手膝位在产程中的应用效果

目的：探讨手膝位在产程中的应用效果。方法将306例单胎头位初产妇随机分为实验组156例和对照组150例。对照组在产程中采用舒适体位，实验组产妇在对照组的基础上于第一、二产程中间断地采取手膝位，观察两组孕妇产程时间和分娩方式。结果两组产妇产程时间比较，差异有统计学意义（ P<0.01)；两组产妇分娩方式比较，差异有统计学意义（ P<0.05)。结论在产程中指导产妇适时采取手膝位可明显缩短产程，降低难产发生率。

盆底肌定时扩肛训练在老年髋部骨折合并糖尿病患者预防便秘中的应用

目的：研究老年骨折合并糖尿病患者预防便秘方法。方法选择2007年1月至2013年06月间本科68例老年骨折合并糖尿病患者,男性28例,女性40例,中位年龄69.5岁。将研究对象用抛硬币的方法随机分组,A组为对照组, B组为定时扩肛组,所有患者均获得1、3、6个月随访。观察2个组的患者不同时间点排便方式。结果结论老年骨折合并糖尿病患者通过定时扩肛联合训练可以有效的解决便秘问题,减少服用通便药引起的副作用,减轻患者的痛苦和压力,提高老年骨折合并糖尿病患者的生活质量。

三级康复训练对改善脑卒中患者运动功能障碍的临床效果

目的：探讨三级康复训练对改善脑卒中患者运动功能障碍的临床效果。方法选取脑卒中患者126例，随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予三级康复训练护理干预。比较两组患者护理干预后的运动功能与神经功能恢复程度。结果观察组患者护理干预后的运动功能评分与神经功能缺损程度评分均明显优于对照组（均P<0.05)。结论将三级康复训练应用于脑卒中患者的治疗中，能够有效改善患者运动功能，促进其神经功能恢复，降低脑卒中致残率，对提高患者生活质量有重要意义。

产妇妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果

目的：探讨产妇妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果。方法选取我院诊治的妊娠期糖尿病患者110例，根据护理方案分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者实施常规护理，观察组实施护理干预。比较两组患者的遵医行为和母婴结局。结果观察组患者饮食控制率、规律用药率、运动依从率、血糖监测率均明显高于对照组（均P<0.05)，母体不良事件发生率、围产儿不良事件发生率均明显低于对照组（均P<0.05)。结论护理干预可显著提高妊娠期糖尿病患者的遵医行为，大幅减少母婴不良事件发生。

老年创伤性骨折围术期深静脉血栓前期护理干预

目的：探讨老年创伤性骨折围手术期D-二聚体（ D-D)动态监测下深静脉血栓前期护理干预的临床意义。方法选取老年创伤性骨折围手术期患者100例，随机分为两组，各50例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取预防深静脉血栓的早期护理干预，动态监测两组患者的D-D水平值。结果两组患者D-D水平均于术后6h升高，且术后4dD-D水平高于入院当天和手术当天。观察组患者在术后6h及术后4dD-D水平均低于对照组。观察组患者并发症发生率低于对照组，对护理感到非常满意和满意者多于对照组。上述比较两组差异均有统计学意义（ P<0.05)。结论通过动态监测老年创伤性骨折围手术期患者的D-D水平，实施早期针对深静脉血栓预防的护理干预，有利于对抗患者的凝血功能，减少血栓形成，促进护患关系良好发展。

早期护理干预影响人工全髋关节置换术患者康复效果的观察与研究

目的：探讨分析早期护理干预影响人工全髋关节置换术患者康复效果情况。方法对我院收治的60例行人工全髋关节置换手术后的患者随机平分为护理组（A组)以及对照组（B组)，并观察两组患者消极心理症状、切口愈合情况、并发症发生情况、护理满意度以及髋关节功能恢复情况。结果 A组患者经一系列护理措施治疗后在精神障碍症状、切口愈合情况、护理满意度、并发症发生率以及髋关节功能恢复情况等方面，与B组相比，差异均具有统计学意义（ P<0.05)。结论对人工全髋关节置换术患者进行早期护理干预，不仅能够有效提高护理满意度，促进患者髋关节功能的恢复，而且能有效缓解患者精神障碍症状，提高患者对疾病相关知识的认识，有利于患者早日康复，产生的临床效果显著，值得临床上推广研究。

护理干预对骨折并发静脉血栓栓塞症的影响

目的：分析护理干预对骨折并发静脉血栓栓塞症的影响。方法选取骨折需要长时间卧床、不能自主活动的患者120例,随机将患者分成对照组（ A组)和实验组（ B组)两组,每组各60例,对照组给予骨伤科常规护理,实验组在此基础上,给予系统护理措施进行干预,进行临床评估与随访,同时比较两组静脉血栓的发生情况。结果术后观察2个月,A组患者有4例并发静脉血栓栓塞症,B组患者无1例并发静脉栓塞。结论护理干预对预防骨折并发静脉血栓栓塞症有良好的临床疗效。

达标理论对胃溃疡患者饮食干预的效果

目的：探讨达标理论在胃溃疡患者饮食干预的效果。方法选取我院收治的可自主进食的胃溃疡患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。所有患者均采取相同的基础治疗,对照组患者采取常规护理,按照患者本人意愿进食；观察组由院方医务人员、本人及家属制定食谱及达标方案。干预1个月后采用焦虑自评量表（ SAS)和抑郁自评量表（ SDS)评价两组患者心理状况,采用功能性消化不良生存质量量表（ FDDQL)对患者生存质量进行评分,采用自制问卷调查患者的护理满意度。结果观察组患者饮食干预后SAS评分及SDS评分降低均较对照组更为显著（均P<0.05),FDDQL评分各项内容得分均优于对照组（P<0.05),护理满意度显著优于对照组（ P<0.05)。结论运用达标理论对胃溃疡患者进行饮食干预能有效改善患者不良心理,提高患者的生存质量以及护理满意度。

分层次管理法在临床护理管理中的应用效果

目的：探讨分层次管理法在临床护理管理中的应用效果。方法从我院各科的护理人员中挑选出74名作为试验对象，随机分为管理组和对照组各37名。对对照组进行常规的护理培训，对管理组护理人员采用分层次管理法进行管理。观察并评价采用不同管理方法前后，患者对护理服务的满意程度、护理人员对工作的积极性。结果采用分层管理法之前管理组患者表示满意的比例为35.14%，对照组为37.84%；采用分层管理法之后管理组患者表示满意的比例为78.38%，对照组为54.05%，管理组比对照组高出24.33%，差异有统计学意义（ P<0.05)。实施分层管理前两组护理人员工作积极的比例为10.81%、8.11%，分层管理实施之后两组护理人员工作积极的比例为62.16%、37.84%，两组积极性情况比较差异有统计学意义（ P<0.05)。结论对医院的护理人员采用分层次管理法进行培训后护理人员能够克服自身的不足，使护理的知识更扎实，护理的实战操作更熟练，工作的态度更加积极，提高了护理团队的合作精神，提高了患者住院期间的生活质量，增加了患者对疾病治疗的配合程度，因此分层次管理法在医学领域中的应用前景非常广阔，值得广泛应用。

产科病例护理质量评审对护理质量持续改进的作用

目的：探讨产科病例护理质量评审对护理质量持续改进的作用。方法选取2013年在我院分娩的危重症产妇92例为对照组,实施护理个案查房；选取2014年在我院分娩的危重症产妇102例为观察组,对护理质量按照评审流程进行护理评审。评价两组产妇不良事件发生率和产妇满意度及护理质量考核情况。结果对照组危重症产妇92例,1例因子宫破裂产后大出血死亡；1例婴儿窒息死亡。观察组危重症产妇102例,均顺利分娩,母子平安。观察组产妇对护理的总满意度明显高于对照组（ P<0.01)。观察组在护士技术水平、工作责任心、优质护理服务和护理文书质量方面评分明显高于对照组（ P<0.05)。结论实施产科病例护理质量评审可提高护理质量,提高护理人员的整体素质,强化护理人员质量管理意识,减少并发症的发生,提高产妇对护理的满意度,对护理质量的持续改进有重要作用。

品管圈活动在降低电子病历出错率的应用

目的：探讨品管圈活动在降低电子病历出错率的应用效果。方法选择2013年8月140份病历为对照组（活动前)，选择2013年9月140份病历为实验组（活动后)，成立品管圈活动小组、确立活动课题、进行现状调查、分析原因、设定目标、制定措施并实施。结果开展品管圈活动电子病历出错率明显降低。结论品管圈活动应用于电子病历临床护理工作中，提高了护士的素质，规范了流程，降低了电子病历出错率。

连台妇科腔镜手术配合管理流程

目的：探讨连续多台腹腔镜下妇科手术（子宫、卵巢、输卵管)管理要点,建立手术室配合工作流程。方法2009年7月至2010年7月800例腹腔镜下妇科手术作为对照组,2010年7月至2011年7月800例腹腔镜妇科手术作为流程改进组,比较两组的术前用物准备时间及手术时间,医生满意度。结果与对照组比较,流程改进组平均术前用物准备时间和平均手术时间均明显缩短（P<0.01),且两组比较手术医生满意度差异有统计学意义（ P<0.05)。结论配合管理流程,使有限的资源得到合理的调配和使用,保障了患者手术安全,提高了手术效率和护理质量。

环节质量控制在术中难免压疮预防管理的应用

目的：探讨环节质量控制在预防术中压疮管理中的应用效果。方法成立压疮质控小组，制定严格的压疮预报制度，制作难免压疮危险因素评估卡片应用于临床，落实规范的常规性护理措施，实施重点环节质量控制。结果加强过程管理实施环节控制后，难免压疮得到明显有效的控制，两组难免压疮发生率进行对比，实施后难免压疮发生率从16.12%降到3.13%，其中实施后的1例Ⅱ度压疮是由于手术患者属高龄（93岁)，体型消瘦，手术持续时间780 min；实施环节控制后发生压疮的严重程度显著低于实施前（ P<0.05)。结论实施重点环节质量控制管理，能确实有效地落实预防措施，难免压疮的发生得到了有效的控制，显著地提高了护理质量。

自制冰片芒硝应用于人工全髋关节翻修术后的疗效观察

目的：探讨自制冰片芒硝在人工全髋关节翻修术后的临床护理效果。方法选择人工全髋关节翻修术患者46例，按照随机数字表法分成对照组（ n=23)和试验组（ n=23)。试验组采用自制冰片芒硝外敷，对照组采用传统冰袋进行局部冰敷，分别比较两组患者某特定时间的疼痛视觉模拟评分、引流量和髋关节Harris评分。结果观察组与对照组相比，术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分减低，术后24、48 h引流量减少，术后1、3、6 w髋关节Harris评分增高，具有统计学意义。结论与传统冰敷相比，自制冰片芒硝能够显著减少人工全髋关节翻修术后的疼痛和引流量，改善髋关节活动度，减少术后并发症，促进患者早期康复。

人工髋关节生物型假体翻修术后康复训练的应用研究

目的：探讨生物型假体应用于人工髋关节翻修术后的康复训练方法及效果评价。方法对72例行生物型人工髋关节翻修术的患者,根据术中骨缺损情况、不同生物型假体的选择、假体固定牢固度及患者的心理、生理情况不同,进行个体化、循序渐进、系统全面的康复护理。包括术前系统全面的适应性训练；术后循序渐进的肌力、关节活动度练习；个体化卧位、坐位、立位和行走练习；出院前居家护理康复指导,并于术后3、6个月、1年进行门诊复查,此后每年门诊随访1次。随访时采用Harris评分,末次随访采用ⅤAS评分系统进行疼痛评定。结果共67例患者获得随访,无死亡病例,无血管神经损伤。随访时间11~52个月,平均28个月。 Har- ris评分55~95分,平均（86±8)分；优30例,良31例,可4例,差2例,优良率91.0%。末次随访时53例无疼痛,10例轻度疼痛,4例中度疼痛。末次随访时38例无跛行,19例仅有轻度跛行,10例中度跛行。结论术后康复训练方案的制定需根据术中骨缺损情况、不同生物型假体的选择、假体固定牢固度及患者的心理、生理情况不同而定,固个体化、循序渐进、系统全面的康复护理,在生物型假体髋关节翻修术患者术后的应用,可获得理想的效果。

ⅤSD负压引流联合贝复济在大面积深度压疮中的应用

目的：探讨ⅤSD负压引流联合贝复济治疗大面积深度压疮的临床效果。方法将46例大面积深度压疮患者随机分为试验组和对照组各23例，试验组采用ⅤSD负压引流联合贝复济治疗，对照组采用传统的清创引流换药治疗。比较两组创面治疗效果。结果试验组创面治疗4周内总有效率为100%，对照组为47.8%；试验组创面治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01)。结论ⅤSD负压引流联合贝复济治疗大面积深度压疮创面效果优于传统的清创引流换药治疗，同时减少患者痛苦，减轻患者经济负担及医务人员工作量，值得推广。

改良经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石的护理研究

目的：探讨改良经皮经肝胆道镜（ PTCS)的临床应用价值及护理效果。方法改良组29例肝内胆管结石患者应用改良经皮经肝胆道镜治疗，在围手术期开展健康宣教、术前指导、术后并发症观察与护理等整体护理；选择传统方法治疗的25例作为对照组，比较两组结石取净率、并发症的发生率、总治疗时间。结果两组患者结石取净率有显著性差异（P<0.05)，改良组并发症的发生率低于对照组（P<0.05)，改良组平均时间明显缩短（ P<0.05)。结论通过积极细致的病情观察和护理，能提高手术治疗效果，减少并发症的发生，有利于患者的康复。

耳穴埋豆改善NNIS-1级、 NNIS-2级手术后失眠患者的效果观察

目的：评价耳穴埋豆改善NNIS-1级和NNIS-2级术后失眠患者的效果。方法选取60例NNIS-1级和NNIS-2级术后患者,随机分为试验组（30例)和对照组（30例)。试验组在常规护理的基础上实施耳穴埋豆,对照组给予术后常规护理,根据《匹茨堡睡眠质量指数量表》,比较两组的睡眠质量情况。结果试验组较对照组在入睡时间上明显缩短,手术后睡眠效率明显提高,术后第五晚睡眠效率已接近手术前的平均睡眠效率,睡眠总有效率提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论耳穴埋豆对NNIS-1级和NNIS-2级术后患者的睡眠质量有影响,它可缩短手术患者的入睡时间、延长睡眠时间、提高患者的睡眠效率,是值得应用于手术患者术后改善失眠状态的治疗方法。

改良截石位预防腹腔镜全子宫切除术中下肢深静脉血栓的研究

目的：探讨改良截石位对预防腹腔镜全子宫切除术中下肢深静脉血栓（ DⅤT)的影响。方法将168例截石位下腹腔镜全子宫切除术患者随机分为观察组与对照组（各84例)。观察组采用改良截石位施行手术,即先将搁腿板调整为远高近低,将小腿（腓肠肌)中上段搁至搁腿板上,使踝关节高于膝关节6~8 cm,用弹力绷带束缚足部1/2至膝上6 cm 处；对照组采用传统截石位。观察两组患者截石位期间趾、指血氧饱和度（ SpO2),血浆血栓前体蛋白（ TpP)的变化及术后下肢情况。结果两组患者截石位安置后血浆TpP均有所上升,不同时刻比较,对照组均明显高于观察组（ P<0.01)；术中对照组趾SpO2异常发生率（15.48%)明显高于观察组（2.38%)（P<0.01)；术后对照组DⅤT发生率（9.52%)明显高于观察组（1.19%)（P<0.05)。结论改良式截石位能减轻腹腔镜全子宫切除术患者术中下肢静脉血流瘀滞,减少DⅤT的发生。

中药足浴辅助治疗小儿风热型外感发热的临床效果观察

目的：观察中药足浴方剂对小儿风热型外感发热的疗效,分析中药足浴对发热患儿的退热效果及症状改善情况。方法将90例风热型外感发热患儿按住院顺序随机分为试验组30例和对照组60例,均给予常规抗炎补液治疗,腋温超过37.5℃时,试验组给予2000 ml中药煎剂足浴30 min,药液温度38~40℃,体温复升亦可用同一方剂重复足浴1~2次；对照组予温水足浴,观察两组治疗后体温变化情况、相关症状、体征改善情况、治疗总有效率。结果试验组疗效优于对照组（ P<0.05)；试验组在方案实施后0.5 h体温下降幅度没有显著差异（ P>0.05),但干预后1、2、3、4、5、6 h体温下降幅度明显优于对照组（ P<0.05)；且在24、48、72 h体温下降效果均优于对照组（ P<0.05)；试验组证候积分下降幅度优于对照组（ P<0.05)。结论中药足浴辅助治疗小儿风热型外感发热,在退热效果及治疗总有效率、改善症状方面均优于对照组,且降温疗效持久,简单方便,患儿家长依从性好。

神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成原因分析及其护理对策探讨

目的：探讨神经外科术后患者下肢深静脉血栓的形成原因及预防方法，并研究相关护理对策，以促进患者预后。方法对本医院从2011年4月至2013年4月所接收治疗并接受手术治疗的患者658例，其中包括并发下肢深静脉血栓患者102例进行回顾性分析，比较并发下肢静脉血栓与未发生下肢静脉血栓的患者性别、年龄、有无并发症、意识障碍与否、偏瘫与否、体重指数正常与否，总结出神经外科手术患者发生静脉血栓的原因并提出相关护理措施。结果发生下肢静脉血栓患者年龄显著高于未发生静脉血栓的患者（ P<0.05)；合并有高血压、糖尿病等疾病的患者较易发生下肢静脉血栓（ P<0.05)；偏瘫、意识障碍、肥胖也是造成神经外科手术患者发生下肢深静脉血栓的原因。结论下肢深静脉血栓是神经外科手术患者常见并发症之一，了解其形成原因并采取有效的护理对策能够降低该并发症的发病概率，提高患者生活质量。

延续护理对胃食管反流病患者的康复效果

目的：探讨延续护理对胃食管反流病患者自我管理能力和治疗依从性的作用。方法选取我院收治的胃食管反流病患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。两组患者出院后对照组患者采用传统的门诊随访模式，观察组患者实施延续护理干预。对比两组患者治疗前和治疗6个月后的抑郁自评量表（ SDS)、焦虑自评量表（ SAS)、反流性疾病问卷（ RDQ)、遵医依从性和疾病知识掌握情况。结果两组患者护理后的SDS、SAS得分均显著降低（均P<0.05)，且观察组患者的降低幅度均显著高于对照组（均P<0.05)；护理后观察组患者的遵医依从性和疾病知识掌握情况均优于对照组（均P<0.05)；护理后两组患者的RDQ总分均显著降低（均P<0.05)，且观察组患者的降低幅度均显著高于对照组（ P<0.05)。结论给予胃食管反流病患者延续护理干预能够提高患者的疾病知识掌握情况和遵医依从性，缓解患者的不良情绪。

优质护理模式对肺结核患者遵医行为的影响

目的：探讨优质护理模式对肺结核患者遵医行为的影响。方法选取200例肺结核住院患者，随机分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理；观察组实施优质护理，护理内容基本同对照组，但在护理实施上更强调优质，主要通过强调个体性、平等性和主导性来体现。统计两组患者的治疗依从性和痊愈率。结果观察组患者的服药、复查、饮食和运动等依从性均显著高于对照组（均P<0.01)，痊愈率也显著高于对照组（P<0.05)。结论优质护理模式应用于肺结核住院患者，能让患者享受到更好的护理服务，得到患者更大程度的认同和支持，从而提高依从性和痊愈率，改善患者预后。

认知行为干预在产后盆底功能锻炼中的应用

目的：探讨认知行为干预在产后盆底功能锻炼中的应用效果。方法选取2013年1~7月在本院住院分娩的产妇248例，用掷币法随机分为对照组和观察组。两组同时接受产科常规护理和治疗，观察组在此基础上接受认知行为干预：盆底功能锻炼认知干预；行为生活方式干预；盆底功能锻炼方法指导；家属支持与监督；出院后延续干预等。结果干预后观察组产妇对护理工作满意度、坚持盆底锻炼和盆底肌力合格率明显高于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05或P<0.01)。结论认知行为干预能改善护患关系，提高产后妇女盆底功能锻炼的依从性和坚持度，提升产后妇女盆底肌力，值得在产科临床工作中推广。

健康教育对高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨健康教育对高血压患者治疗依从性的影响情况。方法根据高血压患者是否实施健康教育分为对照组（普通护理组)100例和观察组（普通护理联合健康教育组)100例。结果观察组从医行为和血压控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05)。结论健康教育可提高高血压患者治疗依从性，血压控制效果明显，值得临床应用。

院外护理干预对农村哮喘患者使用定量气雾剂依从性的影响

目的：探讨院外护理干预对农村哮喘患者使用定量气雾剂依从性的影响。方法将112例农村哮喘患者随机分为对照组和实验组各56例，对照组在住院期间给予常规的健康教育，实验组在此基础上出院后给予院外护理干预，比较两组患者使用定量气雾剂的依从性。结果实验组吸入治疗的依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.01)。结论院外护理干预能提高农村患者对哮喘的认识水平和防治技能，建立医患之间的伙伴关系是提高农村哮喘患者控制水平和用药依从性的有力保障。

分阶段性健康教育在改善外科手术病人护患关系中的应用

目的：探讨分阶段性健康教育在改善外科手术病人护患关系中的应用。方法120例普外科行择期手术治疗的患者分为两组，每组60例，观察组患者采用分阶段性健康教育；对照组患者采用传统健康教育方法进行健康教育，评价两组患者对护理服务满意度及护患关系信任度等。结果观察组对护理服务满意度及护患关系信任度均优于对照组（ P<0.05)。结论分阶段性健康教育密切了护患关系，提高了患者的满意度，加深了患者的信任度。

细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响

目的：探讨细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响。方法选取抑郁症患者68例，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者采用常规抑郁症护理方式进行干预；观察组患者采用细致化护理方式进行干预，即在常规护理程序的基础上，将其每个步骤进行细节优化的处理，将每个大步骤分解为多个小步骤，然后将其进行针对性的细致干预。对两组患者护理前后的治疗效能感及心理状态分别采用BSES量表和SDS量表进行评估，将不同时间点的评估结果进行比较。结果观察组护理后的BSES量表和SDS量表评估结果好于对照组及护理前（均P<0.05)。结论细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响明显好于常规抑郁症护理，有助于患者治疗态度及不良心态的改善。

社会支持干预对心肌梗死患者心理状态及心绞痛发作的影响

目的：探讨社会支持干预在心肌梗死患者中的应用效果。方法将70例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用心内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用社会支持干预,比较两组的护理效果。结果干预后,①观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（ P<0.05)；②观察组在心绞痛稳定、心绞痛发作及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组（ P<0.05)。结论社会支持干预有利于降低心理因素的致病作用,缓解心肌梗死患者的负性心理,减少心绞痛发作。

手术室患者的心理问题及对患者焦虑抑郁症状的护理干预

目的：探讨手术患者存在的心理问题,以及护理干预对减轻患者焦虑、抑郁症状的效果。方法选取我院收治的手术患者68例,随机分为研究组和对照组各34例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上采用护理干预,后比较两组的临床护理效果。结果研究组护理干预前后SAS、SDS评分均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ t=7.8350,7.8633,均P<0.01)；同时,研究组患者干预后SCL-90评分（躯体化、忧郁、焦虑、敌对、恐怖)显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ t=13.4164,12.1876,9.6678,13.7682,14.2092,均P<0.01)。结论对手术室患者进行全面的护理干预,可有效减轻或解除患者对手术的焦虑及抑郁情绪,促进患者的康复,值得临床推广应用。

术前等待期不同护理方案对结肠癌手术患者负性情绪的影响

目的：探讨术前等待期常规护理与循证护理对结肠癌手术患者负性情绪的影响。方法选取我院收治的结肠癌手术患者96例，随机分为研究组与对照组，每组48例。对照组患者采用常规术前护理及访视方案，研究组患者在常规术前护理操作的基础上针对可能出现的负性情绪实施循证护理方案。分别于护理干预前后，通过抑郁自评量表（SDS)及焦虑自评量表（SAS)对比两组患者的情绪状态。结果两组患者术前等待期护理前SDS及SAS评分对比无明显差异；术前等待期护理后，研究组患者SDS及SAS评分显著低于对照组（ P<0.05)，患者护理的总满意率显著高于对照组（ P<0.05)。结论术前等待期采用循证护理方案可以有效改善结肠癌手术患者的负性情绪，强化护理效率，保障手术治疗质量。

心理行为干预对颅内动脉瘤术后患者心理健康状况影响的研究

目的：研究颅内动脉瘤术后患者心理健康现状及心理行为干预对心理健康状况的影响。方法对实验组、对照组各45名患者进行随机对照研究。对照组给予常规的治疗及护理措施，实验组除给予常规的治疗及护理措施外，从术后第1日起，接受本研究的心理行为干预措施。分别于术后1d、术后8d及术后1月收集资料，对两组间的资料进行比较，并且将各组干预前、后资料进行比较。结果两组患者焦虑、抑郁评分比较：术后8 d及术后1月比较均有显著性差异（P<0.05)，实验组焦虑、抑郁评分较低；实验组自身焦虑、抑郁评分比较：术后8 d及术后1月均有显著性差异（ P<0.05)；对照组自身焦虑、抑郁评分比较：术后8 d及术后1月均无显著性差异（ P>0.05)。结论颅内动脉瘤术后患者存在焦虑及抑郁的情绪，表现为中度焦虑及中度抑郁。心理行为干预降低了患者的焦虑、抑郁水平，改善了患者的情绪状态，并且随着手术后时间的延长，焦虑及抑郁水平在逐渐降低。

床边情境模式结合启发诱导教学在护生带教中的实践与效果评价

目的：探讨新形势下临床实习教学模式改革。方法对2010年7月至2013年3月进入本科室实习的240名护生，随机分为对照组120名，实验组120名，对照组采用传统的“灌输式”的教学模式，实验组采用床边情境模式结合启发诱导式教学模式。结果实验组学生实习兴趣、积极性、工作能力均优于对照组，提高了学生综合素质，为护生单独胜任护理工作奠定了基础，同时促进了老师带教水平的提高，效果显著。结论床边情境模式综合启发诱导教学可显著提高护生带教质量，值得推广。

临床路径教学模式在胸外科临床教学中的应用研究

目的：探讨临床路径教学模式在胸外科护理临床带教中的方法和应用效果。方法选取2013年3月至2014年3月在本科实习的大专护生60名为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各30人。对照组采用传统的教学方法，试验组采用基于临床路径的教学方法，实习时间为6周。在实习前后分别进行理论考核、护理操作考核和临床思维能力评定。结果实习结束后，试验组护生理论考核、护理操作考核成绩及临床思维能力均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01)。结论将临床路径教学模式应用于胸外科临床实习带教中，有利于提高护生的理论知识和操作技能，增强护生的临床思维能力。

解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术器械护士的医护合作培训探讨

目的：探讨医护合作培训器械护士解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术的手术配合的方法，以提高泌尿外科器械护士的手术配合能力。方法应用医护合作培训方法对泌尿外科器械护士进行专科知识和实践能力的培训。实施要点：①邀请专科医生采用多媒体形式进行解剖程序化手术步骤的授课；②泌尿外科手术专科组长根据手术步骤与手术医生共同制定相应的手术配合流程图；③泌尿外科手术专科组长以教学查房形式讲授和示教手术配合的要点。结果经过医护合作培训，泌尿外科器械护士的专科理论知识及洗手配合实践成绩明显提高，平均手术时间由原来的（110.0±10.5) min缩短为（95.0±8.6) min （ P<0.01)；医生对护士的洗手配合满意率从81.3%上升至98.9%（ P<0.01)。结论医护合作培训拓宽了手术护士的专科知识面，提高了手术护士器械配合的主动性和预见性，是提高泌尿外科器械护士手术配合能力的有效方法。

实习中、末期开展职业生涯规划教育对提高实习护生职业认同感的影响

目的：探讨在实习中、末期开展职业生涯规划教育对提高实习护生职业认同感的影响,为管理者制定干预措施提高护士职业认同水平提供依据。方法将180名实习护生随机分为实验组和对照组各90名,进行职业生涯规划教育后应用自行设计的问卷,分别于实习初期、中期、末期调查职业认同感情况。结果实验组初期、中期比较,t=3.22,P<0.01；中期、末期比较,t=2.71,P<0.05；对照组初期、中期比较,t=1.53,P>0.05；中期、末期比较,t=1.89,P>0.05。实验组和对照组的职业认同感差异有统计学意义（P<0.05)。结论职业生涯规划教育可以明显提高实习护生的职业认同感。职业生涯规划教育对于培养学生积极、稳定的职业认同感有重要意义。

行为分阶段转变模式在急危重症专科护士培训中的应用效果

目的：探讨行为分阶段转变模式对急危重症专科护士培训的影响。方法将60名急危重症专科护士随机分为实验组29名和对照组31名，对照组采用常规培训方法，实验组采用半结构式谈话收集培训需求和行为分阶段转变模式干预，并进行培训效果比较。结果实验组急救理论、急救技能、综合技能明显高于对照组（ P<0.05)；6个临床科室医师、护士、护士长、患者对实验组护士培训后的满意率为93.6%；实验组护士对行为分阶段培训的评价满意率为95.4%。结论行为分阶段转变模式能有效促进急危重症专科护士的培养，是一个行之有效的专科护士培训途径。

新毕业护士规范化培训的实施与评价

目的：探讨新毕业护士规范化培训方法，以其提高理论水平及实践操作能力。方法对2012年起新毕业护士86名进行岗前培训、医院护理技能操作培训、医院集中理论培训、科室每月理论和操作培训，使用低年资护士规范化培训手册、书写工作学习笔记等，有计划、有目标、有针对性地进行规范化培训，设为实验组；对2012年以前新毕业护士72名采用传统的培训情况进行回顾性分析，设为对照组。结果新毕业护士经规范化培训后阶段性考核合格率明显提高；实验组新毕业护士在理论知识、护理技术操作、健康教育、应急能力方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05)。结论新毕业护士规范化培训模式的制定与实施，对新毕业护士尽快成为合格的临床护士有积极的作用。

集束化护理在预防ICU谵妄患者中的应用效果评价

目的：探讨集束化护理措施在预防ICU谵妄患者的临床应用效果。方法选取在ICU进行机械通气的患者96例，随机分为对照组和实验组，每组48例。对照组患者实施常规ICU护理措施，实验组患者实施集束化护理措施。比较两组患者出现ICU谵妄的发生情况、机械通气时间和ICU谵妄维持时间以及护理并发症的发生率。结果实验组患者在进入ICU 48 h谵妄发生率（12.50%)、离开ICU前谵妄发生率（4.17%)均显著低于对照组（27.08%、12.50%)（均P<0.05)，患者并发症发生率（10.42%)明显低于对照组（37.50%)（均P<0.05)，机械通气时间和ICU谵妄维持时间均少于对照组（均P<0.05)。结论预防ICU谵妄应用集束化护理措施具有一定的优越性，可以降低ICU谵妄发生概率。

护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响

目的：探讨护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响。方法选取我院诊治的急性左心衰合并呼吸道感染患者98例，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预为。比较两组患者呼吸道感染的治疗情况、治疗后复发情况及护理满意度。结果观察组患者咳嗽好转率、体温正常率、咳痰减轻率、咽拭子培养阴性率、痰培养阴性率、护理满意度均明显高于对照组（均 P<0.05)，咳嗽复发率、发热复发率、咳痰复发率、咽拭子培养阳性复发率、痰培养阳性复发率均明显低于对照组（均P<0.05)。结论护理干预可显著改善急性左心衰患者呼吸道感染病症，复发率低，具有较高的安全性。

MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究

目的：探讨多学科（ MDT)协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法选取2014年1-6月在我院就诊的急性胆囊炎患者40例为对照组，采用常规护理方法进行护理；选取2014年7-12月在我院就诊的急性胆囊炎患者40例为实验组，在对照组护理的基础上实施MDT协作护理。观察两组患者的护理效果，伤口愈合时间、换药次数、住院时间和对护理满意度。结果实验组患者治愈、显效、有效例数均多于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05)；患者伤口愈合时间和换药次数、住院时间均明显少于对照组（均P<0.05)，患者护理满意度高于对照组（ P<0.05)。结论 MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中应用能够取得更好的治疗效果。

本科护生实习评价影响因素的调查分析

目的：了解影响本科护生实习评价的客观性、真实性、准确性以及完整性的因素。方法采用自行设计的“临床带教老师对本科护生实习评价相关问题”调查问卷，对延边地区3家教学医院285名承担本科护生实习带教的临床护士进行了调查。结果影响本科护生实习评价的因素主要有：师生关系好坏、评估方法、临床带教护士对评价指标体系的熟悉程度以及临床多变的环境，其次是评估时间的长短、临床带教护士对评价的态度、光环效应以及带教护士的情绪状态。结论师生关系以及临床老师带教的评估方法的影响较大。提高临床带教护士的综合评价素质和能力，建立良好的师生关系，以减少对本科护生实习评价的负面影响，保证对本科护生实习评价的客观、真实性。

合同制护士自我效能感、工作疲溃感对离职意愿的影响

目的：调查合同制护士的自我效能感、工作疲溃感与离职意愿的现状，并分析其内在的相关性。方法采用自我效能感量表、工作疲溃感量表与离职意愿量表对泰安市某三甲医院的450名合同制护士进行调查。结果合同制护士的自我效能感呈中等水平，得分为（2.54±0.49)分；工作疲溃感比较严重，为（2.98±0.56)分，离职意愿水平较高，得分为（2.89±0.73)分；经相关性分析及多元回归分析得出，合同制护士的离职意愿与自我效能感明显负相关，与工作疲溃显著正相关（ P<0.01)；自我效能感与工作疲溃感显著负相关（ P<0.01)。结论管理者应多角度探讨合同制护士离职意愿的影响因素，重视提高合同制护士的自我效能感，采取相应的干预措施，有效地降低护士的工作疲溃感，从而降低护士离职率，稳定护理队伍的可持续发展。

老年患者静脉输液拔针后按压知识的调查分析

目的：调查老年患者静脉输液拔针后按压相关知识的掌握及应用情况。方法通过自行设计的调查表对患者一般情况、拔针后青紫情况、按压知识的掌握情况、3 min和5 min计数的数值4个模块进行调查。结果调查对象为平均年龄83.3±5.45的高龄患者，有47.5%发生过拔针后青紫现象，按压时间知晓5 min以上患者占比40%、知晓3 min以上的患者占比52.5%。3 min和5 min数数的数值分别为244±66个、400±105个。结论老年患者对静脉输液拔针后按压时间及方法掌握不理想，按压时间不足及方法不正确是静脉输液拔针后青紫现象发生的主要原因，建议明确按压标准并将相关知识宣教列入静脉输液考核标准，同时要求实施方法量化、趣味易接受。

精神科护士对护理风险认知现状的调查分析

目的：了解精神科护士对护理风险的认知现状,为风险管理体系提供依据。方法参照文献研究,征询专家意见后自制调查问卷,对146名精神科护士进行调查。结果风险认知平均得分,以精神科相关法律和规章制度的认知得分高,护理风险意识调查与护理防护知识知晓率得分低。不同特征护士对风险认知得分比较,男高于女,学历与职称越高,得分越高,工龄得分比较,5~10年得分高,>20年得分低。结论建议深入系统地进行风险意识与防护理论及技能培训,关注低学历、低职称与低年资护士,加强带教工作,恰当解决高年资岗位问题,建立风险管理机制,为患者提供优质服务。

母婴床旁护理国内发展现状

概述了母婴床旁护理的国内发展现状及进展，探讨了国内母婴床旁护理面对的问题及可行性，提出了母婴床旁护理模式，更适应现代护理模式的转变要求，是优于传统的母婴同室护理模式。

护理不良事件的管理现状及进展

文章综述了不良事件的概念、范畴及不良事件的分级标准及不良事件的管理方法，指出建立安全分层管理组织机构，对不良事件的预防应用根本原因分析法、失效模式和效应及持续质量改进的管理方法以减少不良事件的发生。

慢性病患者照顾者需求研究进展

本文将从需求的定义、相关理论、国内外照顾者的评估工具等方面介绍照顾者需求的发展，提出今后照顾者的研究方向，为护理工作者对照顾者需求的研究提供参考。

异位妊娠的治疗及护理进展

介绍异位妊娠发病相关因素的研究及治疗进展，并从心理护理、病情观察、术前术后护理、出院指导等方面综述了异位妊娠的护理。

中晚期肺癌患者抑郁状态与家庭亲密度和适应性的相关性分析

目的：探讨中晚期肺癌患者抑郁状态与家庭亲密度和适应性的相关性。方法采用家庭亲密度适应性量表和自评抑郁量表（ SDS)对304例中晚期肺癌患者进行横断面问卷调查，根据SDS评分分为抑郁组176例和非抑郁组128例，比较两组实际亲密度、理想亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性、理想适应性和适应性不满意程度评分的差别；并对家庭亲密度适应性评分与SDS评分进行相关性分析。结果抑郁组实际亲密度和实际适应性评分均低于非抑郁组，亲密度和适应性不满意程度评分均高于非抑郁组，差异有统计学意义；抑郁组SDS评分与实际亲密度、实际适应性评分均呈负相关，与亲密度和适应性不满意程度评分均呈正相关，差异有统计学意义。结论家庭亲密度适应性差是中晚期肺癌患者抑郁的重要原因。

农村老年人中风和心脏病发作症状及危险因素知识的问卷调查

目的：调查农村老年人中风、心脏病发作（ HA)症状和危险因素的知识水平。方法共450例农村60岁以上老年人完成问卷调查。结果高血压患病率72.5%，糖尿病患病率28.4%，约40%具有2种以上的心血管疾病（CⅤD)危险因素；HA症状的知识评分（4.3±1.5)分低于中风知识评分（5.8±1.2)分，危险因素评分为（7.3±1.9)分；多重回归分析显示老年、低教育水平、低收入水平与较低的疾病知识相关。结论需要对全社区居民进行CⅤD和中风知识教育，以改善公众对中风和HA的关注和认识。

干预教育在提高实习生手卫生依从性有效控制医院感染中应用

目的：分析临床实习生的洗手现状，探讨提高实习生洗手依从性的方法，有效控制院内感染。方法对在医院临床实习的医学生及护理生进行手卫生知识、标准预防、院内感染等相关知识的问卷调查与干预教育，干预教育1个月后进行比较，分析手卫生依从性不足的原因，提出教育干预的措施。结果在对实习生进行培训及行为干预后，手卫生概念知晓率由干预前35%上升为92%，手消毒指征知晓率由干预前的41%上升为96%，标准预防由干预前19%上升为86%。结论通过一系列的干预管理对策，使临床实习生树立了正确的手卫生观念，提高洗手依从性及临床的带教质量，有效降低医院感染发生率。

前馈控制理论在导管相关性感染护理管理中的应用

目的：探讨前馈控制理论引入导管护理管理，对导管相关性感染发生率的影响。方法采用前馈控制护理管理方法对92例患者各类留置导管进行干预，包括护士科学配置、各种导管的置入、导管固定规范护理操作以及留置导管的及时评估等，全程执行规范护理，统计导管相关性感染发生率，与非前馈控制护理管理下91例患者的导管相关性感染率进行比较。观察前馈控制的有效性。结果前馈控制护理92例患者，共置入各种导管126根，非前馈控制护理患者91例，置入导管122根；前馈控制护理组有10人发生导管相关性感，感染率7.9%（10/126)，非前馈控制护理组有25人发生导管相关性感染，感染率20.5%（25/122)。两组比较，差异有统计学意义（ P<0.01)。结论前馈控制护理管理能有效减少导管相关性感染的发生。

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