国际护理学杂志
International Journal of Nursing 국제호리학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-4351
- 国内刊号: 22-1370/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士长管理中的安全意识
护理安全是实现优质护理的关健,是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节(1).护理工作是医疗工作的组成部分,也是医疗安全的重点,护理工作的安全性与病人的生命安全密不可分,护理长在管理工作中,要把护理安全作为工作的重点来抓,随时要有安全意识才能保证病人的安全.
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维和二级医院护理人员建制、强化训练及物资准备
根据联合国1509号决议,我国奉命派出首批赴利比里亚维和医疗队,维和医疗队进行了为期4个月的封闭式集训.该文介绍了集训中护理人员的建制,护理人员强化训练科目设置及训练实施;维和物资的准备,包括物资计划、采购、核对和装箱.在前期集训和后来执行维和任务过程中得出了一些经验教训:英语是护士集训的重点和难点,一专多能是完成维和任务的关键,充足的医疗护理物资是完成维和任务的前提.
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新形势下护理管理者应具备的素质
随着医学模式的转变、医学科学的进步、医疗体制改革的深入,以及循证护理、批判性思维及整体化护理的深入开展和患者健康需求的不断提高、法律意识的增强,对护理人员素质的要求越来越高,同样对护理管理者也提出了新的挑战.护理工作的职责与功能已超出传统的工作范围,其工作范畴日益扩大,传统的护理管理模式已不能适应新形势下护理管理的需求.如何努力学习、加强自身的修养、更新观念、改变护理管理模式、在新形势下实现护理管理目标、与国际水平接轨,是护理管理者必须重视的问题.
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星级服务体系在护理管理中的反应
为促进医院护理服务水平的提高,使护理服务能够真正达到“星级”标准,我院护理部开创性地推行了星级护理服务体系,经过1年多的工作实践,取得了显著成效,现将实施情况介绍如下.
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住院精神病人家属开放日的探讨
为探索住院精神病人开放管理的新路,对我院4年来举办病人家属开放日的实施方法和取得的效果作了总结.每季一次的开放日活动,增加了医患的良好沟通,让家属得到精神病防治知识的指导,病人受到实惠,护士受到鞭策,领导更新了管理思维,提高了医疗护理质量.
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胃管置入的改进方法
胃管置入是一项难度较大的护理操作,即使是技术熟练的护士也经常会将胃管误插入气道.为了提高胃管置入的成功率,我们改进了胃管置入的方法,使插管的成功率提高,经过4年的临床应用,取得了良好的效果.现介绍如下.
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婴幼儿吸痰管的自制及应用
低体重婴幼儿气管插管内径(ID)细,吸痰难度大,对吸痰管有特殊要求.目前使用的不同种类的吸痰管中,即使是小号的或专为婴幼儿购进的吸痰管,也常由于外径(OD)粗、材质硬、开口多、连接不便等原因,不能满足临床需要,给婴幼儿气管内吸痰造成一定的困难.为此,作者制作了一种专为低体重婴幼儿经气管插管吸痰用的吸痰管,自1999年1月~2002年1月共用于192例患儿,获得满意效果,现介绍如下.
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改良鼻饲法用于脑外伤病人胃肠内营养并发症的护理
目的 探讨改良鼻饲法对脑外伤病人胃肠内营养并发症的影响.方法 颅脑外伤病人采用传统鼻饲法(对照组)与改良鼻饲法(试验组)进行胃肠内营养支持的并发症比较.试验组用输液瓶装入混合流质或用能全力营养素配液(与营养师根据病情配制)接输血管持续滴注鼻饲法(GCS4~8分),对照组用传统方法鼻饲(营养液同试验组),比较两组鼻饲后胃肠道并发症(呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘)发生率.结果 胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 用输液瓶装入混合流质或能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于颅脑外伤病人,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率.
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Opsite粘贴敷料在中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的应用
0psite(安舒妥)是世界上第一个应用湿润伤口愈合理论的医用敷料,由Smith & Nephew Medical Ltd.(施乐辉公司)生产.湿润伤口愈合是科学家们经过近40年研究与实践形成的理论,即上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速生长,伤口在湿润的情况下愈合速度加快.笔者在Singapore General Hospital Burns Center(新加坡中央医院烧伤治疗中心)进修期间,该烧伤治疗中心广泛应用Opsite粘贴敷料对中小面积浅II度烧伤创面进行伤口治疗,取得满意效果.
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肢体远端表浅动脉穿刺的要点
目的 提高动脉穿刺技术,做到"一针见血"为病人赢得分秒必争的抢救时间.方法 针对50例急性中毒患者行血液透析加血液灌流的动脉穿刺特点,从病人和用物的准备、医务人员的准备、穿刺部位和方法几方面进行探讨.结果 50例患者行动脉穿刺一次成功而血流量达到200ml/min占75%,二次穿刺成功的占20%,多处穿刺成功的占8%.结论 避免由动脉穿刺引起的并发症,严格执行无菌操作技术和操作规程.
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糖尿病视力障碍患者心理需求的调查分析
目的 探讨糖尿病患者出现视力障碍后所产生的各种心理需求.方法 针对糖尿病患者视力障碍后担心的问题及渴望解决的问题自制调查表进行调查分析.结果 此类患者出现视力障碍后除了有悲观、失望、焦虑甚至轻生等心理特征外,更重要的是他们渴望在家庭和社会上仍得到尊重、亲情,在生活、学习、工作、人格等方面得到平等的心理需求.结论 发现糖尿病视力障碍患者心理特征不是终目的,探讨他们的心理需求并给予具有针对性、实际性的健康教育协调干预,才能使他们重新树立战胜疾病的信心,走出负面心理影响,提高生命的质量.
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护理干预对降纤酶治疗脑梗塞的疗效观察
目的 探讨护理干预对降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法 将154例脑梗塞患者随机分为观察组与对照组,观察组78例,对照组76例,两组患者治疗方案相同(用川芎嗪针剂、脱水剂、低分子右旋糖酐、脑保护剂等支持治疗,同时加用降纤酶10U加入无菌生理盐水100~250ml中,静脉滴注1h以上.每日1次,2w为1个疗程).对两组患者进行常规护理,观察组在此基础上进行特殊护理干预,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为89.74%,对照组为73.68%,观察组有效率显著优于对照组(P<0.05).结论 护理干预能提高降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效.
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深圳市中高层职业人群腰臀比值、体重指数与脂肪肝的相关性研究
目的 探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体重指数与肥胖、高脂血症、脂肪肝等的相关性及流行病学特征.方法 对2004年9月~2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1515例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体重分层分析各组与肥胖、高脂血症脂肪肝等的相关性及流行病学特征.结果 受检者肥胖患病率为27.9%,超重者患病率为21.6%,中心性肥胖患病率为24.8%.高脂血症患病率为55.25%(男性:63.89%,女性:39.78%),脂肪肝患病率为21.19%(男性:28.09%,女性:8.84%).中心性肥胖组(按WHR分型)和外周型肥胖组(按BMI分型)的高脂血症、脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组(P<0.01).中心性肥胖的高脂血症、脂肪肝患病率的检出率明显高于外周肥胖(P<0.01).中心性肥胖与外周肥胖都与高脂血症、脂肪肝的患病率呈正相关(P<0.01).结论 深圳市中高层职业人群肥胖、高脂血症和脂肪肝的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注.肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大.腰臀比值与体重指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体重指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性.
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社区护理干预青少年吸烟依赖者的效果评价
目的 探讨社区护理干预对青少年吸烟依赖者戒烟的影响.方法 对118名青少年吸烟依赖者实施3个月的社区护理干预,评估并比较干预前后生命质量的改善情况.结果 护理干预后青少年吸烟依赖者对尼古丁的依赖性较干预前平均下降3.48分,生命质量平均提高1.97分.结论 社区医务工作者是青少年戒烟的有效干预者;社区护理干预可明显降低青少年吸烟者对尼古丁的依赖性,提高生命质量.
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临床心理护理存在的问题分析
随着整体护理的发展,心理护理逐渐被广大护理人员所重视.但护士普遍觉得在实施心理护理的具体方式方法上还存在着问题,心理护理的效果不理想.为了了解护理人员对心理护理的认识及护理人员本身所具备的心理护理知识和技能,特发放问卷进行调查以发现当前临床心理护理存在的问题,提出对策.
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临床护士睡眠质量与影响因素的相关研究
目的 探讨临床一线护士睡眠质量的特点及相关的影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等调查工具对326名临床一线倒夜班的护士进行测试.全部资料用SPSS软件包处理,采用相关和逐步回归、t检验和χ2检验进行分析.结果 睡眠质量分析:46.32%的临床护士PSQI总分>7分,睡眠质量较差,未婚与已婚护士无明显差异(P>0.05);心理因素相关分析:护士PSQI总分与E维度、积极应对和社会支持呈显著负相关,与N维度、消极应对呈正相关;其他影响因素相关分析:护士PSQI总分与日夜班的频繁改变、业余学习压力和工作压力呈极显著正相关(P<0.001).结论 临床护士睡眠质量虽与多种因素有关,但不能忽略"夜班综合征"对护理人员带来的负性情绪直接影响睡眠质量,继而影响护理工作.应重视护士睡眠卫生的宣传与教育,劳逸结合,提高睡眠质量.
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Orem自理模式用于肝硬化失代偿期病人的护理
目的 研究Orem自理模式用于肝硬化失代偿期病人的护理效果.方法 将肝硬化失代偿期患者60例,随机分成试验组和对照组各30例.对照组进行常规治疗和入院时简单心理护理,试验组在此基础上根据病人病情发展阶段自理能力的不同,应用Orcm自理模式进行护理.两组均于入院时及出院后随访1年,采用美国流调中心的抑郁自评量表(CES-D)进行评估,比较两组患者抑郁症状改善情况、住院时间、随访1年再住院率及死亡率的差异.结果 试验组治疗后抑郁自评量表评分为13.8±3.9,住院时间为10.3±3.2(d),随访1年再住院率为30%,病死率为13.3%;对照组分别为16.9±4.7,13.1±4.1(d),66.7%和30%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 Orem自理模式用于肝硬化病人的护理有较好的效果,该护理模式有待进一步推广和应用.
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护理干预减少ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生
目的 探讨护理干预在减少ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生的作用.方法 通过对1998年10月至2002年8月1200例ERCP进行回顾性分析,确定122例高淀粉酶血症与13例急性胰腺炎发生的危险因素,制定手术配合的护理对策,在2002年9月至2005年8月1221例ERCP患者中实施护理干预,观察比较实施护理干预前(对照组)与实施护理干预后(预防组)高淀粉酶血症及胰腺炎发生情况,对结果进行统计学分析,对护理干预效果进行评价与讨论.结果 实施护理干预前1200例ERCP发生高淀粉酶血症122例与胰腺炎13例,实施护理干预后1221例ERCP发生高淀粉酶血症22例与胰腺炎2例,通过护理干预,高淀粉酶血症从10.16%下降至1.80%(P<0.01),急性胰腺炎从1.08%下降至0.16%(P<0.01).结论 引起ERCP术后高淀粉酶血症与急性胰腺炎的大部分因素是可以避免的,除了手术医生的操作技巧外,与护理配合密切相关,在术前与术中采取护理干预是积极有效的.
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老年患者医院内肺部感染的临床调查及护理干预
目的 探讨老年患者医院内肺部感染的发病状况与控制措施.方法 对该院1999年1月至2001年12月住院治疗的老年患者1016例中并发医院内肺部感染患者的发病状况进行调查分析.于2002年1月开始对1103例老年患者进行护理干预,并研究干预对老年患者医院内肺部感染率的影响.结果 干预前老年患者并发医院内肺部感染的感染率为16.04%,采取护理干预措施后,老年患者医院内肺部感染率由16.04%下降至12.78%,感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者医院内肺部感染的感染率高,应引起重视,通过采取适当的护理干预,患者的医院内肺部感染率可得到控制.
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眼球穿通伤患者的心理状况分析与护理
目的 了解眼球穿通伤患者的心理问题及心理护理对患者心理障碍的缓解程度.方法 采用自制的量表,分别对患者护理前、后进行心理测试,两次结果进行比较.结果 94.59%的患者入院时存在心理障碍,表现为恐惧、焦虑、狂躁及忧郁,对患者进行心理护理前后的恐惧及焦虑程度比较,有显著性差异.结论 有效的心理辅导、解释性、支持性心理治疗能有效地缓解眼球穿通伤患者的恐惧、焦虑、狂躁及忧郁问题.
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癌症病人的心理需求及健康指导
癌症是一种严重的疾病.临床上大多数癌症病人早期无明显症状,一旦检查确诊时已属中、晚期,此时他们不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且要承受面对死亡的压力.经临床治疗后,约有50%以上的患者存在各种身体功能障碍或心理上的问题,出现恐癌心理、烦躁、焦虑,甚至悲观厌世.针对癌症患者特有的复杂心理问题、心理障碍及心理需求,做好其心理护理和健康指导是十分重要的.
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糖尿病骨质疏松的预防
糖尿病发病率在全世界范围内呈上升趋势,其慢性并发症严重威胁着患者的健康,而骨质疏松症是其中之一.在糖尿病的并发症中,心、脑、肾、眼及皮肤、神经等系统的并发症已被普遍认识,但糖尿病并发骨质疏松症是近几年才开始被医学界认识.事实上,糖尿病合并骨质疏松是一个常见的糖尿病慢性并发症,Levin(1〕报道糖尿病患者中有50%合并骨质疏松,但病人对如何防止糖尿病合并骨质疏松的知识缺乏.而骨质疏松一旦发生,不 可逆转, 所以重在预防.骨质疏松症易导致骨折, 给患者治疗和康复造成很大困难, 致残率高,加重患者经济负担,使病人生命质量下降.做为医务工作者应加强此方面的健康教育,使病人了解它的发病机理,认识到它的危害性,知道如何预防.
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DDD起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病患者的护理
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)主要是由于室间隔非对称性肥厚引起心室收缩时左室流出道梗阻、心输出量下降,从而引起一系列的临床表现.目前尚无特殊治疗方法,内科保守治疗常用β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物以降低心肌收缩力、减低左室流出道压力阶差、减轻梗阻、缓解临床症状,临床有效率可达40%~60%(1〕,药物治疗无效者可采用室间隔部分切除术治疗,但手术并发症多,治疗效果不确切.自2000年以来,本院采取心脏房室顺序起搏(双腔起搏)的方法治疗肥厚型梗阻性心肌病,先后应用该技术治疗患者8例,现将护理体会介绍如下.
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重度再生障碍性贫血合并鼻部感染的观察及护理10例
重度再生障碍性贫血是以贫血、感染、出血、进行性造血功能低下为主要临床表现的一种造血系统疾病,感染常为致死原因之一.感染部位常为口腔粘膜、鼻部、肛门周围.由于鼻咽部正处于面部三角区,血管、神经丰富,一旦感染,易继发颅内感染,尤为危险.因重度再生障碍性贫血患者的发病很可能与抑制性T淋巴细胞或血清中存在抑制造血的物质有关,故常用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重度再生障碍性贫血(1).我科于2002年6月至2004年4月共收治重度再生障碍性贫血合并鼻部感染患者10例,现将护理体会报告如下.
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手术前后访视在增进病人康复中的作用
随着医学模式的转变,护理模式也逐渐向生物-心理-社会医学模式转变.适应这种护理模式转变的需要,对于手术室工作而言,增加手术前后的访视便成为我们工作的一项重要内容.通过对手术病人术前及术后访视,从生理、心理、社会角度考虑病人的需求,充分调动病人的主观能动性,使之积极配合手术,使患者顺利地通过手术,顺利康复.该文就前一阶段的工作进行总结.
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开胸术后引流管的护理
胸膜腔内负压是维持肺气体交换的重要条件(1).开胸术后放置胸腔闭式引流管,能排出胸腔内残留的气体、液体,重建胸腔负压,使肺复张,平衡两侧胸内压力,预防纵隔移位,缩小或消灭胸膜残腔,以减少病人术后并发症,有利于术后恢复.
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138例腹腔镜胆囊切除术的护理探讨
腹腔镜的开展和应用在我国发达地区大、中城市已有10余年的历史,而在经济发展缓慢的贫困山区,由于医疗设备匮乏和技术落后等条件限制,腹腔镜技术的应用仍处在逐渐尝试、实践的时期.我院是一个山区二级甲等医院,从2002年开始在上级医院专家的指导下开展腹腔镜下胆囊切除术.讫今为止,因患者缺乏了解手术方法和费用过高等因素的影响,约3/4的胆囊结石病例仍采用开腹胆囊切除术进行治疗.2002年5月~2005年5月我科成功应用腹腔镜胆囊切除术(Laproscopic cholecystomy,LC)治疗胆囊结石、胆囊息肉138例,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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癫痫病人外科治疗与预防
我科对药物治疗无效的59例癫病患者经手术治疗,效果满意.癫病病人手术前后的护理,我们强调心理、密切观察病情变化、防止自伤及他伤、预防并发症、协助患者及时服药的重要性.现就临床护理浅谈一下体会.
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女性尿道综合征的护理
探讨护理因素对女性尿道综合征患者治疗效果的影响,对112例女性尿道综合征患者进行一般护理和手术护理,并进行出院健康指导.
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静脉输液留置针感染的研究现状
随着护理学的发展,静脉输液已从一项技术发展成为一门学科.静脉留置针的发明是静脉输液发展史上的里程碑,留置针的推广应用使其感染问题也越来越受到护理工作者的重视.导致留置针感染的危险因素很多,包括穿刺部位、洗手、无菌技术、封管技术、敷贴更换、药物渗透压、留置时间、操作技术以及病人自身因素等.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术进展
对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的现状、围术期监护进行了综述,强调了OPCAB后的心肌保护及血流动力学监测.
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脑血管意外患者家庭康复的护理指导
为提高脑血管意外患者恢复期的家庭护理质量,促进患者早日康复,减少并发症、降低死亡率,我们对经我们指导的50例脑血管病患者家庭进行随访.结果,遵循指导的21例家庭的患者不仅症状减轻,并发症发生率也极低.未坚持遵循指导的17例患者临床症状不见好转或加重,并发症发生率为57%.可见指导方法的可行性.
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社区中午值班护士如何预防纠纷与差错的发生
目的 探讨社区中午值班护士如何预防纠纷与差错的发生.方法 全员学习参与、提高认识、制定先控措施、定期总结考评.结果 预防措施实施3年后纠纷与差错发生率逐年显著降低.结论 加强预防,强化先控措施是确保医疗安全、减少纠纷与差错发生的有效方法.
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准确操作肺活量试验的综合指南
肺活量试验是对具有不同肺功能问题患者进行的一项测试,该文对此试验所需设备、试验方法、试验人员培训、感染控制及试验后的护理等内容做了阐述.
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护士如何掌握危险因素评估的证据
在过去的10多年里有许多公众咨询,其内容集中于护士如何提高危险因素评估的决策技能.Brunton讨论了当前护理实践中护士如何评估危险因素的证据,结论是为佳护理方案的确定,必须进行更多的研究.
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一位护理顾问的心声
随着社会的发展,护理观念也在不断的转变,以前认为探视人员是危险的,但新观点认为探视人员对患者来说在一定程度上是有意义的.
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应用交替轮换模式招聘和培训高级护士
背景 传统的招聘方式已吸引不了更多的人从事护理工作,大量的资金都花费在广告的宣传上,在护士工作的前几年中需调动巨额费用,这些都迫使组织者不得不想出新的方法来招聘护士,让更多的人选择护理工作.
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损伤护理促进肉芽和上皮细胞形成
伤口愈合的生理过程可分为4期:血管形成期、炎症期、增生期和成熟期.护理有肉芽形成或上皮细胞形成的伤口时,护士们应熟悉增生期的生理特点.
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血管成形术在急性心肌梗死中的作用
在英国,多数急性心梗患者行溶栓治疗.本文讨论治疗急性心梗的首选方案-早期冠脉成形术的作用.
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看电视能使儿童肥胖么?
看电视怎样影响我们的孩子?答案使我恐惧.首先,电视被认为是导致美国肥胖流行的可能原因,尽管媒体对此早已进行了报道,但是数字仍然令人惊讶.据美国疾病控制和预防中心的统计,6~19岁年龄段的儿童和青少年人中体重超标或肥胖的人数在过去的20年中翻了一番.在全部儿童和青少年中大约15%,即900万年轻人被认为是超重或者肥胖.在某些人群中这个比例甚至更高.在6~19岁年龄段27%的美籍墨西哥男孩和将近1/4的非西班牙裔黑人女孩,是超重或者肥胖.
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护士能否取代医生?
一个非赢利性国际组织(Cochrane Collaboration)进行了一项世界范围内的医学回顾调查,根据16项研究结果得出结论,护士可以在初级医疗服务方面取代医生.这项研究的评估结果是根据病员评估(包括发病率、死亡率、满意度、依从度及优先选择等);看护过程(例如从业者对医疗原则方针的执行的相关性、护理的质量、从业者的业务水平);资源的利用情况(例如咨询的频率和时间、回访、医嘱处方、推荐其他的服务等等);还有直接和间接的费用.
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神经系统疾病长期护理的国家服务标准
英国新的国家服务标准为患神经系统疾病患者的长期护理工作制定了服务质量标准,旨在提高患者对神经系统疾病的早期认识,增加其自我管理及独立生活的能力,减少辅助的程度,以帮助患者重返家庭和事业.这个为患神经系统疾病患者长期护理工作所设的新的国家服务标准(NSF)已于2005年开始实施.该标准旨在改进对患有神经系统疾病患者的护理工作,其原则的制定与其他长期护理工作相关联.
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无消化道症状的小剂量阿司匹林使用者的内镜观察研究
低剂量(每日325 mg)或小剂量(每日≤100 mg)阿司匹林常用于心血管或脑血管疾病的一级或二级预防.流行病学、临床观察、前瞻性的安慰剂对照研究均提示阿司匹林会增加使用者尤其是老年患者胃肠道出血的危险,然而,这些研究中其胃肠道情况大多是第2研究终点,并且并非消化道同质(消化道基础情况相同)人群.胃溃疡可能由于胃粘膜前列腺素E缺乏所致,有报道胃溃疡甚至与极低剂量阿司匹林(10 mg/d)应用有关.一项报道指出:每隔1 d用81 mg小剂量的阿司匹林,达稳定浓度后胃前列腺素水平持续下降5 d.因此,有效预防心血管疾病的低剂量阿司匹林对消化道仍是不安全的.但是目前对小剂量阿司匹林使用者内镜下的溃疡或糜烂的真实情况仍不清楚.除了阿司匹林的剂量外,还可能取决于许多其它因素如胃粘膜保护剂的使用、HP感染、有无其它疾病、合并用药和遗传倾向等.
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肺癌当前新的诊断和治疗技术
在英国,肺癌居恶性肿瘤发病率的第2位.2000年有38 410例新发肺癌病例,占新确诊癌症的14%(Cancer Research UK,2004年).尽管肺癌比乳腺癌的发生率低,但是死于肺癌的病人超过同期所有癌症死亡人数的1/5,2002年死于肺癌的病人有33 600例,占所有癌症死亡人数的22%(Cancer Research UK,2004年).
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团队合作提高护理工作效率
团队合作是护理工作中必不可少的,但是成为一名高效的团队成员必须有一定的技能,而这些技能总是需要不断地提高.
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阿司匹林对女性作用与男性不同
Alandmark对39 876名45岁以上的妇女作了长达10年的研究,发现有规律地服用阿司匹林不能使妇女获得与男性一样的好处.一半的妇女分配到治疗组,每隔一天服用100mg阿司匹林,另一半妇女给予安慰剂,研究者监测所有妇女心肌梗死、中风以及心血管疾病导致的死亡情况.结果表明:65岁以上的妇女有规律地服用阿司匹林能使心肌梗死和心血管病的风险降低26%,然而对于小于65岁的妇女来说服用阿司匹林并不能显著减少心肌梗死和心血管病的风险.一个惊人的发现是,妇女服用阿司匹林会使缺血性脑中风的危险性降低17%,对于65岁以上的妇女其好处更大,她们患缺血性脑中风的风险能降低30%.
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复杂的中毒症状分类
接触某些常见药物或毒素的患者临床症状可能会引起误解,重要的是评估患者病情时,别忘了对复杂的中毒症状分类.
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ICU后的过渡护理
过渡是一个时期,是从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程.ICU病人在经历不同护理级别的同时经历着多种过渡.我们将ICU过渡护理定义为:为保证病人从ICU转到其它护理单元的过程中获得佳的连续性,ICU护士和其它医务工作者所提供的护理.不到位的过渡护理将使ICU病人发生各种不良事件,包括重返ICU、死病率的升高等.
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降低由床和床上用品引起的交叉感染的危险性
床架和床垫是引起交叉感染危险性的根源床架和床垫可能会被皮肤脱落物、尿液、粪便中的致病微生物如金黄色葡萄球菌污染并通过手进行传播,从而引起感染.
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18岁男孩车祸中造成弥漫性轴突剪切伤
一名18岁男孩,发生机动车碰撞翻滚坠入深谷,20 min后被解救.当时格拉斯哥昏迷评分( GCS )为 5 分,不能自主睁眼1分,无语言反应1分,双臂对刺激呈去皮层状态 3分.因患者 GCS 评分低于 8 分,不能有效保持呼吸道通畅,护理人员迅速建立外周静脉通路,静脉注射依托咪酯和琥珀胆碱后行气管插管、静脉注射维库溴胺.使患者颈椎与身体保持直线,颈托固定,用直升飞机将患者送到外伤治疗中心.
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子宫动脉栓塞综合征分析及护理
目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)栓塞综合征的相关因素及护理对策.方法 采用双侧子宫动脉的超选择性插管技术,对80例栓塞综合征及护理需求进行分析评估.结果 本组UAE术后综合征患者,无1例发生感染、出血等并发症,患者住院满意度调查为98.8%,术后3~6个月随访子宫肌瘤进行性缩小.结论 UAE栓塞综合征发生率较高,护理人员通过对患者症状的评估分析,实施有效的护理指导,对提高患者的认知能力,改变患者对手术并发症的应对心理,增强患者信心,使其配合治疗,减少并发症,促进患者身心健康十分重要.
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饮食管理对妊娠期糖尿病的影响
目的 探讨饮食管理对妊娠期糖尿病的影响.方法 分析妊娠期糖尿病84例(其中对照组41例,观察组43例)的临床资料,并加以对比分析.结果 观察组较对照组母婴合并症减少,血糖异常率减少,正常分娩率增多.结论 饮食管理对妊娠期糖尿病达到良好妊娠结局、保证母婴健康具有重要意义.
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妊娠高血压低蛋白血症患者应用人血白蛋白的护理体会
妊娠高血压常发病于妊娠20 w后,发病率约占妊娠妇女的5%~10%,严重者可引起孕产妇及围产儿死亡.妊娠高血压疾病的病理变化为全身小动脉痉挛,表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等,其中尿蛋白含量及成份、患者血清白蛋白和总蛋白常用于评估妊娠高血压疾病患者的肾脏受损情况.患者常因低蛋白血症出现大量腹水、胸水、切口延期愈合.临床上常采取静脉补充人血白蛋白来提高血浆白蛋白浓度.为了探讨合适的护理干预措施,我科于2004年8月~2005年8月对40例妊娠高血压造成低蛋白血症患者应用人血白蛋白治疗过程中进行护理干预,发现调整输液顺序干预有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平,现报告如下.
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社区护理干预前后老年人健康状况对比研究
目的 帮助社区老年人养成良好社会行为和生活习惯,增进身体健康,提高生活质量.方法 设计社区老年人生活行为习惯和健康知识认知状况调查问卷表,在社区护理干预前后用问卷调查的形式对辖区内60岁以上老人进行入户调查,收集资料,分析和总结.结果 观察组与对照组相比老年人生活质量和卫生知识知晓率明显提高(P﹤0.05).结论 通过健康教育和护理干预让老年人掌握疾病相关知识,树立健康生活观念,改进不良生活行为和习惯,鼓励老年人扩大生活空间,量力而行适当运动,自觉改变不良生活习惯,树立健康生活观念.
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老年心力衰竭患者健康教育效果评价
目的 探索健康教育对老年心力衰竭患者的影响.方法 对试验组271例老年心力衰竭患者进行针对性健康教育,而对照组261例患者进行一般护理,比较两组住院次数和猝死率的差异.结果 试验组6个月复发率、再入院率和6个月后2次以上入院率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01);猝死率两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 实行健康教育能有效预防老年心力衰竭患者猝死,减少住院次数.
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循证护理与循环系统疾病
1 文献回顾循证护理(Evidence-Based Nursing ,EBN)实际上是从循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)派生出来的现代护理观念.循证医学的发展历史也是医学工作者从传统医学模式向循证医学模式转变的历史.
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加拿大护理教育简介
受加拿大菲莎河谷大学国际教育中心的邀请,笔者于2004年10月,作为访问学者对菲莎河谷大学进行了为期21 d的访问.现将见闻作以下介绍.
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法国里尔大学附属地区医院ICU消毒隔离措施见闻
2005年2月1日~2005年4月30日,本人作为三人小组之一的护理专业人员由天津市卫生局和传染病医院派遣至法国北部城市里尔市-里尔大学附属地区医院进行主题为“院内感染控制与抗生素使用策略”为期3个月的培训学习.期间,在ICU进行了实习,在消毒隔离措施方面的所见所闻与国内有很大的不同,且有一些经验或做法值得我们借鉴和学习,现与国内同行作一些交流.
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皮肤局部治疗方法的应用进展
局部治疗是皮肤疾病治疗的主要方法之一.对非皮肤专科的护士而言,确切地知道在什么时间、什么部位应用局部治疗,可能非常困难.在护理患有多种复杂疾病的患者时,如何保护和促进皮肤的完好,减少皮肤损伤,亦十分重要.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 05 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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