呕吐症状,降低吸入性肺炎的发生率.
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广州市重点人群肝吸虫病防治知识调查问卷的信度、效度评价
目的 评价通过德尔菲法形成的"广州市重点人群肝吸虫病防治知识调查问卷"的信度、效度.方法 使用调查问卷对120名广州市肝吸虫病患者、新入职公务员、饮食从业人员进行测试,分层随机抽取其中60例进行重测,计算该问卷的内部一致性、重测信度和结构效度.结果 该问卷Cronbach's系数为0.798,10个指标的Spearman相关系数均＞0.7,P值均＜0.01.对10个指标进行因素分析,产生三个公共因子,它们总共能解释总体方差的60.84%,10个指标因子负荷在0.514～0.841之间,均＞0.40的基本要求.结论 该问卷的信度、效度良好,具有良好的可靠性和有效性,可用于评价广州市肝吸虫病患者、新入职公务员、饮食从业人员肝吸虫病防治知识水平.
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临床路径在食管癌围手术期护理中的应用效果分析
目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)在食管癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 将100例食管癌患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组使用传统的护理模式,观察组实施CP进行护理,比较两组患者的术后禁食天数、住院时间、平均住院费用、疾病的知识测试成绩(分)及患者对护理质量满意度(例).结果 观察组患者的术后禁食日、平均住院天数、平均住院费用以及疾病知识的掌握情况明显优于对照组,观察组患者护理质量满意度显著高于对照组.结论 临床路径增强了医护人员之间的信息交流和传递,减少了中间环节,降低了医疗成本,节约了医疗资源,提高了医疗护理质量和工作效率,是一种为食管癌患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,值得在临床上推广应用.
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早期刺激干预对脑卒中患者康复效果的影响
目的 探讨早期刺激干预对脑卒中患者康复效果的影响.方法 将120例首次住院的脑卒中患者,按"脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准"分为三型,然后再分成两组.两组患者入院后由责任护士进行常规护理,实验组在此基础上同时进行早期刺激干预.4周后,对两组患者分别进行临床神经功能缺损评分、程度、分型后病例数的变化及ADL能力分值的高低进行比较.结果 早期刺激后临床神经功能缺损评估干预组脑卒中评分较对照组低,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01);早期刺激后临床神经功能缺损程度评估干预组较对照组低,经统计学处理差异有显著性(χ2=17.65;P＜0.01);早期刺激后两组比较发现实验组ADL分级较对照组高,经统计学处理差异有显著性(χ2=13.83;P＜0.01).实验组的患者康复程度明显优于对照组(P＜0.01).结论 早期刺激可提高脑卒中患者康复程度.
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不同口腔护理时间对放射性口腔炎的影响
目的 探讨不同口腔护理时间对放射性口腔炎发生程度的影响.方法 按区组随机法将84例病人分为常规组与研究组,研究组在常规护理的基础上在放疗的第1天即进行口腔护理干预;常规组按常规方法即放疗2周后或口腔黏膜反应发生时进行口腔护理,根据肿瘤放射治疗学组(RTOG)制订的急性放射损伤分级标准评定口腔反应程度.结果 84例病人均出现不同程度的放射性口腔炎,研究组放射性口腔炎的发生程度比常规组轻(P＜0.05),统计学上检验有显著性差异.结论 放疗第1天即进行口腔护理干预,能提高病人的依从性,改善及减轻放射性口腔炎的程度,研究组疗效明显优于常规组.
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短信教育对喉癌术后患者负性心理的影响
目的 探讨短信教育对喉癌术后患者负性心理的效果.方法 将50例喉癌术后患者随机分为干预组和对照组,每组25例.干预组出院时给予常规教育和离院后短信教育;对照组只在出院时给予常规教育,分别在教育前及短信教育后采用(Hamilton Depression Scale,HAMD)对患者负性心理进行评分.结果 教育前两组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);教育后干预组患者的HAMD评分较对照组明显减少,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 短信教育有利于减轻喉癌术后患者负性心理,促进疾病的康复.
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以家庭为中心的干预对精神分裂症患者的社会功能及照料者心理健康的影响
目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能与照料者心理健康的影响.方法 将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者112例随机分为研究组(56例)和对照组(56例).对照组给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育;研究组在此基础上,实施以家庭为中心的护理干预.出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年.采用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于人组时、1年后进行评定.结果 1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分除偏执、精神病性两因子外其余各因子研究组均低于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);研究组服药依从性高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);研究组患者SDSS各因子分低于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 以家庭为中心的护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性,改善精神分裂症患者的社会功能,提高家庭照料者心理健康水平.
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配偶的角色功能对青中年乳癌患者术后心理状况的影响
目的 探讨配偶的角色功能对青中年乳癌患者术后心理状况的影响.方法 利用自制配偶角色功能量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表分别对63例青中年乳癌患者及其配偶进行问卷调查评估,并进行相关性分析.结果 配偶角色功能与青中年乳癌患者术后抑郁、焦虑状况呈负相关关系.结论 对青中年乳癌患者的配偶应该针对性地加强角色功能指导,形成有效的协同性心理护理格局,以促进患者身心的全面康复.
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ABC管理法与PDCA相结合在ICU轮转护士带教中的应用
ICU是我院的人才培训基地.我院护理部将新分配、调入护士(以下称轮转护士)均安排到ICU学习至少2个月,以提高其在抢救急危重患者时的应急能力和急救护理技术水平.因此,如何使轮转护士尽快熟练掌握ICU专业知识和操作技能,培养其临床急救护理思维,是值得临床带教者探讨的问题.我科在轮转护士的带教方面,采用将ABC管理法融入到PDCA带教方法中,通过对比实践,发现这种方法使学习目标的主次更加明确,更能调动轮转护士的学习积极性与主动性,更好地完成了带教目标.现将方法和结果报告如下.
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构建高等护理教育实验教学新体系的思考
]随着社会的发展,医学模式的转变,教育全球化进程的加快和护理专业人员跨国进行学术交流及从业活动的增加,对我国高等护理教育人才培养模式提出了更高的要求.护理实验教学是高等护理教育体系的重要组成部分,是学生掌握专业技能的重要环节,可反映护理院校本科教育实践性方面的质量和效果,并直接检验学校护理本科人才培养目标实现的程度及护理教育理论与实践结合的差距.目前我国高等护理教育实验教学还存在着很多问题,制约着对学生综合素质的培养,因此,必须进一步深化护理实验教学改革构建高等护理教育实验教学新体系.
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国际护士实现途径的探索与政策思考
2007年～2008年2年间,39名护理专业学生赴英、美、菲留学或带薪实习.19名赴英护士已有1名获得英国卫生事业管理硕士学位,2名正在攻读硕士学位,1名在澳大利亚攻读护理本科,另2名已通过雅思考试,申请国外本科大学继续深造;约占1/3左右.赴美、菲留学20名护士中4名护士已选项回国,转专业有2名,也占1/3左右.小结阶段工作的经验与教训,针对国内通行现行的国际护士教育培养方式,提出有关政策性建议.
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化疗药物静脉外渗的预防及护理进展
通过对化疗药物外渗的原因分析,知悉药物外渗的相关因素.从药物因素、患者因素以及护理操作技术因素等方面针对性地提出了一些预防措施,从而使化疗药物外渗现象降到低限度,保证化疗的顺利进行.
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自体血清(血浆)疗法在整形外科和皮肤科诊疗及微创美容医疗和护理中的应用
自体血清(血浆)因能为多种细胞增殖和生长、组织修复和再生等提供较为丰富而完整的营养成分、生物活性物质和细胞生长因子,并能改善和调节细胞生长和代谢的微环境,提供某些必要的促细胞接触和伸展的生物活性因子,以促进和加快细胞迁移、聚集和贴附等独特的生物学特点,加上自体血清(血浆)来源于自体,具有良好的同一性和相融性,且因其毒副作用小、取材方便、应用安全等特点,使其近年来在临床某些疾病治疗和护理中的应用越来越广泛.为了进一步推动和拓展自体血清(血浆)在临床治疗和护理领域中的应用,并为未来设计和创建自体血清(血浆)在临床新的治疗方法和新的护理模式提供参考依据,本文对自体血清(血浆)在整形外科、皮肤科及微创美容和皮肤抗衰老医学中的临床治疗和护理领域的应用进行综述.
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家庭访视对社区精神分裂症患者的康复效果
目的 探讨家庭访视对改善社区精神分裂症患者家庭环境和生活质量的效果.方法 将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者240例随机分为研究组(120例)和对照组(120例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗,对照组以自我管理和家庭监护为主要康复方式,研究组则组建家庭访视小组,于出院后每3个月深入家庭进行为期1年的家庭访视.1年后采用家庭环境量表(FES-CV)、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷评定量表(SIDSS)以及生活质量综合评定问卷(gQOLI)分别对两组患者的家庭环境状况,病情、社会功能和生活质量进行评估.结果 入组时BPRS、SDSS、FES-CV、gQOLI等量表评定两组间无明显差异(均P＞0.05);12个月后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异显著(P＜0.01),研究组患者FES-CV和gQOLI各维度评分高于对照组(P＜0.01).结论 家庭访视能够稳定精神分裂症患者的病情,改善家庭环境,提高社会功能和生活质量,对精神分裂症患者的康复有积极的作用.
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吉林市社区护理现状及对策
目的 了解城区社区护理人员自然状况,专业知识及技能水平;参加学习及培训情况;社区服务中心(站)服务功能;居民对社区护理了解程度.方法 通过访谈、问卷方法,对社区服务中心(站)36家、社区护士778人、居民200人进行调查.结果 社区护士学历低、职称低、待遇偏低;大部分从医院临床护士转型而来;社区护士学习及培训不足;社区护士对社区护理工作范围内容了解不到位;社区护理功能得不到体现;社区护理管理体制形成滞后;社区护理普及程度不高.结论 建议加大对社区护士培养工作力度;加快社务护理实践基地建设;加快社区护理教材建设和课程体系建设;尽快健全社区护理组织机构;加强社区护理社会宣教.
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手术患者起卧助力带的制作与应用
手术患者因受手术切口的影响,起床和躺下都很费力,若医务人员或者家属协助起卧往往因用力不当而致伤口疼痛不适,从而增加患者的痛苦.近几年,我们通过使用自制的简易助力带帮助术后患者起卧,效果良好,现介绍如下,供各位同仁借鉴.
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针头帽的妙用
近来我们巧用一次性针头帽连接氧气枕,解决危重患者携带氧气枕接吸氧管外出检查的问题,取得满意效果,现报告如下.
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一种可调式眼科手术托盘架的设计与应用
1材料与制作可调式眼科手术托盘架采用医用不锈钢制成.直轴竖杆长65cm,通过卡式固定栓固定于床栏上,其上部设轴承式调 节钮,将直轴机架与横梁连接在一起,横梁长25cm,可绕机架轴心旋转任意角度.与横梁垂直的水平面内设置两条伸缩式滑道,伸缩式滑道总拉伸长度为40cm.
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新方法预防压疮
压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.长期卧床病人如护理不当发生压疮不但给患者增加痛苦,加重病情,甚至可以危及生命,我国人口正步入老龄化,老年患者出现昏迷、瘫痪恶病质的几率很高,压疮发生率会随之增加,这会给社会和家庭带来很大的压力.为此,我们尝试新方法预防压疮,取得满意效果.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
