广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析
目的:探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年9月至2012年9月170例在我院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术48例(观察组1)、人工股骨头置换术59例(观察组2),骨折内固定63例(对照组).比较3组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效.结果:两观察组术后下床锻炼时间早于对照组,Harris评分及优良率明显高于对照组;但是对照组的手术时间、术中出血量和住院费用明显低于两观察组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案.
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常规经腹B超诊断胃肠道恶性肿瘤的临床价值
目的:探讨常规经腹B超检查对胃肠道恶性肿瘤诊断的临床价值.方法:对40例常规经腹B超检查发现胃肠肿瘤并进一步行纤维胃肠镜检查及术后病理证实的胃肠道恶性肿瘤声像图进行回顾性分析.结果:常规经腹B超检查发现结肠癌17例,直肠癌15例,胃癌8例,以上三类胃肠道恶性肿瘤均有其特征性声像改变.结论:常规经腹B超检查对胃肠道恶性肿瘤的诊断临床价值较高,结合纤维胃肠镜检查能明显提高胃肠道恶性肿瘤的诊断率.
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手术治疗儿童股骨颈骨折21例临床观察
儿童股骨颈骨折在儿童各种类型骨折中发生率约占1％,其并发症较严重.我院1998年1月至2012年4月,采用手术治疗儿童股骨颈骨折21例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组21例中,其中男15例,女6例;年龄3～14岁,平均8岁.受伤到就诊时间:4h至10 d 19例,120 d 1例,180 d 1例.致伤原因:交通伤9例,跌伤8例,坠落伤4例.骨折按Delbet分型:Ⅱ型(经颈骨折)10例,Ⅲ型(股骨颈基底骨折)9例,Ⅳ型(转子间骨折)2例.
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阿托伐他汀钙对轻度认知损害患者踝臂指数影响的观察
目的:探讨阿托伐他汀钙对轻度认知损害(MCI)患者踝臂指数(ABI)的影响.方法:108例MCI患者,随机分为对照组54例和阿托伐他汀钙组(治疗组)54例,两组患者均给予基础治疗尼莫地平30 mg,3次/d,治疗组同时口服阿托伐他汀钙10 mg,每晚1次,治疗6个月;观察两组治疗前后总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),ABI的变化.结果:对照组治疗前后TC、TG、HDL及LDL、ABI无明显变化(P＞0.05),治疗组治疗后TC、LDL较治疗前降低(P＜0.05),HDL、ABI升高(P＜0.05),TG无明显变化(P＞0.05).两组治疗前TC、TG、HDL、LDL及ABI组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后TC、HDL、LDL及ABI与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),而TG无明显差异(P＞0.05).结论:阿托伐他汀钙能提高MCI患者的ABI,能有效延缓MCI患者的动脉粥样硬化.
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4种基于CT图像的后处理技术在复杂性腕关节损伤诊断中的对比分析
目的:基于螺旋CT图像,评价逆向工程软件(Mimics软件)、多平面重建(MPR)、容积显示(VR)和曲面重建(CPR)4种不同后处理方法在复杂性腕关节损伤诊断中的应用价值.方法:收集25例复杂性腕关节损伤患者的CT图像,进行4种后处理分析,对所得结果进行比较.结果:本组25例中,显示复杂性腕关节骨折数目共71处.Mimics软件、MPR、VR和CPR与临床符合率分别为100％、100％、93.0％、74.6％,Mimics软件、MPR与VR、CPR比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于CT图像的MPR和Mimics软件能够全面观察骨折线的形态、范围及骨折碎片的形态、位置等;综合运用4种后处理技术能够提供可靠、全面的影像学资料,为复杂性腕关节损伤的诊断提供更多信息.
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腰椎后路手术后利伐沙班与低分子肝素钙抗凝效果的比较
目的:对比腰椎后路手术后利伐沙班与低分子肝素钙抗凝的临床效果.方法:对因脊柱疾病住院行腰椎后路手术患者90例按随机数字表法分为:低分子肝素钙组45例和利伐沙班组45例.入院后第1天清晨、术后1,3,7d清晨采血,检测:血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-Ⅱ),谷丙转氨酶(ALT),术后引流量,切口皮下瘀斑、愈合情况.术前1d、术后7d行双下肢多普勒彩色超声检测血流显像.结果:低分子肝素钙组深静脉血栓(DVT)共发生4例,无肺栓塞(PE)病例;利伐沙班组DVT发生1例;无PE病例.两组术后7 d PLT、Hb、ALT和术后引流量差异无统计学意义.两组术后7 d FIB和D-Ⅱ比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利伐沙班在并发症、FIB和DⅡ等方面优于低分子肝素,且药物口服方便,值得在临床上推广应用.
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三维塑形钛网颅骨修补术并发症分析
重型颅脑损伤伴颅内血肿及脑水肿或高血压伴大量脑出血和颅骨侵袭性肿瘤的手术治疗中,常需弃除较大范围颅骨瓣[1],从而使三维塑形钛网在颅骨修补术中广泛应用.本文回顾性总结分析山西省高平市人民医院神经外科和广西医科大学第一附属医院神经外科2011年6月至2012年9月收治的三维塑形钛网颅骨修补术74例患者的临床资料,对其并发症报道如下.
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高频振荡通气叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析
目的:探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法:选取我院持续肺动脉高压新生儿81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV叠加常频通气联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d;对照组采用HFOV联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d,比较两组患儿治疗前及治疗后1,6,12,24,36 h的动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2),观察两组使用机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用.结果:随着治疗时间的延长,两组PaO2/FiO2、OI、a/APO2逐渐改善,但治疗组改善更明显(P＜0.05);两组机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效肯定,对于改善肺通气,降低肺动脉压效果更好,更能缩短呼吸机使用天数、氧疗时间和住院天数,提高治愈率,减少住院费用,值得临床推广.
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金振口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎68例临床分析
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的呼吸道传染病,经飞沫或接触传播,可散发或流行,夏秋季多发.好发于6个月至6岁的儿童,临床以急起高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等为主要表现[1],其16型可引起手足口病.目前尚无特效治疗,主要以抗病毒、补液等对症支持治疗为主,合并细菌感染者加用抗生素治疗.近几年来疱疹性咽峡炎发病率明显上升趋势.2012年3～10月我院采用金振口服液联合利巴韦林气雾剂治疗68例疱疹性咽峡炎患儿效果显著,现将结果报道如下.
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东莨菪碱在吸毒的破伤风患者救治中的临床应用
目的:探讨东莨菪碱对吸毒的破伤患者救治中的临床效果.方法:将31例吸毒的破伤风患者按随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者均给予基础治疗及安定微泵持续静脉滴注,观察组患者加用东莨菪碱(0.05～0.12 mg/kg).比较两组患者痉挛性窒息次数、抽搐好转天数、肌张力好转天数、平均住院天数及有效率.结果:观察组每小时痉挛性窒息次数、抽搐好转天数、肌张力好转天数及平均住院天数均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:东莨菪碱治疗吸毒的破伤风患者可减轻临床症状,缩短住院天数,降低死亡率,临床疗效更为明显,值得推广应用.
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标准大骨瓣减压术加硬脑膜网格成形术救治外伤性弥漫性脑肿胀25例临床分析
2005年6月至2012年6月,我院采用标准大骨瓣减压术加硬脑膜网格成形术救治外伤性弥漫性脑肿胀患者25例,术后给予综合治疗,通过短期临床观察病情并对预后进行评估,效果良好,现报道如下.
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人工髋关节置换术后假体无菌性松动的原因及处理
目的:探讨人工髋关节置换术(THR)后假体无菌性松动的原因及处理方法.方法:对13例(18髋)THR术后假体无菌性松动患者的临床资料进行回顾性分析,手术取出假体进行观察,重新置入髋臼及股骨头假体.结果:本组假体无菌性松动发生在人工髋关节置入术后3年10个月至18年6个月;骨水泥型10髋、非骨水泥型8髋;假体柄松动10髋,其中Ⅲ型松动6髋,Ⅳ型松动4髋,假体臼松动8髋,其中Ⅱ型松动1髋,Ⅲ型松动4髋,Ⅳ型松动3髋;手术取出的10例骨水泥型假体均呈现出不同程度的多区域抛光现象和界膜形成,8型非骨水泥型假体表层钴铬小珠脱落,重新置入髋臼及股骨头假体后疗效满意.结论:THR术后假体无菌性松动受多种因素影响,翻修手术时应彻底清除骨水泥、界膜,植入组织相容性良好的假体,使宿主骨和假体界面形成牢固结合,以降低假体植入后的松动率.
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产前系统超声漏诊或误诊先天性心脏畸形患儿32例分析
目的:分析产前系统超声漏诊或误诊先天性心脏畸形的原因,从中汲取教训,进一步提高产前诊断水平.方法:对我院6年间产前系统超声漏诊或误诊的32例先天性心脏畸形患儿的产前超声与产后确诊资料进行回顾性分析.结果:32例先天性心脏畸形患儿中,27例产前系统超声被漏诊,另5例被误诊.结论:由于主观及客观因素的存在,可漏诊或误诊先天性心脏畸形,而通过对漏诊、误诊病例的分析,可从中汲取经验教训,有利于胎儿心脏超声检查技术的提高和产前及早发现胎儿先天性心脏畸形.
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PCIA复合神经阻滞在带状疱疹后神经痛治疗的应用
目的:探讨病人自控静脉镇痛治疗(PCIA)复合神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:40例PHN患者,均口服药物疗效不满意,随机分为A、B两组,每组20例.A组在口服药物的基础上根据不同的发病部位分别作相应神经阻滞;B组,在口服药物的基础上根据不同的发病部位分别作相应神经阻滞并且复合PCIA治疗.治疗观察时间为2周.所有患者采用视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量评分(QS)评估疗效.记录治疗前(T1)、治疗后1 d(T2)、治疗后3 d(T3)、治疗后6 d(T4)、治疗后10 d(T5)、治疗后14 d(T6)的VAS与QS评分.结果:两组患者经治疗,VAS评分、QS评分与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05).两组患者治疗有效率均为100％,A组显效率为50％,B组显效率为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法治疗顽固PHN均有效,PCIA复合神经阻滞疗法止痛效果更佳,且能更好的改善睡眠质量.
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小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床观察
目的:探讨小儿先天性心脏病(先心病)介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉(全麻)方法的安全性和有效性.方法:120例ASA Ⅰ～Ⅱ级先心病患儿行介入治疗,随机分为A、B两组,A组为非气管插管全麻,B组为气管插管全麻,每组60例.两组患儿均用氯胺酮基础麻醉后抱入室.A组麻醉诱导氯胺酮1 mg/kg静脉注射,以丙泊酚50 μg/(kg·min)、氯胺酮50 μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉,保留自主呼吸.B组麻醉诱导依托咪酯0.2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,气管插管成功后接呼吸机控制呼吸.以瑞芬太尼0.05～0.1 μg/(kg·min)、顺阿曲库铵0.05～0.1 μg/(kg·min)、依托咪酯8～10μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉.记录两组患儿基础麻醉后、诱导后、置入导管、心内操作、手术结束时、苏醒时各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及手术时间、苏醒时间和麻醉相关的并发症.结果:A、B两组血流动力学和SpO2均较平稳,心内操作时两组患儿HR、MAP均增加(P＜0.05).A组呼吸抑制、呕吐发生率明显高于B组(P ＜0.05).B组苏醒时间明显快于A组(P＜0.05).结论:气管插管全麻用于小儿先心病介入治疗,控制呼吸安全性高,可有效避免术中呼吸抑制、呕吐等并发症,术后苏醒迅速,是一种安全、有效的麻醉方法.
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微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例疗效分析
随着腔镜技术的发展和碎石器械的改进,使大多数尿路结石患者避免了传统的开放手术.微创经皮肾镜气压弹道碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)具有手术适应证广、创伤小、术后恢复快的特点,已逐步成为治疗上尿路结石的首选方法[1,2].2012年1月至2013年6月我院采用MPCNL治疗86例上尿路结石患者,疗效满意,现将结果报道如下.
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肾结石体外冲击波碎石术后并发症的防治对策
目的:探讨肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后并发症的防治效果.方法:2008～2010年2 065例肾结石行ESWL术治疗(对照组),对术后并发症采取常规防治方法;2011年1月至2013年10月2 561例肾结石行ESWL术治疗(观察组),对术后并发症在对照组常规防治基础上,采取注重治疗顺序、多发性结石分次碎石和每次治疗面积控制在1 cm2左右、彻底粉碎结石使结石碎片＜3 mm、小儿肾上盏结石使用泡沫塑料膜防护材料对肺下部进行遮挡等防治对策.观察两组ESWL术后结石粉碎率,3个月内结石排净率及术后并发症发生率.结果:两组结石粉碎率和3个月内结石排净率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组术后并发症发生率为4.7％(97/2 065),观察组术后并发症发生率为1.6％(41/2 561),两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(x2 =37.872,P=0.000).结论:采取相应的防治对策,可以有效地减少ESWL术后并发症的发生率,有利于提高ESWL的治疗效果.
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腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕的临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕的价值及安全性.方法:对50例卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕患者,在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口术,对术前与术后卵巢储备功能及CA125进行比较,并随访术后半年的自然妊娠情况.结果:术后经病理证实均为卵巢子宫内膜异位囊肿,术前、术后第一个月月经来潮检查FSH、LH、E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后复查CA125有明显下降(P＜0.01),术后半年自然妊娠率为32％.结论:腹腔镜下可以进行子宫内膜异位症生育指数的评估,可行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,同时能评估盆腔及输卵管通畅情况,并给予相应手术治疗,具有术后恢复快,对卵巢储备功能影响较小,可提高患者自然妊娠率的优点.
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肺部呼吸成像诊断系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用
目的:探讨肺部呼吸成像诊断系统检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法:将COPD组65例COPD患者与对照组70例志愿者分别进行肺功能和肺部呼吸成像诊断系统检查,分析两组检查结果变化.结果:对照组肺功能各项指标:第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)分别为(3.49±0.75)L、(101.5±11.8)％、(96.79±7.3)％;COPD组分别为(1.27±0.71)L、(43.9±12.4)％、(62.8±15.1)％;两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01).对照组振动曲线评分、动态图像评分、大振动值、左肺QLD值、有无干湿啰音与COPD组差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论:COPD患者与正常受试者肺部呼吸成像诊断系统结果存在明显差异,肺部呼吸成像诊断系统在诊断COPD具有良好的应用价值.
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足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素
目的:探讨足月新生儿黄疸蓝光照射治疗(光疗)效果的影响因素.方法:选择2012年6～12月本院儿科收治的足月新生儿黄疸,并行蓝光照射治疗(光疗)治疗70例,按治疗结果分为光疗失败组(18例)和光疗成功组(52例),分析两组患儿Apgar评分、红细胞压积、光疗前换血率、使用白蛋白情况、血红蛋白浓度、网织红细胞计数等指标.结果:两组新生儿红细胞压积、光疗前换血率、血红蛋白浓度差异有统计学意义(均P ＜0.05);两组1,5 min Apgar评分、网织红细胞计数、出现黄疸时间、光疗时间、宫内窘迫及胆红素脑病发生率、肝功能(AST、ALT、γ-GT)差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:足月新生儿黄疸光疗失败可能与红细胞压积偏低、血红蛋白浓度较低以及光疗前换血有关,应引起临床重视,对出现上述情况的足月新生儿黄疸,建议配合其他治疗手段,改善新生儿结局.
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法舒地尔对缺血性心肌病患者血管内皮功能的影响
目的:观察法舒地尔对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者血管内皮功能的影响.方法:选择ICM患者95例,随机分为法舒地尔治疗组(A组)50例,常规治疗组(B组)45例,另设正常对照组(C组)50例,分别比较3组间的血清一氧化氮(NO)和血清内皮素(ET)水平.A、B组患者治疗2周后,复查NO、ET水平,分别做同组治疗前后对比及组间治疗后对比.结果:①治疗前,A、B组ICM患者血清NO水平均低于C组,ET水平高于C组(P＜0.01),A、B组间NO、ET水平无明显差异(P＞0.05).②同组间治疗前后比较,A、B组治疗后NO水平均增高,ET水平均降低(P＜0.01).③治疗后做A、B组间比较,A组NO水平高于B组,ET水平低于B组(P＜0.05).结论:法舒地尔对血管内皮具有保护作用,在常规治疗基础上加用法舒地尔能更好改善ICM患者血管内皮功能.
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病例报告类文献报道的204例不明原因发热病因构成分析
目的:分析2000～2012年中华系列医学期刊病例报告类文献报道的204例不明原因发热(FUO)患者的病因构成.方法:以“不明原因发热”为主题词,在中国知网内检索2000～2012年中华系列医学期刊病例报告类文献,以美国Petersdorf和Beeson医生1961年提出的诊断标准为病例纳入标准,筛选出病例资料完整的病例报告类文献作为统计组,与本文文后第2条参考文献(文献组)中的同类文献进行病因构成比较分析.结果:统计组共筛选出病例报告类文献198篇(204例FUO患者),其中感染性疾病84例(41.2％),肿瘤性疾病65例(31.9％),风湿免疫性疾病19例(9.3％),其他病因36例(17.6％),未涉及诊断不明的病例报道.感染性疾病比例在统计组与文献组中比较差异无统计学意义(P＞0.05),肿瘤性疾病和其他病因比例在统计组中明显高于文献组,风湿免疫性疾病比例在文献组明显高于统计组(P＜0.05),两组病因构成比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中华系列医学期刊病例报告类文献中,感染性疾病病例数在FUO相关的病例报告中居首位.
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饮食对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿出生体重的影响
目的:研究饮食对妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平及新生儿出生体重的影响.方法:选择正常妊娠妇女(正常组)90例和确诊为GDM的孕妇(GDM组)92例(血糖控制组78例,血糖控制不良组14例),测定早孕期和晚孕期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,记录饮食三大营养素摄入及新生儿出生体重.结果:早孕期GDM组LDL C、apoB水平比正常组升高(P＜0.05);GDM患者热量、碳水化合物、脂肪等的摄入量多于正常组(P＜0.05);饮食控制后,血糖控制组LDLC、apoB水平比正常组显著升高(P＜0.05),而TG水平比正常组显著降低(P＜0.05);血糖控制不良组TC、TG水平比正常组升高(P ＜0.05);血糖控制不良组新生儿出生体重显著高于正常组新生儿出生体重和血糖控制组新生儿出生体重(P＜0.05);晚孕期TG、TC、LDL C水平与新生儿出生体重呈正相关(P＜0.05).结论:GDM患者存在血脂代谢紊乱,通过饮食治疗可使其某些血脂指标优于正常妊娠妇女,并且通过饮食指导控制血脂水平,可减少巨大儿的发生率.
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断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症的疗效评估
目的:探讨断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的疗效.方法:回顾2003～2007年因乙型肝炎后肝硬化门脉高压症行手术治疗的70例病人,其中40例选择断流联合脾部分切除及网膜包残脾、肾术(A组),30例选择断流联合全脾切除术(B组),比较两组术前、术后1d及术后2个月患者门静脉血流量(PVF).观察术后2个月血中IgM水平、术后出血、肝性脑病、腹腔感染及门脉血栓发生率等情况.随访5年后,再出血率、门脉高压胃病发生率及生存率.结果:两组术后1d、术后2个月PVF均较术前减低(P＜0.05),但B组较A组低(P＜0.05).术后2个月,两组PVF比较无明显差异(P＞0.05),但A组血中IgM水平高于B组(P＜0.05),门静脉血栓发生率低于B组(P＜0.05).A组术后随访5年较B组发生再出血、门静脉高压性胃病发生率均明显下降(P＜0.05),而生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:断流联合部分脾切除术及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症,术后复发出血率低,又可维持脾脏的免疫功能,并有部分自发性分流,兼有分流术及断流术的特点,是治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的合理术式.
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105例广西壮族人(牙合)型、骨型、软组织面型一致性研究
目的:探讨105例广西壮族人(牙合)型、骨型、软组织面型在各类错(牙合)畸形中的相互关系,以加深对错(牙合)畸形的了解.方法:随机抽取13～33岁广西壮族籍安氏各类错(牙合)患者105例,采用卡方检验分析各类错(牙合)分型、骨型与软组织面型的一致性.结果:(牙合)型与骨型、软组织面型三者之间一致现象以Ⅲ类错(牙合)(84.62％)为明显,其次是Ⅱ类错(牙合)(58.97％),Ⅰ类错(牙合)(42.50％);不一致的现象以Ⅰ类错(牙合)(47.50％)为明显,其次是Ⅱ类错(牙合)(41.03％),Ⅲ类错(牙合)(15.38％).组间比较,差异有统计学意义(x2 =11.588,P=0.003).结论:105例广西壮族人(牙合)型、骨型、软组织形态之间关系复杂,需重视其对矫治设计和矫治结果的影响.
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注射绒毛膜促性腺激素日性激素水平对多囊卵巢综合征患者体外受精—胚胎移植临床妊娠率的影响
目的:探讨注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率的影响.方法:对75例PCOS患者应用GnRH拮抗剂方案施行IVF-ET,在注射HCG日应用化学免疫发光法测定性激素雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平.比较妊娠组与非妊娠组的HCG日血清LH水平;按HCG日的血清P水平不同分为2组:A组:血清P≤2.86 nmol/L;B组:2.86 nmol/L＜P≤4.77 nmol/L;比较血清P与临床妊娠率的关系;将HCG日E2(每卵子)按每256.9 pmol/L分为4组:组1:血清E2(每卵子)≤513.8 pmol/L;组2:513.8 pmol/L＜E2(每卵子)≤770.7 pmol/L;组3:770.7 pmol/L＜E2(每卵子)≤1 027.6 pmol/L;组4:E2(每卵子)＞1 027.6 pmol/L.比较E2(每卵子)水平与临床妊娠率的关系.结果:LH得到很好抑制,无一例出现LH峰,妊娠组与非妊娠组的血清LH水平无明显差异(P＞0.05);A组临床妊娠率高于B组(P＜0.05);E2(每卵子)各组比较,组2临床妊娠率高,其次是组3;组2,组3临床妊娠率均高于组4,差异有统计学意义(P ＜0.05);组2与组3临床妊娠率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:GnRH拮抗剂方案能有效地抑制PCOS患者体内的LH,对PCOS患者行IVF ET是一种比较理想的选择;注射HCG日的血清P水平和E2(每卵子)水平是预测临床妊娠率比较好的指标;HCG日的LH水平不能预测IVF ET的临床妊娠率.
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广西局部地区成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形McNamara分析及性别差异研究
目的:用McNamara分析法对广西局部地区成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者进行分析,了解其骨性特征,为正畸与正颌外科的临床诊断、治疗评价提供参考.方法:选取广西地区成人骨性Ⅲ类错(牙合)82例及广西地区骨性Ⅰ类成人个别正常(牙合)50例,通过CASSOS软件对其头颅定位侧位片进行McNamara分析研究.结果:(1)骨性Ⅲ类错(牙合)组上颌突度、有效上颌长度测量值小于骨性Ⅰ类组(P＜0.05),下颌突度、有效下颌长度、下颌平面角与下切牙突距测量值均大于骨性Ⅰ类组(P＜0.05).(2)在骨性Ⅰ类个别正常(牙合)组中男女比较无明显差异(P＞0.05),而在骨性Ⅲ类错(牙合)组中男性的有效下颌长度、下切牙突距和下前面高均大于女性(P＜0.05),上颌突度则女性大于男性(P＜0.05).(3)分别在男性和女性中比较骨性Ⅲ类错(牙合)和Ⅰ类个别正常(牙合)的数值发现,男性中两者有显著差异的测量项目更多.结论:广西局部地区成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者同时存在上颌发育不足和下颌发育过度,以后者为主.男性的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形较女性更严重,面型更差.
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三叶因子3和环氧合酶-2在胃癌组织中的表达
目的:检测三叶因子3 (TFF3)和环氧合酶-2(COX-2)在正常胃黏膜组织、癌旁组织和胃癌组织中的表达水平,探讨TFF3表达与胃癌发生的关系.方法:选取正常胃黏膜组织40例,癌旁组织和胃癌组织各60例,采用SP免疫组化方法检测各组标本中TFF3和COX-2的表达.结果:TFF3和COX-2在胃癌组织、癌旁组织、正常胃黏膜组织中的表达呈逐渐降低趋势(P＜0.05),TFF3和COX-2在胃癌中的异常表达与TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05),TFF3在胃癌中的异常表达与肿瘤分化程度相关(P＜0.05),Spearman相关分析显示两者的表达呈正相关(r=0.462,P＜0.01).结论:TFF3与COX-2的表达增加有可能参与胃癌的发生;两者在胃癌中表达上调有可能使细胞增殖与凋亡的失衡,从而导致胃癌的发生;TFF3与COX-2在胃癌中可能呈协同作用.
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乳腺三算子与血氧功能成像技术对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨乳腺三算子与血氧成像技术的可行性及评价其对乳腺癌的诊断价值.方法:对68例乳腺疾病患者进行了检查与诊断,比较乳腺良恶性病变血氧含量值之间的差异,并与手术后病理诊断对比分析.结果:乳腺癌的血含量明显高于乳腺良性病变的血含量(P＜0.01),而乳腺癌的氧含量明显低于乳腺良性病变的氧含量(P＜0.05).乳腺三算子与血氧功能成像检查诊断乳腺癌的敏感性为87.1％,特异性为87.5％,准确性为87.3％.结论:乳腺三算子与血氧功能成像系统对乳腺病灶诊断具有较高的诊断率,可作为乳腺癌的普查筛选的一种手段.
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乳腺癌辅助放射治疗致心电图异常分析
目的:探讨乳腺癌辅助放射治疗(放疗)后心电图异常的影响因素.方法:回顾性分析2011年7月至2013年12月在我院经术后、含表柔比星(EPI)方案化疗后再辅助放疗的102例乳腺癌患者的资料.所有患者于放疗前、放疗结束后检查心电图,分析放疗后心电图异常与年龄、肿瘤部位、基础疾病、EPI累积剂量、内分泌治疗、赫赛汀、放疗方式的关系.结果:经放疗后共有22例(21.6％)患者心电图异常,单因素分析显示年龄、有基础病史、EPI累积剂量、放疗方式与心电图异常发生率有关(P ＜0.05),多因素分析显示,年龄、有基础病史、EPI累积剂量、放疗方式是影响心电图异常改变的独立相关因素.结论:乳腺癌术后含EPI化疗后辅助放疗心电图异常与年龄、基础疾病、EPI累积剂量及放疗方式有关,心电图检查是发现早期放射性心脏损伤的重要手段.
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Sp3在乳腺癌中的表达意义
目的:研究转录因子Sp3 (Transcription factor Sp3,Sp3)在乳腺癌中的表达意义及其与人类表皮生长因子2(Human epidermal growth factor-2,HER-2)、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)和孕激素受体(Progesterone receptor,PR)的相关性.方法:应用免疫组织化学法检测Sp3在55例浸润性导管癌及其相应癌旁正常乳腺组织中的表达,并检测HER2、ER、PR在上述乳腺癌组织中的表达情况,分析Sp3和HER2、ER、PR的相关性及与临床病理特征和预后的关系.结果:乳腺癌组织Sp3的阳性表达率明显高于癌旁乳腺组织(81.8％ vs 34.5％),表达情况与年龄、肿瘤直径、有无腋淋巴结转移有关,Sp3与HER2表达呈正相关关系(r=0.329,P=0.014),而与ER、PR在乳腺癌中的表达无相关关系(均P＞0.05),Sp3阴性的患者无病生存率高于阳性的患者.结论:Sp3在乳腺癌的发生、发展及复发转移过程中可能起重要作用,并对预后评估有意义,其与HER2的关系使其有望成为乳腺癌临床治疗的潜在靶点.
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显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离
目的:探讨应用显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离的手术效果.方法:对锯齿缘离断性视网膜脱离35例35眼,借助显微镜直视下巩膜外冷凝联合眼内激光光凝视网膜裂孔,对手术疗效、冷凝手术时间、手术并发症等进行随访和评价.结果:术后随访6～36个月,一次手术治愈率91.4％(32/35),盲目率从术前74.2％(26/35)下降到术后6个月的34.3％(12/35).手术平均冷凝时间(2.0±1.1)min.术后发生高眼压5例,白内障6例,视网膜下出血2例.结论:显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离具有创伤小,术后视力恢复良好,视网膜复位率高及并发症少等优点.
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同期、分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎安全性的系统评价
目的:评价同期与分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎的安全性.方法:检索1978年3月至2013年1月PubMed、Cochrane library、Embase、万方数据库中比较同期与分期双膝关节置换术术后死亡率、并发症发生率的研究.结果:电子检索到148篇相关文献,纳入13篇文献(共57 616例)进行系统评价.同期双膝关节置换术27 720例,分期双膝关节置换术29 896例.术后死亡率(OR=2.83)、平均失血量101.85 mL同期双膝关节置换术组高(多)于分期双膝关节置换术组;术后肺栓塞发生率(OR=0.65)、术后深静脉血栓发生率(OR=1.14)、术后心脏并发症发生率(OR=1.27)两组差异无统计学意义(P＞0.01);而术后关节深部感染发生率(OR=0.53)同期双膝关节置换术组较低.结论:通过术前仔细评估,术后积极预防并发症,同期、分期双膝关节置换术的安全性没有明显差异.
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多囊卵巢综合征患者IL-18的表达水平及其相关性研究
目的:检测白细胞介素18(IL-18)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者表达水平,探讨其与胰岛素(Insulin)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法:检测实验组与对照组患者的体重指数(BMI)、IL-18、胰岛素(Insulin)、空腹血糖(FBG)水平,并计算HOMA-IR.研究IL-18水平与BMI、Insulin、FBG及HOMA-IR的相关性.结果:实验组患者的BMI、血清IL-18、Insulin及HOMA-IR明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者血清IL 18水平与Insulin、HOMA IR呈正相关(P＜0.05).结论:IL-18在PCOS患者中的水平明显升高,且与患者的Insulin水平、HOMA-IR呈正相关,IL-18在PCOS的发病过程中起到重要作用.
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自身免疫性肝炎24例临床特点分析
目的:分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院确诊的24例AIH患者的临床资料.结果:患者均为女性,平均年龄(51.9±11.7)岁.83.3％为慢性肝病表现,8.3％为急性肝炎表现,8.3％无症状.患者肝功能异常以AST、GGT、直接胆红素升高为主.大部分(71.4％)患者高丙种球蛋白升高.循环中出现多种自身抗体,以抗核抗体(ANA)为主,有4.2％ (1/24)出现抗可溶性肝抗原抗体(ASLA)阳性,4.2％(1/24)出现抗核周型中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)阳性,12.5％ (3/24)出现抗线粒体抗体M2 (AMA-M2)阳性和1&7％(4/24)出现抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性.有45.8％(11/24)患者合并其他自身免疫性疾病,其中以干燥综合征33.3％(8/24)为主.病理改变以界面性肝炎71.4％(15/21)及汇管区及小叶内淋巴浆细胞浸润85.7％(18/21)为主.影像学无特异性改变.62.5％(15/24)曾被误诊,其中33.3％(5/15)误诊为病毒性肝炎.结论:AIH临床表现、生化、影像学表现多种多样,在排除常见肝损害原因之后,结合自身抗体及肝组织学特征性病变是诊断的重要依据.
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复发性鼻咽癌单纯放疗或同步放化疗的疗效分析
目的:观察紫杉醇+奈达铂联合调强适形放疗(IMRT)治疗复发性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:选择我院2007年1月至2010年2月96例经病理确诊的复发性鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组为紫杉醇+奈达铂联合IMRT.对照组为单纯IMRT.对患者近期疗效及不良反应进行观察,比较远期疗效,所有患者均随访36～72个月.结果:近期疗效:总有效率(CR+PR)观察组为42例(87.50％),对照组为20例(41.67％),两组差异有统计学意义(P＜0.001).远期疗效:观察组:1,2年生存率分别为87.50％,70.83％.对照组:1,2年生存率分别为81.25％,62.50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3年生存率:观察组为60.42％,对照组为22.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).远处转移率:观察组及对照组分别为6.25％,31.25％,两组比较差异有统计学意义(P=0.002).观察组主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和口腔黏膜反应,多为0～2级.予以对症治疗后均好转,无一例患者因化疗毒副反应而中断治疗.两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:紫杉醇+奈达铂联合IMRT治疗复发性鼻咽癌是安全、有效的方法,值得推广.
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两种不同锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效对比
目的:探讨竹筏技术锁定钢板和高尔夫型锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效.方法:26例塌陷型胫骨平台骨折患者,依据Schatzker分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例,Ⅵ型6例.予合理的手术入路分别放置高尔夫型锁定钢板16例,利用竹筏技术锁定钢板10例.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月,骨折全部愈合.竹筏技术锁定钢板组和高尔夫型锁定钢板组间的手术时间、骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)的比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后竹筏技术锁定钢板组和高尔夫型锁定钢板组的HSS评分优良率分别为80.0％和70.3％.前者的塌陷率为6.3％,后者为11.2％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种类型的锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折上疗效相似,均能取得较满意的效果.
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SPA1基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征的相关性研究
目的:探讨肺表面活性蛋白A1(SPA1)基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的关系.方法:采用病例对照研究方法,以广西局部地区的早产儿RDS 34例为病例组,以同性别、胎龄及体重相近的非RDS早产儿为对照组,应用TaqMan(R)实时荧光PCR技术检测SPA1的5个SNP位点(rs1059047、rs1136450、rs1136451、rs1059057、rs4253527)并进行单倍体频率分析.结果:①总体共发现14种等位基因单倍体型,4种未命名单倍体,其中3种既往未见报道.病例组6A2和未命名(CGAAC)的表达频率高(均为0.250),对照组6A11和未命名(CGAAC)的表达频率高(均为0.210).6A2频率在病例组明显高于对照组(P＜0.05),6A18在对照组明显高于病例组(P ＜0.05);②胎龄＜32周组检出6种单倍体,病例组中6A3和6A11的表达频率高(均为0.271).病例组与对照组比较,各单倍体频率差异均无统计学意义(P＞0.05);③胎龄≥32周组中检出单倍体16种,病例组中6A2和未命名(CGAAC)表达频率高(均为0.250),所有单倍体型频率在病例组和对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:SPA1基因多态性与早产儿RDS发病风险的关系目前尚不能肯定.
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多参数监测在颅咽管瘤术后血钠代谢紊乱处理中的临床意义
目的:评价多参数监测在颅咽管瘤术后血钠代谢紊乱处理中的临床意义.方法:回顾性分析37例颅咽管瘤术后经多参数监测血钠代谢紊乱的发生、发展特点以及临床处理效果.结果:术后多参数监测37例颅咽管瘤术后患者出现血钠代谢紊乱,其中尿崩致高张综合征(hypertonic sysdrom,HS)10例,抗利尿激素分泌不当综合征(sysdrome of inappropriate secretion of the antiduretic,SIADH)23例,脑耗盐综合征(cerebralsalt wasting sysdrome,CSWS)4例,针对血钠代谢紊乱类型采取不同的措施处理,HS停用脱水剂,经胃肠道或静脉补充5％葡萄糖液,酌情使用垂体后叶素;SIADH经严格限制入水量,每天入水量控制在600～800 mL以内,其中2例限水后效果不佳,加用利尿药(呋塞米)后低钠血症得到纠正;CSWS经胃肠道和(或)静脉积极补钠.37例血钠代谢紊乱经过处理后完全纠正32例,占86.5％,纠正血钠代谢紊乱耗时短3d,长27 d,平均9.5d.结论:颅咽管瘤术后的多参数监测提高了血钠代谢紊乱诊断的敏感性,及时、准确反映血钠代谢代谢状况并预警血钠代谢紊乱的发生、发展,从而能够采取不同措施进行针对性处理,有效缩短颅咽管瘤术后康复时间,对颅咽管瘤手术起到确切的“保驾护航”作用.
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慢性持续期过敏性支气管哮喘外周血IL-17、IL-10与IL-4、IFN-γ失衡状态的研究
目的:探讨IL-17、IL-10与IL-4、IFN-γ失衡状态在慢性持续期过敏性支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用.方法:对23例未经过规范化治疗的慢性持续期哮喘患者给予吸入沙美特罗替卡松治疗,分别于治疗前、治疗1周、治疗1个月时检测血清IL-17、IL-10及IL-4、IFN-γ水平,同时检测12例正常人上述指标水平并进行比较分析.结果:(1)哮喘组治疗前外周血清IL 17水平为(227.17±17.76) ng/L,高于正常组水平(148.92±15.50)ng/L(P＜0.05).治疗1周、1个月哮喘组IL-17水平较治疗前下降(P＜0.05);哮喘组治疗前外周血清IL-10水平为(202.29±8.07) ng/L,低于正常组(265.11±12.97)ng/L(P＜0.01).治疗1周、1个月哮喘组IL-10水平较治疗前上升(P＜0.05).(2)哮喘组治疗前外周血IL-4水平为(139.45±5.52)ng/L,高于正常组(78.70±4.75)ng/L(P＜0.05).治疗1周、1个月哮喘组IL-4水平较治疗前下降(P＜0.05);哮喘组治疗前外周血IFN-γ为(6.58±1.80)ng/L,低于正常组(47.19±5.87)ng/L(P＜0.05).治疗1周、1个月IFN-γ水平较治疗前上升(P ＜0.05).结论:慢性持续期哮喘患者同时存在IL-17、IL-10和IL-4、IFN-γ的失衡状态,提示IL-17、IL-10与IL-4、IFN-γ失衡共同参与过敏性支气管哮喘发病过程.
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进食配合经皮电神经刺激对脑卒中慢性期吞咽障碍的作用观察
目的:探讨进食吞咽时配合经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗脑卒中慢性吞咽障碍的效果.方法:将60例脑卒中慢性吞咽障碍患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组均予以常规康复治疗,治疗组在进食吞咽时进行颏下和咽部TENS治疗1个月.采用洼田实验和电视透视吞咽评估吞咽障碍的程度.结果:与对照组相比,治疗组吞咽功能明显改善:洼田实验评估中,治疗组的有效率(显效+有效,80％)高于对照组(43.7％),差异有统计学意义(P＜0.01);电视透视吞咽评估中,治疗组中的口期传递时间(OTT)、吞咽反应时间(SRT)、咽期传递时间(PTT)、喉关闭期(LCD)与对照组比较显著提高.结论:进食吞咽时配合经皮电神经刺激能改善吞咽协调,促进脑卒中后慢性期吞咽困难患者的功能恢复.
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以脑梗死为首发表现的肝癌患者的临床特点
目的:探讨以脑梗死为首发临床表现的肝癌患者的临床特点及可能发病机制.方法:回顾性分析2005年1月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第三附属医院以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者的病例资料.结果:共筛查原发性肝癌患者19 947例,符合以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者12例,占所有住院肝癌的0.06％.本组患者中,男11例(91.67％),女1例(8.33％),年龄29～54岁,平均(37±6.51)岁,3例(25％)存在1种或多种高血压、高血糖、高血脂等传统的脑卒中危险因素,余9例(75％)无脑卒中危险因素.头颅MRI的DWI成像上显示累及单一动脉供血区、单一病灶2例(16.67％),分布在两个及以上动脉供血区多发性病灶10例(83.33％).血液生化结果显示:外周血甲胎蛋白水平升高10例,D二聚体水平升高8例,肿瘤抗原(cancer antigen,CA)125水平升高9例、CA199水平升高10例.结论:以脑梗死为首发表现的肝癌患者多缺少传统的脑卒中危险因素、脑内存在分布于多个血管供血区的多发性梗死灶、肝癌相关的血液生化指标异常改变可能是其临床特点,而且,部分患者脑梗死的发生可能与其血液的凝固性升高有关.
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脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物疗效及不良反应的Meta分析
目的:系统评价脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物(苯妥英钠、丙戊酸钠)的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI数据库和万方数据库,收集1980年1月1日至2012年12月31日期间发表的关于脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行质量评价和提取资料,采用RevMan5.1软件进行统计分析.结果:按纳入标准共纳入5项RCT,共424例患者,其中预防性使用抗癫痫药物组(试验组)210例,对照组214例.Meta分析结果显示:①有效性:脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物后癫痫的发作率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.05,95％CI(0.64,1.74),P=0.84].②安全性:与对照组相比,试验组不良反应发生率显著增高,组间差异有统计学意义(RR=12.17,95％CI:2.90～50.96,P=0.0006).结论:脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物并不能减少癫痫的发生率,且发生不良反应的风险显著增高.
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GST-π在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义
目的:探讨谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)组织中的表达状况及其与临床特征和疗效的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测63例初治DLBCL患者肿瘤组织中GST-π的表达状况,分析该基因的表达状况与DLBCL临床特征、疗效等的关系.结果:GST-π在不同性别、年龄、B症状、结外病变间表达率差异无统计学意义(P＞0.05),各临床分期GST-π表达率为Ⅰ期55.6％、Ⅱ期58.3％、Ⅲ期64.3％、Ⅳ期75.0％,各分期间比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同国际预后指数(IPI) GSTπ表达率为低危组61.1％、中低危组70.6％、高中危组70.6％、高危组63.7％,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);GST-π表达阳性组和阴性组,初治完全缓解(CR)率为28.6％ vs 66.7％,总有效(RR)率为47.6％ vs 90.5％,GS-Tπ表达阳性组CR率及RR率显著低于GST-π表达阴性组(P＜0.05).结论:GST-π表达与性别、年龄、B症状、结外病变、临床分期、IPI无相关;近期疗效GST-π阴性组优于阳性组.
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前列腺癌根治术对血清激素水平的影响
目的:研究前列腺癌根治术后血清激素水平的变化.方法:收集2010年10月至2012年10月32例行前列腺癌根治术患者术前和术后60 d血清,检测血清总睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平的变化.结果:行前列腺癌根治术后60 d血清LH和FSH显著增加,DHT水平下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而血清T和FH术前与术后60 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:行前列腺癌根治术后短期内会导致血清LH和FSH显著增加,DHT水平明显下降.
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80名广西壮族正常(牙合)成人软组织侧貌Holdaway法分析
目的:建立广西壮族正常(牙合)成人软组织侧貌Holdaway分析法正常参考值,分析其软组织侧貌特征.方法:从广西高校选择壮族正常(牙合)成人80名,拍摄X线头颅侧位片,Winceph8.0定点描图,Holdaway分析法测量,后用SPSS16.0统计软件对数据行统计学处理.结果:80名广西壮族人与白种人相比,Holdaway测量值除软组织面角外,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与成都地区汉族人相比,除男性Sn-Pn、Si-H及女性H角外,差异均有统计学意义(均P＜0.05).80名广西壮族正常(牙合)成人Holdaway分析法各项正常值男女间比较,Sn-Prn、上唇基厚部、上唇紧张度、Si H差异有统计学意义(P＜0.05).结论:80名广西壮族正常(牙合)成人与白种人比,软组织整体面型较突;与成都地区汉族人相比,软组织侧貌中上下颌及上唇较突,有一定地域和民族特点.相关的测量值可初步作为广西壮族正常(牙合)成人软组织侧貌Holdaway分析法正常参考依据.
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荧光原位杂交技术检测沙眼衣原体的可行性研究
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测沙眼衣原体(CT)的临床应用及其意义.方法:将超高倍多媒体显微仪检测法(MMDI)和荧光定量PCR结果一致作为判定衣原体是否感染的扩大金标准,取符合扩大金标准判定的宫颈棉拭子标本纳入FISH技术检测.结果:130例样本中MMDI和荧光定量PCR检测均为CT阳性的有52例,CT阴性的有78例.FISH技术检测阳性的46例,阴性84例.FISH技术检测CT的灵敏度为84.62％,特异度为97.44％,阳性预测值为95.65％,阴性预测值为90.48％.结论:成功构建了FISH技术检测沙眼衣原体的技术平台,该技术弥补了MMDI特异性低及PCR可视性不足的缺点.
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FR-Ⅲ矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的唇部与硬组织变化及垂直向相关性研究
目的:探讨Frankel功能矫治器(FR-Ⅲ)矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的唇部与硬组织变化及垂直向的相关性.方法:选择18例早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者,采用FRⅢ进行矫治,对矫治前后的软硬组织头影测量值进行统计分析.结果:SNB、L1/MP减小(P＜0.05),ANB、A PTV、Go Me、U1E PTV增加(P＜0.05或P＜0.01).下唇厚度增加,LL EP减小(P＜0.05).上唇厚度的变化与倾斜角、上切牙以及上颌第一磨牙的牙槽高度呈负相关(r=0.645,P＜0.05;r=0.662,P＜0.05;r=0.875,P＜0.01),下唇厚度的变化与倾斜角、上切牙以及上颌第一磨牙的牙槽高度呈正相关(r=0.755,P＜0.05;r=0.651,P＜0.05;r=0.945,P＜0.01);上唇倾角的变化与上颌第一磨牙牙槽高度呈正相关(r=0.721,P＜0.05).结论:唇部形态随着硬组织的变化而趋于协调,唇部厚度与牙齿位置改变密切相关.
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新生儿听力与聋病易感基因联合筛查研究
目的:探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的可行性及其意义.方法:收集广东茂名地区2011年1～9月正常出生的2 108例新生儿为研究对象,进行常规听力筛查,同时采集脐带血采用基因测序检测线粒体DNA12S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因突变情况.结果:进行新生儿听力初筛有1 946例(92.3％),初筛未通过476例(24.5％),经过复筛后仍有22例(1.11％)未通过.13例在3个月龄时进行听力学诊断,终确诊9例新生儿听力损失.32例(1.5％)存在线粒体12SrRNA、GJB2基因和SLC26A4基因的变异,其中2例线粒体12SrRNAm.1555A＞G基因突变阳性,1例听力筛查通过,1例未通过;18例GJB2基因杂合突变,其中16例为GJB2基因c.235delC杂合突变,2例为GJB2基因c.299delAT杂合突变,听力筛查均通过;12例为SLC26A4基因IVS7 2A＞G杂合突变,11例听力筛查通过,1例未通过.结论:聋病易感基因筛查可以弥补新生儿听力筛查的不足,可发现部分听力筛查不能发现的高危耳聋新生儿和迟发性耳聋新生儿.
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胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系探讨
目的:探讨D3胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验法测定体外受精胚胎移植助孕患者D3培养液中hCG水平,比较不同胚胎质量间胚胎培养中hCG水平的差异,并比较妊娠组与未妊娠组、不同种植率组间移植胚胎培养液中hCG水平.结果:D3胚胎培养液中hCG水平与胚胎卵裂球数目、分级无相关性(P＞0.05);妊娠组移植胚胎培养液中hCG水平高于未妊娠组[(1.14±0.10)IU/L与(1.09±0.04)IU/L,(P＜0.05)];胚胎种植率分别为0％、50％、100％对应组的胚胎培养液中hCG水平为(1.09±0.04),(1.11±0.07),(1.29±0.05)IU/L,差异具有统计学意义(P ＜0.01).结论:胚胎培养液中hCG水平可以作为筛选胚胎、预测胚胎发育潜能的一个指标.
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前庭刺激对脑卒中半侧空间忽略患者平衡及日常生活活动能力的影响
目的:探讨通过摇头和体位旋转刺激前庭对脑卒中半侧空间忽略(USN)患者平衡及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:将24例脑卒中USN患者分成治疗组和对照组,每组12例.治疗组采用摇头和体位旋转刺激前庭及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,两组均每天训练1次,每次45 min,每组训练4周.治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评定两组患者的平衡功能及ADL能力.结果:两组患者治疗前BBS、BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),训练治疗4周后治疗组BBS、BI评分较治疗前有明显改善(P＜0.01),对照组的BBS、BI评分较治疗前亦有改善(P＜0.05),治疗后两组间BBS、BI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:摇头和体位旋转刺激前庭可明显改善脑卒中USN患者平衡及ADL能力.
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高纯度大鼠胚胎背根神经节神经元的培养与鉴定
目的:建立一种取材容易、存活时间长、纯度高的原代大鼠胚胎背根神经节神经元(DRGn)的培养模型.方法:在解剖显微镜下取得胎鼠背根神经节(DRG),通过胰蛋白酶消化,使用Neurobasal (NB)培养基联合抗有丝分裂药物纯化等方法获得DRGn.采用神经丝蛋白免疫细胞化学染色法和hoechst染核鉴定并测定DRGn的纯度.结果:原代培养的DRGn在含有神经生长因子(NGF)的NB培养基中生长良好,存活时间可达45 d,纯度可达到95％以上.结论:该培养模型简单易行,培养稳定,可获得大量高纯度和存活时间长的DRGn.
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雾化吸入灭活草分枝杆菌对小鼠哮喘模型IL-17F表达的影响
目的:探讨雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗小鼠支气管哮喘(哮喘)模型对白细胞介素17F(IL-17F)表达的影响.方法:雄性BALB/c小鼠24只,按数字随机表法分为3组,每组8只:分别为对照组、模型组、治疗组.建立OVA致敏的小鼠哮喘模型,以雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗哮喘小鼠.取肺组织经HE染色,光镜下观察肺组织结构及病理改变;ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)和血清中IL-17F浓度;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的标准曲线法,测定小鼠肺组织IL-17F mRNA的表达情况.结果:小鼠BALF中IL-17F浓度均高于血清中IL-17F浓度;模型组BALF中IL-17F浓度明显高于对照组和治疗组(P＜0.01);治疗组BALF中IL-17F浓度较模型组有所减少,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组和治疗组小鼠血清中IL-17F浓度高于对照组(P＜0.01),治疗组较模型组小鼠血清中IL-17F浓度减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠肺组织IL-17F mRNA的相对表达量显著高于对照组和治疗组(P＜0.01).治疗组肺组织IL-17FmRNA的表达与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小鼠哮喘模型气道炎症与IL-17F高表达有关,雾化吸入灭活草分枝杆菌减轻哮喘小鼠气道炎症,并下调IL 17F表达.
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金沙藤乙酸乙酯提取物对小鼠巨噬细胞炎症因子的影响
目的:研究金沙藤乙酸乙酯提取物(EHL)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7分泌炎症因子的影响,并探讨其抗炎作用机制.方法:取RAW264.7细胞,分为空白对照组、LPS刺激组、地塞米松干预组、EHL低、中、高剂量组,采用MTT法测定EHL对巨噬细胞RAW264.7增殖的影响;Griess法测定NO的释放量;ELISA法检测TNF-α、IL-6的分泌水平.结果:EHL能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞分泌NO、TNF-α、IL-6,且呈剂量依赖性.结论:EHL具有体外抗炎作用,其机制可能与抑制TNF-α、IL-6等炎症因子的分泌有关.
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糖皮质激素对放射性脑损伤小鼠记忆障碍的影响
目的:探讨糖皮质激素(GC)对放射性脑损伤小鼠记忆障碍的影响.方法:将24只小鼠随机分为对照组、模型组和模型+GC组3组,每组8只.予60Co照射,照射结束后,模型+GC组小鼠予GC治疗,对照组和模型组以同等容积生理盐水代替.采用Morris水迷宫观察照射前和治疗后各组小鼠空间学习记忆能力改变.结果:①与照射前相比,模型组小鼠不仅穿越目标区域的次数明显减少(P＜0.05),而且第一次穿越目标区域的时间也明显延长(P＜0.05),而对照组和模型+ GC组小鼠治疗后穿越目标区域的次数和第一次穿越目标区域时间未见改变(P＞0.05).②对照组和模型+GC组小鼠照射前和治疗后空间探索策略均为趋向式,而模型组小鼠空间探索策略在照射前为趋向式,照射后为随机式.结论:GC对放射诱导脑损伤后记忆障碍有改善作用.
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成骨相关基因在强直性脊柱炎与正常人成纤维细胞的表达差异
目的:探究强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者与正常人脊上韧带成纤维细胞的原代爬出时间、生长曲线及两组细胞之间的成骨相关性指标的差异.方法:取AS和正常人棘上韧带,离体原代培养成纤维细胞.记录组织爬出成纤维细胞时间和四甲基偶氮唑盐(MTT)检测法检测两组细胞生长曲线.原代细胞爬出后传代培养,取对数期细胞RNA并逆转录CDNA,实时荧光定量PCR法检测两组细胞之间成骨相关基因表达的差异.结果:两组细胞的爬出时间有明显差异(P＜0.05),生长曲线大致成“S”型,两组细胞生长曲线未见明显差异.Ⅰ型胶原酶(COL1A1)在两组之间表达无差异(P＞0.05),骨钙素(OC)基因起始表达量过低,可记为不表达.结论:AS组与正常人组成纤维细胞成骨性相关基因原始表达量和生长曲线均无明显差异.
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GCF2选择性剪接区在肝癌组织及细胞株中的表达及意义
目的:研究肿瘤相关抗原GCF2选择性剪接区在人肝癌细胞株、肝癌组织、癌旁组织及正常成人肝细胞及组织中的表达及意义.方法:采用RT PCR检测GCF2 5个选择性剪接区(D1～D5)在人肝癌细胞株、43例肝癌组织、相对应的癌旁组织,以及正常成人肝细胞株及9例肝组织中的表达.结果:GCF2 4个选择性剪接区(D1～D4)在所检测的细胞株、肝癌组织、癌旁组织和正常成人肝组织中均未检测到表达;GCF2选择性剪接区D5仅在人肝癌细胞株检测到阳性表达;在43例肝癌组织及相应的癌旁组织中,有41例肝癌组织GCF2选择性剪接区D5呈阳性表达,阳性表达率为95.35％ (41/43),而9例正常肝组织均未检测到GCF2选择性剪接区D5表达.结论:GCF2 D5选择性剪接区在肝癌组织中有较高阳性表达,GCF2选择性剪接区D5可能与肝癌的发生发展有关.
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乳兔关节软骨细胞的分离、培养及生物学特性的观察
目的:建立乳兔软骨细胞分离及培养的方法,观察软骨细胞在体外培养中的生物学特性.方法:采用两步消化法,将乳兔关节软骨进行分离、培养.采用苏木精伊红染色和甲苯胺蓝染色对软骨细胞进行鉴定,用MTT法绘制生长曲线、并在倒置显微镜观察各代软骨细胞形态、通过免疫组化染色、逆转录聚合酶反应(RT PCR)法观察其生物学特性.结果:通过两步酶消化法,成功分离出乳兔关节软骨细胞,培养24 h后细胞贴壁呈短梭形.培养2周左右软骨细胞聚集似“铺路石”样.MTT法显示细胞生长曲线近似“S”形.甲苯胺蓝呈阳性结果,并随代数增加阳性结果呈减弱趋势.通过免疫组化染色和RT PCR显示随代数增加软骨细胞Ⅰ型胶原表达增强,Ⅱ型胶原表达减弱.结论:本研究采用两步酶消化法,成功从乳兔软骨内获取大量活性好、纯度高的软骨细胞,3代以内软骨细胞生长良好,并保持其生物学特性,适于软骨组织工程的应用.3代以后开始出现去分化现象.
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HPLC测定山牡荆中蜕皮甾酮含量的方法研究
目的:建立壮、瑶药山牡荆中蜕皮甾酮的含量测定方法,为该药材质量标准制订提供依据.方法:采用高效液相色谱法,摸索确定色谱条件;采用L9(34)正交设计方法优化供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:检测波长为247 nm,色谱柱为Gemini C18 (250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,流动相为乙腈-水(18∶ 82),流速1.0 mL/min供试品溶液制备方法:药材破碎度为过四号筛的粉末,提取溶剂为50％甲醇,超声提取时间为60 min.结论:建立的山牡荆药材蜕皮甾酮含量测定方法简便可行,准确性和重复性好,可作为山牡荆质量评价和控制的方法.
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CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠返工率比较及原因探讨
目的:探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠两种修复类型的返工原因,以降低返工率,提高修复体质量.方法:通过义齿加工管理软件,分别收集CAD/CAM氧化锆全瓷冠返工记录181条,钴铬合金烤瓷冠返工记录179条,根据不同的制作类型及返工原因将其分类,比较修复体的返工率.结果:在181条CAD/CAM氧化锆全瓷返工记录中,瓷崩脱所占的比率高,占38.7％,其次为边缘不到位,占25.4％.179条钴铬合金烤瓷返工记录中,边缘不到位排在首位,占35.2％,其次为瓷崩脱,占24.0％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对两种修复体单连冠和前后牙分布比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠返工原因分布有差异,临床医生应正确选择适应证,严格遵循基牙设计原则,细致进行临床及技工制作,才能降低返工率.
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体外扩增CIK细胞对结肠癌SW480细胞株杀伤作用的研究
目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外增值情况,了解其扩增后杀伤结肠癌SW480细胞株佳比例及有效的维持时间.方法:分离健康人外周血单个核细胞在体外诱导制备成CIK细胞,计数不同培养时间的CIK细胞,采用流式细胞仪检测其表型特征.倒置显微镜下观察CIK细胞作用与SW480结肠癌细胞的形态学变化,采用HE染色、AO/EO荧光染色和MTT法检测CIK细胞对SW480结肠癌细胞株的杀伤活性.结果:CIK细胞在体外培养14 d细胞增殖倍数为(100.22±8.68)倍,培养21 d细胞增殖倍数为(300.86±10.13)倍,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);培养28 d细胞增殖倍数为(305.06±5.13)倍,与培养21 d的细胞增殖倍数比较差异无统计学意义(P＞0.05).培养21 d的CIK细胞中CD3+、CD56+双阳性细胞的百分比为(45.3±5.1)％,与28 d相比较差异无统计学意义(P＞0.05),第35天细胞增殖(212.50±4.25)倍,呈下降趋势.CIK细胞对结肠癌SW480细胞株有明显的杀伤作用,高杀伤率为(68.21±1.31)％.结论:CIK细胞具有较强的抗结肠癌细胞活性,体外培养14～21 d具有较强的抗瘤活性,此时应用较为合适.CIK细胞作用于肿瘤细胞应达到一定数量并维持一定时间,可达到较好的抗瘤活性.
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肝窦内皮细胞窗孔扫描电镜样品的制备及观察
目的:探讨肝窦内皮细胞窗孔扫描电镜样品的制备方法及观察其超微结构.方法:分别取经过灌注冲洗预固定和未灌注冲洗预固定的两组标本,经戊二醛前固定和四氧化锇后固定,稍延长水洗和脱水时间,两组均控制六甲基二硅胺烷干燥和真空干燥,采取多次短时的方式进行离子喷镀;电镜下观察肝窦内皮细胞的超微结构.结果:灌注冲洗预固定组电镜下观察肝组织结构较清晰,肝窦暴露内皮细胞,易见肝窦内皮细胞窗孔.结论:本文为制备肝窦内皮细胞窗孔的扫描电镜样品提供了有效的技术手段.
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丙型肝炎病毒直接抗病毒药物的研究进展
全球丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染者超过1.8亿,HCV感染可导致慢性肝病、肝硬化和肝细胞癌(HCC)等疾病,已成为严重的健康问题.HCV是基因组大小9.6 kb的单链RNA病毒,属黄病毒科,丙型肝炎病毒属,包括6个基因型(1-6)和若干亚型.其中基因型1(亚型1a和1b)是全球常见的基因型[1].目前HCV感染的标准治疗方案(standard of care,SOC)是聚乙二醇干扰素α(pegylated interferon,PEG-IFN-α)联合利巴韦林(RBV).该标准治疗方案显著增加了持续病毒学应答率(sustained virological response,SVR)(经治疗停药24周后HCV RNA水平＜50 IU/mL).SVR与病毒清除和减少肝硬化和肝癌发生的危险性密切相关[2,3].然而,这种SOC仍然受HCV基因型、耐药性和副作用的限制,HCV基因型1感染者仅有45％产生SVR,而HCV基因型2或3感染者有65％产生SVR.HCV基因型1是全球主要的基因型,占所有HCV感染的55％～95％.IFN-α治疗具有一定的副作用,包括流感样症状、胃肠道功能症状、皮疹等,限制了它在一些病人中的使用,并且这些副作用还可能导致治疗终止[4].由于上述原因,在美国仅有约25％的HCV患者被治愈,开发新的HCV治疗策略迫在眉睫.
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鸡胚绒毛尿囊膜模型与人类肿瘤研究
有关鸡胚研究的历史可以追溯到Aristotle时期.可用的鸡胚材料包括绒毛尿囊膜、尿囊腔、羊膜腔、胚体、胚内器官及组织等,不仅可用于体内实验,还可用于体外实验.近代,鸡胚材料已被大量地用于多个方面、领域的研究.而鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)在肿瘤学方面的研究,是其中的一个热点.
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广西凤山县壮族农村慢性肾脏病的横断面流行病学调查
目的:了解广西凤山县壮族农村成人慢性肾脏病(CKD)的患病率、知晓率及危险因素,分析流行病学特点.方法:采用多阶段分层整群随机抽样,选取广西凤山县壮族农村户籍的常住居民进行横断面调查及相关危险因素分析.调查对象的年龄18～100岁,共1 568人,男∶女=1∶1.35,调查内容包括专科常规问卷、体格检查.结果:CKD的患病率为6.3％,知晓率5.4％.白蛋白尿、血尿及肾功能下降的患病率分别为1.3％,3.3％及2.8％.二分类Logistic回归分析提示,CKD的独立危险因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高尿酸血症及脂代谢异常.结论:广西凤山县农村CKD患病率低于全国水平,但知晓率亦低,危险因素为年龄、性别、高血压、糖尿病及高尿酸血症、脂代谢异常等,应加强当地CKD防治力度.
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一对一护理干预对老年功能性消化不良患者的应用效果
目的:探讨一对一护理干预对老年功能性消化不良(FD)患者的应用效果.方法:将2009年7月至2012年12月在我院老年消化内科住院的120例老年FD患者随机分为两组,对照组(60例)给予常规药物治疗及护理;干预组(60例)在常规护理治疗基础上给予一对一心理疏导及健康教育等护理干预,于治疗前及治疗4周后采用消化系统症状量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评价消化不良症状改善及抑郁症状减轻情况.结果:两组治疗4周后消化系统症状和抑郁症状较治疗前均明显改善(P＜0.01);干预组治疗4周后消化系统症状评分及HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:一对一护理干预更有利于老年FD症状改善及抑郁症状的减轻,能提高FD患者的生活质量.
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授权原理在中青年2型糖尿病患者运动自我管理中的应用效果研究
目的:探讨以授权原理为指导的糖尿病教育对中青年2型糖尿病患者运动自我管理的影响.方法:将100例中青年2型糖尿病患者便利采样法分成对照组与实验组各50例,对照组采用传统教育,实验组采用以授权原理为指导的糖尿病教育,两组患者在入组的0,1,3个月采用糖尿病授权量表简化版(DES SF)、糖尿病日常生活自我照护活动表(SDSCA)及临床指标分别进行评价.结果:干预后实验组患者的临床指标、DES SF评分、SDSCA评分均优于对照组(P＜0.05),而两组患者的总胆固醇改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以授权原理为指导的糖尿病教育较传统教育更能提高中青年2型糖尿病患者的运动自我管理能力,在提高患者授权水平、降低空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯方面效果更佳.
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常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺术的手术护理配合
如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题[1].我院普通外科在总结经胸乳入路腔镜下甲状腺手术成功经验的基础上,2010～2013年成功开展了74例常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术,取得了良好的治疗和美容效果,现将手术护理配合体会报道如下.
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托里透脓散治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重度感染1例
患者男,71岁,已婚,汉族.1996年因“头痛”在某省级医院诊断“听神经瘤”并接受手术治疗,术后头痛明显减轻,但出现面神经损伤和听力消失.2012年7月因“头痛”在某市级医院诊断“左侧桥小脑听神经瘤术后复发”,因拒绝手术治疗而开始在院外诊所反复使用“地塞米松及甘露醇”点滴.2013年2月15日发现右足背及右足拇指有多个散发水泡,伴右小腿及右足轻度肿胀,未处理.2月17日水泡增大且部分破溃渗出,右小腿及右足红肿胀痛加重,当日停用“地塞米松及甘露醇”并使用“头孢曲松钠及青霉素钠”静脉点滴,2月18日水泡继续增多并渗液明显,右小腿及右足红肿胀痛明显,右下肢活动受限,遂到某市级医院住院治疗.
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伴JAK2V617F突变的慢性粒单核细胞白血病1例并文献复习
慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一种少见类型的克隆性造血干细胞肿瘤增生性疾病,同时具有病态造血和骨髓增殖的特点,其异质性很大,2008年世界卫生组织(WHO)分类归为骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)[1].JAK2V617F突变见于大部分Ph染色体阴性骨髓增殖性肿瘤,却罕见于CMML,而急变后JAK2V617F突变仍阳性的病例更罕见.本文报告1例伴有JAK2V617F突变的CMML病例并文献复习.
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实时荧光定量PCR方法诊断马尔尼菲青霉病方法的建立
目的:建立马尔尼菲青霉病血清实时荧光定量PCR诊断方法,对马尔尼菲青霉DNA行绝对定量.方法:针对马尔尼菲青霉内转录间隔区设计特异引物和Taqman探针,对马尔尼菲青霉、16种常见致病真菌、2种常见致病细菌和人基因组DNA行实时荧光定量PCR扩增,检测其特异性;以10倍浓度梯度的重组质粒为标准品,检测其敏感性.结果:该PCR方法特异度达100％;该方法低检测限介于5～10 copies之间.结论:实时荧光定量PCR方法有助于早期、特异地诊断马尔尼菲青霉病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
