广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤4例
恶性纤维组织细胞瘤(Malignant Fibrous Histiocytoma,简称MFH),是一种少见的软组织恶性肿瘤,很少发生在头颈部,发生于鼻腔及鼻窦者更为罕见.现将广西医科大学耳鼻喉科1991年1月至1998年6月收治的4例鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤报告如下.
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HPLC法测定人血清中丝裂霉素C的浓度
丝裂霉素C(Mitomycin C,简称MMC)具有高度抗癌活性.临床常通过静脉大剂量给药治疗多种癌症,但有骨髓抑制、胃肠道反应等严重副作用[1].近年来,为提高MMC局部药物浓度,降低血中浓度,用局部化疗越来越普遍[2,3].HPLC法测定MMC血清浓度国内报道较少[4,5],且操作困难.为了研究临床MMC剂量疗效及其副作用与浓度的关系,本文建立了反相HPLC法,用于测定结肠癌、直肠癌病人手术后,腹腔循环灌注不同时间点的血药浓度,方法简单、快速、准确.现报告如下.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(附6例报告)
1990年3月至1999年5月我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)6例,均经手术和病理证实,现报告如下.
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腹部带蒂皮瓣在手前臂创伤中的临床应用(附97例分析)
腹部带蒂皮瓣移植术主要用于修复手及前臂皮肤缺损,是外科临床沿用久和基本的方法之一.1991～1998年我科应用腹部带蒂皮瓣修复手前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死,效果满意.报道如下.
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吻合血管的股前外侧皮瓣修复四肢软组织严重缺损创面12例
1997年2月至1998年,我科应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复四肢软组织严重缺损创面12例,效果满意,报告如下.
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臂丛阻滞在小儿上肢手术中的应用
1995年5月至1998年8月,我科在小儿上肢手术中施行臂丛神经阻滞210例,效果满意,现报告如下.
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小儿糖尿病30例临床分析
小儿糖尿病在临床上并不多见,1989年5月至1997年11月我院诊治30例,现报告如下.
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手术治疗AOSC 96例报告
AOSC为一特殊类型的急性化脓性胆管炎,病情严重和凶险,发展迅速,死亡率高.1995～1998年我科对96例AOSC患者采用手术治疗为主,抗生素及综合治疗为辅的治疗方法,取得了良好效果,现报告如下.
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足月妊娠产后绒癌9例临床分析
妇科绒癌是继发于正常或异常妊娠之后的一种高度恶性肿瘤,以血行播散为主,转移至身体其它器官,对妇女生命构成极大威胁.现就我院1986～1997年收治的9例足月妊娠产后绒癌分析如下.
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重症急性胆管炎48例临床分析
重症急性胆管炎(ACST),起病急,来势凶猛,病情复杂,常并发多器官功能衰竭(MSOF),治疗较困难,死亡率高,急需进行胆管引流术才能控制临床症状.1989～1999年我院共收治48例,现报告如下.
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电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿40例分析
卵巢囊肿是妇科常见疾病,传统的治疗方法均为开腹手术.1996年12月至1998年12月我科应用电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿40例,现将结果报道如下.
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子宫破裂的诊治及预防(附21例临床分析)
子宫破裂是产科的一种严重并发症,它主要发生于分娩期,直接威胁着母婴生命.1987年1月至1995年12月我院共收治子宫破裂21例,经手术治疗后,全部治愈出院,现将结果报道如下.
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防返流装置在改良Sugiura手术中的应用
改良Sugiura手术的特点即必须完全廓清食道下段周围血管,切断迷走神经干.因此,防止术后胃食管返流,才能提高术后生存质量.1991年12月至1997年12月,我们用消化道吻合器行经腹改良Sugiura手术25例,术中加做防返流装置,取得了较好的防返流效果,现报告如下.
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卵巢转移癌28例临床分析
卵巢转移癌是晚期恶性肿瘤,预后极差,如何防治是个重要问题.回顾我院收治的卵巢转移癌,主要由胃肠道癌转移而来.现对其临床特征进行分析,进一步探讨其预防及治疗.
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118例重度营养不良临床分析
营养不良是儿科的常见病、多发病,重度营养不良可引起全身多脏器,多系统病理、生理改变,病死率高.现将我院1988～1998年收治的118例重度营养不良分析如下.
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医源性输尿管损伤的诊断与治疗
输尿管损伤多为医源性,多发生在盆腔和腹膜后手术的患者,近年来随着腔内泌尿外科技术的开展,其发生率有增加趋势[1],若能及时诊断及正确处理,则效果良好,否则可引起尿瘘、感染和肾功能损害,失肾机会增加.1973～1998年我院共收治医源性输尿管损伤15例,报告如下.
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联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例
1993年4月至1997年12月,我院采用联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例(84耳).术后经1～5年随访,疗效满意,现报告如下.
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半腹膜外子宫切除术40例分析
半腹膜外子宫切除术的过程基本上在腹膜外进行,具有腹腔干扰少,术后排气早,术后病率低等优点.自1994年6月以来,我院共施行半腹膜外子宫切除术40例,收到良好效果,现报告如下.
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面膜固定水平照射治疗鼻咽癌的研究
放疗是治疗鼻咽癌的首选方法,但头颈部是活动易变的部位.因此,要使照射剂量准确和质量保证,照射时的体位和照射部位的固定是关键环节.自1997年下半年起,我科用面膜固定水平照射技术治疗了20例鼻咽癌患者,效果好,现介绍如下.
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内镜微波治疗成熟型疣状胃炎探讨
疣状胃炎(Verrucous Gastritis,VG)是指胃粘膜上形成脐窝状凹陷的隆起性病变,主要分布在胃窦部,可分为两种类型,即成熟型和未成熟型.临床表明,成熟型疣状胃炎药物治疗无效,且有癌变的危险[1].我院1995年4月至1998年12月间应用内镜微波治疗成熟型疣状胃炎344例,并与对照组进行比较,现报道如下.
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236例腔隙性脑梗死磁共振成像与临床分析
目的:探讨腔隙性脑梗死磁共振成像(MRI)与临床表现关系.方法:236例MRI检查采用SE和PS3D序列,均作了T1加权像及T2加权像扫描,其中5例行了增强扫描.对其MRI表现和临床关系进行分析.结果:本组50岁以上发病率为83.5%;有高血压病史者占84.3%;偏侧性肢体瘫痪132例.病变主要位于基底节、放射冠、内囊、侧脑室旁深部脑白质、丘脑及脑干等,前三者占82.2%.结论:MRI是诊断腔隙性脑梗死的首要检查方法,可为临床诊断和指导治疗提供必要的帮助.
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9例急性砷化氢中毒心电图分析
砷化氢是具有强烈溶血作用的毒物,急性砷化氢中毒引起心脏的损害报告较少.我院于近几年间收治的急性砷化氢中毒引起心脏损害9例心电图改变,现作一回顾性分析.
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66例小儿急性肾功能衰竭临床与病理分析
肾实质性急性肾功能衰竭(ARF)是由于不同原因引起肾实质受损而致肾脏的生理功能急剧减低甚至丧失.其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏,酸碱平衡紊乱,代谢产物储留和少尿或无尿.1989～1998年我科共收治66例ARF患儿,现报告如下.
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泪小管断裂吻合术17例分析
1996～1998年我科对17例泪小管断裂行改良泪小管吻合术,效果良好,报告如下.
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荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例
髌骨粉碎性骨折常伴随关节面不整,单纯用钢丝、记忆合金骑缝钉或改良张力带固定等术式治疗,常有复位后因固定不牢靠而发生再次移位,术后亦因外固定时间长而遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症.笔者采用荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例,取得满意疗效,现介绍如下.
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小儿气管异物取出术162例麻醉处理
小儿气管异物取出术是较常见的小儿急诊手术.因异物的阻塞常合并有较严重的呼吸道并发症,给麻醉处理带来一定的困难.我院1982～1998年共收治162例小儿气管异物,现就麻醉处理体会报告如下.
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大计数采集核素肾显像诊断异位输尿管开口3例分析
异位输尿管开口属先天性畸形,患肾发育不全或发育异常,IVP往往报告该肾缺如,B超、CT不易显示,给诊断带来一定困难.我们用大计数采集放射性核素肾静态显像的方法,较好地显示发育不全或发育异常的小肾,肾影与扩张之输尿管影相连,术前诊断明确,定位诊断,避免不必要的手术探查,经手术证实无误.现报道如下.
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锁孔入路幕上颅内蛛网膜囊肿显微切除术(附16例报告)
1997年8月至1999年2月,我们利用翼点或其改良切口,锁孔入路行颅中窝和侧裂以及鞍区的蛛网膜囊肿手术共16例,现报道如下.
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先天性无牙畸形15例报告
先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征.根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型[1].全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2～4颗.此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂.笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下.
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661例呼吸系统疾病急死尸检分析
目的:为了解我国呼吸系统疾病致急死的特点.方法:从我国22所医学院校、医院病理科或法医系登记的1950～1989年的急死尸检资料,选出呼吸系统疾病病例,分年龄组进行分析.结果:共选出661例,男405例,女256例,男:女=1.5:1.6岁以下儿童507例(76.7%),青少年110例(16.6%),中老年44例(6.7%).前3位的疾病是:小叶性肺炎419例(62.3%),病毒性肺炎128例(19.3%),肺水肿28例(4.2%),大叶性肺炎20例(3.0%).结论:呼吸系统疾病致急死主要见于6岁以下,小叶性肺炎和病毒性肺炎是常见的原因.
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奥曲肽治疗Graves眼病2例
奥曲肽(Octreotide)为人工合成的生长抑素的八肽衍生物.它具有类似生长抑素的多种药理作用,且作用持久,半衰期为90～120 min.目前临床上主要用于消化道疾病及多种内分泌肿瘤的治疗,而用于治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO),国内文献报道甚少.1998年我院应用奥曲肽治疗GO 2例,疗效满意,现报告如下.
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放射治疗恶性肉芽肿23例
1991～1993年我院收治恶性肉芽肿23例,均经单纯放射治疗,现分析如下.
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阴式筋膜内子宫切除术30例临床分析
采用阴道子宫切除术,不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,术后发生肠胀气少,肠蠕动恢复快,进食早,明显优于经腹手术[1].1997年1月至1999年1月我院采用阴式筋膜内子宫切除术30例,临床效果较好,现报道如下.
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口腔颌面部血管瘤几种治疗方法的分析
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤.1982年,Mulliken 及Glowacki按组织学中有无血管内皮细胞增殖将其分为血管瘤和血管畸形两类[1].血管瘤来源于残余胚胎血管细胞,而血管畸形则是先天性发育畸形[1].这两类肿瘤临床上不易鉴别,而治疗方法则有所不同.如何选择适当的方法,是提高本病疗效缩短疗程的关键.近年我们在这方面进行比较,经6个月到两年半的观察,获得较好的近期效果,现总结如下.
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99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在冠心病的应用
由于灵敏度和特异性均相当高,心肌灌注断层显像(MPTI)目前已作为无创性诊断冠心病(CHD)的方法广泛用于临床[1].本文对205例受检者的99mTc-MIBI MPTI与ECG结果进行了对比分析,现将结果报道如下.
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葛根素治疗不稳定型心绞痛48例临床观察
不稳定型心绞痛是老年人常见的缺血性心肌病,易发展为急性心肌梗死或猝死.1997年8月至1998年12月我院应用葛根素治疗48例不稳定型心绞痛患者,获得较满意效果,现报告如下.
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手部开放性损伤早期修复315例临床分析
在临床上,手部损伤所占比率较高(约占26.6%)[1].其中以开放性手部损伤占大部分,若处理不当,常导致功能障碍,甚至残废.1990年1月至1999年5月我院共收治手部开放性损伤315例,运用显微外科修复技术进行早期治疗,取得良好的效果,现报告如下.
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闭孔疝18例误诊分析
闭孔疝在临床上罕见,由于缺乏外在表现,术前确诊率低,多数延误治疗,死亡率高.1978年至1997年我院共收治21例,术前有18例发生误诊,现就误诊原因分析如下.
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颈部肿瘤伴气管受压6例麻醉处理
1997年3月至1998年4月我科施行颈部肿瘤伴气管受压并移位6例病人的手术麻醉,效果满意,现报告如下.
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综合ICU机械通气治疗原发病46例临床分析
1996年1月至1997年12月我院综合ICU对148例病人进行了机械通气治疗,现就其中资料完整的46例分析如下.
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12例急性特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数改变
对12例小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的血小板记数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)4项血小板血液学参数,在治疗前后进行观察,现将结果报告如下.
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陪伴计划分娩111例临床分析
随着医学模式的改变,人民开始关注到心理因素对分娩过程的影响.陪伴计划分娩,不仅及时发现和纠正了产时不正常的心理状态,大限度地减少心理因素造成的难产,又使产房工作形成规律,提高了分娩的安全系数,现就我科1998年陪伴计划分娩的111例进行对比分析,报告如下.
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术中超声在Ⅷ肝段肝癌手术中的应用
随着肝脏外科研究的进展及超声探头的改进、更新,一种术中专用探头已在肝脏外科中起到了重要作用.本院应用术中超声(Operative ultrasound,OUS)指导切除位于第Ⅷ肝段之肝癌,取得了极佳效果,报告如下.
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开放式乳突手术的耳道耳甲成形术
目的:探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值.方法:在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形术.结果:术后3个月和6个月,耳道耳甲成形组干耳率分别为95.8%和97.2%,对照组的干耳率为78.0%和82.9%,前者干耳率均高于后者(P<0.01和P<0.05).术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%,对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组(P<0.01).随访1～5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%.结论:认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形是促进术后干耳的关键.
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转移抑制基因nm23-H1表达与皮肤癌关系的研究
目的:研究有或无转移性皮肤癌nm23-H1的表达可否作为预后判断的指标.方法:用免疫组织化学技术SP法检查38例基底细胞癌及71例皮肤鳞状细胞癌,比较其nm23-H1过表达率.结果:基底细胞癌过表达率71%(30/38),无转移鳞癌过表达率68%(26/44),有转移鳞癌为0.8%(1/12).但阴茎鳞癌nm23-H1过表达并不降低转移率.结论:抑制转移基因nm23-H1)过表达与皮肤癌转移呈反相关,差别有显著意义,可作为判断预后指标之一,但阴茎癌除外.
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前房维持系统在小切口非超声乳化术中的应用
目的:寻求小切口非超声乳化术中前房不消失的手术方式.方法:在角膜缘4点或8点钟处作前房穿刺后,插入前房维持器维持正常前房深度,在不损伤角膜内皮的前提下,顺利驱出及吸出障质.结果:此方法较双腔抽吸灌注系统更有效维持前房,更方便吸出障质,缩短在前房内的操作时间,减少内皮损伤及其它并发症的发生.结论:前房维持器是小切口非超声乳化人工晶体植入术中的辅助系统,却有效地完成障质的清除,维持前房深度,有效地保护了角膜内皮细胞及降低后囊膜破裂,为植入后房型人工晶体提供了可靠的保证.
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多形性胶质母细胞瘤Pten/MMAC1/Tep1基因的表达研究
目的:探讨肿瘤抑制基因Pten/MMAC1/Tep1在多形性胶质母细胞瘤中的作用.方法:用免疫组化ABC法检测20例多形性胶质母细胞瘤中Pten/MMAC1/Tep1基因的表达.结果:60%(12/20)病例该基因表达丢失;40%(8/20)表达低下;无一例表达正常.结论:Pten/MMAC1/Tep1表达异常可能与多形性胶质母细胞瘤的发生有关.
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广西埃及伊蚊监测效果评价
目的:对埃及伊蚊监测效果作出评价.方法:在旧发生区分别采用诱卵器诱测、面上定期检查及定期检查从疫区来的到港船只等3种方法进行系统监测.结果:共查诱卵器3648个次,查出白纹伊蚊阳性容器928个次,容器指数为25.44;库蚊类阳性容器156个次,容器指数为4.28.面上调查7608户次,检查积水容器15998个次,查出白纹伊蚊1280个次,容器指数为8.00;库蚊类阳性容器680个次,容器指数为4.25.检查到港船只704艘次,船上积水容器1875个次,未查出携带蚊子.3种监测方法均未查到埃及伊蚊.用诱卵器法查到的白纹伊蚊容器指数,比面上的调查高2.18倍,两者在统计学上存在显著性差异(t=5.46,P<0.01).结论:目前对到港船只进行全面检查尚存在一定困难,坚持在旧发生区布放诱卵器及定期作好面上调查,就有可能及时发现新传入的埃及伊蚊,可作为目前埃及伊蚊监测的重要手段.
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脐血输注对恶性肿瘤患者化疗后骨髓功能的保护作用的临床观察
目的:观察脐血输注对恶性肿瘤患者化疗后骨髓功能的保护作用.方法:90例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组44例,对照组46例.治疗组当白细胞下降至Ⅱ度时开始静脉输注脐血,每天1～3单位,连用2～7 d;在白细胞下降至Ⅲ度以下时加用造血细胞集落刺激因子(G-CSF),对照组在白细胞下降时不接受脐血输注,其他治疗同治疗组.结果:两组病人化疗后Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率分别为84.1%,50%和86.9%,52.1%,差异无显著意义(P>0.05);治疗组白细胞恢复正常所需时间为(7.4±3.5)d,短于对照组(11.5±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).输血反应发生率为1.3%.结论:本观察结果提示脐血输注未能明显地阻止白细胞的进一步下降,但可显著缩短白细胞恢复时间,表明脐血输注对化疗后的骨髓功能有良好的保护作用,而且脐血输注安全,值得推广.
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人类小涎腺腺样囊性癌NACC细胞系的建立及腺样囊性癌生物学特性的研究
目的:建立一个人类腭部涎腺腺样囊性癌细胞系并对其生物学特性作进一步探讨.方法:取人腭部小涎腺腺样囊性癌组织经原代培养并传代成系,命名为NACC细胞系.采用免疫组化法对NACC细胞系及另一涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83行多种细胞中间丝染色.结果:NACC细胞为亚三倍体核型、单层贴壁生长的上皮癌细胞系,异种接种可致瘤.NACC及SACC-83细胞均有抗keratin,GFAP,EMA,smooth muscle actin,vimentin,S-100蛋白不同程度阳性.结论:NACC细胞系生长稳定,为源自干细胞的不同分化程度和发育周期的癌细胞所组成的细胞群体,可能含有肿瘤性闰管细胞、肌上皮细胞及未分化的多潜能干细胞等细胞成分,保持了腺样囊性癌的大部分特性.行体内、外试验时能较好地反映该类肿瘤的生物学特性.
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多平面经食管超声心动图对主动脉夹层的诊断价值
目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对主动脉夹层(Aortic dissection)的诊断价值.方法:应用MTEE和经胸超声心动图(TTE)技术分析19例主动脉夹层的声像图表现.结果:MTEE及TEE对主动脉夹层检出率分别为100%及47.4%(P<0.001);MTEE能清晰的显示主动脉结构、主动脉夹层之剥离内膜的起始部位、累及范围、交通口大小与数目、血流、真假腔大小、附壁血栓及合并症的声像图表现.结论:与TTE比较,MTEE能清晰显示主动脉结构,对主动脉夹层及合并症检出率极高,临床应用MTEE检查主动脉夹层对选择治疗措施,提高治疗效果,以及对术前、术后随访等具有重要价值.
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广西医科大学附属中小学生窝沟封闭统计分析
目的:牙面的窝沟是牙釉质发育过程中遗留下来的薄弱结构,易受到龋病的侵害.采用窝沟封闭,使其与口腔环境的致龋因素隔绝,阻止细菌、食物残渣以及酸性物质进入窝沟,预防 面龋.方法:对846例广西医科大学附属中小学生的第一恒磨牙、第二恒磨牙、双尖牙及乳磨牙进行一次性窝沟封闭预防龋齿.使用的材料是由美国Centrix公司提供的白色光固化窝沟封闭剂.结果:处理后1年以上的复查情况为:窝沟封闭剂的完全保存率为92%,部分保存率为8%.做同体对照观察新患龋病情况,封闭组完全健康,对照组新患龋率为3.3%.结论:窝沟封闭预防 面龋是高度有效的、安全的,而且使用方便的可靠方法,值得大力推广应用.
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利巴韦林与氧氟沙星注射液的配伍稳定性实验
目的:检测利巴韦林与氧氟沙星注射液的配伍稳定性.方法:采用双波长紫外分光光度法分别检测两药配伍前后的含量变化情况.结果:25,37℃时,0～6 h其外观、pH值、含量没有明显变化,8 h后含量有所下降.按相应工作曲线项下所述方法测得相应A值和△A值,计算得利巴韦林的回收率为100.43%,RSD＝0.46%.氧氟沙星回收率为99.80%,RSD＝0.23%.结论:利巴韦林与氧氟沙星注射液在常温及炎热夏天都可配伍使用,6 h内用完.本方法简单可靠,操作方便.
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凹甲陆龟染色体组型的研究
目的:研究凹甲陆龟Testudo impressa(Guenther)的染色体组型及减数分裂染色体.方法:以离体培养的外周血淋巴细胞、骨髓和精巢为材料,按常规的秋水仙素-低渗-空气干燥制片法制片和组型分析.结果:凹甲陆龟染色体数2n＝52,包括A组8对大型中部和亚中部着丝粒染色体,B组7对大型亚端部和端部着丝粒染色体及C组11对微小染色体.精母细胞减数分裂终变期显示具有26个二价体.雌雄细胞之间未见异型染色体.结论:凹甲陆龟在No.1、4～5、12～14号染色体的着丝粒位置上表现出种的特异性;在No.14染色体长臂近着丝粒区有一对明显的次缢痕.凹甲陆龟在近缘种间染色体组型的演化中较四爪陆龟和缅甸陆龟原始.
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口腔颌面部恶性神经鞘瘤(附9例探讨)
恶性神经鞘瘤(Malignant neurilemmoma)多原发于周围神经鞘膜中雪旺氏细胞,具有明显的雪旺氏细胞分化特征,也称恶性雪旺氏细胞瘤[1].临床发病率极低,仅占神经源性肿瘤的3%～6%[2].多发生于四肢和颈部,而在口腔颌面部发生的病例报告甚少,国内仅见平飞云[3]、殷学民[4]等极少例数报告.由于口腔颌面部恶性神经鞘瘤无典型临床特点,术前极易误诊,术后易复发,预后差.我院1993年5月至1999年6月共收治9例口腔颌面部恶性神经鞘瘤,均经病理确诊.现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1水平与动脉血氧饱和度的关系
目的:探讨血浆内皮素-1(ET-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中病理生理变化及与经皮动脉血氧饱和度(Tc-SaO2)的关系.方法:用放射免疫法测定60例HIE患儿ET-1水平,与25例正常新生儿进行对照,同期探讨60例HIE患儿ET-1变化与Tc-SaO2间的相关性.结果:轻度HIE组血浆ET-1水平高于对照组,中重度HIE组显著高于轻度HIE组.轻、中重度HIE患儿Tc-SaO2均降低,尤以中重度HIE组Tc-SaO2明显而持续降低.提示血浆ET-1水平变化与HIE严重程度呈正相关,与Tc-SaO2呈负相关.结论:内皮素不但参与HIE的病理生理过程,而且ET-1水平变化为临床评估HIE脑损伤程度和预后提供客观依据.及早纠正低氧血症是防止HIE病情加重的重要措施.
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Merrifield树脂和王氏树脂与N端保护苯丙氨酸成酯反应的比较
目的:比较Merrifield树脂和王氏树脂与N端保护苯丙氨酸成酯反应的结合率.方法:Merrifield树脂与Boc苯丙氨酸铯盐成酯反应克分子比为1:1.2,反应31 h.王氏树脂与Fmoc苯丙氨酸酯化反应48 h,克分子比为1:3.结果:Merrifield树脂与Boc苯丙氨酸铯盐成酯反应产物,用质量法和水杨醛法测得其产物结合率分别为90.0%和89.2%;王氏树脂与Fmoc苯丙氨酸酯化产物,用质量法和水杨醛法测得其产物的结合率分别为56.1%和56.3%.结论:Merrifield树脂的成酯产物结合率至少高于王氏树脂产物的32%.另外,质量法与水杨醛法测得的结合率相差不超过1%,但质量法更方便、易行.
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电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与其它治疗方式的比较研究
目的:探讨电视腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的价值.方法:对53例输卵管妊娠患者分别施行镜下输卵管切除的根治性手术及输卵管开窗清除绒毛或病灶注药杀胚的保守性手术,将它们与同期剖腹手术及全身用药杀胚的各30例异位妊娠病例作比较分析.结果:电视腹腔镜对异位妊娠的诊断符合率达100%,手术成功率94.34%,无术时术后并发症.镜下手术较开腹手术明显损伤小,恢复快,术后病率低,镜下保守治疗较全身用药保守治疗副反应轻,血HCG转阴性快.结论:电视腹腔镜诊治异位妊娠有及时、精确、易行,融诊断与治疗于一体的优点.
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肝病患者红细胞免疫与T细胞亚群的检测
目的:为了解肝病患者的免疫功能状态.方法:对慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者进行红细胞免疫、T细胞亚群及自然杀伤细胞活性进行检测.结果:每一组的红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫粘附促进因子、CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比值和自然杀伤细胞活性均明显低于对照组.肝癌组较其它组降低更明显.但各组的红细胞免疫复合物花环率、红细胞免疫粘附促进因子和CD8+细胞均明显高于对照组.肝癌组还明显高于慢肝组.结论:肝病患者免疫功能严重受损,监测以上免疫指标,对判断预后、合理选择治疗方案具有指导意义.
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α1-AT、Tf及AFP联合检测对肝癌诊断的临床意义
目的:探讨3种肿瘤标志物联合检测肝癌的临床意义.方法:采用速率散射法免疫浊度测定系统及酶联免疫吸附法(ELISA)测定345例肝癌及其它肝病患者血清中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、转铁蛋白(Tf)以及甲胎蛋白(AFP)水平.结果:肝癌组α1-AT高于其它各组,Tf则显著下降(P均＜0.05);联合检测中任一项为阳性时,阳性率达96.67%,而3项均为阳性时,检测特异性极高.结论:AFP与α1-AT、Tf联合检测肝癌,可减少漏诊概率与提高诊断的特异性,优于单项的检测水平.
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联合检测血、胸水、支气管冲洗液CEA对癌性胸水的诊断价值
目的:评价联合测定血、胸水、支气管冲洗液中癌胚抗原(CEA)浓度对癌性胸水的诊断价值.方法:对29例恶性胸液及28例良性胸液患者同时测定血、胸水、支气管冲洗液中CEA浓度.结果:①恶性胸液组血清、胸水、支气管冲洗液CEA均显著高于良性胸液组(P<0.05);②当联合支气管冲洗液CEA>20μg/L,胸水CEA>15μg/L和血清CEA>15μg/L中至少有两项时,对癌性胸水诊断的敏感性达68.97%,特异性达96.43%,达3项指标时的敏感性为41.38%,特异性为100%.结论:联合测定血、胸水、支气管冲洗液中CEA浓度对癌性胸水有诊断价值.
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NIDDM及其心脑血管合并症
目的:了解非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病情与其大血管合并症(MaVC)的关系.方法:135例NIDDM根据合并冠心病、脑动脉硬化、高血压3种合并症的有无或多少分成4组:①无合并症组(N)组;②一种合并症组(Ⅰ组);③两种合并症组(Ⅱ组);④3种合并症组(Ⅲ组).观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及血生化指标.结果:①NIDDM MaVC的总发病率为44%,男性比女性倾向于发生MaVC(P=0.0009),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的年龄均比N组显著增高(P<0.01),Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组比Ⅱ组年龄有不显著增高.仅Ⅱ组病程比N组显著增高;②各组OGTT数据与MaVC发生或多少的关系无规律性;③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的峰值胰岛素均比N组高(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组高(P<0.05),Ⅲ组比Ⅱ组显著增高.结论:男性NIDDM比女性更易发生MaVC,年龄增大、血胰岛素相对升高不仅与MaVC的发生有关,而且与MaVC的多少有正关联:MaVC的发生与多少与病程和血糖水平无明显关系.
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槲皮素对博莱霉素致鼠肺纤维化的防治作用
目的:观察SD大白鼠腹腔内注射槲皮素对实验性博莱霉素致肺纤维化的防治作用.方法:通过博莱霉素致鼠肺纤维化的动物模型,动态观察各实验组与肺纤维化形成相关的第3、7、14、28天肺组织匀浆羟脯氨酸、脂质过氧化物(LPO)含量,动态观察肺组织病理学变化及形态学定量测量肺组织中炎症细胞数/每高倍视野、肺泡间隔宽度、单位面积肺纤维化灶所占的分面积.结果:实验组与对照组相比,槲皮素组能显著地降低博莱霉素致肺纤维化程度.结论:槲皮素对博莱霉素致肺纤维化有一定的防治作用.
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β-海洋性贫血儿无通气期安全时限的研究
目的:研究β海洋性贫血儿耐受缺氧的时间.方法:36例病儿分为两组,Ⅰ组为脾亢的β海洋性贫血儿,Ⅱ组为正常儿,用血氧饱和度监测仪监测SpO2发生的时间.结果:预吸氧前后SpO2两组无明显差异,降至低时的SpO2Ⅰ组低于Ⅱ组,Ⅱ组的T1、T2、T3比Ⅰ组明显延长,但T95～90两组相比无差异.结论:β海洋性贫血儿无通气期的安全时限较短,麻醉诱导中预吸氧时间好能达到3 min.
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双水平气道正压呼吸机治疗慢性呼吸衰竭
呼吸机应用于临床已有70年,机械通气在抢救呼吸衰竭中占有重要的地位,但传统的呼吸机在使用时通常须经气管插管或气管切开.1989年美国伟康集团公司生产的双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,属无创性机械通气.BiPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征有肯定效果,但对慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效各家意见不一[1].本文观察两组COPD并慢性呼吸衰竭病人:实验组予常规治疗加经鼻罩BiPAP通气,对照组仅予常规治疗,并对其疗效进行对比分析,以评价BiPAP呼吸机对慢性呼吸衰竭的治疗作用.
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Etest法在耳鼻咽喉致病真菌药敏检测中的应用研究
目的:用Etest法研究耳鼻咽喉致病真菌对酮康唑(KE)、伊曲康唑(IT)、5-氟孢嘧啶(FC)、二性霉素B(AP)、氟康唑(FL)5种抗真菌药的敏感性.方法:按瑞典倍肯公司关于Etest检测方法,用上述5种抗真菌药对来自耳鼻咽喉的黄曲霉、烟曲霉及白念珠菌等15种致病真菌进行药敏检测,判定其MIC值.结果:①白念珠菌对上述5种抗真菌药均敏感,其中酮康唑及伊曲康唑敏感;②酮康唑、伊曲康唑对黄曲霉、烟曲霉、米曲霉、卡氏枝孢霉、尖端单孢霉、桔青霉及皮癣菌均有敏感性,两药对15种致病真菌的MIC值分别为≤0.008～＞32 mg/L和≤0.006～32 mg/L;③氟康唑对15种受试菌株中的11株有耐药性,其MIC值≤0.5～＞32 mg/L.结论:① Etest法对致病真菌的药敏检测具有先进新颖,操作简便,定值精确,结论可靠,重复性好的优点;②酮康唑、伊曲康唑有广谱高效的抗真菌功效,而氟康唑是窄谱的抗真菌药.
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肝药酶诱导剂对暴发性肝衰竭的影响
目的:研究肝微粒体药物代谢酶(肝药酶)诱导剂苯巴比妥(PB)和利福平(RFP)对肝药酶和肝衰竭的影响.方法:观察PB和RFP对肝药酶细胞色素P450(P450)和细胞色素b5(Cyt.b5)的含量、苯胺羟化酶活性、肝切除暴发性肝衰竭死亡率和高血氨性肝昏迷存活期的影响.结果:PB和RFP能明显提高正常肝脏和部分肝切除后再生肝P450含量和苯胺羟化酶活性.在肝切除术后5h至9d内,经PB处置的小鼠暴发性肝衰竭死亡率低于空白对照组,分别为32.1%和49.2%.存活期也明显长于空白对照组,分别为(160.7±84.1)h和(128.9±92.6)h.此外,在肝切除小鼠中,PB和RFP组NH4Cl所致的高血氨性肝昏迷存活期分别为(60.8±22.5)h和(112.9±7.2)h,也明显长于空白对照组的(44.6±28.3)h.结论:PB和RFP能显著地诱导肝药酶,延长高血氨性肝昏迷的存活期,以及有一定的降低肝切除暴发性肝衰竭死亡率作用.
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PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄157例
目的:观察PBMV疗效,探讨PBMV并发症的处理原则.方法:对157例风心病二尖瓣狭窄病人采用Inoue球囊导管行PBMV.结果:完成PBMV 154例,术中并发短阵室颤7例,术中及术后并发心包填塞5例,其中2例在导管室内行紧急闭式二尖瓣扩张术,1例转外科择期行闭式二尖瓣扩张术,损伤性二尖瓣关闭不全1例,脾栓塞1例,感染性心内膜炎治疗无效死亡1例.结论:PBMV治疗二尖瓣狭窄近期疗效确切;心包填塞是PBMV常见而严重的并发症之一,其处理应根据不同情况采取相应措施;介入治疗消耗品塑料包装的轻微破损未经发现可能是导致手术污染的重要因素.
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北海地区250例尿石标本化学成分分析
目的:了解北海地区尿石晶体成分结构,比较岸上居住人群与海上作业人群的尿石成分结构.方法:收集长期居住本地区人群泌尿系结石标本250例,对尿石中磷酸盐、尿酸盐、草酸盐、碳酸盐、钙、铁、铵、胱氨酸8种主要成分进行定性分析.结果:含钙结石占83.6%,单纯性成分结石占32.4%,混合成分结合占67.6%.上尿路结石含钙和磷酸高于下尿路结石.合并有感染的结石含磷酸比非感染结石高.海上作业人群结石成分中含钙及磷酸的比岸上居住人群的多,统计学上有明显差异.结论:北海地区尿石晶体成分结构与国内外报道的尿石成分结构差异不大,但海上作业人员与岸上居住人群尿石中的钙、磷酸有明显的差异.
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胃癌侵犯邻近器官手术切除的效果分析
目的:探讨联合脏器切除术对进展期胃癌的治疗效果.方法:对56例胃癌侵犯邻近器官的病人行联合脏器切除术,并进行随访.结果:病人的1,3,5年生存率分别为73.4%,39.2%,21.5%.手术并发症为16.1%,手术死亡率3.57%.结论:对已有癌侵犯邻近器官的病人,应尽可能将胃癌及其侵犯邻近的器官部分或全部切除,以达到根治的目的.但要掌握好适应证和禁忌证.
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肝动脉化疗栓塞结合B超引导下无水酒精注射治疗复发性肝细胞癌
目的:评价复发性肝细胞癌非手术治疗方法的疗效.方法:采用经皮肝动脉化疗栓塞(TAE)结合B超引导下无水酒精注射(PEI)治疗33例复发性肝细胞癌,并以TAE治疗的31例及手术再切除的24例复发性肝细胞癌(HCC)为对照.结果:TAE+PEI组的1,3,5年累计生存率分别为87.5%,62.3%和36.4%,其中单个病灶者1,3,5年生存率为90.5%,71.8%和47.1%.TAE+PEI治疗复发性HCC的疗效明显优于TAE治疗,对单个病灶复发的病人,TAE+PEI治疗的疗效接近于再次手术切除的疗效,对多个病灶复发者,疗效也较为理想.结论:TAE+PEI可作为不能手术切除的复发性肝癌的首选疗法.
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老年人牙周病变及生理性萎缩与血液流变学改变的关系
牙周病是牙周组织的慢性、进行性疾病[1],是临床上较为常见的中老年人的口腔疾病,病因是多方面的,如不洁、细菌作用、创伤等.然而,牙周病的发生与机体内环境关系更大[2],尤其是广泛性牙周病变.本文收集了50例病因各异的老年性牙周病变患者的血液流变学资科,进行分析,以探讨老年人牙周病变及生理性萎缩与血液流变学改变的关系.
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口服小剂量阿斯匹林影响脑血栓复发的临床观察
目的:观察口服小剂量阿斯匹林(ASA)对脑血栓复发的影响.方法:设对照72例,观察组75例.观察组口服ASA 50 mg/d,以满3年为限,按随诊时间长短不同分3个期观察,比较两组的复发情况.结果:Ⅰ期的复发率两组无明显差异,Ⅱ、Ⅲ期的复发率和满3年的累积复发率统计学处理有显著性差异.复发后的病情用MESSS评分,观察组轻于对照组.结论:长期口服ASA对脑血栓复发有明显的预防作用.
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急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义
目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低的临床意义.方法:回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影,评估左冠状动脉前降支(LAD)梗死相关病变与第一对角支(D1)开口的位置关系.结果:29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例(75.00%),以D1开口后的LAD病变3例(25.00%),两者之间有显著差异性(P<0.05).前壁AMI伴有ST段I、avL导联抬高6例中,下壁ST段压低组和正常组分别为5例(83.33%)、1例(16.67%),两组之间有显著差异性(P<0.05).结论:急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端(D1之前)或LAD近端合并D1病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血对应性改变.
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射频消融术治疗室上性心动过速20例
目的:探讨射频消融术对室上性心动过速的疗效.方法:应用低能量射频电流经导管消融治疗20例室上性心动过速住院患者.结果:经心内电生理标测20例中快慢通道6例,其余14例有15条旁道(左侧旁道7条,左室后壁3条,左后间隔2条,右前间隔2条,右室游离壁1条).19例消融成功,1例失败.随访2.5～6.5年未再发生室上性心动过速.结论:射频消融术治疗室上性心动过速疗效确切.
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中国亚热带地区糖尿病流行与分型研究
目的:了解中国亚热带地区糖尿病(DM)及糖耐量降低(IGT)14年来的流行状况,探讨非超重2型DM中需胰岛素治疗(ITDM)的病因及分型.方法:①按照WHO诊断标准及全国统一的调查方法,患病率用1990年全国人口结构及1993年世界人口结构进行标化;②利用PLR/SSO方法在IDDM、ITDM及健康对照组作HLADQB1、DQA1的基因分型;③用酶联免疫法ELISA测ICA及GAD-Ab;④用放免法测血浆C肽、胰高血糖素及胰岛素专一受体的浓度和亲和力;⑤部分患者作了胰腺的B超及CT检查.结果:①DM世界标化率为30.0‰,IGT为43.0%,非超重DM患者占 56.1%;②HLADQ基因分型在IDDM组DQA1*0301频率为88.8%,明显高于对照组(P<0.001),DQB1*0201,*0302的频率高于对照组,有显著差异(P<0.01).ITDM组ICA(+)47.7% DQB1*0201与对照组比无明显差异(P>0.05).DQB1*0502频率为61.9%,明显高于IDDM组及对照组(P<0.001);③IDDM组ICA阳性率36.4%,GAD-Ab阳性66.6%.ITDM组GAD-Ab54%;ICA 47.7%;④4例胰腺CT有胰腺萎缩胰管扩张及钙化.结论:①1994年DM及IGT患病率比1980年分别增高2.25倍及4.56倍,达到了世界度流行;②首次在国内报道亚热带地区在非超重2型DM中可有4种类型DM存在,ITDM分型有利于合理制定预防及治疗方案,有重要的科学及实用价值.
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CD3 AK细胞与LAK细胞的诱导和体外杀伤活性的比较
目的:探讨CD3 AK细胞与LAK细胞的诱导、增殖动力学和杀伤活性的变化.方法:采用抗CD3单克隆抗体(anti- CD3 McAb)和rIL-2及PHA(植物血凝素)共刺激法诱生扩增CD3 AK细胞,用等量rIL-2和PHA共刺激法诱生LAK细胞,观察它们的增殖动力学变化;用MTT法以K562细胞和H7402细胞为靶细胞,测定CD3 AK细胞和LAK细胞的杀伤活性.结果:微量的anti-CD3 McAb辅以少量的rIL-2和PHA就能诱导和大量扩增CD3 AK细胞,其扩增能力显著高于LAK细胞(P<0.001);CD3 AK细胞对 K562细胞和H7402细胞的杀伤活性显著高于LAK细胞(P<0.05).结论:CD3 AK细胞的扩增能力及杀伤活性均较LAK细胞为强,是更为有效的杀瘤效应细胞.
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慢性肾功能不全的超声表现及临床价值
目的:探讨慢性肾功能不全(CRF)的超声诊断及临床价值.方法:应用百胜-AU4彩色多普勒超声诊断仪对62例CRF患者及60例正常人肾行二维及彩色多普勒检查,观察肾体积、肾皮质回声强度与厚度、肾血流灌注状况及肾动脉相关血流参数.结果:CRF肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期的肾皮质厚度及肾动脉阻力指数较CRF肾功能正常期和正常肾组有显著性差异(P<0.05);而CRF肾功能正常期与正常肾组无显著性差异(P>0.05).结论:CRF超声分型与临床分期有明确的对应关系,其中肾皮质厚度、肾动脉阻力指数可以作为评价肾功能受损程度的重要指标.
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急性心梗逆行冠状静脉灌注猪动物模型制作
急性心肌梗死(AMI)心肌缺血再灌注损伤治疗至今仍很棘手,逆行冠状静脉灌注(RCP),可把药物在再灌注前就到达缺血心肌区域形成有效浓度[1],可望此法成为其治疗的有效途径.RCP很有临床意义但十分复杂,目前国外对此研究正在掀起,国内研究较少.我们应用实验猪制作成AMI及RCP(AMI-RCP)模型进行实验研究,结果较满意,现报告如下.
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冰糖对口服四环素药动学的影响
目的:研究中药冰糖对药物体内药动学的影响,分析和探讨一些含冰糖成分的中药剂型中冰糖可能起的作用.方法:采用荧光光度法,测定家兔单独口服(灌胃)四环素和合并冰糖口服(灌胃)以后的体内血药浓度及药动学参数的变化.结果:合并使用冰糖,可使家兔体内血清四环素的峰浓度Cmax比单独口服四环素提高6倍,AUC0～8 h提高了1.8倍.但对Ka、K影响不大.结论:提示冰糖可显著影响四环素在体内跨膜转运过程,可能促进四环素吸收并延缓四环素的排泄.
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268例甲亢病人的肌活检及临床分析
目的:为了观察甲亢病人治疗前后的肌病理改变.方法:对268例住院甲亢病人在抗甲状腺药物治疗前作肌病理活检及对16例有肌病理改变者进行治疗后肌活检复查.260例进行光镜检查和8例进行电镜检查.结果:在268例肌活检中,28.7%(77/268)的甲亢病人有肌病理改变,14.3%(3/21)在临床已诊断甲亢肌病者,无肌病理改变,25%(4/16)有肌病理改变的病例在甲亢治疗后,其肌病理改变仍未恢复.结论:甲亢病人的肌病理改变是常见的,其发生率与甲亢的病程及病情的轻重程度有关.肌病理的恢复与肌萎缩的程度有关,其恢复的时间要比甲亢症状恢复的时间长.
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电影磁共振正常心脏测量及心内膜心肌纤维化症研究
目的:测量磁共振正常心脏径线,探讨EMF磁共振成像特征.方法:20例正常人心脏,平扫常规用横轴位、冠状位、长轴位及短轴位.而电影MR则改进为用平扫显示较好的层面进行扫描.并用改良轴位与横轴位进行对比,再与超声测量结果对比.测量EMF相应数据.结果:各正常径线测量值与国内作者测量值一致,横轴位与改良轴位测量数据相近似,左室MR功能测量与B超测量值相关好(P＞0.05).根据MRI的特征性表现可将EMF区分为右室型、双室型及左室型,并与其它心脏疾病鉴别.结论:MRI可准确测量心脏各径线,判断心脏功能,尤其电影MRI对EMF有特殊的诊断与鉴别诊断意义.
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常温下阻断肝区域性血流行肝切除术35例报告
目的:探讨减轻肝切除术后肝功能损害的方法.方法:回顾性总结我院采用常温下肝区域性血流阻断(RHVO)行肝切除术35例经验,并与在同期采用常温下全肝入肝血流阻断(THIO)行肝切除术18例作对比研究.结果:RHVO阻断时间明显长于THIO阻断时间(P<0.01),两组术中失血量无差异(P>0.05).术后3 d肝功能SGPT改变RHVO组明显轻于THIO组(P<0.01).RHVO组的并发症发生率低于THIO组(0.05>P>0.01).结论:常温下RHVO行肝切除术是一种可行的方法,对防治术后肝衰竭有重要意义.
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单肺麻醉时对肺内分流影响的研究
目的:研究单肺麻醉时对肺内分流(s/t)影响的规律性.方法:选择14例择期开胸手术病人,用静吸复合全麻,分别于麻醉前、双肺通气(TLV)15 min、单肺通气(OLV)5、15、30、60 min抽动脉血和混合静脉血行血气分析,计算s/t.结果:s/t在TLV时大于麻醉前(P<0.01),在OLV 5 min又大于TLV时(P<0.01),但与OLV 60 min相比无显著性差异(P>0.05).PaO2在OLV 15 min低于双肺通气(P<0.01),但与OLV 60 min相比无显著性差异(P>0.05).结论:在静吸复合麻醉下,s/t在OLV 5 min时大,OLV 60 min尚未降低.PaO2在OLV 15 min时降至低,OLV 60 min尚未回升.
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C-erbB-2、nm23在侵袭性乳腺癌中表达的预后意义
目的:探讨C-erbB-2及nm23在侵袭性(即浸润性)乳腺癌组织中表达的预后意义.方法:应用免疫组化法对72例侵袭性乳腺癌组织进行C-erbB-2及nm23产物的检测.结果:癌组织中C-erbB-2及nm23的阳性率分别为50%,33.3%.C-erbB-2的表达与肿瘤大小及腋淋巴结转移呈正相关,而与病人术后生存年限负相关.nm23的表达在淋巴结无转移组明显高于有转移组,并与患者的术后生存年限正相关,与C-erbB-2的表达负相关,但与肿瘤大小无关.C-erbB-2及nm23的表达均与乳癌病理类型无关.结论:C-erbB-2、nm23的表达与乳腺癌生物学行为有关,可作为判断预后的良好参考指标.
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复方银黄微型灌肠剂抗炎作用的研究
目的:研究复方银黄微型灌肠剂的抗炎作用.方法:观察复方银黄微型灌肠剂对巴豆油所致的小鼠耳部炎症、冰醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高和大鼠棉球肉芽肿的影响.结果:复方银黄微型灌肠剂对巴豆油所致的小鼠耳部炎症有明显的抗炎作用,能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加,对大鼠棉球肉芽肿也有显著的抑制作用.结论:复方银黄微型灌肠剂具有较强的抗炎作用.
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咽鼓管功能综合检查仪的临床应用初探
目的:探讨咽鼓管功能综合检查仪在临床诊断中的价值.方法:使用咽鼓管功能综合检查仪检测50例(100耳)健康成人和典型的咽鼓管异常开放症及分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能.结果:100正常耳均可通过咽鼓管-鼓室气动图检测出外耳道压力变化,大外耳道压为(68.1±52.9)daPa,而用声阻抗法检测时有9耳未能检出;吞咽状态下的音响法检查示:97耳的外耳道声压达5 dB以上,咽鼓管的开放时间为(367.2±364.2)ms.咽鼓管异常开放症及分泌性中耳炎患者有典型的咽鼓管-鼓室气动图和音响法外耳道声压强度和开放时程的改变.结论:咽鼓管-鼓室气动图结合咽鼓管音响法检查对判定咽鼓管的被动和主动开放功能有重要的临床应用价值.
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PVP方案术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床研究
目的:研究PVP方案术前诱导化疗的近、远期疗效.方法:对60例Ⅲ～Ⅳ期口腔颌面部鳞癌患者,采用PVP方案术前诱导化疗.结果:总有效率为76.7%,其中52例化疗后施行手术治疗,其3,5年生存率分别为71.2%,66.7%.结论:PVP方案术前诱导化疗能显著提高生存率.
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唾液替代品对脱矿牙再矿化的研究
目的:探讨新研制的唾液替代品对早期釉质龋的再矿化作用.方法:选择正畸和牙周病拔除的无龋牙10颗,用0.1 mol/L乳酸(pH 4)在37℃条件下作脱矿浸泡6 h,进行人工龋实验,然后模拟口腔环境,37℃恒温下用研制的唾液替代品在37℃条件下进行再矿化处理,每天2次,分别于1周、2周测试实验牙表面硬度.结果:脱矿的牙釉质经唾液替代品再矿化后,硬度值明显高于矿化前的硬度,硬度恢复分别为55.34%、77.19%(P<0.01).结论:新研制的唾液替代品有促进脱矿后牙釉质的再矿化作用.
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二甲双胍对高脂血症并胰岛素抵抗患者脂代谢的影响
目的:研究二甲双胍对高脂血症并胰岛素抵抗患者脂代谢的影响.方法:将90例高脂血症并胰岛素抵抗的患者分为3组.第1组28例用维生素E治疗,第2组32例用力平脂治疗,第3组30例在力平脂的基础上加用二甲双胍治疗.用药后8周,组内、组间比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)以及胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果:第1组无效.第2组及第3组上述各参数均有不同程度改善.而且第3组优于第2组.治疗后第2组与第1组比较,TC、TG下降(P<0.01).第3组与第1组比较,TC,TG,LDL-C,FBG,FIns下降(P<0.01),ISI提高(P<0.01).第3组与第2组比较,TC、FIns下降(P<0.01),TG,LDL-C,FBG下降(P<0.05),ISI提高(P<0.01).结论:二甲双胍可改善高脂血症并胰岛素抵抗患者脂代谢异常.
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心脏跳动中主动脉根部替换术治疗马凡氏综合征(附1例报告及文献复习)
目的:为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损伤的作用,设计体外循环逆行灌注心脏跳动中主动脉根部替换术,以纠治马凡氏综合征.方法:建立体外循环后,阻断主动脉、冠状静脉逆行灌注动脉血,鼻咽温度控制在(32±1)℃左右,在心脏空跳慢跳中(40～50次/min)施术.结果:转机时间110 min,带瓣人造血管替换术成功,术后血压,心率平稳,无低心排量综合征.结论:在心脏跳动中完成马凡氏综合征的外科手术治疗,避免心肌缺血缺氧和再灌注损害,有好的心肌保护作用,是一种值得推广的手术方法.
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ACEI、CaA、CaA加β阻滞剂对老年高血压左室肥厚影响的对比研究
目的:探索防治老年高血压左室肥厚(LVH)疗效好,副作用少的药物.方法:选择90例住院老年高血压LVH患者,随机分为3组,分别用ACEI、CaA、CaA加β阻滞剂治疗6个月,3组均每日测量血压、心率,并于治疗前和治疗后3、6个月做彩色超声心动图及24 h动态血压检查,以观察各组药物对血压、心率、LVH 和左室功能的影响.结果:①3组药物均有明显降血压作用,与治疗前后对比,P均＜0.01;②治疗后CaA组心率略偏快,但无统计学意义;而CaA 加β阻滞剂组治疗后心率比治疗前减慢(P＜0.05);③治疗6个月后IVST,PWT,LVMI减少明显(P＜0.01),ACEI和CaA加β阻滞剂相似,无统计学意义,两组优于CaA组(P均＜0.05);④E/A比值3组均有明显提高(P＜0.05).结论:提示3组药物均能降低血压,逆转LVH,改善心功能,但 ACEI和CaA加β阻滞剂组优于单纯CaA组.
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硝苯地平与美多心安联用对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响
目的:为了探讨硝苯地平与美多心安联用其抗高血压疗效及其对左室肥厚及心功能的影响.方法:观察30例老年高血压左室肥厚患者服药前及服药后3个月,6个月血压、心率及左室肥厚、心功能的变化.结果:①治疗后3个月,6个月收缩压、舒张压均明显下降(P<0.01);②治疗后心率减慢(P<0.05);③治疗后3个月PWT、LVDd、LVCT均有明显减少(P<0.05),6个月时LVST、PWT、LVMI减少更明显(P<0.01);④A峰下降、E峰、E/A比值明显升高(P均<0.01).结论:提示硝苯地平与美多心安联用可有效降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能.
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颈内动脉系统TIA预后的预测研究
目的:探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)发展为完全缺血性脑梗死的预测因子及预后模式.方法:采用以医院为基础的队列研究,对近4年颈内动脉系统TIA门诊或住院病人84例进行随访调查.结果:发现其1个月、1年、2年及3年完全性脑梗死的累积发生率分别为 7.14%、13.9%、28.14%及46.15%.多因素分析显示:年龄、家族卒中史、高血压、血浆粘度、全血低切粘度等是影响预后的独立危险因素.结论:提示在缺血性脑卒中二级预防工作中,可将高血压、家族卒中史、血浆粘度、全血低切粘度作为识别高危复发人群的重要标志,病后长期规律服用降压药及对血液流变学异常进行干预是改善TIA预后的有效措施.
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急性胰腺炎伴肝损害的临床探讨
目的:探讨急性胰腺炎(AP)伴肝损害的病因和发病机制.方法:收集85例既往无肝病史的AP病人,测定其胆红素、ALT、AST、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、血钙水平.结果:32例AP伴肝损害病人肝损害程度与胰腺炎的程度呈正相关;胆囊疾病及饮酒、高脂饮食与AP伴肝损害无直接相关性;AP是否伴肝损害与血钙有关.结论:胰腺水肿造成胆管梗阻,炎症胰组织释放各种破坏因子和自身活化代谢产物流入肝脏,钙离子滞留肝细胞内,终导致肝细胞损害是AP伴肝损害的原因.
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广西城市地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查
目的:为了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素.方法:在广西四市收集脐血标本1526份,其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查,用多因素统计分析方法,分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素.结果:1508例的血铅水平呈正态分布,被测人群中脐血铅水平为(0.46±0.12)μmol/L,范围0.07～0.89 μmol/L,脐血铅水平超过目前公认的安全界限(0.48 μmol/L)的占52.1%.研究发现,孕期被动吸烟、孕期上、下班途经时间、家庭成员接触铅、居室邻近马路、孕妇年龄、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料、孕期使用交通工具等均是胎儿期铅暴露的危险因素.多元Logistic回归分析发现,被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大.结论:目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响.
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广西90年代初居民中毒死亡分析
目的:为了解广西居民中毒死亡的一些流行病学特征.方法:用"STATA"软件包对1990～1992年广西十分之一人口全死因回顾调查资料进行分析.结果:中毒死亡率15.98/10万(男15.34/10万,女16.68/10万),占全死因死亡的2.66%(男2.30%,女3.16%),中位死亡年龄35.47岁(男40.00岁,女30.92岁).毒物以非药用物质为主,占中毒死亡的88.17%.主要死亡原因依次为服农药自杀,酒精饮料意外中毒和有毒动植物致毒死亡.结论:中毒死亡是广西居民死亡的主要原因之一.
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一株侵袭性大肠埃希氏菌误诊为志贺氏菌的浅析
笔者从餐厅服务人员的健康体检中检出一株侵袭性大肠埃希氏菌,其血清型为O28ac:K73,初以检出鲍氏12-15型志贺氏菌报告结果,造成误诊,现报告如下.
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广西巴马长寿地区壮族老人幽门螺杆菌感染状况
目的:探讨我区长寿之乡巴马县农村壮族老人幽门螺杆菌(Hp)的感染状况.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测171例老人血清抗Hp-IgG及CagA-HpIgG.结果:171例老人Hp感染率为53.8%;CagA-HpIgG阳性率为14.6%;90岁以上年龄组Hp感染率显著高于60～69及70～79岁两组(P<0.05);Hp感染与年龄显著相关(P<0.05);女性感染率高于男性(P<0.05);饮用河水者感染率高于饮用山泉水者(P<0.0001).结论:Hp在壮族老年人群中有较高的感染率,感染率随年龄的增大而增加;以长寿老人感染率高;粪-口传播可能是老年人感染Hp的主要途径.
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大型鞍结节脑膜瘤显微手术配合
鞍结节脑膜瘤是前颅底常见良性肿瘤.如肿瘤直径大于4 cm的鞍结节脑膜瘤多已造成双侧视神经受压,与两侧颈内动脉、前交通动脉、穿质支、下视丘和大脑前动脉关系密切,并可能将第三脑室底推向上方[1].此时手术难度大.显微手术能大限度的保护神经功能的完善及切除病变[2],降低死亡率.我院1986年1月至1998年6月手术治疗大型鞍结节脑膜瘤63例,其中47例行显微手术切除.现将手术特点总结如下.
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急性升主动脉夹层动脉瘤行升主动脉及右半弓置换1例报告
患者,男,55岁.因头昏、心悸、胸前区闷痛2 d,加重6 h于1999年5月30日入院.既往无高血压病史.体检:一般情况可,能平卧,无呼吸困难.心率90次/min,血压22/8 kPa(165/60 mmHg).心界向左下扩大、胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.胸部X线检查发现纵隔阴影增宽,升主动脉影向右突出.彩色多普勒超声心动图提示升主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣中度关闭不全.胸部CT发现分离后的假腔.
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左舌叶肺炎误诊为心肌梗死1例
患者原某,男,45岁,农民,因心前区疼痛1 d于1998年4月9日入院.入院前一天出现头痛,继之有心前区疼痛,疼痛呈持续性钝痛,无放射痛,也无心悸、气促,偶有咳嗽,无痰,咳嗽时疼痛加剧,无发冷、发热,曾在当地医院疑为"感冒",经治疗无好转而入院.
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综合治疗肺癌恶性胸水1例
病例介绍:患者,男,60岁,反复咳血丝痰3个月入院.经CT拟诊为左上肺中心型肺癌,行左上肺叶切除术,术中扪及左上肺叶肿块,肿块大小6 cm×6 cm×7 cm,左肺门及纵隔有数枚肿大淋巴结,术后病理报告:左上肺支气管鳞状细胞癌Ⅱ级.
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波及30块骨骼并发髋外翻膝内翻畸形骨软骨瘤1例
骨软骨瘤又称外生骨疣,单发者多,多发者具有家族遗传性,较为少见.我科近期遇1例多发性骨软骨瘤,具有典型的临床与X线表现,肿瘤多达29个,累及骨骼30块,并发多骨畸形,甚为罕见,现报告如下.
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泰能致癫癎1例
患者黄某某,男,70岁.因双肾结石2年伴左腰痛2 d于1999年5月4日入院.1997年B超体检发现双肾结石,1998年2月在当地医院行左肾切开取石术,术后反复发热,用抗生素治疗好转.
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心包穿刺引起心脏骤停1例
心包穿刺抽液减压对挽救患者生命有立竿见影的效果.但穿刺手术危险性较大,必须充分准备,严格按操作规程操作,否则随时可能会发生意外,造成病人痛苦甚至死亡.
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糖尿病并肝脾肿大1例报告
糖尿病并肝脾同时肿大者国内罕见报道.糖尿病并肝肿大者多见于胰岛素依赖型患者,常由于胰岛素用量不足所致[1],且多数患者有过一次以上酮症酸中毒.本例在排除病毒性肝炎、心衰、肝华枝睾吸虫、血吸虫等所致肝脾肿大基础上,用小剂量胰岛素持续静脉滴注使肝脾迅速缩小,现分析如下.
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应用二氧化硅微粒快速灵敏提取HCV-RNA
目的:探索一种快速、经济、灵敏的HCV-RNA提取方法.方法:在裂解缓冲液中加入二氧化硅微粒提取血清中的HCV-RNA,并按传统的酚-氯仿提取法从血清中提取HCV-RNA作为对照,然后结合逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA.结果:在34例抗-HCV(+)血清标本中,应用传统的酚-氯仿提取法有23例RT-PCR检测结果(+),而应用二氧化硅微粒提取法有25例RT-PCR检测结果(+).结论:应用二氧化硅微粒提取HCV-RNA,其灵敏度不低于传统的酚-氯仿提取法,而且操作简单,避免了传统提取法的繁杂操作步骤,是一种快速、经济、灵敏的HCV-RNA提取方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
